Milliseid piiranguid seab seadus apteegitöötajate riietusele ja mille poolest erinevad Euroopa apteekrite hommikumantlid Venemaa omadest?
Valges kitlis naine on nõukogude ajal välja kujunenud apteegitöötaja standardkuju, kes on kõige elavam ka praegu. Apteekrite eririietus on aga tänapäeval sama moe allutatud kui iga teinegi. Kuid kas sellele kehtivad tööstuse standardid, mis määravad apteegi töötajate välimuse? Vladimir Davidenko uuris, kas apteekrid võiksid kanda midagi muud peale tõestatud klassika.
Meie eksperdid
Tatjana Limanova
projektijuht “Meditsiinilised riided Katren-Style”
Valeri Poljakov
Medi House LLC direktor
Kristina Mjagkova
apteeker Adonis LLC, Gavrilov Posad, Ivanovo piirkond
Svetlana Golyboroda
AptekaPlus apteegiketi LLC juht, Kursk
Natalia Vilkova
Kaliningradi apteegi "Tervise ookean" juhataja
Apteegi töötajate kaitseriietuse kasutamist reguleerivad mitmed määrused. Üks neist, 2003. aastal heaks kiidetud tööstusstandard “Apteegiorganisatsioonide ravimite väljastamise reeglid”, kohustab apteegi töötajaid järgima isikliku hügieeni eeskirju, sealhulgas kandma spetsiaalseid riideid.
Ja Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 309 (Apteegiorganisatsioonide sanitaarrežiimi juhend) selgitab seda mõistet, selgitades, et apteekri eririietus on rüü ja müts.
"Aga kuidas on lood mugavate ja moodsate pükskostüümidega, mis on mõnes apteegis igaveseks valge mantli asendanud?" - küsid sa. Normatiivdokumentides mainitakse neid möödaminnes. Vastavalt käesoleva korralduse lisa nr 5 tekstile, mis räägib käitumisreeglitest aseptilises üksuses, peab selle töötajatel olema spetsiaalne sanitaartehnilise riietuse komplekt: rüü, pükskostüüm või kombinesoon.
Olgu, aseptilise üksuse töötajatel on lubatud kanda ülikondi. Aga ülejäänud personal? Kas näiteks pükskostüümi kasutamine pervostolnikate poolt on rikkumine?
Küsisime Novosibirski oblasti Roszdravnadzori kontori töötajatelt, kas rüü asendamine ülikonnaga on lubatud. Ja nagu nad meile selgitasid, ei pööra osakonna spetsialistid kontrollide käigus töörõivaste tüübile tähelepanu.
Kuid mõne töötaja eest, kes ei kanna ülikonda või kleiti, võib apteek siiski karistada. See on võimalik, kui ravimite tootmisega tegelevad töötajad eiravad erirõivaid. Sellist süütegu tõlgendatakse ravimitegevuse litsentsimise määruse nr 1081 lõike 5 punkti "e" rikkumisena (selles on kirjas, et loaomanik on kohustatud järgima meditsiiniliste ravimite valmistamise ja väljastamise eeskirju). kasutamine). Seda peetakse litsentsiga ettenähtud tegevustingimuste jämeks rikkumiseks ja see võib juriidilisele isikule kaasa tuua rahatrahvi 100–200 tuhat rubla või isegi apteegi tegevuse peatamist kuni 90 päevaks.
Töötajaid, kes töötavad väljaspool retsepti- ja tootmisosakonda ning organisatsioonides, kus sellist osakonda üldse pole (tänapäeval enamik selliseid apteeke), nii suuri trahve ei ähvarda. Nendel juhtudel karistatakse apteeke 30 000–40 000 rubla, nende juhte 3000–4000 rubla ja rikkujaid 1500–2000 rubla trahviga.
See tähendab, et soovi korral saab ravimütsi mittekandmise eest trahvi saada, kuid enamik apteeke on mütsidest ammu ilma tagajärgedeta loobunud.
Kui hoolikal juhil on ülikondades kahtlusi, saab apteegiorganisatsioon need tööohutusinspektsiooni kaudu seadustada. Seal vaadeldakse farmaatsiatöörõivaid kui töötaja enda isikukaitsevahendit. Tööministeeriumi resolutsioon nr 51 töötajate eririietusega varustamise reeglite kohta näeb ette protseduuri üht tüüpi isikukaitsevahendite asendamiseks, mis on kehtestatud standardsete tööstusstandarditega, teise, sarnase funktsiooniga. Seda tehakse kokkuleppel riigiinspektoriga.
Vaatamata nii suurele vabadusastmele on apteegirõivastes siiski ka “ei tohi” ja need on seotud eelkõige selle kandmisega. Iga proviisor, kes on vähemalt korra apteegiõppe läbinud, teab, et apteegist (või aseptikast, kui töötaja valmistab ravimeid) või tualetis käimine on keelatud. Samuti on keelatud kanda tunkede taskutes isiklikke esemeid, välja arvatud need, mis on hädavajalikud (taskurätt, prillid jne).
Riietuskood aseptilises plokis on tõesti range. Tootjatel on keelatud omada pikki küüsi, kasutada küünelakki, kosmeetikat ja aerosooldeodorante. Neil ei ole lubatud tööl kanda ehteid ega kellasid, samuti ei ole lubatud aseptikasse kaasa võtta isiklikke esemeid.
Selle "range režiimiga" võrreldes võib valmisravimite müüjate töötingimusi pidada kuurordilaadseteks. Suuremal määral ei piira pervostolnikke mitte seadus, vaid ettevõtte eetika ja müügipsühholoogia kaasaegsed arengud. Erksat meiki, maniküüri ja ehete rohkust meie apteekides reeglina ei soodustata ning riietuse värvus piirdub pehmete seltskondlike toonidega. Põhjus on lihtne: külastajate seas usalduse äratamiseks soovitavad psühholoogid keskenduda mõõdukusele ja korrektsusele.
Ja ometi poleks naine naine, kui ta ei püüaks oma individuaalsust mis tahes tingimustes rõhutada. Vaatamata reeglite rangusele saavad apteegitöötajad ka sellega hakkama. Palusime mitmel apteekril riigi erinevatest linnadest, et nad räägiksid meile lähemalt oma tööandjate sisestandarditest.
Kristina Myagkova, proviisor Adonis LLC, Gavrilov Posad, Ivanovo piirkond: „Meie apteegi töötajad kannavad klassikalist valget meditsiinilist riietust (eelistatavalt ülikonnad). Kingad peaksid olema mugavad, mitte segama tööd ja ilma kontsadeta. Sisereeglid reguleerivad ka apteekrite soenguid: me ei pea esimeses lauas mütse kandma, vaid juuksed peavad olema kokku kogutud või korralikult vormitud; Lahtised pikad juuksed on keelatud. Meik, maniküür ja pediküür on lubatud juhtudel, kui see on peen ja loomulik. Ehteid ei soovitata, augustamist ja tätoveerimist samuti ei soovita.
Svetlana Golyboroda, AptekaPlus LLC apteegiketi juht, Kursk: “Meie apteegis pole kindlat riietumisstiili, järgime äristiili: ilus korralik rüü, rinnamärk, rüüga sobivad püksid, vahetatavad kingad, korralikud. soeng (juuksed tuleks kokku korjata, tukk ei tohi silmi katta), hoolitsetud käed ja küüned. Meik, maniküür ja pediküür peaksid olema mõõdukad ja stiilsed. Mis puutub augustustesse ja tätoveeringutesse, siis äristiil neid ei võimalda, seega meie töötajatel seda pole. Kuid veebipõhisest riietuskoodist kõrvalekaldumise eest karistusi ei määrata.
Kaliningradi Ocean of Health apteegi juhataja Natalja Vilkova: „Kanname tavaliselt ühtset vormi: roheline ülaosa, valge alt, kuid vastuvõetav on ka lihtsalt valge rüü. Juuksed tuleb korralikult kokku koguda. Me kanname kinniste varvastega kingi, eelistatavalt valgeid. Me ei kasuta mütse. Meie apteekri välimuses on peamine korralikkus. Töötajaid riietuskoodist kõrvalekaldumise eest rahatrahvi ei määrata, küll aga tehakse noomitus. Meie töötajad, kes kannavad hommikumantleid, on kohustatud kandma sukki või sukkpükse aastaringselt. Mis puudutab meiki, maniküüri ja ehteid, siis kõik peaks olema võimalikult diskreetne. Stiilsema vormiga saab silma paista – töötajad saavad selle ise osta, kuid aktsepteeritud standardite raames.”
Näiteks Ameerika lähenemine apteekrite välimusele erineb oluliselt kodumaisest. Raske on ette kujutada, et meie arst või apteeker oleks riietatud suurte ringide või liblikatega tunkedesse. “Ameerikas armastavad nad mitmesuguseid kurioosumeid: mustreid, trükiseid, ebastandardseid värve,” kinnitab meditsiinirõivaste tootja MediHouse (Peterburi) direktor Valeri Poljakov. "Kuid nagu praktika näitab, valib enamik spetsialiste siiski ajaproovitud stiile."
Sarnased Ameerika suundumused on jälgitavad ka Euroopas. Seal tegelevad arstivormide väljatöötamisega sageli silmapaistvad disainerid, kes samuti suhtuvad oma töösse sageli huumoriga: sageli kaunistavad hommikumantlid skelettide ja meditsiiniinstrumentide kujutistega.
Teine lääne trend on apteegivormi sarnasus tavarõivastega. See meeldib nii apteekritele, kellel on rohkem eneseväljendusvõimalusi, kui ka apteegikülastajatele - tänu sellele kaob nende alateadlik hirm “valge kitli” ees.
Moodsaid meditsiinirõivaid leiab aga Venemaalt. “Ettevõtteriietus peab vastama teatud nõuetele, kuna töötaja veedab selles terve tööpäeva,” ütleb projekti Katren-Style Medical Clothing juht Tatjana Limanova. - Peamised nõuded puudutavad kangast, millest valmistatakse apteekri riided. Kangas peab olema hügroskoopne. See loob inimesele füüsiliselt mugava eksistentsi. Teine aspekt on kulumiskindluse nõue, kuna selliseid riideid pestakse sageli. Kolmas aspekt on apteekri välimuse nõue. Kangas peab olema vormi- ja kortsumiskindel.
Kõik need kolm aspekti kokku võttes on optimaalne kangas segakangas, mis sisaldab looduslikke ja sünteetilisi kiude. Nende komponentide proportsioonid ja töötlemine võivad varieeruda ning mõjutada kanga välimust, kulumiskindlust ja maksumust.
Lisaks on esteetiline aspekt - siin pole selgeid kriteeriume, peate kasutama tervet mõistust ja ilumeelt. Oluline on stiil, sobivus vanusele, töötaja staatus ja värvilahendus. Vormiriietus on olemas nii apteekril kui ka külastajal. Seega, kui see on apteekrile mugav ja mugav ning samas loob asutusest külastaja silmis soodsa kuvandi, on kõigil hästi.»
Meditsiinitöötaja välimus peab ennekõike vastama sanitaar- ja hügieenistandardite nõuetele.
Föderaalseadus ei kirjelda, milline peaks arst või õde tööl välja nägema.
Peamine asi artiklis
Meditsiinitöötaja välimus peab vastama sanitaar- ja hügieenistandarditele, kuid seda probleemi ei lahendata SanPiN 2.1.3.2639-10, mis on meditsiiniasutuste jaoks põhiline.
Kuna tervishoiuküsimuste koordineerimine on Vene Föderatsiooni ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste ühisel vastutusel, võivad meditsiinitöötaja välimuse nõuded sisalduda piirkondlikes õigusaktides.
Kui piirkondliku tasandi seadustes ei ole õe või arsti välimust reguleerivaid regulatsioone, soovitame välja töötada kohaliku seaduse. See peaks näitama, milliseid nõudeid organisatsioon seab töötajate välimusele.
Töötajate välimus on oluline paljudele raviasutuse osakondadele, näiteks erakorralise meditsiini osakonnale.
Kohaliku akti väljatöötamisel saab juhinduda tervishoiutöötajate eetika ja deontoloogia üldpõhimõtetest, sest viide neile põhimõtetele sisaldub artiklis. 73 Tervisekaitse föderaalseadus.
Meditsiinipersonali välimus peab eelkõige vastama SanPiN 2.1.3.2630-10 nõuetele.
Selles on kirjas, et arstide ja õdede riietus peaks aitama säilitada raviasutuses steriilseid tingimusi ning kujutama endast omamoodi barjääri, mis kaitseb töötajat saasteainete, sealhulgas mikrobioloogiliste saasteainete tungimise eest.
Tervishoiutöötaja riietus peab vastama riiklike sanitaarriietuse standardite nõuetele, näiteks:
Kuidas saavutada suurepäraseid kätehügieeni tavasid
Kõigi nõuete arvestamiseks peab raviasutuse juht välja töötama kätehügieeni SOP-i või laadima selle valmis ajakirjast “Peaõde”.
Sanitaar- ja hügieenieeskirjad kohustavad meditsiinitöötajaid järgima arsti välimuse eeskirju. Kliinikus viibimiseks ja ametiülesannete täitmiseks on vaja kanda spetsiaalset meditsiinilist vormi.
Meditsiinivormide hulgas on stiil, disain ja mood. Arsti tavaline riietus võib olla mugav, ilus ja stiilne. Reeglina töötavad turundajad ja disainerid välja tuntud kliinikute töötajatele riietumisstiili ning riideid õmblevad spetsialiseerunud ettevõtted.
Eririietus, mida kliinikutöötaja kannab, on ennekõike raviasutuse nägu ja maine. Heitke pilk kuulsate kliinikute kaasaegsetele arstidele, nõustute, et vaatamata mudelite ühtlasele spetsiifilisele värvile ja stiilile on need stiilsed, harmoonilised, originaalsed riided.
Kliinikud, mille maine pöörab eelkõige tähelepanu oma töötajate välimusele.
Pädev spetsialist peab ju tekitama patsientide silmis usaldust, kindlustunnet ja soliidsust.
Meditsiinikliinikute riietumisstiimulite reeglites võib muidugi olla väikseid erinevusi, kuid üldiselt on need samad. Nõuded meditsiinilise riietuse tüübile:
Ühtlane stiil vastavalt lõikele.
Kliiniku ettevõtte värvi logo peaks olema reljeefse reljeefiga meditsiinirõivastele.
Suveks ja talveks tuleb muretseda meditsiinirõivaste komplekt.
Kõrged nõuded meditsiinirõivaste materjalile: kangas peab olema antistaatiline, verd hülgav, ergonoomiline, kergesti desinfitseeritav.
Meditsiinirõivaste tüübid: valged meditsiinilised kitlid ja ülikonnad. Aksessuaarideks on kingakatted, mütsid, kindad, näokatted jne.
Kliinikute ja haiglate töörõivaste õmblemisel kasutatakse kodumaist ja imporditud kangast: gabardiin, kalikon, puuvill, segatud.
Kalikust saab õmmelda spetsiaalse kliiniku vormiriietuse, see on kanga õmblemiseks ökonoomsem. Calicol on omad miinused - see kulub kiiresti ja seda on raskem triikida. Kuid eeliste hulgas on praktiline, kerge, odav materjal, kergesti pestav.
Stiil määrab meditsiinirõivaste tulevase mudeli stiili ja kujunduse. Professionaalsed disainerid töötavad kliiniku jaoks individuaalse rätsepa väljatöötamisega, luues ainulaadseid mudeleid, mis erinevad lõike, viimistluse ja stiili detailide poolest.
Erirõivad valmistatakse rangelt kindlates, vastuvõetavates värvides: traditsiooniliselt valge, taevasinisest siniseni, pehme roosa, beež. Värvid ei tohiks olla eredad, ainult summutatud toonid.
Originaalsed püstkraed, hommikumantli pikkus, siluetid – liibuv, poollahti. Rõivad võivad disainilt erineda väliste rinnataskute viimistluse, varrukate viimistluse, hommikumantli või ülikonna alumise serva poolest. Viimistlusena kasutatakse puuvillast punutist, nööpe, nööpe ja erinevaid õhutusstiile. Traditsioonilistel nööpidega hommikumantlitel on alternatiivne võimalus – lukuga meditsiinilised hommikumantlid.
Meditsiinirõivaste õmblemiseks mõeldud kangas peab olema sertifitseeritud ja vastama tehniliste kirjelduste nõuetele.
1. Välimus. See üksus sisaldab puhtaid, hoolitsetud juukseid, ärisoengut ja stiili. Näonahk ja kätenahk on puhas, hoolitsetud, ilma allergia, dermatiidi jms tunnusteta. Naistele on lubatud lühike maniküür.
2. Meditsiinilised riided on korralikud, triigitud, puhtad ja istuvad korralikult. Meditsiinivormi kantakse töötaja isikliku riietuse kohal (vastavalt sanitaarhügieenieeskirjadele).
3. Madala kontsaga kingad äristiilis, pehmetes toonides ilma dekoratiivsete elementideta (helisevad, sädelevad jne)
4. Arstidel on lubatud kanda kätel diskreetseid väikeseid ehteid, käekellasid, kette ja kõrvarõngaid.
5. Meditsiinitöötajad peavad ametiülesannete täitmisel kandma mütsi. Reeglina kehtib see rangelt statsionaarsete osakondade ja kliinikute kohta.
6. Sõltuvalt kliiniku reeglitest võib parfüümi kasutamine olla keelatud. Igal juhul, kui see pole keelatud, peaks aroom olema peen.
Kliinikumi maine saab alguse hoone visiitkaardist, sisseseadest ja personali välimusest. Seda näeb patsient enne arsti vastuvõttu ja konsulteerimist. Esmapilgul polegi nii oluline, milline arst või kliinik välja näeb, kui inimene on haige ja vajab kiiret abi. Kuid lõppude lõpuks kujuneb sellistest esmapilgul tähtsusetutest elementidest esmamulje, edasine arvamus ning meditsiinikliiniku maine ja prestiiž.
Kõik huvitav
Algselt viitas kombidress ainult baleriinide, näitlejannade ja show-äri staaride aluspesu või lavapildiga rõivaesemetele. Kuid tänu oma uskumatule mitmekülgsusele, esteetikale ja mugavusele on kombinesoon saavutanud väljateenitud populaarsuse...
Oleme korduvalt kuulnud, et kõige parem on loobuda sünteetilistest riietest puuvillase ja looduslike kangaste kasuks. Teadlased viisid hiljuti läbi uuringu ja tõestasid, et kahjulik pole mitte ainult materjal, vaid ka tänapäeval populaarne…
Video: KONNADE VAATES...Me kõik teame, mis on suudlus, kuid me ei tea, kas see on kahjulik või vastupidi. On ammu tõestatud, et sellel on positiivne mõju inimese vaimsele, füüsilisele tervisele ja välimusele. Suudluste abil saate...
8. detsembri telesaates “Pühapäevaõhtu” rääkis Venemaa tervishoiuminister Veronika Skvortsova tõsisest tervishoiutöötajate puudusest riigi teatud piirkondades. Kümne tuhande elaniku kohta on keskmiselt viis pere...
"Tread lifting" või "tread lifting" on uus tõhus noorendamise tehnika. Selle protseduuriga saate pinguldada oma näonahka ja korrigeerida väiksemaid vanusega seotud muutusi. Keerme tõstmise peamine eelis on…
Video: ajuvähi diagnoosimine Iisraelis Kulud ja arstid Meditsiin ei ole meie elu viimane osa. Kliinikust külastades otsitakse kvalifitseeritud abi, mida tänapäeval kahjuks üha harvemini leitakse. Iisraeli meditsiin...
Video: Belyaevo fleboloogia kliinik on spetsialiseerunud veenilaiendite ravikeskus Moskvas asuv fleboloogia kliinik ravib veenihaigusi konservatiivsete (ravimid, kompressioonravi, skleroteraapia jne) ja kirurgilise (flebektoomia,…
Video: vähiravi Iisraelis Assuta kliinikus. Kolme minutiga Igal aastal kasvab maailmas pidevalt inimeste arv, kellel on diagnoositud mis tahes tüüpi vähk. Enamasti inimene isegi ei kahtlusta, et tal on see kohutav haigus, kuni...
Video: Meditsiini- ja farmaatsialitsentside osakonna töötaja peeti kinni kahtlustatuna altkäemaksu andmises...Vene Föderatsiooni põhiseaduse kohaselt on kõigile kodanikele tagatud tervisekaitse ja arstiabi. Õigusaktide kohaselt on mõisted...
Video: Onkoloogia ravi Iisraelis – patsientide ülevaade Top Ichilovi meditsiinikeskus on laia fookusega Iisraeli meditsiini liider. Keskus asub Tel Avivis ja igal aastal tuhandeid patsiente kõikjalt…
Meditsiinirõivad, haigla meditsiinipersonali kõige olulisem riietumisstiil. Seetõttu peab selle puhtus olema ideaalne ja selle välimus vastama iga töötaja töökohale, sest sellest sõltub kogu asutuse maine.
Gomeli linna 1. kliinilise haigla haldus- ja ametiühingukomisjon kutsus ümarlauale noored spetsialistid, kes on meeskonnaga liitunud viimase 2 aasta jooksul (6 arsti ja 11 õde). Jutt käis kohanemisest esimesel töökohal, probleemidest, millega uustulnukad kokku puutuvad.
Ja siis pidasid nad kutsealal initsiatsiooni. Truuduse teatepulga oma lemmiktööle ja meeskonna traditsioonidele andis noortele edasi tööjõuveteran - anestesioloog-reanimatoloog Valeri Skoblja; ta on töötanud linna kliinilises haiglas nr 1 üle 30 aasta.
Koolis - mentorid
Kliinikumis on 480 töötajast iga neljas alla 31-aastane, märkis peaarst Oleg Jadrentev (ülemisel fotol, keskel). - on olemas kõik tingimused noorte professionaalseks kasvuks ja täiendõppeks; Aitame harjuda meeskonnaga ning lahendada sotsiaalseid ja olmeküsimusi; kaasata meid avalikku ellu. Tegutseb mentorkool; Omame pikaajalist kogemust iseseisvaks tööks ettevalmistamisel.
Nimetatud kohtumise eel tegid traumatoloog-ortopeed Abed Isam Mustafa, õed Anna Lugina, Maria Pisarik, Valentina Feskova, Svetlana Saykova, Julia Tiškova (noored spetsialistid tulid augustis 2013) ja neile määratud vanemkolleegid eksami enne mentorluskomisjon. Peaarsti asetäitjad Jekaterina Anikhimovskaja, Aleksandr Dovgyalo, ametiühingukomisjoni esimees Ljudmila Sergeenko, vanemõde Sofia Timošenko, OK vaneminspektor Natalja Ivahnenko tundsid huvi, mis neil aastaga on õnnestunud, kuidas nad erialal arenevad, kas neil olid meeskonnas head suhted.
Mentori ja tema mentii vahel sõlmitakse koostööleping,” ütles Ljudmila Sergeenko. - Individuaalsed treeningplaanid on paigas, kriteeriumid kutseoskuste omandamiseks; seda kõike võetakse testis arvesse. Arst Abed Isam Mustafa ja traumaosakonna juhataja Aleksandr Kravtsov pälvisid komisjoni liikmetelt kõrgeid tunnustusi.
Pärast testi sõlmiti noore arstiga tööleping.
Õe riietuskood
Juhtus, et esimese töökoha õed said kommentaare. Riietuskoodi rikkumise eest - värvitud küüned, lahtised juuksed; ja deontoloogia normide täitmine praktikas osutus keeruliseks. Kuid seepärast on ka vanemad kolleegid läheduses – nende kogemused ja suhtumine patsientidesse on veenvamad kui mis tahes loengud.
22 aastat linna 1. kliinilises haiglas andis ta elukutsele alguse mitmele põlvkonnale keskastme spetsialiste. Tal on hea meel nende üle, kes ei otsi kerget elu ning jäävad vaatamata suurele füüsilisele ja psühholoogilisele pingele, ekstreemsetele olukordadele intensiivravi osakonda tööle.
Irina Aleksandrovna on rahul oma praeguse palatiga, palatiõe Anna Luginaga.
Anna on lõpetanud Gomeli osariigi meditsiinikolledži; kompetentne, hoolas, osakonnas esimene, kes läbib testi kõikides õendustegevuse osades,” räägib mentor. - Meie patsiendid on tõsised – 12 intensiivravi ja intensiivravi voodist pooled on hõivatud põletusohvritega. Anna on omandanud nende eest hoolitsemise ja keerukad manipulatsioonid. Temast ei jää palju maha eelmisel aastal tulnud õed Elena Starovoitova ja Kristina Dubovskaja, samuti riikliku meditsiiniülikooli lõpetanud.
Õde Maria Pisarikul polnud kerge õeks saada. Esialgu tundus, et see ei pea vastu erakorralise meditsiini osakonna pingelisele rütmile, eriti “eraabipäevadel”, mil kiirabi toimetas südame-, ravi- ja neuroloogilisi patsiente üle kogu linna - kohati kuni 100 inimest päevas. Kuid keerulistes olukordades on alati läheduses mentor - õde Jelena Tsarenkova.
Kui neiu mentorkomisjonile ettekande andis ja temalt küsiti, kas ta kavatseb osakonda vahetada – on vaiksemaid kohti –, vastas ta, et töö meeldib talle.
Kardioloogia osakonna õde Valentina Feskova ei pettunud oma valitud erialas: nõutud on ka tema organiseerimisoskused: ta on kliinikus Valgevene Vabariikliku Noorteliidu põhiosakonna sekretär. Põletus- ja traumaosakonna õed Julia Tiškova ja Svetlana Saykova omandasid oskused edukalt.
Svetlana teeb oma tööd hästi ning õepuhkuse ajal tuleb ta ka oma kohustustega toime,“ lisas linna 1. kliinilise haigla õendusteenistuse juhataja Sofia Timošenko.
Komisjoni liikmed hindasid õdede ja nende juhendajate aruannet suurepäraseks.
Küsimustik – edu peegel
Enne noorte spetsialistide vestlusele kutsumist viisime läbi küsitluse,” räägib ametiühingukomisjoni esimees Ljudmila Sergeenko. - Ja saime teada, kuidas poisid kohanesid, kuidas arenevad nende suhted kolleegide ja osakonnajuhatajatega, millist abi nad saavad mentoritelt, kas nad on töö ja selle hindamisega rahul, sealhulgas rahalisega.
Rõõmustav on see, et kõik noored arstid ja õed tunnevad oma kolleegide ja mentorite toetust ning on rahul administratsiooni ja osakonnajuhatajate suhtumisega. 40% vastanutest ei ole veel täielikult kohanenud töörütmi ja neuropsüühilise ülekoormusega. 20% märkis, et neid ei usaldata alati iseseisvalt töötada. Küsimused tekkisid seoses graafikuga (eriti CDL-is) ja sooviksin suuremat palka.
Igaüks tõstab oma professionaalset taset: võtab omaks kolleegide kogemusi, otsib infot internetist, loeb oma eriala kirjandust. 70% soovib haridusteed jätkata: arstid – residentuuri, õed – ülikooli; 50% ootab karjääri kasvu.
Kuid vaid kolmandik noortest spetsialistidest kavatseb pärast kaheaastase koolituse läbimist kliinikusse jääda. Pooled on valmis soodsamatel erialastel ja rahalistel tingimustel töökohta vahetama. Vaid 30% soovib osaleda meeskonna ühiskondlikus ja kultuurielus. Inimeste meelitamiseks amatöörliku loovuse ja spordi juurde on suur potentsiaal.
Mentorkomisjon esitas ettepanekud meeskonnas kohanemise parandamiseks linna 1. kliinilise haigla administratsiooniga.
Küsitluse tulemused on info tegutsemiseks,” võttis peaarst Oleg Jadrentev kokku. - Arvestame kommentaaridega ja teeme kõik, et noored spetsialistid kliinikus edasi töötaksid.
Hiljuti Riikliku Meditsiiniülikooli lõpetajatel, anestesioloogidel ja elustamisarstidel Sergei Podolskil (keskel) ja Anatoli Štšukol (paremal) on aruandeni jäänud veel terve aasta. Nende mentorile, intensiivraviosakonna juhatajale Vladimir Kovaljovile (vasakul) meeldib õpilaste pühendumus, huvi eriala vastu ja soov end täiendada; omandas lastega töötamise oskused - viimase aasta jooksul raviti osakonnas 89 põletushaavu saanud väikepatsienti; Nad on palju valves ja teevad teadust. Sergey uurib kohalike anesteetikumide kombineeritud kasutamist regionaalanesteesias. Anatoli hakkas eriala vastu huvi tundma mitte ilma oma vanema venna Andrei (ta on mitu aastat töötanud intensiivravi osakonnas) mõju all.
Maria Pisarik (paremal) on aasta jooksul professionaalselt kasvanud ja omandanud abistamismeetodid hädaolukordades. Tal on suurepärane arvutioskus, mis on oluline patsientide andmebaasi loomisel,” iseloomustab vanemõde Elena Tsarenkova (keskel) oma palatit.
Õigesti valitud meditsiiniriietus viitab koheselt hambaarsti vastutustundlikule suhtumisele kõigesse, mis on tema elukutsega seotud.
Meditsiiniline riietus on mugav ja mugav
Kellelgi ei tuleks isegi pähe ette kujutada operatsioonituba, mis on täidetud moekatesse teksadesse ja T-särki riietatud kirurgi ning kitsas kokteilikleidis õde. Vormiriietus on loodud mugavaks tööks, et keeruliste ja pikkade protseduuride tegemisel ei oleks arst või õde segane ja liigub vabalt. Riietus peaks olema hingavast materjalist, mis ei kleepu keha külge.
Meditsiinirõivad on praktilised ja korralikud
Arsti välimus on tema visiitkaart. Ainult korralik ja steriilne välimus rõhutab arsti professionaalsust. Hoolimata ja räpane arst ei suuda äratada usaldust. Oma välimusest hoolimata näitab ta, et hoolib ka oma patsientidest.
Meditsiinitöötajate igapäevatöö on otseselt seotud vere, erinevate ravimite ja toodetega, mis jätavad raskesti eemaldatavaid plekke.
Seetõttu on meditsiinirõivad eelistatavalt valmistatud materjalidest, mida on lihtne puhastada ja desinfitseerida ning mis ei vaja keerukat hooldust.
Kuni viimase ajani valmistati kõik meditsiinitöötajate riided pehmest puuvillast. Kiire välimuse kadu ja suutmatus plekke eemaldada on aga kallutanud vormitootjaid kasutama praktilisemaid ja vastupidavamaid kiude sisaldavaid kombineeritud kangaid.
Meditsiiniline riietus on ohutu
Meditsiinitöötajad panevad vormi kohe tööle tulles selga. See vähendab tervishoiuasutusse sattuvate bakterite hulka. Juuksed on peidetud mütside alla ja kingad on peidetud kingakatetesse. Ruumi steriilsena hoidmine aitab patsientidel kiiremini taastuda.
Arstirõivad on äratuntavad
Kujutage ette, kui raske oleks eristada arste teistest meditsiiniasutuses viibivatest inimestest, kui mitte nende vormiriietust.
Paljudes kliinikutes on töötajatel asutuse logoga vormiriietus. See rõhutab tööl käimise tõsidust ja suurendab patsientide lojaalsust. Kliiniku positiivse kuvandi loomiseks võtavad juhid kasutusele riietuskoodi, mis puudutab ainult vormiriietuse stiili ja värvi.
Kaasaegne turg pakub laias valikus kauneid ühekordseid ja korduvkasutatavaid meditsiinirõivaid.
Ühekordsed riided visatakse pärast ühte kasutuskorda ära. Need on kindad, mask, kingakatted, keep jne.
Korduvkasutatavad riided on valmistatud tekstiilist. Seda saab pesta ja desinfitseerida, see ei kaota oma kuju ja seda saab kasutada mitu aastat.
Loomulikult on meditsiinitöötaja sümboliks alati olnud valge kittel. Kuid kaasaegsed suundumused tõrjuvad selle järk-järgult tagaplaanile, asendades selle mugavamate, moekamate ja funktsionaalsemate valikutega, mida igal aastal on üha rohkem.
Kõik areneb jõudsalt ning mitmekülgse meditsiiniriietuse nõue on arusaadav, sest see võimaldab esile tõsta kliiniku töötajaid ja valida igale töötajale optimaalselt mugava riietuse. Arstide erinev töö määrab ka erinevate ülikondade või hommikumantlite olemasolu, mis on konkreetse töö jaoks kõige mugavamad.
Rüü
Arstide klassikaline riietus on läbimas mõningaid täiendusi ja muudatusi. Tänapäeval asendatakse alati valge ja universaalne kleit erinevate värvide ja stiilidega, mis jagunevad meeste meditsiinirõivasteks ja naisterõivasteks. Dekoratiivsete elementidena on vastuvõetavad erinevat värvi sisetükid, ääristused, äärised või kaunistused.
Hommikumantleid võib pidada nii noorem- ja keskpersonali kui ka arstide vormirõivaks. Naiste meditsiinirõivaste kaasaegsed mudelid on üsna vaoshoitud, kuid näevad stiilsed välja.
Meditsiiniline ülikond
Kõige mugavam ja populaarseim meditsiinirõivaste tüüp. Meditsiiniülikondi peetakse mitmesuguseid manipuleerimisi tegevatele töötajatele äärmiselt mugavaks. Need pole universaalsed: naiste ja meeste versioonid on spetsiaalselt loodud. Ka stiilid on erinevad.
Lai värvipalett võimaldab valida kõige sobivama tooni - sinine, sinine, roheline, roosa, lilla, valge koos vahetükkidega või ilma. Meeste meditsiiniülikonnad on tavaliselt ühevärvilised. Naiste omasid saab toota erinevates versioonides. Näiteks tavaline valge pluus, millel on pükstega sama värvi vahetükid või kaunistused.
Kirurgiline ülikond
Mõeldud kirurgide, operatsiooniõdede ja noorempersonali mugavaks tööks. Sellistel ülikondadel ei ole kinnitusi, nööpe, tõmblukke, nööpe ega muid tarvikuid. Tavaliselt on need rohelised või sinised.
Täiendavad meditsiinilised riided
Igal kliiniku töötajal peab lisaks esmasele meditsiiniriietusele kaasas olema müts, näomask, kindad ja jalatsikatted.
Kindad on iga meditsiinitöötaja kohustuslik atribuut. Need täidavad kaitsefunktsiooni nii töötaja enda kui ka tema patsiendi jaoks, tagades steriilsed protseduurid või manipulatsioonid.
Korke on lubatud kasutada aeg-ajalt, kuid ainult vajaduse korral. Erandiks on operatsioonituba, kus kõik töötajad peavad kandma mütse.
Kirurgia-, sünnitus- ja intensiivraviosakondades töötavad meditsiinitöötajad, kus steriilsuse tase on kõrgendatud, on kohustatud kandma jalatsikatteid.
Otsene kokkupuude viiruspatsientidega, hooajalised epideemiad ja muud tegurid nõuavad tervishoiutöötajate näomaskide kandmist. Näomaskid on eriti aktuaalsed kirurgidele ja operatsiooniõdedele.
Meditsiinirõivaste õmblemiseks kasutatav kangas peab olema:
Raviasutuse juht reguleerib iseseisvalt ostetavate ühekordsete meditsiinirõivaste mahtu. Praeguseks puuduvad seadusandlikud dokumendid, mis määratleksid meditsiiniliste maskide ja ühekordselt kasutatavate rõivaste tarbimisnorme.
Linade, mähkmete ja muu pehme varustuse ostmisel juhinduvad meditsiinikliinikud NSVL Tervishoiuministeeriumi 15. septembri 1988. a korraldusest nr 710.
Meditsiinitöötajate kaitsevahenditega varustamiseks on kehtestatud seadusandlikud standardid, sealhulgas:
Meditsiiniasutuse töötajatele isikukaitsevahendite ostmisel ja jagamisel soovitame juhtidel kasutada Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi resolutsiooni nr 68 lisa nr 11, milles töötatakse välja isikukaitsevahendite tarbimise standardid. sealhulgas rõivad, jalanõud ja aksessuaarid, teadus- ja meditsiiniasutuste töötajatele.
Selles lisas täpsustatud standardid on täielikult kooskõlas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt 2009. aastal heaks kiidetud sektoritevaheliste reeglitega.
Vene Föderatsiooni õigusaktid annavad meditsiiniasutuse juhile õiguse vajaduse korral iseseisvalt suurendada väljastatavate erirõivaste, jalatsite ja ühekordselt kasutatavate maskide mahtu. Sellised kohalikud eeskirjad peavad kajastuma kas töö- või kollektiivlepingus.
Muudatuste tegemisel tuleks iga kord märkida aktsepteeritud standardstandardid.
Vene Föderatsiooni töökoodeksi artiklis 221 on sätestatud ettevõtte või organisatsiooni juhi õigused.
Iga meditsiiniorganisatsioon on kohustatud oma töös järgima SanPiN 2.1.3.2630-10 kinnitatud norme ja reegleid. 1. peatüki punktid 15.15, 15.16, 15.17 reguleerivad eririietuse vahetamise protsessi meditsiiniasutuse erinevate osakondade jaoks.
Kõik sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded on kokku võetud spetsiaalsete meditsiinirõivaste kasutamise ühtsetes reeglites:
Vastavalt SP 3.1.2.3117-13 tuleb meditsiinilised maskid välja vahetada 3 tunni pärast. See kehtib eriti viirus- ja hingamisteede infektsioonide perioodide, samuti gripi ennetamise kohta.
Igas kliinikus peetakse kaitseriietuse ja kaitsevahendite tarbimise päevikut, tänu millele on võimalik tuvastada üksikute vahendite ja kaitseriietuse keskmine tarbimine teatud aja jooksul mitte ainult kogu kliiniku, vaid ka iga osakonna kohta. ja isegi kontoris. Arvutuste tegemiseks soovitame võtta tööperioodiks 3-5 aastat.
Kasutage neid andmeid järgmise majandusaasta kulude planeerimisel. Lisaks võtke arvesse kogu teie kliinikus praegu töötavat personali ja keskmist protseduuride arvu, mis nõuavad ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisi riideid, jalanõusid ja tarvikuid.
Selle tulemusena peaks iga teie raviasutuse töötaja saama vähemalt kolm komplekti kaitsevahendeid ja kaitseriietust. Ärge unustage reservbaasi loomist, mida võib hädaolukordades vaja minna. Juhinduge sellest, et reservbaas peaks moodustama vähemalt 10% ostetud töörõivaste, jalatsite ja ühekordselt kasutatavate tarvikute kogumahust.
Metoodilise kirjandusena soovitame kasutada “Ühekordselt kasutatava meditsiiniriietuse ja -lina kasutamise juhendit”, samuti lisa “Soovitav leht ühekordselt kasutatavate meditsiinirõivaste ja -linade varustamiseks”. Selle kirjanduse töötas välja Roszdravnadzori föderaalne riigieelarveasutus VNIIIMT.
Ühekordselt kasutatavad meditsiinilised riided tuleb ära visata samamoodi nagu muud meditsiinijäätmed. Teatud meditsiinijäätmete klassi omistamine sõltub otseselt nende kasutuskohast:
Meditsiinijäätmete kõrvaldamise kord ja eeskirjad on ette nähtud 17. veebruari 2011. aasta sanitaareeskirjades N2.1.7.2790-10.
Vahetult enne kõrvaldamist desinfitseeritakse meditsiinijäätmed ja seejärel hävitatakse spetsiaalselt selleks ettenähtud kohas.
Möödunud sajandil määras arsti professionaalsuse ja äsja tehtud operatsiooni edukuse tavainimene vereplekkide olemasolu ja hulk silmipimestavalt valgel rüül.
19. sajandil panid teadlased aluse ja hakkasid aktiivselt arendama antiseptikumide teooriat. Esimesena haavade ravis fenooli kasutanud ja seeläbi raviefekti oluliselt suurendanud inglise kirurgi Joseph Listeri sõnul on lumivalgel arstimantel antiseptilised omadused.
See väide tekitas inglise teadlastes ja avalikkuses palju poleemikat, seades kahtluse alla erinevat värvi mundris arstide pädevuse. Kaasaegne värviteadus (kolorimeetria) kinnitab värvi ja varjundite mõju inimese psühholoogilisele meeleolule. Uuringud on näidanud, et:
Kõige energilisem värv on uuringute järgi valge. Seda seostatakse puhtuse, positiivsuse, pühendumusega. Patsiendid usaldavad valges mundris arsti. Valget värvi (nagu ka sinist ja rohelist) peetakse silmale kõige meeldivamaks.
Valge värvi valik meditsiinirõivaste õmblemisel on tingitud ka selle praktilisusest. Valge kangas ei muuda oma värvi isegi pärast tohutut hulka pesu, pleegitamist ja desinfitseerimist. Lisaks on valge kanga hind teistest valikutest madalam. Kuid kõrgtehnoloogia ajastul on kõik muutumas ja paranemas, nii et nüüd pakutakse arstidele tohutut valikut eri värvi, tooni ja stiiliga erirõivaid.
Viimaste aastate uuringud on kinnitanud teadlaste oletusi valge värvi masendavast mõjust haigetele inimestele, kelle jaoks see tekitab mälestusi kannatustest, kaotustest, negatiivsetest hetkedest jne. Ja vereplekid valgel kangal on lihtsalt šokeerivad, samas kui multil on -värviline ühtlane need on vähem märgatavad.
Esimesed värvilised vormirõivad ilmusid lasteosakondades töötavate arstide seas eelmise sajandi lõpus. Väikesed patsiendid kartsid valgetes kitlites arste, seostades neid valu ja hirmuga, mida nad kogesid süstide või muude manipulatsioonide ajal. Oodates valgest värvist ainult negatiivseid emotsioone, said lapsed mitmevärvilistes meditsiiniriietes kergesti kontakti arstidega.
1998. aastal Euroopa teadlaste poolt läbi viidud teaduslik uuring näitas ja põhjendas, et kirurgi meditsiiniriietuse parim värv on roheline, mis aitab psühholoogiliselt nii arsti kui ka tema patsienti.
Sinise ja rohelise värvi kasuliku mõju esimene põhjus on võime värskendada silmi pärast pikaajalise punase vere jälgimist operatsiooni ajal ja spetsiifilist valgust. California Davise ülikoolis õpetav psühholoog John Werner usub, et rohelist värvi vaadates muudab arst ta silmad punaste toonide suhtes tundlikumaks ja ta tajub operatsiooni ajal palju paremini inimkeha.
Teine põhjus on värviillusioonide puudumine, kui keskendute sügavalt punastele varjunditele, mis ilmnevad, kui pilk nihutatakse valgele. Sellised välgud on nagu udused laigud, mis varjavad pärast fotovälgu silmi. Pöörates oma pilgu pärast rasket tööd ja jälgides verd valgele taustale, saab arst keskenduda rohkem, samas kui roheline värv taastab tajumise teravuse ja vähendab oluliselt silmade pinget.
Kaasaegne turg pakub laia valikut erinevate värvide ja toonidega meditsiinirõivaid. Oluline on valida see, mis sobib kõige paremini konkreetse kliiniku spetsiifikaga.
Iga meditsiinitöötaja on kohustatud veetma kogu oma tööaja spetsiaalses vormiriietuses. Meditsiiniline riietus peab olema mugav ja funktsionaalne.
Tavalised monotoonsed stiilid on saamas minevikku. Kaasaegsed trendid dikteerivad vajaduse mugavate ja ilusate meditsiinirõivaste järele. Kahtlemata jääb nõudlus ka traditsioonilise valge rüü järele, kuid see on muutunud stiilsemaks ja võib sisaldada dekoratiivseid elemente vahetükkide, kaunistuste või torude kujul. Kuid meditsiiniülikondi uuendatakse pidevalt uute stiilide, värvide ja aksessuaaridega.
Kõik need uuendused võimaldavad meditsiinitöötajatel näha tööl stiilne, hoolitsetud ja ilus välja.
On mitmeid kriteeriume, millele peaksite enne meditsiinirõivaste ostmist erilist tähelepanu pöörama.
Õmblemine
Kõigepealt hinnake kangast, millest meditsiiniriietus on valmistatud, ja õmbluste kvaliteeti. Kui vormiriietus valmistati odava stuudioga, ei pruugi sellel olla lisataskuid, kuna riided tehti vanade mustrite järgi. Erinevate pisiesemete jaoks mõeldud sektsioonide olemasolu muudab vormi veelgi funktsionaalsemaks ja mugavamaks.
Materjal
Meditsiinirõivaste valmistamise materjali kvaliteet määrab selle mugavuse ja mugavuse. Kaasaegsed mudelid on õmmeldud looduslikest kangastest, millele on lisatud kunstkiude. Kangad on hooldamise ja pesemise hõlbustamiseks immutatud spetsiaalsete ühenditega.
Looduslikku puuvillast kangast peetakse endiselt kõige mugavamaks ja praktilisemaks. Sellest materjalist vormiriided on hüpoallergeensed, toetavad õhuvahetust ega kleepu keha külge. Puuvillase vormiriietuse peamiseks puuduseks on välimuse kiire kadumine kalduvuse tõttu kortsuda ja plekke imada. Ideaalne lahendus probleemile on materjalile väikese koguse sünteetika lisamine, mis tagab rõivaste kauakestva atraktiivsuse ja hooldamise lihtsuse.
Mugavus
Meditsiinitöötajate, sh arstide, õdede, korrapidajate jne tööga kaasneb pidev liikumine ja palju jalgadel viibimist. Selline pinge nõuab mugavat meditsiinilist riietust ja jalanõusid. Kõik peaks olema mugav ja lihtne. Jalatsite jaoks on parim materjal perforeeritud nahk või kunstkumm.
Stiil ja värv
Mõned kliinikud kehtestavad oma kuvandi säilitamiseks piiranguid riietuskoodi kujul, mis määrab vormiriietuse stiili ja värvi. Kui seda ei pakuta, saate valida mis tahes stiili ja värvi meditsiinirõivad. Kaasaegne turg on küllastunud pakkumistega igale maitsele. Võite valida tavalise rüü või ülikonna või valida moodsamad valikud heledatest kuni rahulike pastelsete värvideni. Oluline on jälgida meedet ja valida konkreetse kliiniku jaoks parim valik.
Stiil
Identsed valged puuvillased hommikumantlid on juba minevikku saamas. Nende asemele tulevad riided, mis rõhutavad inimese individuaalsust. Kaasaegsetel tootjatel on hea meel pakkuda moekaid naiste ja meeste stiilis meditsiinirõivaid, millel on mugav varrukapikkus, lisataskud jne.
Hind
Oluline on, et kõikidele nõuetele ja standarditele vastav vormiriietus oleks taskukohase hinnaga, et seda saaks soetada ka tavaline meditsiinitöötaja.
Kui olete saanud ilusate meditsiinirõivaste omanikuks, tutvuge kõigi toote etiketil toodud hooldussoovitustega. Järgmine tabel aitab teil neid lahti mõtestada.
Meditsiinirõivaste õige hooldus pikendab selle kasutusiga, säilitab atraktiivse välimuse, praktilisuse ja mugavuse. Väga lihtsaid reegleid järgides saavutate suurepäraseid tulemusi.
Reegel 1. Pesemine
Eelpesuks sobib ainult külm vesi. Ei tasu kinni pidada eksiarvamusest, et kuum vesi eemaldab rasked plekid kiiremini. Kõrgel temperatuuril söövad orgaanilised saasteained materjali ainult tugevamini sisse ja nende eemaldamise protsess muutub raskemaks.
Kui plekke või tugevat määrdumist pole, on meditsiiniriietust soovitatav pesta soojas (kuni 30 kraadises) vees, kasutades pesuaineid, mis ei sisalda pleegitusaineid.
Tõsine saastumine nõuab erilist lähenemist. Neid töödeldakse esmalt pesuseebiga ja seejärel pestakse, lisades tavalistele pulbrilistele toodetele, mis tugevdavad selle toimet nendes sisalduva aktiivse hapniku tõttu. Proovige enne pesemise alustamist lahustada valgendi ja pesuaine vees ning pärast lõpetamist kasutage loputusvahendit.
Värvikadu vältimiseks peske värvilisi meditsiinirõivaid 30-50 kraadi juures. Valgeid riideid võib pesta temperatuuril kuni 80 kraadi, kuid kui neil on värvilised vahetükid või ääred, siis on parem valida veetemperatuur, mis ei ületa 40 kraadi.
Reegel 2. Kuivatamine
Kuivatage meditsiinirõivad õues. Vältige otsest päikesevalgust ja ärge laske kangal kuivada, vastasel juhul on vormiriietuse hästi triikimine võimatu.
Elastaani mittesisaldavast kangast valmistatud riided kuivavad kergesti. Lihtsalt raputage seda ja asetage see trempelile. Kui kangas on elastaani, tuleks vältida riide venimist ja toote kuju muutmist, asetades selle horisontaalsele puuvillasele alusele.
Reegel 3. Triikimine
Meditsiinirõivaid triigitakse valest küljest, seades triikraua kuumutustemperatuuriks mitte rohkem kui 150 kraadi. Kliiniku logo triigitakse eraldi, kasutades puuvillast alust. Äsja triigitud vormiriietust ei tohiks kohe selga panna, parem on lasta kangal jahtuda: see aitab toote välimust kauem säilitada.
See on kõik meditsiinirõivaste valimise ja selle eest hoolitsemise nüansid. Las teie kaunis vormiriietus rõõmustab teid ja teie patsiente pikka aega!
