Kui testile ilmuvad hinnad, on massilisi küsimusi. Kui teil on vaja minna günekoloogi juurde, kuidas arvesse võtta? Millal ja millised testid peavad võtma ja miks? Me räägime kõikidest kavandatud uuringutest raseduse ja mõningate tähelepanekute nüansside kohta.
Täna on välja töötatud spetsiaalne uuringute ja analüüside kava, mis on vajalikud registreerimise hetkest jälgimisel ja liiki jälgimisel. Kava põhineb üldistel soovitustel tervishoiuministeeriumi ja Venemaa Föderatsiooni sotsiaalse arenguga kehtestatud mittekoostva raseduse säilitamise kohta. Kui esineb raseduse või kroonilise patoloogia tüsistusi, saab uuringute ja analüüside loendit laiendada jälgiva arsti kaalutlusõigusel. Külastused võivad olla sagedasemad, täiendava uurimise ja ravi võib nõuda, sealhulgas haiglas.
Arst esimesel visiidil annab teile soovitusi elustiili ja toitumise kohta, vitamiinide ja mikroelementide vastuvõtmisel kontrollige, mõõta survet ja impulsi, kasvu ja kaalu, samuti günekoloogilise tooli uurimistööd ja võtma suundumusi testidele. Lisaks arst annab suunda läbipääsu spetsialistide arstide - terapeut, hambaarst, oculist, ent arsti ja mõned teised vajadusel. On vaja teha EKG.
Mõningatel juhtudel on 5-8 nädala jooksul ultraheliga määratud, et kinnitada raseduse fakt ja selle kindlakstegemine, et puuvilja areneb emaka sees.
Järgmise kahe nädala jooksul alates raseduse tegemise hetkest peate läbima palju katseid:
Esimene planeeritud ultraheli on ette nähtud õigel ajal 11-12 nädalat, et läbida spetsiaalset sünnieelset sõelumist, et tuvastada loote ja geneetiliste anomaaliate väljatöötamisviisi. Prenatal sõeluuring hõlmab ka vereanalüüsi spetsiaalsete ainete - raseduse (RARR-A) seotud plasmavalkude vereanalüüsi (RARR-A), mille taset hinnatakse koos ultraheli andmetega.
Mis puudutab 16-20 nädalat, peate teil olema teine \u200b\u200bsünnieelne sõelumine vere erilise analüüsiga HCG, alfa-fetoproteiini ja vaba estriooli tasemel. Nende analüüside kohaselt arvutatakse loote kaasasündinud kõrvalekaldete oht.
18-nädalase raseduse perioodil on vaja vere glükoosi taseme katsetamist katsetada, kuna loote kasv kiireneb ja pankrease koormus suureneb.
20-24 nädala jooksul, on vaja läbida teine \u200b\u200bplaneeritud ultraheli, välja arvatud raseduse käigu arendamise ja kõrvalekallete defektid, riigi hinnang ja platsenta seisukoht, \\ t Kogunevate veekogude arv, kasvu mõõtmine ja loote kaal. Sellel perioodil saab kindlaks määrata lapse soo, viia läbi loote dopplerograafia - vereringe hindamine.
In arsti külastamine on planeeritud 22 nädala jooksul, kontrollitakse kontrolli, mõõdetakse emaka põhja ja kõhu ümbermõõdu, mõõdetakse rõhu ja kaalu. Arst hindab ultraheli ja sõeluuringute andmete andmeid, annab soovitusi.
26 nädala pärast on vaja külastada arsti pidevalt uriini analüüsi loovutamisega enne visiidi. Arst teostab kõhukontrolli, kaalu mõõtmise, rõhu ja ümbermõõdu, emaka põhja seisvat kõrgust, kuulab loote palpitatsiooni, määrab oma positsiooni emakasse.
See aeg rendiks:
33-34 raseduse nädala jooksul peetakse kolmanda ultraheli beebi väljatöötamise määratluse määratluse, selle kaalu ja kasvu, lapse soo järgi määratakse, kõrvalekalded ja arengu defektid on välistatud, \\ t platsenta ja spindli vesi, emaka ja emakakaela seinad. Samuti teostatakse loote doppleromeetria.
35 nädala jooksul külastage arsti külastamist ja uriini analüüsi läbimist. Sellel perioodil nimetatakse KTG loote selleks, et tuvastada oma mootori aktiivsus ja emaka toon, loote palpula ja selle võimalikku hüpoksiat.
37 nädala jooksul viiakse läbi uriini analüüs ja arstile kavandatud külastus.
Ajavahemikul 38 nädalat vereanalüüsi süüfilise ja HIV, hepatiit rasedus- ja sünnitushaigla loovutatakse.
Ajavahemikul 39-40 nädalat, ultraheli lootele viiakse läbi, et hinnata loote positsiooni ja selle valmisoleku sünnitusse, nabavõrgu asend, platsenta osa ja emakas, emakakaela seisund.
40 nädala jooksul saate rasedus- ja sünnitushaigla suunda, kui see on vajalik planeeritud haiglaravi või ootate sünnituse algust kodus.
Foto - Foto Bank Laurie
Geneetiline analüüs raseduse ajal võimaldab teil hoolitseda lapse tervise eest. Lugege meie artiklit ja õpid sellepärast õppima loote õigeaegset geneetilist analüüsi ja millest ta saab säästa, milliseid geneetilisi analüüse soovitatakse raseduse ajal läbida ja kes tingimata neid vajavad.
Meditsiiniline läbivaatus raseduse ajal on ema ja lapse jaoks oluline. Artiklis õpid õppima günekoloogi külastamise omadustest trimestritest, vere ja uriini testide tähtsusest, ultraheli tähtaegadest, loote sõeluuringute mõistet, selle ametisse nimetamist ning kardiokograafiat.
Günekoloogi külastamine on vajalik raseduse kõigis trimestril.
Ülevaatus raseduse ajal käivad arstil läheb nüüd 2 korda kuus. Günekoloogi tulevad iga 7 päeva järel on vaja 37 nädalat. Raseduse keha koormus muutub üsna tugev, vajab põhjalikumat kontrolli. Metaboolne kaart on täidetud ja sisustatud puhkus.
Kaheksateistkümnendal sajandil oli ametlik sünnitusabi meie riigi territooriumil. Seal oli ainult takistusi ja folk õiguskaitsevahendeid. Olukord muutis printsess Golitsyn. Ta asutas sihtasutuse teadusliku kooli loomiseks, tänu sellele, millele ilmus günekoloogide käsiraamat.
Esimese kahe nädala jooksul pärast günekoloogi külastamist on vaja minna terapeutile, silmaarstile, hambaarstile, otolarüügoloogile, endokrinoloogile ja teha elektrokardiogrammi.
Arst nimetab analüüsid raseduse ajal nädalate jooksul, suunates patsiendi vere manustamiseks. Registreerimisel on vaja teha täielik vereanalüüs. 30 nädala jooksul tuleb seda korrata.
Täielik vereanalüüs sisaldab järgmist:
Vere suhkrut uuritakse lisaks 19 nädalale. Süüfilis on uuesti 38 nädala jooksul välistatud. Rasedus- ja sünnitushaiglas on vaja uut tulemust.
Vagina analüüsid hõlmavad järgmist:
Sa pead annetama uriini enne iga visiidi günekoloogia. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga. Kogumiseks on oluline kasutada puhtaid konteinereid. Neeruteose vaatamine, põisuse seisund.
Sardiokograafia aitab läbi viia viljakatse raseduse ajal. Kontrollige südamelöögi ja lapse liikumiste sagedust. Arst määratleb ka emaka, selle lepinguliste tegevuste tooni.
Võimaldab teil teada saada uteri verevoolu kiirust, nabanööri ja platsenta kiirust, et mõista, kas laps saab hapniku ja toitumise. See toimub 34-35 nädala jooksul.
Oluline on läbi viia sõeluuringuid raseduse ajal nädalate jooksul, täidetes selgelt arsti ettekirjutused. Vastasel juhul on olemas viga.
Esimene sõelumine toimub raseduse kolmanda kuu lõpus. Tehke vereanalüüsi, paljastades laste arendamisel võimalikke rikkumisi. Beebi geneetiliste anomaaliate arenguriski aste näitab ultraheli.
18.-18. Juulil toimub teine \u200b\u200bsõelumine. Võtke verd ja uurida teatud haigusi näitavate valkude taset: HCG, AFP, tasuta estriol. See kolmekordne test võimaldab kõrvaldada kromosomaalsed häired ja arenguhälbed.
Arst määrab kolmanda skriinimise 33 nädalat. Ultraheli uuringute abil vaadeldakse jäsemete, siseorganite, loote suuruse arendamist.
Ultraheli hoitakse ka trimestrites:
Paar nädalat enne raseduse lõppu teeb viimane ultraheli. Määrake platsenta kvaliteedi, lapse positsioon ja nabajuhend.
Meditsiinis ultraheli arendamist eelnes metallist metalli defektoskoopide väljatöötamine. Oma abiga kontrolliti kolmekümnendates sõjaliste seadmete hoonete terviklikkust.
Uuringud ja testid raseduse ajal hõivata palju aega. Noor ja aktiivne ema tema ja nii vähe. Kuid günekoloogi ja teiste meditsiiniliste manipulatsioonide kavandatud uuringud on vajalikud, sest need võimaldavad teil kontrollida lapse ja momide seisundit.
Tajuda "arstide telkimine" Kuidas hoolitseda tulevase lapse eest. See mõte ehitab haigla koridorides toimunud ootuste minuti.
meditsiiniline ja diagnostika
manipuleerimine distsipliinidel
günekoloogia "," sünnitusabi "
erialade poolt
2-79 01 31 "Nursing"
2-79 01 01 "Terapeutiline juhtum".
Rasedate ja naiseliku uurimine.
Raseduse välistingimustes.
Kontroll võimaldab sageli saada väga väärtuslikke andmeid diagnoosimiseks. Kui inspekteerimisel pöörake tähelepanu raseduse, keha, kehakaalu, naha seisundi kasvule, miselisuse seisundi, nähtavate limaskestade seisundi, piimanäärmete seisundi seisundi, kõhu suurusele ja kujule.
Näidustused: 1) rasedate uurimine tööjõus.
1. Eemaldage ülemine riietus.
Naha ja nähtavate limaskestade pallor, huule põnevus, naha jooksestus ja scool, turse on mitmete tõsiste haiguste märke.
Viimane etapp.
10. Meditsiinilistele dokumentidele kirjutamiseks saadud andmed.
Kehakaalu jälgimisel kaalutakse rasedad samasse riietuses samades riietes.
2) individuaalne rasedate ja karjade kaart; 3) vahetuskaart.
manipuleerimine.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
5. Rasedad võrsed kingad ja muutub põhineb põhiliste kaalude baas
kaetud õliga.
6. Avage katik ja liikumine Gurek, luua kahe tasakaalu kahe
nooled.
Viimane etapp.
8. Pärast linkendi kaalumist desinfektsioonivahendite käsitsemiseks
lahendus.
9. Peske käed.
10. Salvestage meditsiiniliste dokumentide tulemus.
Kõhu ümbermõõdu mõõtmine.
Näidustused: 1) Raseduse tähtaeg ja loote väidetav mass.
Töökoha seadmed: 1) sentimeetri lint;
2) diivan; 3) individuaalne rasedate kaart;
4) individuaalne mähe, 5) desinfitseerimisvahend.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rasedust või palavikku vajadust
2. Tühjendage põie ja sooled.
4. Peske käed.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
5. kehtestada sentimeetri lindi ümber kõhtu: ees tasandil
naba, tagumine, nimmepiirkonna keskel.
Viimane etapp.
7. Peske käed.
8. Salvestage tulemus individuaalse raseduse kaardiga, lugu
desinfitseerimisvahend.
Emaka alalise kõrguse määramine.
Raseduse tähtaeg ja kohaletoimetamise kuupäeva selgitamine on objektiivse uurimise andmed väga olulised: emaka suuruse määramine, kõhu ümbermõõt.
12-nädalase raseduse nädala põhjal jõuab emaka põhja kübeme sümfriini ülemisse serva. 16 nädala jooksul asub emaka põhja kubeme ja naba vahelise vahemaa keskel (6-7 cm kõrgusel emakas). 20 nädala jooksul, emaka allosas 2 risti sõrmeosast naba all (12-13 cm. Lecon). 24 nädala jooksul on emaka põhi Naba allosas (20-24 cm. Eespool). 28 nädala jooksul on emaka allosas kaks - kolm sõrme naba kohal (24-28 cm. Laendused eespool). 32 nädala jooksul tähistab emaka allosas naba ja mõõgakujulise protsessi vahelise vahemaa keskel (28-30 cm. Lecon eespool). 36 nädala jooksul põhja emaka tasemel mõõga kujuline protsess (32-34 cm. Laendused ülalpool). 40 nädala jooksul on emaka põhi 28-32 cm. Lecon eespool.
2) diivan; 3) rasedate ja vanemliku individuaalse kaardi (sünnituse lugu); 4) individuaalne mähe,
5) desinfektsioonivahend.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Soovita rasedale naisele põie ja soolede tühjendamiseks.
3. Rasedad diivanil kaetud isik
mähe, seljaosa, jalad sirgendavad.
4. Peske käed.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
5. määrata sentimeetri lindi mööda kõhu keskjoone ja
mõõta vahemaa sümpafüüsiliste ja kõige rohkem
underi põhjaosa rääkimine (ülemine) punkt.
6. Abi rasedatel naisel tõusta diivanist.
7. Peske käed.
8. Registreerige tulemuse individuaalse raseduse kaardi ja
rida sündi (sünnituslugu).
9. panna kindad ja töödelda sentimeetri lindi
desinfitseerimisvahend.
Outdoor sünnitusabi uuring (4 vastuvõtt).
Outdoor sünnitusabi uuring viitab peamistele meetoditele rase eksam. Kõhupalpimisega, loote osad, selle suurusjärgus, positsioon, positsioon, olemasolu, loote eelduse osa suhe emade pelletitele, tunda loote liikumist ja saada ka idee Kogunevate veekoguste arv ja emaka seisund.
Näidustused: 1) loote positsiooni määramine emakas.
Töökoha seadmed:1) diivanil kaetud desinpaileeritud voodipesu; 2) individuaalne rasedate ja karjade kaart (sünnituslugu); 3) individuaalne mähe.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rasedust vajadust täita ja
manipuleerimise üksused.
liigesed.
3. Peske käed.
4. Olge temale rasedate nägu õigus.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
5. Esimese vastuvõtu kasutamine määrab emaka põhja kõrguse
ja see osa loote, mis on emaka allosas.
Selle mõlema käe peopesa asub emaka alumises tasemel,
käsi sõrmed tulevad lähemale, ettevaatlik pressitud alla
määratud, mis on määratud emaka põhja osa ja loote osa
asub emaka allosas.
6. Teise vastuvõtu abil määratakse see positsiooni ja asukoha liik
loote.
7. Kolmanda vastuvõtu abiga määratakse kindlaks loote olemasolu.
Uuring toimub järgmiselt: parem käsi vajadus
pange veidi kõrgem kui pikk ühine, nii et see suur
Kui loote pea täidab täielikult väikeste vaagnaõõnde, siis
see ei ole võimalik seda andestada väliste tehnikatega.
Lõplik etapp.
9. Peske käed.
10. Saadud andmeid tähistatakse rasedate ja karjade individuaalse kaardi (sünnituse ajalugu).
Valete loote diagnoosimine
Loote põik ja kaldus asend kuulub valedesse asenditesse ja leidub 0,5 - 0,7% tööjõu koguarvust. Erinevalt pikisuunalist asendist moodustab loote telje otsese või terava nurga emaka pikiteljega, mis puudub osa. Sünnituses on loote põiki ja kaldus asendis võimalik tõsine ja väga ohtlik ema ja loote tüsistuste elule - loote käivitatud ristpositsioon, emaka purunemine, ema ja loote surm. Nende tüsistuste vältimiseks on vaja ebaõigete loote eraldiste õigeaegset diagnoosi.
Näidustused: Raseduse ja naiseliku uuring loote olukorra määramiseks.
Töökoha seadmed: 1) diivan; 2) sentimeetri lint; 3) sünnitusabi stetoskoop; 4) Ultraheli skaneerimisseade.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rasedust või palavikku vajadust
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Raseda (naiselik) diivanil.
3. Kõhu kuju (rasedate, naiseliku) kuju vaatamiseks: kõhu vorm
kujul põiki või kaldus ovaoida, madal seisva põhja emaka.
4. Peske käed.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
emakas puudub suur osa lootest. Teise vastuvõtuga
outdoor sünnitusabi uuring - suured osad (pea,
vaagna lõpp) on emaka külgsektsioonides peetud.
Kolmandal ja neljandal vastuvõtmisel üleeuroopalise osa
kindlaksmääratud
loote pea, see tähendab loote positsiooni.
11.Tell positsiooni lootele võib olla ultraheli
uuring.
Viimane etapp.
12. Teadusuuringute andmed meditsiinilistele dokumentidele kirjutamiseks.
Kuulates loote südamelöögi.
Auscultation viiakse läbi sünnitusabi stetoskoobiga peamiselt loote südamiaalsete toonide määramiseks 20 nädala pärast, mis on usaldusväärne raseduse märk. Heart tooni kuulamise kaudu teada saada ka loote olekut, mis on sünnituse ajal eriti oluline.
Praegu kasutatakse elektrokardiograafiat (EKG), fonokardiograafiat (FKG) ka loote südametegevuse hindamiseks. Üks juhtivaid meetodeid loote seisundi hindamiseks on praegu kardiotiokograafia (CTG). Tavaliselt on loote südame löögisagedus 120-160 kaadrit minutis.
2) stopper; 3) diivan; 4) kardiotiokograaf; 5) individuaalne mähe.
1. Teavitage rasedust või palavikku vajadust
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Rasedad, et panna diivanile
3. Peske käed.
4. Viia läbi välistingimustes sünnitusabi
ettepaneku ja ennetamise loote.
kõht rase.
6. Occipitai prognoosimisega kuulab loote palpitatsioonid
naba all: vasakul - esimesel asendis, paremal - teise
positsioon. Vaagna eelvaate kõige selgemalt
loote südamelöögi kuulab naba kohal sõltuvalt
loote positsioonid vasakule või paremale. Loote põikisuunas
- Naba tasandil, peale lähemale.
7. Kui kuulates loote palpitatsioonide, saate võita
kõhu aordi, emaka peamised laevad. Nad langevad kokku pulse
9. Loote südametegevuse jälgimine
kardiokograafia. Rasedus panna diivanil ja kulutada
outdoor sünnitusabiõpe. Ultraheli vastuvõtja
rakenda PIN-geel ja kas see on ema emana
asetage südametoonide parim kuulamine. Lummav
vöö ja salvestatakse 40 minuti jooksul patsiendi asendis
vasakul pool.
Viimane etapp.
10. Stetoskoop Pärast uuringu lõppu pühkige rag,
niisutatud desinfitseerimislahusega.
11. Peske käed.
12. Salvestage saadud andmed üksikute rasedate kaardiga
ja vanemlik (sünnituslugu).
Vaagna suuruste mõõtmine vaagna. Solovyovi indeks.
Suure vaagna suuruse mõõtmine võimaldab teil kaudselt hinnata väikeste vaagna suurust, võimaldab meil luua vaagna kitsenemise aste. Solovyovi indeks võimaldab saada idee raseduse luude paksusest. Tavaliselt on Solovyovi indeks 14 -16 cm. Tõsi konjugaadi määramiseks lahutatakse välimisest 9 cm. Kui Solovyovi indeks on üle 16 cm. - Vaagna vaagna luud lahutatakse välimise konjugeerimisest - 10 cm. Kui Solovyovi indeks on väiksem kui 14 cm. - luud vaagna on õhuke, 8 cm lahutatakse välimise konjugaadist.
2) Solovyovi indeksi mõõtmine.
3) sentimeetri lint; 4) individuaalne mähe;
5) desinfektsioonivahend.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rasedust või palavikku vajadust
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Pange patsient üksikisikuga hõlmatud diivanile
mähe, selja, jalad sirgendatud.
3. Peske käed.
4. seista naise paremale, nägu temaga.
5. Võtke peegelomeeri nii, et skaala pööratakse ülespoole ja suured ja
indeks sõrmed pani tagumikat thasomerile.
6. Patenteeritud sõrmed, et proovida objekte vahel
mõõtke vahemaa, vajutades neid thazomeeri nupud ja kaubamärgi
tulemuse suuruse suuruse suurust.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
7. Distancia spinarum - kaugus valitsevate võimete vahel
luud. Tazomeri nupud pressitud välimisele
esipaneeli servad. Tavaliselt 25-26 cm.
8. Distancia Cristarum - kaugus kõige kaugemate punktide vahel
maliac luud. Kinnisvaraga nupud
iliaci luude välimine serv
määrake suurim vahemaa, see on
distancia Cristarum. Tavaliselt 28-29 cm.
9. Distancia trachatherica- kaugus suurte spüüside vahel
femoral luud. Ma leian välja kõige suurema suure sülitava silmapaistvamaid punkte (nad pakuvad patsiendile pöörata jalgu ja pardi keerata) ja vajutage thazomeri nuppe. Tavaliselt 30-31 cm.
10. Pikisuunalise suuruse mõõtmiseks (väline konjugaat)
rasedad tuleb panna küljele, aluseks olev jalg painutatud
hip ja põlveliigendid, mis on katta - sirgendada.
11. Butsomeri nupud on paigaldatud kiireloomuliste keskele
sümfüüsi servad ja tagastamine FOSSA tagaküljel, mis asub
v lumbari lülisamba peidetud protsessi all, mis
vastab Mihaelsi üla nurkale on võrdne
Viimane etapp.
13. Raseduse individuaalse kaardile kirjutamiseks saadud andmed
ja vanemlik.
14. Peske käed,
15. ravida kaussi palliga niisutatud desinfitseerimis
vahendid.
Vaagna väljalaskeava suuruse mõõtmine.
Kui on kahtlus rasedast naisest rase naine, siis määratakse kindlaks selle lennukiga suurused. Ma olen määranud ka vaagna suuruse, mis on tailbooni ülaosas sümfüseese alumise serva ülaosas : On 9,5 cm, sünni ajal räägitakse COPCHIKi sünnist 1,5-2 cm ja otsene suurus suureneb kuni 11,5 cm.
Pelvise väljalaskeava ristsuuruses määratakse seeniseeritud vigade sisepindade vahel: see on võrdne 11cm-ga.
5) individuaalsed pearändid; 6) individuaalne rasedate ja karjade kaart; 7) sünnituslugu.
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Rasedad panna günekoloogilise tooli kaetud
häbistatud liimitud ja individuaalse mähkmega, tagaküljel,
jalad painutatud puusa- ja põlveliigendites, lahutatud sisse
pooled ja on võimalikult palju mao.
3. Peske käed.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
copchik. Saadud suurusest lahutame 1,5 cm (koepaksus)
- Saage tõeline vahemaa.
Viimane etapp.
2) rasedate ja karjade uurimine; 3) ennetava kontrolli teostamine.
2) steriilsed kindad; 3) vapustavate simside või steriilse steriilse peeglid; 4) steriilsed mähkmed; 5) desinfitseerimisvahendi konteinerid; 6) individuaalne kaart rasedate ja karjade (meditsiinikaardi ambulatoorse patsiendi), 7) rätik.
1. Teavitage rasedaid, karjaid ja günekoloogilisi
patsient vajadust täita ja sisuliselt see
manipuleerimine.
2. Soovita patsiendile põie tühjendada.
3. Pange patsient günekoloogilisele toolile "sisse
tagasi, jalad puusa- ja põlveliigendites ja
lahutatud osapooltele. "
4. Peske käed ja asetage steriilsed kindad.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
5. Suured ja indeks sõrmed jäänud käed on suured ja
väikesed sugu huuled.
6. Sisestage CUSCO peegel tupe tihedam vorm.
vagina poole tagumise seina kauem kauem.
7. Seejärel pöörake nii, et üks akvalaator oleks ees, teine \u200b\u200btaga,
peegli käepide on koostatud.
8. Pärast seda survet lossile, et edendada peegel avatud kujul
kaartele, et emaka kaela oleks nähtav ja konsolideerima.
9. Vaata emakakaela, määrata kaela kuju, seisund
väljaspool kaalu, positsiooni, suurus, limaskesta värvimine,
patoloogiliste protsesside olemasolu. Vagina seina kontrollimine
peeglite eemaldamisel
10. Selliste kujuga peeglid esmakordselt tutvustada tagasisündi tagaseina
vahendid.
12. Peske käed.
13. Saadud andmed salvestatakse sünnituse ajaloos või
individuaalne rasedate kaart.
14. panna kindad ja ravida pompooride ja günekoloogilise tooli
desinfitseerimisvahend.
Rasedate ja karjade valmistamine ultraheli jaoks.
Ultraheli skaneerimine on väga informatiivne, ohutu uurimismeetod ja võimaldab dünaamilist jälgimist lootele.
Raseduse esimeses trimestril:
1) raseduse varajase diagnoosimine (3-3,5 nädalat);
2) järgige loote kasvu ja arengut;
3) kehtestab raseduse abordiohtide sümptomid
(Hüperthonus); sisemise suumi ja emakakaela pikkuse seisund;
4) määrata kindlaks Chorioni viivituse ala, määrake
raseduse vähearenenud;
5) tuvastada mitu rasedust;
6) Määrata mullide triivi ja ektooopilise raseduse.
Raseduse teisel trimestril:
Sisse raseduse kolmas trimester:
Istungjärjestuses:
Näidustused:
1) raseduse, sõbranna ja vanemate uuring.
Töökoha seadmed: 1) ultraheli aparaadid; 2) kontakt geeliga; 3) individuaalne mähe; 4) diivan; 5) ultraheli vormi vorm; 6) kondoomi, 7) desinfektsioonivahend, 8) kummi ja puuvillakindad.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rase, sõbranna või karjade
vajadus teostada ja sisuliselt teostada manipuleerimist.
2. Üksikute mähelate laulmine diivanil.
3. Rasedad panna diivan tagaküljel.
4. Eesmine kõhu sein on määritud geeliga.
5. Transvaginaalse eögrafeerimisega vaginaalse anduri kanda
kondoomi.
pilt ekraanil.
8. Saadud andmed salvestatakse ultraheli järeldusele
teadus-
9. Protsessi andur desinfitseerimisvahendiga.
Sünnituse eeldatava perioodi kindlaksmääramine ja sünnieelse puhkuse kuupäev.
Vastavalt Valgevene Vabariigi õigusaktidele on kõik töötavad naised ette nähtud rasedus- ja sünnituspuhkus 30-nädalase raseduse ajal, kestus 126 päeva jooksul (70 päeva enne tarnimist ja 56 päeva pärast sünnitust). Naised, kes elavad territooriumil radioaktiivse reostuse 1 Ki / sq. Cm ja üle-, alates 27 nädala pärast rasedust 146 päeva. Keerulise sünnituse või kahe või enama lapse sündi korral makstakse see hüvitist vastavalt 140 ja 160 kalendripäeva jooksul.
Näidustused: 1) sünnituse kestuse määramine ja sünnieelse puhkuse kuupäev.
Töökoha seadmed:1) meditsiiniline diivan;
2) sentimeetri lint; 3) tazomeeter; 4) Kalender;
5) individuaalne rasedate ja vanemate kaart (sünnituse ajalugu).
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
sünnitusarud). Või viimase menstruatsiooni esimesest päevast
võtke 3 kuud ja lisage 7 päeva.
2. Määrake liikumise sünnituse kuupäev. 1. liikumise seni
lisa 140 päeva Primordinist (20 nädalat, 5 sünnitusabi
kuud). Korduvalt - 154 päeva (22 nädalat, 5,5 kuud).
3. Määrake esialgse käskude tarnimise kuupäev naissoost konsultatsioonis.
Samal ajal võta arvesse objektiivse uurimise andmeid:
emaka suurusjärgus, kõht, alalise kõrguse
emakas, loote pikkus ja loote pea suurus.
4. Määrata sünniaeg vastavalt ultraheliuuringutele.
5. Rasedus- ja sünnituspuhkuse kuupäev määratakse samade andmetega.
Proteinuuria (valgu välimus uriinis) on rasedate ja neeruhaiguse hilise gestoos oluline prognostiline märk. Uriinis valku määramiseks on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed reaktsioonid. Saab ülejäänud rasedus- ja sünnitushaigla, valku määratlus uriinis valmistavad kõrge kvaliteediga reaktsioonid sissetulevate rasedate ja naiste tööjõuga.
Näidustused: 1) Valgu määratlus raseduse uriinis, sõbranna, karjad, günekoloogiline patsient.
Töökoha seadmed:1) 2 katseklaasi; 2) pipett;
3) salitsüülhappe sulfaadi 20% lahus; 4) individuaalne rasedate ja vanemate kaart (sünnituslugu); 5) kindad;
6) Check-kujuline salv.
Manipulatsiooni ettevalmistav etapp.
1. Teavitage rasedust või palavikku vajadust
manipuleerimise jõudlus ja olemus.
2. Looge tualettruumide suguelundid.
3. Pakkuda rasedatele või mees tööjõule, et surfajal ellu jääda.
4. Kanda steriilseid kindaid.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
Proov sulfosaalitsüülhappega.
5. Valage 4-5 ml profiile uriini ja lisage testitorule 8-10 tilka sulfosaalitsüülhapet.
6. Valgu juuresolekul uriinis moodustub flaky sette või piin.
Lõplik etapp.
7. Eemaldage kindad, pannakse mahutisse desinfitseerimisvahendiga
vahendid.
8. Peske käed.
9. Salvestage tulemus meditsiinilistesse dokumentidesse.
10.Pobbaks ja salve pannakse mahutisse desinfitseerimisvahendiga
vahendid.
2. liide.
kasutusjuhendist
meditsiiniline ja diagnostika
"Õendusabi sünnitusabi ja
günekoloogia "," sünnitusabi "
erialade poolt
2-79 01 31 "Nursing"
2-79 01 01 "Terapeutiline juhtum".
Füsioloogilised perekonnad.
Naiseliku sanitaarte töötlemine.
Näidustused: 1) naha töötlemine, et vältida praetud põletikuliste haiguste tekkimist karjadest ja vastsündinutest.
Vastunäidustused: 1) verejooks; 2) raseduse katkestamise oht; 3) emaka purunemise oht; 4) kõrge vererõhk; 5) ooteperioodi sisenemisel lahendab sanitaarteenuse küsimus arsti.
Töökoha seadmed:1) naise jaoks individuaalne pakett; 2) ühekordselt kasutatavad masinad 2tk; 3) vedeliku seebiga pudel; 4) seep ühekordselt kasutatavate pakendites; 5) ermarki kruus; 6) diivan; 7) torn; 8) Disinpaitud tihend WC-ga; 9) käärid;
10) corncang; 11) steriilne uriin; 12) klistiiri ots; 13) antiseptiline; 14) jood (jodonate lahus 1%); 15) puuvillased tampoonid; 16) Kindad.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
Lõplik etapp:
12. Sanitaartehnoloogilise töötlemise kohta on tehtud sünnituse ajaloos.
Boutsi ja pauside kestuse määramine.
UNERU kasutamise lepinguosalise tegevuse hindamiseks sünnituse ajal, Palpatori juhtimisseadmete ja objektiivsete meetodite lepingulise tegevuse registreerimismeetodite ajal, kasutades välitingimustes ja sisemist hüsterograafiat (tokography), saab kasutada arvutitehnikaid, mis võimaldab hankida püsivat teavet lepingulise kohta emaka tegevus.
Näidustused: 1) emaka lepingulise tegevuse hindamine sünnituse ajal.
Töökoha seadmed:1) stopper;
2) kardiotiokograaf; 3) diivan; 4) Individuaalne mähe.
Manipuleerimise täitmise peamine etapp.
Viimane etapp.
Vajalike ravimite ettevalmistamine lastele esimesel perioodil.
Sünniaine kaasas valusad tunne erineva raskusastmega. Valuva tunne tugevus sõltub kesknärvisüsteemi seisundist, individuaalsetest omadustest ja palaviku suhet eelseisva emaduseni. Valu komplektide ajal on tingitud emakakaela avalikustamisest, emaka kudede hüpoksü, pigistades närvilõpmeid, emaka ligamentide pinget.
Näidustused: 1) 1 sünnitusperiood
Töökoha seadmed:1) töötabel;
2) steriilsed ühekordsed süstlad; 3) rakmed; 4) antiseptiline;
5) steriilsed pallid; 6) desinfektsioonivahendi mahutid;
7) Ravimid: diasepaami (Seduden lahus 0,5% -2,0), difenydraniin (dimedrolilahutus 1% -1,0), drosideollahus 0,25% -5,0, Salk atropiini lahus 0,1% -1 -2 ml, trimeperidiin (promedolilahus 1% -2) % -1.0), 2% -2,0 vesinikkloriidparaverilahus, oksübutiraadi naatriumi lahus 20%, moraadool 0,025-0,03 mg / kg, tramadool (tramad 50- 100 mg / w / musculo); Aga-SHP 2.0.
8) piirkondliku ja kohaliku anesteesia jaoks valmistada ette:
2% lidokaiinilahus, 0,5% anekiinlahus 20,0,
0,25% -0,5% Bouthekain Lahendus, krunt (0,5% Novokaiini lahus - 200,0).
Valmistamine kõik vajalikud sündi ja töötlemise vastsündinu.
Vastsündiva ja töötlemise saamisel on väga oluline järgida haiglainfektsioonide ennetamist vastavalt Valgevene Vabariigi Terviseministeeriumi korraldustele.
Näidustused: 1) sünnitus.
Töökoha seadmed:
1) joodi alkohol 5%; 2) jood (jodonate 1%); 3) steriilne vaseliiniõli; 4) naatriumsulfaasüüllahus 30%; 5) etüülalkohol 70 °;
6) steriilne maitkang Kraftpaketis; 7) 5% kaaliumpermanganaadi lahus;
8) antiseptilised vahendid; 9) desinfektsioonivahend;
10) klaasid; 11) põll; 12) sünnitusvoodi;
13) steriilne õlicloth; 14) steriilne komplekt ühekordseks kasutamiseks; 15) naiseliku paigutuse jaoks kannu;
16) sünnitusabi stetoskoop; 17) vererõhu mõõtmise seade;
18) lõpetatud kolbi verekaotuse mõõtmiseks sünnituses;
19) jäämull; 20) ühekordselt kasutatavad steriilsed lastekaitteetri;
21) elektrotoksos; 22) elektroonilised kaalud;
23) täidetud tilk, mille isotooniline lahus naatriumkloriidi 0,9% -400,0;
24) Bix sünnitusele, milles peab olema palaviku jaoks komplekt (steriilne särk, mask, kook, kingad), koll nabanööri esmaseks raviks (2 salv, 3 hemostaatilist klambrit, 2 pulgad puuvillaga, kääridega, 6 Gauze salvkins, pipett, kateetri), komplekt ringlussevõetud juhtmega (steriilsed puuvillapallid, 2 pulgad puuvillaga, siidiga ligature, sentimeetri lindiga, käärid), seatud vastsündinu beebile (3 steriilset mähkmeid, tekk), ämmaemanda komplekt (steriilne müts, mask, hommikumantel, kindad), kinnitatud käevõrude ja medaljoniga (steriilsed käevõrud 2 tk. Medallion 1);
25) nabanööri ühekordselt kasutatav steriilne klamber;
26) metüül ergometriinlahus 0,02% 1 ml, oksütotsiin 1 ml, isotooniline naatriumkloriidi lahus 0,9% -400,0; 27) emailitud vaagna;
28) Puidust pulgad puuvillavillaga.
Rasedate naiste või tööjõu naiste uurimisel kasutatakse neid üldisi ja erilisi ajaloo andmeid, üldeesmärk ja eriline sünnitusabi, labor ja täiendavad uurimismeetodid viiakse läbi. Viimane viitab hematoloogilisele, immunoloogilistele (seroloogilistele jne), bakterioloogilistele, biokeemilistele, histoloogilistele tsütoloogilistele uuringutele; Südame aktiivsuse uurimine, endokrinoloogilised, matemaatilised uurimismeetodid, et teha kindlaks võimalikud haigused, raseduse tüsistused ja loote arenguhäired. Sobivate tähiste, röntgen- ja radiograafia, amniotsentees, ultraheli ja muid kaasaegseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse.
Raseduse ja sõbranna uuring
Rasedate ja naiseliku uuringu viivad läbi konkreetse kavaga. Uuring koosneb ühisest ja eriosast. Kõik saadud andmed on raseduse kaardi või sünnituse ajaloos.
Üldine anamnees
Passi üksikasjad : Perekonnanimi, nimi, patronymic, vanus, töökoht ja elukutse, sünnikoht ja elukoht.
Põhjused sundides naist otsima arsti abi (Kaebused).
Töötingimused ja elu.
Pärilikkus ja üleantud haigused. Huvi on pärilikud haigused (tuberkuloos, süüfilis, vaimsed ja onkoloogilised haigused, mitu rasedusi jne), sest neil võib olla kahjulik mõju loote arengule, samuti mürgistuse, eriti alkoholismi ja narkomaania sõltuvuses vanemates. Oluline on saada teavet kõigi nakkusohtlike ja mittekuivatavate haiguste ja tegevuse kohta, mis ületavad varajases lapsepõlves ja täiskasvanueas, nende voolu ja meetodite ja ravi ajal. Allergiline. Üle kantud hemotransfus.
Eriline Anamnees
Menstruaalfunktsioon: menarche esinemine ja menstruatsiooni loomine, menstruatsiooni tüüp ja olemus (3 või 4-nädalased tsüklid, kestus, kaotatud vere suurus, valu, valu jne); kas menstruatsioon muutus pärast seksuaalelu algust, sünnitust, aborti; Viimase kuupäev, tavaline menstruatsioon.
Sekretori funktsioon : Tugina tühjendamise iseloom, nende arv, värv, lõhn.
Seksuaalne funktsioon: alates sellest vanusest on seksuaalelu algus, milline abielu kontol, abielu kestus, ajavahemik seksuaalse elu algusest enne esimest rasedust, viimase seksuaalvahekorra ajal.
Vanus ja tervishoid abikaasa.
Laste (generatiivne) funktsioon. Selles ajaloos kogutakse üksikasjalikku teavet kronoloogilise järjestuse varasemate raseduste kohta, mis on reaalne rasedus, eelmiste raseduste käigus (toksikoosi, geesoosi, südame-veresoonkonna haiguste, neerude, maksa ja teiste organite haiguste suhtes), nende tüsistused ja tulemus. Nende haiguste esinemine minevikus julgustab eriti hoolikalt jälgima naist reaalses raseduse ajal. On vaja saada üksikasjalikku teavet üleantud abortide voolu kohta, iga sünnituse sünnituse (sünnituse kestus, operatiivse sekkumiste, põranda, mass, loote kasv, sünnijärgne sünnitus, sünnijärgne aeg, sünnipäev) ja sünnitusjärgne nende raviperioodid, tüsistused, meetodid ja ajastus.
Üle kantud günekoloogilised haigused : Aeg esinemise aeg, haiguse kestus, ravi ja tulemus
Reaalse raseduse kursus (trimestrites):
1Trumster (kuni 12) - Ühised haigused, raseduse tüsistused (toksikool, katkestuste oht jne), esimese valimise kuupäev naissoost konsultatsioonis ja raseduse perioodil, mis on asutatud esimese kaevamise ajal.
2 trimester (13-28 nädalat) - tavalised haigused ja tüsistused raseduse ajal, kaalutõus, arteriaalse rõhu numbrid, katsetulemused, esimese loote liikumise kuupäev.
3 trimester (29-30 nädalat) - raseduse kogumass, selle ühtsus, vererõhu mõõtmiste tulemused ja vere ja uriini testid, haigused ja raseduse tüsistused. Haiglaravi põhjused.
Sünnituse või raseduse tingimuste määramine
Üldine objektiivne uurimine
Üldine objektiivne uuring viiakse läbi selleks, et tuvastada kõige olulisemate organite ja süsteemide haiguste, mis võivad raskendada raseduse ja sünnituse kulgu. Omakorda võib rasedus põhjustada olemasolevate haiguste süvenemist, dekompensatsiooni jne. Eesmärkide uuring viiakse läbi vastavalt üldtunnustatud eeskirjadele, alustades üldise riigi, temperatuuri mõõtmiste, naha kontrolli ja nähtavate limaskestade hindamisest. Siis uurivad vereringet, hingamist, seedimist, uriini, närvisüsteemi ja endokriinseid süsteeme.
Special sünnitusabieksam
Eriline sünnitusabieksam sisaldab kolme peamist osa: outdoor sünnitusabi uuring, sisemine sünnitusabi uuring ja täiendavad uurimismeetodid.
Outdoor sünnitusabiõpe
Outdoor sünnitusalane uuring on toodetud kontrolli, mõõtmise, palpatsiooni ja auscultation.
Ülevaatus Võimaldab tuvastada rasedate tüüpi kirjavahetuse. Samal ajal pöörake tähelepanu naiste kasvule, kehale, naha seisundi, nahahaiguse seisundi, piimanäärmete ja nibulide kasvule. Erilist tähelepanu pööratakse kõhu suurusele ja kujule, abordi armid (striae gravidarum) olemasolu naha elastsus.
Uuring Taza Oluline on sünnitusabi, sest selle struktuur ja mõõtmed on otsustava mõju tööjõudude käigule. Normaalsed vaagnad on üks peamisi sünnituse parema voolu peamisi tingimusi. Hälbed vaagna struktuuris, eriti selle suuruse vähenemine, raskendab tööjõudu või esindab neile vastupandamatuid takistusi. Uuring vaagna on toodetud kontrolli, palpatsioon ja mõõtmise selle suuruse. Inspekteerimise korral pöörake tähelepanu kogu vaagna piirkonnale, kuid nimmerombromb on eriti oluline (ROMBLE MIKHAILISA). MiHailisa Robby helistada kontuuri valdkonnas ristruumi, mis on kontuurid teemant piirkonnas. Rhombuse ülemisse nurka vastab V nimmeväli lülisamba kiiremale protsessile, mis on madalam - ristmi otsa (suurte butaalsete lihaste surmaga lõppeva koht), külgnurgad - ILIAC luude ülaosa esseed. Rhombi kuju ja suuruse põhjal võib hinnata luude poolakate struktuuri, tuvastades selle ahenemist või deformatsiooni, mis on sünni ajal väga oluline. Selle mõõtmed: horisontaalne diagonaalne Roma on 10-11 cm, vertikaalne - 11 cm. Erinevate Thase kitsendab horisontaalset ja vertikaalset diagonaali erinevate suurustega, mille tulemusena muutub rombi kuju.
Outdoor-i sünnitusalase mõõtmise uuringus valmistatakse mõõtmine sentimeetri lindiga (raam-paagi liigese ümbermõõdu, Mihaelis Rhombuse mõõtmed, kõhu ümbermõõdu ja emaka põhja kõrgus üksikisikute kohal) ja sünnitusabi ringlusse (püsaomeer), et määrata vaagna suurus ja selle kuju.
Santimeter Tape Mõõtke kõhu suurima ümbermõõdu Navel tasemel (raseduse lõpus on see 90-100 cm) ja emaka põhja kõrgus on kaugus lonnoye ülemise serva ja emaka põhja vahel . Raseduse lõpus on emaka alaline kõrgus 32-34 cm. Underi allosas oleva kõhu ja alalise kõrguse mõõtmine Lone'is võimaldab Akerteril määrata raseduse tähtaeg, loote väidetav kaal, tuvastada rikkumised rasva metabolismi, multipoodide.
Suure vaagna väliste suuruste kohaselt võib väikeste vaagna suurust ja kuju hinnata. Mõõtmine vaagna valmistab pageerija. Ainult mõned suurused (vaagna toodang ja täiendavad mõõtmised) võib olla valmistatud sentimeetri lindi. Tavaliselt mõõdab nelja vaagna suurust - kolm põiki ja üks sirge. Küsitletud on tagaküljel asuv positsioon, obster istub tema ja tema poole küljel.
Distantia spinarum - Iliaci luude esitelje kõige kaugemate punktide vaheline kaugus (Spina Iliaca Anterior Superior) on 25-26 cm.
Distantia Cristarum - Vahemaa kõige kaugjuhtimispuldi Iliac luud (Crista Ossis Ilei) on võrdne 28-29 cm.
Dimiantia Trochanterica. - Liemoraalsete luude suurte varraste vaheline kaugus (trochanter Major) on võrdne - 31-32 cm.
Konjugata Eterna. (Välistingimustes konjugaat) - LONA-liitelase ülemise serva vaheline kaugus on 20-21 cm. ja pealisõit tõmbab. Thazomeri nupp pannakse awesome creatyfone v nimmepiirkonna ja ma suren selgroolüli (ülejääk YAM) ja keskel ülemise serva Lonnoy Jimmer ees. Väljas konjugaati saab hinnata suurust tõelise konjugaatide. Erinevus välise ja tõelise konjugaadi vahel sõltub ristimise, sümfiini ja pehmete kudede paksusest. Naiste luude ja pehmete kudede paksus on erinevad, nii et välimise ja tõelise konjugaadi suuruse erinevus ei vasta alati täpselt 9 cm-ni. Luude paksuse iseloomustamiseks mõõdetakse ray-paagi ringi Ühine ja lahuste indeks (1/10 ray-paagi liigese ringist). Õhuke peetakse luud, kui jahutusliigend on kuni 14 cm ja paks, kui jahutusliigend on üle 14 cm. Sõltuvalt luude paksusest, millel on samad väliskehad vaagnaga, võivad selle sisemised mõõtmed olla erinevad. Näiteks välimise konjugaadi, 20 cm ja Solovyov ringi 12 cm (Solovyov - 1,2 indeks) tuleks saada 20 cm. Telli 8 cm ja saame väärtuse tõelise konjugaadi - 12 cm. Solovyovis Ringi 14 cm, on vaja lahutada 9 cm 20 cm ja 16 cm, lahutada 10 cm, tõeline konjugaat on võrdu 9 ja 10 cm võrra.
Umbes suurusjärku tõeliste konjugaatide saab hinnata pühamu rombuse vertikaalne suurus ja frank. Tõeline konjugaat saab täpsemini määrata diagonaalis konjugeeritud.
Diagonaalkonjugaat (Conjugata diagonalis) Helistage kaugus sümfüüsika alumisest servast ristikuma (13 cm) kõige silmapaistvama punktiini. Diagonaalkonjugaat määratakse ühe käega toota naise vaginaalse uuringuga.
Sirge väljund suurus vaagna - See on kaugus lonnoye alumise serva keskpaigast ja tailbone'i ülaosas. Eksami ajal peitub rasedad tagaküljel lahutatud ja pool-painutatud puusa- ja põlveliigendites. Mõõtmine toimub pageerijaga. See suurus võrdne 11 cm, rohkem kui tõsi 1,5 cm tõttu paksus pehmete kudede. Seetõttu on vaja lahutada 1,5 cm saadud arvnäitajatest saadud 11 cm, saame otsese suuruse väljumise väikeste vaagnate õõnsusest, mis on 9,5 cm.
Katkestuse vaagna väljumine - See on kaugus virnastatud muhke sisepindade vahel. Mõõtmist teostab spetsiaalne pageerija või sentimeetri lint, mida rakendatakse otse kokkuvarisenud grouse'ile, vaid neid kudedesse; Seetõttu on vaja lisada 1,5-2 cm saadud mõõtmed 9-9,5 cm (paksus pehmete kudede). Tavaliselt on ristsisuurus võrdne 11 cm-ga. See määratakse rase positsioonile seljal, tema jalad nii palju kui võimalik kõhule.
Vaagna kaldus suurused on vaja mõõta inkorporeerimist vaagna. Et tuvastada asümmeetria, vaagna mõõdetakse järgmiste kalduste mõõtmetega: kaugus esitelje poolel ühel küljel tagatelje teisel pool (21 cm); Sümfüüsika ülemise serva keskpaigast paremale ja vasakpoolne ostera (17,5 cm) ja ülejääk FOSSA paremale ja vasakule reserveeritud Ostery (18 cm). Ühe poole suurusi võrreldakse teiste vastavate suurustega. Tänu vaagna tavalise struktuuriga on paaride suuruste suurus sama. Erinevus üle 1 cm näitab vaagna asümmeetriat.
Vaagna külgmised suurused - Vahemaa reserveeritud ja eeslite vahel Iliac luud sama külje (14 cm) mõõdetakse selle pageerijaga. Külgsuurused peaksid olema sümmeetrilised ja vähemalt 14 cm. Külgkonjugaadiga 12,5 cm on sünnitusvõimalus võimatu.
Maitse nurk - See on nurk sissepääsutasandi vahel vaagna ja horisondi tasapinna vahel. Rase positsioonis on see võrdne 45-50-ga. Määrata abiga spetsiaalse vahendi - vaagna.
Raseduse teisel poolel ja sünnituses määratakse loote taga ja väikesed osad (jäsemed) palpatsiooni ajal. Mida suurem on raseduse tähtaeg, loote selgema palpatsioon. Outdoor'i sünnitusabi (Leopold-Leopitsky) testid on järjekindlalt juhtiv emaka palpatsioon, mis koosneb mitmest teatud tehnikatest. Uuring on tagaküljel. Arst istub tema näo paremale.
Esimene väliste sünnitusalaste uuringute vastuvõtmine. Esimene võttes määrata kõrgus emakas, selle kuju ja osa loote, mis asub emaka allosas. Selleks on mõlema käe Obster palmipinnad emaka emakas nii, et nad katksid selle põhja.
Outdoor-i sünnitusabi teine \u200b\u200bvastuvõtt. Teine vastuvõtt määratakse loote positsioon emakas, positsioonis ja lootele. Kummanibik järk-järgult alandab oma käed emaka põhjaosast tema paremal ja vasakul küljel ja surutasid õrnalt emaka külgpindade peopesa ja sõrmede peopesad ja sõrmed, määrab loote tagakülje mööda Lai pind, teiselt - väikesed loote tükid (nupud, jalad). See tehnika võimaldab teil määrata emaka tooni ja selle erutuse, andestage emaka ümmargune kimpud, nende paksus, valulikkus ja asukoht.
Kolmas vastuvõtt välitingimustes sünnitusabi uuringus. Kolmandat vastuvõttu kasutatakse loote eeltingimuse määramiseks. Kolmas vastuvõtt Te saate määrata pea liikuvuse. Selleks katab üks käsi röövtoolist osa ja määrab pea või vaagna otsa, sümptom käivitub lootele pea.
Neljas vastuvõtu välitingimustes sünnitusabi uuringus. See tehnika, mis on täiendav ja jätkamine kolmanda, võimaldab teil kindlaks määrata mitte ainult milline on röövtoolis, vaid ka pea asukoht seoses sissepääsu väike vaagna. Selle vastuvõtmise teostamiseks muutub see küsitletud jalgadega nägu, paneb käed emaka alumise osa mõlemale küljele nii, et mõlema käega sõrmed tunduvad olevat üksteisega sissepääsu tasapinnaga väikestele vaagnatele ja röövimisele halva. Uuringus raseduse lõpus ja sünnituse ajal määrab see meetod röövlooma osa suhe vaagna tasanditele. Sünnituse ajal on oluline teada saada, millises lennukis pea vaagna on selle suurim ümbermõõt või suur segment. Pea suur segment on selle suurim osa, mis läbib selle eelvaate vaagna sissepääsu. Kui pea suurimas segmendis, piiri oma suure segmendi toimub mööda rida väikeste kaldus suurus, esipea eelvaate - mööda joone oma õige suurusega, esikaalse kohalolekuga - mööda joont Suure suurusega suurus, näo eelvaate - piki vertikaalse suuruse joon. Väike pea segment nimetatakse mis tahes osa peaosast suure segmendi all.
Head sisestamise aste on suur või väike segment, mida hinnatakse palpatsiooniga. Neljanda välimise võtmisega edendatakse sõrme sügavale ja libistage pea üles. Kui käte käed lähenevad, on pea vaagna sissepääsu juures väärt suur segment või vajus sügavamale, kui sõrmed erinevad - pea on väikese segmendi sisselaskeava. Kui pea vaagna õõnsusesse, ei ole väliste tehnikate poolt määratletud.
Loote südamlik toonid kuulatakse stetoskoopi, alustades raseduse teisest poolest, rütmilise, selge puhumise vormis, korduvalt 120-160 korda minutis. Peakomplektide abil kuulatakse südame löögi kõige paremini naba all. Vaagna eelvaateid - naba kohal.
PRL. Malinovsky pakkus ette järgmised reeglid loote südamelöögi kuulamise kohta:
Kui peapoint on pea lähedal naba all, kus tagakülg on pööratud, tagavaateid - tagumine vaade - eesmise talgriini kõht,
mis näo eelvaate - all naba teisel pool, kus rind asub (esimesel asendis - paremale, teise - vasakul),
ristseisundiga - naba lähedal, peale lähemale,
puzzle lõpu ettemaksu on ülaltoodud naba lähedal, pea lähedal, küljel, kus loote tagaküljel pöördus.
Uuring loote südamelöök dünaamika viiakse läbi seire ja ultraheli.
Sisemine (vaginaalne) uuring
Sisemine sünnitusabi uuring teostab ühe käega (kaks sõrme, indeksi ja keskel, neli-pool-pea, kogu käega). Sisemine uuring võimaldab teil määrata röövelliku osa, geneeriliste teede seisund, jälgida emakakaela avalikustamise dünaamikat sünnituse ajal, mehhanismi sisestamise ja edendamise mehhanismi, jne valmistamisel vaginaalne uuring toodetakse sissepääsu sõudmisruumi ja pärast akumuleeruvate vete mõjutamist. Tulevikus viiakse vaginaalne uuring läbi ainult tunnistuste järgi. Selline tellimus võimaldab teil koheselt tuvastada sünnituse ja abistamise tüsistusi. Rasedate ja naiseliku vaginaalne uuring on tõsine sekkumine, mis tuleb läbi viia kooskõlas kõigi ASEPSISi ja antiseptikumite eeskirjadega.
Sisesuuringud algavad välise suguelundite kontrollimise kontrollimisega (heitgaas, areng, turse vulva, veenilaiendid), perineum (selle kõrgus, jäikus, armide olemasolu) ja vagiina defektid. Vagina tutvustatakse flaanksiid keskmise ja indeksi sõrmede ja toota oma uuringu (laius luumeni ja pikkus, kokkuklapitavad ja seinte laiendatavus vagina, armide olemasolu, kasvajate, vaheseinte ja muude patoloogiliste tingimuste olemasolu). Emaka peab seejärel leidma ja määrama selle kuju, väärtuse, järjepidevuse, küpsusaste, lühendamise aste, lühendamine, pehmendav, vaagna pikitelje pikisuunaline telg, kurgu patent sõrm. Uuringus sünnituses, kaela silumise aste (konserveeritud, lühendatud, silutud), määratakse OZ-i avalikustamise aste sentimeetrites, Zea servade seisund (pehme või tihe, paks või õhuke) servade seisund . Guineas tupeuuringus on loote mulli seisund (terviklikkus, terviklikkuse häired, pinge aste, vee kogus). Määrake röövtool (tuharad, pea, jalad), kus nad asuvad (üle väikese vaagna sissepääsu kohal väikese või suure segmendi sissepääsus, õõnsuses, vaagna väljundis). Kokkuvõtlikud punktid peaga on õmblused, kevadel, vaagna otsas - purustamine ja tailbone. Pelvise seinte sisepinna palpeerimine võimaldab teil tuvastada luude deformatsiooni, eksootiliste ja hindab vaagnavõimsust. Uuringu lõpus, kui röövtool on kõrge, mõõta diagonaali konjugeeritud (konjugata diagonalis), vahemaa CAPE (promontooriumi) ja sümfüüsi alumise serva vaheline kaugus (tavaliselt 13cm). Selleks püüavad tupe sisenenud sõrmed jõuda kape ja keskmise sõrme lõppu, mis on sellega seotud, on vaba käe indeksi sõrm söödetud sümfüüsi alumisele servale ja märgistage kohale Vahetult puutub kokku sõiduraja alumise servaga. Seejärel eemaldage sõrmed tupest, peske neid. Assistent mõõdab märgistatud vahemaa sentimeetri lindi või pageerijaga. Diagonaalsete konjugaatide osas saate hinnata tõeliste konjugaatide suurust. Kui a solovyovi indeks (0,1 Alates Solovyov ringist) kuni 1,4 cm, siis 1,5 cm lahutatakse suurusest diagonaalkonjugaadi ja kui rohkem kui 1,4 cm, siis 2 cm lahutatakse.
Loote juhi positsiooni määramine sünnituse ajal
Jaoks pea pikendamise esimene aste (Front-pea sisselaskeava) ring, mis pea läbib väikeste vaagna õõnsuse, vastab selle otsesele suurusele. See ring on suur segment, millel on valikuline sisestus.
Jaoks teine laiendamise aste (Eesmine sisend) pea suurima ringi vastab suurele Scythe suurusele. See ring on suur pea segment koos esiosaga.
Jaoks kolmas pea pikendamise aste (Näo sisend) on suurim ümbermõõt, mis vastab vertikaalsele suurusele. See ring vastab pea suurele segmendile selle sisestamise ees.
Loote peamise astme määramine sünnituse ajal
Peadi pea peamise aluse määramise alus vaginaalse uuringu ajal on võime määrata pea alumise masti suhe Linea interpinalisesse.
Pea üle väikese vaagna sissepääsu üle: Ettevaatliku pressitud sõrmega liigub pea ja naaseb algse asendi juurde. Palpatsioon on kättesaadav kõik peapind ristruumi ja tagumise pinna kohta häbemehhanism.
Pea väikese segmendiga väikese vaagna sissepääsu juures: Pea alumine masti määratakse 3-4 cm kaugusel Linea interpinalisest või selle tasemest, sakraalne krae on 2/3. Pubeeri sümfriinide tagumine pind on madalam ja keskmise osakondade juures.
Pea väikeste vaagna õõnsuses: Peapeal alumine pool on 4-6 cm allpool Linea interpinalis, sedaanistlikku Astes ei ole kindlaks määratud, peaaegu kogu püügi sakraedid teevad peaga. Papipüügi sümfima tagapind ei ole saadaval.
Pea vaagnapäeval: Pea täidab kogu ohvriks langenud depressiooni, sealhulgas tailbone'i pindala, ainult pehmeid kangaid testitud; Luu identifitseerimispunktide sisemised pinnad on raske juurde pääseda.
Teema number 5.
Sünnituse biomehhanism esi- ja tagatüübil occipitaalse prognoosi
Regulaarne kogum kõik liikumised, mis muudab puu läbi geneeriliste juhtide ema, kutsusid sünnituse biomehhanism. Pikkuse kanali järkjärgulise liikumise taustal kannab puuviljad paindlikke, pöörlemis- ja ulatuslikke liikumisi.
Arvutus ettekääne Nad kutsuvad sellist ennetamist, kui loote pea on painutatud seisundis ja selle madalaim pindala on selle taga. Sünd scracfi liitumise kontol umbes 96% kõigist perekondadest. Kui esinemine võib olla eesmine ja seljavaade. Esivaadet täheldati sagedamini esimesel positsioonil, taga - teise.
Pelvise sisselaskeava pealkiri on tehtud nii, et aurud asuvad keskjoont (vaagna teljel) - samal kaugusel Lonnoy liigendist ja Cape'ist - sinclic(aksiaalne) sisestamine. Enamikul juhtudel algab loote pea mõõduka tagumise askatmismi sissepääsu sissepääsu sisestamiseks. Tulevikus sünnituse füsioloogilises voolus, kui võitlused on täiustatud, muutub puuvilja surve suund ja sellega seoses kõrvaldatakse asinclitaism.
Pärast pea langes väikese vaagna õõnsuse kitsale osale, takistab takistus siin põhjustab üldise tegevuse suurenemise ja selle tugevdamise ja erinevate loote erineva liikumisega.
Sünnituse biomehhanism Occipita eelvaate juhtimisel
Esimene hetk - pea paindumine.
On väljendatud asjaolu, et selgroo painde kaela, lõug läheneb rinnale, pea langeb alla ja otsmik lühendatakse väikese vaagna sissepääsu kohal. Kuna NAPE vähendatakse, on väike vedru allpool palju, nii et ajamipunkt (peaga kõige madalam punkt vaagna traadiga keskjoonel) muutub pühkimisõmblusele lähemale. Väike kevadel. Kui peavorm Occipita esinemise pea paindub väikese kaldus suurus ja läheb sisse sissepääsu väike vaagna ja viiakse laia osa õõnsuse väikeste vaagna. Sellest tulenevalt sisestatakse puuviljade juht väikese vaagna sissepääsu mõõduka painutamise seisundis, sünkroonselt, risti või ühes suuruses.
Teine hetk - pea sisemine käik (õige).
Loote pea, jätkates oma progresseeruvat liikumist vaagna õõnsuses, vastab vastuseisu edasisele edendamisele, mis on suuresti tingitud üldise kanali vormist ja hakkab oma pikitelje ümber pöörama. Pea pööramine algab siis, kui see on üleminek laia vaagnaga kitsas osas. Samal ajal, pea, libistades vaagna külgseina mööda Lonnoye liigendus, läheb pea esiosakond maha ristisse. Rist-kujulised õmblused põiki või üks kaldus suurused tulevikus läbib otsese suuruse väljumise väikestest vaagna ja Podgotilkaya Fossa on paigaldatud Lonny Jim.
Kolmas hetk - pea pikendamine.
Loote pea liigub jätkuvalt üldnimeanal ja samal ajal hakkab painutama. Pikendamine füsioloogilise sünnituse laiendamine toimub vaagna väljalaskeava juures. Üldise kanali fasliku lihaste osa suund aitab kaasa loote kõrvalekalle Lonile. Podtotillae kaevandid toetub LONA-liite alumisele serval, fikseerimise punkt, toetab. Pea pöörleb oma põikteljega ümber toetuse punkti - Lonnoy liigendi alumine serv - ja mõne tara jooksul on täiesti tekitatud. Headi sündi läbi vulvari ringi esineb väikese skeleti suurusega (9,5 cm). Sündinud pea, teemad, otsaesine, nägu ja lõug.
Neljas hetk - Õlgade sisemine ja loote pea välimine omakorda.
Pea pikendamise ajal on puuvilja õlad juba sisestatud väikeses vaagna sissepääsu ristsuunasse või ühe suurusega. Nagu te järgite pehmete kudede pehmete kudede vaagna, õlad on korralikult liikuvad mööda üldnimeel, st liikuda alla ja samal ajal pöörata. Samal ajal on nad nende põiksuurused (kaugel bibakomialis) väikeste vaagna õõnsuse ristsuunalisest suurust kaldus ja väike vaagna õõnsuse tasapinnal - sirge suurusega. See omakorda tekib loote kere liigutamisel väikese vaagna õõnsuse kitsas osa tasapinnaga ja edastatakse sündinud peale. Samal ajal pöördub loote tagaosa vasakule (esimesel asendis) või ema reide paremale (teises asendis). Eesmine õlg on nüüd vaguni kaar. Teine fikseerimispunkt, toetused moodustuvad esikülje vahel kohapeal kinnitades deltali lihaste ja alumise serva sümfüüsi. Üldiste jõudude mõjul, painduvad loote keha rindkere selgroo ja loote õlarihma sündi. Esmalt sündis esiõla, taga on mõnevõrra hilinenud tagaküljega, kuid varsti painduvad see, ulatuvad jalgade ja on sündinud tagaosa kohal keha painutamisega.
Pärast õlgade sündi, ülejäänud keha on sündinud geneeriliste teede hea valmisoleku tõttu kergesti vabastatud. Okulaarse esinemise esirinnas sündinud loote juht on konfigureerimise ja üldise kasvaja poolt konfigureerimise ja geneerilise kasvajaga delchocefalilise kujuga.
Sünnituse biomehhanism märkukülje tagaosas
Tihe eelvaate osas, olenemata sellest, kas elanikkonnast seisab silmitsi Kependi kuningriigi alguses, LONA-le või edasi, ristruumi lõpuks väljasaatmisperioodi lõpuks asutatud LONA liigese ja puuviljade all on sündinud 96 %s esirinnas. Ja ainult 1% kõigist Occipitai prognoosist sünnib laps tagaosas.
Lapsed järelvaates Occipita osalemise Variant biomehhanismi, kus sündi lootepea tekib siis, kui pea pöördus ristruumi. Taguvaate moodustamise põhjused loote vaatepositsiooni moodustamise põhjused võivad olla väikese vaagna kuju ja võimsuse muutused, emaka lihaste funktsionaalne alaväärsus, loote pea kujul, enneaegne või surnud puuviljad.
Vaginaalse uuringuga Määrake ristmikul väikesed vedrud ja suur - vasakul. Sünnituse biomehhanism taustal koosneb viiest punkti.
Esimene hetk - Loote pea paindumine.
Occipita'i eesmise eesmise tagaosaga on higi-kujuline õmblus installitud sünkroonitavalt vaagna kaldus suurustesse, vasakul (esimeses asendis) või paremas (teises asendis) ja väikesed vedrud on adresseeritud Vasak ja peatus, ristruumile (esimene positsioon) või paremale ja postitusele, magama (teine \u200b\u200bpositsioon). Pea paindumine toimub nii, et see läbib sissepääsu lennukiga ja väikese vaagna õõnsuse suure osa oma keskmise kaldus suurusega (10,5 cm). Ajamipunkt on pühkimisõmbluse punkt, mis asub suurte vedrude lähemale.
Teine hetk - sisemine vale Keerake pea.
Higi kujuline õmblus on valmistatud kaldus või ristmõõtmetest muudab lülitus 45 või 90 , nii et väikesed vedrud osutuvad ristruumi taga ja suur on puhkuse ees. Sisemine pöörlemine toimub väikese vaagna kitsas osa tasapinnaga ja lõpeb väikese vaagna väljundi tasapinnal, kui higi kujuline õmblus on otsese suurusega paigaldatud.
Kolmas hetk - Lisaks ( maksimaalne) Pea painutamine.
Kui pea sobib otsa otsa skaalal (fikseerimispunkt) sõiduraja liigese alumise serva all, esineb see, see tekib, ja pea teeb täiendavalt maksimaalset painutamist, mille tulemuseks on possdle-pilk.
Neljas hetk - pea pikendamine.
Toetuspunkt moodustati (tailbone esipind) ja fikseerimispunkt (podental yam). Üldiste jõudude mõju all muudab loote juhataja laienduse ja pea all olevat otsaesist ja seejärel nägu silmitsi loniga. Tulevikus saavutatakse sünnituse biomehhanism samal viisil nagu occipitaalse esinemise juhtimisel.
Viies hetk - pea välimine omakorda õlgade sisemine omakorda.
Tänu asjaolule, et sünnituse biomehhanismil süstimise ajal on lisatud täiendava ja väga raske hetk - pea maksimaalne paindumine on väljasaatmisperiood viivitusega. See nõuab emaka lihaste täiendavat tööd ja kõhupressit. Vaagna põhja pehmed kuded ja jalgeküür on kokku puutunud tugeva venitamisega ja sageli vigastatud. Pikaajaline tarne ja suurenenud rõhk geneeriliste teede küljest, mis testib pea maksimaalse paindumisega, põhjustavad sageli loote asfüksiat, peamiselt tänu rikutud ajuringlusele.
Teema number 6.
Sünnituse kliinikus pea eelvaate
Rodami. Nad kutsuvad keerulist bioloogilist protsessi, mille tulemusena on emaka puuviljamunade paksus läbi looduslike geneeriliste teede kaudu pärast küpsuse vilja jõudmist. Füsioloogilised kingitused esinevad raseduse 280. päeval, alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast.
Sünniavalduse põhjused
Roda - See on refleksi näitleja, mis tuleneb kõigi ema ja loote organismi süsteemide koostoime tõttu. Sünnituse esinemise põhjused ei ole veel uurinud. Seal on palju hüpoteesid. Praegu jätkub tegeliku materjali otsing ja kogunemine üldise tegevuse põhjuste uurimisel.
Sünnid esinevad eelvormilises geneerilistes domineerivates domineerivasse, kus osalevad närvikeskused ja täitevorganid. Üldise domineeriva valitsemise moodustamisel on olulised suguhormoonide mõju kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevatel kujundustel. Aju elektrilise aktiivsuse märkimisväärset suurenemist täheldatakse 1-1,5 nädala jooksul enne sünnituse esinemist (E. Chernuha, 1991). Sünnituse algust tuleks pidada morfoloogiliste, hormonaalsete, biofüüsiliste tingimuste järkjärgulise kommunikatsiooniprotsessi tulemusena. Refleksid algavad emaka retseptoritega, mis tajuvad loote muna ärritust. Refleksreaktsioonid sõltuvad humoraalsete ja hormoonide tegurite närvisüsteemi mõjust, samuti sümpaatilise (adrenergilise) ja parasümpaatiliste (koliinergiliste) osakondade mõjust närvisüsteemi. Sümpaatiline-neerupealise süsteem on kaasatud homeostaasi määrusega. Adrenaliini, norepinefriini ja katehhoolamiinide kaasatakse emaka mootori funktsiooni. Atsetüülkoliini ja norepinefriin suurendavad emaka tooni. Müomeetria, erinevate vahendaja ja hormonaalsete retseptorite ilmneb: -adrenoretseptorid, serotonino-, cholino ja histamiinprotsessorid, östrogeen ja progesteroon, prostaglandiini retseptorid. Emaruse retseptorite tundlikkus sõltub peamiselt suguelunditeroidhormoonide suhe - östrogeeni ja progesterooni suhe, mis mängib üldise tegevuse esinemisel rolli. Kortikosteroidid osalevad ka töö arendamisel. Kortikosteroidide kontsentratsiooni suurenemine on seotud ema ja lootele neerupealiste sünteesi suurenemisega, samuti platsenta suurenenud sünteesi suurenemisega. Emaka, serotoniini, kiniinide, ensüümide mootori funktsiooni reguleerimisel osalevad emaka reguleerimisel koos hormonaalsed tegurid. Tööjõu arendamisel peetakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse tagumise lobe'i hormooni - oksütotsiini Oksütotsiini kogunemine vereplasmas esineb kogu raseduse ajal ja mõjutab emaka valmistamist aktiivsele üldisele aktiivsusele. Platsenta oksütotsinaasi ensüümi (oksütotsiini hävitamine) säilitab dünaamilise oksütotsiini tasakaalu vereplasmas. Prostaglandiinid osalevad ka üldiste tegevuste tekkimisel. Nende emaka tegevuse mehhanism uurib jätkuvalt, kuid selle olemus on kaltsiumi kanali avalikustamisel. Kaltsiumioonid osalevad keerulises protsessis emaka lihaste ülekandmise protsessis aktiivse olekusse. Normaalse üldise aktiivsusega müomeetria, valkude süntees suureneb, RNA kogunemine, glükogeeni taseme vähenemine, redoksprotsesside suurenemine. Praegu funktsioone fetoootilise platsenta süsteemi ja epiphyse-hüpotalamuse-hüpofüüsi-hüpotalam-hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamu- ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse ja hüpotalamuse-hüpoteel-hüpotalamuse ja hüpotalamuse-hüpoteela. Emaka kokkutõmbumisfunktsioon mõjutab emakasisest survet, loote suurust.
Sünnituse algus eelneb harbingerid sünnitus ja prinformeri periood.
Harbingerid sünnitus - Need on sümptomid, mis tulevad ühe kuu jooksul või kaks nädalat enne tarnimist. Nende hulka kuuluvad: rase Kepnede keha raskuskeskme liigutamine, õlgade ja pead eristatakse tagasi ("uhke turvise) (Esimees, see toimub kuu enne tarnimist), vähendades mahu spindli vete; "Limaskesta" toru laiendamine emakakaela emakakaelast; kehakaalu suurenemine kehakaalu suurenemine viimase kahe nädala jooksul või kehakaalu vähenemine kuni 800 g; Underi tooni parandamine või ebaregulaarse haaramise välimus alumises kõhus jne.
Prinformeri periood Mitte rohkem kui 6-8 tundi (kuni 12 tundi). See toimub vahetult enne sünnitust ja väljendatakse emaka ebaregulaarne valutute kontraktsioone, mis liiguvad järk-järgult regulaarsetesse kokkutõmbumisse. Esialgne tähtaeg vastab ajukoores üldise domineerimise moodustamise ajale ja kaasneb emakakaela bioloogiline "valmimine". Emakakaela pehmendab, hõivab traadiga vaagna telje keskne positsioon ja järsult lühendamine. Rütmijuht moodustub emakas. Selle ülesandeks esineb grupp närvi ganglia rakkude rühma, mis asub kõige sagedamini emaka parempoolse nurga lähemale.
Regulaarsed kokkutõmbed näitavad päritolu. Sünnituse algusest ja enne nende lõppu nimetatakse raseduseks nappja pärast sünnitust - rida sünnitus. Üldine seadus koosneb väljasaadetavate jõudude (kokkutõmbe-, turse), üldnimetuse ja geeni objekti interaktsioonist - lootele. Generation Protsess toimub peamiselt emaka lepingulise tegevuse tõttu - lahing.
Lahing- Need on emaka tahtmatud rütmilised kärped. Tulevikus esinevad rütmilised (suvalised) kõhupresside lühendid samaaegselt emaka tahtmatute kärpete puhul - kooriksus.
Võitlusi iseloomustab kestus, sagedus, jõud ja valulikkus. Sünnituse alguses kestab võitlus 5-10 sekundit, ulatudes sünnituse lõpuks 60 sekundini ja rohkem. PAUSE võitluste alguses sünni - 15-20 minutit, lõpuks nende lüngad järk-järgult kahaneb 2-3 minutit. Umaani lõikamise toon ja tugevus määrab palptori poolt: käsi pannakse emaka põhja ja stopper määrab aja algusest peale enne teise lõikamise algust emakasse.
Kaasaegsed meetodid geneeriliste tegevuste registreerimise (hüsterograaf, monitor) võimaldavad saada täpsemat teavet emaka kokkutõmbumise intensiivsuse kohta.
Lõhe algusest ühe kokkutõmbumise enne teise nimetatakse emaka tsükkel. Selle arengut on 3 faasi: emaka lõikamise algus ja suurendamine; Maksimaalne müomeetriumi toon; Lõõgastav lihaspinge. Väli ja sisemise hüsteeria meetodid lihtsate sündidega võimaldasid luua emaka lõikamise füsioloogilisi parameetreid. Emaka lepingulise aktiivsuse iseloomustavad omadused - emaka kolmekordne allapoole suunatud gradient ja domineeriv osa. Emaka lõikamine algab ühe toru nurga piirkonnas, kus see on ette nähtud " paismeri."(Myomeetriumi lihaste aktiivsuse juht vegetatiivse närvisüsteemi gangliumide kujul) ja sealt järk-järgult levivad emaka alumisele segmendile (esimene gradient); samal ajal tugevus ja kestus Vähendamise (teise ja kolmanda gradientide) vähenemine. Emaka kõige tugevamad ja pikaajalised kärped täheldatakse emaka päeval (DNA domineeriv).
Teine - retsept. Emaka ja selle madalamate parteide keha kokkutõmbumise suhe: emaka keha kokkutõmbumine aitab kaasa väiksema segmendi venitamisele ja suurendada emakakaela avamise astet. Füsioloogilistes tingimustes vähendatakse emaka paremale ja vasakule poolele kokkutõmbumise ajal samaaegselt ja kooskõlastatud - horisontaalsete kokkutõmbumise koordineerimine. Triple allapoole suunatud gradient, domineeriv emakas ja vastastikkuse põhja vertikaalsete kärbete koordineerimine.
Kõigi emaka lihasmasse kokkutõmbumise ajal esineb iga lihaste kiudude vähendamine ja iga lihaste kihi vähendamine samal ajal - kokkutõmbumine, ja lihaste kiudude ja kihtide nihkumine üksteise suhtes - Ümberõpe. Pausi ajal kõrvaldatakse leping täielikult ja tagasitõmbamine on osaliselt. Myomeetriumi kokkutõmbumise ja tagasivõtmise tulemusena tekib lihase nihkumine rannikuäärsest emaka kehale ( häirimine - venitamine) Ja emaka alumise segmendi moodustumine ja hõrenemine, emakakaela silumine, emakakaeli avamine, puuviljamuna tihe fret emaka seintega ja puuviljamuna pagulusega.
Sünniaeg
Iga kokkutõmbumise ajal suureneb emakasisene rõhk kuni 100 mm rt. Art. (M.S. Malinovsky). Surve edastatakse puuviljamunale, mis akumuleeruvate veekogude tõttu võtab iga kokkutõmbumise ajal haukumise emaka õõnsus sama kuju. Kogunevad veed kiirustavad röövtorule loote kestade alumise poolusega - loote mull, rõhk ärritab närviretseptorite lõppu emakakaela seintes, aidates kaasa boutsi tugevdamisele.
Musculature keha ja madalam segment emakas vähendades venitada seinte emakakaela emakakaela küljel ja üles. Emaka keha lihaste kiudude lühendid on suunatud emakakaela ümmargustele lihastele, see võimaldab emakakaela toimuda puuvilja mulli ja isegi röövtaseme puudumisel. Seega viivad keha ja emakakaela lihasskiudude erinevad suund emaka keha lihaste vähendamisel (leping ja tagasitõmbamine) sisemise Seva, kaela silumise ja välimise seva (häirimise avalikustamine) avalikustamine ).
Lahingu ajal osa emaka kehaosast, mis valmistub kõverusse, ulatub ja on seotud madalama segmendiga, mis on oluliselt õhem kui emaka nn ülemine segment. Alumise segmendi ja emaka ülemise segmendi piiril on soone vorm ja kutsus lepinguosaline ring. See määratakse pärast akumuleeruvate vete mõjutamist, näitab sentimeetrites üksikisikute kõrgus emakakaela kaela avalikustamise aste.
Emaka alumine segment hõlmab tihedalt väljalaskepead, vormid sobivuse või kontakti sisemine kangas. Viimane jagab õline vesi " vett"Asub kontakti vöö all ja" tagumised veed"- Kokkupuude vöö kohal. Kui peatate pea, tihedalt kaetud alumise segmendiga, vaagna seintele kogu ümbermõõduga, see on moodustatud välisrihm sobima. Seetõttu rikutakse loote mulli usku ja kaheksase vee mõju, tagumised veed ei valatud.
Emakakaela avalikustamine ja esimese ja korduvate naiste silumine toimub erinevalt. Enne sünnitust, esmane ja sisemine ZEV on suletud. Avalikustamine algab sisemise kanalisatsiooni, emakakaela kanal ja emakakaela on mõnevõrra lühendamine, siis emakakaela kanal ulatub üha enam, kaela konverteeritakse vastavalt ja on täielikult silutud. See jääb suletud ainult välimise ZEV (" sünnituraisiline ZEV") Väline ZEV hakkab avama. Täieliku avalikustamise korral määratletakse see üldise kanali kitsas piiriks. Korduvalt, raseduse lõpus kulgeb emakakaela kanal ühe sõrme eelmise sünnituse tõttu ühe sõrme jaoks. Ekraani avalikustamine ja silumine toimub samaaegselt.
Puuviljamull Füsioloogilises sünnituses puruneb see emaka Zea täieliku või peaaegu täieliku avalikustamisega - puuvilja mulli õigeaegne avamine. Puuvilja mulli purunemine enne sünnitust või emakakaela mittetäieliku avamisega (kuni 6 cm avamist) nimetatakse loote mulli enneaegne avamine (vastavalt - dodova, varakult). Mõnikord on loote kestade tiheduse tõttu puuvilja mull avamine täismunase avalikustamisega - see on hilise avamise puuvilja mull.
Sündmus eraldatud Kolme ajavahemiku jooksul: esimene on avalikustamise periood, teine \u200b\u200bon väljasaatmise periood, kolmas on viimane.
Avalikustamise periood Kõneaega alates tavaliste lahingute algusest emakakaela täieliku avamiseni. Praegu on esmase sünnipäeva esimese sünnipäeva keskmine kestus 11-12 tundi ja korduvalt 7-8 tundi.
Eksiiliperiood Kõneaega enne emakakaela täieliku avamise hetkest enne loote sündi. Võitluste väljasaatmise perioodil ühendatakse vaagna põhja kõhulõiked, diafragma ja lihased, arenevad kooriksusMa eemaldan emaka vilja. Pritsiini väljasaatmise periood jätkub enne 1. tunnini korduvalt - 10 kuni 30 minutit.
Koos loote sündiga valatakse tagumised veed.
Asendusperiood Kõneaega sünnist loote enne viimase sündi.Ees on platsenta, loote kestad, nabanööri.
Pärast sündi loote, emakas on paar minutit puhata. Selle põhja seisab naba tasandil. Siis algavad emaka rütmilised kärped - viimased võitlusedJa platsenta filiaal algab emaka seinast, mis esineb kahel viisil: keskel või perifeeriast.
Platsenta on keskelt kooritud, emaka platsentaalad on katki, kündmise veri moodustab retropleeritud hematoomi, mis aitab kaasa platsenta edasisele eraldumisele. Eraldatud platsenta koos kestadega langetatakse ja on sündinud higi ja vere valatakse sellega. Sagedamini eraldatakse platsenta perifeeriast, mistõttu iga hiljutise lahinguga eraldatakse osa platsenta osast ja vereosa valatakse. Pärast täieliku paari platsenta paari emaka seinast, mis vähendab ka emaka alumist osa ja on sündinud higi. Viimane periood kestab 7 kuni 30 minutit. Keskmine verekaotus pärast sünnitust on 150 kuni 250 ml. Füsioloogiline kaaluda verekaotust võrdne 0,5% keha massist tööjõudu.
Pärast postituse sündi, sünnitusjärgne periood ja naiselik nimetatakse palmice.Esimesed 2 tundi eraldada varajase sünnitusjärgse perioodi jooksul.
Sünnituse kliiniline kulg
Avalikustamise voolu
Võitlusi iseloomustavad kestus, pausi, võimsus ja valulikkus. Klannide alguses korratakse võitlusi iga 15-20 minuti järel kuni 10-15 sekundi järel, nõrk võimsus, valutu või vähe valus. Järk-järgult on võitluste vahelised pausid lühendatud, võitluse kestus laieneb, võitlusjõud suureneb ja nad muutuvad valusaks. Lahkade ajal on ümmargused kimbud, emaka põhi läheneb esiküljele seinale. Lepinguline ring See muutub üha väljendunud ja tõuseb LONA ARC kohal. Ilmustamisperioodi lõpuks tõuseb emaka põhja hüpoknondriini ja lepingurõngast - 5 põiki sõrmest lonnie Arc kohal. Võitluste tõhusust hinnatakse emakakaela avalikustamise astmest, mille määrab vaginaalne uuring. Avalikustamise protsessis esinevad häired (madalad) emakakaela limaskestade ja lihaskiudude tarbimine. Loote mull on iga võitluse ajal pingeline ja peaaegu täieliku avalikustamisega emaka tsooni avatud, umbes 100-200 ml kerge vete valatakse. Loote mull puruneb tavaliselt emakakaela emakakaela sees.
Avalikustamise aja säilitamine
Naiselik siseneb rasedus- ja sünnitushaigla rasedus- ja sünnitushariduskaardiga, mis on täis naiste konsultatsiooni, kus on teavet raseduse kulgu kohta, raseduse raseduse kohta. Vastuvõttev osakonnas uuritakse palavik: nad koguvad ajalugu, nad toodavad üldise ja erilise sünnitusabi uuringu (vaagna mõõtmise, emaka alaline kõrgus, kõhu ümbermõõdu, kuulake Fetus jne), vaginaalne uuring.
Sünnieelses koguduses on naine sünnituse esimene periood. Outdoor sünnitusõpe avalikustamise perioodil toodab süstemaatiliselt, pöörates tähelepanu emaka seisundile lahingute ja väljaspool neid, määrata kõik neli boutsi omadust. Kirjed tööjõu ajaloos iga 3 tunni järel. Kuulake loote südamelööke iga 15 minuti järel. Jälgige loote juhi sisestamise ja edendamise olemust üldisele kanalile. Seda saab määrata välimise palpatsioonitehnikad, millel on vaginaalne uuring, kuulates loote südamelöögi, ultrahelieksami.
Vaginaalne uuring Neid toodetakse rasedus- ja sünnitushaiglasse lubamisel, rikkudes kogunevaid veekogusid ja tööjõu patoloogilise voolamise esinemist.
See on hinnanguliselt ja fikseeritud tööaja ajaloos, naiseliku üldise seisundiga: naha ja nähtavate limaskestade värvus, pulss, vererõhk, põisuse ja soole funktsioon. Kui suukaudsed voolavad veed määratakse nende arvu, värvi, läbipaistvuse, lõhna järgi.
Töövoolu hindamiseks on soovitav juhtida osapooli (vt joonist).
Töö ajal eristatakse varjatud ja aktiivne faas (E.a. Chernuha). Latentne faas - See on aja jooksul alates tavapäraste boutsi algusest enne emakakaela struktuurimuutuste ilmumist ja see on sirvi ja avamine emakakaela kuni 3-4 cm. Latentse faasi kestus on 6,4 tundi primordinis ja korduvalt 4,8 tundi.
Varjatud faasi taga aktiivne etapp. Emaeki ilmutusmäär esmase algse faasis - 1,5-2 cm tunnis, korduvalt - 2-2,5 cm tunnis. Ummaroo suumi täieliku avalikustamisega ja väljasaatmise perioodi alguse avalikustamisega kantakse naiselik rasedus- ja sünnitushaiglasse.
Tööjõu voolu väljasaatmise perioodil
Võitluse väljasaatmise perioodil - 2-3-4 minutit kuni 50-60 sekundi pärast ja lühend (suvaline) kõhupress on seotud iga võitlusega. Seda protsessi nimetatakse Ostmine. Fertiilsuse meetme kohaselt sündis loote järk-järgult geneeriliste kanalite kaudu, on ees eelseadistused - pea. Põhja-põhja lihaseid refleksiaalselt vähendatakse, eriti kui pea langeb vaagna põhjale, on valu ühendatud peaga survet pühakute närvidele. Sel hetkel soovi sõita sünnijärgsete juhtide juht välja.
Varsti näete pea liikumist varsti: jalgade väljaulatuv, siis see venib, nahavärv muutub siniseks. Tagasipassi on väljaulatuvad ja lüngad, põranda pesa ilmub ja lõpuks ilmub loote pea alumine pool. Lõpus Sweeze, pea peidetud taga idu. Ja nii mitu korda pea on näidatud, see on peidetud. Seda nimetatakse lõikamispea. Mõne aja pärast pea pea higi lõpus ei ole peidetud - algab pea kummitusmis langeb kokku sünnipäeva biomehhanismi kolmanda hetkega - pea pikendamine (sündi tume vead). Suunates pea järk-järgult väljub sõiduraja ARC all, occipita fossa on all seinaga liite all, tumedad vead on tihedalt kaetud venitatud kangastega. Otsmik ja nägu on sündinud seksi pesa kaudu, kui nendega libiseb nendega. Pea sündis, välimine omakorda viiakse läbi, seejärel on õlad ja torso sündinud koos kündmise tagavesi.
Lootele pea muudab selle kuju, kohandades geneeriliste kanali kujuga, kolju luud sisenevad üksteisele - seda nimetatakse puuviljapea konfiguratsioon. Lisaks moodustub pea pea peale geneeriline kasvaja - naha turse nahaalusekiud, mis asub allpool sisemise rihma kontakti. Selles kohas on laevad järsult täis verega, kiududesse, ümbritsevatesse laevadesse, vedeliku ja ühtlase elemendid lahkuvad. Üldine kasvaja esineb alles pärast vetes ja ainult eluslooduses. Kui olukord on üldine tuumor asub väikeste vedrude valdkonnas või pigem ühe küülikute kõrval. Üldine kasvaja ei ole selge kontuurid, pehme konsistents, võib liikuda läbi õmblused ja vedrud, asub naha ja periosteumi vahel. Kasvaja imendub iseseisvalt paar päeva pärast manustamist.
Üldine kasvaja peab eristama kefalohematoma (Head verekasvaja), mis esineb patoloogiliste omandamise ajal ja on hemorraagia periosteumi all.
Tugeva perioodi säilitamine
Väljasaatmise perioodil viiakse läbi naiseliku ühise seisundi järeleandmatu jälgimine, loote ja üldine tee. Pärast iga paisumist peepitasid loote tingimata kuulanud, sest selle perioodi jooksul toimub loote terav hüpoksia, mis võib esineda sagedamini ja süvenemiini loote surma võib tekkida.
Loote pea edendamine väljasaatmisperioodil peaks järk-järgult pidevalt läbima ja see ei tohiks seista samas lennukis suure segmendiga rohkem kui tund. Hea hammaste ajal töödeldakse seda käsitsi käsitsi. Kui laiend, loote pea on tugev surve vaagna põhja ja see on tugevalt venitatud, kooriku võib tekkida. Teisest küljest allutatakse lootepea üldise kanali seintest tugeva pigistamise, puuvilja puutub kokku vigastuste ohuga - vereringet kahjustatud aju. Käsitsi hüvitiste pakkumine peapreemiaga vähendab nende tüsistuste võimalust.
Käsitsi juhend pea eelvaate abil Eesmärk on kaitsta. See koosneb mitmest punktist, mis on tehtud konkreetses järjestuses.
Esimene hetk - Teeseldes pea enneaegset pikendust. Pea, purustades läbi seksuaalse pesa, peab läbima väikseima oma ümbermõõdu (32 cm), mis viiakse läbi väikese kaldus suurus (9,5 cm) painutamise seisundis.
Vastuvõttev sünnitus muutub mehe paremale tööle, paneb palmi vasakule käele ja nelja sõrme palmipinnad on peaga, sulgedes kogu pinna. Kerge surve hilineb pea pikendamisega ja hoiatab kiiret laienemist selle üldisele kanalile.
Teine hetk - Jalgeasi pinge vähendamine. Selleks pannakse parempoolne jalgadele, nii et neli sõrme oli tihedalt pressitud vaagna põhja vasakusse küljele suure seksuaalse huule valdkonnas ja pöidla on parem külg. Pehme kangad venivad õrnalt kõigi sõrmedega ja vähendatakse jalgeasi suunas, vähendades jalgeasipinget. Sama käe peopesa toetab jalgekart, vajutades seda hammaste peaga. Liigne pehmed kuded vähendab jalgeasi stressi, taastab vereringet ja takistab pausi.
Kolmas hetk - Eemaldamine idude juht väljaspool DYG. Higi lõpus venivad parema käe kõrg- ja indeksi sõrmede kõrg- ja indeksis sõrmede õrnalt kummist pea kohal. Pea eritub järk-järgult idu. Järgmise alguses peatub higi Vilvari rõnga venitamine ja takistage uuesti pea pikendus. Nii korrake, kuni pea sobib pelmeenide jaoks idu. Selle aja jooksul ulatub jalga järsult, oht selle haigutamise oht.
Neljas hetk - Potoch määrus. Suurim venitamine ja oht jalgade pausi tekib siis, kui pea seksuaalse vahe on tumedates grougs. Samal ajal kogeb pea maksimaalset kompressiooni, luues ohtu intrakraniaalsele vigastusele. Ema ja loote trauma kõrvaldamiseks on vaja reguleerida igapäevast, st. Nende väljalülitamine ja nõrgendamine või vastupidine pikenduse ja amplifikatsioon. See viiakse läbi järgmiselt: Kui lootepea paigaldati seksuaalse lõhe pelmeenidesse ja podgotnaya FOSSA on palaviku tekib, kui palavik toimub, on palavik sunnitud sügavalt vähendama higi jõudu vähendamist Kuna higi sügava hingeõhu ajal on võimatu. Sel ajal mõlemad käed viivad peade edendamise hilinenud, kui võitlus lõpeb. Väljaspool paremat käega pigistage jalgade üle liftilõit loote vältel nii, et ta libiseb lipprist, tõstes tema vasak käsi aeglaselt pea üles ja laiendas seda. Sel ajal pakutakse naist üllatama, et pea sündi ilmnes madalpinge tugevuses. Seega on juhtiv sünnitusmeeskonnad "ronida", "ei ronida" ronimist "jalgade kudede optimaalpaaki ja kõige tihedama ja suure osa loote suure osa sündi.
Viies hetk - Vabastamine brachiaalse vöö ja sündi loote keha. Pärast naise juhi sündimist tuleks ümber ehitada. Samal ajal on pea välimine käiku, salvliide sisemine omakorda (esimesel asendis pöörab pea vastupidisesse asendisse - paremale reie emale teises asendis - vasakule hip). Tavaliselt on õlgade sünd spontaanselt. Kui see ei juhtunud, on pea peopesad paremas ja vasakul ajaloolis ja põskedel. Pea on õige ja hoolikalt hilinenud raamatu ja peatus, samas kui esiõlg ei sobi Lonnoy kunstilisse. Siis tema vasaku käega, mille peopesa asub allosas põsk, lüüa pea ja tõstetud selle üles ja tema parema käega eemaldada õrnalt tagasi õla, nihutades jalgade lapiga sellest. Õlarihm sündis. Ämmaemand tutvustab käte indeksi sõrmede indeksi sõrmedest loote tagaküljest amorinantse osadesse ja torso tõstke Kleon (üles, ema kõht). Laps sündis.
Sõltuvalt perireemilisest olekust ja loote pea suurust ei ole alati võimalik säilitada jalgade säilitamist ja pausi tekib. Arvestades, et lõikamise haava paraneb paremaks kui rebenenud juhtudel, kui lõhe on vältimatu, toota peretomia või episootomia.
Sünnituse kulg viimasel perioodil
Pärast sündi loote, kolmas sünniaeg algab. Lenadic väsinud. Normaalse värvimise nahapinnad on joondatud, vererõhk on normaalne.
Emaka põhja seisab naba tasandil. Paar minutit emakatest on valutute raskuste tekkimise seisundis. Kui haarates on emakas tihe. Emaska \u200b\u200bverejooks on väike või puudub. Pärast platsenta täielikku eraldamist platsenta saidist tõuseb emaka põhja kohal naba kohal ja suunab paremale. Emaka kontuure muutuvad mõnevõrra, see omandab liivakella kuju, nagu selle alumises osas on eraldatud lastekodu. Higi välimusega on viimane sündinud. Lastelisuse verekaotus ei ületa 150-250 ml (0,5% mass keha naise tööjõudu). Pärast külgmise sündi, emakas muutub tihedaks, ümardatud, asub keskel, selle põhjas on Puppomi ja Lona vahel.
Juhtiv juht
Viimase perioodi jooksul on emakas võimatu palkata, et mitte häirida juhtide loomulikku kulgu ja platsenta õiget filiaali, vaid verejooksu vältimiseks. Selle aja jooksul pööratakse tähelepanu vastsündinule, naiseliku üldisele seisundile ja platsenta eraldamise tunnusele.
Sündinud beebi imeb lima ülemise hingamisteede. Lapse karjub, liigub aktiivselt jäsemeid. Arst hindab oma seisundit esimesel minutil ja viiendal minutil pärast sündi Apgari skaalal. Tootma esmane tualett vastsündinu ja nabanööri esmane ravi: See on pühkida steriilse tampooni niisutatud 96 alkoholi ja vahemaa 10-15 cm kaugusel nabanööri tsükli vahel kahe klippe vahel. Vastsündinud juhtme otsa koos klipiga pakitud steriilsesse salvrätikutesse. Silmalaud pühivad steriilne tampoon. Blenoorrey'i ennetamine toimub: nad tõmbavad välja iga silma alumise silmalau ja keerdunud silmalaud on maetud steriilse pipetiga 1-2 tilka 30% albacacide lahusega või värskelt valmistatud lämmastse hõbedase lahuse lahusega. Mõlema lapse käepidemel pannakse käevõrud, millele soovitud värv kirjutada sünniaeg, lapse põrand, ema perekonnanimi ja initsiaalid, sünnipäeva, sünniaeg ja sünniaeg.
Siis last pakitud steriilse mähe kantakse lasteaeda jaoks muutuva tabeli. Selles tabelis toodab ämmaemand vastsündinu esimese WC-ga nabanilise jäägi sekundaarne töötlemine. Kultuur nabajuhet klambri ja naba nabalürise vahel pühkitakse 96 alkoholiga ja siduda paksu siidiga ligatiga 1,5-2 cm kaugusel nabanöör, kui see on väga paks või vajalik edasiseks raviks vastsündinu. Nabanöönd on kokkusurutud 2 cm võrra kõrgemal kaste saidi kääridega. Lõikapind pühkitakse steriilse marli tampooniga ja töödeldakse 10% joodi lahusega või 5% kaaliumpermanganaadi lahusega. Tervislikud lapsed ligatuuri asemel rakendas nööri nurka või plastikust klambrit. Enne klambri või klambri rakendamist pühib nabanööri asukoht ka 96-alkoholiga, kahe sõrmega pigistage kapslite sõdad ja rakendage klamber, taganema nabanööri rõngast 0,5 cm. Klambri üle lõigatakse nabanööri välja, pühkige kuiva marli tampooni ja töödeldakse 5% kaaliumpermanganaadi lahusega. Tulevikus hoolikat nabaülijäägi teostatakse avatud viisil.
Nahapiirkonnad, mis paksuselt kaetud toorainega määritakse, töödeldakse puuvillaga tampooniga, mis on immutatud steriilse vaseliini või päevalilleõliga.
Pärast esmast tualetti mõõdetakse sentimeetri lindi, pea ringi, rindkere, vastsündinu kõhtu ja kaalutakse, määrates loote massi. Siis on see pakitud sooja steriilse voodipesu ja jätke küttevahetuslaud 2 tundi. 2 tunni pärast üle kantakse vastsündinute osakonda. Enneaegne vastsündinutel, kahtlustatakse vigastuste kahtlusega vastsündinute osakonda kohe pärast esmast tualetti eriliste meditsiiniliste sündmuste läbiviimiseks.
Viimane periood ootab. Arst kellad naiselik: nahakate ei tohiks olla kahvatu, impulss - mitte üle 100 kaadrit 1 minuti jooksul, vererõhk ei tohiks väheneda rohkem kui 15-20 mm Hg. Art. Võrreldes allikaga. Järgige põie seisundit, see tuleb tühjendada, sest Ülevoolava põie takistab emaka lõikamist ja katkestab platsenta eraldumise normaalse voolu.
Diagnoosida, kas platsenta eraldatakse emakast, kasutage placenta filiaali märgid. Platsenta eraldati ja vajus emaka alumisse osakonda, emaka allosas tõuseb naba kohal, suunab paremale, alumine segment on väljaulatuv LONA kohal (märk) Schröder). Libakultuuri kultuurile, mis on kehtestatud nabavõrgu kultuurile seksuaaris, eraldatud platsenta kahanevalt 10 cm ja muu (märk) Alfelda). Kui vajutate harja käega üksiku harjaga, tõuseb emakas üles, nabanöönd ei tõmba tupe, kui platsenta eraldatakse, tõmmatakse nabanööri vagiina, kui platsenta ei ole eraldatud (märk) Kustener-Chukalova). Naiselik muudab sügava hingeõhu ja välja hingata, kui nabamahu sissehingamisel ei ole see tõmmatud tupe, seetõttu on platsenta eraldatud (märk) Dovzhenko). Naiselik pakutakse üllatus: eramajaga platsentaga jäävad nabalülid paigas; Ja kui platsenta ei ole eraldatud, tõmmatakse nabanöör pärast tara tuppe (märk) Kleiin). Plaate eraldamise õige diagnoosi tehakse nende märkide tervikuna. Naine tööjõu palutakse üllatada ja viimane on sündinud. Kui see ei juhtu, siis rakendage seejärel välised meetodid viimase postitamiseks Emakast.
Meetod Abaladay (kõhupressi suurendamine). Eesmine kõhu sein püütakse mõlema käega kinni nii, et kõhtu sirged lihased on tihedalt kaetud sõrmedega, kõhu lihaste lahknevus kõrvaldatakse, kõhuõõnde väheneb. Naiselik pakutakse üllatuseks. Eraldatud hiljem on sündinud.
Meetod Genera (Geneeriliste vägede imitatsioon). Mõlema käed pintslid surutakse rusikas, asetage pinnad emaka põhjale. Järk-järgult sündis raamatu rõhk aeglaselt.
Meetod Krediidi-laatsarevich (kokkutõmbumise imitatsioon) võib olla vähem ettevaatlik, kui selle manipuleerimise tegemisel ei ole peamised tingimused täitma. Tingimused on järgmised: põie tühjendamine, emaka esmase asendisse tuues emaka väikese paigaldamine selle vähendamiseks. TEHNIKA MEETOD: UNERU CASP-i põhjas parema käe harjaga, nelja sõrme palmipinnad asuvad emaka tagaosas, palmi tagaosas ja pöidla - esiseinal emakas; Samal ajal vajutatakse harja emakas kõrvale Lonnoy Jimi suunas, kuni postitus on sündinud.
Dokumendi järgmine vastutustundlik ülesanne - viimase ja pehme transpordi kontrollimine. Selleks pannakse esildised sile pinnale ja uurib hoolikalt platsenta; Pinnale vähe sile, geniaalne. Kui tegemist on platsenta viimase või defekti edastamisega, tekitavad nad kohe emakaõõnde käsitsi uurimise ja eemaldades platsenta jäänused.
Koorte kontrollimisel määravad nad nende tarbimise, ärge läbivad veresoonte kestad, kuna see juhtub platsentali lisamise ventiiliga. Kui kestadel on laevad, purunevad nad seega lisatud viilud emakasse. Sellisel juhul on ka kinnipidamise käsitsi eraldamine ja eemaldamine lisas lobby. Kui leitud kestad on leitud, tähendab see, et emakas kinni peetakse sissekannet. Verejooksu puudumisel ei eemaldata kunstlikult kestasid. Paar päeva hiljem eraldavad nad ise.
Koorte purunemise kohas on võimalik kindlaks määrata platsenta platvormi asukoht sisemise ZEV-ga võrreldes. The Placenta lähemale, kestade purunemise, seda alumine platsenta oli kinnitatud, seda suurem on verejooksu oht varajases järjestuses. Arst, kes külastas viimaseid märke sünnituse ajaloos.
Praktika viimasel perioodil ei ole transporditavad.
Rõivaste verekaotus määratakse kindlaks, mõõtes vere massi liigitatud anumates ja kaaluvad salvrätikud.
Väliste suguelundite elundite kontrollimine rasedus- ja sünnitusvoodi. Siis väikese tööruumi kõigis esmane ja korduvalt uurida vaginaalse peeglite tupe seina ja emakakaela. Avastatud vaheajad on õmmeldud.
Pärast postituse sündi, sünnitusjärgne periood ja Guinea nimetatakse rida sünnitus. 2-4 tunni jooksul (varajase sünnijärgse perioodi jooksul) on vanem rasedus- ja sünnitusosakonnas, kus sellele järgneb selle üldine seisund, emaka seisund, verekaotuse suurus. 2-4 tunni pärast kantakse pindaja kantakse sünnituse eraldamisele.
Teema number 7.
Sünnituse alestrimine
Õpilased meelde muutused keha raseduse ajal. Rasedate emaka kiire kasvuga kaasneb diafragma ja maksa kõrge seismine, mis omakorda viib südame nihkumiseni, surudes kopsud ja piirab nende ekskursiooni. Raseduse perioodi suurenemisega seotud hemodünaamika peamised muutused on suurenenud kuni 150% algsest OCC-st, perifeerse resistentsuse mõõdukas suurenemine, emaka platsenta vereringe esinemine, pulmonaalse verevoolu suurenemine koos Hüpertensiooni kalduvus, osaline oklusioon madalama õõnsa veeni süsteemis.
Madalam veeni (posturaalne hüpotensiivne sündroom) sündroom väljendatakse kiiresti esineva hüpotensiooni (mõnikord kombinatsioonis bradükardia, iiveldus, oksendamine, õhupuudus), kui asetate FEMPICSi tagaküljele. See põhineb rasedate emaka osalises pigistamisel põhja õõnsa veeni järsu langusega venoosse lisajõge südamega. Esialgse vererõhu taastamine toimub pärast naise pöörlemist tööjõule küljel (parem vasakul).
Tööjõu anesteesia on sünnitusarestesioloogia alus. Erinevalt kirurgilistest toimingutest ei nõua sünnitus, see ei nõua sügavate etappide saavutamist III 1-2 ja on piisav analgeesia (I 3) piisav etapp , aktiivne osalemine sünnituses.
Üldiste valude otsesed põhjused on järgmised:
emakakaela avalikustamine, millel on väga tundlikud valusad retseptorid;
eriti tundliku reflekseogeense tsooni emaka ja ümmarguse emaka võlakirjade emaka ja pingete vähendamine;
ärritus perioodi sisepinna ristruumi tõttu pingest sakrateralide sidemete ja mehaanilise pigistamise selles valdkonnas jooksul lootele;
emaka liigne kokkutõmbumine õõnes elundina selle tühjendamise suhtes suhteliste takistuste juuresolekul, vaagnapõhja lihaste resistentsus, eriti vaagna sisendi anatoomilise vähenemisega;
pressimine ja venitamine kokkutõmbumise ajal emaka veresoonte moodustavad ulatusliku arteriaalse ja venoosse võrgu ja millel on väga tundlikud baroranoretseptorid;
kudede keemia muutused - kogunemine keerulise koe metabolismi toodete (laktaadi, püruvaadi emaka pikaajalise vähendamise ajal, mis on ajutiselt loodud emaka isheemia tõttu perioodiliselt korduvate lahingute tõttu.
Nearmacological meetodid analgeesia
Fertiilse, hüpnoosi, nõelravi ja perkutaansete elektrooniliste elektrooniliste (chans) ettevalmistamine on mõju meetodid valu psühhosfüsioloogilisele aspektile. Individuaalne tajumise valu patsiendil sõltub mitmest sõltuvusest ja keerulisest asjaoludest, nagu füüsiline seisund, ootus, depressioon, motivatsioon ja haridus. Sünnituse valu suurendatakse selliste teguritega, sest hirm tundmatute kogemustega puudutavate inimeste ees. Teisest küljest nõrgeneb valu või on parem üle kanda, kui patsiendil on usaldus, sünnituse protsessi mõistmine, kui ootused on realistlikud; Kasutatakse hingamisteede harjutusi, arenenud refleksid, emotsionaalset toetust ja muid häirimise meetodeid. Patsiendi enda valik on kõigi füsioloogiliste tehnikate edukuse jaoks oluline. Nende meetodite eduga seotud tegurite hulgas on naiseliku ja juhendamise või hoolduspersonali siirad huvid, kõrgem sotsiaalmajanduslik ja haridustasand, positiivne eelnev kogemus ja normaalne sünnitus.
Sünnituse ettevalmistamine
Fertiilsuse ettevalmistamine koosneb mitmesugustest vestlustest, osalusest, kus tulevane isa on väga soovitav. Koolituse vanemad raseduse ja sünnituse kaasasolevate protsesside olemus viiakse läbi loengute, audiovisuaalsete klasside, grupi arutelude vormis. Ema peab olema haritud õige lõõgastumisega, harjutusi, mis tugevdavad kõhu lihaste ja keerutuste lihaseid, mis suurendavad kogu tooni, lõõgastavaid liigeseid (peamiselt puusa). Seda tuleks koolitada ka emaka kontraktsioonide erinevate hingamismeetodite abil sünnituse esimeses ja teises etapis ning otseselt sünni ajal loote pea ajal. Kuigi sünnituse valmistamine vähendab reaktsiooni valu, jääb vajadus teiste anesteesia meetodite järele ligikaudu samaks kui kontrollrühmas. Samal ajal on lapse ettevalmistatud naiste valu leevendamise vajadus sünnituse protsessis veel hiljem. Soovitatav on arutada anestetia võimalikku viisi isegi sünnieelsete vestluste ajal ja vältida ravimite kasutamist ilma tõsiste vajadusteta või kahjustada loote. Kui seda ei tehta, võib tulemuseks olla märkimisväärne vähenemine (mõnikord - täielik puudumine) ravimi valu leevendamise mõju, kui selle vajadus on endiselt esinenud. Tuleb selgelt selgitada, et epiduraalsete anesteesia või muude vajalike anesteesia meetodite kasutamine lapse ohutuks täitmiseks ohutult.
Tuleb märkida, et psühhoprofülaktiline ettevalmistus rasedate naiste sünnitust, välja töötatud ja rakendatud üldises praktikas esimest korda Venemaal (Euroopas, seda meetodit nimetatakse - Lamar meetod või "Vene meetod"), on suurendada Cortexi erutolahutuse künnise aju ja luua ajukoores nn positiivne üldine domineeriv domineeriv. Psühhofülaktiline ettevalmistus ei ole sõltumatu meetod, vaid viiakse läbi keerulises rasedate füüsilise valmistamise kompleksis. Tuleb alustada esimesest külastusest rasedate konsultatsioonide ja sulgege 7-10 päeva enne tarnimist. Esimene istung ei arsti individuaalselt, järgmised klassid on spetsiaalselt koolitatud ämmaemand rühma meetodil. Tulemused Kokku 5. Psühholoogiline ettevalmistus rasedate naiste sünnituse on see, et abiga üksikute klasside suurendada ajukoore ajukoores ja luua nn positiivne üldine domineeriv aju ajukoores. Psühhofülaktiline ettevalmistus ei ole sõltumatu meetod, vaid viiakse läbi keerulises rasedate füüsilise valmistamise kompleksis. Tuleb alustada esimesest külastusest rasedate konsultatsioonide ja sulgege 7-10 päeva enne tarnimist. Esimene okupatsioon, arst teostab individuaalselt, järgneva - spetsiaalselt koolitatud ämmaemanda rühma meetodil. Klassid Ainult 5. demonteerib igaühe eesmärk.
Kõigis riiklikesse tervishoiusüsteemidesse pööratakse suurt tähelepanu naise tervisele, millele demograafiline olukord sõltub ja suuresti poliitikast ja iga riigi majandusest. Eriti haavatav naine muutub raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Maailma Terviseorganisatsioon pöörab suurt tähelepanu tervislikule rasedusele ja imetamisele.
Pidevalt tutvustab pidevalt laia ühenduse ringid uute saavutustega selles valdkonnas. Kuid paljude tuhandete aastate jooksul inimese eksistentsi puhul ei ole raseduse kulg muutunud, kuigi tänapäeval on tulevaste emade jaoks saadaval kõige arenenumad teadmised ja uued diagnostikatehnoloogiad.
Normaalne rasedus kestab 280 päeva või 40 nädalat, arvestades viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Kogu aja jooksul laps peaks arst vaatama arsti, nii et rase naine on väga oluline õigel ajal, et arvestada naissoost konsultatsiooni, et läbida kõik vajalikud analüüsid ja testid ja regulaarselt osaleda käivad arsti vastavalt individuaalse ajakava .
Kõik uuringud, mis toimuvad raseduse alguses, lapse tööriistade ajal tuleb korrata mitu korda, kuna tulevase ema seisund raseduse ajal ja loote arendamisel areneb paratamatult muudatused. Günekoloogi korrapäraste kontrollide oluline ülesanne on vältida mõningaid raseduse tüsistusi ja / või õigeaegset hoiatust.
Regulaarse planeeritud kontrollide ajal rasedate naise, on võimalik tuvastada erektsiooni-emakakaela puudulikkus, mis ei tee ennast tundnud, kuid see võib olla tõsine oht raseduse säilitamiseks. Fakt on see, et emaka kaela lõputu emakakaela puudulikus erinevatel põhjustel hakkab see järk-järgult lühenema ja avama, mis toob kaasa lootemuna nakatumise suure tõenäosusega.
Infektsiooni tõttu on puuviljakoored, mis hoiavad nii puuvilja kui ka õlist vett, lahjendatakse ja kaotavad oma tugevuse, mille tulemusena ei saa enam oma funktsioone enam täita, mistõttu puuvilja kestad purunevad, amnioni vedelik Spindli vesi) valatakse ja tekib spontaanne raseduse katkestamine, see tähendab, et ärgata - rasedus peatus.
Ida-emakakaela puudulikkus ei põhjusta tingimata tõsiseid tagajärgi, sest kaasaegne meditsiin suudab seda patoloogiat parandada - rasedust saab säilitada, kui vajalikud meetmed võetakse õigeaegselt.
Tähelepanu! Raseduse spontaanse katkemise ohtu vältimiseks peab naine õigeaegselt osalema arstiga ja edastama regulaarselt kõik vajalikud testid ja testid ning läbivad kõik vajalikud uuringud.
Samal ajal määratakse kindlaks tõrvikuinfektsioonide (toksoplasmoosi, punet, herpes ja tsütomegaloviirusinfektsioon) olemasolu / puudumine, mis võib põhjustada loote süsteemide ja elundite emakeelse infektsiooni, millel on suur kaasasündinud deformatsioonide ja väärarengute oht, suurendada riski Raseduse spontaanse katkemise (nurisünnitus), samuti riskide venitamine.
Selle aja jooksul on vaja kontrollida uriini üldise analüüsi näitajaid ja vere üldist analüüsi. Ka sel ajal, nn topeltkatse tehakse, kaasa arvatud pap-test (rakulise muutused emaka, mis võib põhjustada vähihaiguste) ja HGG testi (inimese kooriongonadotropiinhormoon).
Selle aja jooksul lisaks inspekteerimise sünnitusanalüüsi ja uriini analüüsi, ultraheliuuring on planeeritud veenduda, et laps areneb normaalselt ja midagi ähvardab teda.
Selle visiidi ajal teostab günekoloog vajalikku kontrolli, mõõdab kõhu ümbermõõdu, kontrollib kaalu ja vererõhku. Kui rasedus areneb normaalselt ja ei põhjusta mingit probleemi, siis ainult uriini analüüs tagastatakse kõikidest testidest ja analüüsidest.
Lisaks günekoloogi uurimisele selle visiidi ajal peate läbima uriini analüüsi ja vereanalüüsi - AFP (alfa-fetoproteiini) + (inimese kooriongonadotropiini) määratlus + sõltumatu östriooli tase on Nn Triple Test, mis võimaldab teil tuvastada paljude arengu loote patoloogiat, sealhulgas alla sündroomi, trisemiat 18, loote arendamise viivitus ja isegi loote surma. Samal perioodil kutsutakse rasedaid naisi geneetiliste nõuannete läbima.
Lisaks tavapärasele kontrollimisele ja vererõhu ja kaalu mõõtmisele peavad rasedad läbima uriini üldise analüüsi.
On väga oluline, et lisaks uriini tavalisele ülevaatusele ja üldisele analüüsile viiakse see ajavahemik läbi ultrahelieksami ja doppleri (verevoolu doppleromeetriline uurimine platsental).
Selle aja jooksul lisaks günekoloogi standardse kontrollile peate läbima uriini üldise analüüsi ja üldise vereanalüüsi.
Lisaks sellele on plaanis konsulteerida okulaari arstiga.
Lisaks toimub samal nädalal ultraheliuuringu (ultraheli) läbi fetomeetria ja doppleromeetria platsenta verevooluga.
Selle külastuse käigus planeeritakse lisaks kontrollimisele ja üldisele uriini analüüsile kardiograafia.
Lisaks annab rase naine üldise uriini analüüsi ja üldise vereanalüüsi, samuti vereanalüüsi hemolüsiinide ja taas vereanalüüsi RW, HIV, HBS, HCV.
36. nädalal on naise tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite tundlikkust selgitada, et vältida sünnituse ajal üllatusi.
Kui rasedus areneb normaalselt, siis sel ajal määrab arst, kas emakakaelaktiivsus on geneeriliseks tegevuseks valmis. Kui rasedust peetakse dokkimiseks, määrab arst loote ennetamise, st lapse paiknemisel, tema pea või alla jalgade all. Vaagna eelvaate abil püüab sünnitus kasutusele võtta loote õigesse asendisse. Edukate perekondade jaoks on loote eelisõpe üsna oluline.
Lisaks uriini tavapärasele kontrollimisele ja üldisele analüüsile peavad rasedad arsti arsti külastama ja läbima flora vaginaalse määrdumise. Samal nädalal peate tegema Cardiokograafia lootele.
Selleks ajaks muutub emaka kaela lühemaks, kuid üha enam venitatavamaks ja kanalisatsioon asub täpselt keskel.
Kui sünnitus ei alga pärast 41. nädalat, rasedad naised haiglandavad üldisi tegevusi.
Tähelepanu! Iga rasedus arendab unikaalselt ja omab oma omadusi, nii et raseduse areneb standardse vaatluskalendri, mõningaid muudatusi saab teha mõningaid muudatusi, mis võimaldavad tõhusalt jälgida ema ja loote seisundit ning tagada terve lapse õigeaegne välimus.
Iga naine peaks meeles pidama, kui tähtis on õigeaegse külastamise günekoloogi, eriti kui sündmus tundus mõelnud rasedusele. Esiteks on väga oluline õigeaegselt tõusta, et arst võib raseduse arengu jälgimiseks võimalikult kiiresti alustada. Lisaks günekoloogiliste eksamite väga varajases raseduse võimaldab diagnoosida paljude soovimatute ja mõnikord ohtlike patoloogiliste tingimuste, sealhulgas ektooopilise raseduse.
Visiit arsti-günekoloog võimaliku raseduse kohta näeb ette üksikasjaliku vestluse tulevase ema tervise seisundi kohta, kannatuste haiguste kohta, võimalike krooniliste haiguste ja pärilikute patoloogiate kohta - kõik see teave aitab arsti koostada Maksimaalne täpne vaatlusplaan raseduse tegemisel.
Kui rasedus esimese visiidi ajal mõõdab arst kindlasti kasvu ja kontrollige naise kaalu, nii et tulevikus oli võimalik jälgida, kuidas kehakaalu näitaja muutub, mis võib viidata raseduse normaalsele arengule või mõned kõrvalekalded.
Günekoloogiline tool on erilised meditsiinilised mööbel, milles on mugav veeta välistingimustes ja sisemise kontrolli naise, kes võtab enda jaoks kõige mugavam ja arsti arsti jaoks. Pärast seda, kui naine võttis günekoloogilises toolil koha, alustab arst günekoloogilist uurimist.
Kõigepealt uurib günekoloog hoolikalt naise välitingimustes, et teada saada naha seisundi ja limaskestade seisundi. Erilist tähelepanu pööratakse suure idu huulte kontrollimisele; väikesed idude huuled; Clitoris ja kusiti, jalgeküür, samuti puusade sisepind. Sellise visuaalse kontrolliga on võimalik tuvastada veenide patoloogia, pigmentatsiooni, nahalööve. Anaalvauku ala (tagumise passi) ala uurimisel ilmneb anal pragud kohe, kui need on ja hemorroidsed sõlmed (kui need on olemas).
Pärast väliskontrolli lõpetamist hakkab günekoloog inspidavad. Sisekontrolli jaoks kasutatakse vaginaalset peegel. Tegelikult on selle tööriista mitmeid sorte, kuid nad kõik on mõeldud valutuks ja laiendama tupe sissepääsu usaldusväärselt. Günekoloogiline uurimine tupe peeglite abil võimaldab teil teada saada emakakaela seisundi ja tuvastada mis tahes tupe haigus.
Kuna kõik naised on erinevad ja suguelundite sisemised mõõtmed on samuti erinevad, siis günekoloogilises praktikas peeglid erinevate suuruste kasutamine - XS-st l:
Lisaks günekoloogiliste peeglite võib olla erinev kuju - nad võivad olla treeneeritud ja spoofy. Igal konkreetsel juhul valib arst kontrollimiseks täpselt peegel, mis on konkreetse naise jaoks kõige mugavam.
Kui uurides tupe mööblitägirüüse abiga, sisestatakse vagiina suletud peegel ja ainult siis kasvatatakse SASH-i nii, et emakakaela saab uurida. Peegli eemaldamisel uuritakse vagiina seinad.
Kui arst otsustas, et teatud juhtumi puhul on parem kasutada lusikaga peegel, siis alumine (taga) peegel tutvustatakse kõigepealt, mis asub tupe selja seinal, mis on kergelt pressitud jalgadele. Seejärel sisestatakse ülemine (eesmine) peegel, mille eesmine seina tõuseb.
Tähelepanu! Kui ma tuppsin tupe, peegel mis tahes tüüpi on väga oluline mitte pingutada ja ei taha lihaseid - sel hetkel pead täielikult lõõgastuma.
Pärast mis tahes tüüpi günekoloogilist peeglit on seatud, saadetakse valgus kaela tupele (mõnikord piisavalt särav päev).
Uurimisel võib arst peaaegu kohe märkida emakakaela emakakaela visuaalselt märgatavatüüdist, mida peaaegu alati peetakse üheks raseduse kaudseks tunnuseks.
Lisaks, kui inspekteerimine tupe peegli abil, võib arst tuvastada põletikulisi protsesse, erosiooni, polüüpide olemasolu ja mis tahes neoplasmite olemasolu, kaasa arvatud halva kvaliteet.
Erosioon emakakaela kujul punetus ja laigud oma välispinnal, kuid teised haigused võivad välja näidata niimoodi. Täpse diagnoosi puhul võib vaja täiendavat uuringut, mida nimetatakse Colkoskoopiks.
Emakakaela kontrollimise korral uurib arst hoolikalt emakakaela väliskasela (kanali auk). Emakakaela kanali ilmumise kohaselt võib arst määrata raseduse spontaanse katkemise ohu isegi väga väikese ajastuse korral. Lisaks võimaldab emakakaela kanali väljanägemise välimus määrata ida-emakakaela puudulikkus - ZEV on osaliselt Ajari ja sageli on vale kuju.
Vaginaalse kontrolli käigus hõlbustab günekoloog tingimata emaka kakakala kanali valikust:
Günekoloogi külastamine annab kontrolli günekoloogilises toolil. Kaasaegne günekoloogiline tool on rasedate naise kõrge kvaliteediga, tõhusa ja maksimaalselt õrnaks kontrollimiseks kõige mugavam. Günekoloogiline uurimine, mis toimub günekoloogilises toolil, on täiesti ohutu, kuid samal ajal väga informatiivne - arst sellise kontrolliga saab maksimaalse arvu vajaliku ja üsna objektiivse teabe raseduse ja loote seisundi kohta.
Selleks, et meditsiiniliseks uurimiseks günekoloogia tooli võimalikult mugavaks ja ei põhjustanud ebamugavust, samuti oma maksimaalse informatiivsuse, mõned eeskirjad günekoloogilise uurimise ettevalmistamiseks tuleks läbi viia pesitsusperioodil laps.
On väga oluline, et tulevane ema ei lõpeta spetsiaalse kalendri läbiviimise, kus menstruatsiooni alguse algust täheldati enne raseduse esinemist menstruatsiooni alguse ja kõigi menstruatsioonivabade päevade päeva.
Pärast raseduse tekkimist lõpetab menstruaal verejooksud, kuna naissoost keha hormonaalne taust on muutunud ja ovulatsiooni ei esine, see tähendab, et muna munasarja ei lähe välja, kuid hormonaaltsükkel ei kao täielikult ilma jäljeta - päevad, mil menstruatsiooni verejooks võib alustada, võib olla ohtlik mis tahes välise sekkumise jaoks naissoost seksisüsteemis.
Selleks, et mitte omada spontaanset raseduse katkestamist, on äärmiselt ebasoovitav teostada günekoloogilise tooli sisekontrolli sellistel päevadel, sest nendel päevadel on enamik raseduse spontaanset katkestamist, st raseduse katkemine.
Hügieenilised protseduurid enne günekoloogi külastamist on vajalikud. Siiski on tavaline dušš piiramine väga oluline.
Enne günekoloogi günekoloogi külastamist pestakse kategoorias kategooriliselt kategooriliselt, kuna see pestakse, kuna see pestakse ja kõik vaginaalne taimestik hävitatakse mitu tundi. Seega ei saa arstil võimalik võtta vaginaalset määrdumist põletikuliste protsesside ja / või infektsioonide olemasolu määramiseks.
Tuleb mõista, et igasuguste nakkuslike ainete hävitamine on sellisel viisil võimatu - nad jäävad endiselt, kuid arst ei saa objektiivset pilti, mis võib olla ohtlik ja tervise rasedaks ning loote tervisele.
See on väga oluline mitte vähem kui päev günekoloogilisele kontrollile, et hoiduda seksuaalsetest kontaktidest ja soovimatutest ja avatud seksist ning kaitstud (mis on kondoomi kasutamine).
Fakt on see, et vagiina mikrofloora seisundi piisava hinnangu saamiseks, seemnevedelik, isegi kui jäägid on märkimisväärne takistus. Mis puutub kaitstud seksuaalsete toimingute puhul (see tähendab kondoomi kasutamist), kus seemnevedelik naise suguelundite jaoks ei lange, siis seksuaalvahekorras genitaalteed, spetsiaalne määrdeaine ja spetsiaalne lima on ikka toodetud - ja nad võivad ka moonutada ka analüüsi tulemusi.
Enne günekoloogilise tooli kontrollimist peate külastama tualetti - välja arvatud mõned juhtumid, mida arst peab eraldi läbirääkimisi pidama günekoloogi külastuse külastuse sildumise soole ja põie.
Fakt on see, et günekoloogilise tooli kontrollimisel vajutab arst kõhu seina ja kuseteede mulli piirkonnas ning soolestiku piirkonnas, mis võib stimuleerida uriini ja / või väljaheite eraldamist.
Günekoloogi külastamiseks saab osta individuaalset günekoloogilist komplekti, kus on peegel ja ühekordne mähkme, mis võib istuda toolile.
Kuid kogu tööriista günekoloogilistes kappides alati hoolikalt steriliseeritud, seega ei ole oht. Mis puudutab ühekordse steriilse komplekti ostmise teostatavust, on parem seda küsimust selgitada arstilt - mitte kõik günekoloogid nagu töötavad plastiseadmetega.
Mis puudutab ühekordselt mähe, siis on see valikuline, kuigi see on soovitav. Ühekordse mähe asemel saate kasutada ühtegi väikest rätikut, mis on siis lihtne pesta. Lisaks sellele on samad eesmärgid (nii, et naine võiks istuda günekoloogilise tooli pinnal, ei kasuta midagi hirmu) kasutab ühekordselt mitmekihilisi rätikud.
Günekoloogi külastamise planeerimisel on parem võtta puid koos sinuga õhukeste puuvilla sokkidega - see on mugavam jõuda tooli juurde.
Rõivaste puhul peavad riided olema võimalikult mugavad. Esiteks on tooli günekoloogilise uurimise jaoks tulistada kõik riided allpool vööri all. Teiseks, et arst võib rinnaga näha ja uurida, sa pead tulistama riideid vööst kõrgemal. Nii et sel juhul ei ole kleit parim valik.
Tähelepanu! Kui enne kontrolli või rasedate naiste ajal tekivad kõik küsimused või see muutub ebamugavaks ja / või on ebameeldiv tunne, peab ta sellest viivitamatult arsti aru andma.
Jätkata artikleid.
