Ketonuuria (või atsetonuuria) on seisund, mille korral on täiskasvanutel ja lastel suurenenud ketokehade sisaldus uriinis. Ketoonkehade tootmine on keha reaktsioon glükoosipuudusele, mille eesmärk on varustada keha energiaga. Täiskasvanutel võib ketoonide sisalduse tõusu põhjustada suhkurtõbi, paastumine, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, mürgistused, ägedad nakkushaigused, vigastused, alkoholism jm.Ketoonide leidmisel tuleb kiiresti välja selgitada nende väljanägemise põhjus.
Ketoonkehade ilmumine uriinis viitab glükoosi puudusele organismis.
Ketoonid on rasvhapete lagunemise kõrvalsaadused.
Kudede ja elundite energiavarustuse allikaks on glükogeen ja glükoos, mida hoitakse väikestes kogustes maksas. Kuid kui nende tase muutub väga madalaks, hakkab keha kasutama rasvavarusid. Maksas lagunedes moodustub rasv kõrvalsaaduseks - ketokehad, mida süda, neerud, aju ja lihased kasutavad täiendava energiaallikana. Maksarakkudes moodustuvad pidevalt ketoonid, need esinevad iga täiskasvanu veres ja uriinis ning koosnevad järgmistest elementidest:
Praktikas ei arvestata iga üksiku indikaatori väärtust, kuid tavaliselt kasutatakse ühist, arusaadavat terminit - "atsetoon". Atsetoonist uriinis rääkides tuleb mõista, et alguses ilmuvad ketoonid verre, kuid need tuvastatakse uriinianalüüside abil, kui kõige lihtsamad ja tõhusamad uurimismeetodid. Täiskasvanutel esineb uriinis esinevat ketonuuriat sagedamini halvasti kontrollitud või dekompenseeritud suhkurtõve korral.
Ketoonide olemasolu tuvastamiseks on vaja läbi viia uriinianalüüs. Tervel täiskasvanul koguneb atsetoon väikestes annustes ja eritub pidevalt, seega ei tohiks uriini üldanalüüsis ketokehade esineda. Veres sisalduvad ketoonid väljutatakse organismist täielikult hingamise käigus, läbi naha koos higi ja uriiniga. Kui analüüsides avastatakse kehasid, siis see tähendab, et keha funktsionaalsus on häiritud. Ketoonkehade olemasolu väljendatakse mmol/l. Ketoonide sisaldus uriinis on näidatud tabelis:
Ketoonkehade arv suureneb tsirkuleeriva insuliini vähenemise ja glükagooni suurenemise tõttu.
Samal ajal kiireneb triglütseriidkoe rasvhüdrolüüs (rasvad on rakkude peamine energiaallikas) ja suureneb maksa rasvhapete läbilaskvus läbi sisemise mitokondriaalse membraani. See toob kaasa suurenenud glükogeeni lagunemise, glükoneogeneesi, lipolüüsi, rasvhapete oksüdatsiooni ja ketogeneesi. Neid protsesse ei põhjusta mitte ainult kontrollimatu diabeet, vaid ka sellised füsioloogilised põhjused:
Ketoonide sisalduse suurenemine uriinis raseduse ajal, pärast sünnitust, varases sünnitusjärgses perioodis ja mõnikord ka imetamise ajal. Kõrgenenud ketoonid võivad tekkida ka vastsündinutel normaalse glükoositaseme ajutise languse tõttu. Positiivne ketoonide kontsentratsioon uriinis lastel ja täiskasvanutel tuvastatakse kusihappediateesi, ebaõige toitumise, nakkushaiguste, ületöötamise, närvilise kurnatuse jms korral.
Atsetooni lõhn suust on iseloomulik sümptom ketokehade esinemisest uriinis. Atsetonuuriaga kaasnevad järgmised sümptomid:
Sellised sümptomid tähendavad, et kui selles etapis meetmeid ei võeta, muutub seisund halvemaks ja ilmnevad muud murettekitavamad sümptomid:
Ketoonkehade esmast diagnoosimist uriinis saab teha ekspresstestide abil sõltumatult. Kui suhkrut leitakse koos ketoonkehadega, tekib olenevalt sümptomitest tõenäoliselt diabeetiline atsidoos, prekooma või kooma. Kui uriinis leidub ainult atsetooni, ilma suhkruta, siis pole põhjus diabeet. Atsetooni välimus täiskasvanutel on põhjustatud:
Mõnel juhul näitab analüüs ketokehade sisalduse suurenemist uriinis. Mida see tähendab?
Inimkeha sünteesib või lagundab pidevalt jääkaineid. Maksas sünteesitakse glükoos rasva lagunemisel. Selle sünteesi jääkproduktid on ketoonid. Need on happelised. Tavaliselt on ketoonide hulk väike ja organism eemaldab need kiiresti uriiniga.
Kuid mõnikord lagunevad rasvad väga kiiresti. Maks on ülekoormatud, tase tõuseb järsult Mida see inimorganismile tähendab ja kas see on ohtlik?
Need on vahepealsed lagunemissaadused, mis tekivad maksa töö käigus. Tavaliselt põhjustab ainevahetus ketoonkehade edasist lagunemist.
Glükoosivarud kehas paiknevad täpselt keharasvas, seega on ketonuuria tõsine süsivesikute puudus. Ketoonkehad on suurepärane energiaallikas. Selles jäävad isegi rasvhapped neist maha. Seega, kui ajus või südames tekib fosforhapete puudus, toodab keha kohe kiirendatud kiirusega ketokehi.
Ketonuuria on ketokehade sisaldus uriinis üle normi.
Terves inimese kehas on ainevahetus hästi tasakaalus. Mis võib põhjustada ketonuuriat?
Pidage meeles, et atsetooni lõhn hingamise või urineerimise ajal on signaal arsti poole pöördumiseks. Ja ka põhjust muuta eluviisi ja tasakaalustatud toitumist.
Sageli külastatakse kliinikut, kui lapsel on oksendamine, atsetooni lõhn. Või tekkis uriinis selline lõhn. Ja kuigi see on ketonuuria tunnus, ei pruugi see olla tõsise haiguse sümptom.
Sageli on kõik seletatav endiselt ebatäiusliku ainevahetussüsteemiga. Laste ketonuuria põhjuseks on seisundid, mille korral kulutatakse märkimisväärne kogus energiat. Tavaliselt ilmub see siis, kui:
Fakt on see, et lapse kehal ei ole suuri glükogeenivarusid, mistõttu toimub aktiivne rasvade lagunemine ja täheldatakse ketonuuria tunnuseid.
Üheksa raseduskuu jooksul peavad naised sageli võtma uriinianalüüse. See on vajalik selleks, et kogu rasedusperioodi jooksul ei jääks kehas vähimatki kõrvalekallet normist mööda. Kõigil organitel on ju suur koormus. Mis tähtsust sellel on, kui uriinist leitakse ketokehad?
Tavaliselt on nende väike kogus norm. Lihtsaim analüüs on kiirtesti läbimine. Peate testriba uriini sisse kastma.
Negatiivset testi või minimaalset ketoonikogust peetakse raseduse ajal normaalseks. Kui testi väärtus on vahemikus 15–160 mg/dl, on see murettekitav.
Raseduse ajal on ketonuuria murettekitav sümptom. See ilmneb varase toksikoosiga. Keha ja seega ka loote mürgitamine atsetooniga raskendab raseduse kulgu.
Kui rasedal naisel on tõsine hormonaalne tasakaalutus, on ta ohus.
Ketoonide taseme tõus vastsündinu uriinis on tingitud ebapiisavast söötmisest või toitumisvigadest.
Kui ketoonide tase kehas on oluliselt suurenenud, ilmneb ketonuuria:
Kui ketonuuria põhjustas atsetooni veres hüppe, võib tekkida atsetooniline kriis.
Happesuse märkimisväärne tõus rakkudes võib tõsiselt kahjustada siseorganeid. Sel juhul vallandub kaitsereaktsioon - oksendamine.
Ketonuuria sümptomid lastel:
Ainult keemilise analüüsi abil saab tuvastada ketokehade taseme tõusu kehas. Laboratoorium määrab kohe kindlaks selles sisalduvate ketokehade sisalduse.
Kaasaegses meditsiinis tuvastatakse ketonuuria:
Ekspresstestid on muidugi kõige levinumad. Nende toime põhineb keemilisel reaktsioonil, mille tulemus on peaaegu kohe nähtav. Tuleb vaid testriba uriini sisse panna või testpillile tilgutada. Positiivse reaktsiooni korral muutuvad testid lillaks. Värvi heledus võimaldab spetsiaalse värviskaala järgi hinnata, kui palju ketoonkehade norm on ületatud.
The International Statistical and Related Health Problems (ICD) on standardite teatmeteos, mille abil saab materjale rahvusvaheliselt võrrelda. See ühendab erinevaid metodoloogilisi lähenemisviise. Käimas on haiguste ja nende klassifikatsiooni statistika kogumine. Iga kümne aasta järel vaatab Maailma Terviseorganisatsioon ICD läbi. Kogu akumuleeritud tulemuste massi liigitamiseks ja analüüsimiseks statistika seisukohast tõlgitakse see tähe- ja numbrikoodideks. Sellises töös kasutatakse väljatöötatud ICD-d. Tänapäeval vastab see ICD-10 nõuetele. See sisaldab 22 klassi (sektsiooni).
ICD teatmeteose järgi on ketonuuria kood R82.4.
Ketonuuria ennetamiseks on vajalik:
Ole võimalikult palju väljas;
Treenige mõõdukalt;
Ärge alustage kroonilisi haigusi.
Sellise kroonilise haigusega nagu diabeet konsulteeritakse süstemaatiliselt arstiga. Aeg-ajalt on vaja kiirtesti teha.
Positiivne reaktsioon näitab patoloogiat kehas. Pöörake tähelepanu signaalile! Vahetu kontakt kliinikuga viib keha kiiresti normaalseks. Arsti määratud dieeti järgides saate kiirendada taastumist.
Ketonuuria dieedi põhimõtted:
Menüüs peaks olema: keedetud veise- ja küülikuliha, mitmesugused köögiviljasupid, lahja kala. Kasulik puder ilma õlita, juur- ja puuviljadeta. Soovitatav on juua rohkem mahlasid, puuviljajooke, kompotte.
Menüüst välja jätta:
Ketonuuriat ei tohiks käsitleda eraldi haigusena. Ta on lihtsalt tagajärg. On vaja välistada selle põhjustanud põhjused. Esimene samm on täielik läbivaatus. Diagnoosi täpsus ja ketonuuria põhjustanud põhjuse väljaselgitamine tagab eduka ravi.
Arstid annavad mõned nõuanded:
Kuidas ravida ketonuuriat, on traditsioonilises meditsiinis näpunäiteid.
Ravi sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Seda peab rangelt kontrollima raviarst.
Selleks, et mõista, miks on vaja kontrollida ketoonide taset uriinis ja/või veres ja millistel asjaoludel on see tõesti oluline, mõistame, mis on ketoonid ja miks need inimese veres ja uriinis esinevad.
Sõna ketoon pärineb vanast saksakeelsest sõnast Aketon(atsetoon). Ketoonid ehk ketokehad on ained, mis koosnevad hapniku ja vesiniku ja süsivesiniku kombinatsioonist.
Ketoone on palju sorte, näiteks ubikinoon, see on südame toimimiseks äärmiselt oluline, ketoonirühmas on fruktoosi, progesterooni, kortisooni, tetratsükliini, kamprit, looduslikke värvaineid ja palju muid aineid.
Ketoonid sünteesitakse pidevalt maksarakkudes ja neid leidub iga inimese uriinis ja veres, neid eritub iga päev väikestes kogustes, millest
70% langeb nõrkadele beeta-hüdroksüvõihape,
26% tugevama jaoks atsetoäädikhape (atsetoatsetaat) ja
4% peal atsetoon.
Atsetoon eraldub ka hingamise käigus, mistõttu nii väikest kogust uriinis proovide abil ei tuvastata. Arvatakse, et terve inimese uriinis sisalduvate ketoonide norm on nende täielik puudumine.
Kudede ja elundite energiaga varustamiseks kasutab keha allikana glükoosi või glükogeeni, mida väikeses koguses ladestub maksas. Kui rakusisene glükoosi tase väheneb ja rakud "kogevad nälga", hakatakse mobiliseerima keha rasvavarusid.
Rasv laguneb maksas ja selle käigus tekivad kõrvalsaadused – ketokehad. Neid saavad kasutada alternatiivse energiaallikana neerud, süda, lihased ja aju.
Seisundit, mille korral veres leitakse liigne ketoonid, nimetatakse ketoneemiaks, uriinis - ketonuuriaks. Kõige sagedamini testitakse ketoone uriiniga ning on mitmeid haigusi ja seisundeid, mis põhjustavad ketonuuriat. Nende hulka kuuluvad: alatoitumus (näljahäda), liigne füüsiline ja emotsionaalne stress, külmakahjustused, mürgistus, rasked nakkushaigused ja vigastused, pankreatiit, türeotoksikoos, alkoholism ja suhkurtõbi.
Mis selliseid erinevaid olekuid ühendab, saame juba vastata – ketoonid tekivad siis, kui rakud on "näljas" või insuliinipuuduses, seetõttu eristavad nad "näljased ketoonid" ja ketoonid diabeedi jaoks kuigi need on keemiliselt identsed.
Kui paastumine toit ei satu organismi, veresuhkru tase langeb, insuliini tootmine lakkab ja selle antagonist hormoon glükagoon satub verre, see sunnib organismi kasutama maksas glükogeenivarusid. Kui need varud otsa saavad, hakkab rasvkude lagunema ja tekivad ketoonid.
Diabeediga, veresuhkru tase on vastupidi tõusnud, kuid insuliini pole piisavalt ja verest glükoos ei pääse rakku, rakk kogeb “nälga”, kuid keha tajub seda olukorda samamoodi nagu nälgimise ajal. . Tekivad hormoonid adrenaliin ja glükagoon, maksas lagundatakse glükogeen, seejärel moodustub rasvkude ja ketoonid. Seda olukorda nimetatakse ka "näljahädaks külluse keskel". Glükoos ringleb vereringes liigselt rakkudesse sisenemata, tekkinud ketoonid satuvad ka verre ning seejärel väljutatakse mõlemad ained uriiniga ning ainult insuliini sissetoomine võib selle nõiaringi katkestada.
insuliini puudus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest:
Seotud materjal:
Ketoonide kogunemist veres nimetatakse ketoos ja kui insuliinipuudust ei kompenseerita, muudavad ketoonid vere pH-d happepoolele, avaldavad organismile toksilist toimet ja arenevad. ketoatsidoos.
Keha püüab liigsete ketoonidega toime tulla, väljutades neid uriiniga, urineerimine sageneb, atsetoon eritub ka kopsude kaudu, andes väljahingatavas õhus spetsiifilise “puuvilja” lõhna. Samuti suurenevad järk-järgult iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, mis kõik võib viia eluohtliku seisundi - ketoatsidootilise kooma - tekkeni. Ketoatsidoosi ravi tuleb läbi viia haiglas, sisestades vajaliku koguse vedelikku ja insuliini.
Väga oluline on meeles pidada järgmist olukorrad, kus on vaja määrata ketoonide taset uriinis:
Seotud materjal:
Tuvastage ketoonid uriinis võimalik laboris ja kodus. Selleks asetatakse uriini 1 minutiks spetsiaalne leeliselise aine ja naatriumnitroprussiidiga immutatud riba (saadaval apteekides). Kui uriinis on suurenenud ketoonide tase, muudab riba värvi valgest pruunikaspunaseks. Reaktsiooni hinnatakse värviskaalal - "negatiivne", "väike", "keskmine" ja "oluline" ketoonide sisaldus. Testi on lihtne läbi viia ja seda saab teha piiramatu arv kordi.
Täpsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks on vaja teha analüüs veri, mida saab läbi viia ka laboris ja kodus. Lisaks reageerivad testribad uriini atsetoatsetaadiga ning beetahüdroksüvõihappe sisaldust uriinis ei saa määrata, mistõttu need ei sobi diabeetilise ketoatsidoosi ravi efektiivsuse hindamiseks.
tulemused tõlgendatud järgmiselt: normaalne ketoonisisaldus veres peaks olema alla 0,6 mmol/l, 0,6-1,5 mmol/l näitab diabeetilise ketoatsidoosi võimalust ja > 1,5 mmol/l viitab suurele ketoatsidoosi või juba olemasoleva ketoatsidoosi riskile.
Vere ja uriini ketoonitasemete võrdlus ja vastavus
Samuti on oluline olla teadlik ketonuuria määramise võimalikest valepositiivsetest ja valenegatiivsetest tulemustest.
Valepositiivne tulemus(uriinis on ketoonid määratud, kuid diabeetilise ketoatsidoosi tekke ohtu ei ole) tingitud:
Valenegatiivne tulemus(ketoone uriinis ei tuvastata, kuid need on olemas) tingitud:
Seega, kui ketoonid avastatakse hommikuses uriinis ja vere glükoosisisaldus on madal, "näljased ketoonid". Teil võib tekkida üldine nõrkus ja iiveldus, nende sümptomite ilmnemisel peate sööma süsivesikuid sisaldavat einet, millele järgneb vajaliku insuliiniannuse sisseviimine. Samuti kontrollige kindlasti oma vere glükoosisisaldust järgmisel ööl, et välistada öise hüpoglükeemia võimalus. Kõrge uriini glükoosisisaldus näitab, et vere glükoosisisaldus oli öösel kõrge, kuigi hommikul on see madal.
Kui ketoonide tase uriinis (ja/või veres) on kõrge ja veresuhkru tase ületab 15-20 mmol/l, näitab see insuliinipuudus. Prioriteet number üks on täiendava insuliiniannuse manustamine. Sellepärast:
Üldine murettekitav põhjus on määratlus ketoonid uriinis rasedatel naistel naised. Ligikaudu 30% diabeedita rasedatest naistest on hommikuses uriinis ketoonid.
Raseduse ajal uriinis ketoone võib täheldada, kui naine järgib pikka aega süsivesikutevaba dieeti, kellel on mürgistus, nakkushaigused, tugev emotsionaalne stress, preeklampsia. Kuseteede ketoonid võivad samuti anda märku diabeedist.
Rasedus on periood, mil on oht haigestuda nn spetsiifilisse rasedate diabeeti ehk rasedusdiabeedi. Tavaliselt kaob haigus pärast sünnitust iseenesest, kuid raseduse ajal võib see oluliselt mõjutada beebi arengut. Seetõttu on raseduse ajal uriinis ketoonide tuvastamisel ennekõike oluline välistada suhkurtõbi, sealhulgas I tüüpi diabeet, mille debüüt võib langeda kokku raseduse algusega.
Erinevatel rasedusperioodidel on I tüüpi diabeediga naistel erinev insuliinivajadus. Raseduse alguses väheneb ja seejärel pidevalt suureneb kuni peaaegu 36-38 nädalani, mil see on kaks korda kõrgem kui enne raseduse algust. See on tingitud kaalutõusust raseduse ajal ja platsenta poolt toodetud hormoonide sekretsioonist, mis takistavad vere glükoositaseme langust.
Raseduse ajal suureneb ketoonide tootmine insuliinipuuduse perioodidel, mis muudab ketoatsidoosi tõenäolisemaks.
Ketoatsidoos raseduse ajal on emale ja lapsele väga ohtlik.
Vajalik on regulaarselt jälgida ketoonide taset veres või uriinis, eriti kui tunnete end halvasti või teil on haigus, millega kaasneb palavik. "Aeglaste süsivesikute" söömine enne magamaminekut vähendab öise hüpoglükeemia ja "näljaste ketoonide" riski.
Seega on ketoonide tase kahtlemata oluline näitaja, mille kontrolli alla saamine ei nõua erilist pingutust (ketoonide taseme määramine uriinis või veres ei võta rohkem kui 5 minutit), kuid vastab paljudele haigusega seotud küsimustele. Õigeaegne kontroll hoiab ära eluohtliku seisundi – diabeetilise ketoatsidoosi tekke.
Ketoonkehad ehk ketoonid on üldnimetus orgaaniliste ühendite rühmale (atsetoon, atsetoäädikhape, β-hüdroksüvõihape), mis sünteesitakse maksas rasvade lagunemisel ja glükoosi vabanemisel. Enamik neist hävib peagi ja väga väike osa eritub neerude kaudu ning neid on nii vähe, et tavaanalüüsidega neid ei tuvastata.
Kui ketoonkehasid moodustub liiga palju, kogunevad need verre ja erituvad uriini. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit ketonuuriaks või atsetonuuriaks ja selle leibkonna nimi on "atsetoon uriinis". See on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsist mürgistust ning diabeetikutel või väikelapsel - atsetoneemilist koomat.
Normaalse ainevahetuse käigus saavad keharakud glükoosi toidus sisalduvatest süsivesikutest ja glükogeenivarude töötlemisest, mis talletub maksas. Kuid kui glükoosi pole piisavalt ja seda pole kusagilt võtta, hakkab keha seda rasvarakkudest eraldama ja ketokehade tase tõuseb. Rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumiste põhjused võivad olla:
Tervetel inimestel ilmneb atsetoon uriinis ülemäärase füüsilise koormuse ja hüpotermia ajal, kui energiat kulub kiiremini kui taastub. Üsna harva aitab ketooni test diagnoosida atropiini või raskmetallide soolade mürgitust.
Lapse maks talletab vähem glükogeeni kui täiskasvanul. Seetõttu tunneb lapse organism varem glükoosipuudust ja hakkab kasutama rasvavarusid. Ketoonid vastsündinute uriinis näitavad kõige sagedamini, et laps on alatoidetud.
Kuid need võivad viidata ka sellele, et lapsel on süsivesikute ja rasvade imendumine halvenenud. Sellise lapse uriin eritab atsetoonilõhna ja pärast toitmist tekib kontrollimatu oksendamine.
Ketoonkehasid beebi uriinis leidub ka raske ja üliharuldase geneetilise haiguse – leukinoosi – korral. Sellega kaasnevad närvisüsteemi häire sümptomid ja vähenenud lihastoonus ning lapse uriin lõhnab tugevalt vahtrasiirupi järele.
Ketonuuria esimesed sümptomid on mittespetsiifilised. Nii avalduvad paljud soolehaigused: inimesel kaob söögiisu, tõuseb temperatuur, pärast söömist jääb pahaks või oksendab, kõht “haarab”. Kui atsetoon ilmus uriini, kuid patsient ei pöördunud arsti poole, ilmnevad iseloomulikumad sümptomid:
Lõhn võib olla terav või peen, kuid patsiendi seisundi tõsidus ei sõltu sellest, kui tugevalt see on tunda. Õhukestel inimestel on maksa suurenemine märgatav.
Esialgu diagnoositakse ketonuuriat ainult laboris. Tulevikus saab atsetooni uriinis iseseisvalt kontrollida kodus - testribade ja testtablettide abil, mida müüakse apteekides ilma retseptita.
Ketoonkehade taset laborianalüüsi vormis väljendatakse millimoolides liitri kohta (mmol / l) või tähistatakse "+" märkidega:
Testriba või tablett värvub sõltuvalt atsetooni kogusest uriinis erineva intensiivsusega. Riba langetatakse mõneks sekundiks uriiniga anumasse ja tabletile tilgutatakse 1-2 tilka vedelikku. Kuid pidage meeles, et mõned ravimid moonutavad ekspressanalüüsi tulemusi, nii et kui teie arst on soovitanud kodust atsetooni kontrolli, öelge talle, milliseid ravimeid te võtate.
Ammoniaagilahusega saate kiiresti kontrollida uriini ketoonide suhtes. Kui uriinis on atsetooni, muudab tilk ammoniaaki selle helepunaseks.
Kui uriinis on ketoonkehasid, võivad toitumisvead ja muud provotseerivad tegurid põhjustada nende järsu tõusu - atsetooni kriisi. Enne kriisi on lapsel palavik, kõht valutab, ta muutub loiuks, kuid täiskasvanutel algab "atsetoonimürgitus" sageli ootamatult, ette hoiatamata. Nii et kui teil on ketooni test ebaõnnestunud,
Diabeetikud ja rasvunud inimesed peavad kord nädalas korraldama "paastupäevi" ja olema füüsilise tegevusega ettevaatlik. Diabeedi korral näitab ketonuuria haiguse progresseerumist, seetõttu peate pärast enesekontrolli käigus selle tuvastamist paluma arstil insuliini annust kohandada.
Ketoonkehad on termin, mis ühendab ainete rühma (atsetoon, atsetoäädikhape, beeta-hüdroksüvõihape), mida sünteesib maksas metabolismi käigus. Kirjanduses kasutatakse selle nähtuse teisi määratlusi - ketonuuria, atsetonuuria, atsetoon uriinis. Kuuldakse lihtsalt atsetooni, ilmselt on see kontseptsioon tavainimestele lähemal ja kui tuvastatakse kõik ketoonkehad, siis ainult kõik koos. Nii muutus kontseptsioon.
Atsetoon moodustub väikestes kogustes, eritub kiiresti ja uuringutes seda ei tuvastata. See on norm, kuid kui analüüs näitab ketoonide olemasolu, tähendab see, et ilmnes funktsionaalne rike.
Nagu tavaliselt, diagnoositakse atsetoonil vale toitumine (kui toidus on ülekaalus valgud ja vähesed süsivesikud), kuid see võib provotseerida ka selle moodustumist:
Eelneva tõttu tekkinud ketoonid kaovad põhjuse välistamisega mõne päevaga. Kui analüüsi käigus ilmnevad need üle viie päeva, on see indikaator arsti juurde minekuks, sest nende allikaks võib saada ka mõni raske haigus. Näiteks:
Ketoonid tekivad toiduensüümide ebapiisava tootmise ja rasvade ainevahetuse häirete tõttu (vanusega seotud tunnus, mis on iseloomulik vanusele kuni 12 aastat).
Ketonuuria sümptomid lastel on järgmised:
Lapsel näitab analüüs atsetooni järgmiste probleemide korral:
Ketonuuria kõrvaldamiseks piisab selle esinemise põhjuste ja tagajärgede kõrvaldamisest. Atsetooni eemaldamiseks on vaja läbi viia meetmete komplekt - anda lapsele väikestes annustes viieteistkümneminutilise intervalliga palju juua. Soovitav on kasutada elektrolüüte, magusaid teesid ja gaseerimata mineraalvett. Nõutava vedelikumahu arvutamiseks peate järgima suhet - 120 milliliitrit kilogrammi kaalu kohta. Samuti tuleb säilitada piisav glükoosisisaldus. Sellised väikesed patsiendid vajavad erilist dieeti, kuid seda oksendamise puudumisel. Süsivesikute ainevahetuse taastamiseks on vaja dieeti. Õige menüü aitab stabiliseerida lapse heaolu ja eemaldada atsetooni.
Seisundi parandamiseks võite teha puhastusklistiiri 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või jaheda veega.
Kui atsetoon ei kao või seisund halveneb, on vajalik haiglaravi ja sellele järgnev statsionaarne ravi.
Tulevikus peate suurendama kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist ja eemaldama dieedist ketogeensed toidud:
Ketoonide moodustumise vältimiseks lapsel tuleb järgida järgmisi samme:
Vanemad peavad pöörama erilist tähelepanu asjaolule, et ketoonide moodustumise põhjused võivad olla seotud I tüüpi suhkurtõvega, mis areneb just varases eas. Sellepärast peate olema valvel ja omama kodus ketooni testribasid.
Perioodiliselt tuvastatud ketoonide jäljed ei tekita tõsist muret, see on norm. Nende teke on tavaliselt seletatav keha suurenenud koormusega raseduse esimesel poolel või sagedast oksendamisest tingitud dehüdratsiooniga. Kui atsetoon ilmub pikka aega, on see preeklampsia näitaja, mis on täis tüsistusi nii lapsele kui ka rasedale endale (kuni raseduse katkemiseni ja surmani).
Ketonuuria põhjused võivad olla järgmised:
Kui atsetooni esinemine on seotud toksikoosiga, on vaja suurendada vedeliku tarbimist, eelistatavalt elektrolüütide lahuseid väikestes annustes kümneminutilise intervalliga. Kui toidu tarbimine pole võimalik, kasutatakse lapse toitmiseks vitamiinide ja glükoosiga tilgutit. Et ketoonid tulevikus ei ilmuks, peate järgima dieeti ja mitte jätma toidukordi vahele. Kui ketoonid tekivad muude vaevuste tõttu, on nende ravi vajalik.
Atsetonuuria ennetamiseks peab raseda toitumine olema osaline ja sagedane, kusjuures väikeste portsjonitena tuleb tarbida vedelikku (eelistatavalt mineraalvett).
Saate teha oma ketooni testi kodus. Selleks peate ostma indikaatortesti ribad, mis põhinevad Legal testil (kui atsetoon satub spetsiaalse reagendiga leotatud indikaatoritsoonile, on see värviline). Mida tulemus tähendab, saab aru komplektiga kaasas olevast kaalust. Saadud värvi intensiivsuse järgi tehakse järeldus ketoonide kontsentratsiooni kohta.
Testribad on kõige mugavam ja lihtsam meetod ketonuuria diagnoosimiseks. Nende õige kasutamine võimaldab teil kiiresti kindlaks teha keha seisundi, peate lihtsalt analüüsima täpselt vastavalt juhistele:
Tulemuste tõlgendamine võib olla järgmine:
Nagu näete, saab igaüks analüüsi teha ning diagnostika ise ei lähe kalliks ega nõua erilisi oskusi. Peaasi on materjali õigesti koguda (ettevalmistavad protseduurid, steriilne konteiner), vastasel juhul on tulemus ekslik. Kui tulemus teid siiski hämmeldas, kontrollige uuesti. Tõenäoliselt tekkis uuringu käigus viga.
Lisaks kodukasutusele kasutatakse testribasid laborites, meditsiinikeskustes, ambulatooriumides, sanatooriumides ja haiglates.
Tänapäeval tegelevad nende testide tootmisega sellised ettevõtted: Saksa Siemens, Hiina Pekingi Condor-Teco Mediacl Technology, Moldova DAC-SpectroMed, Tšehhi Erba LaChema, Korea YD Diagnostic, Venemaa Biosensor AN, Venemaa Bioscan, Ukraina Norma ja Ukraina Farmasco.
