गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के बारे में महिलाओं की चिंता काफी उचित है।
दरअसल, कुछ समय पहले तक, इस तरह के तथ्य का सामना करने वाले डॉक्टरों ने नकारात्मक परिणामों की चेतावनी दी थी, खासकर दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान।
और एक नकारात्मक कारक वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति निःसंतानता के लिए एक फैसला था।
सौभाग्य से, आधुनिक नैदानिक और चिकित्सीय तरीके आरएच-संघर्ष की अवांछित अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम हैं। महिलाओं, यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रक्त के आरएच कारक की परवाह किए बिना, बार-बार मातृत्व का मौका मिलता है।
मानव रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स लगातार घूम रहे हैं, जिसकी सतह पर एक विशेष प्रोटीन होता है - एंटीजन डी। इसकी उपस्थिति रक्त के सकारात्मक आरएच कारक की पुष्टि करती है।
85% विषयों में ऐसे कण मौजूद हैं। ऐसे कणों की अनुपस्थिति में, रक्त को नकारात्मक रीसस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ये संकेतक असामान्य नहीं हैं और किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, एक नकारात्मक आरएच कारक रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब मां और भ्रूण में रीसस असंगत होता है। लेकिन नकारात्मक कारक वाली सभी महिलाएं इस घटना का सामना नहीं करती हैं:
1. यदि माता-पिता दोनों में नकारात्मक Rh कारक है, तो अजन्मे बच्चे के रक्त में भी ऐसे संकेतक होंगे। इसलिए कोई विवाद नहीं है।
2. अगर बच्चे को पिता से नकारात्मक Rh विरासत में मिला है, और माँ का रक्त परीक्षण सकारात्मक है, तो गर्भावस्था के लिए कोई खतरा नहीं है।
3. पिता के सकारात्मक आरएच और नकारात्मक मां के साथ, भ्रूण में सकारात्मक संकेतकों की संभावना 75% तक पहुंच जाती है। इस मामले में, एक महिला और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच संघर्ष की संभावना अधिक होती है।
भ्रूण में अपने स्वयं के संचार तंत्र का निर्माण सातवें सप्ताह में होता है। बच्चे का रक्त, जिसमें सकारात्मक रीसस प्रोटीन होता है, प्लेसेंटा को मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स - कोशिकाएं - "गार्ड" अपरिचित कणों को पहचानते हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं जो अपरिचित लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ सकते हैं। इस तरह के एंटीबॉडी, विकासशील जीव में प्रवेश करते हुए, मां के शरीर के लिए विदेशी रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से एक जोरदार गतिविधि शुरू करते हैं।
ऐसे विचलन Rh-संघर्ष में मौजूद होते हैं। लेकिन यह हमेशा भ्रूण और मां में अलग-अलग रीसस के साथ भी नहीं उठता है।
सबसे पहले, पहली गर्भावस्था मेंमातृ ल्यूकोसाइट्स पहली बार अपरिचित एंटीजन का सामना करते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी का उत्पादन काफी धीमा है, या यह बिल्कुल भी शुरू नहीं हो सकता है। यहां, कमजोर मातृ प्रतिरक्षा हाथों में खेलती है। यह श्वेत रक्त कणों का धीमापन है जो आपको आरएच संघर्ष की शुरुआत से बचा सकता है।
परंतु बार-बार गर्भधारण के साथमहिला के शरीर में "स्मृति" कोशिकाएं बरकरार रहती हैं, जो एंटीबॉडी के बढ़ते गठन का कारण बनती हैं।
शरीर पिछले जन्म के बाद ही नहीं विदेशी कणों को याद करता है। सकारात्मक रक्त प्रतिजनों को पहचानने में सक्षम एक प्रतिरक्षा स्मृति निम्नलिखित के बाद मौजूद होती है:
गर्भपात;
सकारात्मक रक्त आधान;
चिकित्सा गर्भपात;
अस्थानिक गर्भावस्था।
यहां तक कि अगर सभी प्रतिकूल कारक मेल खाते हैं, और आरएच-संघर्ष अपरिहार्य है, तो दवा प्रभावी तरीके प्रदान करती है जो स्थिति को ठीक कर सकती है।
गर्भावस्था की शुरुआत में एक महिला में आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। यह अच्छा है अगर माता-पिता को पता चल जाए कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी रक्त की गणना की जाती है।
यदि किसी महिला के नकारात्मक Rh कारक की पुष्टि हो जाती है, तो उसे विशेष खाते में रखा जाता है। आरएच संघर्ष की संभावना जानने के लिए पिता को भी शिरापरक रक्त दान करना होगा।
जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक होता है, उनके लिए नियमित रूप से रक्त की मात्रा की निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। समय पर रक्त में पाए जाने वाले एंटीबॉडी नकारात्मक परिणामों को रोकेंगे।
इसलिए, जोखिम में गर्भवती महिलाएं हर महीने गर्भावस्था की शुरुआत में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त दान करती हैं, हर दो सप्ताह में 32 सप्ताह के बाद, और साप्ताहिक 35 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के करीब। खतरा तब प्रकट होता है जब मां के रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा तेजी से बढ़ने लगती है।
भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए, नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं। डॉक्टर, सबसे पहले, बच्चे में प्लीहा और यकृत की स्थिति के साथ-साथ नाल की स्थिति पर भी ध्यान देता है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो आपको आवश्यकता हो सकती है:
कार्डियोटोकोग्राफी, जो भ्रूण की हृदय गति को ट्रैक करने में मदद करेगा, हाइपोक्सिया की संभावना का निर्धारण करेगा,
डॉप्लरोमेट्री- आपको प्लेसेंटा और भ्रूण में रक्त के प्रवाह की गति का पता लगाने के साथ-साथ हृदय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
भ्रूण की जांच के आक्रामक तरीकों का सहारा तभी लिया जाता है जब मां के रक्त में एंटीबॉडी टिटर्स बहुत अधिक होते हैं। इस तरह की परीक्षाओं में एमनियोटिक द्रव के रिसाव, रक्तस्राव, गर्भनाल पर हेमटॉमस, एमनियोटिक द्रव में संक्रमण, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूप में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
परंतु ये सबसे जानकारीपूर्ण परीक्षा विधियां हैं:
1. एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है, जिसे भ्रूण मूत्राशय के पंचर के माध्यम से लिया जाता है। यह विधि आपको बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. कॉर्डोकेनोसिस के साथ, गर्भ से गर्भनाल के माध्यम से रक्त लिया जाता है। इस जांच की मदद से बच्चे के रक्त की स्थिति के सभी संकेतकों का पता लगाया जाता है।
यदि जांच के दौरान एंटीबॉडी पाए जाते हैं, और उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो महिला को प्रसवकालीन केंद्र में निरंतर निगरानी में रहने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, डॉक्टर समय पर खतरे की डिग्री निर्धारित करने और उचित उपाय करने में सक्षम होंगे।
रक्त में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स को रोकने और मां के गठित एंटीबॉडी को बेअसर करने का एकमात्र तरीका एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत है। इंजेक्शन के बाद, रक्त "आक्रामक कणों" से जल्दी से साफ हो जाता है। 28 सप्ताह में इम्युनोग्लोबुलिन के एक इंजेक्शन का सहारा लिया जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब इंजेक्शन की आवश्यकता पहले की तारीख में हो सकती है।
जब भ्रूण में गंभीर असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो वे गर्भनाल के माध्यम से एक नकारात्मक आरएच के साथ रक्त का इंजेक्शन लगाने का सहारा लेते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के नियंत्रण में प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।
यदि हेमोलिटिक रोग की उपस्थिति का खतरा है, तो भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों का कृत्रिम समर्थन आवश्यक हो सकता है। यह आपको बच्चे को मां के साथ जैविक आदान-प्रदान से बचाने की अनुमति देता है।
भ्रूण, अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट्स को महत्वपूर्ण मात्रा में खो रहा है, स्वतंत्र रूप से इस घटना का मुकाबला करने में असमर्थ है। मातृ एंटीबॉडी की सक्रिय गतिविधि अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है:
1. लाल रक्त कोशिकाएं मुख्य रूप से ऑक्सीजन के वितरण के लिए जिम्मेदार होती हैं। उनकी संख्या में कमी से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय प्रभावित होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान अंगों और प्रणालियों का निर्माण भी विचलन के साथ होता है। गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
2. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में दिखाई देने वाले बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा नशा का कारण बनती है। जहर से बच्चे का दिमाग सबसे ज्यादा पीड़ित होता है।
3. यकृत और प्लीहा, रक्त में संतुलन बहाल करने की कोशिश कर रहे हैं, तीव्रता से नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। लगातार बढ़े हुए भार के परिणामस्वरूप, इन अंगों में काफी वृद्धि होती है, जिससे विकासात्मक असामान्यताओं का एक नया दौर शुरू होता है।
4. रक्त में असंतुलन का सामना करने पर, रक्त कणों के संश्लेषण की प्रणाली, जिसके लिए रीढ़ की हड्डी जिम्मेदार होती है, बाधित हो सकती है। यह विकृति जन्मजात प्रकृति के हेमोलिटिक एनीमिया से भरा है।
जन्म के बाद, ऐसे बच्चों में एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं, जो त्वचा के पीलेपन से प्रकट होते हैं। भविष्य में, एनीमिया बच्चे के ध्यान, एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है। अवसाद और हाइपोटेंशन प्रकट हो सकता है।
उन्हें पीलिया हो सकता है, जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है। जीवन के पहले वर्षों के दौरान बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन देखा जा सकता है, जो यकृत, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क पर तनाव को बढ़ाता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए गंभीर तनाव को contraindicated है। उन्हें हेपेटाइटिस होने का खतरा रहता है।
केवल 0.2% शिशुओं में जन्मजात विकृति होती है जो प्रतिरक्षा विफलता से जुड़ी होती है।
यदि गर्भावस्था, नकारात्मक आरएच कारक के बावजूद, असामान्यताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो जन्म स्वाभाविक रूप से होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की कमी में वृद्धि के साथ, ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि सक्रिय हो सकती है और एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू हो सकता है। इसलिए, एक नकारात्मक रीसस के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, मां को हमेशा रीसस नकारात्मक रक्त का एक हिस्सा तैयार रखना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो प्रसव के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन दिया जा सकता है।
यदि नकारात्मक मां के आरएच कारक के साथ गर्भावस्था आरएच-संघर्ष के साथ थी, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। 38 सप्ताह के लिए ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, अगर इस तारीख तक गर्भावस्था की समस्या को लाना संभव है।
आपातकालीन मामलों में, नवजात को उसी समूह के नकारात्मक आरएच कारक का रक्त आधान दिया जाता है, जो मां का होता है और पुनर्जीवन के आवश्यक उपाय किए जाते हैं।
ऐसे बच्चे को शुरुआती दिनों में मां के दूध से दूध नहीं पिलाया जाता है। इसमें अभी भी एंटीबॉडी होते हैं, जो बच्चे के शरीर में जाकर उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देंगे।
इसके अलावा, एक महिला को प्रसव के 72 घंटों के भीतर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यह बाद के गर्भधारण में समस्याओं से बच जाएगा। गर्भपात या गर्भपात के बाद वही इंजेक्शन दिया जाता है। लेकिन तीन दिनों के भीतर रखना अनिवार्य है।
भले ही पहली गर्भावस्था और एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ प्रसव जटिलताओं के बिना पारित हो गया, स्मृति कोशिकाएं निश्चित रूप से बाद की गर्भावस्था के दौरान काम करेंगी।
इसलिए, यदि एक "सकारात्मक" पुरुष से बाद की गर्भावस्था की योजना है, तो प्रसूति अस्पताल में धन की उपलब्धता के बारे में पहले से जानना बेहतर है। इस तरह के इंजेक्शन को स्वयं खरीदना उचित होगा।
याद रखें, अपने प्यारे आदमी के साथ आरएच की असंगति मातृत्व की खुशी को छोड़ने का कारण नहीं है। आरएच-संघर्ष की समस्या गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच वाली केवल 10% महिलाओं में होती है, और गंभीर विकृति वाले बच्चे एक हजार समस्या गर्भधारण में से केवल 2-3 मामलों में पैदा होते हैं।
महिलाओं में एक नकारात्मक आरएच कारक का अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं में स्थित एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की अनुपस्थिति।
इस प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी भी तरह से शरीर की स्थिति या महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है।
विशेषज्ञों के लिए चिंता की एकमात्र स्थिति एक महिला में एक नकारात्मक आरएच और बच्चे के पिता में एक सकारात्मक आरएच के साथ गर्भावस्था है।
इसका मतलब है कि मां के शरीर और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के बीच विरोध की संभावना है।
जब भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं, जिनमें एक विशिष्ट प्रोटीन नहीं होता है, गर्भावस्था के दौरान एक महिला की मातृ लाल रक्त कोशिकाओं के संपर्क में आती हैं, जिनमें यह प्रोटीन नहीं होता है, तो मां की प्रतिरक्षा सक्रिय हो जाती है।
यह भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, क्योंकि यह उन्हें शत्रुतापूर्ण एजेंटों के रूप में पहचानता है। जब भ्रूण में एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जिसके पास यकृत द्वारा उत्सर्जित होने का समय नहीं होता है।
अतिरिक्त बिलीरुबिन त्वचा के पीलेपन और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनता है।
जब, गर्भवती मां में एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ, लाल कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, तो यकृत और प्लीहा सक्रिय रूप से नए पैदा करने लगते हैं।
नतीजतन, इन दोनों अंगों की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है। आरएच संघर्ष के परिणामस्वरूप भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में सामान्य कमी से अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी।
संघर्ष के मुख्य परिणाम:
ऐसा संघर्ष तभी संभव है जब मां में नकारात्मक कारक और बच्चे के पिता में सकारात्मक आरएच हो। यदि मां को आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो विशेषज्ञ "आरएच संवेदीकरण" का निदान करते हैं।
ऐसी कई तकनीकें हैं जो आपको पैतृक सकारात्मक और मातृ नकारात्मक Rh कारकों के बीच संघर्ष की उपस्थिति की समय पर पहचान करने की अनुमति देती हैं।
जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्पष्ट करता है कि किसी विशेष महिला में आरएच संघर्ष कितना बुरा है।
सकारात्मक और नकारात्मक आरएच कारकों के संघर्ष के परिणामों की गंभीरता को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
यदि एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे को अधिक गंभीर परिणामों की धमकी दी जाती है, तो अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:
यदि अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि एक महिला में एक नकारात्मक आरएच कारक भ्रूण की स्थिति और उसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि के आधार पर गर्भपात - चिकित्सा या आक्रामक की सिफारिश कर सकते हैं।
गर्भवती मां की प्रतिरक्षा गर्भावस्था की शुरुआत से और इसके पाठ्यक्रम के किसी भी चरण में आरएच-संघर्ष "महिला-पुरुष" दोनों पर प्रतिक्रिया कर सकती है।
कई परिस्थितियां हैं जो Rh असंगतता के विकास को प्रभावित करती हैं:
जिस तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है वह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस तरह की गर्भावस्था हैं।
यदि कोई महिला पहली बार गर्भवती है, तो एंटीबॉडी की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण सकारात्मक या नकारात्मक कारक कोई भूमिका नहीं निभाएंगे। महत्वपूर्ण: पहली गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी भी मौजूद हो सकते हैं यदि गर्भवती मां को आरएच (-) के साथ रक्त आधान मिला हो।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो नकारात्मक Rh वाली महिलाओं के लिए एक स्वस्थ और सामान्य बच्चा पैदा होता है। वह नकारात्मक रक्त से जुड़े रोगों से पूरी तरह मुक्त होगा। यदि एरिथ्रोसाइट्स रक्त में प्रवेश करते हैं, तो विकृति के विकास के लिए उनकी संख्या कोई महत्वपूर्ण कारक नहीं होगी।
तुम्हे पता होना चाहिए:रक्त समूह आरएच संघर्ष की संभावना के साथ पहली गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करेगा। 2 ए आरएच (-) वाली महिलाओं को खुद को महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम से बचाना चाहिए और विकसित आहार का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। नकारात्मक रीसस वाला दूसरा समूह पृथ्वी पर सबसे आम में से एक है। लेकिन इसके सबसे आम मालिक पुरुष हैं, जिनकी स्थिति एरिथ्रोसाइट्स में प्रोटीन की अनुपस्थिति से प्रभावित नहीं होती है।
रक्त परीक्षण दिखाएगा कि एंटीबॉडी किस स्तर पर हैं, और उनकी इष्टतम मात्रा को बनाए रखना संभव बना देगा। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला को आरएच कारकों के टकराव को रोकने के लिए सभी उपलब्ध उपाय पहले से ही करने चाहिए।
यदि एंटीबॉडी की मात्रा एक दिशा या किसी अन्य में बदलती है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए एंटीहिस्टामाइन और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। उसी समय, बाकी शासन और आहार को समायोजित किया जाता है।
एक महिला को एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन सेवन निर्धारित किया जाता है, जिसका कार्य एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाना है... रीसस इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी को हटा देता है जो पहले से ही मां के शरीर में मौजूद हैं।
महत्वपूर्ण: दैनिक दिनचर्या, जीवन शैली और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया आपको अधिकांश जोखिम वाले कारकों से बचने की अनुमति देता है।
यदि मां में आरएच एंटीबॉडी है, तो आरएच (-) कारक का मूल्य और भ्रूण पर इसका सामान्य प्रभाव तेजी से बढ़ता है। चरम स्थितियों में, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान अक्सर आवश्यक होता है।
यदि यह संभव नहीं है, तो कृत्रिम प्रसव देर से गर्भावस्था में होता है।... जन्म देने के बाद, तीन दिन बीतने चाहिए, और फिर बच्चे की आरएच स्थिति निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि Rh कारक का मान (+) है, और कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो उन्हें दर्ज करने की आवश्यकता होगी।
संवेदीकरण - विदेशी पदार्थों के लिए एक विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता के शरीर द्वारा अधिग्रहण
एक महिला की मां में एक नकारात्मक आरएच कारक और एक पुरुष के पिता में सकारात्मक की उपस्थिति में प्रत्येक नई गर्भावस्था के साथ इसकी संभावना अधिक हो जाती है।
एंटीबॉडी बनाने की गतिविधि इस बात पर निर्भर करेगी कि पिछली गर्भावस्था का परिणाम क्या था।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में नकारात्मक आरएच कारक और इसका संघर्ष जरूरी नहीं कि भ्रूण और जन्म लेने वाले बच्चे के लिए हानिकारक तरीके से समाप्त हो। पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच संघर्ष अत्यंत दुर्लभ है। केवल सकारात्मक Rh कारक वाला रक्त आधान खतरनाक है। कुछ लोग दूसरे जन्म का फैसला करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, सभी निवारक उपायों को लेते हुए, उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
यदि आपके पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, और आपके पति (बच्चे के पिता) सकारात्मक हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस लेख को ध्यान से पढ़ें।
रीसस फ़ैक्टर
अधिकांश लोगों में आरएच कारक (या आरएच एंटीजन) नामक लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन होता है। ये लोग आरएच पॉजिटिव हैं। लेकिन 15% पुरुषों और महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स पर ये प्रोटीन नहीं होते हैं - यानी उनके पास नकारात्मक रीसस होता है।
Rh कारक एक मजबूत गुण के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। आरएच-संबद्धता रक्त समूह के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है, हालांकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। रक्त की आरएच-संबद्धता स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय के किसी भी विकार की बात नहीं कर सकती है। यह केवल एक आनुवंशिक विशेषता है, एक व्यक्तिगत विशेषता है, जैसे आंखों या त्वचा का रंग।
तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
रीसस संघर्ष
गर्भावस्था के 7-8 वें सप्ताह में, भ्रूण में हेमटोपोइजिस का निर्माण शुरू हो जाता है। एक आरएच पॉजिटिव बच्चे के कुछ एरिथ्रोसाइट्स, प्लेसेंटल बाधा पर काबू पाने, आरएच-नकारात्मक मां की संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं। और तब माँ के शरीर को पता चलता है कि उस पर एक विदेशी प्रोटीन द्वारा हमला किया जा रहा है, और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है जो इसे नष्ट करना चाहते हैं। प्लेसेंटा के माध्यम से माँ के रक्त से "लड़ाई की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे उसके रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपकाते रहते हैं। यदि ऐसे बहुत से बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर सहायता के बिना भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह आरएच-संघर्ष है, दूसरे तरीके से इस घटना को आरएच-संवेदीकरण कहा जाता है।
ध्यान दें कि 70% मामलों में, आरएच-नकारात्मक मां व्यावहारिक रूप से भ्रूण में आरएच कारक की उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। और 30% गर्भवती महिलाओं में, शरीर, भ्रूण को कुछ विदेशी मानकर, अपने ही बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
ज्यादातर मामलों में, आरएच एंटीजन के साथ पहली मुलाकात में, उदाहरण के लिए, पहली गर्भावस्था के दौरान (इसके परिणाम की परवाह किए बिना), इतने सारे एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। लेकिन पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, साथ ही आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ किसी भी बैठक में (उदाहरण के लिए, असंगत रक्त के आधान के साथ), महिला के शरीर में "स्मृति कोशिकाएं" रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में (फिर से, जब आरएच-नकारात्मक मातृ शिशु - आरएच-पॉजिटिव) भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से और शक्तिशाली उत्पादन को व्यवस्थित करता है। इसके अलावा, दूसरी और तीसरी गर्भधारण में अजन्मे बच्चे के आरएच एंटीजन के लिए महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पहले की तुलना में बहुत तेज होगी। तदनुसार, जोखिम अधिक है।
नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की पहली गर्भावस्था
यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला पहले आरएच-पॉजिटिव रक्त से नहीं मिली है, तो उसके पास एंटीबॉडी नहीं है, इसलिए भ्रूण के साथ आरएच-संघर्ष का खतरा है। पहली गर्भावस्था के दौरान, कम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाले भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो "स्मृति कोशिकाएं" महिला के शरीर में बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन को व्यवस्थित करती हैं।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, पहली गर्भावस्था के बाद 10% महिलाओं में टीकाकरण होता है। यदि आरएच नकारात्मक रक्त वाली महिला पहली गर्भावस्था के बाद आरएच टीकाकरण से बचती है, तो आरएच पॉजिटिव भ्रूण वाली अगली गर्भावस्था में फिर से टीकाकरण होने की 10% संभावना होती है।
गर्भावस्था के दौरान एक आरएच नकारात्मक महिला का अवलोकन
अक्सर, ऐसी गर्भधारण आरएच-पॉजिटिव महिलाओं की तुलना में बदतर नहीं होती हैं। आपको बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती मां को अक्सर एंटीबॉडी के लिए एक नस से रक्त दान करना पड़ता है। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर प्रसव तक साप्ताहिक रूप से किया जाता है।
एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर से, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकता है।
आरएच-संघर्ष की रोकथाम
आरएच-संघर्ष के जोखिम के साथ, आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला की बार-बार जांच की जाती है। यदि वे नहीं हैं, तो महिला संवेदनशील नहीं है और इस गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष नहीं होगा। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। यदि आरएच सकारात्मक है, तो जन्म देने के 72 घंटे के बाद नहीं, मां को एक एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो बाद की गर्भावस्था में आरएच-संघर्ष के विकास को रोक देगा।
एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन इम्यूनोलॉजिकल चेन को तोड़ता है और एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। साथ ही यह दवा मां के खून में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधकर शरीर से निकाल देती है। उच्च संभावना के साथ एंटी-आरएच ग्लोब्युलिन का समय पर प्रशासन बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के विकास को रोकता है।
आप सही काम करेंगे यदि आप पहले से पता कर लें कि प्रसूति अस्पताल में आप जन्म देने की योजना बना रहे हैं, क्या उनके पास एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन है (बेशक, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है), यदि वे नहीं करते हैं, अग्रिम में खरीदो और अपने साथ ले जाओ!
हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान (28वें और 32वें सप्ताह के बीच) प्रोफिलैक्सिस के लिए एक ही टीका लगाया गया है, बशर्ते कि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ रही हो और गर्भवती मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया गया हो। दवा के प्रशासन के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है।
नकारात्मक आरएच कारक वाली इम्युनोग्लोबुलिन महिलाओं के साथ एक ही प्रोफिलैक्सिस को 72 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए:
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- गर्भपात;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- एमनियोसेटोसिस (गर्भाशय में पेट की दीवार के माध्यम से एक लंबी, पतली सुई डालकर किया गया परीक्षण);
- सहज गर्भपात;
- रक्त - आधान।
अगर महिला में अभी भी आरएच एंटीबॉडी है और भ्रूण आरएच पॉजिटिव है
यदि किसी महिला के रक्त में Rh प्रतिरक्षी है और उनका अनुमापांक बढ़ जाता है, तो यह Rh-संघर्ष की उपस्थिति को इंगित करता है।
मां के एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार करते हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर "हमला" करते हैं। वहीं उसके खून में बिलीरुबिन नामक पदार्थ की एक बड़ी मात्रा दिखाई देती है। बिलीरुबिन आपके बच्चे की त्वचा को पीला ("पीलिया") दाग देता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट होती रहती हैं, इसलिए उसका यकृत और प्लीहा आकार में वृद्धि करते हुए नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को तेज करने की कोशिश करता है। अंत में, और वे लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिस्थापन का सामना नहीं करते हैं। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी (एनीमिया) में सेट होता है - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री खतरनाक रूप से कम हो जाती है, जिससे भ्रूण में कई गंभीर विकार हो सकते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है।
आरएच-संघर्ष के मामले में, एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में उपचार आवश्यक है, जहां महिला और बच्चा दोनों निरंतर निगरानी में रहेंगे।
यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना संभव है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो वे अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेते हैं: मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, वे गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण में 20-50 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान करते हैं। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की देखरेख में की जाती है।
आपातकालीन मामलों में, बच्चे के जन्म के 36 घंटों के भीतर, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान किया जाता है, उसे आरएच-नकारात्मक रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है जो उसकी मां के साथ एक-समूह होता है और पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। ऐसे बच्चे की मां को पहले दिनों में स्तनपान कराने की अनुमति नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के दूध के साथ, नवजात शिशु को एंटी-रीसस एंटीबॉडी मिलते हैं जो गर्भावस्था के दौरान उसके अंदर बने थे। और ये एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।
संक्षेप
जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। इसके अलावा, यह न केवल आपको, बल्कि आपके साथी को भी करना चाहिए। यदि भविष्य के पिता का आरएच कारक सकारात्मक है, और मां का नकारात्मक है, तो भ्रूण के संभावित आरएच-संबंधित को 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बनाने वाले जोड़े को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह गर्भवती मां को बताएगा कि कौन से निवारक उपाय आरएच-संघर्ष के विकास को रोक सकते हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें, उसकी बात सुनें और उसके द्वारा बताए गए सभी नुस्खों का पालन करें। यदि डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नेगेटिव", निराश न हों! यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपका बच्चा ठीक रहेगा।
नकारात्मक Rh कारक वाली प्रत्येक महिला जानती है कि यह परिस्थिति भविष्य में गर्भधारण और उसकी गर्भावस्था दोनों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि जोखिम में कौन है और मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के विकास को कैसे रोका जा सकता है।
रीसस फ़ैक्टरमानव एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाने वाला एक एंटीजन है। यदि ऐसा है, तो इसका वाहक Rh-पॉजिटिव व्यक्ति है, और यदि नहीं, तो Rh-negative व्यक्ति है। ऐसे लगभग 15% लोग ही हैं। इस प्रतिजन को इसका नाम रीसस बंदरों के नाम से मिला, जिसमें इसे सबसे पहले खोजा गया था। भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स में, आरएच कारक गर्भावस्था के लगभग आठवें सप्ताह में प्रकट होता है। जब एक आरएच-नेगेटिव महिला आरएच-नेगेटिव पुरुष से गर्भवती हो जाती है, तो उनके पास केवल एक आरएच-नेगेटिव बच्चा हो सकता है, और इस मामले में कोई प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति नहीं होगी। परेशानी तभी शुरू हो सकती है जब एक आरएच-नकारात्मक महिला एक सकारात्मक आरएच कारक वाले पुरुष से बच्चे को अपने दिल के नीचे ले जाती है। क्यों? एक विशेष प्रोटीन, जो बच्चे के रक्त में मौजूद होता है और माँ के रक्त में अनुपस्थित होता है, गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। उसका शरीर इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है और इसके खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करता है। जब ये एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं, तो वे भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। जब लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं, तो वे बिलीरुबिन नामक पदार्थ छोड़ती हैं। बड़ी मात्रा में, यह बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
यदि किसी महिला की यह पहली गर्भावस्था है और उससे पहले कोई गर्भपात नहीं हुआ था, कोई गर्भपात नहीं हुआ था, कोई रक्त आधान नहीं था, तो आरएच-संघर्ष होने की संभावना बहुत कम है। अन्यथा, एक आरएच-नकारात्मक महिला के शरीर ने पहले से ही एक विदेशी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर ली है, जैसे कि उन्हें "याद" किया गया हो। और गर्भावस्था के मामले में, वह भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देगा। यदि गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, तो बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित होने का खतरा होता है।
जब गर्भवती माँ गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के लिए आती है, तो उसका रक्त तुरंत आरएच कारक निर्धारित करने के लिए लिया जाता है। यदि यह सकारात्मक है, तो Rh-संघर्ष से उसे कोई खतरा नहीं है। Rh ऋणात्मक होने पर स्थिति बदल जाती है। फिर विश्लेषण के लिए भावी पिता का खून भी लिया जाता है।
यदि माता-पिता दोनों में नकारात्मक Rh कारक हैं, तो उनके बच्चे को भी यह गुण विरासत में मिलेगा, और गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ेगी। डॉक्टरों के ध्यान के लिए ऐसी स्थिति की आवश्यकता होती है जब माँ "माइनस" के साथ हो, और पिताजी - "प्लस के साथ।" नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती मां का परीक्षण गर्भावस्था के दौरान बच्चे के आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए किया जाएगा।
32 सप्ताह तक - हर महीने
32-35 सप्ताह में - सप्ताह में एक बार
३५वें सप्ताह से - साप्ताहिक
यदि किसी भी समय एंटीबॉडी का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि टिटर या तथाकथित "जंपिंग टिटर" में वृद्धि होती है, तो एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया आवश्यक रूप से की जाती है - उनमें बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय का पंचर। यदि यह काफी अधिक है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक लिख सकता है।
प्लास्मफेरेसिस।प्लाज्मा को महिला से लिया जाता है, शुद्ध किया जाता है, और फिर वापस डाला जाता है। यह विधि सबसे कम प्रभावी है, लेकिन सबसे सरल है।
भ्रूण को रक्त आधान... इसे Rh-संघर्ष से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इसका मूर्त नुकसान यह है कि ऐसी प्रक्रिया केवल मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग के बड़े चिकित्सा केंद्रों में की जाती है। सिद्धांत इस प्रकार है: अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, भ्रूण की मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों को गर्भनाल में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर आरएच-नकारात्मक संकेतक वाले रक्त को सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। आरएच-नकारात्मक दाता लाल रक्त कोशिकाएं मातृ एंटीबॉडी द्वारा नष्ट नहीं होती हैं। दो से तीन सप्ताह बाद आधान दोहराएं। वास्तव में, दान किया गया रक्त अस्थायी रूप से भ्रूण के अपने रक्त को बदल देता है। यदि ऐसी प्रक्रिया से मदद नहीं मिलती है, तो समय पूर्व जन्म का प्रश्न उठता है। इसलिए, डॉक्टर कम से कम 34 सप्ताह तक आरएच-संघर्ष गर्भावस्था को रोकने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि इस समय तक बच्चे के फेफड़े पहले ही पर्याप्त रूप से बन चुके होते हैं ताकि वह अपने दम पर सांस ले सके।
नमस्कार, मेरे प्रिय पाठकों! मेरी बहन दूसरे बच्चे का सपना देखती है। वहीं, उसका नेगेटिव Rh फैक्टर है। स्वाभाविक रूप से, वह बहुत डरती है, क्योंकि इंटरनेट पर आप ऐसे लोगों से डरावनी कहानियां पा सकते हैं जो ऐसी समस्या का सामना कर रहे हैं। क्या नकारात्मक Rh कारक वाला दूसरा बच्चा वास्तव में दर्दनाक पैदा हो सकता है?
आपके पास शायद स्कूल में स्कूल में "ए" था, और आप याद कर सकते हैं कि किसी भी व्यक्ति के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, जो शरीर की सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
यदि उनकी झिल्ली पर एक विशेष प्रोटीन मौजूद है - एक एंटीजन, तो ऐसे लोगों में एक सकारात्मक प्रोटीन होता है। यह दुनिया की आबादी का लगभग 85% है। बाकी, जिनके पास ऐसा प्रोटीन नहीं है, वे नकारात्मक हैं। इसका नाम रीसस उप-प्रजाति के प्रयोगात्मक बंदरों के लिए धन्यवाद मिला।
चिकित्सा विज्ञान में, एक नकारात्मक आरएच कारक को जीन विशेषता माना जाता है जो मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यह कई माताओं के लिए चिंता का कारण बन जाता है जो एक से अधिक वारिसों को जन्म देने की योजना बना रही हैं।
माता की गर्भावस्था बिना किसी समस्या के आगे बढ़ेगी यदि माता-पिता दोनों का नकारात्मक आरएच कारक है, या जब माता-पिता दोनों के पास सकारात्मक है। और इसके विपरीत, जब मां के पास माइनस साइन के साथ आरएच फैक्टर होता है, और पिता के पास प्लस साइन होता है, तो असंगति होती है, गर्भपात और भ्रूण विकृति का खतरा बढ़ जाता है।
कारण यह है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में, 7-8 सप्ताह में, भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। यहां दो स्थितियां संभव हैं:
यदि "सकारात्मक" बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स "नकारात्मक" मां के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं की रक्षा करना शुरू कर देती है और एंटीबॉडी ("स्मृति कोशिकाएं") उत्पन्न करती है। यह स्थिति महान है। एंटीबॉडी बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को मारने लगते हैं, वे कम और कम हो जाते हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। टुकड़ों के ऊतकों और अंगों में द्रव का संचय होता है।
इसके अलावा, संक्षारक पदार्थ बिलीरुबिन छोटे शरीर के शरीर में जमा हो जाता है। यह बच्चे के विकास की प्रक्रिया को रोकता है। इन सभी लक्षणों को नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग (HDN) कहा जाता है।
आरएच-संघर्ष जरूरी नहीं कि मां और बच्चे में अलग-अलग रीसस स्थितियों के साथ विकसित हो। आखिरकार, यह नाल द्वारा काफी कसकर संरक्षित है। यदि डॉक्टरों ने गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की, समय पर प्रतिपूरक उपाय किए और बच्चे के जन्म के दौरान अनाचार को रोका, तो ऐसी प्रतिकूल स्थिति नहीं होती है।
कई गर्भवती माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक संघर्ष का जोखिम बढ़ जाता है? हां, अगर पहले बच्चे का रक्त सकारात्मक था, तो दूसरे के साथ आरएच-संघर्ष का खतरा बहुत बढ़ जाता है (मेरे मामले में, सकारात्मक वाले दो बच्चे थे)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मां का शरीर पहले से ही पिछले संघर्ष के बारे में "याद रखता है"।
दूसरी हिट के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली एक उन्नत मोड में एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है और वे आसानी से प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाती हैं। गलत आरएच कारक के साथ रक्त आधान या किसी भी संपर्क के माध्यम से मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्रसव) उनके गठन को भड़का सकता है।
मैं ऐसी "नकारात्मक" महिलाओं को क्या सलाह दूं? जितनी जल्दी हो सके अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करना आवश्यक है। यह वांछनीय है, समानांतर में, एक भुगतान चिकित्सक द्वारा मनाया जाना चाहिए। एंटीबॉडी और उनके टाइटर्स की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण से न चूकें। अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण के विकास में खराबी के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाया जा सकता है। माँ को समझना चाहिए कि नकारात्मक आरएच कारक किसके लिए खतरनाक है, और उसकी इस विशेषता के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, डॉक्टर भ्रूण के आरएच कारक का निर्धारण करते हैं। यदि यह सकारात्मक है, तो महिला को एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। इस तरह के उपाय से भविष्य में गर्भावस्था के दौरान असंगति के जोखिम को काफी कम करने में मदद मिलेगी। इसलिए, एक महिला को इस क्षण को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करना चाहिए, अन्यथा यह गर्भ धारण करने और अधिक बच्चों को जन्म देने की उसकी क्षमता को प्रभावित करेगा।
हाल ही में, 28-32 सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था के दौरान भी इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है, बशर्ते कि माँ के शरीर में एंटीबॉडी की थोड़ी सी भी मात्रा न हो। इस तरह की प्रोफिलैक्सिस मां में एंटीबॉडी के निर्माण को रोकती है।
यदि एंटीबॉडी की सापेक्ष मात्रा बढ़ जाती है, तो प्रसव में महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। आपातकालीन मामलों में, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित भ्रूण का रक्त आधान करते हैं।
एक नियम के रूप में, प्रसव में एक महिला और एक बच्चे के रीसस के बीच संघर्ष के मामले में, डॉक्टर "सिजेरियन सेक्शन" को वरीयता देते हुए, प्रसव के तरीके पर निर्णय पर चर्चा करते हैं। इससे शिशु के रक्त के मां के रक्त में प्रवेश करने की संभावना कम हो जाती है।
डरो मत कि बच्चा पहले दिन गहन देखभाल इकाई में बिताएगा। रीसस की असंगति के साथ, एक बच्चे में हेमोलिटिक रोग के तीन चरण हो सकते हैं:
जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे को स्तनपान कराने से मना किया जा सकता है। यह उसकी स्थिति और बिलीरुबिन के स्तर पर निर्भर करता है। यदि डॉक्टर पहली बार बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह नहीं देते हैं, तो व्यक्त करें, दूध बचाएं। इसमें अभी भी एंटीबॉडी होते हैं जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। लेकिन यह पूरी तरह से स्तनपान छोड़ने का कारण नहीं है।
दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान आरएच-संघर्ष हमेशा विकसित नहीं होता है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी महिला उसके साथ बहुत जिम्मेदारी से पेश आती है, और सक्षम रोकथाम सभी जोखिमों को कम से कम करने में मदद करेगी।
उदाहरण के लिए, मेरा पड़ोसी आरएच-नकारात्मक रक्त का "खुश" मालिक है, उसका पति आरएच-पॉजिटिव है, और इसने उन्हें तीन स्वस्थ बच्चों को जन्म देने से नहीं रोका। और यह ऐसी खुशी है।
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अगली बार तक!
हमेशा तुम्हारा, अन्ना तिखोमीरोवा
