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बच्चा क्यों थूकता है? कारण सामान्य रूप से सरल हो सकते हैं: चूसते समय हवा को निगलना, अधिक खाना, बहुत सक्रिय रूप से हिलना, खिलाने के बाद इसे पेट पर रखना, आदि। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब अत्यधिक और बार-बार पेशाब आना गंभीर बीमारी के लक्षण होते हैं। इन्हें पहचानना और समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

रेगुर्गिटेशन पेट की सामग्री की एक छोटी मात्रा को अन्नप्रणाली में और फिर ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा में एक प्रतिवर्त निष्कासन है। जब पुनर्जन्म की बात आती है, तो शिशु हमेशा मतलबी होते हैं। छह महीने तक के लगभग 70% बच्चे दिन में कम से कम एक बार उल्टी करते हैं। इन आँकड़ों से उन माता-पिता को आश्वस्त करना चाहिए जो मानते हैं कि उनके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। एक और बात चिंता का विषय हो सकती है: बच्चे की चिंता और लगातार उल्टी के साथ खराब वजन बढ़ना।

छोड़ने के साथ जुड़े regurgitation कारण

बच्चा अक्सर क्यों थूकता है? एक नियम के रूप में, regurgitation एक कार्यात्मक प्रकृति का है और पाचन तंत्र की अपरिपक्वता, पाचन तंत्र की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है - शिशुओं में अन्नप्रणाली छोटा और चौड़ा है। लेकिन शिशु देखभाल के सिद्धांत भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।


सवाल उठता है: बच्चे की मदद कैसे करें ताकि वह कम थूके? अपना सर्वश्रेष्ठ करें - देखभाल और भोजन के दौरान उत्तेजक कारकों को समाप्त करें, साथ ही साथ धैर्य रखें। बच्चे के पाचन अंगों को परिपक्व होने और अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में समय लगता है।

अधिक गंभीर कारण

लगातार regurgitation विभिन्न विकारों और विकृति के बारे में बात कर सकता है। जो लोग?

तंत्रिका-विज्ञान

  • समय से पहले बच्चे... कार्डियक स्फिंक्टर, जो अन्नप्रणाली और पेट को अलग करता है, इन शिशुओं में समय पर पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में कम विकसित होता है। इसलिए, समय से पहले का बच्चा अक्सर थूकता है। यह लगभग छह महीने तक चलेगा, जब तक कि बच्चा शारीरिक विकास में अपने साथियों के साथ नहीं हो जाता।
  • अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक असामान्यताएं और प्रसवकालीन विकृतियाँ... ये अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विभिन्न डिग्री हो सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, चिंता, खराब नींद, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, ठोड़ी कांपना, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध, मांसपेशियों की टोन, उल्टी केंद्र की उच्च उत्तेजना, एसोफैगल स्फिंक्टर की शिथिलता .
  • सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान... उसका बच्चा मुश्किल प्रसव के साथ मिल सकता है। इस मामले में regurgitation विपुल होगा, उल्टी संभव है, सिर को मोड़ते समय दर्दनाक प्रतिक्रियाएं, torticollis। उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है: मालिश, गर्दन का स्थिरीकरण, फिजियोथेरेपी, दवा।

शिशुओं में regurgitation की प्रकृति को अलग करना महत्वपूर्ण है। शारीरिक प्रक्रिया में: उल्टी करने की कोई इच्छा नहीं होती है; थोड़ी मात्रा में तरल (2 बड़े चम्मच तक) खिलाने के 10-15 मिनट बाद एक एकल पुनरुत्थान होता है; कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है; सामान्य वजन बढ़ना। यदि बार-बार उल्टी होती है, बड़ी मात्रा में अस्वीकृत भोजन, पित्त की अशुद्धियाँ, यह रोग संबंधी पुनरुत्थान को इंगित करता है। बच्चे को डॉक्टर को दिखाना होगा।

पाचन तंत्र विकार

  • डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन सभी पाचन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। कृत्रिम शिशुओं और एंटीबायोटिक्स लेने वाले बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस अधिक आम है।
  • संक्रामक रोग... यह मेनिनजाइटिस, तीव्र आंतों में संक्रमण, विषाक्तता, हेपेटाइटिस हो सकता है। इन मामलों में, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, सुस्ती, चिंता या उनींदापन, दस्त, पेट का दर्द। regurgitation में, बलगम या पित्त की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं।
  • पेट फूलना। जब बच्चा फूला हुआ होता है, तो पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जो पेट से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करता है। इसलिए, इस कारक को खत्म करना महत्वपूर्ण है: एक नर्सिंग मां के आहार से गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों और मिठाइयों को बाहर करें।
  • बार-बार कब्ज होना। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माध्यम से इंट्रा-पेट के दबाव और भोजन की खराब आवाजाही में भी वृद्धि करते हैं।
  • लैक्टेज की कमी... शिशुओं में एंजाइम लैक्टेज की कमी के कारण, खाने के विकार अक्सर होते हैं, जिसमें पुनरुत्थान भी शामिल है। बिना पतला दूध चीनी (लैक्टोज) आंतों में एक निरंतर किण्वन प्रक्रिया की ओर जाता है, जो इन लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है। लैक्टेज की कमी विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है, बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर कम-लैक्टोज मिश्रण, एंजाइम लैक्टेज का सेवन निर्धारित करता है।
  • खाने से एलर्जी... बोतल से दूध पीने वाले शिशु को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है, जो खुद को बार-बार उल्टी के रूप में प्रकट करता है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित मिश्रण को बदलना आवश्यक है। स्तनपान करने वाले बच्चे को माँ द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इस मामले में, उसे अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृति

लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न

  • बच्चा हर बार दूध पिलाने के बाद क्यों थूकता है?यह एक शारीरिक और पूरी तरह से सामान्य घटना है। बेलचिंग - हवा जो खिलाते समय अंदर आती है। स्वाभाविक रूप से, डकार के साथ थोड़ी मात्रा में फार्मूला या दूध निकलता है। 5-10 मिनट के बाद प्रत्येक भोजन के बाद नवजात शिशुओं और 3-4 महीने तक के शिशुओं में पुनरुत्थान देखा जाता है। फिर यह और दुर्लभ हो जाता है, दिन में 4 महीने के बाद बच्चा 1-2 बार थूक सकता है। कभी-कभी माँ सोचती है कि कपड़े या डायपर पर बचा हुआ निशान देखकर बच्चे ने बहुत ज्यादा थूक दिया है। एक प्रयोग की सिफारिश की जाती है: कपड़ों पर दो बड़े चम्मच पानी डालें और गीले स्थान के आकार को देखें।
  • दूध पिलाने के बाद बच्चा क्यों नहीं थूकता?दुर्लभ अवसरों पर, माताओं के पास यह विपरीत प्रश्न होता है। इस तथ्य को केवल खुश करना चाहिए, परेशान नहीं करना चाहिए। इसके बारे में कई धारणाएं हैं: स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने के दौरान, बच्चा मुश्किल से हवा निगलता है और कभी भी ज्यादा नहीं खाता है। एक और, शानदार और उत्साहजनक, धारणा है: एक बुद्धिजीवी, और वह सब कुछ कहता है ... कई माताओं की टिप्पणियों के अनुसार, ज्यादातर बच्चे जो थूकते नहीं हैं, उन्हें दूध पिलाने के बाद हिचकी आती है। वैसे, इसे हवा निगलने और अधिक खाने से जोड़ा जा सकता है।
  • बच्चे किस उम्र तक थूकते हैं?आमतौर पर बच्चे 6-7 महीनों में थूकना बंद कर देते हैं, जब वे बैठना शुरू करते हैं, और अधिक से अधिक बार, जागते समय, वे एक सीधी स्थिति लेते हैं। इसके अलावा, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत और आहार में मोटे खाद्य पदार्थों के उपयोग से पुनरुत्थान की आवृत्ति में कमी आती है। यदि बच्चा छह महीने से बड़ा है, और पुनरुत्थान बार-बार होता है और बंद नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। बच्चे को तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। आपको यह भी जानने की जरूरत है कि रेगुर्गिटेशन पेट के हृदय भाग की अविकसित मांसपेशियों से जुड़ा है। इस विचलन को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है और सभी शिशुओं में मनाया जाता है। लेकिन ये मांसपेशियां प्रत्येक बच्चे में अलग-अलग तरीकों से विकसित होती हैं। कार्डिया (निचला एसोफेजल स्फिंक्टर) की अंतिम कार्यात्मक परिपक्वता केवल 8 वर्षों तक होती है। यही कारण है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए उल्टी करना बहुत आसान और तेज़ है।
  • बच्चा फव्वारे की तरह क्यों थूकता है?विपुल पुनरुत्थान का खतरा यह है कि बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ और वजन खो देता है। और यह शिशुओं में एक महत्वपूर्ण संकेतक है। नींद में डूबने का भी खतरा रहता है। यदि वजन बढ़ना सामान्य है, तो डायपर नियमित रूप से भरे जाते हैं, और बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, उसे निर्जलीकरण, पाचन संबंधी कोई समस्या या तंत्रिका संबंधी विकार होने की संभावना नहीं है। यदि एक फव्वारे के साथ थूकना रोजाना कई बार दोहराया जाता है और उल्टी जैसा दिखता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। आपको संकीर्ण विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है - एक न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, सर्जन। डॉक्टर आंतों की गतिशीलता को विनियमित करने के लिए दवाओं को निर्धारित करते हुए, एंटीरेफ्लक्स पोषण पर स्विच करने की सलाह देंगे।
  • बच्चा दही क्यों थूकता है?क्योंकि दूध पचने में कामयाब हो गया है। यह आमतौर पर खिलाने के 30-40 मिनट बाद होता है। अक्सर ऐसा बच्चे के चले जाने के बाद होता है, सक्रिय खेल। यदि बच्चा 2 बड़े चम्मच दही वाले दूध से अधिक नहीं थूकता है, तो यह सामान्य है। प्रचुर मात्रा में पनीर regurgitation के साथ, इसके रंग में परिवर्तन के साथ, एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
  • अगर बच्चे का डकार पीला पड़ जाए?यह पित्त की उपस्थिति को इंगित करता है। एक भी मामला आमतौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना बेहतर है। यदि पीले रंग का पुनरुत्थान दोहराया जाता है, और बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, तो डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता है। पित्त पाचन तंत्र की विकृति के बारे में बात कर सकता है।

यदि बच्चा अक्सर थूकता है तो माता-पिता चिंतित होते हैं: प्रक्रिया बहुत अप्रिय है, असुविधाजनक है, कपड़े दागती है, विभिन्न बीमारियों के विकास में योगदान करती है। जन्म से लेकर 1.5 वर्ष तक के सभी शिशुओं में मुंह में पेट की सामग्री का अनैच्छिक निर्वहन विशिष्ट है।

लेकिन अगर यह बहुत बार, तीव्रता से और प्रचुर मात्रा में होता है, तो यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अनुचित कामकाज के कारण हो सकता है। आपको टुकड़े का निरीक्षण करने और यह गिनने की आवश्यकता है कि वह दिन में कितनी बार भोजन करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह एक आदर्श या विकृति है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उसे कोई स्वास्थ्य समस्या है, बच्चे को कितनी बार थूकना चाहिए, इसके विशेष संकेतक हैं।

आदर्श

  1. आम तौर पर, 1.5 साल तक का पुनरुत्थान अपने आप ही गुजर जाना चाहिए। यदि बच्चा पहले ही इस आयु रेखा को पार कर चुका है, और समस्या अभी भी बनी हुई है, तो यह एक विचलन है।
  2. 4 महीने तक, यह आदर्श माना जाता है यदि बच्चा भोजन के बाद हर बार 2 चम्मच से अधिक नहीं थूकता है।
  3. दिन में एक बार 3 चम्मच की मात्रा में थूकना भी आदर्श माना जाता है।
  4. इसकी अनुमति है, भले ही बच्चा एक फव्वारे के साथ मिश्रण खिलाने के बाद थूकता हो, लेकिन ऐसा प्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं होता है।
  5. आम तौर पर, अगर थूकते समय वह ज्यादा चिंता नहीं दिखाता है, बाकी समय वह हंसमुख, हंसमुख, सक्रिय रहता है, उसे अच्छी भूख लगती है, वह अपनी उम्र के लिए काफी अच्छा वजन बढ़ा रहा है।

बाल रोग विशेषज्ञ दर और विचलन को निर्धारित करने के लिए एक regurgitation तीव्रता पैमाने का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

स्केल

  • 1 बिंदु: बच्चा प्रति दिन 5 बार से अधिक नहीं थूकता है, मात्रा 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं है (यह आंख से निर्धारित करने के लिए आवश्यक है)।
  • 2 अंक: 5 गुना से अधिक, मात्रा - 3 मिली (लेकिन अधिक नहीं)।
  • 3 अंक: 5 गुना से अधिक, मात्रा उसके द्वारा खाए गए भोजन की आधी है। ऐसा हर बार नहीं होता।
  • 4 अंक: 5 गुना से अधिक, मात्रा उसके द्वारा खाए गए भोजन की आधी है। ऐसा हर बार खाने पर होता है।
  • 5 अंक: 5 गुना से अधिक, अधिकांश दूध खाया।

3 अंक या उससे अधिक की तीव्रता के साथ पुनरुत्थान के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

विकृति विज्ञान

  1. पुनरुत्थान की तीव्रता के पैमाने पर, बच्चे ने 3 या अधिक अंक "स्कोर" किए।
  2. अक्सर और बहुतायत से, एक वर्ष से अधिक का बच्चा थूकता है।
  3. रेगुर्गिटेशन के साथ खाने से इनकार, सुस्ती, कमजोरी, आंसूपन, निर्जलीकरण और उनींदापन जैसे लक्षण होते हैं।
  4. खराब वजन बढ़ना।
  5. निष्कासित पेट की सामग्री अप्रिय गंध या रंग बदलती है।

सतर्क माता-पिता को नियमित रूप से ऐसे बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए जो बहुत बार और अधिक उल्टी करता है। यह स्वास्थ्य समस्याओं के लिए एक जागृत कॉल हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा विश्वकोश।दवा में पुनरुत्थान एक साथ कई अवधारणाओं द्वारा इंगित किया जाता है: गैस्ट्रोओसोफेगल या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जीईआर।

वर्गीकरण

यदि कोई बच्चा बार-बार थूकता है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह उसकी व्यक्तिगत विशेषता है या आंतरिक अंगों के काम में खराबी है। इस दृष्टिकोण से, regurgitation को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है।

  • शारीरिक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और एसोफैगस के अभी तक पूर्ण गठन के कारण एक प्राकृतिक प्रक्रिया। स्वस्थ बच्चों में आदर्श हैं।

  • रोग

एक गंभीर आंतरिक बीमारी का संकेत दें। सही निदान स्थापित करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एलर्जी। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण किए जाएंगे।

शारीरिक और रोग संबंधी पुनरुत्थान विभिन्न कारणों से होता है जिनके बारे में माता-पिता को जागरूक होने की आवश्यकता होती है। उत्तेजक कारकों को समाप्त करके, आप इस अप्रिय घटना की आवृत्ति और तीव्रता को कम कर सकते हैं।

इतिहास के पन्नों से।गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का वर्णन पहली बार 1879 में हेनरिक क्विन्के (जर्मन चिकित्सक) द्वारा किया गया था।

कारण

शारीरिक और रोग प्रक्रिया के कारण काफी भिन्न होते हैं।

शारीरिक पुनरुत्थान के कारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग की निम्नलिखित संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चा अक्सर बहुत अधिक उल्टी करता है:

  • छोटा और सीधा घेघा;
  • पेट की ऊर्ध्वाधर स्थिति;
  • अन्नप्रणाली और पेट के बीच का दबानेवाला यंत्र (गोलाकार मांसपेशी) अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है;
  • अनुबंधित होने पर, यह भोजन को वापस बहने से रोकता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पाचन तंत्र धीरे-धीरे परिपक्व होता है और अंत में बनता है। फिर वह इतनी बार थूकना बंद कर देता है।

माता-पिता को समझना चाहिए कि इस शारीरिक स्थिति से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन बच्चे को कम बार उल्टी कराना उनकी शक्ति में है। ऐसा करने के लिए, आपको कारणों को जानना होगा कि ऐसा अक्सर क्यों होता है, और उन्हें तुरंत समाप्त करें।

  • कृत्रिम पोषण

अक्सर माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चा फार्मूला खिलाने के बाद क्यों थूकता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह छोटे बच्चों के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित है, इसमें स्तन के दूध में निहित पदार्थ नहीं होते हैं। इसलिए, एक विकृत पेट के लिए इसे पचाना बहुत मुश्किल होता है।

  • समय से पहले जन्म

अक्सर एक समय से पहले का बच्चा थूकता है, क्योंकि उसका अन्नप्रणाली और पेट एक सामान्य नवजात शिशु की तुलना में कम विकसित होता है।

  • स्तनपान

यदि बच्चा सक्रिय रूप से मां से बड़ी मात्रा में दूध के साथ स्तनपान कर रहा है, तो उसे बार-बार और बहुत अधिक उल्टी हो सकती है। यदि मिश्रण की मात्रा की गलत गणना की जाती है, तो स्तनपान से मिश्रित या पूरी तरह से कृत्रिम रूप से स्विच करने पर भी यही स्थिति विकसित होती है।

  • एरोफैगिया

भोजन के दौरान निगलने वाली हवा को यह नाम दिया गया है। इसका कारण है:

- मां में स्तन के दूध की अपर्याप्त मात्रा;

- एक उल्टा, सपाट निप्पल जिसे बच्चा पूरी तरह से अपने मुंह से नहीं पकड़ सकता;

- कृत्रिम खिला के साथ बोतल के निप्पल में एक बड़ा छेद;

- बोतल के निप्पल पर दूध का अपर्याप्त भरना।

एरोफैगिया आमतौर पर छोटे या बड़े वजन वाले बच्चों को प्रभावित करता है।

  • आंतों का शूल, कब्ज

कब्ज के साथ, पेरिटोनियम में दबाव बढ़ जाता है, जिससे भोजन की गति बाधित हो जाती है। इसलिए, बच्चा अक्सर थूकता है।

  • अनुचित देखभाल

यदि, खिलाने के बाद, बच्चे को नहलाया जाता है, बदला जाता है, और हिलाया जाता है, तो वह अक्सर और विपुल रूप से उल्टी करेगा, क्योंकि शारीरिक गतिविधि पेट को शांति से भोजन को पचाने से रोकेगी।

  • अति सक्रियता सिंड्रोम

वे एक जगह स्थिर नहीं बैठ सकते। खिलाने के बाद, वे अपने हाथों और पैरों से मुड़ते हैं, मुड़ते हैं, सक्रिय, बेचैन अवस्था में होते हैं। यह पेट के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, और विपुल पुनरुत्थान होता है।

पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन के कारण

  1. पाचन तंत्र के रोग: चालीसा, पाइलोरिक स्टेनोसिस, गैस्ट्रिटिस।
  2. डायाफ्राम का हर्निया।
  3. सीएनएस पैथोलॉजी।
  4. इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।
  5. खाद्य असहिष्णुता (अक्सर - लैक्टोज)।
  6. वंशानुगत विकार: फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया।
  7. संक्रामक रोग।

माता-पिता कई उचित उपाय करके शारीरिक पुनरुत्थान के कारणों को स्वयं ही समाप्त कर सकते हैं। लेकिन रोग जो रोग संबंधी पुनरुत्थान का कारण बनते हैं, उन्हें एक विशेषज्ञ और योग्य उपचार के परामर्श की आवश्यकता होती है।

आँकड़ों के अनुसार। 80% बच्चों में शारीरिक पुनरुत्थान देखा जाता है, पैथोलॉजिकल - केवल 20% में।

लक्षण

यदि बच्चा अक्सर थूकता है, तो न केवल इस घटना की तीव्रता और निष्कासित खाद्य द्रव्यमान की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है। पैथोलॉजी को सही ढंग से और समय पर निर्धारित करने के लिए इस प्रक्रिया के साथ कौन से लक्षण हैं, इसका पता लगाना आवश्यक है। और एक शुरुआत के लिए, यह सीखना वांछनीय है कि उल्टी से पुनरुत्थान को कैसे अलग किया जाए, जिसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर है:

  • पेट की मांसपेशियों का तनाव;
  • भोजन की रिहाई इतने मजबूत दबाव में होती है कि वह नाक से भी निकल जाती है;
  • उल्टी एक पीला चेहरा, चिंता, ठंडे हाथ से पहले होती है;
  • उच्च तापमान;
  • ढीली मल;
  • उल्टी में पित्त, रक्त या बलगम की अशुद्धियाँ होती हैं।

यदि बच्चा केवल थूकता है, तो यह अनैच्छिक रूप से होता है, अर्थात, बिना प्रयास के, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं।

  1. हिचकी। यदि एक नवजात शिशु अक्सर एक ही समय पर थूकता है और हिचकी लेता है, तो आपको यह देखना होगा कि क्या यह लगातार दोहराया जाता है। अगर एक बार - कोई बात नहीं, उसने सिर्फ हवा निगली। यदि यह नियमित रूप से होता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के कारण हो सकता है।
  2. यदि आपका शिशु स्तनपान के बाद बहुत अधिक थूकता है और त्वचा पर चकत्ते हैं, तो यह लैक्टोज असहिष्णु हो सकता है।
  3. यदि बच्चा खाने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद लगभग एक चम्मच (5-10 मिली) की मात्रा में थूकता है, और द्रव्यमान अपरिवर्तित या आंशिक रूप से दही वाला दूध है, तो यह स्तनपान का संकेत है।
  4. यदि बच्चा दूध पिलाने के बाद बेचैन हो जाता है, उसका पेट फूल जाता है, और दूध पिलाने के 10 मिनट बाद, अपरिवर्तित रूप में दूध वापस डाला जाता है, जोर से डकार के साथ, ये एरोफैगिया के लक्षण हैं।
  5. यदि कोई बच्चा बार-बार थूकता है और जोर से थूकता है, मोटा हो जाता है, वजन नहीं बढ़ता है या वजन कम नहीं होता है, अपनी उम्र के लिए आवश्यक भोजन नहीं खाता है, यह एक विकृति है, डॉक्टर के साथ नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
  6. थूकते समय, बच्चा अपना सिर वापस फेंक सकता है, और बहुत अधिक, घुट का जोखिम, - यह हाइड्रोसिफ़लस या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का एक खतरनाक संकेत है।
  7. एक तीव्र पीले या हरे रंग में regurgitated द्रव्यमान का धुंधला होना एक छोटे जीव में लाए गए संक्रमण का एक लक्षण है।

माता-पिता लक्षणों के प्रति जितना अधिक चौकस रहेंगे, उनका बच्चा उतना ही सुरक्षित होगा। जितनी जल्दी उन्हें पैथोलॉजी पर संदेह होता है, उतनी ही तेजी से आवश्यक उपचार किया जाएगा। यदि चिंता का कोई कारण नहीं है, तो आप स्वतंत्र रूप से regurgitation की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

ध्यान दें।जो बच्चे अक्सर थूकते हैं, उन्हें डॉ ब्राउन की विशेष बोतल से मिश्रण पीने की सलाह दी जाती है। इसके ऊपरी हिस्से में, जहां निप्पल स्थित होता है, एक वाल्व होता है जो हवा को निगलने से रोकता है। हवा के बुलबुले और वैक्यूम के गठन को बाहर रखा गया है। ऐसी बोतल में विटामिन नष्ट नहीं होते हैं। ढलान वाला शीर्ष बच्चे को सबसे आरामदायक भोजन की स्थिति अपनाने की अनुमति देता है, जो एरोफैगिया को रोकता है।

माता-पिता की कार्रवाई

यदि बच्चा अक्सर फार्मूला या स्तन के दूध से दूध पिलाने के बाद थूकता है, लेकिन यह विशुद्ध रूप से शारीरिक है, तो माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऐसे मामलों में क्या करना चाहिए। इस घटना को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन अस्वीकार किए गए भोजन की आवृत्ति और मात्रा को कम करना उनकी शक्ति के भीतर है।

  1. प्रत्येक दूध पिलाने के बाद बच्चे को सीधा पकड़ें। इस स्थिति में पेट से हवा बिना भोजन के बाहर निकल जाएगी। अगर ऐसा नहीं होता है, तो इसे 1-2 मिनट के लिए लगा कर रखें और फिर इसे दोबारा दोहराएं।
  2. अगर बोतल से दूध पिलाने के दौरान बच्चा बार-बार थूकता है, तो जांच लें कि बोतल में छेद बहुत बड़ा तो नहीं है।
  3. खिलाने के दौरान, सुनिश्चित करें कि निप्पल पूरी तरह से दूध से भर गया है।
  4. यदि बच्चा बार-बार स्तन के दूध को थूक रहा है, तो दूध पिलाने के समय सही मुद्रा की निगरानी करना आवश्यक है। उसे अर्ध-सीधी स्थिति में चूसना चाहिए। यह आवश्यक है कि यह एरिओला के साथ-साथ निप्पल को पूरी तरह से पकड़ ले।
  5. खाने से पहले बच्चे को उसके पेट के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं।
  6. दूध पिलाने के बाद, बच्चे की गतिविधि को सीमित करें: उसके साथ न खेलें, कपड़े न बदलें, न नहाएं।
  7. सुनिश्चित करें कि डायपर और कपड़े पेट पर दबाव न डालें।
  8. बार-बार खिलाएं, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।
  9. पलंग का सिरा 10 सेमी ऊपर उठाना चाहिए।
  10. रोते-बिलखते बच्चे को दूध न पिलाएं।
  11. एक सक्रिय जीवन शैली सुनिश्चित करें: नियमित रूप से स्नान, चलना, मालिश और दैनिक व्यायाम पाचन तंत्र के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को मजबूत करता है।
  12. माँ को स्तनपान आहार का पालन करने की आवश्यकता है: आहार से पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों को समाप्त करें। इनमें गोभी, काली रोटी, फलियां, सेब, पके हुए सामान (आप एक नर्सिंग मां के लिए मेनू के बारे में पढ़ सकते हैं) शामिल हैं।
  13. बच्चे को सौंफ का पानी या सौंफ की चाय पिलाएं।

इन सभी कार्यों को समस्या को ठीक करना चाहिए। लेकिन अगर स्थिति वही बनी हुई है, यदि बच्चा अभी भी अक्सर थूकता है, तो सभी उपायों के बावजूद, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। जांच के बाद, वह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को एक रेफरल जारी कर सकता है जो निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

मददगार सलाह।यदि बच्चा फार्मूला खाता है, तो उन्हें ताड़ के तेल से मुक्त होना चाहिए या मट्ठा प्रोटीन पर आधारित, आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड होना चाहिए।

इलाज

Regurgitation उपचार कई चरणों में होता है।

  • माता-पिता से बात करना

डॉक्टर माता-पिता को समझाते हैं कि रेगुर्गिटेशन एक शारीरिक घटना है जो 12 महीने की उम्र तक ज्यादातर बच्चों में अपने आप दूर हो जाती है।

  • गाढ़ेपन का प्रयोग

यदि परीक्षाओं में विकृति नहीं दिखाई देती है, और माता-पिता के कार्यों से वांछित परिणाम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर विशेष दूध गाढ़ा (मिश्रण) लिख सकते हैं। वे पेट में भोजन की लंबी अवधारण में योगदान करते हैं और इसे मौखिक गुहा में लौटने से रोकते हैं।

यदि आपका शिशु स्तनपान के बाद बार-बार थूकता है, तो चावल का स्टार्च, कॉर्नस्टार्च, आटा, या कैरब ग्लूटेन गाढ़ा हो सकता है। 1 चम्मच 30 मिलीलीटर (3 चम्मच) दूध में पतला होता है। बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों में जर्मन कंपनी हिप्प के प्रसिद्ध "बायो-चावल शोरबा" का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कृत्रिम लोगों के लिए, चिकित्सीय क्रिया के एंटीरेफ्लक्स मिश्रण का उपयोग किया जाता है। उन्हें थिकनेस के प्रकार के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है:

- उनकी संरचना में सेराटोनिया (कैरोब ट्री) की फली का गोंद होना: "हुमाना एआर", "फ्रिसोवोम 1 और 2", "न्यूट्रिलॉन एंटीरेफ्लक्स", "न्यूट्रिलक एआर" - अत्यधिक प्रभावी हैं, उपचार की अवधि लगभग एक महीने है ;

- चावल स्टार्च के आधार पर विकसित: "एनफामिल एआर", "सैम्पर लेमोलक" - धीरे से कार्य करें, उपचार की अवधि 2 महीने तक है।

  • प्रिस्क्राइबिंग ड्रग्स

प्रोकेनेटिक्स सिसाप्राइड (पाचन नली की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए), डोमपरिडोन (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेरिस्टलसिस की दर बढ़ाने के लिए), मेटोक्लोप्रमाइड (गैग रिफ्लेक्स को खत्म करने के लिए) की नियुक्ति।

  • सहायक उपाय

पिछले चरणों में उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रिवर्स ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति का उपयोग एक सहायक उपाय के रूप में किया जाता है, जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसका सिर 30 ° ऊपर उठा हुआ होता है।

  • H2 ब्लॉकर्स

पाचन संबंधी असामान्यताओं के उपचार के लिए, डॉक्टर H2 ब्लॉकर्स (Ranitidine, Cimetidine, Omeprazole) लिख सकते हैं।

  • शल्य चिकित्सा

यदि परीक्षाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गंभीर विकृति दिखाती हैं, तो सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा में अंतिम शब्द। 2013 में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी कमेटी के प्रमुख और उनके सह-लेखकों ने उन शिशुओं के इलाज के लिए एक नया एल्गोरिदम प्रस्तुत किया जो अक्सर चर्चा के लिए थूकते थे। फिलहाल यह मंजूरी के दौर से गुजर रहा है।

बच्चे के बार-बार उठने से माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। उन्हें यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या यह प्रक्रिया सामान्य सीमा के भीतर है, या क्या यह एक विकृति है जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता है। यदि विचलन का संदेह है, तो न केवल बाल रोग विशेषज्ञ के साथ, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ भी तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, आंतरिक अंगों के काम में कुछ विचलन देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, पाचन प्रक्रिया समय-समय पर बिना पचे दूध की थोड़ी मात्रा के साथ होती है। एक बच्चा क्यों थूकता है, इसके लिए एक भी स्पष्टीकरण नहीं है, क्योंकि यह कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है - दूध चूसने की प्रक्रिया के दौरान हवा के आकस्मिक निगलने से लेकर पुरानी, ​​​​जन्मजात विकृति तक। यही कारण है कि इस घटना को दूर करने के लिए बच्चे को ठीक से मदद करने के लिए regurgitation के मुख्य कारण को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दूध पिलाने के बाद बच्चा क्यों थूकता है?

भोजन का पुनरुत्थान भोजन की एक निश्चित मात्रा को उल्टे क्रम में पेट में प्रवेश करने की प्रक्रिया है - अन्नप्रणाली और ग्रसनी के माध्यम से मुंह में। यह घटना जीवन के कई महीनों के बच्चों के लिए विशिष्ट है, अक्सर यह खाने के तुरंत बाद (पहले 10-15 मिनट के भीतर) प्रकट होता है, लेकिन इसे अन्य समय में भी देखा जा सकता है। थोड़ा सा दूध उत्पादन माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, खासकर अगर इससे बच्चे को असुविधा नहीं होती है। लेकिन एक फव्वारा के साथ regurgitation पहले से ही एक खतरनाक लक्षण है, क्योंकि यह सूजन और अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

ऐसी घटना के खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि यह स्वयं क्यों प्रकट होता है:

  • अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता- पाचन तंत्र के धीमे काम में खुद को प्रकट करता है, यही वजह है कि सभी दूध पूरी तरह से अवशोषित नहीं होते हैं। यह समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है, और इस मामले में एक फव्वारे द्वारा बार-बार होने वाला पुनरुत्थान 6 सप्ताह से 2 महीने तक रह सकता है;
  • स्तनपान - बच्चे के दूध पिलाने की व्यवस्था को बदलने या स्तन के दूध से फार्मूला या मिश्रित दूध पिलाने की प्रक्रिया में होता है;
  • भोजन के दौरान हवा निगलना(एरोफैगिया) - बच्चे की अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम (जब वह खाता है, लगातार एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ता है), (यदि बच्चा इरोला को निगलता नहीं है), या बोतल और निप्पल का गलत आकार (यदि निप्पल है बहुत बड़ा या छोटा छेद);
  • आंतों का शूल और मांसपेशियों में ऐंठन- यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया में व्यवधान का कारण बनता है, जो एक फव्वारा regurgitation का कारण बनता है।

अंतर्निहित कारणों के अलावा, कई जन्मजात असामान्यताएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध पिलाने के बाद दूध का पुनर्जन्म भी हो सकता है। इसमे शामिल है:

  • अन्नप्रणाली का असामान्य विकास- अंग की निचली दीवारों की कमजोरी (चलसिया) या पेट में अन्नप्रणाली के संक्रमण के क्षेत्र का संकुचन (अचलसिया);
  • पेट की विसंगति- पेट और ग्रहणी 12 (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के बीच संक्रमण का संकुचन, जो खाली करने में कठिनाई का कारण बनता है;
  • डायाफ्राम पैथोलॉजी- आंतरिक अंगों (हर्निया, आदि) का गलत स्थान, जिससे भोजन का हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।

ये केवल कुछ कारण हैं कि शिशुओं में बार-बार पुनरुत्थान होता है, सौभाग्य से, असामान्य घटनाएं बहुत कम होती हैं, लेकिन उनकी संभावना को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप भविष्य में गंभीर समस्याओं से बचने में मदद करेगा।


मुझे डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, जीवन के 7-9 महीनों तक पुनरुत्थान जैसी सुखद घटना अपने आप दूर नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी इसमें लंबी अवधि के लिए देरी हो जाती है। निम्नलिखित बिंदु चिंता का कारण होना चाहिए:

  • खिलाने के तुरंत बाद एक फव्वारे द्वारा regurgitation - आंतरिक अंगों की विकृति का परिणाम हो सकता है, जिसके कारण भोजन पेट में प्रवेश नहीं करता है;
  • बार-बार डकार आना - आम तौर पर, मुंह से अतिरिक्त भोजन निकालने की प्रक्रिया खाने के लगभग एक घंटे बाद 1 बार होनी चाहिए, यदि आप इस घटना को अधिक बार देखते हैं, तो आपको बच्चे को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए;
  • देर से पुनरुत्थान(खाने के 2-3 घंटे बाद) - पेट की खराबी का प्रमाण, सबसे अधिक संभावना है, आंतरिक माइक्रोफ्लोरा में दूध के सही पाचन के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं, उचित उपचार आवश्यक है;
  • हर भोजन के बाद regurgitation, भोजन की मात्रा की परवाह किए बिना, आंतरिक अंगों की जन्मजात विकृति का संकेत है, इस तरह के विकृति का विशेष रूप से एक शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी बेहतर हो।

स्थिति से बाहर निकलने का सबसे आसान तरीका सही स्तनपान स्थापित करना है, जो निप्पल और इरोला के सही कब्जे में, भोजन के दौरान बच्चे की सही स्थिति के साथ-साथ स्तन के लिए समय पर और लंबे समय तक लगाव में प्रकट होता है।


एक फव्वारे के साथ बार-बार होने वाले बच्चे का उपचार re

यदि बच्चा अक्सर और दृढ़ता से भोजन करने के बाद फव्वारे के साथ उल्टी करता है, तो पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के उपाय किए जाने चाहिए। इसके लिए, कई उपचार विधियों की सिफारिश की जा सकती है:

  • दूध पिलाने के दौरान बच्चे की सही स्थिति- regurgitation की आवृत्ति में मुख्य कारक। बच्चे को ऊंचे स्थान पर होना चाहिए - क्षैतिज तल के संबंध में सिर और कंधे ऊंचे होने चाहिए। नींद के दौरान, बच्चे को दाहिनी ओर या पेट के बल लिटाया जाना चाहिए, इससे पेट की सामग्री को मौखिक गुहा में फेंकने से रोका जा सकेगा। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को शरीर में प्रवेश करने वाली हवा के निर्बाध निकास को सुनिश्चित करने के लिए लंबवत रखा जाना चाहिए;
  • फीडिंग की संख्या में परिवर्तन- खिलाने के बाद बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के साथ, प्रत्येक भोजन के लिए भोजन की मात्रा को कम करते हुए, अधिक लगातार भोजन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है;
  • पोषण चिकित्सा की शुरूआत- कैसिइन पोषण (एक जटिल दूध प्रोटीन के साथ मिश्रण) अपच को रोकता है, कुछ शिशु फार्मूले में गाढ़ेपन होते हैं जो पेट में भोजन में देरी करते हैं, विपरीत दिशा में उत्सर्जन को रोकते हैं;
  • दवा से इलाज- उपरोक्त विधियों के बाद परिणामों की अनुपस्थिति में लागू होता है। आंतों के कामकाज में सुधार के लिए, "मोटिलियम", "कोर्डिनैक्स" जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और "रियाबल" ने ऐंठन के खिलाफ खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। हालांकि, छोटे बच्चों के लिए किसी भी दवा का संकेत केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ दिया जाता है, किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना, दवा की तैयारी का उपयोग करना किसी भी तरह से संभव नहीं है।

बाद में अपच और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के अप्रिय परिणामों को खत्म करने की तुलना में शुरू से ही बच्चे को दूध पिलाने की उचित व्यवस्था करना बेहतर है।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक regurgitation है। अधिकांश शिशुओं में, जब वे प्रसूति अस्पताल में होते हैं, तो उनका पुनरुत्थान शुरू हो जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 3.5-4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लगभग 70% माता-पिता इस समस्या का सामना करते हैं।

बहुत बार, एक युवा माँ डर जाती है जब वह पहली बार देखती है कि बच्चे ने दूध की उल्टी कैसे की है। आपको इसके बारे में बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए: अधिकांश मामलों में, पुनरुत्थान शारीरिक है, और नवजात बच्चे के शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप होता है। वे बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरनाक नहीं हैं। यदि आप ऐसी स्थितियों की घटना को रोकने के लिए कुछ उपाय करते हैं, तो आप उन्हें काफी कम कर सकते हैं, या उनसे पूरी तरह से बच भी सकते हैं।

रेगुर्गिटेशन पेट से ग्रासनली और मौखिक गुहा में दूध की छोटी मात्रा का यांत्रिक प्रवेश है। एक नियम के रूप में, थूकते समय, दूध एक पतली धारा में बहता है, बिना पचे दही के गांठ हो सकते हैं - उनकी उपस्थिति का मतलब है कि दूध फटने में कामयाब रहा है। कार्यात्मक regurgitation काफी स्वाभाविक है, और एक निश्चित उम्र तक वे अपने आप से गुजरते हैं। यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, और बच्चे का समग्र स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, तो माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए।
शारीरिक (कार्यात्मक) पुनरुत्थान के कारण नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनात्मक विशेषताएं और परिपक्वता हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

  • नवजात शिशु में अन्नप्रणाली की छोटी लंबाई;
  • पेट के आकार की विशेषताएं;
  • दबानेवाला यंत्र की अपरिपक्वता, जो पेट से अन्नप्रणाली में भोजन के प्रवेश को अवरुद्ध करती है।

जैसे ही बच्चे का पाचन तंत्र परिपक्व होता है, इस तरह का पुनरुत्थान पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह लगभग 4-5 महीने की उम्र में होता है। ज्यादातर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ-साथ जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में इस प्रकार के पुनरुत्थान का खतरा होता है।

पाचन तंत्र के विकास की प्राकृतिक विशेषताओं के अलावा, बाहरी कारक जो भोजन को अन्नप्रणाली में धकेलने के लिए उकसाते हैं, वे भी पुनरुत्थान की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:


ये सभी कारण हटाने योग्य हैं और बच्चे के जीवन और विकास के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, ऐसा भी होता है कि प्रत्येक भोजन के बाद होने वाला पुनरुत्थान खतरनाक बीमारियों का संकेत हो सकता है जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एक सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

पुनरुत्थान के अन्य कारण

यदि बच्चा ठीक महसूस नहीं करता है, दूध पिलाने के दौरान रोता है, प्रत्येक भोजन के बाद थूकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कभी-कभी ऐसी अभिव्यक्तियाँ रोगों या गंभीर विकृति के पहले लक्षण हो सकते हैं, जिन्हें केवल दवा उपचार की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

बच्चे के शरीर में कौन से विकार शिशुओं में नियमित रूप से पुनरुत्थान का कारण बन सकते हैं:

  1. अंतड़ियों में रुकावट। यह सबसे खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है यदि बच्चे के दूध का रंग हरा या भूरा है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए, या खुद बच्चों के अस्पताल जाना चाहिए। इस स्थिति में, बच्चे को तत्काल एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है!
  2. विभिन्न संक्रमण। यदि आपका शिशु बिना पचे बहुत अधिक दूध थूक रहा है, तो यह उल्टी का दौरा हो सकता है। बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है, क्योंकि आंतों में संक्रमण शिशुओं के लिए बेहद खतरनाक है। एक नियम के रूप में, वे बुखार, त्वचा का पीलापन, भोजन की कमी जैसे लक्षणों के साथ होते हैं। आपको संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
  3. पाचन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और विकृतियाँ। इस मामले में, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही पर्याप्त उपचार प्रदान कर सकता है।
  4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति।

रेगुर्गिटेशन और उल्टी के बीच अंतर कैसे बताएं

पहली बार पुनर्जन्म जैसी घटना का सामना करने पर पहले जन्म के माता-पिता बहुत डरे हुए हैं। ज्यादातर लोग सोचते हैं कि बच्चा उल्टी कर रहा है, और घबराहट में वे रिश्तेदारों और दोस्तों को फोन करना शुरू कर देते हैं, न जाने ऐसी ही स्थिति में क्या करना है। अपने आप को अनावश्यक तनाव और चिंता से बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि उल्टी से उल्टी कैसे अलग होती है। नीचे दी गई तालिका दोनों घटनाओं के संकेत दिखाती है, जिसे जानकर आप हमेशा पहचान सकते हैं कि आपके बच्चे को वास्तव में क्या परेशान करता है।

संकेतऊर्ध्वनिक्षेपउल्टी
संख्या2 बड़े चम्मच से अधिक नहीं2 बड़े चम्मच या अधिक
रंगसफेददूधिया, पीला (शायद ही कभी हरा, भूरा)
संगतितरल, या दही कणों के मामूली समावेश के साथपनीर, गाढ़ा (दूध की तुलना में)
घटना की आवृत्तिखिलाने के बाद 1 बार (कभी-कभी प्रत्येक)असीमित बार, कभी भी, खिलाने की परवाह किए बिना
प्रकट करने की विधिरिसाव प्रकार की एक पतली धाराएक फव्वारा (एक समय में कई जोर)

सलाह! यह समझने के लिए कि बच्चे ने कितना दूध थूक दिया है, आपको फलालैन डायपर लेने की जरूरत है और उस पर 2 बड़े चम्मच पानी डालें। फिर डायपर पर गीले स्थान के आकार की तुलना बिना पचे दूध की मात्रा से करें - वे लगभग समान होने चाहिए।

यह स्थिति अक्सर नवजात शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में होती है। लड़कियों की तुलना में लड़के इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है कि पेट और अन्नप्रणाली के बीच स्थित पाइलोरस उनके बीच की पहुंच को पर्याप्त रूप से अवरुद्ध नहीं करता है। न केवल खिलाने के तुरंत बाद, बल्कि इसके दौरान भी उल्टी हो सकती है। उसी समय, पेट की सामग्री छोटे झटके में निकलती है, और इसकी मात्रा बच्चे द्वारा खाए गए दूध की मात्रा तक पहुंच सकती है।
ऐसी विकृति वाले बच्चों को बाल रोग सर्जन के साथ पंजीकृत होना चाहिए और नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें

पुनरुत्थान न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएँ लाता है। बच्चा भयभीत हो सकता है, क्योंकि ऐसे क्षणों में सांस रुक जाती है। इसके अलावा, यह पाचन अंगों में असुविधा का कारण बनता है, जिससे बच्चे को अतिरिक्त पीड़ा होती है। बच्चे की स्थिति को कम करने और ऐसी अप्रिय घटना की उपस्थिति को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है:


दवा से इलाज

यदि किए गए उपाय regurgitation की संख्या को कम करने में मदद नहीं करते हैं, तो बच्चे को दवा दी जाती है। आंतों में ऐंठन को खत्म करने के लिए, "रियाबल" का उपयोग किया जा सकता है। यह एक काफी सामान्य दवा है और अक्सर समान समस्याओं वाले बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है। यह शैशवावस्था में भी उपयोग के लिए पर्याप्त सुरक्षित है।
यदि बच्चे को आंतों की गतिशीलता की समस्या है, तो डॉक्टर मोटीलियम या कोर्डिनैक्स की सिफारिश कर सकता है। ये प्रोकेनेटिक्स के समूह से संबंधित दवाएं हैं। उनके उपयोग से आंतों के संकुचन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और ज्यादातर मामलों में छोटे रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।
यदि regurgitation का कारण काफी गंभीर है और दवाओं के उपयोग से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! अपने बच्चे को कभी भी अपने दम पर दवाएं न लिखें। केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकता है और ऐसी दवा चुन सकता है जो बच्चे के शरीर को नुकसान न पहुंचाए।

आपको डॉक्टर को कब देखना है

हालांकि ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के कारण काफी हानिरहित होते हैं, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि:

  • बच्चा खाने से इनकार करता है;
  • बड़ी मात्रा में प्रत्येक भोजन के बाद पुनरुत्थान होता है;
  • बच्चा फव्वारा की तरह थूकता है;
  • बच्चे ने जो दूध थूका है वह हरा, भूरा या पीला है;
  • त्वचा का पीलापन दिखाई देता है या शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
  • बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है।

अन्य सभी मामलों में, यह बच्चे की भलाई की बारीकी से निगरानी करने और पुनरुत्थान को रोकने के लिए उपाय करने के लिए पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, यह पर्याप्त है, और थोड़ी देर बाद यह अप्रिय घटना अपने आप ही गायब हो जाती है।
यदि, फिर भी, माँ चिंता करना जारी रखती है और सोचती है कि उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है, तो यह बच्चों के क्लिनिक में जाने और बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने के लायक है। बच्चों के स्वास्थ्य से जुड़े मामलों में कीमती समय बर्बाद करने और गंभीर बीमारी का कोर्स शुरू करने से बेहतर है कि इसे सुरक्षित खेलें।

नवजात शिशुओं में थूकना, जिसे कभी-कभी शारीरिक या जटिल भाटा कहा जाता है, शिशुओं में आम है और आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) सामान्य होता है।

अधिकांश छोटे बच्चे कभी-कभी थूकते हैं क्योंकि उनका पाचन तंत्र अपरिपक्व होता है, जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने के लिए प्रोत्साहित करता है।

कई नवजात शिशु और बच्चे दूध पिलाने के दौरान या उसके तुरंत बाद कुछ स्तन के दूध या फार्मूले को पुनः प्राप्त करते हैं। कुछ crumbs कभी-कभी ही थूकते हैं, जबकि अन्य - प्रत्येक भोजन के बाद।

जबकि बच्चा बढ़ रहा है, वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, और पुनरुत्थान दर्द या परेशानी के साथ नहीं है, चिंता का कोई कारण नहीं है।

कम समय में बहुत सारा दूध मिलने पर बच्चा अक्सर दूध पिलाने के बाद थूकता है। यह तब होता है जब बच्चा बहुत तेजी से और जबरदस्ती चूस रहा होता है, या जब मां के स्तन भरे होते हैं।

जब बच्चा अक्सर विचलित होता है (चारों ओर देखने के लिए स्तन को खींचता है) या स्तन के बारे में उपद्रव करता है, तो वह हवा निगलता है और इसलिए अधिक बार थूकेगा। कुछ बच्चे तब अधिक थूकते हैं जब उनके दांत दांत निकलते हैं, रेंगते हैं या ठोस भोजन खाते हैं।

  • बच्चा खाना खाने के तुरंत बाद दही वाला दूध थूक देता है। लेकिन ऐसा होता है कि बच्चा दूध पिलाने के एक घंटे बाद थूकता है;
  • 3 महीने से कम उम्र के सभी बच्चों में से आधे दिन में कम से कम एक बार थूकते हैं;
  • पुनरुत्थान आमतौर पर 2 से 4 महीने में चरम पर होता है;
  • कई बच्चे इस स्थिति को 7 से 8 महीने तक बढ़ा देते हैं;
  • ज्यादातर बच्चे 12 महीने में थूकना बंद कर देते हैं।

जब कोई बच्चा दूध थूकता है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। तथ्य यह है कि टुकड़ा एक दही द्रव्यमान को थूकता है, पेट के रस में निहित एंजाइम की क्रिया द्वारा समझाया गया है। पाचन के अगले चरणों के लिए भोजन तैयार करने के लिए एंजाइम जिम्मेदार है।

बच्चा अक्सर क्यों थूकता है?

यह एक सामान्य कारण है कि बच्चा थूकता है। दूध पिलाने के दौरान माँ का दूध स्थिरता और संरचना में बदल जाता है।

दूध पहले अधिक पानीदार और लैक्टोज युक्त होता है। बाद में दूध मोटा और अधिक पौष्टिक हो जाता है। तदनुसार, जब बच्चा खा रहा होता है, तो स्तन के दूध में वसा की मात्रा भी बढ़ जाती है।

यह संभव है कि बच्चा लगातार थूक रहा हो क्योंकि उसे आगे का दूध अधिक मिलता है।

यह तब हो सकता है जब स्तनपान कराने वाली मां दूध पिलाने के बीच बहुत अधिक समय लेती है और स्तन ग्रंथियों में फोरमिल्क की मात्रा बढ़ जाती है।

दूध का प्रवाह बहुत तेज

बच्चों का पेट छोटा होता है और जल्दी भर जाता है। यदि स्तन का दूध बहुत जल्दी आ रहा है, तो बच्चे को लगभग हर 5 मिनट में दूध छुड़ाना चाहिए ताकि जल्दी से दूध पिलाने के दौरान अवशोषित हवा से छुटकारा मिल सके।

अपरिपक्व पाचन तंत्र

एक नवजात शिशु अक्सर थूकता है क्योंकि पेट भरने के बाद एसोफैगल स्फिंक्टर पूरी तरह से बंद नहीं होता है। यह शिशु के अपरिपक्व पाचन तंत्र के कारण होता है। इस वजह से बच्चा थूकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

यदि बच्चा बार-बार थूकता है, तो बच्चे को मां के दूध में गेहूं या गाय के प्रोटीन की उपस्थिति से एलर्जी हो सकती है। बच्चे को दस्त, सूजन, बार-बार गैस बनना और गुदा के आसपास दाने जैसे लक्षण भी होंगे।

बच्चे के चरित्र की विशेषताएं

एक उधम मचाने वाला बच्चा बहुत सारी हवा निगलता है, यही वजह है कि बच्चा स्तन के दूध को थूकता है।

विकास की अवधि

निश्चित समय पर, उदाहरण के लिए, जब दाँत दाँत निकलते हैं, बच्चे रेंगना सीखते हैं या ठोस भोजन करना शुरू करते हैं, तो बच्चा खिलाने के बाद बहुत थूकता है।

गलत तरीके से चयनित मिश्रण

यह एक संभावित कारण है कि शिशु फार्मूला फीडिंग के बाद थूकता है। कई बार आपका चुना हुआ कृत्रिम फार्मूला आपके बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होता है।

एक बच्चा फव्वारे की तरह उल्टी क्यों करता है?

यदि कोई बच्चा बहुत बार और अक्सर फव्वारे से उल्टी करता है, तो उसके पास निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि कोई बच्चा फव्वारे की तरह थूकता है, तो उसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) नामक स्थिति हो सकती है।

लक्षण:

  • लगातार regurgitation या उल्टी;
  • पुनरुत्थान के साथ बेचैनी।

ऐसा होता है कि बच्चा शब्द के पूर्ण अर्थ में नहीं थूकता है, लेकिन एक शांत भाटा होता है। यह एक ऐसी घटना है जिसमें पेट की सामग्री केवल अन्नप्रणाली तक पहुंचती है और फिर से निगल जाती है, जिससे दर्द होता है।

गंभीर भाटा के लक्षण:

  • खिलाने के दौरान बच्चा बहुत रोता है, उसे शांत करना असंभव है;
  • खराब वजन बढ़ना या हानि;
  • खाने से इनकार;
  • निगलने में कठिनाई, स्वर बैठना, पुरानी नाक की भीड़, पुराने कान में संक्रमण;
  • पीला या खूनी थूकना।

शोध से पता चला है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं की तुलना में कम गंभीर भाटा होता है। माँ के दूध की तुलना में शिशु फार्मूला को अधिक बार थूकता है, क्योंकि मानव दूध पचने में आसान होता है और बच्चे के पेट को दुगनी तेजी से छोड़ता है। दूध पेट में जितना कम समय बिताता है, उसके अन्नप्रणाली में वापस आने की संभावना उतनी ही कम होती है। पेट खाली करने में कोई भी देरी भाटा को बदतर बना सकती है।

पायलोरिक स्टेनोसिस

ऐसी स्थिति जिसमें पेट के नीचे की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं और भोजन को छोटी आंत में जाने से रोकती हैं। कम वजन के साथ संयोजन में नवजात शिशुओं में फव्वारा regurgitation पाइलोरिक स्टेनोसिस के स्पष्ट संकेत हैं।

और यह लड़कियों से ज्यादा लड़कों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर लगभग 1 महीने की उम्र में शिशुओं में होता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

आंत्र बाधा

यदि बच्चे के पुनरुत्थान में हरी पित्त है, तो यह आंतों में रुकावट का एक संकेत है जिसके लिए आपातकालीन कक्ष की यात्रा, स्कैन और संभवतः आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार भी इस सवाल का जवाब हैं कि एक नवजात शिशु फव्वारे की तरह क्यों उगता है।

रोटावायरस शिशुओं और छोटे बच्चों में थूकने का मुख्य कारण है, जिसके लक्षण अक्सर दस्त और बुखार में बदल जाते हैं।

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के वायरल कारणों में से एक है, लेकिन अन्य प्रकार के वायरस जैसे नोरोवायरस, एंटरोवायरस और एडेनोवायरस भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर के संक्रमणों के कारण भी उल्टी होती है। ये श्वसन तंत्र के संक्रमण, कान के संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण हैं।

इनमें से कुछ स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए, अपने बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना सतर्क रहें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं। अगर वहाँ:

  • खून या पित्त उल्टी और regurgitated जनता में;
  • गंभीर पेट दर्द;
  • लगातार दोहरावदार घुरघुराना regurgitation;
  • फूला हुआ या नेत्रहीन बढ़ा हुआ पेट;
  • बच्चे की सुस्ती या गंभीर चिड़चिड़ापन;
  • आक्षेप;
  • निर्जलीकरण के लक्षण या लक्षण - शुष्क मुँह, आँसू की कमी, फॉन्टानेल का पीछे हटना, और पेशाब में कमी;
  • लगातार 24 घंटे से अधिक समय तक उल्टी होना।

कभी-कभी एक फव्वारे के साथ पुनरुत्थान का मतलब विकृति विज्ञान की उपस्थिति नहीं है, लेकिन अगर कोई बच्चा हर दिन खिलाने के बाद एक फव्वारे के साथ पुनर्जन्म करता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

अगर बच्चा थूक दे तो क्या करें?

  1. यदि बच्चा बार-बार थूकता है, तो दूध पिलाने की स्थिति को और अधिक सीधी स्थिति में बदलें। अगर बच्चे को दूध पिलाने के लगभग आधे घंटे तक सीधा रखा जाए तो पेट में दूध को बनाए रखने में गुरुत्वाकर्षण भूमिका निभाएगा।
  2. खाने के तुरंत बाद किसी भी जोरदार गतिविधि से बचें। इससे बच्चा थूक सकता है।
  3. भोजन के दौरान एक शांत और तनावमुक्त वातावरण प्रदान करें। अपने बच्चे को खिलाने से पहले उसे बहुत भूखा न छोड़ें। एक भूखा और चिंतित बच्चा बहुत अधिक हवा निगल सकता है, जिससे स्तन के दूध के रिफ्लक्स की संभावना बढ़ जाती है।
  4. अपने बच्चे को छोटे हिस्से में खिलाएं, लेकिन अधिक बार पेट के अतिप्रवाह से बचने के लिए।
  5. अपने बच्चे को ज्यादा दूध पिलाने से बचें।
  6. भोजन के साथ अवशोषित होने वाली हवा से छुटकारा पाने के लिए बच्चे को जितनी बार संभव हो डकार दिलाएं। यदि आपको कुछ मिनटों के बाद भी डकार नहीं दिखाई देता है, तो चिंतित न हों। हो सकता है कि आपके शिशु को इसकी आवश्यकता न हो।
  7. बच्चे को पेट के बल नहीं बल्कि करवट या पीठ के बल सुलाना चाहिए। यदि आपका शिशु नींद के दौरान थूकता है, तो अपना सिर ऊंचा रखें।
  8. अपने पेट पर दबाव न डालें। किसी भी तंग कपड़ों को ढीला करें, बच्चे को अपने पेट पर अपने कंधे पर न रखें ताकि वह डकार ले सके।
  9. अपने आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को हटा दें यह देखने के लिए कि क्या बार-बार थूकने का समाधान होता है।

बच्चा कब थूकना बंद कर देता है?

माता-पिता अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बच्चा कितने महीने तक थूकता है? जब पाचन तंत्र के सभी तत्व विकसित और मजबूत हो जाएंगे, तो बच्चा पेट में खाना रख पाएगा, उल्टी बंद हो जाएगी।

अधिकांश बच्चे लगभग ६ या ७ महीने में या जब वे अपने आप उठना सीख जाते हैं तो थूकना बंद कर देते हैं। लेकिन उनमें से कुछ एक साल तक पुनर्जन्म लेंगे।

यदि बच्चा बहुत अधिक थूकता है, लेकिन आम तौर पर अच्छा महसूस करता है, तो बताए गए दूध पिलाने के तरीकों के अलावा किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

नवजात शिशुओं में बार-बार थूकना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे लगभग कोई भी मां संभाल सकती है। लेकिन कुछ मामलों में इलाज जरूरी होता है।

यदि बच्चा लगातार थूक रहा है या थूकने की मात्रा, गंध और रंग बदल गया है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। फिर वह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन को संदर्भित कर सकता है।

अगर बच्चा जोर से थूकता है, और फिर चिल्लाता है या झिझकता है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। इस व्यवहार का मतलब यह हो सकता है कि बच्चे के अन्नप्रणाली में जलन हो रही है।

यदि पुनरुत्थान एक फव्वारे की तरह दिखता है, प्रत्येक फ़ीड के बाद होता है, या उल्टी जैसा दिखता है, और फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

व्यर्थ जोखिम न लें, अपने बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाएं।

एक साल बाद थूकना एक वेक-अप कॉल है। इस समय, यह अप्रिय प्रक्रिया पहले ही रुक जानी चाहिए थी। अन्यथा, यह बच्चे के शरीर में एक विकृति का संकेत देता है, जिसकी प्रकृति केवल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

कभी-कभी रेगुर्गिटेशन इतना बार-बार होता है कि बच्चे का शरीर का वजन उतना नहीं बढ़ पाता जितना उसे होना चाहिए। यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है और इसके लिए विशेष परीक्षण और अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि परीक्षण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की पुष्टि करता है, तो उपचार में कोमल भोजन प्रथाओं और संभवतः दवाएं शामिल हो सकती हैं।

कुछ दवाएं, जैसे कि रैनिटिडिन, पेट के एसिड को बेअसर करने में मदद करती हैं और अन्नप्रणाली के संवेदनशील अस्तर की रक्षा करती हैं, जो कि पेट में एसिड के कारण पुनरुत्थान के कारण होता है। अन्य, जैसे ओमेप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल, भोजन को आंतों में तेज़ी से ले जाने के लिए पेट को उत्तेजित करते हैं।

एक बच्चे में थूकना सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी भ्रमित करने वाली समस्याओं में से एक है जिसका आप माता-पिता के रूप में सामना करेंगे। इस लेख की सिफारिशें सामान्य हैं और सामान्य रूप से शिशुओं पर लागू होती हैं। याद रखें कि आपका बच्चा अद्वितीय है और उसकी विशेष ज़रूरतें हो सकती हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से उन उत्तरों को खोजने में मदद करने के लिए कहें जो आपके बच्चे के लिए विशिष्ट हैं।

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