आप कई विशिष्ट लक्षणों से पता लगा सकते हैं कि बच्चे को दूध की कमी है। समय पर उपाय स्तनपान के साथ समस्याओं को हल करने और पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करने में मदद करेंगे।
स्तनपान की शुरुआत में, कई माताएँ इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त स्तन दूध है। चिंता स्वाभाविक है, क्योंकि सटीक मात्रा का निर्धारण करना संभव नहीं है। और अगर बच्चा चिंतित और शरारती है, तो संदेह आत्मविश्वास में विकसित होता है, और माताएं सूत्र के साथ पूरक करने का निर्णय लेती हैं।
इस तरह के निष्कर्ष को स्वीकार करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, सबसे पहले, बच्चे का निरीक्षण करना और कई सरल जोड़तोड़ करना आवश्यक है।
बच्चे के पूरक के अपने प्रयास में, कई लोग यह भूल जाते हैं कि बच्चा उतना ही खाता है जितना उसे चाहिए। मांग पर स्तनपान कराने से उसे आवश्यक मात्रा में भोजन मिलेगा। पूर्ण दूध पिलाने के लिए, दूसरा स्तन तब तक न दें जब तक कि पहला खाली न हो जाए। यह सुनिश्चित करेगा कि आपको अपनी भूख को संतुष्ट करने के लिए आवश्यक फैटी हिंद दूध मिले।
आपको शिशु को फार्मूला तब तक नहीं देना चाहिए जब तक कि यह स्पष्ट रूप से स्थापित न हो जाए कि उसकी चिंता भूख के कारण है। नवजात शिशु का लगातार अधिक खाना एक आदत बन सकता है, जो बाद में अधिक वजन होने के कारण मोटापा और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है।
रोना, सोने से इनकार करना और सनक अक्सर भूख से जुड़ी नहीं होती है, लेकिन इसके पूरी तरह से अलग कारण होते हैं। वह तेज आवाज, तेज रोशनी, पेट के दर्द और दांत निकलने से परेशान हो सकता है। आप निम्नलिखित लक्षणों से समझ सकती हैं कि शिशु के पास पर्याप्त स्तन दूध नहीं है:
यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या आपके बच्चे के पास पर्याप्त स्तन दूध है, आप कई तरकीबों का उपयोग कर सकते हैं।
यह नियम सभी डॉक्टरों द्वारा समर्थित नहीं है। कई विशेषज्ञों का मानना है कि अच्छी तरह से काम करने वाले दूध पिलाने से स्तन का दूध पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। यदि बच्चा हंसमुख, सक्रिय और शांत है, तो 5 दिनों तक मल की अनुपस्थिति को आदर्श माना जाता है।
दूध पिलाने के दौरान बच्चे को ध्यान से देखें और सुनें। स्तन को सही ढंग से पकड़ने और सक्रिय दूध पिलाने के साथ, बच्चा एक निश्चित आवृत्ति के साथ निगलने की विशेषता बनाता है। यदि ग्रसनी श्रव्य नहीं है या बहुत छोटा है, तो आपको सही स्थिति प्राप्त करते हुए, छाती की पकड़ को बदलना चाहिए।
यदि प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने के बाद पता चलता है कि बच्चे को पर्याप्त भोजन नहीं मिल रहा है, तो इसे बढ़ाने के लिए कई सरल कदम उठाए जाने चाहिए।
दूध पिलाने से पहले और बाद में शिशु के वजन के तरीके पर निर्भर न रहें। ब्रेस्टमिल्क सेवन की अवधि और मात्रा कई कारकों से प्रभावित होती है, प्रत्येक फीडिंग के साथ संकेतक भिन्न हो सकते हैं, और सटीक मूल्य निर्धारित करना असंभव है।
यदि एक माँ कृत्रिम पोषण को स्थगित करने का निर्णय लेती है और स्तनपान कराने की कोशिश करती है, तो निम्नलिखित उपाय उसकी मदद करेंगे:
यदि आपको लगाव की समस्या है या अपर्याप्त संतृप्ति के बारे में संदेह है, तो आपको स्तनपान विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रसूति अस्पताल में, इस प्रश्न का उत्तर एक नियोनेटोलॉजिस्ट से प्राप्त किया जा सकता है, जो संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने और उत्पन्न होने वाली चिंताओं को हल करने में मदद करेगा।
यह पता लगाने के लिए कि क्या नवजात शिशु के पास पर्याप्त स्तन दूध है, आपको कुछ समय के लिए उसका निरीक्षण करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि मूड और जलन के अन्य कारण हैं। गीले डायपर और मल त्याग की संख्या को गिनने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा पालन किए गए से कम नहीं हैं।
जब संदेह हो, तो इन मुद्दों को हल करने में सहायता के लिए स्तनपान विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा समाधान है। यदि, अवलोकन की प्रक्रिया में, यह राय है कि बच्चे के पास पर्याप्त स्तन दूध नहीं है, तो आपको कृत्रिम सूत्र के साथ दूध पिलाना स्थगित कर देना चाहिए, और अच्छा स्तनपान स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए।
प्रत्येक स्तनपान कराने वाली मां पूछती है कि क्या उसके बच्चे के पास स्तन के दूध की पर्याप्त मात्रा है जो उसकी स्तन ग्रंथियों में संश्लेषित होती है। अधिकांश नई माताओं का मानना है कि दूध की कमी दूध की अधिकता की तुलना में अधिक गंभीर समस्या है।
इस समस्या की गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि पोषण की कमी से तेजी से वजन कम होता है और नवजात के शरीर में गंभीर जटिलताओं का विकास होता है। बच्चे को पूरी तरह से विकसित और विकसित करने के लिए, एक युवा मां को नवजात शिशु के पोषण की पर्याप्तता का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए।
नवजात शिशु का बारीकी से निरीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि शिशु पर्याप्त खा रहा है या नहीं। निम्नलिखित लक्षण स्तन के दूध की कमी का संकेत देते हैं:
यदि एक नर्सिंग मां को इस समस्या पर संदेह है, तो उसे नियंत्रण खिला और वजन करने की सिफारिश की जाती है, जिससे पोषण की पर्याप्तता निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। 1 ग्राम की सटीकता के साथ, बच्चे के वजन के लिए विशेष तराजू का उपयोग किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाने से पहले और तुरंत बाद तौलना चाहिए।
वजन में अंतर स्तन के दूध की खपत की मात्रा से मेल खाता है। परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए, दिन में कई बार जाँच तौल प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है। आदर्श का संकेतक दूध की मात्रा है, जो नवजात शिशु के वजन का 1/5 है।
यदि नवजात शिशु को बोतल से दूध पिलाया जाए तो मां आसानी से यह निर्धारित कर सकती है कि उसने कितना दूध पिया है। छाती के बल लेटने से यह कार्य जटिल हो जाता है, लेकिन यह असंभव नहीं है। एक नर्सिंग मां के लिए पोषण की पर्याप्तता का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों को संदर्भित करने की सिफारिश की जाती है:
स्तनपान एक अनूठी प्रक्रिया है जो नवजात शिशु और उसकी जरूरतों द्वारा नियंत्रित होती है। स्तन के दूध की मांग जितनी अधिक होती है, स्तन ग्रंथियों में इसका उत्पादन उतना ही अधिक होता है। जब एक स्तनपान कराने वाली मां स्तनपान कर रही होती है, तो उसके स्तन अब पर्याप्त दूध का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। इस घटना को स्तनपान संकट कहा जाता है।
यह घटना कई शारीरिक कारणों से होती है और शुरुआत के क्षण से 4-5 दिनों में अपने आप दूर हो जाती है। स्तनपान संकट का कारण बच्चे की उम्र से संबंधित जरूरतों और उत्पादित दूध की मात्रा के बीच का अंतर है। यह तब होता है जब बच्चा सक्रिय वृद्धि और विकास शुरू करता है। स्तनपान संकट की शुरुआत का समय बच्चे के जन्म के समय से 3 से 6 सप्ताह के बीच भिन्न होता है।
यहां तक कि अगर बच्चा दूध पिलाने से असंतोष व्यक्त करता है, तो माँ को बच्चे के भोजन का सहारा नहीं लेना चाहिए, क्योंकि स्तनपान संकट एक अस्थायी घटना है, और कृत्रिम मिश्रण से अपच हो जाएगा।
यदि स्तनपान संकट की शुरुआत से पहले स्तन के दूध की कमी देखी जाती है, तो महिला को एक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो हाइपोगैलेक्टिया के सही कारण की पहचान कर सकता है।
यदि दूध की कमी के बारे में आशंकाओं की पुष्टि की गई है, तो नर्सिंग मां को सलाह दी जाती है कि वे स्तन ग्रंथियों में दूध संश्लेषण में सुधार के लिए युक्तियों का उपयोग करें:
मां और नवजात बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध को मजबूत करने के लिए, महिला को बच्चे के साथ बिस्तर पर 3 दिन बिताने की सलाह दी जाती है। त्वचा से त्वचा के संपर्क का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चा अपनी इच्छानुसार स्तन से जुड़ सकता है। यह अभ्यास भावनात्मक संबंध में सुधार कर सकता है और उचित भोजन स्थापित कर सकता है।
लैक्टोजेनेसिस को बढ़ाने के लिए, एक नर्सिंग मां को दवाएं दी जाती हैं जैसे: लैक्टोगोन, फेमिलक, म्लेकोइन, अपिलाक्टिन और ड्यूमिल मॉम प्लस। सुआ, सौंफ और सौंफ के बीज युक्त लैक्टोगोनिक हर्बल तैयारियां भी निर्धारित की जाती हैं। स्तन ग्रंथियों की मालिश का उत्तेजक प्रभाव होता है, जो पति या पत्नी द्वारा या स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। मालिश में स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र के लगातार पथपाकर और कोमल सानना शामिल हैं।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, स्तन के दूध की कमी की समस्या अक्सर अनुचित होती है। इसलिए, विशिष्ट लक्षणों का पता लगाने के मामले में, एक महिला को एक चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि कोई कमी है, तो उसे जटिल चिकित्सा के माध्यम से समाप्त किया जाना चाहिए।
दूध की झूठी कमी क्या है, यह कब उत्पन्न होती है और इससे कैसे निपटें.
"दूध नहीं" यही कारण है कि महिलाएं अक्सर स्तनपान सलाहकारों की ओर रुख करती हैं। यही कारण है कि मां अक्सर यह समझाती हैं कि उन्होंने स्तनपान क्यों बंद कर दिया है।
हालांकि, स्तनपान सलाहकारों के अभ्यास के आंकड़ों के अनुसार, दूध की कमी की समस्या के साथ स्तनपान कराने के लिए हॉटलाइन पर कॉल करने वाली केवल आधी महिलाएं वास्तव में स्तनपान में कमी दिखाती हैं जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है। दूध की मात्रा को लेकर चिंतित रहने वाली अन्य आधी माताओं को वास्तव में दूध से कोई समस्या नहीं होती है।
माताएं चिंतित, चिंतित क्यों महसूस करती हैं, और कभी-कभी बच्चे को दूध पिलाना भी शुरू कर देती हैं (असली दूध खोने के जोखिम के साथ)? क्या उनके पास इसका कोई कारण नहीं है? बेशक वहाँ है। यह इस बारे में है - "दूध की कमी" के संदेह के सबसे सामान्य कारण और अनिश्चितता और चिंता से "निपटने" के तरीके - और नीचे चर्चा की जाएगी।
ज्ञान शक्ति है
बहुत बार, दूध की कमी के बारे में निष्कर्ष अक्सर नवजात शिशु के व्यवहार की गलत व्याख्या, उसके विकास के संकेतक, या स्तनपान प्रक्रिया सामान्य रूप से कैसे दिखती है, इस बारे में जानकारी की कमी के कारण होता है। एक युवा माँ, जिसे बच्चों की देखभाल करने का कभी कोई अनुभव नहीं हुआ है, वह नहीं जानती कि किस पर ध्यान देना है, और उसके पास अक्सर वह जानकारी प्राप्त करने के लिए कोई जगह नहीं होती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है। न तो बाल रोग विशेषज्ञ और न ही पुरानी पीढ़ी की महिलाओं को अक्सर स्तनपान का अपना अनुभव होता है, और न ही स्तनपान करने वाले बच्चे की देखभाल करने का अनुभव होता है! यहीं से विभिन्न मिथकों की गुंजाइश खुलती है। यहां दूध की कमी के सबसे आम "संकेत" हैं, जो अपने आप में स्तनपान की मात्रा के बारे में कुछ नहीं कहते हैं, लेकिन अक्सर एक महिला को इसके बारे में चिंतित करते हैं।
1) "बच्चा छाती पर लटक रहा है।"
एक स्तनपान विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से, इस स्थिति को दो तरह से देखा जा सकता है।
एक ओर, बार-बार और लंबे समय तक चूसना किसी भी स्वस्थ नवजात शिशु और 1.5-2 महीने तक के बच्चे के व्यवहार की एक विशेषता है। यह "मातृ" और "शिशु" दोनों कारकों के कारण है। सबसे पहले, लगातार और लंबे समय तक चूसने से महिला के शरीर में प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर को बनाए रखने में मदद मिलती है, जिससे स्थिर स्तनपान सुनिश्चित होता है। जितना अधिक बार बच्चा माँ के निप्पल पर लगाएगा, उतना ही अधिक दूध का उत्पादन होगा, और बच्चा सहज रूप से यह अच्छी तरह जानता है! यही कारण है कि ज्यादातर बच्चे जीवन के पहले हफ्तों में जितनी बार संभव हो स्तनपान कराते हैं।
दूसरे, नवजात शिशु का शरीर विज्ञान बार-बार दूध पिलाने की ओर उन्मुख होता है: उसके पेट की मात्रा केवल 30 मिली होती है, और दूध वहाँ 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद यह आंतों में दिखाई देता है और बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है। एक नवजात शिशु, एक वयस्क की तरह, एक बार में बड़ी मात्रा में भोजन नहीं कर सकता है, और फिर धीरे-धीरे इसे 3-4 घंटे तक पचा सकता है!
एकमात्र अपवाद बोतल से दूध पीने वाले बच्चे हैं। गाय के प्रोटीन को आत्मसात करने की ख़ासियत के कारण, मिश्रण स्तन के दूध की तुलना में अधिक समय तक पचता है, इसलिए इसे हर 3 घंटे में एक बार से अधिक नहीं दिया जाता है, और एक बार में मिश्रण की मात्रा की गणना मात्रा के आधार पर नहीं की जाती है बच्चे का पेट और इस समय उसकी जरूरत पर नहीं, बल्कि आवश्यक दैनिक मात्रा को 6-7 फीडिंग में विभाजित करके। बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे को एक बार दूध पिलाने की मात्रा इस प्रकार निर्धारित की जाती है।
इस मामले में शरीर क्रिया विज्ञान की उपेक्षा करनी होगी, अन्यथा बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिलेगा। लेकिन यह परिणाम के बिना नहीं है, और उनमें से एक बच्चे के व्यवहार में बदलाव है। फार्मूला प्राप्त करने वाले शिशुओं को भोजन पचाने के लिए अधिक समय और शरीर के संसाधनों को खर्च करना पड़ता है, इसलिए वे अधिक समय तक सोते हैं और फ़ीड के बीच अधिक समय लेते हैं। स्तनपान करने वाले बच्चे से इस तरह के व्यवहार की मांग करने का कोई कारण नहीं है! दुर्भाग्य से, कई बाल रोग विशेषज्ञ, मुख्य रूप से कृत्रिम लोगों के साथ काम कर रहे हैं, एक नवजात बच्चे के सामान्य व्यवहार के बारे में एक खराब विचार है, जिसे मिश्रण नहीं मिलता है - इसलिए उन माताओं के लिए सिफारिशें जिनके बच्चे संलग्नक के बीच 2-3 घंटे का तत्काल परिचय नहीं दे सकते हैं पूरक।
स्तनपान कराने वाले शिशुओं के अनुभव के अनुसार, एक स्वस्थ नवजात शिशु की सामान्य आहार लय हर 1-1.5 घंटे में एक बार होती है। यह संलग्नक की इतनी आवृत्ति के साथ है कि स्तन को पर्याप्त उत्तेजना मिलती है, दुद्ध निकालना तेजी से स्थापित होता है, और बच्चे को ठीक उसी मात्रा में दूध प्राप्त होता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।
आमतौर पर बच्चे खुद इसी लय में स्तन मांगते हैं। अपवाद समय से पहले, जन्म के समय कम वजन के बच्चे, स्पष्ट या लंबे समय तक नवजात पीलिया वाले बच्चे हैं। ऐसे बच्चे आमतौर पर सुस्त होते हैं, बहुत सोते हैं, उनके पास अपने लिए अधिक भोजन "आदेश" देने की पर्याप्त ताकत नहीं होती है, और उन्हें हर 40 मिनट - 1 घंटे में मां के अनुरोध पर खिलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, जिन शिशुओं को घंटे के हिसाब से दूध पिलाने के लिए अस्पताल लाया गया था और उन्हें एक मिश्रण के साथ पूरक किया गया था, उनके स्तन मांगने की संभावना कम है - वे पहले से ही इस आहार के आदी हैं, उनकी जैविक लय भटक गई है। यदि उन्हें हर 1-1.5 घंटे में जगाया जाता है और मां के अनुरोध पर स्तन पर लगाया जाता है, तो कुछ दिनों के बाद व्यवहार सामान्य हो जाएगा और लय बहाल हो जाएगी। और अगर तुम नहीं जागे? स्तन की बहुत कम उत्तेजना के कारण दूध की मात्रा कम हो सकती है, और बच्चा, अपने दैनिक मानदंड को चूसने का समय नहीं होने पर, खराब वजन बढ़ने का जोखिम उठाता है।
दूसरी ओर, अनुलग्नकों की आवृत्ति का आकलन करते समय, मनोवैज्ञानिक कारक की अनदेखी नहीं की जानी चाहिए। नवजात शिशु के लिए स्तन चूसना न केवल भूख को संतुष्ट करने का एक तरीका है, बल्कि मनोवैज्ञानिक सहित किसी भी तरह की परेशानी को दूर करने का एक तरीका है। इसलिए, यदि कोई बच्चा न केवल अक्सर आवेदन करता है, बल्कि सचमुच 24 घंटे उसकी छाती पर "लटका" रहता है, तो यह सोचने का अवसर है कि नवजात शिशु की देखभाल कितनी अच्छी तरह व्यवस्थित है और क्या उसके जीवन में कोई तनाव कारक हैं .
मानसिक तनाव, बढ़ी हुई चिंता और, परिणामस्वरूप, चूसने की गतिविधि में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:
ए) मुश्किल प्रसव, चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ प्रसव, सिजेरियन सेक्शन।
बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम में विचलन (विशेषकर अगर मूत्राशय का एक पंचर था, श्रम की उत्तेजना, संज्ञाहरण, बच्चे को "निचोड़ना") या "ऊपरी" तरीके से जन्म से बच्चे में तनाव हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। इसमें जीवन के पहले घंटों और दिनों में बच्चे को मां से अलग करना, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाएं और अस्पताल में रहना भी शामिल है। कभी-कभी यह जीवन बचाने के लिए आवश्यक होता है, लेकिन अनिवार्य रूप से नवजात शिशु के मानस में तनाव पैदा करता है। बच्चा जन्म के समय या जीवन के पहले दिनों में स्तन चूसकर प्राप्त होने वाले तनाव की भरपाई करना चाहता है। आनंद के हार्मोन, एंडोर्फिन, जो बच्चे में चूसने की प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होते हैं, उसे शांत करने में मदद करते हैं, माँ और दुनिया में हिलते हुए आत्मविश्वास को मजबूत करते हैं, और जितनी जल्दी हो सके तनाव को दूर करने में मदद करते हैं। आमतौर पर, छाती पर "लटका", इन्हीं कारणों से, 1.5-2 महीने के बाद दूर हो जाता है, अगर बच्चे के पास तनाव और चिंता का कोई अन्य कारण नहीं है।
बी) रात में मां और बच्चे की अलग-अलग नींद, लंबी (2 घंटे से) एक नवजात बच्चे के साथ घुमक्कड़ में स्तन से जोड़ने की क्षमता के बिना चलता है।
शिशु को दिन में 24 घंटे मां के साथ घनिष्ठ संपर्क की आवश्यकता होती है। यह उसे शांति और सुरक्षा की भावना देता है, उसके अंदर दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाता है। रात में या घुमक्कड़ में लंबी सैर के दौरान माँ की निकटता का एहसास न होने पर, बच्चे को चिंता की भावनाओं को दूर करने के लिए शरीर के संसाधनों का एक हिस्सा खर्च करने के लिए मजबूर किया जाता है। स्तन के लगातार चूसने से स्पर्श संपर्क की कमी की भरपाई होती है - इसलिए घर पर और दिन में छाती पर "लटका"। इसके अलावा, अलग-अलग नींद और लंबी सैर के साथ, बच्चे आमतौर पर अधिक समय तक सोते हैं और दूध पिलाना छोड़ देते हैं, यही वजह है कि उन्हें अलग-अलग समय पर दूध की मात्रा "प्राप्त" करने के लिए मजबूर किया जाता है। यदि तनाव का कोई अन्य कारण नहीं है, तो दैनिक भोजन लय आमतौर पर एक और चलने वाले आहार (1-1.5 घंटे) पर स्विच करने या संयुक्त नींद का आयोजन करने के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाता है।
ग) पेशेवर प्रक्रियाएं - मालिश, तैराकी, गोताखोरी, गतिशील जिम्नास्टिक, हार्ड हार्डनिंग, शीतकालीन तैराकी, आदि।
इन प्रक्रियाओं का उपयोग गंभीर शारीरिक और मानसिक विकलांग बच्चों, विकलांग बच्चों के पुनर्वास के लिए किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता तनाव तंत्र पर आधारित है। विकलांग बच्चे में, तनाव हार्मोन की रिहाई शरीर के छिपे हुए भंडार को ट्रिगर करती है, और बीमारी कम से कम आंशिक रूप से दूर हो जाती है। एक स्वस्थ बच्चे में, अतिरिक्त तनाव हार्मोन मस्तिष्क सहित सामान्य रूप से काम करने वाले अंगों और प्रणालियों के कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। तनाव से तंत्रिका तंत्र में तनाव होता है और इसके परिणामस्वरूप बच्चे की चूसने की गतिविधि बढ़ जाती है। प्रक्रियाओं को पूरी तरह से बंद करने के क्षण से "ठीक" होने में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं।
2. "आधा खाली, कोमल छाती।"
आम तौर पर, यदि स्तनपान सही ढंग से आयोजित किया जाता है (बच्चा हर 1-1.5 घंटे में चूसता है, तो स्तन परिवर्तन की लय देखी जाती है - लगभग हर 1.5-2 घंटे में एक बार), माँ का स्तन अतिप्रवाह नहीं होना चाहिए। स्तन की परिपूर्णता और "फटने" की निरंतर भावना अक्सर भोजन के संगठन में त्रुटियों का परिणाम होती है: अनुचित लगाव, फीडिंग के बीच बहुत लंबा ब्रेक, फीडिंग के बाद पंपिंग, संकेत के बिना विभिन्न लैक्टोगोनिक्स का उपयोग।
किसी भी मामले में, यह खुशी के बजाय अलार्म का अधिक कारण है। सबसे पहले, नियमित स्तन परिपूर्णता से लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस का खतरा बढ़ जाता है। और दूसरी बात, नलिकाओं में दूध का "संचय" और "खड़ा" एक अवरोधक पदार्थ का उत्पादन शुरू करता है जो प्रोलैक्टिन को अवरुद्ध करता है। दूसरी ओर, स्तन का लगातार खाली होना, प्रोलैक्टिन को वांछित स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है। और यह तर्कसंगत है - यदि स्तन से नियमित रूप से दूध निकाला जाता है, तो यह शरीर के लिए समान मात्रा में उत्पादन करने का संकेत है, लेकिन यदि यह लंबे समय तक लावारिस के लिए "संग्रहीत" है, तो उस मात्रा में इसकी आवश्यकता नहीं है और उत्पादन कम किया जाए।
एकमात्र अवधि जब आवधिक भरण, यहां तक कि लगातार संलग्नक के साथ, शारीरिक रूप से उचित है (हालांकि आवश्यक नहीं है) - खिलाने के पहले 1-2 महीने, जब आपूर्ति-मांग प्रणाली को बस डिबग किया जा रहा है, स्तन और बच्चा धीरे-धीरे प्रत्येक के लिए अनुकूल होते हैं अन्य। 3 महीने की उम्र तक, स्तनपान अंततः स्थापित हो जाता है, और उस क्षण से, एक नरम और प्रतीत होता है आधा खाली स्तन एक बिल्कुल सामान्य घटना है, जो दूध की मात्रा से पूरी तरह से असंबंधित है।
3. "सीने से कुछ नहीं निकलता", "कुछ भी व्यक्त नहीं किया जा सकता है।"
इस घटना का सबसे आम कारण यह नहीं जानना है कि कहां और कैसे प्रेस करना है, यानी व्यक्त करने में सामान्य अक्षमता।
इसके अलावा, यह प्रभाव देखा जा सकता है यदि बच्चा बार-बार स्तनपान करता है और लंबे समय तक और प्रभावी ढंग से चूसता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पर्याप्त दूध नहीं है - यह उतना ही है जितना बच्चे को चाहिए, और यह सब अपने इच्छित उद्देश्य के लिए जाता है!
और अंत में, मामला स्तन ग्रंथि ("तंग" छाती, संकीर्ण नलिकाओं) की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं में हो सकता है। दूध कभी नहीं रिसता है, पम्पिंग काम नहीं करता है, और बच्चा सफलतापूर्वक उतना ही चूसता है जितना उसे चाहिए। कभी-कभी स्तन स्तन पंप के प्रयासों को "दे" नहीं देता है, लेकिन यह हाथों से व्यक्त होता है। यदि आपके पास सिर्फ इतना ही स्तन है, तो सही लगाव की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अन्यथा बच्चे के प्रयास पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
निष्कर्ष: स्तन से व्यक्त दूध की मात्रा यह नहीं दर्शाती है कि आपके पास कितना दूध है, लेकिन आप व्यक्तिगत रूप से कितना व्यक्त कर सकते हैं।
4. "बच्चा पर्याप्त वजन नहीं बढ़ा रहा है या नहीं बढ़ रहा है।"
अपर्याप्त वजन बढ़ना अनुपयुक्त पूरकता के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस बीच, यह समस्या अपने आप में माँ में दूध की मात्रा के बारे में कुछ नहीं कहती है! खराब वजन बढ़ने के कारण कहीं और हो सकते हैं।
सबसे पहले, आइए जानें कि क्या छोटी वृद्धि मानी जा सकती है और क्या नहीं। डब्ल्यूएचओ के मानकों के अनुसार, स्तनपान करने वाले बच्चे प्रति माह 500 से 2000 ग्राम (प्रति सप्ताह 120-500 ग्राम) जोड़ सकते हैं। इसके अलावा, वृद्धि की गणना इस बात को ध्यान में रखकर की जानी चाहिए कि जन्म के समय बच्चा कितना खो गया। अन्यथा, यह पता चल सकता है कि बच्चे से असंभव की मांग की जाती है।
एक स्तनपान सलाहकार के अभ्यास से।लड़की का जन्म ३१५० था, उसे ३०२० के वजन के साथ ४ वें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी। घर पर, स्तनपान के अनुचित संगठन के कारण, बच्चे का वजन कम होना शुरू हो गया और १ सप्ताह में उसका वजन २७५० हो गया। माँ ने एक छोटा पूरक पेश किया। एक मिश्रण के साथ फ़ीड और एक ही समय में संगठन खिला के मुद्दे का अध्ययन करना शुरू किया, बच्चे को खिलाने के लिए जगाना शुरू किया, जिसे हेपेटाइटिस बी काउंसलर कहा जाता है। नतीजतन, अगले 3 हफ्तों में, बच्चे ने 500 ग्राम जोड़ा और 3250 प्रति माह वजन किया, यानी बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, उसने जन्म से केवल 100 ग्राम जोड़ा, और "600 ग्राम चाहिए।" अपनी परेशान माँ को शांत करने के लिए, सलाहकार को फिर से कैलकुलेटर लेना पड़ा और अपनी माँ के साथ मिलकर वजन बढ़ने की गतिशीलता को फिर से ट्रैक करना पड़ा। इसके बाद, पूरक आहार पूरी तरह से हटा दिया गया था, और पूरी तरह से स्तनपान कराने के दौरान, बच्चे ने अगले महीने में ठीक 600 ग्राम जोड़ा।
इसके अलावा, वजन बढ़ने का आकलन करते समय, विभिन्न भारों पर संकेतकों की त्रुटि को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि अस्पताल में बच्चे का वजन किया गया था, और फिर एक हफ्ते बाद घर पर, और बच्चे ने 120 ग्राम से कम जोड़ा, तो इसका अभी भी कोई मतलब नहीं है। बच्चे का वजन एक सप्ताह बाद उसी तराजू पर उसी कपड़े में दिन के लगभग एक ही समय पर किया जाना चाहिए।
लेकिन मान लीजिए कि बच्चे का वजन सभी नियमों के अनुसार किया गया था और वृद्धि वास्तव में अपर्याप्त थी - प्रति माह 500 ग्राम से कम (या प्रति सप्ताह 120 ग्राम से कम)। ऐसा हो सकता है:
ए) स्तनपान के अनुचित संगठन के कारण।
अपर्याप्त वजन बढ़ना अक्सर अनुचित लगाव, दूसरे स्तन में जल्दी स्थानांतरण, दूध पिलाने में लंबे समय तक विराम, शांत करनेवाला का बार-बार उपयोग, खासकर सोते समय होने के कारण होता है। इन त्रुटियों को ठीक करने से लैक्टेशन को प्रोत्साहित करने के लिए बिना किसी अतिरिक्त उपाय के लाभ में वृद्धि होती है।
अभ्यास से एक और उदाहरण।बच्चे का जन्म 4000 किलो था, वजन 4120 प्रति माह, मेरी मां ने जीवी सलाहकार को बुलाया। यह पता चला कि बच्चे को गंभीर पीलिया था, पहले 2 सप्ताह तक वह हर समय सोता था और हर 3-4 घंटे में स्तन मांगता था, इस तरह माँ ने पूरे महीने दूध पिलाया। खिला लय के सामान्य होने के बाद, वजन प्रति सप्ताह 380 ग्राम होता है!
बी) बच्चे के जीवन में तनाव कारकों की उपस्थिति के कारण - अतीत में या वर्तमान में।
खराब वजन बढ़ने का कारण उन्हीं कारकों के कारण हो सकता है जिन्हें हमने तब सूचीबद्ध किया था जब हमने बच्चे की बढ़ती चूसने की गतिविधि के बारे में बात की थी, जो मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण होती है। ये बच्चे के जन्म, सीज़ेरियन, माँ से अलग होने, चिकित्सा प्रक्रियाओं, देखभाल में गलतियाँ (अलग नींद, व्हीलचेयर में लंबी सैर, मालिश, गतिशील जिमनास्टिक, तैराकी, गोताखोरी, आदि) में गंभीर हस्तक्षेप हैं। बच्चा जिस तनाव और चिंता का अनुभव कर रहा है, वह स्तन के दूध के सामान्य आत्मसात और वजन बढ़ने में बाधा उत्पन्न करता है। यदि कारण बच्चे के जन्म और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में है, तो आमतौर पर जीवन के पहले महीने में खराब वृद्धि देखी जाती है। दूसरे महीने में, जब बच्चा होश में आता है और तनाव की भरपाई करता है (बिना लगातार चूसने और उचित देखभाल की मदद के), बिना किसी विशेष उपाय के वजन सामान्य हो जाता है। यदि कारण कुछ तनावपूर्ण प्रक्रियाएं या देखभाल में गलतियां हैं, तो वजन घटाने को तुरंत और 1-2 सप्ताह के बाद दोनों पर ध्यान दिया जा सकता है। प्रक्रिया को रद्द करने या देखभाल में त्रुटियों को समाप्त करने के बाद, कम वृद्धि 1-2 सप्ताह तक जारी रह सकती है, फिर वजन संकेतक सामान्य हो जाते हैं।
ग) किसी चिकित्सीय बीमारी या चोट के कारण।
सही लैक्टेज की कमी, हृदय दोष, गैलेक्टोसिमिया और अन्य गंभीर बीमारियों के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त क्षति के कारण बच्चों का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है। तो, गर्भाशय ग्रीवा या रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों में पिंचिंग दूध के सामान्य आत्मसात में हस्तक्षेप कर सकती है; ऐसे बच्चे को ऑस्टियोपैथिक मालिश का कोर्स दिखाया जाता है।
मैं यह बताना चाहता हूं कि अपर्याप्त वजन बढ़ना एक गंभीर समस्या है, और इसका समाधान किया जाना चाहिए! लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के परामर्श के समानांतर, एक स्तनपान विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या खराब लाभ दूध की कमी से जुड़ा है, या यदि आपको अन्य कारणों की तलाश करने की आवश्यकता है।
आप कैसे बता सकती हैं कि आपके शिशु को पर्याप्त दूध मिल रहा है?
पूरी दुनिया में, हेपेटाइटिस बी सलाहकार इसके लिए तथाकथित "वेट डायपर टेस्ट" का उपयोग करते हैं। इसमें पेशाब की मात्रा गिनना शामिल है। दो सप्ताह से अधिक उम्र के एक स्वस्थ बच्चे को पर्याप्त स्तन दूध मिलता है यदि वह दिन में 10-20 बार पेशाब करता है (बशर्ते उसे अतिरिक्त कुछ भी नहीं दिया जाता है, पानी नहीं, कोई फार्मूला या अन्य तरल पदार्थ नहीं दिया जाता है)। यदि पेशाब की संख्या घटकर 6-8 हो गई है, तो हम पोषण की कमी के बारे में बात कर सकते हैं। 6 से कम पेशाब प्रारंभिक निर्जलीकरण का संकेत देते हैं और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।
यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है: उपरोक्त सभी लक्षण (लगातार लंबे समय तक चूसना, अपर्याप्त वजन बढ़ना, स्तन की स्थिति, दूध की मात्रा का व्यक्त होना) भी माँ में दूध की वास्तविक कमी का संकेत दे सकते हैं। लेकिन इन सभी संकेतों का समग्र रूप से मूल्यांकन करना आवश्यक है, पेशाब की आवृत्ति पर डेटा को ध्यान में रखते हुए, सही लगाव पर और बच्चे को खिलाने और देखभाल करने के तरीके पर।
दूध की कमी के बारे में तभी बात की जा सकती है जब बच्चा कम से कम 1-1.5 घंटे में स्तन प्राप्त करता है, लंबे समय तक चूसता है, कम से कम 3-4 रात का भोजन होता है, स्तन से लगाव सही होता है, और बच्चा दिन में 10 बार से कम पेशाब करता है और प्रति सप्ताह 120 ग्राम से कम का लाभ उठाता है। ऐसी स्थिति में, दुद्ध निकालना बहाल करने के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है।
मेरे सिर में दूध
एक नियम के रूप में, "दूध की झूठी कमी" को खत्म करने के लिए, बस मां से बात करने के लिए पर्याप्त है, उसे बताएं कि नवजात शिशु सामान्य रूप से कैसे व्यवहार करता है, स्तनपान कराने के तंत्र क्या हैं, इसे संरक्षित करने के लिए किन नियमों का पालन करना उचित है दूध। इस तरह के सूचनात्मक और नैतिक समर्थन प्राप्त करने के बाद, महिला राहत की सांस लेती है (यह पता चला है कि मेरे पास एक साधारण बच्चा है और सब कुछ उसके स्तन के साथ है!) और भविष्य में जब तक वह आवश्यक समझती है तब तक वह सफलतापूर्वक अपना दूध पिलाती है।
लेकिन यह दूसरे तरीके से भी होता है। माँ जीडब्ल्यू सलाहकार को बुलाती है (अक्सर अस्पताल के ठीक बाद), बच्चे को दूध पिलाने और देखभाल करने के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करती है, दूध की मात्रा कैसे निर्धारित करें, और कुछ दिनों के बाद वह फोन करती है और कहती है कि दूध नहीं है। पूछताछ करने पर, यह पता चलता है कि बच्चा 12 बार से अधिक पेशाब करता है, प्रति सप्ताह कम से कम 120 ग्राम प्राप्त करता है, और संदेह के कारण स्तन की दृश्य छाप ("खाली"), बच्चे का व्यवहार ("बहुत चूसता है", "रोता है"), और फिर यह पूरी तरह से व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं। काउंसलर माँ को समझाता है कि चिंता का कोई कारण नहीं है, और जवाब में वह सुनता है - "मुझे अभी भी लगता है कि वह पर्याप्त नहीं है", "स्तन के बाद वह भूखा है", आदि।
ऐसे में हम बात कर सकते हैं स्तनपान कराने वाली महिलाओं में होने वाली मनोवैज्ञानिक दिक्कतों के बारे में।
"दूध की मनोवैज्ञानिक कमी" का कारण बन सकता है आत्मविश्वास की कमी कि एक महिला अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है... आधुनिक समाज में, जहां स्तनपान की परंपरा खो गई है, ऐसे आत्मविश्वास की कमी समझ में आती है। आखिरकार, यह समझ से बनता है कि बच्चे को दूध पिलाना आदर्श है, हर कोई ऐसा करता है, और बच्चे सफलतापूर्वक बड़े होते हैं। और अगर स्तनपान की परंपरा, एक नियम के रूप में, आपके अपने परिवार में या रिश्तेदारों और दोस्तों के परिवारों में नहीं है? यदि एक गर्भवती महिला जिसने अभी-अभी जन्म दिया है, लगातार सुनती है कि "दूध नहीं था," "दो (तीन, चार) महीनों में दूध खत्म हो गया," "हमारी नस्ल डेयरी नहीं है"? अगर माँ को खुद बुरा अनुभव हो - अगर बच्चा पहले नहीं है? इन परिस्थितियों में डर और आत्म-संदेह महसूस होना बिल्कुल स्वाभाविक है। सफल स्तनपान के नियमों के बारे में जानकारी यहाँ मदद कर सकती है और - सबसे महत्वपूर्ण बात! - नर्सिंग माताओं के लिए सहायता, विशेष रूप से वे जो उम्र के करीब या थोड़े बड़े बच्चे को सफलतापूर्वक खिलाती हैं।
एक और कारण है कि एक महिला इस भावना का सामना नहीं कर सकती है कि दूध नहीं है, भले ही सभी वस्तुनिष्ठ साक्ष्य अन्यथा बताते हों - स्तनपान रोकने के लिए अवचेतन मानसिकता, अर्थात्, दूसरे शब्दों में, स्तनपान जारी रखने की अवचेतन अनिच्छा। इस तरह के रवैये के उभरने के लिए महिला खुद को दोषी नहीं ठहराती है - इस मामले में, वह एक "पीड़ित" से अधिक है: या तो सामाजिक रूढ़ियाँ जो उसे घेरती हैं, या परिस्थितियाँ जो उसके गर्भावस्था, प्रसव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि।
स्तनपान के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण की उपस्थिति के कारण मातृत्व के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी, बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त आघात, प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में व्यवधान, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में बच्चे से अलगाव हो सकता है।
इन सभी अलग-अलग स्थितियों में एक बात समान है - माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध बनाने के लिए प्रकृति द्वारा प्रदान की गई सूक्ष्म व्यवस्था विफल हो जाती है। नतीजतन, एक महिला बच्चे को जन्म देने के बाद उदास अवस्था में चली जाती है, उसे प्रसवोत्तर अवसाद भी हो सकता है। वास्तव में, उसे खुद पुनर्वास की जरूरत है। इस संबंध में, एक माँ के लिए बच्चे और उसकी नई भूमिका को स्वीकार करना, बच्चे की जरूरतों के प्रति संवेदनशील होना और उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट करना, बच्चे को पर्याप्त समय और ध्यान देना मुश्किल है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक महिला बच्चे की देखभाल से जुड़ी हर चीज के बोझ तले दब जाती है, मातृत्व उसे खुशी नहीं देता है। इस मामले में, स्तनपान को शरीर द्वारा अत्यधिक भार के रूप में माना जाता है - आखिरकार, इसके लिए एक महिला से सामग्री (शरीर के संसाधन) और नैतिक (भावनाओं, भावनाओं) दोनों अर्थों में एक निश्चित वापसी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, स्तनपान अक्सर युवा माताओं में एक बच्चे पर निर्भर होने, शांति खोने, नींद और जीवन के सामान्य तरीके के डर से जुड़ा होता है। इन आशंकाओं से अवचेतन मन में भोजन जारी रखने की अनिच्छा भी पैदा होती है।
बेशक, ऐसी स्थितियों का विकास बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है - कई महिलाएं सफलतापूर्वक स्तनपान कराती हैं और सिजेरियन सेक्शन, लंबे समय तक अलगाव आदि के बाद बच्चे की देखभाल करती हैं। लेकिन जब महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं, तो उपरोक्त जोखिम कारक एक संयोजन या दूसरे में अनिवार्य रूप से मौजूद होते हैं।
उसी समय, एक महिला सचेत रूप से अक्सर वास्तव में स्तनपान करना चाहती है, वह बच्चे के स्वास्थ्य और मानस के लिए प्राकृतिक भोजन के महत्व को समझती है। हालांकि, अवचेतन कार्यक्रम उसे उसकी इच्छा को महसूस करने से रोकता है, और दूध पिलाने से रोकने का सबसे सुविधाजनक कारण दूध की कमी है - आखिरकार, यह परिस्थिति आंतरिक संघर्ष को कम करने में मदद करती है। बच्चे को फार्मूला देना शुरू करने से महिला को यकीन हो जाता है कि वह सही तरीके से अभिनय कर रही है। लेकिन नतीजतन, स्तनपान वास्तव में कम हो जाता है, सूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, और अंततः भोजन समाप्त हो जाता है (आमतौर पर बच्चे के 1-3 महीने की उम्र में)। साथ ही, मां आश्वस्त रहती है - उसने स्तनपान को बनाए रखने के लिए वह सब कुछ किया जो वह कर सकती थी। लेकिन "दूध नहीं था - आप क्या कर सकते हैं।"
एक स्तनपान सलाहकार के अभ्यास से।ओ।, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत प्रसव, चीरों के साथ, स्तन से पहला लगाव बच्चे के जन्म के 10 घंटे बाद हुआ। मैंने जीवी सलाहकार को वापस अस्पताल बुलाया, सभी आवश्यक सैद्धांतिक और व्यावहारिक जानकारी प्राप्त की। एक महीने में, वृद्धि 230 ग्राम थी (जबकि भोजन और देखभाल के संगठन में गंभीर गलतियाँ थीं)। बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, उसने पूरक आहार की शुरुआत की - लगभग 700 मिलीलीटर मिश्रण एक बार में, लेकिन 2 सप्ताह के बाद उसने मिश्रण को हटाने के लिए एक एचवी सलाहकार को बुलाया। बच्चे ने स्तन को अच्छी तरह से लिया, प्रभावी ढंग से चूसा, पेशाब की संख्या दिन में 20 बार से अधिक हो गई। एक सप्ताह के लिए, वजन और गीले डायपर की संख्या के नियंत्रण में, पूरक खाद्य पदार्थ एक चम्मच से प्रति दिन 280 मिलीलीटर तक कम कर दिए गए, गीले डायपर की संख्या प्रति दिन 20 के स्तर पर रही। साथ ही हम देखभाल की व्यवस्था कर रहे थे। लेकिन कुछ दिनों बाद, मेरी माँ ने फोन किया और कहा कि उनकी अवधि आ गई और दूध "गायब हो गया" (बच्चा लगातार "खाने के लिए" कहता है, और "स्तन खाली दिखता है।" माँ ने कहा कि वह फिर से बच्चे को 700-800 देती है। प्रति दिन मिश्रण का मिलीलीटर, मैंने अब गीले डायपर की गिनती नहीं की और मदद करने की कोशिश करने के लिए उन्हें धन्यवाद दिया, लेकिन "बच्चे को कुछ खिलाया जाना चाहिए।"
अभ्यास से अधिक।एस।, 28 साल का, ऑक्सीटोसिन की उत्तेजना के साथ प्रसव, प्रोमेडोल के साथ एनेस्थीसिया, कई टूटना - गर्भाशय ग्रीवा, योनि का, बच्चा श्वासावरोध के साथ पैदा हुआ था, 3 दिन गहन देखभाल में बिताया। स्तन से पहला लगाव जन्म के 3 दिन बाद हुआ, प्रसूति अस्पताल में 9 दिनों के लिए बच्चे को माँ से अलग किया गया, और आहार के अनुसार एक सूत्र खिलाया गया। बहुत सारा दूध आया, मुझे सीधे अस्पताल में जाना पड़ा। घर पर बच्चे ने छाती पर टांग दिया, मां ने मिश्रण देना बंद कर दिया, उसने एक स्तनपान सलाहकार को बुलाया। स्तन की जांच करते समय, दूध जारी किया गया था जब इसोला को दबाया गया था, बच्चे ने सक्रिय रूप से चूसा और निगल लिया। 3 दिनों के बाद, मेरी माँ ने फोन किया और कहा कि उसके पास "दूध नहीं है", बच्चा हर समय चूस रहा था, स्तन "खाली" था। उसने डायपर की संख्या की गिनती नहीं की, क्योंकि एक बच्चे की देखभाल करने में उसकी सारी ताकत लग जाती है। कुछ दिनों बाद, बाल रोग विशेषज्ञ ने खिलाने से पहले और बाद में वजन नियंत्रण किया, यह पता चला कि बच्चे ने बहुत कम चूसा था - केवल 50 ग्राम। पूरक आहार एक बोतल से मिश्रण के साथ पेश किया गया था। माँ ने एक सलाहकार की मदद से इनकार कर दिया: "मैं बहुत थक गया हूँ, इसलिए दूध भी नहीं है, इसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते।"
दरअसल, इस मामले में एक स्तनपान विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन होता है। आखिरकार, हमारी चेतना, इस या उस जानकारी को समझने से पहले, इसे अवचेतन "फिल्टर" से गुजरती है, जिसके बाद यह या तो इसे स्वीकार करती है या इसे अस्वीकार कर देती है। खिलाने के बारे में कोई भी जानकारी उसी के अनुसार मानी जाने लगती है। यदि एक हेपेटाइटिस बी परामर्शदाता या एक नर्सिंग मित्र यह आश्वासन देना शुरू कर देता है कि "हर कोई खिला सकता है", "आपके पास पर्याप्त दूध है", तो महिला बस उन्हें "सुनती नहीं है"। लेकिन वह सब कुछ जो उसे "दूध नहीं होने के संदेह" की पुष्टि करता है, उसकी आत्मा में एक प्रतिक्रिया पाता है, उसके "सहज ज्ञान" के अनुरूप है कि "दूध नहीं है।" यह वजन नियंत्रण के परिणाम हो सकते हैं, बाल रोग विशेषज्ञ या रिश्तेदारों के शब्द ("बच्चा पतला है, आपको मिश्रण देने की आवश्यकता है," "हमारे पास एक गैर-डेयरी नस्ल है," "आप ऐसे निपल्स के साथ नहीं खिला सकते हैं") , स्तन का प्रकार (खाली), बच्चे का व्यवहार (यदि रो रहा है - इसलिए, निश्चित रूप से भूख से)।
क्या स्थिति अपने आप सुधर सकती है? हां, समय के साथ - लेकिन बशर्ते कि महिला, उभरती हुई मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के बावजूद, बच्चे को स्तनपान और देखभाल करना जारी रखे, उसके साथ स्पर्शपूर्ण और भावनात्मक संपर्क बनाए रखे। यह सब प्राकृतिक तंत्र को "पुनरारंभ" करने में मदद करता है, और 3-6 महीनों के बाद स्थिति स्थिर हो जाती है: बच्चे को गोद लेना आता है, और अपनी नई स्थिति के बारे में जागरूकता, और उनके साथ - मातृत्व का आनंद।
इंटरनेट से।एम।, प्राकृतिक प्रसव और बच्चे के साथ निकटता के लिए तैयार; एक प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना, संज्ञाहरण, पेरिनेम और आंतरिक अंगों के टूटने के साथ जन्म दिया, बच्चे को निचोड़ा गया, स्तन से जुड़ा नहीं, केवल तीसरे दिन लाया गया, मिश्रण के साथ पूरक: "मैं अपने को स्वीकार करने में सक्षम था बेटी सिर्फ 6 महीने की है। कुछ पशु स्तर पर मातृ वृत्ति फिर भी जाग गई, यह उसके लिए धन्यवाद था कि मैंने जीडब्ल्यू को समायोजित किया, इसे अपनी बाहों में पहना, इसे हमारे साथ सोने के लिए रखा। लेकिन मैं उससे असंतुष्ट था, मैंने अपनी समस्याओं के लिए उसे दोष देने की कोशिश की। मुझे यह भी पसंद नहीं आया कि वह कैसे महकती थी। मैं एक एड़ी या मेरे पेट में थिरकने को चूमने के लिए नहीं चाहता था। मुझे वास्तविक अवसाद था, ऐसा लग रहा था कि मुझे धोखा दिया गया है। और 6 महीने में यह हो गया ... एहसास हुआ कि यह मेरी लड़की है, मेरी राजकुमारी है ... "
हालांकि, हर कोई अवसाद की स्थिति में अपने मूल मूड को बनाए रखने, बच्चे के साथ आवश्यक संपर्क बनाए रखने में सफल नहीं होता है, और समस्या केवल समय के साथ खराब होती जाती है। ऐसी स्थिति में, माँ के लिए एक विशेषज्ञ - एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना बेहतर होता है। एकमात्र कठिनाई यह है कि रूस में, सबसे पहले, आमतौर पर मनोवैज्ञानिकों की ओर मुड़ना स्वीकार नहीं किया जाता है, और दूसरी बात, कई माताओं को ऐसे विशेषज्ञों के अस्तित्व पर भी संदेह नहीं है और वे क्या करते हैं। गर्भवती माताओं और प्रसव में महिलाओं के बीच प्रसवकालीन मनोविज्ञान के बारे में जानकारी का व्यापक प्रसार कई महिलाओं को एक बच्चे के साथ जीवन के पहले महीनों की कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकता है और यह विश्वास हासिल कर सकता है कि उनके स्तनों में पर्याप्त दूध है - उतना ही जितना कि उनका बच्चा, जिसे वे अपने पूरे दिल, जरूरतों से प्यार करते हैं।
हर मिनट की देखभाल, बच्चे की देखभाल कभी-कभी माँ और बच्चे के लिए अनावश्यक चिंता और चिंता ला सकती है - देखभाल में अनुचित परिवर्तन, पोषण में परिवर्तन और यहाँ तक कि अनावश्यक दवाओं के नुस्खे भी। यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति पर भी लागू होता है जब एक महिला प्रतीत होता हैकि उसके बच्चे के पास पर्याप्त दूध नहीं है।
कुछ बुनियादी ज्ञान रखने और घबराहट से बचने के लिए, इस तरह की "कमी" दूध की वास्तविक कमी से अलग करना बहुत आसान है - हाइपोगैलेक्टिया, जिसे कोई भी नर्सिंग मां पूरी तरह से सामना कर सकती है।
शुरू करने के लिए, आइए एक सरल प्रश्न का उत्तर दें: इस तथ्य में क्या गलत है कि एक नर्सिंग मां को संदेह है कि उसके पास अपर्याप्त दूध है, अतिरिक्त कृत्रिम पोषण पर स्विच करेगी?
अगर वास्तव में दूध की कमी हो जाती है, तो इससे बच्चे को ही फायदा होगा।
लेकिन यह घटना बहुत आम नहीं है - आंकड़ों के अनुसार, यह 3% से कम महिलाओं में देखी जाती है।
बहुत अधिक बार, बच्चे और माँ में देखे गए विभिन्न अप्रत्यक्ष संकेतों को दूध की कमी के लिए लिया जाता है - दूध का रंग, बच्चे में "वजन कम होना", उसकी अशांति और चिंता, आदि। इस मामले में, एक महिला, कोशिश कर रही है अपने बच्चे को कृत्रिम मिश्रण खिलाने के लिए, खुद को और अपने बच्चे को कुछ जोखिमों को उजागर करता है:
इस संबंध में, यह जानना बहुत उपयोगी है कि दूध की कमी वास्तव में कैसे प्रकट होती है और दूध की कमी के लिए क्या गलत हो सकता है।
दूध की कमी (हाइपोगैलेक्टिया) एक बच्चे में चार मुख्य लक्षणों के साथ प्रकट होती है: बच्चे की चिंता, दुर्लभ पेशाब, मल प्रतिधारण, और अपर्याप्त वजन बढ़ना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सच्चे हाइपोगैलेक्टिया के साथ, ये संकेत सभी एक साथ पाए जाते हैं, जो आमतौर पर दूध की स्पष्ट कमी के साथ नहीं देखा जाता है।
वजन कम होना सबसे आम कारण है जो एक युवा मां को सचेत कर सकता है। अपर्याप्त दूध से जुड़े वजन घटाने को आमतौर पर सामान्य शारीरिक वजन घटाने के रूप में लिया जाता है जो हर (!) नवजात शिशु में देखा जाता है।
यह घटना पहले 3-5 दिनों के दौरान देखी जाती है और फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान, गर्भनाल के शेष भाग के नुकसान और अन्य घटनाओं से जुड़ी होती है। आमतौर पर, 7-10 दिनों तक, बच्चे का वजन बहाल हो जाना चाहिए।
शारीरिक हानि के कारण अधिकतम वजन कम होना शरीर के वजन के 8% से अधिक नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि जन्म के समय नवजात का वजन 4000 ग्राम है, तो नुकसान 320 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
आमतौर पर पहले 6 महीनों के दौरान शिशुओं की लंबाई प्रति माह 2-3 सेंटीमीटर बढ़ जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वजन बढ़ना और ऊंचाई बढ़ना आंशिक रूप से बच्चे के शरीर के प्रकार पर निर्भर करता है।
ऐसे बच्चे हैं जो प्राप्त करते हैं पर्याप्त दूध लेकिन पर्याप्त कैलोरी नहीं(जैसा कि खराब वजन बढ़ने से पता चलता है)। इसके अलावा, ऐसे बच्चे में निर्जलीकरण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, उसे प्रति दिन पर्याप्त मात्रा में पेशाब आता है। इसी समय, बच्चे को कम मल होता है - दिन में एक बार से कम, जबकि आदर्श दिन में 2-3 बार होता है। इसका कारण हाई-कैलोरी रियर मिल्क की कमी है।
मां में दूध की मात्रा की जांच करने के लिए विशेषज्ञ सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका कहते हैं - तौल की जाँच करें... विधि का सार बच्चे को खिलाने से ठीक पहले और बाद में वजन कर रहा है। वजन में अंतर शिशु को मिले दूध की मात्रा का होता है। लेकिन नर्सिंग माताओं का अनुभव इस दृष्टिकोण की निष्पक्षता पर संदेह करता है।
अभ्यास से पता चलता है कि एक सप्ताह की अवधि में बच्चे का वजन करके सबसे विश्वसनीय तस्वीर दी जाती है।
दरअसल, बच्चे के जन्म के बाद बच्चा कभी-कभी बेचैन व्यवहार करता है और अक्सर चूसने के लिए कहता है। हालांकि, यह हमेशा खराब पोषण का संकेत नहीं होता है।
आधुनिक विज्ञान ऐसे बच्चे के व्यवहार को बच्चे के जन्म के लिए रक्षात्मक प्रतिक्रिया मानता है - एक आरामदायक माँ के गर्भ में रहने के बाद एक अजीब, अपरिचित दुनिया में गिरना। अनुभवी तनाव, भय, तापमान में बदलाव, अपरिचित आवाजें और गंध बच्चे को प्रकृति द्वारा प्रदान किए गए एकमात्र तरीके से मां से सुरक्षा प्राप्त करने के लिए मजबूर करते हैं - स्तन को चूसते हुए। वैसे, एक चूसने वाले बच्चे के शरीर में, विशेष पदार्थ उत्पन्न होते हैं - एंडोर्फिन, जो शांत प्रभाव डालते हैं और प्रसवोत्तर तनाव को कम करते हैं।
बच्चे की चिंता कुपोषण से तभी जुड़ी हो सकती है जब वह दूध पिलाने के तुरंत बाद या दूध पिलाने की प्रक्रिया के दौरान हो - तो इसे भूख की भावना से समझाया जाता है।
एक बच्चे के "भूखे" रोने की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह एक मसौदे से शुरू होता है - बच्चा 5-7 सेकंड के लिए थोड़े समय के लिए रोता है, फिर चुप हो जाता है। विराम के दौरान, बच्चा अपना मुंह चौड़ा खोलता है। इसके अलावा, रोने के समय में वृद्धि के साथ रोना फिर से शुरू हो जाता है और निरंतर हो जाता है।
मां में दूध की कमी होने पर बच्चा दूध पिलाने के दौरान चिंता दिखाता है, चूसने के अंत में अपने पैरों को धक्का देता है।
मूत्र उत्पादन में कमी और मल प्रतिधारण वास्तव में एक बच्चे के कुपोषण को दर्शा सकता है।
पहले सप्ताह में, बच्चे का मल काला से हरा हो जाना चाहिए; जैसे ही माँ के पास वसायुक्त दूध होता है, बच्चे का मल अधिक पीला हो जाएगा।
पहले महीने में, जिस बच्चे को पर्याप्त वसायुक्त हिंडमिल्क मिलता है, उसके दिन में कम से कम 2-3 मल होते हैं। पहले 3 दिनों में, पेशाब अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है - दिन में 4-5 बार। लेकिन बार की संख्या बढ़ जाती है और दूसरे सप्ताह में दिन में 12-25 बार तक होती है।
यदि आप यह जांचने का निर्णय लेते हैं कि आपका शिशु पर्याप्त रूप से पेशाब कर रहा है या नहीं, तो आपको एक दिन के लिए डायपर अलग रखना होगा और सामान्य कपड़े के डायपर का उपयोग करना होगा।
ऐसी स्थिति का होना हर युवा माँ के लिए संभव है, वे किस कारण से हैं?
बच्चे की भूख में समय-समय पर वृद्धि होती है, जो उसकी ऊर्जा की आवश्यकता में वृद्धि की असमान दर से जुड़ी होती है, तथाकथित विकास गति। भूख के ऐसे "एक्ससेर्बेशन" 3 और 6 सप्ताह में देखे जाते हैं, और बाद में - जीवन के 3, 7, 11 और 12 महीनों में।
स्वाभाविक रूप से, ऐसे दिनों में बच्चे की गतिविधि बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यह माँ के दूध के उत्पादन में कमी के कारण होता है!
दुद्ध निकालना संकट एक अस्थायी और पूरी तरह से प्रतिवर्ती घटना है
लैक्टोजेनिक संकट अपर्याप्त दूध उत्पादन की एक अस्थायी स्थिति है। एक बार फिर, इस पर जोर दिया जाना चाहिए: एक दुद्ध निकालना संकट एक अस्थायी और पूरी तरह से प्रतिवर्ती घटना है, इसलिए, जब ऐसा होता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि संकट के कारणों को खोजने और उन्हें खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करना चाहिए। सामान्य वजन वाले एक सामान्य बच्चे के लिए इस स्थिति में चिंता की कोई बात नहीं है।
लैक्टोजेनिक संकट के सबसे सामान्य कारण हैं:
स्तनपान का संकट आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों में होता है, लेकिन कभी-कभी यह बाद की अवधि में - 5-7 महीनों में मनाया जाता है। इसकी अवधि 3 से 8 दिनों तक होती है। किसी भी नर्सिंग मां को संकट विकसित होने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संकट के विकास को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।
अतिरिक्त दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, आपको यह करना होगा:
स्तनपान को प्रोत्साहित करने के तरीकों के बारे में और पढ़ें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी बिंदु तभी काम करेंगे जब स्तनपान की संख्या में वृद्धि होगी।
यह अवांछनीय है, लेकिन अंतिम उपाय के रूप में, बच्चे को मिश्रण के साथ पूरक किया जा सकता है, लेकिन बोतल से नहीं, बल्कि चम्मच से या सिरिंज से (बिना सुई के!)
पुन: ध्यान दें: माँ में दूध की मात्रा में समय-समय पर कमी देखी गई - सामान्य घटनाऔर ठीक से किए गए रोकथाम और सुधार के साथ - बच्चे के लिए बिल्कुल प्रतिवर्ती और सुरक्षित।
पर्याप्त स्तन दूध न होने के अन्य संभावित कारणों के लिए, पढ़ें
स्तन का दूध एक शिशु के लिए एक आदर्श भोजन है; स्तनपान करते समय, बच्चों को एलर्जी, पुनरुत्थान और आंतों के शूल के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। लेकिन कई माताओं को लगता है कि उनके बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है। अगर स्तनपान के दौरान बच्चे के पास पर्याप्त दूध नहीं है तो क्या करें, समय पर समस्या को कैसे नोटिस और हल करें?
यह देखते हुए कि अधिकांश बच्चे अक्सर रोते हैं (घर में बहुत अधिक हवा के तापमान, शुष्क हवा, आंतों के शूल, अति उत्तेजना आदि के कारण), केवल रोना भुखमरी का संकेत नहीं है। और वास्तविक संकेत यह है कि जब स्तनपान में पर्याप्त दूध नहीं होता है, तो बच्चे का वजन कम होता है। प्रति सप्ताह 125 ग्राम से कम। इस वृद्धि का निर्धारण कैसे करें? सबसे आसान बात यह है कि बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना। आप अनिर्धारित कर सकते हैं। वह बच्चे को तौलेगा और एक दिन नियत करेगा जब वह तौल पर वापस आएगा। यह देखा जाएगा कि बच्चा कितना ठीक हो गया है।
बस ऐसे संकेतों की तलाश न करें कि बच्चे के पास उतनी मात्रा में दूध नहीं है जितना वह व्यक्त किया गया था। स्थापित स्तनपान के साथ, और यह पहले से ही बच्चे के जन्म के 4-6 सप्ताह बाद या उससे भी पहले होता है, स्तन ग्रंथियों में बहुत कम दूध होता है। इसे एल्वियोली में संग्रहित किया जाता है। और यह निप्पल की सक्रिय उत्तेजना के दौरान ही ग्रंथियों में प्रवेश करता है। अभिव्यक्ति के दौरान, ऑक्सीटोसिन की रिहाई को प्रेरित करना काफी मुश्किल है, एक हार्मोन जो ग्रंथियों में दूध के प्रवेश के लिए जिम्मेदार है। ऑक्सीटोसिन एक आनंद हार्मोन है। खैर, पंपिंग बहुत कम महिलाओं को दी जाती है। और कम ही लोग जानते हैं कि ठीक से पंप कैसे किया जाता है।
कैसे समझें कि स्तनपान के दौरान पर्याप्त दूध नहीं है और बच्चे का पेट नहीं भर रहा है, जो सीधे डॉक्टरों द्वारा सुझाया गया है? कई बाल रोग विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि भूखे बच्चे के रोने को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। एक अनुभवी माँ, जो अपने पहले बच्चे को नहीं खिला रही है, निश्चित रूप से उसे भी नुकसान नहीं होगा। यदि स्तन से दूध अच्छी तरह से नहीं बहता है, तो आप यह नहीं सुन सकते कि बच्चा कैसे निगलता है, वह सक्रिय रूप से चूसता है, लेकिन अक्सर बीच में आता है और रोता है। जन्म देने के बाद पहले हफ्तों में, दूध पिलाने के दौरान दूध की भीड़ अच्छी तरह से महसूस होती है। यदि एक महिला उन्हें महसूस नहीं करती है, साथ ही पहले संकेतित संकेत मौजूद हैं, तो यह सब पर्याप्त स्तनपान के पक्ष में नहीं बोलता है।
दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए आप एक परीक्षण कर सकते हैं। इसके लिए बच्चे को दिन में डिस्पोजेबल डायपर के बिना छोड़ दिया जाता है और पेशाब की संख्या गिना जाता है। यदि बच्चे को दूध के अलावा कोई अन्य तरल नहीं मिलता है तो यह विधि जानकारीपूर्ण है। अगर बच्चे ने 10 बार या इससे ज्यादा पेशाब किया तो सब ठीक है
स्तनपान विशेषज्ञ इस उद्देश्य के लिए तथाकथित प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कोई भी पूरक आहार लेना आवश्यक नहीं है। उन कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है कि एक नर्सिंग मां के पास पर्याप्त दूध क्यों नहीं है और बच्चे को इसकी कमी है, और उनके आधार पर, पहले से ही एक समाधान की तलाश करें। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा बहुत अधिक सोता है और अक्सर उसे दूध पिलाने के लिए जगाता है। यह स्थिति जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। उन्हें 3 घंटे में कम से कम 1 बार खाना चाहिए। अगर बच्चा दूध पिलाने के बाद 2.5 घंटे से ज्यादा सोता है तो उसे जगाकर दूध पिलाएं।
पर्याप्त दूध न होने का एक अन्य सामान्य कारण भोजन के दौरान बहुत अधिक हवा निगलना है। यह तृप्ति की झूठी भावना पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा थोड़ा दूध चूसता है। मुझे क्या करना चाहिए? आपको अपने बच्चे को लगभग 45 डिग्री के कोण पर अर्ध-सीधी स्थिति में दूध पिलाना होगा। साथ ही, बच्चे को केवल तभी दूध पिलाने का नियम बनाएं जब वह शांत अवस्था में हो, क्योंकि चीखने और रोने पर बहुत सारी हवा निगल जाती है।
यह सवाल कि क्या पर्याप्त स्तन दूध है, आमतौर पर इसके लायक नहीं है, जब माँ अक्सर बच्चे को स्तन देती है, बहुत आराम करती है, बच्चे द्वारा स्तनपान के दौरान हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में मदद करने के बारे में छोटी-छोटी तरकीबें जानती हैं। यह त्वचा से त्वचा के संपर्क, शांत वातावरण और एक अच्छे मानसिक दृष्टिकोण से सुगम होता है।
