Pole kahtlust, et erinevad ravimid võivad lootele negatiivselt mõjuda. Selle mõju ulatus on aga väga mitmekesine ja sõltub paljudest teguritest, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool. Isegi raseduse ajal laialdaselt kasutatavad ja heakskiidetud ravimid võivad lootel ja vastsündinul põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Raseduse ajal mis tahes ravi määramisel tuleb meeles pidada, et kõik ravimid määratakse ainult vastavalt näidustustele. Sel juhul on vaja valida tõestatud talutavusega ravimid, eelistades kombineeritud ravi asemel ühte ravimit. Ükski ravim pole absoluutselt ohutu ja kahjutu. Tundlikkus teatud ravimite suhtes võib olla geneetiliselt määratud. Ravimite kasutamine võib kaasa aidata raseduse tüsistustele nagu: spontaanne raseduse katkemine; enneaegne sünnitus; surnult sünd; kaasasündinud anomaaliad; ajuhalvatus; vaimne alaareng või käitumishäired jne Ravimid, mis ei põhjusta lootele orgaanilisi kahjustusi, võivad aidata kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele lootel. Lisaks võib ravimite negatiivne mõju ilmneda alles pärast lapse sündi või hiljem. Sageli on raseduse ajal kaasnevatel haigustel lootele kahjulik mõju, mis nõuab erinevate ravimite kasutamist. Ka rasedatele määratakse lootele spetsiifilise ravitoime eesmärgil erinevaid ravimeid. Nendel juhtudel hinnatakse kõigepealt teatud ravimite võtmisest saadava kasu ja kahju suhet ning need määratakse ainult juhul, kui ravitoime tõenäosus emale kaalub üles lootele soovimatute mõjude tekke riski. Tavaliselt määratakse ainult need ravimid, mille laialdase kasutamise kogemus raseduse ajal on juba olemas. Ohutute ravimite täpset nimekirja on võimatu koostada. Võib vaid oletada, et enam-vähem ohutuid ravimeid on, kuid nende kahjutust ei saa kunagi täielikult välistada.
Rasedatel on soovitatav raseduse esimesel trimestril hoiduda igasuguste ravimite võtmisest, välja arvatud juhul, kui arst on neid spetsiaalselt välja kirjutanud, ning hoiduda teistest ravimitest peale nende, mis vastavad ülalnimetatud ravimite esimesse rühma.
Juhtudel, kui mõnda ravimit kasutati eostamise eelõhtul või raseduse varases staadiumis, tuleks kõigepealt kindlaks teha ravim selle võimaliku kahjustava toime seisukohast. Kui tegemist on näiteks tõenäolise teratogeeniga, tuleks püüda kindlaks teha seos kokkupuute aja ja tõenäolise viljastumise aja vahel. Kui kokkupuude teadaoleva teratogeeniga toimus raseduse esimese 8 nädala jooksul, on loote arengu võimalike kõrvalekallete riski selgitamiseks vajalik täiendav uurimine. Selleks on soovitav 8–13 nädala vanuselt määrata vaba hCG alaühiku tase veres, 8–11 nädala pärast teha PAPP-A test, et määrata ultraheli abil nuchal poolläbipaistvuse (NT) paksus. 11-13 rasedusnädalal. Allolevas tabelis on toodud ravimid, mida tuleks raseduse alguses vältida nende kahjuliku mõju tõttu lootele.
| Narkootikum | Tegevus |
| 1. Ravimid, millel on suur oht häirete tekkeks (teadaolevalt teratogeensed) või aborti põhjustavad. | |
| Varfariin. | |
| Dietüülstilbestrool. | Tupe adenoos ja adenokartsinoom tütardel. |
| Androgeenid. | Virilisatsioon ja arvukad kaasasündinud arengudefektid. |
| Kasvajavastased ained. | Arvukad sünnidefektid. |
| Kortikosteroidid (suured annused). | Suulaelõhe. |
| Fibrinolüütilised ravimid. | Platsenta eraldumine. |
| Tetratsükliinid. | Hammaste kollaseks muutumine, aeglasem luukasv. |
| Valproaat | Neuraaltoru defekt. |
| A-vitamiini analoogid. | Mitmed kaasasündinud arengudefektid. |
| Tsüproteroonatsetaat. | Meessoost loote feminiseerumine. |
| Distigmine. | Suurenenud emaka toon. |
| Misoprostool. | Suurenenud emaka toon. |
| 2. Ravimid, millel on suur tõenäosus kõrvalekallete tekkeks (mõõdukalt suurenev risk). | |
| Amiodaroon. | Podagra. |
| Klorokviin. | Kurtus (ägeda malaaria korral ei tühistata). |
| Liitium. | Podagra, südame-veresoonkonna süsteemi defektid. |
| Fenütoiin. | Arvukad kaasasündinud defektid (ärge tühistage, kui on absoluutsed näidustused epilepsiahoogude kontrollimise vajadusele). |
| 3. Muud ravimid, mida vältida. | |
| Kaltsiumi antagonistid, griseofulviin, omeprasool, kinoloonantibiootikumid, rifampitsiin, spironolaktoon, elusvaktsiinid jne. | Loomkatsetes ja muudes katsetes tuvastatud teoreetiline risk. |
Antikoagulantide kasutamine raseduse esimesel trimestril on 35% juhtudest seotud ebasoodsa raseduse tulemusega ja on ohtlik loote luustiku anomaaliate tekkeks (eriti 6-9 emakasisese arengu nädalal). Sugusteroidhormoonide kasutamine on seotud suurenenud surnultsündimise riskiga, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega (Falloti tetraloogia, veresoonte transpositsioon), hüpospadia ja neuroblastoomi tekkega lastel noorukieas. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine raseduse alguses suurendab kromosoomianomaaliate riski ja Downi sündroomiga laste saamise riski 2,8 korda. Neuroblastoomi tekkerisk lastel, eriti meestel, suureneb 1,2 korda. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite jätkuva kasutamise ajal võib raseduste puhul veidi suureneda spontaanse abordi oht.
A-vitamiini kasutamine elundite ja süsteemide arengu kriitilistel perioodidel võib põhjustada lootel mitmete väärarengute teket. Ükski rahustitest ega unerohtudest pole täiesti ohutu. Seetõttu tuleks nende kasutamisest, eriti esimesel trimestril, loobuda. Raseduse teisel poolel kasutatavad ravimid reeglina enam suuri anatoomilisi defekte ei põhjusta. Kuigi mõned ravimid ei ole teratogeensed, võivad raseduse kolmandal trimestril võtmisel olla lootele kõrvaltoimed. Raseduse viimastel nädalatel või sünnituse ajal mõjutavad ravimid peamiselt vastsündinu üksikute organite või ensüümsüsteemide talitlust ja lootele vähem. Raseduse viimastel nädalatel suurtes annustes kasutamisel võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada lootel kollatõbe. Lisaks võib atsetüülsalitsüülhape, kui seda võetakse viimasel nädalal enne sünnitust, põhjustada sünnituse ajal vere hüübimissüsteemi häireid ja provotseerida vastsündinul verejooksu. Aminoglükosiidantibiootikume võib raseduse ajal kasutada ainult absoluutsetel näidustustel, kuna neil on kahjustav toime loote kuuldeaparaadile ja neerudele. Tetratsükliinid võivad emal põhjustada hepatotsellulaarset nekroosi ning loote luude ja hammaste arengut. Levomütsetiin (klooramfenikool) võib ebasobivates annustes manustamisel põhjustada imikul perifeersete veresoonte kollapsi. Ema klooramfenikooliravi tõttu vastsündinutel täheldatud hallide juuste sündroom põhjustab suhtelise vastunäidustuse selle ravimi kasutamisele raseduse lõpus. Enamikku sulfoonamiide tuleks raseduse kolmandal trimestril täielikult vältida. Ka raseduse teisel poolel suukaudselt määratud antikoagulandid võivad põhjustada mikrotsefaaliat ja verejooksu. Hepariin ei läbi platsentat ja on suhteliselt ohutu, kuigi mõnikord põhjustab see pöörduvat osteoporoosi ja sageli luu demineraliseerumist. Tiasiiddiureetikumid (diureetikumid) võivad põhjustada vastsündinutel trombotsütopeeniat, tõenäoliselt otsese toksilise toime tõttu luuüdile, ning neid tuleks raseduse hilises staadiumis vältida. Tabelis on toodud ravimid, mida ei tohi kasutada raseduse teisel poolel või mõnel juhul kasutada väga ettevaatlikult.
| Narkootikum | Oht lootele või vastsündinule |
| Aspiriin. | Kernicterus (ka emal). |
| Aminoglükosiidid. | |
| Aminoglükosiidid. | VIII kraniaalnärvide paari kahjustus. |
| Tetratsükliinid. | Aeglane luukasv, hammaste kollane värvus. |
| Levomütsetiin. | Perifeersete veresoonte kollaps. |
| Sulfoonamiidid ja novobiotsiin. | Kernicterus. |
| Antikoagulandid. | Loote hemorraagia või retroplatsentaarne mikrotsefaalia. |
| Tiasiiddiureetikumid. | Trombotsütopeenia. |
| Bensodiasepiinid. | "Lasa beebi sündroom" |
| Sulfonüüluurea. | Hüpoglükeemia. |
| Disopüramiid. | Enneaegne sünnitus. |
| Misoprostool. | Enneaegne sünnitus. |
| Fibrinolüütilised ravimid. | Verejooks lootel ja emal. |
| Narkootilised analgeetikumid. | Respiratoorne depressioon, opiaatide ärajätusündroom vastsündinul. |
| Nitrofurantoiin. | Hemolüüs. |
| Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. | Arterioosjuha sulgemine; hiline pikaajaline sünnitus. |
| Kilpnäärmevastased ravimid. | Podagra ja hüpotüreoidism. |
| Reserpiin. | Bradükardia, hüpotermia, ninakinnisus koos hingamishäiretega. |
Raseduse ajal ravimravi määramisel ja valimisel tuleb arvestada mitte ainult selle positiivsete külgedega, vaid ka riskiga emale ja lootele.
Raseduse ajal võib kasutada teatud ravimeid. Kui esimesel trimestril määratakse foolhapet koguses 400 mikrogrammi, väheneb lootel neuraaltoru defektide tekke oht. Foolhappe tavaline päevane annus aneemia vältimiseks rasedatel on 500 mcg. Multivitamiinipreparaatide kasutamine 3 kuud enne rasedust vähendab oluliselt südame-, veresoonte- ja närvisüsteemi patoloogiatega (Materna, Elevit, Vitrum-prenatal, Gendevit) laste saamise riski. Kuid teratogeenset toimet võib täheldada mitte ainult vitamiinide puuduse, vaid ka liigse vitamiinisisalduse korral. Seega võib liigne C-vitamiin põhjustada kromosoomianomaaliaid. Suured D-vitamiini annused võivad aidata eemaldada kaltsiumi loote luustikust ja vähendada paratüreoidhormooni tootmist. Seega, kui raseduse ajal ei esine mingeid haigusi ega tüsistusi, piisab ema selgelt tasakaalustatud toitumisest selle normaalseks kulgemiseks, loote õigeks arenguks ja kasvuks ning pole vaja välja kirjutada multivitamiinikomplekse, eriti esimesel korral. rasedustrimester. Kasulikum on süüa vitamiini- ja mikroelementiderikkaid toite, vastavalt organismi suurenenud vajadustele.
Rasedate aneemia ennetamiseks ja raviks kasutatakse tavaliselt rauda ja foolhapet sisaldavaid ravimeid (Fenuls, Sorbifer Durules, Ferrum Lek, Maltofer, Ferro-foilgamma). Selliste ravimite peamine nõue on tagada raua ja foolhappe minimaalne ööpäevane annus (500 mcg). Kaasaegsed hormonaalsed gestageensed ravimid (Duphaston, Utrozhestan) ei oma androgeenset ja anaboolset toimet ning neil ei ole lootele viriliseerivat toimet. Glükokortikoidravi (metipred, deksametasoon, prednisoloon) määramine ilma, et naisel oleks autoimmuunseid sidekoehaigusi või hüperandrogenismi, ei ole põhjendatud loote neerupealiste funktsiooni pärssimise, osteoporoosi tekke ja infektsiooni üldistamise kõrge riski tõttu. Raseduse esimesel trimestril kasutatakse spasmolüütikume (No-spa, papaveriin). Magneesiumipreparaadid - Magne B6, Magnerot võib kasutada pikka aega, kuni raseduse katkemise oht kaob ja kogu raseduse ajal magneesiumipuuduse kompenseerimiseks. Arteriaalse hüpotensiooni korral tuleb neid võtta ettevaatusega – mimeetikumid (Partusisten, Ginipral, Salgim) tungivad lootesse ja aitavad kaasa glükoositaseme tõusule, põhjustades tahhükardiat. Pikaajalisel kasutamisel on vastsündinutel diabeetilise fetopaatiaga sarnased ilmingud. Kõige ohutumad oksendamisvastased ravimid on Cerucal ja Reglan. Kuna iiveldus ja oksendamine on tõenäolisem raseduse alguses, on oluline piirata nende antiemeetikumide kasutamist miinimumini.
Antihistamiinikumide (Suprastin, Pipolfen, Tsimetidiin, Ranitidiin, Tavegil) kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole reeglina seotud loote kaasasündinud defektide tekke riski suurenemisega. Ka raseduse teisel ja kolmandal trimestril kasutatavad antatsiidid (Almagel, Maalox) ei avalda lootele negatiivset mõju. Lootele suhteliselt ohutud lahtistid on bisakodüüli ja senna lehed. Kuid nende ravimite sagedane ja süstemaatiline kasutamine ei ole soovitatav.
Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal peab toimuma rangete meditsiiniliste näidustuste alusel ja toimuma arsti järelevalve all. Suhteliselt ohutud nii emale kui lootele on: penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, tsefalosporiinid (Cefazolin, Cefotaxime, Suprax), augmentiin, vilprofeen, erütromütsiin. Alates raseduse teisest trimestrist võib kohalikuks raviks kasutada antimikroobseid aineid: terzhinan, Klion-D, miramistin, plivosept, klotrimasool. Rekombinantseid interferooni preparaate (KIPferon, Viferon) soovitatakse kasutada mitte varem kui raseduse teisel trimestril. Mõnel juhul on vaja korrigeerida ema hüpertüreoidismi. Sellisel juhul on võimalik välja kirjutada karbimasooli, metimasooli või propüültiouratsiili väikestes annustes. Sellise raviga võib aga kaasneda loote hüpotüreoidismi ja podagra risk (10%). Hüpotüreoidismi korral on ette nähtud levotüroksiin ja kaaliumjodiid. Insuliinsõltuva suhkurtõve esinemisel määratakse rasedatele naistele insuliin pärast konsulteerimist spetsialistiga ja veresuhkru taseme jälgimist. Hepariin ja madala molekulmassiga hepariinid (Fraxiparin) ei läbi platsentat ega avalda lootele kahjulikku mõju. Hepariini pikaajaline (rohkem kui 6 kuud) kasutamine terapeutilistes annustes raseduse ajal soodustab pöörduvat osteoporoosi ja luumurde. Fraksipariinil on mitmeid eeliseid: hemorraagiliste tüsistuste puudumine emadel ja vastsündinutel ning osteoporoosi kliiniliste tunnuste puudumine. Diureetikume ei peeta potentsiaalselt teratogeenseks inimese lootele, kuid erinevate keemiliste rühmade diureetikumide fetotoksilist toimet ei saa välistada. Rasedate naiste tiasiidide suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võib vastsündinutel tekkida hüponatreemia ja trombotsütopaatia. Etakrünhappe mõjul täheldatakse vastsündinutel nõrgenemist ja kuulmislangust. Furosemiid ei avalda lootele negatiivset mõju. Vererõhku alandavad ravimid (antihüpertensiivsed ravimid) võivad lootele negatiivselt mõjuda, suurendades selle vastuvõtlikkust hüpoksia mõjude suhtes. Antihüpertensiivseid ravimeid võtnud emade vastsündinutel on vererõhk teatud aja jooksul veidi madalam kui tervetel lastel.
Bronhiaalastma ravi β-adrenergiliste ravimitega (Salbutamool) raseduse ajal ei ole vastunäidustatud. Praegu ägeda astma raviks kasutatavate ravimite (sh steroidid ja kromolüünnaatrium) kõrvaltoimeid ei ole tõestatud. Juhtudel, kui rasedus tekib pärast seda, kui klomifeen stimuleerib ovulatsiooni, suureneb loote kromosoomianomaaliate oht. Antiallergiliste ravimite kasutamisel täheldatakse sageli loote kardiovaskulaarsüsteemi ja luu-lihaskonna kõrvalekaldeid.
Paljud inimesed, kes esimest korda liigesevalu probleemiga kokku puutuvad, leiavad end selle ees abituna, sest nad ei tea, mida teha või kuidas haigust ravida.
Tänapäeval on aga artroosi ja artriidi jaoks olemas väga tõhusad põletikuvastased ravimid, millel võib olla erinev mõju patoloogia algpõhjusele ja liigeste seisundile.
Tahaksin kohe hoiatada neid patsiente, kes ei kiirusta arstilt abi otsima, vaid eelistavad haigust ise diagnoosida ja ravida. Igasugune iseravimine võib põhjustada korvamatut kahju kogu kehale.
Peate võtma ainult neid ravimeid, mille arst on määranud.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on kõige tõhusamad mis tahes päritolu artroosi ja artriidi korral. Nende ravimite peamine ülesanne on mõjutada põletiku allikat liigestes ja kõrvaldada valu.
Erinevalt kortikosteroididest (hormonaalsed ravimid) ei sisalda MSPVA-d hormoone, mis vähendab kehale avalduvate kõrvaltoimete arvu.
Vaatamata nende võrdlevale ohutusele ei saa enamikku MSPVA-sid pikka aega võtta. See on tingitud asjaolust, et mittesteroidsetel ravimitel on palju vastunäidustusi ja neil on kõikvõimalikud kõrvaltoimed. MSPVA-de võtmine on vastunäidustatud, kui:
Põletikuvastaseid ravimeid ei tohi võtta, kui patsiendil on varem või on esinenud järgmised haigused:
Selgub, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad limaskestadele negatiivset mõju, põhjustades neis põletikulisi protsesse ja isegi haavandeid.
MSPVA-de kasutamisel tuleb olla väga ettevaatlik, kui neerude ja maksa funktsionaalsus on kahjustatud, kuna selle rühma ravimid mõjutavad neerude vereringet, põhjustades seeläbi naatriumi ja veepeetust organismis. Selle tulemusena võib vererõhk tõusta ning tekkida tõsine maksa- ja neerufunktsiooni häire.
Mõnel juhul kogevad patsiendid individuaalseid ülitundlikkusreaktsioone või absoluutset talumatust põletikuvastaste ravimite suhtes.
Seetõttu tuleb mittesteroidsete ravimite kasutamist ravida ettevaatusega isegi ülalnimetatud patoloogiate puudumisel. Ravimeid tuleb võtta järk-järgult ja väikestes annustes. Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt läbi lugema ravimiga kaasas olevad juhised ja võtma ravimit ainult vastavalt näidatud skeemile.
Mittesteroidsete ravimite negatiivse mõju vähendamiseks mao limaskestale tuleb tablette sisse võtta rohke veega. Muud vedelikud (mahlad, kompotid, piim) võivad mõjutada ravimi imendumist.
Kui ravikuur nõuab mitme MSPVA kasutamist, tuleb neid võtta erinevatel aegadel. See ei mõjuta mingil viisil ravi, kuid aitab vältida arvukaid kõrvaltoimeid.
MSPVA-sid ei tohi raseduse ajal võtta. Kui see on hädavajalik, peaks naine pöörduma günekoloogi poole.
Kõik mittesteroidsed ravimid on tavapäraselt jagatud kahte suurde rühma: COX-1 ja COX-2 (tsüklooksogenaasi) inhibiitorid.
Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin) - see ravim avastati esimesena ja vaatamata oma "auväärsele vanusele" (aspiriin on juba üle saja aasta vana), on see endiselt populaarne tänapäevani. Kuigi praegu on artroosi raviks sünteesitud ja palju tõhusamad mittesteroidsed ravimid.
Kuigi aspiriin annab hea dünaamika paljude erinevate süsteemide ja organite haiguste ravis, on see üsna nõrk ravim artriidist ja artroosist vabanemiseks. Seetõttu ei määra arstid seda tavaliselt liigesehaiguste korral. Siin on vaja tõsisemat ravi.
Aspiriini võetakse verehaiguste korral väga ettevaatlikult, kuna ravim aeglustab vere hüübimist.
Liigesehaiguste ravis on tänapäeval suurima populaarsuse saavutanud diklofenak, mida toodavad erinevad tootjad erinevate nimetuste all (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diclonac P, Vurdon). Ravim on ka üsna "keskealine", see loodi eelmise sajandi 60ndatel. Saadaval tablettide, kapslite ja salvide kujul.
See toode ühendab edukalt kõrged põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
Teine tõhus vahend erinevate liigeste patoloogiate jaoks on Ibuprofeen. See ravim on põletikuvastaste ja anesteetiliste omaduste poolest veidi halvem kui indometatsiin ja teised kaasaegsed ravimid, kuid organism talub seda hästi ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.
Ravim on saadaval ka teiste nimetuste all:
Põletikuvastase toime poolest peetakse indometatsiini kõige võimsamaks ravimiks, selle valuvaigistav toime on samuti üsna kõrge. Indometatsiin on saadaval 25 mg tablettide ja kapslitena, geeli ja salvi kujul ning rektaalsete ravimküünaldena.
Hoolimata asjaolust, et indometatsiinil on väga korralik kõrvaltoimete loetelu, peetakse seda väga tõhusaks erineva päritoluga artroosi ja artriidi korral. Ravimi teine eelis on selle taskukohane hind.
Tablettide hind (olenevalt pakendis olevast kogusest) jääb vahemikku 15-50 rubla.
Seda mittesteroidset põletikuvastast ravimit toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted järgmiste nimetuste all:
Lisaks ülaltoodud ravimitele kuulub ketoprofeen esimest tüüpi mitteselektiivsete ravimite rühma, see tähendab COX-1. Selle efektiivsus on lähedane ibuprofeeni omale.
Ketoprofeen on saadaval mitmes ravimvormis: tabletid, aerosool, geel, salv, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus ja välispidiseks kasutamiseks.
Ketoprofeeni saate apteekidest osta teiste nimetuste all:
Sellel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmal on kehale selektiivne toime. Nende inhibiitorite omaduste tõttu täheldatakse seedetrakti poolt palju vähem kõrvaltoimeid, samal ajal suureneb ravimite talutavus.
Lisaks on teada, et COX-1 inhibiitorid võivad kõhrekoe seisundit negatiivselt mõjutada. Teisisõnu, nad lihtsalt hävitavad selle. COX-2 inhibiitoritel pole selliseid omadusi, seetõttu peetakse neid ravimeid artroosi jaoks parimateks.
Kuid neil on ka puudusi; paljud selle rühma ravimid mõjutavad negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, mõjutamata mao.
Uue põlvkonna COX-2 inhibiitorid hõlmavad:
Ravimi tselekoksiib töötas algselt välja ravimifirma Pfizer nime all Celebrex.
Tselekoksiibil on artroosi ja artriidi korral üsna võimas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, samal ajal kui sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed seedetraktist. Vabanemisvorm: 100 ja 200 mg kapslid.
Meloksikaam on toimeaine, mis sisaldub paljudes liigese artroosi raviks ette nähtud ravimites. Tuntuim neist on Movalis, mille peamine eelis on pika kuuri läbitavus, mida ei saa öelda indometatsiini ja diklofenaki kohta.
Movalist võib võtta kuid või isegi aastaid. Seda tuleks siiski teha ainult arsti soovitusel. Vabanemisvorm: tabletid, salv, rektaalsed ravimküünlad, lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Meloksikaami (Movalis) suukaudne vorm on hea, sest tablettide toime kestab terve päeva. Kui võtta pille hommikul, kestab selle toime õhtuni.
Nimesuliidil on lisaks heale põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele antioksüdantsed omadused ja omadused, mis kaitsevad kõhrekudet ja kollageenkiude hävitava toime eest.
Selle ravimi vabanemisvormid on erinevad: suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid ja pastillid, geel, graanulid lahuse valmistamiseks.
Nimesuliidi toodetakse järgmiste kaubanimede all: Nise, Mesulide, Aulin, Rimesid, Aktasulide, Nimegesic, Koxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.
Liigesevalu põhjus võib olla kas vigastus või haigus. Kuid kellelgi pole soovi rünnakuid taluda, olenemata põhjusest. Meditsiin ei suuda mõnda liigesehaigust täielikult ravida. Lihtsaim lahendus on kasutada põletikuvastaseid salve. Kõige populaarsemad ravimid põletiku ja liigesevalu leevendamiseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ehk MSPVA-d.
Need ravimid leevendavad põletikku ja vähendavad valu, on vabad steroidravimite negatiivsetest mõjudest ning on efektiivsed liigesehaiguste ägedate ja krooniliste vormide korral.
Kuid isegi sellised suhteliselt ohutud ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole ilma puudusteta. Kõige levinumad probleemid on seotud MSPVA-de kasutamise mõjuga seedetraktile ja neerudele.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel on võimalik kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kahjustus haavandite ja verejooksude tekkega. Iiveldus ja kõhulahtisus on tavalised. Risk suureneb koos MSPVA-de annuse ja kasutamise kestusega.
Seetõttu on enne MSPVA-de kasutamise alustamist vaja konsulteerida arstiga. Spetsialist valib efektiivse minimaalse annuse võimalikult lühikese aja jooksul.
Ka neerud kannatavad liigse entusiasmi all liigeste lokaalsest ravist. Tagajärjed ilmnevad järgmisel kujul:
Sellised nähtused nagu äge neerupuudulikkus ja nefriit on äärmiselt haruldased, kuid pole välistatud.
MSPVA-sid ei tohi kasutada raseduse ajal, eriti viimastel kuudel. Peavalud, pearinglus, lööbed, südamepuudulikkus ja bronhospasmid ei ole välistatud.
Mõistliku annuse ja põletikuvastaste ravimite piiratud aja kasutamise korral ei põhjusta need tervisele korvamatut kahju. Vastupidi, salvid leevendavad valulikku liigesevalu ja parandavad seisundit.
Diklofenaki salvi peetakse kõige tõhusamaks mittesteroidseks ravimiks. Ravimid "Diclonac-P", "Ortofen" ja "Voltaren Emulgel" toimivad sarnaselt. Toodet kantakse õhukese kihina kahjustatud piirkonnale, masseerides kergelt probleemsele kohale, et mitte tekitada täiendavat valu.
Toode imendub kiiresti ilma rasvase jäägita, tungib hästi kudedesse ja on heaks kiidetud kasutamiseks lastele. Salvi või geeli kujul on ravimit lihtne nahale kanda. Toodet ei tohi külmutada: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviomadused kaovad.
Kasutage põletikuvastast ainet ainult välispidiselt, et leevendada turset ja vähendada valu liigeses. Kandke seda ravimit ainult vigastamata aladele.
Nii MSPVA-de annus kui ka kasutamise kestus sõltuvad ravi efektiivsusest. Kui isegi paari nädala pärast paranemist ei toimu, peate konsulteerima arstiga.
Ravim on vastunäidustatud bronhiaalastma, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, riniidi ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral. Seedetrakti probleemide või haavandite korral ei ole Diclofenac’i kasutamine soovitatav. See põletikuvastane ravim on keelatud alla 6-aastaste laste liigesevalu raviks. Halva verehüübimise ja kroonilise südamepuudulikkuse korral võib kuuriga alustada vaid arsti loal.
"Bystrumgel" leevendab põletikku ja toime kestab üsna kaua. Kuid põletikuvastane mittesteroidne ravim on keelatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, alla 6-aastastele lastele, raseduse viimastel etappidel. MSPVA-de kasutamise ajal on võimalik punetus, turse, lööbed, villid ja isegi põletused.
Geeli masseeritakse naha sisse mitu korda päevas ilma surveta probleemsetesse kohtadesse.
Kui te ei talu aspiriini, on Indometatsiini salvi kasutamine välistatud. Kui vastunäidustusi pole, leevendab selline vahend kiiresti ja tõhusalt valu ja leevendab liigesepõletikku. Ravimit võib kanda sideme alla.
Võimalikud on sellised ebameeldivad kõrvaltoimed nagu nõgestõbi, nahapunetus, lööve, turse, naha põletustunne, lämbumine ja kuiv köha. Probleemi lahendamiseks on soovitatav kas ravimit vahetada või pöörduda arsti poole.
Indovasiin leevendab liigesevalu. Kandke seda mitu korda päevas valutavatele kohtadele ja masseerige probleemset piirkonda. Põletikuvastast ainet võib kompressina panna öösel. Geelil ei ole kõrvaltoimeid.
Dolgiti kreem on efektiivne turse, liigesepõletiku ja valu vastu. See ravim on eriti tõhus podagra, artriidi ja ishiase korral. Ravim leevendab hommikust jäikust ja suurendab liigeste aktiivsust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine alla 14-aastastel lastel, raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud. Ärge kasutage kreemi, kui teil on nahahaigused või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Salvi on lubatud kasutada kuu aega. Kuid kui märgatavaid parandusi pole, peate konsulteerima arstiga.
Nise geelil on vähe kõrvaltoimeid. Uue põlvkonna mittesteroidne ravim leevendab tõhusalt liigesevalu ja põletikku. Kuid maohaiguste, nahahaiguste ägenemiste ja peptiliste haavandite korral on ravim vastunäidustatud.
Hõõruge seda põletikuvastast ainet õrnalt, aeglaselt, ilma surveta. Enne pealekandmist pestakse probleemsed alad ja pühitakse kuivaks. Geeli kasutusaeg on 10 päeva.
Kui teised ravimid ei aita piisavalt hästi, kasutatakse Ketonali geeli. See ravim on võimas ja toimib tõhusalt liigesevalu vastu.
Mittesteroidne salv "Deep Relief" sisaldab kahte toimeainet. Nad suurendavad vastastikku üksteise toimet, leevendades põletikku, turset ja valu. Pealekandmisel masseerige geeli kuivamiseni, kandes üle haige liigese.
Peaaegu kõik liigeste põletikuvastased kreemid ja salvid on lastele ja noorukitele vastunäidustatud. Kuid on ka leebema toimega tooteid, millel pole lapse kehale kõrvalmõjusid. Kuid enne, kui hakkate neid vahendeid oma lapse jaoks kasutama, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Nii saate vältida ravi negatiivseid tagajärgi.
Traumeel S salv on taimeekstraktidel põhinev homöopaatiline ravim. Sellel on õrn toime, parandades liigeste seisundit. Vastunäidustatud kasutamiseks alla 3-aastastel lastel.
Taimne ja ravim "Alorom". Kuid see on mõeldud ka üle 3-aastastele lastele. See ravim aitab liigeste põletikku, leevendab valu ja eemaldab turse. Loetelu jätkub, kuid liigeseprobleemid on lastele ebatavalised. Seetõttu peaksite patoloogia kahtluse korral konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Diclovit kreem leevendab tõhusalt põletikku ja vähendab liigesevalu. Vesi-alkoholipõhi annab valule täiendavat leevendust.
Põletikuvastast ravimit kantakse välispidiselt õhukese kihina kahjustatud piirkonnale, masseerides kergelt kuni täieliku imendumiseni. Täpse annuse ja ravi kestuse määrab ainult arst. Liigeste ravikuur kestab maksimaalselt 2 nädalat ja seda pikendatakse vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kui te ei talu mõnda MSPVA-de rühma kuuluvat ainet, on mittesteroidsete geelide või kreemide kasutamine keelatud. Kasutage Diclovit'i salvi ettevaatusega südamepuudulikkuse ning maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.
Kõrvaltoime avaldub naha sügeluse, allergiate, turse ja punetusena. Selle ravimi liigne kasutamine põhjustab löövet, bronhospasme ja naha suurenenud valgustundlikkust.
Nurofeni salv on näidustatud liigeseprobleemide korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Seda põletikuvastast ravimit kasutatakse mitte rohkem kui 4 korda päevas 4-tunniste intervallidega. Hõõruge toodet kuni täieliku imendumiseni. Kui 2 nädala jooksul paranemist ei toimu, asendatakse see kreem teise ravimiga.
Kõrvaltoimed kasutamise ajal on haruldased, kuid võimalikud. Need väljenduvad söögiisu halvenemises ja haavandite ilmnemises mao seintel kreemi pikaajalisel kasutamisel.
Peavalud, unehäired, ülierutuvus on MSPVA-de annuse ületamise tagajärjed. Põletikuvastaste ravimite liigne kasutamine võib põhjustada õhupuudust, hüpertensiooni teket ja südame rütmihäireid.
Nahalööve, turse ja krambid ei ole välistatud. Võib tekkida neerupuudulikkus, tsüstiit ja nefriit. Aneemiat peetakse ka liigeseravi kõrvalmõjuks.
Paljude tõhusate mittesteroidsete ravimite spetsiifiline aroom jääb kasutamise vastunäidustuseks ja kõrvaltoimete põhjuseks. Põletikuvastasel ravimil Finalgel pole seda puudust. See leevendab valu kiiresti. Kuid selline abinõu ei ole universaalne. Kui teil on MSPVA-de talumatus, peate otsima teist võimalust liigesehaigustest vabanemiseks. Arsti järelevalve all kasutage salvi kopsupatoloogiate ja ninapolüüpide korral.
Piirangud on võimalikud astma ja allergiate korral. Immuunsüsteemi negatiivne reaktsioon selle kreemi komponentidele on võimalik. Nahareaktsioonid võivad ilmneda lööbe, koorumise, kuivuse ja punetuse kujul. Negatiivsete tagajärgede loetelu võib jätkata. Kuid kui ilmneb mõni sümptom, peate ravimit vahetama ja abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.
Peamine erinevus ketoprofeeni ja teiste salvide vahel on kohene valuvaigistav toime. Liigese paranemine ja taastamine algab alles 3. kasutuspäeval.
Negatiivsed negatiivsed reaktsioonid on praktiliselt välistatud: see põletikuvastane ravim eemaldatakse kehast täielikult. Pärast geeli pealekandmist on soovitatav käsi pesta. Oluline on katta töödeldud alad päikesevalguse eest.
Horsepoweri palsam loodi looduslike koostisosade põhjal. Toode sisaldab E-vitamiini, piparmündiõli ja lavendli eetrit. Palsam leevendab kiiresti valu ja sobib ravimassaažiks.
Seda ravimit ei tohi kasutada nahakahjustustele, limaskestadele ega pahaloomuliste moodustiste kohtadele. Salvi ärritava toime tõttu on võimalik tundliku naha negatiivne reaktsioon. Võib tekkida veresoonte võrk ja tekkida hematoomid.
Ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks proovige geeli väikesel alal ja jätke 12 tunniks. Universaalne toode hakkab toimima veerand tundi pärast pealekandmist. See lõdvestab lihaseid, leevendab valu ja vähendab liigesepõletikku. Kasutamise kestusele piiranguid ei ole: MSPVA-d eemaldavad selle seisundi.
Läbipaistev lavendli aroomiga geel on “Artosilene”. Toimeaine imendub kiiresti. See ravim toimib analgeetilise ja põletikuvastase ainena.
Põletikuvastase kreemi toime kestab terve päeva, kuid efekti tugevdamiseks on soovitatav ravimit peale kanda kaks korda päevas. Ravikuur on 10 päeva. Kasutamise pikendamiseks ilma negatiivsete tagajärgedeta on vaja konsulteerida arstiga.
Flexengelil on sarnane toime. Nad võivad MSPVA-d ohutult asendada: koostis on peaaegu identne.
Mesilasmürgi baasil töötati välja mittesteroidne ravim Apizartron. See vahend leevendab valu, leevendab liigesepõletikku ja eemaldab toksiine patoloogia allikast.
Salvi kantakse kahjustatud piirkondadele ja masseeritakse aeglaselt ja intensiivselt pärast punetuse või soojatunde tekkimist. Pärast töötlemist isoleerige kindlasti probleemsed alad. PNWS-i ravi kestab ägeda valu korral nädalast kümne aastani. Kui probleem on krooniline, pikeneb raviaeg.
Seda ravimit on keelatud kasutada onkoloogia, vaimuhaiguste ja salvi komponentide individuaalse talumatuse korral. Mesilasmürgil põhinevad salvid “Ungavipen”, “Apiveren” ja “Virapen” toimivad sarnaselt.
Liigeste raviks, valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks on palju tõhusaid vahendeid. Kuid salvi valimine "juhuslikult" ei anna soovitud tulemusi. Efektiivse NSAID-ravimi valimiseks peate konsulteerima spetsialistiga.
Millised on kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid liigesehaiguste korral? Millised on nende eelised ja kas need on kahjulikud? Kuidas need ravimid mõjutavad liigeste haigusi ja seisundit, aga ka organismi tervikuna? Sellest me selles artiklis räägime.
Hoiatus: enesega ravimine võib teie keha kahjustada! Võtke ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Enne mis tahes ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on üks tähtsamaid ravimite rühmi selliste haiguste nagu artriit ja osteoartriit raviks. Nende ravimite põhiülesanne on vähendada põletikku liigestes, samuti valusaid sümptomeid.
Erinevalt hormonaalsetest põletikuvastastest ravimitest (kortikosteroididest) ei sisalda MSPVA-d hormoone ja neil on organismile tervikuna palju vähem kõrvaltoimeid.
1. Vaatamata nende suhtelisele ohutusele ei saa enamikku MSPVA-sid pikka aega võtta, kuna neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed ja need on vastunäidustatud paljude seedetrakti, maksa, neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.
2. Põletikuvastaseid ravimeid ei tohi kasutada, kui patsiendil on praegu või varem olnud selliseid haigusi nagu gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning koliit. Kahjuks on selle rühma ravimitel limaskestadele äärmiselt negatiivne mõju, põhjustades põletikku ja isegi haavandite teket.
3. Neid ravimeid tuleb võtta ka väga ettevaatlikult, kui teil on neeru- ja maksahaigused. MSPVA-d avaldavad tugevat mõju neerude verevoolule, põhjustades vee ja naatriumi peetust, mis võib esile kutsuda mitte ainult vererõhu tõusu, vaid ka tõsiseid häireid neeruaparaadi ja maksa töös.
4. Mõnikord võivad mõnel inimesel tekkida individuaalsed talumatuse või ülitundlikkusreaktsioonid põletikuvastaste ravimite suhtes, mistõttu tuleks ka ülalloetletud haiguste puudumisel alustada nende võtmist väga ettevaatlikult ja väikestes annustes, järk-järgult.
5. Enne toote võtmist lugege hoolikalt läbi kõik selle kasutusjuhised ja tegutsege ainult selle järgi.
6. MSPVA-de negatiivse mõju vähendamiseks mao limaskestale võtke tablette sisse võimalikult suure vedelikuga – soovitavalt terve klaasitäie veega. Joomisel proovige kasutada ainult vett, sest muud vedelikud võivad mõjutada ravimi imendumist.
7. Olge ettevaatlik, et te ei võtaks korraga kahte või isegi kolme erinevat MSPVA-d. See tõenäoliselt ei suurenda ravitoimet, kuid kõrvaltoimete arv võib kergesti mitmekordistuda.
9. MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite võtmise ajal on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest, kuna see suurendab oluliselt negatiivset mõju mao limaskestale.
10. Ja lõpuks kõige olulisem nõuanne: proovige mitte ise ravida ja võtke liigeste raviks ravimeid, sealhulgas neid, ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema järelevalve all! See võimaldab teil nende ravimite võtmisel vältida paljusid tüsistusi ja saavutada samal ajal maksimaalne terapeutiline toime.
Kõik MSPVA-d on jagatud kahte suurde rühma: 1. ja 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid, lühendatult COX-1 ja COX-2.
See ei ole mitte ainult kõige esimene sellest ravimirühmast avastatud ravim, vaid ka üks vanimaid ravimeid üldiselt: seda kasutatakse ja kirjutatakse välja, hoolimata asjaolust, et see on olnud kasutusel rohkem kui sada aastat, ja on praegu palju teisi sünteesitud ja tõhusamaid ravimeid. Osteoartriidi ravi algab sageli aspiriiniga.
Hoolimata asjaolust, et see ravim on tõhus paljudes meditsiinivaldkondades, on see artroosi ja artriidi raviks tavaliselt üsna nõrk ning reeglina asendatakse see kiiresti teiste ravimitega või isegi alustatakse ravi teiste ravimitega.
Verehäirete korral tuleb aspiriini võtta ettevaatusega, kuna see aeglustab vere hüübimist.
Võib-olla üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis loodi 60ndatel. Saadaval nii tableti kui ka salvi kujul. See artroosiravi vahend ühendab endas nii kõrge valuvastase toime kui ka head põletikuvastased omadused.
Seda toodetakse Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen jt nimede all.
Selja-, jala- ja peavalud võivad muutuda veelgi ebameeldivamaks raseduse ajal, kui paljud naised, kartes ravimite negatiivset mõju lootele, keelduvad võtmast valuvaigisteid. Kuid krooniline äge valu võib põhjustada kõrget vererõhku, ärevust ja depressiooni, mis ei soodusta tervislikku rasedust.
Lapse kandmisel saab kasutada vaid väga väheseid ravimeid nende vahetute või hilisemate kõrvalmõjude tõttu. Milliseid valuvaigisteid võite raseduse ajal võtta, võttes arvesse ohutuse ja tõhususe nõudeid?
Kui seda üldse ei ravita või ravitakse ebapiisavate meetoditega, võib tugev või krooniline valu avaldada negatiivset mõju naise ja loote kehale. Isegi kui unustame emotsionaalse sideme ja selle, et laps tunneb ema tuju, sõltub loode igal juhul täielikult naise kehast, saades kasvuks ja arenguks hapnikku ja toitaineid. Pikaajalised negatiivsed sündmused, nagu valu, häirivad naise südame-veresoonkonna süsteemi normaalset talitlust ja mõjutavad negatiivselt lapse arengut.
Võimalusel tuleks kasutada mittefarmakoloogilisi abinõusid, kuid kui need ei aita, valitakse rasedale kõige tõhusamad valuvaigistid vastavalt haigusseisundi raskusele, arvestades teadaolevaid või kahtlustatavaid riske lootele.
Raseduse ajal kasutatavate valuvaigistite vabanemiseks on 4 peamist vormi:
Kõik ravimid ei sobi kasutamiseks raseduse ajal, kuna neil võib olla negatiivne mõju lootele ja isegi raseduse katkemine. Seega võivad opiaadid põhjustada lastel vaimse arengu häireid ning 1. trimestril manustatavatel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on raseduse katkemise oht. 2010. aastal ilmus uuring paratsetamooli mõju kohta ADHD-le ja poiste laskumata munanditele, mis nõuab ravimi hoolikat käsitsemist.
Loote ohutuse seisukohalt liigitatakse valuvaigistid vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ühte järgmistest rühmadest:
Kõik valuvaigistid võib jagada narkootilisteks või mitte-narkootilisteks valuvaigistiteks. Esimesed hõlmavad morfiini ja kodeiini. Neid kasutatakse ainult tugeva valu korral.
Raseduse ajal kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume:
Valulike seisundite leevendamiseks tuleks kasutada massaaži, see leevendab valusid seljas, liigestes ning aitab toime tulla unetuse ja üldise stressiga. Parem on konsulteerida spetsialistiga, kuid kui te võtate ettevaatusabinõusid, saate seda teha kodus.
Mõned eksperdid soovitavad patsientidel proovida liigese- või peavalu leevendamiseks viiruki eeterlikku õli. Seda lisatakse vannile või kantakse nahale.
Peavalust aitab leevendada soe kompress.Valusat tuikamist leevendab 3 minutiks veega niisutatud salvrätik otsaesisele, silmadele ja põskedele. Valude ja verevalumite korral päästab jääkompress nikastuste ja sinikate eest.
Rasedate jooga on eriti kasulik alaseljavalu, iivelduse, karpaalkanali sündroomi, peavalude ja ärevuse vähendamiseks.
Kiropraktika aitab vähendada rasedusega seotud seljavalu. See hõlmab käte survet, et õrnalt korrigeerida seljaaju kõrvalekaldeid.
Nõelravi on tõhus ja ohutu võimalus rasedatele naistele, kes kurdavad valu vaagnapiirkonnas, ebamugavustunne seljas ja liigestes ning ishiast.
Kas see on kõik valuvaigistid Kas need on rasedatele lubatud? Võib-olla on lihtsam seda taluda, natuke kannatada? Mida on selles olukorras õige teha?
Lapseootel emale valuvaigisti võib olla vajalik hamba- või peavalu (külmetus), kurguvalu, kõhuvalu, verevalumite ja nikastuste korral.
Loomulikult on ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel vaja konsulteerida eriarstiga, kes tagab piisava ravi, võttes arvesse naise raseda seisundit. Siiski ei ole alati kohe võimalust arstiga kohtuda, seega peaks lapseootel emal olema ohutu, tõhus ja tõestatud. valuvaigistid.
Enne anesteetikumide üksikasjaliku kirjelduse juurde asumist on vaja peatuda nendel olukordadel, millal neid võtta valuvaigistid keelatud:
kui on vajalik erakorraline haiglaravi sünnitushaiglasse;
kui ravimi võtmine on ebaefektiivne ja võib hägustada raseda naisega toimuva kliinilist pilti.
Kui teil tekib näriv või äge valu kõhus, eriti kui nendega kaasneb verine eritis suguelunditest, peaksite igal raseduse etapil kiiresti minema sünnitushaiglasse, kuna sellised sümptomid on tõenäoliselt haiguse ilmingud. raseduse katkemise oht. Need valud paiknevad emaka piirkonnas: need võivad olla tõmbuvad ja paikneda alakõhus (lühiajaliselt) ning pikka aega kaasneb nendega suurenenud toonus (pinge) emakas, mis näib pöörduvat. kivistada.
Peavalu raseduse ajal, eriti alates 20. nädalast, võib olla gestoosi sümptom. Preeklampsia on raseduse teise poole tõsine tüsistus, mille puhul on häiritud normaalne vereringe kõige väiksemates veresoontes. Selle tulemusena on häiritud siseorganite, neerude, platsenta, südame ja aju verevarustus. Peavalu gestoosi ajal on aju veresoonte normaalse verevoolu patoloogia tagajärg ja sellega kaasneb reeglina vererõhu tõus, tugev turse, muutused uriinianalüüsis (selles ilmub valk), "ujukid" enne. silmad ja muud nägemishäired. Ülalkirjeldatud olukord on väga ohtlik, kuna see on gestoosi raske kulgemise ilming ja võib põhjustada platsenta irdumist, mis on kõige ohtlikumad tüsistused nii emale kui ka lootele.
Kuid peavalu raseduse ajal- mitte alati gestoosi sümptom. Lõppude lõpuks võib lapseootel ema, nagu iga teise naise keha, reageerida nii väsimusele, külmetushaigustele, ilmastikumuutustele jne.
Peavalu ilmnemisel peaks rase naine võtma reegliks vererõhu mõõtmise: kui see on normaalne ja muid gestoosi ilminguid (turse, valu epigastimaalses piirkonnas, laigud silmade ees, nägemise hägustumine) ei esine, kasutage lubatud. valuvaigistid. Kui teil esineb sageli peavalu, pöörduge spetsialisti poole.
Enamik raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud valuvaigisteid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma. Nende ravimite valuvaigistav toime põhineb prostaglandiinide sünteesi (kehast vabanemise) blokeerimisel - spetsiaalsetel ainetel, mille välimus võib põhjustada valu. Lisaks leevendab põletiku kõrvaldamine ka valu.
Kaalutakse optimaalset mittesteroidset põletikuvastast ravimit paratsetamool. On tehtud palju uuringuid, et tõestada selle negatiivse mõju puudumist lootele ja raseduse kulgemisele, seega on see ravim tõhus ja ohutu valuvaigisti kõigil raseduse etappidel. Kasutamise vastunäidustus paratsetamool raseduse ajal tekib tema individuaalne sallimatus.
Ravimid, mis põhinevad paratsetamool(efferalgan, fervex) võib kasutada erinevate valuaistingu korral, kuid need ravimid on kõige tõhusamad põletikulise päritoluga valu, näiteks külmetusest tingitud peavalu ja kurguvalu korral.
Kõige tavalisem anesteetikum analgin on ka mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on tugev ja kiire valuvaigistav toime, kuid suurtes annustes võib see verd negatiivselt mõjutada. Raseduse ajal ühekordne kasutamine analginõigustatud tugeva valu (näiteks hamba- või vigastuse) korral kuni kvalifitseeritud abi osutamiseni.
Kuid analgin vastunäidustatud esimesel trimestril ja alates 34. rasedusnädalast. Diklofenak(Voltaren) on teine ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Geel koos diklofenak (Voltaren-geel), mis aitab kiiresti ja tõhusalt liigese- ja sidemevalu ning seljavalu korral. Ravim on lubatud kasutada raseduse 1. ja 2. trimestril, 3. trimestril - arsti järelevalve all. Selle ravimi võtmise vastunäidustus on selle individuaalne talumatus.
Teine universaalne ja ohutu valuvaigisti rasedatele on no-shpa. See on spasmolüütikum, mis lõdvestab silelihaskoe erinevates organites ja süsteemides. Seetõttu on see ravim väga efektiivne seedetrakti, kuseteede spasmidest põhjustatud valu, pingepeavalude (peavalud, mis levivad kaela, õlgadesse) korral. Vastunäidustused ravimi kasutamisele no-shpa on selle individuaalne talumatus, rasked südamerütmi häired ja suletudnurga glaukoom.
Ülaltoodud vahendeid on kasutatud juba aastaid ning nende kasutamise kogemus on näidanud kõrget efektiivsust ja ohutust raseduse ajal. Seetõttu võivad ja peaksid need ravimid olema iga lapseootel ema ravimikapis ning olema käepärast erinevates ettenägematutes olukordades. Teised valuvaigistid, mida ravimiturul ohtralt saada on, ei ole raseduse ajal kasutamiseks ohutud või ei ole nende kasutamist sel naise jaoks olulisel perioodil uuritud.
Samuti võite olla huvitatud veebisaidi artiklitest
Valu ja palavik võib tekkida ka raseduse ajal. Need on mõned põletiku sümptomid, mille raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neil on täiendav valuvaigistav toime ja seetõttu võib neid välja kirjutada valu korral. Kahjuks on selliste ravimite valik rasedatele naistele väga piiratud. Ärge kunagi määrake neid endale.
Salitsülaate on kasutatud väga pikka aega ja need on üsna tõhusad. Peamine kõigile teadaolev ravim on atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin. Aspiriini ei soovitata kasutada raseduse ajal, eriti raseduse esimesel kolmel kuul, kuid mõnikord määratakse seda arsti järelevalve all ja vajadusel ka muul ajal. Uuringuid on erinevaid, kahjuks on need üsna vastuolulised. Mõnedel andmetel suurendab aspiriin raseduse katkemise ohtu. Kui see on hädavajalik, määravad arstid aspiriini ainult minimaalsetes annustes ja piiratud ravikuuri jooksul. Aspiriini sisaldavad ravimid on erinevad, seetõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega ja mõned neist on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Sellesse rühma kuuluvad: askofeen, asfeen, kvversaliin, kofitiil, sedalgiin, tsitramoon, naatriumsalitsülaat, salitsüülamiid, tsefekoon, metüülsalitsülaat, atselüsiin, mesalasiin. Loetletud vahenditest peaksite eriti keskenduma tsitramoonile, kuna see on üsna tõhus ravim, eriti peavalude korral. Selle võtmist soovitatakse vältida just aspiriini ja kofeiini sisalduse tõttu, kuid teatud juhtudel võib arst lubada selle kasutamist, eriti ühekordse annusena.
Need ravimid aitavad leevendada valu, alandavad palavikku ja põletikku, kuid suurendavad teatud määral vasopressiini sekretsiooni ja võivad põhjustada veepeetust, mis võib kaasa aidata tursete tekkele. Loomulikult ilmneb see kõrvaltoime rohkem ravimite pikaajalisel kasutamisel ja märkimisväärsetes annustes, kuid võimaliku turse tõttu ei ole need ravimid raseduse ajal soovitatavad. Samuti sisaldavad paljud ravimid kofeiini, mis on rasedatele naistele ebasoovitav. Enamik neist on raseduse ajal vastunäidustatud või ettevaatusega ette nähtud ainult 2. trimestril. Andmed paljude ravimite kohta on piiratud ja rasedus on sageli loetletud kas absoluutse või suhtelise vastunäidustusena. Pürasolooni derivaatide hulka kuuluvad: antipüriin, ankofeen, amidopüriin, pürameiin, püranaal, analgiin, tempalgiin, alkapriin, analfeen, andipal, baralgiin, benalgiin, kofalgiin, pentalgiin, butadioon, ketasoon, klofesoon, tribusoon. Loetletud ravimitest tasub eriti tähelepanu pöörata analginile. See ravim on paljudes riikides juba välja kirjutatud ravimite hulgast, Venemaal kasutatakse analginit tänapäevalgi. Raseduse ajal ei ole soovitatav Analginit kasutada. Pärast ühekordse analgini annuse manustamist lootele negatiivset mõju ei tuvastatud, kuid analgiini pikaajaline kasutamine, eriti 1. trimestril, võib põhjustada negatiivseid tagajärgi loote arengule.
Need ravimid leevendavad valu ja palavikku hästi, kuigi nende põletikuvastased omadused on vähem väljendunud kui teistel ravimitel. Selles rühmas on kaks peamist ravimit: fenatsetiin ja paratsetamool. Fenatsetiin ei ole raseduse ajal soovitatav ravim. Paratsetamool on väga kuulus ravim. Sellel põhinevaid ravimeid on palju, isegi vastsündinutele. See on heaks kiidetud rasedatele naistele (ainult arsti ettekirjutuse järgi) ja see on peaaegu ainus ravim, mille arstid raseduse ajal välja kirjutavad. Pikaajaliste vaatluste põhjal on selgunud, et see ravim ei avalda lootele negatiivset mõju, kuid seda ei saa kasutada ilma kontrollita ja pikka aega. Kui rasedal naisel on probleeme maksa, neerude või vereloomesüsteemiga, peate selle ravimi väljakirjutamisel olema eriti ettevaatlik.
Selles rühmas on kaks peamist ravimit, indometatsiin ja indovasiin. Indometatsiin (indomiin, metindool jne) ja indovasiin on raseduse ajal vastunäidustatud.
