शुक्रवार, 4 मई 2018
अच्छा, आपका बच्चा पैदा हुआ है! जन्म देने के बाद पहले कुछ मिनटों में क्या करना है, यह जानने से आपकी रिकवरी आसान हो जाएगी और आपको अपने नवजात शिशु की जरूरतों को तेजी से समझने में मदद मिलेगी।
बच्चे के जन्म के बाद के पहले मिनट
बच्चे के जन्म का क्षण उसकी माँ के लिए जादुई और तनावपूर्ण दोनों हो सकता है। जन्म के तुरंत बाद क्या होता है यह सीधे तौर पर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं, बच्चे की भलाई आदि पर निर्भर करेगा।
योनि प्रसव
अधिकांश बच्चे जन्म के कुछ सेकंड के भीतर ही सांस लेने और रोने लगते हैं। यदि शिशु ने अपने आप सांस लेना शुरू कर दिया है, तो डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद बच्चे को आपकी छाती या पेट पर रखेगी। त्वचा से त्वचा का संपर्क नवजात को गर्म रखने में मदद करता है और स्तनपान के लिए भी ट्रिगर होता है। दाई बच्चे को सुखाएगी और आपको गर्म कंबल या तौलिये से ढँक देगी।
प्रसूति संदंश और वैक्यूम
यदि आपका शिशु संदंश या वैक्यूम के साथ पैदा हुआ है, तो वह सामान्य से थोड़ी देर बाद अपने आप सांस लेना शुरू कर सकता है। इस मामले में, दाई या डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति की त्वरित जांच करेंगे। जैसे ही नवजात ठीक से सांस लेना शुरू करता है, उसे सुखाया जाता है, एक गर्म तौलिये से ढक दिया जाता है और आपके पास वापस आ जाता है। फिर आप शिशु को पकड़ सकती हैं या अपने पेट के बल लेटा सकती हैं ताकि त्वचा से त्वचा का संपर्क हो, गर्माहट से गर्म होकर स्तनपान कराएं।
सी-धारा
सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले ज्यादातर बच्चे अपने आप सांस लेने लगते हैं और जन्म के तुरंत बाद रोने लगते हैं। दाई या डॉक्टर बच्चे को सुखाएंगे और जांचेंगे कि वह ठीक से सांस ले रहा है या नहीं। तब बच्चे को एक गर्म कंबल में लपेटा जाएगा और आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रहने के दौरान दिया जाएगा (जब तक कि आपको सामान्य एनेस्थीसिया न दिया गया हो)। कभी-कभी प्रसव पीड़ा वाली महिला को अतिरिक्त चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए पहले आलिंगन के लिए प्रतीक्षा करनी होगी।
गर्भनाल काटना
बच्चे के जन्म के बाद, गर्भनाल को जकड़ कर काटना चाहिए। मां और बच्चे को जोड़ने वाली रस्सी काफी मजबूत होती है, लेकिन इसके खतने से महिला और बच्चे को दर्द नहीं होता है। यदि वांछित है, तो आपका जन्म साथी सीधी योनि और सीजेरियन जन्मों के बाद गर्भनाल को काट सकता है। यदि बच्चे को जन्म के तुरंत बाद आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, या मां को कोई जटिलताएं होती हैं (जैसे कि भारी रक्तस्राव), तो दाई या डॉक्टर गर्भनाल को जकड़ कर काट देंगे।
जन्म के बाद आपका शिशु कैसा दिखेगा और कार्य करेगा
आपके बच्चे के शरीर में कुछ महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं क्योंकि यह गर्भ के आराम से बाहरी दुनिया में चला जाता है। "जन्म के बाद पहले कुछ मिनटों में बच्चे के लिए नीला या बैंगनी रंग काफी शारीरिक और प्राकृतिक होता है,- मिसौरी में एमडी मैरी एन जैक्सन कहते हैं, "एक नवजात शिशु की त्वचा का रंग जन्म के बाद 7-10 मिनट के भीतर धीरे-धीरे गुलाबी हो जाएगा, लेकिन उसके हाथ और पैर 24 घंटे तक नीले रह सकते हैं।"
यदि आपका शिशु तैयार लगता है, तो आप जन्म के कुछ ही मिनटों में स्तनपान करा सकती हैं। दाई आपको बच्चे को छाती से लगाने में मदद करेगी।
नवजात अपगार स्कोर
अपगार स्कोर यह मापता है कि आपके बच्चे ने गर्भ के अंदर के जीवन से बाहरी दुनिया में कितनी अच्छी तरह संक्रमण किया है। इससे डॉक्टर या दाई को यह तय करने में मदद मिलती है कि क्या बच्चे को जन्म के तुरंत बाद अधिक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। अपगार स्कोर किसी विशिष्ट बीमारी का निदान नहीं करता है और यह इंगित नहीं करता है कि जन्म के समय बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है या नहीं।
डॉक्टर बच्चे का पहला मूल्यांकन उसके जन्म के 30 सेकंड के भीतर करता है। यदि बच्चा जन्म के समय अपने दम पर सांस ले रहा है, उसकी हृदय गति 100 से ऊपर है, और अपने हाथ और पैर हिलाता है, तो उसे 7-10 का अपगार स्कोर मिलेगा। यदि आपका शिशु 10 अंक प्राप्त नहीं करता है, तो चिंता न करें - जन्म के बाद पहले कुछ मिनटों में कई शिशुओं की त्वचा का रंग गुलाबी नहीं होता है, इसलिए वे त्वचा के रंग के लिए 2 अंक नहीं प्राप्त कर सकते हैं।
अगर बच्चे को सांस लेने या हृदय गति और परिसंचरण बनाए रखने में मदद की ज़रूरत है, तो उन्हें 4 से कम का अपगार स्कोर प्राप्त होगा। इस मामले में, बच्चे को अतिरिक्त ऑक्सीजन दी जाएगी, और कुछ बच्चों को श्वास नली की आवश्यकता हो सकती है।
यदि किसी बच्चे को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है और जन्म के पहले पांच मिनट या उससे अधिक के भीतर कम अपगार स्कोर प्राप्त करता है, तो उन्हें आगे के मूल्यांकन और गहन मूल्यांकन के लिए नवजात गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है।
यहाँ आप एक साथ हैं - माँ और उसका बच्चा ... गर्भावस्था के नौ महीने के पीछे, आशा और खुशी की उम्मीद से भरा हुआ। तनाव और प्रसव के महान श्रम के पीछे। मुझे कहना होगा कि इस समय एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं; यह तंत्रिका तंत्र पर भी लागू होता है। एक युवा माँ अपने नवजात शिशु की स्थिति के बारे में चिंता करने लगती है, कभी-कभी तो बेवजह भी। हम उसे इन अनावश्यक चिंताओं से बचाने की कोशिश करेंगे और इस बारे में बात करेंगे कि जीवन के पहले घंटों में नवजात शिशु के साथ क्या होता है और एक सामान्य, स्वस्थ बच्चा उसके लिए नई परिस्थितियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
जन्म के बाद पहले सेकंड के दौरान बच्चा लगभग पूरी तरह से स्थिर हो गया है, ध्वनि और प्रकाश का अनुभव नहीं करता है, दर्द उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, उसकी मांसपेशियां टोन से रहित होती हैं, कोई प्रतिबिंब नहीं होता है। इस अवस्था को "जन्म रेचन" कहा जाता है, जिसका ग्रीक में अर्थ है "शुद्धि"।
यह बच्चे के जन्म के अंतिम क्षणों में बच्चे पर पड़ने वाली विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं और उत्तेजनाओं की भारी मात्रा के कारण होता है। सूचना के झटके को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक तंत्र शुरू किया गया है। नौ महीने से गर्भ में पल रहा भ्रूण अचानक खुद को पूरी तरह से अलग स्थिति में पाता है। 37 डिग्री सेल्सियस के निरंतर तापमान के बजाय - कमरे का तापमान, जो बच्चे को बहुत कम लगता है, और किसी को इसके अनुकूल होना चाहिए। उसे लगातार घेरने वाले जलीय वातावरण के बजाय, वहाँ हवा थी जिसे उसे साँस लेना सीखना था। भारहीनता के बजाय - पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण का बल, जिसका आदी होना आवश्यक है। अंधेरा था - और अब चारों ओर एक उज्ज्वल प्रकाश है! यह शांत था - और अब सबसे विविध ध्वनियों की झड़ी लग गई! उन सेकंडों में जो जन्म और पहले रोने के बीच से गुजरते हैं, बच्चा एक विशेष अवस्था में होता है।
छोटे नवजात प्राणी को झटके से बचाने के लिए, विकास ने इस सुरक्षात्मक अवस्था का निर्माण किया - बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब न देने की स्थिति। जन्म रेचन बहुत कम समय तक रहता है और गर्भनाल को पार करने के क्षण में समाप्त होता है। जिस समय प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ मां और बच्चे को जोड़ने वाले इस नाले को काटता है, उसका जीवन एक स्वतंत्र जीव के रूप में शुरू होता है। जैसे ही गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, बच्चा अपनी पहली सांस लेता है। यह इस तथ्य से सुगम है कि बच्चे के जन्म के अंतिम मिनटों के दौरान, भ्रूण के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का अनुपात बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की एकाग्रता में काफी कमी आती है, जिसका मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। बच्चा.. इस केंद्र से एक शक्तिशाली आवेग आता है, जो बढ़ते हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का संकेत देता है, और बच्चा जोर से चिल्लाता है, अपने जीवन में पहली सांस लेता है। उसके फेफड़े, अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान तरल से भरे हुए, सीधे बाहर निकलते हैं, हवा से भरते हैं और मुख्य जीवन-सहायक कार्यों में से एक - श्वास लेना शुरू करते हैं।
उसी क्षण, फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है, जो अपनी बेकारता के कारण, पूरे नौ महीनों तक काम नहीं करता था। इसका उद्देश्य ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों से हृदय तक और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाना है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान भ्रूण के फेफड़े निष्क्रिय होते हैं, इसलिए फुफ्फुसीय परिसंचरण भी कार्य नहीं करता है। इसके बजाय, ऐसे चैनल (शंट) हैं जो विशेष रूप से भ्रूण परिसंचरण के लिए विशेषता हैं - दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक अंडाकार खिड़की, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक धमनी वाहिनी। ये शंट कई घंटों और कभी-कभी दिनों में धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं। लेकिन उनका अस्तित्व अब रक्त परिसंचरण में कोई भूमिका नहीं निभाता है। उनकी उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी जीवन से अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के लिए संक्रमणकालीन अवस्था की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह उनकी उपस्थिति है जो जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशु के अंगों के नीले रंग की व्याख्या कर सकती है।
बच्चे के जीवन के पहले पलों के बारे में हमारी वेबसाइट पर भी पढ़ें: जन्म - बच्चे का जन्मदिन!
जीवन के पहले तीस मिनट में, बच्चा अनुकूली प्रतिक्रियाओं के अधिकतम तनाव की स्थिति में होता है। श्वसन और संचार प्रणालियों का एक कार्डिनल पुनर्गठन है, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था। इस अवधि के दौरान, बच्चा उत्तेजना की स्थिति में है, वह लगभग लगातार जोर से चिल्लाता है (यह फेफड़े के ऊतकों के पूर्ण विस्तार के लिए आवश्यक है), वह सक्रिय है, उसकी पुतलियाँ फैली हुई हैं, मांसपेशियों की टोन, जो व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थी जीवन के पहले सेकंड, काफी बढ़ जाते हैं।
40 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए माँ के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े रहने के कारण, शिशु को अपने दिल की लय को लगातार महसूस करने की आदत होती है। अब, जब गर्भनाल काट दी जाती है, तो वह अचानक खुद को इस ताल से, सामान्य गर्मी से बहिष्कृत पाता है। लेकिन मां की त्वचा के संपर्क में आने से बच्चे में सुरक्षा की भावना लौट आती है; यह उस आवाज पर भी लागू होता है जिसे बच्चे ने पिछले चार से पांच सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान सुना है। एक धारणा है कि बच्चा अपने दिल की लय से मां को पहचानने में सक्षम होता है, जिसे वह तब महसूस करता है जब वह उसके करीब होता है। इसके अलावा, माँ की नब्ज में वृद्धि के साथ, बच्चा चिंता करना शुरू कर देता है और ऐसा लगता है कि वह बिना किसी कारण के रो रहा है। इसके विपरीत, जब माँ की नब्ज सम, शांत होती है, तो बच्चा संतुष्ट और नींद में होता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद आपकी मन की शांति आपके बच्चे की मन की शांति का आधार है।
बच्चे को माँ के पेट पर लेटाना ही बच्चे के जन्म का तार्किक निष्कर्ष है। यह माँ और बच्चे को संकेत देता है कि तनावपूर्ण स्थिति सफलतापूर्वक समाप्त हो गई, कि दोनों ने व्यर्थ काम नहीं किया और विजयी हुए। त्वचा से त्वचा का संपर्क आवश्यक है क्योंकि स्पर्श विश्लेषक नवजात शिशुओं में अग्रणी है और माँ के गर्भ में सबसे अधिक विकसित होता है। यह ज्ञात है कि स्तनधारी न केवल अपने बच्चों को चाटने पर न केवल धोते हैं, बल्कि आवेगों की एक शक्तिशाली धारा बनाते हैं जो मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और शरीर की सभी प्रणालियों को काम करते हैं।
जन्म के तुरंत बाद बच्चे का स्तन से लगाव विशेष महत्व रखता है। यह बच्चे के जन्म के शीघ्र पूरा होने में योगदान देता है - गर्भाशय के पलटा संकुचन के परिणामस्वरूप नाल का अलग होना। प्रारंभिक आवेदन (जन्म के पहले आधे घंटे में) भी दूध की मात्रा और स्तनपान की अवधि को बढ़ाने में मदद करता है। अगर बच्चा चूसता नहीं है, लेकिन सिर्फ निप्पल को चाटता है, तो कोलोस्ट्रम की कम से कम कुछ बूंदें उसके मुंह में चली जाएंगी। इस प्रकार, स्तन से जल्दी लगाव बच्चे का "निष्क्रिय टीकाकरण" है, जो कि कई बीमारियों के खिलाफ एक प्रकार का टीकाकरण है, क्योंकि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बच्चे के शरीर में कोलोस्ट्रम के साथ प्रवेश करते हैं। प्रारंभिक आवेदन भी नवजात शिशुओं में पीलिया पैदा करने वाले बिलीरुबिन विषाक्तता की संभावना को कम करता है; यह एक बच्चे में स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में योगदान देता है। नवजात शिशु की आंतें, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बाँझ होती है। बाहरी दुनिया के साथ पहले संपर्क के दौरान, वे सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होते हैं। मां की त्वचा से सूक्ष्मजीव बच्चे में दूसरों की तुलना में बेहतर तरीके से जड़ें जमा लेते हैं।
इस समर्थन से वंचित, बच्चा बाहरी दुनिया के हमले के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है। लेकिन, सौभाग्य से, लगभग हमेशा एक बच्चे का जन्म एक लंबे समय से प्रतीक्षित और खुशी का क्षण होता है, माँ उसके बगल में होती है, वह जानता है कि वह पहले से ही प्यार करता है और इस भावना को याद रखता है, जो उसके सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए एक अनिवार्य शर्त है। मानस।
एक बच्चे के जीवन के अगले छह घंटों में, सभी मुख्य शरीर प्रणालियों के सापेक्ष स्थिरीकरण की अवधि शुरू होती है। प्राथमिक अनुकूलन में वे सफलताएँ जो उसके जीवन के पहले मिनटों में प्राप्त हुई थीं, निश्चित हैं, और बच्चा आराम कर रहा है। यदि वह जीवन द्वारा उसके सामने निर्धारित पहले कार्यों का सफलतापूर्वक सामना करता है, तो वह सो जाता है।
हृदय गति धीमी हो जाती है, श्वास कम गहरी हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इन घंटों के दौरान शरीर के तापमान में दो मुख्य कारणों से कमी आती है। सबसे पहले, एक नवजात शिशु का शरीर, अधिक ठंडे वातावरण में रखा जाता है, गर्मी के आदान-प्रदान और नमी के वाष्पीकरण के कारण तेजी से ठंडा होता है। और दूसरी बात, इस अवधि के दौरान, चयापचय का स्तर कम हो जाता है और, तदनुसार, गर्मी का उत्पादन होता है। इसके अलावा, सभी नवजात शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की सापेक्ष कार्यात्मक अपरिपक्वता होती है, उनके लिए शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखना मुश्किल होता है। बच्चे को अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता होती है, अन्यथा उसे तथाकथित ठंड से चोट लग सकती है या, इसके विपरीत, यदि बच्चे को अधिक लपेटा जाता है, जो उसके लिए अवांछनीय भी है। यह अवधि से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें यह सीमा रेखा की स्थिति, हर किसी की तरह, खुद को अधिक तीव्रता से प्रकट करती है, अक्सर शारीरिक स्थिति से रोग के प्रारंभिक चरण में जाती है।
अनुकूलन का एक और महत्वपूर्ण क्षण प्रतिरक्षाविज्ञानी है। मां के गर्भ में होने के कारण भ्रूण बंध्य अवस्था में होता है। माँ की नाल कुछ इम्युनोग्लोबुलिन - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के लिए पारगम्य है, और भ्रूण अपने एंटीबॉडी से उन रोगाणुओं को प्राप्त करता है जिनसे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली परिचित है। इस प्रतिरक्षा को ट्रांसप्लासेंटल कहा जाता है। नवजात शिशु की अपनी प्रतिरक्षा बहुत अपूर्ण होती है, हालांकि यह काफी परिपक्व होती है। विशेष रूप से, कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन की बहुत कम सामग्री होती है, जो शरीर को मुंह, नाक, पेट के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ इंटरफेरॉन की अपर्याप्त सामग्री के माध्यम से रोगजनकों के प्रवेश से बचाने के लिए जिम्मेदार होती है - पदार्थ जो रक्षा करते हैं वायरल संक्रमण के खिलाफ। किसी भी मामले में, एक बच्चा इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में पैदा होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जन्म श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रूप में गर्भावस्था के इस तरह के विकृति से यह स्थिति बढ़ जाती है।
एक बार एक नए वातावरण में, एक नवजात शिशु अनगिनत सूक्ष्मजीवों से घिरा होता है जो सचमुच उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं। उसकी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली तुरंत बैक्टीरिया से आबाद होने लगती है जो बहुत लंबे समय तक उसके साथ रहेगी। इसलिए, किसी के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ये सूक्ष्मजीव उसकी मां से उसके पास जाएं। इसलिए, जन्म के बाद पहले मिनटों में मां की त्वचा के साथ बच्चे की त्वचा का सीधा संपर्क इतना वांछनीय है।
कभी भी हमारी बाँझ दुनिया का सामना नहीं करने पर, बच्चा अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देता है। अन्यथा, उसके शरीर में प्रवेश करने वाला प्रत्येक जीवाणु एक संक्रामक रोग का कारण बनने की धमकी देगा। प्रतिरक्षा प्रशिक्षित होगी, सचमुच हर दिन मजबूत होगी। एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाएगा। लेकिन यह तुरंत नहीं होता है, बल्कि बच्चे के जीवन के पहले महीने के मध्य तक ही होता है। इसे ध्यान में रखते हुए अपना और उसका ख्याल रखें।
जो कुछ कहा गया है, उसे ध्यान में रखते हुए, मैं एक बार फिर बच्चे के जन्म के बाद मां और बच्चे के संयुक्त रहने के महत्व पर जोर देना चाहूंगा। बच्चे के जन्म के बाद माँ और बच्चे को एक ही कमरे में रखने से महिला और बच्चे दोनों को इस मुश्किल दौर से आसानी से उबरने में मदद मिलती है, ताकि स्तनपान को प्रभावी ढंग से स्थापित किया जा सके, क्योंकि एक साथ रहने पर, माँ आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाती है, न कि उसके द्वारा घंटा।
