छोटे बच्चों में पेशाब की समस्या चौकस माता-पिता को सचेत करती है और उन्हें क्लिनिक जाने के लिए मजबूर करती है।
यदि बच्चों में बार-बार पेशाब आता है, तो डॉक्टर इस घटना के कारणों को समझने में मदद करेंगे और उपचार के लिए दवाओं की सिफारिश करेंगे।
पेशाब की प्रक्रिया नियामक तंत्र की एक जटिल प्रणाली है जो शरीर से अपशिष्ट द्रव की निकासी सुनिश्चित करती है।
किसी भी प्रणाली की तरह, जननांग प्रणाली में खराबी होती है, यही वजह है कि अक्सर "छोटी" यात्राएं दिखाई देती हैं। यदि बच्चा बार-बार पेशाब करता है, तो जननांग प्रणाली की जांच करना आवश्यक है।
एक बीमारी जिसमें अक्सर शौचालय जाने की इच्छा होती है उसे पोलकियूरिया कहा जाता है। इस घटना के कारण मूत्र के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार आंतरिक अंगों के कामकाज की समस्याओं में बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं।
शारीरिक पोलकियूरिया का निदान आम है, लेकिन विकार के कारक समाप्त होने के बाद, समस्याएं गायब हो जाती हैं। बच्चों में बार-बार पेशाब आने के कारण:
ऐसे मामलों में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बच्चा बीमार नहीं है, और पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति शरीर की नकारात्मक बाहरी प्रभावों की सामान्य प्रतिक्रिया है। कोई विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।
माता-पिता को अलार्म कब बजाना चाहिए और मूत्र अंगों की समस्या का निदान करने के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए? इसके लिए स्पष्ट संकेत हैं:
कई बीमारियां जिनमें बच्चों में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, एक स्पष्ट मार्कर बन जाती है। ये मूत्र प्रणाली के विकृति हैं, मूत्राशय के नियमन में न्यूरोजेनिक विचलन, अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मूत्राशय का संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा), मनोदैहिक असामान्यताएं और विक्षिप्त विकार।
छोटे बच्चों में पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया का कारण मूत्र अंगों के रोग हैं। बच्चे अक्सर तीव्र सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित करते हैं।
ये रोग दर्द के साथ होते हैं, और कभी-कभी बच्चे इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं करते हैं। पाइलोनफ्राइटिस को अक्सर सिस्टिटिस के साथ जोड़ा जाता है, जबकि रोग का पुराना कोर्स दर्द को भड़काता है, लेकिन पेशाब करते समय नहीं - बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, लेकिन मूत्राशय क्षेत्र में नहीं।
यह सामान्य लक्षणों के निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है: सुस्ती, कमजोरी, त्वचा का पीलापन, बुखार, मतली और उल्टी।
निदान में प्रमुख चरण मूत्र परीक्षण, आंतरिक अंगों की जांच के लिए हार्डवेयर विधियां, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफी हैं।
मूत्र प्रणाली के अन्य विकृति में:
अंग की न्यूरोजेनिक शिथिलता एक खराबी के साथ होती है - मूत्राशय एकत्र नहीं होता है, संग्रहीत नहीं होता है, और सामग्री से समय पर खाली नहीं होता है।
शरीर में पेशाब को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क में केंद्रों के असामयिक परिपक्व होने के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है।
पैथोलॉजी अलग-थलग है और सहवर्ती रोगों से जटिल नहीं है। न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के साथ, सिस्टिटिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं, बच्चों को पेशाब करते समय दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन लंबे समय तक पोलकियूरिया होता है।
स्नायु तनाव, सर्दी से परेशान। इसके अलावा, न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन से रात में मूत्र असंयम और पेशाब होता है।
अक्सर अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण शरीर से मूत्र के उत्सर्जन में समस्या होती है।
इसका सबसे आम कारण मधुमेह है - मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस। एक बच्चे में मधुमेह के साथ, ग्लूकोज का अवशोषण बिगड़ा हुआ है - यह ऊतकों तक नहीं पहुँचाया जाता है, लेकिन रक्त में रहता है।
एक रक्त परीक्षण मधुमेह का एक मार्कर है, क्योंकि यह चीनी में लगातार वृद्धि का पता लगाता है।
मधुमेह का संकेत प्यास है, भूख में वृद्धि, बच्चे अक्सर पेशाब करते हैं। ऐसे बच्चों को सूजन संबंधी बीमारियां और त्वचा में खुजली होने का खतरा होता है। मधुमेह के लिए थेरेपी रक्त में ग्लूकोज की रीडिंग को नियंत्रित करना है।
डायबिटीज इन्सिपिडस हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याओं में प्रकट होता है। ये दो ग्रंथियां वैसोप्रेसिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो किडनी द्वारा रक्त को फिल्टर करने पर पानी लौटाने के लिए आवश्यक होती है।
इस हार्मोन की कमी के साथ, पानी रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन मूत्र में परिवर्तित हो जाता है और पेशाब के दौरान शरीर से बाहर निकल जाता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस एक दुर्लभ बीमारी है जिसका कम उम्र में निदान किया जाता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण प्यास और बार-बार पेशाब आना है। शरीर में वैसोप्रेसिन - डेस्मोप्रेसिन, एडियूरेटिन के विकल्प पेश करके डायबिटीज इन्सिपिडस का इलाज करना आवश्यक है।
दर्द के बिना बच्चों में बार-बार पेशाब आना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विचलन से उकसाया जाता है। आम तौर पर, मूत्र से किसी अंग का खाली होना कई तंत्रिका आवेगों द्वारा नियंत्रित होता है जो मस्तिष्क तब देता है जब अंग मूत्र से भर जाता है। रीढ़ की हड्डी की मदद से, संकेत सीधे अंग को प्रेषित होते हैं, और बच्चा पेशाब करता है।
यदि यह संचरण श्रृंखला दोषपूर्ण हो जाती है, तो खालीपन अनायास होता है - जैसे अंग मूत्र से भर जाता है।
मूत्र न केवल अक्सर, बल्कि छोटे हिस्से में भी निकलता है। सीएनएस शिथिलता तब होती है जब रीढ़ की हड्डी की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, नियोप्लाज्म, रीढ़ की बीमारियां, हर्निया द्वारा तंत्रिका का संपीड़न, डिस्क का फलाव।
इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, जिसके बाद मूत्र उत्सर्जन के कार्य में धीरे-धीरे सुधार होगा।
अपर्याप्त अंग क्षमता नवजात शिशु में जन्मजात विकृति हो सकती है, जिसमें पोलकियूरिया मनाया जाता है।
एक मूत्राशय जो बहुत छोटा होता है वह गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को धारण करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए मूत्र रिसाव और बार-बार पेशाब के रूप में बाहर आता है।
कुछ बच्चे मूत्र असंयम से पीड़ित होते हैं। उपचार का उद्देश्य अंग की मात्रा को बढ़ाने के लिए समाधान के जलसेक के साथ बढ़ाना है।
थेरेपी लंबे समय तक की जाती है, और लड़कियों में उपचार का प्रभाव लड़कों की तुलना में बाद में देखा जाता है।
इसके अलावा, मूत्राशय में ट्यूमर विकसित हो सकता है, जिससे मात्रा कम हो जाती है। नियोप्लाज्म की उपस्थिति एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इससे दबाव और अंग की मात्रा में कमी भी होती है। ट्यूमर का उपचार सर्जरी द्वारा किया जाता है।
बिना दर्द वाले बच्चों में बार-बार पेशाब आने के कारणों का पता लगाना विक्षिप्त विकारों और मनोदैहिक समस्याओं का निदान करना मुश्किल है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तंत्रिका तनाव बच्चे में शारीरिक परागण का कारण बनता है। यदि तनाव दूर नहीं होता है, और पोलकियूरिया लंबे समय तक बना रहता है, तो इसे विकृति विज्ञान के रूप में पहचाना जाता है।
युवा रोगियों में, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और अन्य असामान्यताओं का निदान किया जा सकता है।
यदि तनाव के कारण शारीरिक पोलकियूरिया कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है, तो न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब करने की बढ़ी हुई इच्छा लगातार देखी जाती है, हालांकि वे इतनी स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती हैं।
पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया वाले बच्चे में अन्य लक्षण भी होते हैं - मिजाज, आक्रामकता, दूसरों के साथ संपर्क खोजने में असमर्थता, चिंता में वृद्धि।
आमतौर पर, इस तरह का निदान बहिष्करण की विधि द्वारा किया जाता है, जब जननांग प्रणाली की परीक्षाएं की जाती हैं, लेकिन कोई विकृति नहीं पाई जाती है।
निदान में सहायता एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है, जो छोटे रोगी का नेतृत्व करना जारी रखेगा।
बच्चों में बिना दर्द के बार-बार पेशाब आना माता-पिता के नियंत्रण से बाहर नहीं होना चाहिए। आखिरकार, बच्चा खुद समस्या का आकलन नहीं कर सकता है, और दर्द के अभाव में बच्चे को शिकायत नहीं होती है।
परामर्श के बाद ही डॉक्टर के पास उस अंतर्निहित बीमारी का निदान और उपचार शुरू करने का अवसर होता है जो पोलकियूरिया को भड़काती है।
- स्वैच्छिक पेशाब का विकार, पेशाब की क्रिया को नियंत्रित करने में बच्चे की अक्षमता। बच्चों में मूत्र असंयम मूत्र को स्टोर करने और बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है, जो नींद या जागने के दौरान अनैच्छिक पेशाब के साथ होता है। कारणों का पता लगाने के लिए, बच्चों को यूरोलॉजिकल (मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी, गुर्दे और मूत्राशय की रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी, यूरोफ्लोमेट्री) और न्यूरोलॉजिकल (ईईजी, इकोईजी, आरईजी) परीक्षा से गुजरना पड़ता है। मूत्र असंयम उपचार कारण पर आधारित है और इसमें दवा, फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा आदि शामिल हो सकते हैं।
1.5-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मूत्र असंयम को एक शारीरिक घटना माना जाता है जो सोमाटोवेटेटिव नियामक तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है। आम तौर पर, मूत्राशय भरते समय मूत्र प्रतिधारण के कौशल 3-4 साल के बच्चे में बनते हैं। हालांकि, यदि इस अवधि तक मूत्र नियंत्रण कौशल स्थापित नहीं किया गया है, तो बच्चे में मूत्र असंयम के कारणों की तलाश की जानी चाहिए। बच्चों में मूत्र असंयम एक सामाजिक और स्वास्थ्यकर समस्या है, जो अक्सर मनोविकृति संबंधी विकारों के विकास की ओर ले जाती है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
बच्चों में मूत्र असंयम मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्बनिक घावों के कारण पैल्विक अंगों के कार्य के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण हो सकता है: आघात (क्रैनियोसेरेब्रल, रीढ़ की हड्डी), ट्यूमर, संक्रमण (एराचोनोइडाइटिस, मायलाइटिस, आदि)। ), मस्तिष्क पक्षाघात। अक्सर, मूत्र असंयम विभिन्न मानसिक बीमारियों (ऑलिगोफ्रेनिया, ऑटिज्म, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) वाले बच्चों को प्रभावित करता है।
मूत्र असंयम बच्चे के जननांग प्रणाली के विकास में शारीरिक विकारों के कारण हो सकता है। तो, मूत्र असंयम का कार्बनिक आधार यूरैचस नॉन-क्लोजर, मूत्रवाहिनी के मुंह का एक्टोपिया, ब्लैडर का एक्सस्ट्रोफी, हाइपोस्पेडिया, एपिस्पेडिया, इन्फ्रावेस्क्युलर रुकावट आदि हो सकता है।
कुछ मामलों में, बच्चों में मूत्र असंयम स्लीप एपनिया सिंड्रोम, अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस, मधुमेह इन्सिपिडस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म), दवाओं (एंटीकॉन्वेलेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
कुछ मामलों में, बिस्तर गीला करना एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) के स्राव की लय के उल्लंघन के कारण होता है। रात में प्लाज्मा में वैसोप्रेसिन की अपर्याप्त सांद्रता के कारण, गुर्दे बड़ी मात्रा में मूत्र का स्राव करते हैं जो मूत्राशय से बाहर निकल जाता है और अनैच्छिक पेशाब की ओर जाता है।
मूत्र असंयम मूत्रजननांगी रोगों (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, लड़कियों में vulvovaginitis, लड़कों में balanoposthitis, vesicoureteral भाटा, nephroptosis, pyeloectasia), कृमि आक्रमण के साथ हो सकता है। बच्चों में मूत्राशय और मूत्र असंयम की बढ़ी हुई उत्तेजना एलर्जी रोगों में योगदान कर सकती है: पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस।
बच्चों में, विशेष रूप से प्रीस्कूलर, मूत्र असंयम तनावपूर्ण हो सकता है। अक्सर, एक दर्दनाक स्थिति माता-पिता का तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु, परिवार में संघर्ष, साथियों द्वारा उपहास, दूसरे स्कूल या बालवाड़ी में स्थानांतरण, निवास का परिवर्तन, परिवार में दूसरे बच्चे का जन्म होता है। हाल ही में, मूत्र असंयम में योगदान करने वाले कारणों में, बाल रोग विशेषज्ञों ने डिस्पोजेबल डायपर के व्यापक उपयोग को बुलाया है, जो एक बच्चे में पेशाब करने के लिए एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के गठन में देरी करता है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चों में मूत्र असंयम इन कारकों के संयोजन से उकसाया जाता है।
इस घटना में कि मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र का अनैच्छिक रिसाव होता है, वे वेसिकल असंयम की बात करते हैं; यदि मूत्र अन्य अप्राकृतिक चैनलों (उदाहरण के लिए, मूत्रजननांगी और मूत्रवाहिनी नालव्रण) के माध्यम से उत्सर्जित होता है, तो इस स्थिति को अतिरिक्त मूत्र असंयम के रूप में माना जाता है। भविष्य में, बच्चों में पुटिका मूत्र असंयम के केवल रूपों पर विचार किया जाएगा।
बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान में, असंयम और मूत्र असंयम के बीच अंतर करने की प्रथा है: पहले मामले में, बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, लेकिन वह मूत्र को रोक नहीं सकता है; दूसरे में, बच्चा पेशाब को नियंत्रित नहीं करता है, क्योंकि उसे आग्रह महसूस नहीं होता है। इस घटना में कि नींद के दौरान मूत्र असंयम होता है (महीने में कम से कम 2 बार 3.5-4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में) मानसिक बीमारी और मूत्रजननांगी क्षेत्र के शारीरिक और शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति में, वे एन्यूरिसिस (रात या दिन के समय) की बात करते हैं। .
बच्चों में मूत्र असंयम प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक (लगातार) पेशाब बनने और नियंत्रित करने के शारीरिक प्रतिवर्त के निर्माण में देरी को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों या मूत्र प्रणाली के कार्बनिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। माध्यमिक (अधिग्रहित) मूत्र असंयम के मामलों में ऐसी स्थितियां शामिल होती हैं जहां 6 महीने से अधिक समय तक पेशाब पर नियंत्रण की अवधि के बाद पेशाब को रोकने का कौशल खो जाता है। बच्चों में माध्यमिक मूत्र असंयम मनोवैज्ञानिक, दर्दनाक और अन्य मूल का हो सकता है।
विकास तंत्र के अनुसार, मूत्र असंयम अनिवार्य, प्रतिवर्त, तनावपूर्ण, मूत्राशय के अतिप्रवाह से, संयुक्त हो सकता है।
अनिवार्य (अनिवार्य) मूत्र असंयम के साथ, बच्चा आग्रह की ऊंचाई पर पेशाब को नियंत्रित करने में विफल रहता है। यह प्रकार, एक नियम के रूप में, एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के हाइपररिफ्लेक्स रूप वाले बच्चों में होता है।
बच्चों में तनाव मूत्र असंयम इंट्रा-पेट के दबाव (खांसने, हंसने, छींकने, वजन उठाने आदि) में तेज वृद्धि के साथ प्रयासों के संबंध में विकसित होता है। यह प्रकार अक्सर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और यूरेथ्रल स्फिंक्टर की कार्यात्मक कमजोरी के कारण होता है।
स्वैच्छिक पेशाब सहित श्रोणि अंगों के कार्य को नियंत्रित करने वाले कॉर्टिकल और स्पाइनल केंद्रों का विघटन, बच्चों में प्रतिवर्त मूत्र असंयम की ओर जाता है। इन मामलों में, बूंद-बूंद या छोटे हिस्से में मूत्र का अनैच्छिक रिसाव होता है।
विरोधाभासी इस्चुरिया, या मूत्राशय के अतिप्रवाह से जुड़ा मूत्र असंयम, छोटा हो सकता है - 150 मिलीलीटर तक; मध्यम -150-300 मिली और बड़ी मात्रा - 300 मिली से अधिक। हाइपोरफ्लेक्स न्यूरोजेनिक ब्लैडर वाले बच्चों में ब्लैडर के ओवरफिलिंग और ओवरडिस्टेन्शन के कारण पेशाब का अनैच्छिक उत्सर्जन इस विकार की विशेषता है।
मूत्र असंयम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक विकार है जो विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों में होता है। एक बच्चे में मूत्र असंयम स्थायी या रुक-रुक कर हो सकता है; केवल एक सपने में या जाग्रत अवस्था में भी ध्यान दिया जाना चाहिए (आमतौर पर हँसी के दौरान, दौड़ते हुए); मूत्र के एक छोटे से रिसाव या मूत्राशय के पूर्ण सहज खाली होने का चरित्र है।
मूत्र असंयम वाले बच्चों में अक्सर सहवर्ती रोग होते हैं: आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, कब्ज, या एन्कोपेरेसिस। मूत्र के साथ त्वचा के लगातार संपर्क के कारण, जिल्द की सूजन, पुष्ठीय घाव अक्सर होते हैं।
एन्यूरिसिस वाले बच्चों में भावनात्मक अस्थिरता, अलगाव, भेद्यता या चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन और व्यवहार संबंधी विचलन होते हैं। ऐसे बच्चे हकलाना, ब्रुक्सिज्म, नींद की गड़बड़ी, नींद में चलना, नींद में बात करना से पीड़ित हो सकते हैं। स्वायत्त लक्षण विशिष्ट हैं: टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, पसीना, सायनोसिस और ठंडे हाथ।
मूत्र असंयम वाले बच्चों की एक विशेष परीक्षा का उद्देश्य मुख्य रूप से इस स्थिति के कारणों का पता लगाना है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों की एक टीम नैदानिक खोज में शामिल हो सकती है, जिसमें बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोचिकित्सक, बाल मनोवैज्ञानिक शामिल हैं। दैहिक स्थिति के अध्ययन में एक विस्तृत इतिहास का संग्रह, सामान्य स्थिति का आकलन, काठ का क्षेत्र, पेरिनेम और बाहरी जननांग की जांच शामिल है।
यूरोनफ्रोलॉजिकल परीक्षा के चरण में, पेशाब की दैनिक लय का आकलन किया जाता है, प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं (सामान्य मूत्र विश्लेषण, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, ज़िम्निट्स्की, नेचिपोरेंको परीक्षण, आदि), यूरोफ्लोमेट्री,
सबसे पहले यह याद रखें कि बच्चा छोटा वयस्क नहीं होता है। उसके शरीर की संरचना और आंतरिक अंगों के कार्य दोनों वयस्कों से भिन्न होते हैं। यही है, अक्सर एक वयस्क के लिए जो सामान्य है वह पहले से ही एक बच्चे के लिए एक विकृति (बीमारी) है और इसके विपरीत। शारीरिक रूप से (संरचना में) और कार्यात्मक रूप से, एक बच्चे के गुर्दे एक वयस्क के गुर्दे से भिन्न होते हैं (और छोटा बच्चा, जितना अधिक यह अंतर देखा जा सकता है) - जन्म के समय तक, गुर्दे का विकास अभी तक नहीं हुआ है। पूरा हो गया है और कई वर्षों तक जारी रहेगा। इसलिए, संभावित बीमारियों के बारे में बात करने से पहले (जिनके लक्षण पेशाब की आवृत्ति में बदलाव और मूत्र की उपस्थिति दोनों हैं), आइए इस मामले में "सामान्य" की अवधारणा को परिभाषित करने का प्रयास करें।
आपको क्या लगता है कि गुर्दे किस लिए हैं? पेशाब करना? बिल्कुल नहीं, यह एक तंत्र है जिसके माध्यम से मूत्र प्रणाली अपने कुछ कार्य करती है - शरीर में द्रव और खनिजों का संतुलन बनाए रखना, रक्त से चयापचय अंत उत्पादों को निकालना, विदेशी रासायनिक यौगिकों (दवाओं सहित) को हटाना। इसके अलावा, गुर्दे रक्तचाप को बनाए रखने, ग्लूकोज के निर्माण (लंबे समय तक उपवास के दौरान), कैल्शियम चयापचय में शामिल होते हैं, और यहां तक कि लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन ले जाते हैं) के उत्पादन के नियमन में भाग लेते हैं। अन्य अंग) अस्थि मज्जा में।
बच्चे के गुर्दे का काम अपनी क्षमताओं की सीमा पर लगता है, यानी बच्चे के गुर्दे के स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अपने "कर्तव्यों" का सामना करते हैं, लेकिन यहां तक कि छोटे बदलावों (बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों) के साथ भी। , उल्लंघन संभव है।
छोटे बच्चों में गुर्दे और मूत्राशय की संरचना और कार्य की विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि पेशाब की आवृत्तिउम्र के साथ बदलता रहता है और - सामान्य तौर पर - वयस्कों की तुलना में अधिक। इसलिए, शिशुजीवन के पहले महीनों में प्रति दिन लगभग 25 डिस्पोजेबल डायपर की आवश्यकता होगी (अपवाद जीवन के पहले सप्ताह के बच्चे हैं - पहले पांच दिनों में पेशाब की आवृत्ति कम होती है - दिन में केवल 4-5 बार; इसका कारण है बच्चे के उच्च द्रव हानि और स्तन के दूध का कम सेवन), और to सालबच्चा लगभग 15-16 बार पेशाब करता है। उम्र के साथ, पेशाब की संख्या कम हो जाती है: in 1-3 सालपेशाब की संख्या दिन में लगभग 10 बार होती है, in 3-6 साल पुराना- दिन में 6-8 बार, 6 से 9 वर्ष तक- 5-6 बार, और बड़े बच्चेपेशाब, एक नियम के रूप में, दिन में 4-5 बार से अधिक नहीं। इसके अलावा, अधिकांश मूत्र दिन के दौरान उत्सर्जित होता है। इन नंबरों से ज्यादा कुछ भी बार-बार पेशाब आना माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में, छोटी सीमाओं में सामान्य मूल्यों से विचलन की हमेशा अनुमति होती है। यानी अगर 6 साल का बच्चा आज दिन में 6 बार और कल दिन में 9 बार पेशाब करे तो तुरंत घबराने की बात नहीं है। और परिस्थितियों में परिवर्तन (पर्यावरणीय कारक, पोषण, आदि) पर ध्यान देना सुनिश्चित करें: बड़ी मात्रा में खाए गए फलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (बहुत सारे तरल युक्त - तरबूज, तरबूज, नाशपाती, आदि), ड्यूरिसिस (दैनिक) मूत्र की मात्रा) बिना किसी विकृति के भी बढ़ सकती है। लेकिन यह मत भूलो कि पेशाब की आवृत्ति में बदलाव परेशानी का पहला लक्षण हो सकता है, इसलिए "डायपर" के युग में भी माँ को इस पैरामीटर के बारे में सावधान रहने की जरूरत है।
बार-बार पेशाब आने के अलावा, अन्य लक्षणों की एक साथ उपस्थिति का बहुत महत्व है। यह क्या हो सकता है और माँ को क्या ध्यान देना चाहिए?
तो, आपको संदेह है कि कुछ गलत था, आपके बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी। पहला कदम बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है। शिकायतों को सुनने के बाद, आवश्यक विवरणों का पता लगाने, बच्चे की जांच करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ निर्णय लेगा - या तो क्लिनिक में प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करें, या तुरंत मां और बच्चे को उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजें: नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट , स्त्री रोग विशेषज्ञ।
एक विशिष्ट बीमारी और / या बिगड़ा गुर्दे समारोह को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक उपाय करने के लिए, उपचार की रणनीति (उदाहरण के लिए, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता) पर निर्णय लेने के लिए, बच्चे को बच्चों के अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। . कुछ क्लीनिकों में, विभाग में आंशिक प्रवास का अभ्यास किया जाता है - एक रुक-रुक कर रहने वाला अस्पताल (शाम, सप्ताहांत और छुट्टियों में, बच्चा और माँ घर जा सकते हैं)। पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों के अलावा, ऐसे डायग्नोस्टिक सेंटर भी हैं जहां एक दिन के नेफ्रोलॉजिकल अस्पताल में आपकी जांच की जा सकती है। बच्चे के स्वास्थ्य की बाद में औषधालय निगरानी के लिए, आप डायग्नोस्टिक सेंटर के सलाहकार विभाग और जिला क्लिनिक के नेफ्रोलॉजिस्ट दोनों से संपर्क कर सकते हैं। यदि परीक्षा के दौरान एक गंभीर विकृति का पता चलता है (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ के तपेदिक, मूत्र पथ की पथरी, संदिग्ध मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता) और गहन उपचार की आवश्यकता होती है, तो माता-पिता को बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है।
मूत्र पथ के संक्रमण (और बार-बार पेशाब आना पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में से एक है) एक हानिरहित बीमारी से दूर है, खासकर अगर न केवल निचला मूत्र पथ प्रभावित होता है, बल्कि गुर्दे भी प्रभावित होते हैं। यहाँ केवल सूखे आँकड़े हैं: 100 अनुपचारित बच्चों में से, 20 अनुभव आंशिक (या पूर्ण, जो बहुत कम ही होता है) गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु, और 100 इलाज किए गए बच्चों में से, केवल 1। गुर्दे के ऊतक कोशिकाओं के 80% की मृत्यु होती है गुर्दा समारोह की लगातार और अपरिवर्तनीय हानि के लिए - पुरानी गुर्दे की विफलता। क्या यह जोखिम के लायक है? मूत्र परीक्षणों में संभावित विकृति पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए, जिन्होंने अल्ट्रासाउंड के दौरान, गुर्दे और मूत्र पथ (छोटे गुर्दे - गुर्दे की हाइपोप्लासिया, घोड़े की नाल की किडनी, गुर्दे का दोहरीकरण, आदि) की विकृतियां पाई हैं। ऐसे बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस होने का खतरा अधिक होता है। और पहले से ही ऊपर वर्णित vesicoureteral भाटा की उपस्थिति से स्थिति और भी बढ़ जाती है, क्योंकि संक्रमण की अनुपस्थिति में भी, फेंका हुआ मूत्र गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, और संक्रमण की उपस्थिति में, यह प्रक्रिया कई गुना तेज हो जाती है।
यह नहीं कहा जा सकता है कि कुछ विशेष उपायों को अपनाकर आप अपने बच्चे को मूत्र प्रणाली के रोगों से पूरी तरह से सुरक्षित कर सकते हैं। यह सच नहीं होगा। लेकिन संभावित अप्रिय जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर पैथोलॉजी की पहचान करना (और इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना) बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको निम्नलिखित की आवश्यकता है:
पोलकियूरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें बार-बार पेशाब आता है। यह रोग अक्सर बच्चों में होता है। बिना दर्द के बच्चे में बार-बार पेशाब आना कभी-कभी माता-पिता की चिंता का विषय नहीं होता है। अस्वस्थता गुर्दे, मूत्राशय, अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के साथ समस्याओं की चेतावनी दे सकती है।
एक बच्चे में, एक वयस्क के विपरीत, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली काफी भिन्न होती है। बच्चे का शरीर अभी तक एक उन्नत मोड में काम करने के लिए पर्याप्त नहीं बना है। इसलिए, यदि एक वयस्क के लिए कुछ स्थिति सामान्य है, तो एक बच्चे के लिए यह एक विकृति होगी जिसके लिए समायोजन और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह सीधे मूत्र प्रणाली से संबंधित है, जो अंततः किशोरावस्था (14-15 वर्ष) में बनती है। गुर्दे शरीर में मुख्य उत्सर्जन कार्य करते हैं, मूत्र के साथ तरल पदार्थ और हानिकारक पदार्थों को हटाते हैं। जब गुर्दे के काम में खराबी होती है, तो विभिन्न कारकों से उकसाया जाता है, पेशाब संबंधी विकार होते हैं।
बच्चों में मूत्र के आदर्श के संकेतकों की तालिका। बच्चों में अलग मूत्र की मात्रा का सीधा संबंध उम्र से होता है। लड़कों और लड़कियों के लिए संकेतक एक दूसरे से थोड़े भिन्न हो सकते हैं, यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। प्रति दिन बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ-साथ मूत्रवर्धक उत्पादों - तरबूज, तरबूज, जामुन के उपयोग से मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। 0 से 10 वर्ष के बच्चे में पेशाब की अनुमानित आवृत्ति:
छोटे बच्चों में ज्यादा पानी पीने से बार-बार पेशाब आता है। बच्चों में पेशाब की आवृत्ति अक्सर बीमारियों से जुड़ी होती है, लेकिन शारीरिक पोलकियूरिया हानिरहित स्थितियों को संदर्भित करता है जो बहुत सारे पानी पीने के कारण होती हैं। यदि बच्चा बड़ी मात्रा में तरल पीता है, तो शौचालय जाने की इच्छा अधिक बार हो जाती है। यहां यह पता लगाना जरूरी है कि बच्चा प्यास से पीता है या आदत से। अक्सर प्यास मधुमेह की पहली अभिव्यक्ति (लक्षण) होती है।
शारीरिक पोलकियूरिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
बच्चों में शारीरिक पोलकुरिया को काफी तार्किक रूप से समझाया गया है, और इसे हानिरहित माना जाता है। जब उत्तेजक कारक की क्रिया बंद हो जाती है, तो मूत्र का सामान्य पृथक्करण बहाल हो जाता है। यदि हम बिगड़ा हुआ पेशाब के अन्य कारणों पर विचार करते हैं, जैसे कि मूत्राशय की समस्याएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, और अन्य, तो उनका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर एक गंभीर बीमारी का संकेत होते हैं।
मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाओं के साथ बार-बार पेशाब करने की इच्छा संभव है। जब मूत्राशय के कामकाज में कोई खराबी होती है, तो बीमार, तेज या खराब मूत्र उत्पादन होता है। विसंगति का कारण अंग के कामकाज के लिए जिम्मेदार तंत्रिका रिसेप्टर्स के काम के पीछे छिपा है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में समस्याग्रस्त स्थिति तेज हो जाती है - तनाव, चिंता, भड़काऊ प्रक्रियाएं। पोलकियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम सामान्यतः, एन्यूरिसिस (रात या दिन के समय) हो सकता है।
यदि कोई बच्चा अक्सर नखरे और मानसिक विकारों से ग्रस्त रहता है, तो पोलकुरिया स्थायी हो जाएगा। अक्सर, मनोदैहिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे में बार-बार पेशाब आना अप्रिय लक्षणों के साथ होता है:
मस्तिष्क से तंत्रिका आवेगों के संचरण में विफलता के कारण रोग हो सकता है। पेशाब करने की इच्छा और प्रक्रिया स्वयं मस्तिष्क से आने वाले तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में होती है। जब तंत्रिका आवेगों का संचरण विफल हो जाता है, तो अंग का अनैच्छिक खाली होना (असंयम) होता है, या मूत्र छोटे भागों में अलग हो जाता है। यह आघात, स्वायत्त विकारों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घातक नवोप्लाज्म से जुड़ा है।
पेशाब करने की झूठी इच्छा और अंग को बार-बार खाली करने की आवश्यकता मूत्राशय के आयतन में कमी और उस पर पड़ने वाले आंतरिक दबाव के कारण होती है। शरीर पर हमला ऐसे मूल कारणों से जुड़ा है:
बच्चों में पेशाब की आवृत्ति, जिस पर माता-पिता को ध्यान देने की आवश्यकता होती है, ऐसे संकेतों के साथ होती है:
बिना दर्द वाले बच्चों में बार-बार पेशाब आना आमतौर पर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से जुड़ा होता है और इसे पोलकियूरिया कहा जाता है। घबराने की कोई खास वजह नहीं है, लेकिन समस्या को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यदि आपके पास कोई खतरनाक लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, जो उल्लंघन के संभावित कारण का निर्धारण करेगा।
यदि बच्चों को बिना दर्द के पेशाब करने की बार-बार इच्छा होती है, तो घबराने से पहले, आपको विभिन्न उम्र के मानदंडों की विशेषता का अध्ययन करने की आवश्यकता है:
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, शौचालय जाने की आवृत्ति कम हो जाती है, जो मूत्र प्रणाली के गठन से जुड़ी होती है। अंत में, यह प्रक्रिया किशोरावस्था तक ही पूरी हो जाती है।
गुर्दे मूत्र प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है जो कई कार्य करता है:
मानव शरीर में गुर्दे
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, गुर्दे अधिक से अधिक तनाव का अनुभव करते हैं और कई बदलावों से गुजरते हैं। नतीजतन, शौचालय की यात्राओं की संख्या में वृद्धि संभव है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग बीस प्रतिशत बच्चों को बार-बार पेशाब आने की समस्या होती है, लेकिन उन्हें कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।
कभी-कभी 5 साल के बच्चे में बार-बार पेशाब आने के कारण काफी हानिरहित होते हैं और किसी बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं। इस मामले में, हम एक शारीरिक घटना के बारे में बात कर रहे हैं। इसकी घटना के मुख्य उत्तेजक कारकों की पहचान की जा सकती है:
फिजियोलॉजिकल पोलकियूरिया को खतरनाक नहीं माना जाता है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी यह समझना बहुत मुश्किल होता है कि वास्तव में बार-बार पेशाब आने का क्या कारण होता है।
मूत्र उत्सर्जन के साथ समस्याओं के लिए निम्नलिखित परिस्थितियों की उपस्थिति में डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है:
मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोग पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया का सबसे आम कारण हैं।
बच्चों को अक्सर मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है। ये सभी विकृति दर्द से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी शिशुओं को यह महसूस नहीं होता है। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस अक्सर सिस्टिटिस के साथ होता है। यदि यह एक पुराना रूप है, तो शिशु को पेट दर्द की शिकायत हो सकती है। निदान को अतिरिक्त लक्षणों द्वारा स्पष्ट किया जा सकता है: सुस्ती, पीली त्वचा, मतली और उल्टी। मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाले अन्य रोगों में शामिल हैं:
रोगों के पुराने रूपों में, बच्चा पेट दर्द की शिकायत कर सकता है।
अंतःस्रावी तंत्र में खराबी के कारण बार-बार शौचालय जाने की इच्छा हो सकती है। सबसे आम प्रेरक कारक मधुमेह है। अपने शुगर टाइप के साथ, शरीर ग्लूकोज को अवशोषित नहीं करता है, यही वजह है कि यह रक्त में जमा हो जाता है। रोग प्यास, भूख में वृद्धि, बार-बार पेशाब आने से प्रकट होता है। डायबिटीज इन्सिपिडस तब विकसित होता है जब हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में समस्याएं होती हैं। लेकिन यह एक दुर्लभ विकृति है।
यदि किसी बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी है, तो वह अक्सर शौचालय के लिए दौड़ सकता है और साथ ही उसे बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है। आम तौर पर, खालीपन तंत्रिका आवेगों द्वारा प्रदान किया जाता है जो मस्तिष्क तब संचारित करता है जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है। यदि यह श्रृंखला टूट जाती है, तो स्वचालित रूप से खाली कर दिया जाता है। मूत्र न केवल बार-बार, बल्कि छोटे हिस्से में भी उत्सर्जित होता है। समस्याएं रीढ़ की हड्डी को नुकसान, रीढ़ की बीमारियों, नियोप्लाज्म से जुड़ी हो सकती हैं। इस मामले में, अंतर्निहित विकृति का इलाज किया जाता है, जिसके बाद मूत्र समारोह अपने आप सामान्य हो जाता है।
बच्चे का तनाव और मजबूत अतिउत्तेजना शारीरिक पोलकुरिया के विकास के लिए मुख्य उत्तेजक कारकों में से एक है।
यदि अंग में पर्याप्त क्षमता नहीं है, तो बच्चा पोलकियूरिया विकसित करता है। एक मूत्राशय जो बहुत छोटा होता है वह गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को धारण करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए यह रिसाव और बार-बार पेशाब के रूप में बाहर आता है। कुछ बच्चों में मूत्र असंयम होता है। उपचार में विशेष समाधान पेश करके अंग की मात्रा बढ़ाना शामिल है - वे इसे फैलाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। साथ ही ब्लैडर में ट्यूमर भी बन सकता है, जो इसके आकार को कम कर देता है। स्थिति काफी दुर्लभ है, और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से चिकित्सा की जाती है।
तनाव और गंभीर अति-उत्तेजना शारीरिक परागकुरिया के विकास के लिए मुख्य उत्तेजक कारकों में से एक है। यह न्यूरोसिस और विभिन्न मनोदैहिक स्थितियों की उपस्थिति में भी विकसित होता है। इस मामले में, शौचालय का नियमित दौरा लगातार देखा जाता है। इसके अतिरिक्त, अन्य अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं: घबराहट, मनोदशा में तेज बदलाव, आक्रामकता, फोबिया आदि।
बार-बार पेशाब आने के अलावा, एक छोटा रोगी अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकता है:
पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया के कारण बहुत गंभीर हैं, ऐसे में योग्य उपचार की आवश्यकता होगी। इसलिए, सभी माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बच्चे में बार-बार पेशाब आने का क्या करना है। उपरोक्त विकृतियों में से, घर पर केवल सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग का इलाज किया जा सकता है। अन्य सभी विकृति में बच्चे के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। केवल एक अस्पताल में रोगी की पर्याप्त जांच और निरंतर निगरानी का अवसर होता है।
रोग का सटीक निदान केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
सटीक निदान किए जाने के बाद ही उपचार किया जाता है, क्योंकि मुख्य रोग को प्रभावित करके ही पैथोलॉजिकल पोलकियूरिया से छुटकारा पाना संभव है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर दवाओं को लिखते हैं जैसे:
यदि आपके बच्चे में चिंता के लक्षण हैं, तो विचलन का संभावित कारण स्वयं खोजने का प्रयास न करें। एक सटीक निदान केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजन मुख्य चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त हो सकते हैं। औषधीय काढ़े और जलसेक गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विकृति से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। कई प्रभावी व्यंजन हैं:
उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही हर्बल उपचार किया जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि सभी पौधों का उपयोग बच्चों में बार-बार पेशाब आने के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है।
शिशुओं में मूत्र प्रणाली के विकृति के विकास को पूरी तरह से रोकना असंभव है, जो कि गुर्दे और विकृत अंगों के आकार से जुड़ा हुआ है। लेकिन अगर आप कुछ निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो आप पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:
यदि कोई खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। माता-पिता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि बार-बार पेशाब आना एक सुरक्षित घटना से बहुत दूर है, जिसका कारण गंभीर विकृति हो सकती है। यदि पोलकियूरिया एक बच्चे में एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है या समय-समय पर अप्रिय लक्षणों के साथ मनाया जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। कभी-कभी देरी से शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो सकता है।
