Kaasasündinud füsioloogilised refleksid

Vastsündinu ja imiku põhilised tingimusteta refleksid jagunevad kahte rühma:

segmendimootori automatismid

seljaaju - tagavad seljaaju segmendid

suuline - tagavad ajutüve segmendid

suprasegmentaalsed posotoonilised automatismid

müelentsefaalsed posturaalsed refleksid - pakuvad pikliku medulla keskused

Segmentmootorite automatismid

Lülisamba motoorsed automatismid

Vastsündinu kaitserefleks

Kui vastsündinu asetatakse kõhuli, siis toimub pea refleksiivne pöördumine küljele. See refleks väljendub esimestest elutundidest.

Seisurefleks ja automaatne vastsündinu kõnnak

Vastsündinul ei ole valmisolekut seista, kuid ta on võimeline reaktsiooni toetama. Kui hoiate last püsti, painutab ta jalgu kõigis liigestes. Toele asetatud laps ajab torso sirgu ja seisab kõverdatud jalgadel täisjalal. Alajäsemete positiivne toetusreaktsioon on ettevalmistus sammliigutusteks. Kui vastsündinu on veidi ettepoole kallutatud, teeb ta sammuliigutusi (vastsündinu automaatne kõnnak).

Toetuse reaktsioon ja automaatne kõnnak on füsioloogilised kuni 1 - 1,5 kuud, seejärel on need pärsitud ja tekib füsioloogiline astaasia-abaasia. Alles 1 eluaasta lõpuks ilmneb võime iseseisvalt seista ja kõndida, mida peetakse tingimuslikuks refleksiks ja selle rakendamiseks on vaja ajukoore normaalset funktsiooni.

Roomamise refleks (Bauer) ja spontaanne roomamine

Vastsündinu asetatakse kõhuli (pea keskjoonel). Selles asendis teeb ta roomavaid liigutusi – spontaanset roomamist. Kui paned peopesa taldadele, siis laps tõukab sellest refleksiivselt jalgadega eemale ja roomamine suureneb. Külje- ja seljaasendis neid liigutusi ei toimu. Sel juhul ei täheldata käte ja jalgade liigutuste koordineerimist. Vastsündinutel ilmnevad roomavad liigutused 3.-4. elupäeval. Refleks on füsioloogiline kuni 4 elukuuni, seejärel kaob. Ise roomamine on tulevaste veduritegude eelkäija.

Haara refleks

Ilmub vastsündinul peopesale vajutamisel. Mõnikord haarab vastsündinu sõrmedest nii tugevasti, et seda saab üles tõsta (Robinsoni refleks). See refleks on fülogeneetiliselt iidne. Vastsündinud ahve hoitakse käte haardest ema juuksepiiril.

Refleks on füsioloogiline kuni 3 - 4 kuud, seejärel tekib haaramisrefleksi alusel järk-järgult objekti meelevaldne haaramine.

Sama haaramisrefleksi võib vallandada ka alajäsemetest. Pöidla surve jalapallile kutsub esile varvaste plantaarse painde. Kui kannate sõrmega jalatallale joonärritust, tekib jalalaba dorsaalfleksioon ja sõrmede lehvikukujuline lahknemine ( BABINSKY FÜSIOLOOGILINE REFLEKS ).

Reflex Galant

Kui seljanahk on ärritunud paravertebraalselt mööda selgroogu, painutab vastsündinu selga, tekib kaar, avatud stiimuli suunas. Vastava külje jalg on sageli puusa- ja põlveliigestest välja sirutatud. See refleks on hästi esile kutsutud alates 5.-6. elupäevast. Refleks on füsioloogiline kuni 3.-4. elukuuni.

Refleks Perez

Kui liigutate sõrmedega kergelt vajutades mööda lülisamba ogajätkeid sabaluust kaelani, karjub laps, tõstab pead, painutab torso lahti, painutab üla- ja alajäsemeid. See refleks põhjustab vastsündinul negatiivset emotsionaalset reaktsiooni. Refleks on füsioloogiline kuni 3.-4. elukuuni.

Refleks Moro

Seda põhjustavad erinevad võtted: löömine vastu pinda, millel laps lamab, tema peast 15 cm kaugusel, sirutatud jalgade ja vaagna tõstmine voodi kohale, alajäsemete äkiline passiivne sirutus. Vastsündinu liigutab käed külgedele ja avab rusikad – Moro refleksi 1. faas. Mõne sekundi pärast naasevad käed algsesse asendisse – Moro refleksi II faasi. Refleks väljendub kohe pärast sündi, seda saab jälgida sünnitusabiarstiga manipuleerimise ajal. Tervetel lastel on refleks hästi väljendunud kuni 4.–5. kuuni, seejärel hakkab see tuhmuma; pärast 5. kuud on võimalik jälgida ainult mõnda selle komponenti

Suulised segmentaalsed automatismid on

Imemisrefleks

Kui nimetissõrm on torgatud 3-4 cm suhu, teeb laps rütmilisi imemisliigutusi. Refleksi täheldatakse 1 eluaasta jooksul.

Otsimisrefleks (Kussmauli refleks)

Suunurga piirkonnas paitamisel toimub huule langetamine, keele kõrvalekaldumine ja pea pööramine stiimuli poole. Ülahuule keskosale vajutamine avab suu ja pikendab pead. Alumise huule keskosale vajutades langeb alalõug ja pea paindub. See refleks on eriti väljendunud 30 minutit enne toitmist. Pöörake tähelepanu refleksi sümmeetriale mõlemal küljel. Otsimisrefleksi täheldatakse kuni 3-4 kuud, seejärel kaob.

Probostsi refleks

Sõrme kiire pühkimine huultele põhjustab huulte ettepoole tõmbamise. See refleks kestab kuni 2-3 kuud.

Palmar-suu refleks (Babkini refleks)

Pöidla vajutamine vastsündinu peopesa piirkonnale, tenarile lähemale, avab suu ja painutab pead. Refleks on tavalistel vastsündinutel väljendunud. 2 kuu pärast. see kaob ja 3 kuu pärast. kaob.

Suprasegmentaalsed posotoonilised automatismid Müelentsefaalsed posotoonilised refleksid

Asümmeetriline emakakaela tooniline refleks (Magnus-Klein)

Kui pöörata selili lamaval vastsündinul pead nii, et alalõug on õlgade kõrgusel, siis sirutuvad välja jäsemed, mille poole pööratakse nägu ja painutatakse vastamisi. Ülemiste jäsemete reaktsioon on püsivam: käsi, mille poole nägu on pööratud, sirgub (tõuseb õla, küünarvarre, käe sirutajate toonus - "vehkleja" poos ja käe lihastes, mille poole pea tagakülg on pööratud, tõuseb painutajate toonus.

Sümmeetrilised toonilised emakakaela refleksid

Vastsündinu pead painutades tõuseb ülemiste jäsemete painutajate ja alajäsemete sirutajalihaste toonus; pea sirutamisel tõuseb käte sirutajate ja jalgade painutajate lihastoonus. Vastsündinutel täheldatakse pidevalt asümmeetrilisi ja sümmeetrilisi emakakaela reflekse.

Tooniline labürindi refleks

Lamavas asendis suureneb kaela, selja, jalgade sirutajalihaste toonus; sama refleksi mõjul lamamisasendis võtab laps embrüo asendi (pea tuuakse rinnale või kallutatakse taha, käed kõverdatud ja ka rinnale toodud, käed rusikas , jalad on kõverdatud ja viidud kõhule).

Vastsündinute peamised refleksid on imemine, kaitsmine, haaramine, otsimine, astumine ja seadmine. Lisaks, rääkides sellest, millised refleksid peaksid vastsündinul olema, mainitakse Escherichi, Moreau, Babinsky, Baueri ja Babkini refleksi. Vastsündinutel on ka teisi reflekse - nende klassifikatsiooni ja omaduste kohta saate teada sellest materjalist.

Terve täisealine laps sünnib teatud kaasasündinud tingimusteta reflekside komplektiga, mis tagavad tema toitumise ja kontakti välismaailmaga ning on aluseks ka närvisüsteemi keerukamate tegevusvormide kujunemisele.

Seetõttu on soovitatav tugevdada vastsündinute kaasasündinud reflekse, stimuleerides lapse motoorsete oskuste edasist arengut, närvisüsteemi aktiivsust, aga ka tema intellektuaalset ja emotsionaalset arengut.

Mõned vastsündinud lapse tingimusteta refleksid ei ilmne kohe pärast sündi, vaid mõne nädala või kuu pärast. Lastearst kontrollib ja hindab vastsündinute füsioloogilisi reflekse ning nende põhjal hinnatakse lapse närvisüsteemi arengut ja aktiivsust tervikuna.

Millised füsioloogilised refleksid on vastsündinud lapsel?

Imemisrefleks

Huulte või suu ümbruse silitamisel hakkab laps tegema aktiivseid imemisliigutusi. See vastsündinud lapse refleks avaldub kohe pärast sündi ja kestab kuni 2 kuud. Siis asendub see lapse sooviga kõik käeulatuses olevad esemed suhu pista.

See on vastsündinu üks peamisi reflekse, see aitab beebil ümbritsevat ruumi uurida, rahustab ja aitab artikulatsiooniaparaati kõneks ette valmistada. Aitab stimuleerida seda luti refleksi.

Selle kasutamise vastaseid on palju ja igal juhul otsustatakse küsimus individuaalselt, kuid selle rakendamise positiivne külg on see, et imemisliigutuste tegemisel tunduvad kolju liikuvad luud vibreerivat ja see hoiab ära liiga kiire eesmise fontanelli ülekasv, mis võib tekkida isegi enne aju kasvu lõppu. Lisaks parandab pea suurenenud verevool aju toitumist ja kiirendab kahjulike ainete väljutamist.

Escherichi suu refleks

Kerge survega üla- või alahuulele tõmbab laps huuled toruga välja. See vastsündinute tingimusteta refleks eksisteerib esimesel elukuul.

Otsimisrefleks

Lapse põske silitades pöörab ta oma pead refleksiivselt samas suunas, justkui otsiks ärritusallikat. Refleks hakkab avalduma 2 kuu pärast ja kestab kuni 4 kuud. Seda refleksi on kasulik täiendavalt treenida, kuna see valmistab last ette seljalt kõhule rulluma.

Kaitseautomaatika

Kõhuli lamades pöörab beebi pea refleksiivselt küljele, vabastades hinge. See esimese eluaasta vastsündinute refleks on eriti väljendunud esimestel elunädalatel ja eksisteerib kuni 2 kuud.

Refleks Moro

See ilmneb kukkumistunde (pea langetamine keha suhtes rohkem kui 30 °), valjude helide, ereda valguse korral. Laps sirutab esmalt käed laiali ja tõmbab sõrmed lahti ning seejärel viib need kokku, justkui ennast kallistades. Selle vastsündinu refleksi omadustest aru saades peaksid vanemad meeles pidama, et selle avaldumist tuleks vältida, kuna see põhjustab järsu adrenaliinilaksu. Selle refleksi avaldumise tingimused tekivad suplemise, riiete vahetamise, võimlemise ja muude beebi kehaga teravate manipulatsioonide ajal. Kui see refleks avaldub, peate last rahustama, võtma ta sülle, muutma asendit, viies selle emakasisesele lähemale. Refleks eksisteerib sünnist kuni 4 kuuni.

Haara refleks

Rääkides sellest, millised refleksid on vastsündinud lapsel, mainivad nad kindlasti haaravat. See seisneb lapse peopessa asetatud eseme tahtmatus haaramises ja hoidmises. Mõnikord hoiavad imikud nii tugevalt kinni, et neid saab hoida käes olevast esemest üles tõsta.

See vastsündinud lapse kaasasündinud refleks eksisteerib sünnihetkest kuni 3 kuuni. Saate seda treenida, asetades lapse peopesadesse pikliku eseme, nii et kõik sõrmed pigistavad seda. Kui teie väikelaps peidab pöidla nuki sisse, tuleb see eemaldada ja õigesti asetada. Seejärel saate esemest õrnalt tõmmata, et arendada väikelapse haardevõimet.

Vastsündinute ja imikute refleksid esimesel eluaastal

Refleks Babinsky

Mööda lapse jalalaba välisserva kulgemisel kannast V-varbale tekib varvaste sirutamine ja lehvikukujuline laialivalgumine. See vastsündinute kaasasündinud tingimusteta refleks arendab säärelihaseid ja soodustab jala õiget asendit kõndimise ajal.

Avanemisrefleks

Käeselgast randmest sõrmedeni silitades avab laps sõrmed. Kui 4-5 kuu vanune selili lamav beebi võetakse küünarvarrest ja viiakse istumisasendisse, siis vastuseks langetab ta õlad ja painutab käsi küünarnukkidest, justkui tõmmates üles. Käte paindumine on nii tugev, et laps suudab oma raskust selles asendis mõnda aega toetada. Refleksi saab treenida mitu korda päevas, tõmmates käepidemest ja sundides end üles tõmbama. See refleks arendab käte lihaseid ja aitab kaasa esemete täpsemale jõudmisele.

Seisurefleks ja astumine

Laps tuuakse püstiasendisse ja keha kallutatakse ette, vastuseks sellele sirutab ta jalad ja toetub neile või teeb isegi sammu edasi. See vastsündinute refleks eksisteerib imikutel sünnist kuni 3 kuuni. 3 kuu pärast seisab laps juba enesekindlalt jalgadel.

Kick-off refleks

Kui peopesa puudutab kõverdatud ja kõhule surutud jalgadega selili lamava lapse jalgu, tõukab ta peopesa ära ja sirutab jalad edasi liikudes. Refleks treenib jalalihaseid, aitab tugevdada püstitõusmisoskust ning aitab kaasa gaaside kogunemisele soolestikus. On oluline, et laps suruks maha mõlema jalaga korraga ja sama jõuga.

Plantaarne "haaramise" refleks

Selili lamaval lapsel varbaalusele vajutades painutab ta refleksiivselt varbaid. Refleks kestab kuni 9 kuud. Arendab kõndimisoskust ja seda saab tugevdada, selleks tuleb regulaarselt vajutada beebi jalale varvaste juure.

Risti jalgade refleks

Kui puudutate sõrmega lapse jalalaba keskosa kaare piirkonnas, siis teine ​​jalg esmalt paindub ja seejärel sirutub. Refleks eksisteerib sünnist kuni 1,5 kuuni ja aitab kaasa kõndimisoskuse arendamisele.

Baueri roomamisrefleks

Laps lamab kõhuli ja surub peopesadega jalgadele, üritab ta roomata. See refleks eksisteerib 1. kuni 16. elunädalani ja nõuab kohustuslikku treenimist, kuna see on roomamise arengu aluseks. Algul teevad lapsed seda pigem vastumeelselt, nurisevad, aga siis läheb järjest paremaks.

Miski ei tohiks imiku tähelepanu toitmisest kõrvale juhtida. Juba esimestel päevadel on ta tundlik ema emotsionaalse seisundi suhtes ning juba kuu vanuseks keeldub tavaliselt imetamast, kui ema on elevil. Söögi ajal peaks laps tundma, et emal pole kiiret ega ole närviline.

Mis veel viitab vastsündinute põhirefleksidele (videoga)

Babkini peopesa-suu refleks

Sõrmedega vajutades on selili lamaval lapsel peopesadel reflektoorne suu avanemine, väljaulatuv keel, mõnikord pööritab silmi ja sirutab jalgu. Refleks eksisteerib sünnist kuni 3 kuuni. Saate seda arendada kuulsa mängu "Magpie-harakas" abil. See refleks paneb aluse kõne edasisele arengule.

Talendi refleks

Kui laps, kes lamab selili või külili, tõmbab nimmepiirkonda mõlemal pool selgroogu, painutab ta jalgu ja tõmbab need kõhtu. Kui laps lamab kõhuli, peate samamoodi ärritama vaagnapiirkonda. See põhjustab puusa tõusmist ja jala paindumist samal küljel.

Paigaldamise automatism

Rääkides sellest, millised refleksid vastsündinutel on, ei tohi unustada paigaldamise automatismi. Pea pööramisel pöördub samal ajal ka torso. Refleks kestab 1. kuni 4. kuuni.

Ahela häälestamise refleks

Kui pead pööratakse samas suunas, pööratakse järjestikku õlavööde, kehatüvi ja seejärel vaagnavöö. Refleks avaldub üle 5 kuu vanustel lastel.

Kõik need refleksid on teatud vanuses beebide puhul normaalsed ja kaovad õigel ajal.

Vaadake allolevat videot vastsündinu refleksidest:

Vastsündinute patoloogilised refleksid

Rääkides vastsündinute põhilistest kaasasündinud refleksidest, ei tohi unustada, et imikutel võivad tekkida ka patoloogilised (valed) refleksid, mida neis sätestatud "programm" ette ei näe. Reeglina ei teki need juhuslikult, vaid mingil põhjusel. Ja neid on palju. Üks näide on lapse pöidla imemise harjumus.

Tuleb meeles pidada, et laps ei tee seda pidevalt mitte kahju pärast. Sellise käitumise põhjused võivad olla erinevad.

Kui laps hakkab pöialt imema varases eas, 1–3 kuu vanuselt, võib ta seda teha toitmiste vahepeal, justkui imiteerides neid või kui tal on kõht valus. Fakt on see, et laps imes pöidla veel üsas olles ja sellest sai tema jaoks harjumus. Reeglina kaob see harjumus vanusega. Üldiselt võib vastsündinud imikute patoloogiline refleks olla mis tahes normaalne refleks, mis kestab kauem kui selle jaoks kehtestatud periood. Sel juhul peate konsulteerima lastearstiga.

Vastsündinud lapse refleksid on oskused, ilma milleta ta lihtsalt ei saa normaalselt eksisteerida ja tulevikus elada. Muidugi arvavad kõik, et kohe pärast sündi ei oska laps midagi teha, aga tegelikult ei ole. Mõned neist on väga olulised, teised ei pruugi mängida liiga suurt rolli, kuid tänu neile või nende puudumisele saate aru, kui hästi arenenud laps on. Lisaks on tänu refleksidele võimalik aru saada, kas lapsel on arenguhäireid või mitte. Mõned refleksid jäävad inimesele kogu eluks. Teised hakkavad mõnda aega pärast sündi järk-järgult kaduma.

Tulenevalt asjaolust, et ajukoor pole veel nii hästi arenenud kui täiskasvanul, on vastsündinul teatud automaatsed refleksid. Neid kontrollivad seljaaju ja aju lihtsamad osad. Kui laps on täiesti terve, peaks tal pärast sündi olema standardne reflekside komplekt. Mis siis kaob umbes 3-4 kuu vanuselt. Kui lapse refleksid puuduvad või kaovad ettenähtud ajast varem, siis räägime patoloogiast, mida tuleb koheselt ravida.

Vastsündinud lapse peamised refleksid on: otsimine, proboscis, peopesa-suu ja imemine.

Otsimisrefleks või Kussmauli refleks

See refleks kuulub imemisreflekside kategooriasse ja kaob täielikult lapse neljanda elukuu lõpuks. Refleks ise seisneb selles, et kui silitad näpuga lapse suunurka, siis ta keerab automaatselt pea sinu sõrme poole ja teeb suu lahti. Ka tänapäeval on selle refleksi mitu alamliiki. Kui vajutate lapsele alahuule keskosa, hakkab ta pead kallutama ja samal ajal langetab alahuule ja võib isegi suu avada. Kui refleks ei kao kolme kuu jooksul, tuleb patoloogia esinemise osas pöörduda arsti poole. Väärib märkimist, et peate puudutama väga kergelt, et mitte lapsele haiget teha, vastasel juhul pöördub ta ära ja nutab.

Vastsündinu käharrefleks

See refleks kuulub suu kaudu. Kaob umbes kolme kuu vanuselt. Seda saab välja kutsuda väga lihtsalt: puudutage lihtsalt lapse ülahuult ja ta hakkab oma suud sirutama "kõrva" kujul. Sellisel juhul on vaja konsulteerida arstiga ka patoloogia välistamiseks, kui refleks ei ole kadunud kuni kolme kuuni.

Babkini peopesa-suu refleks

Kehtib ka suuliste reflekside kohta. Seda kutsutakse sõrme vajutamisega lapse peopesale. Selle tulemusena avab laps oma suu ja proovib pead ettepoole liigutada. Kui laps on näljane, on see refleks eriti väljendunud. Peetakse normaalseks, et refleks kaob 2-3 kuu jooksul lapse elust. Kui lapsel ei ole peopesa-suu refleksi, võib see viidata närvisüsteemi probleemidele. Samad järeldused võib teha ka vanemas eas refleksi säilitamisel. Normidest kõrvalekallete olemasolul saab teha esialgseid järeldusi lülisamba kaelaosa probleemide kohta, mis võivad tekkida vahetult sünnituse ajal.

Vastsündinu imemisrefleks

See refleks on põhiline ja väljendub väga hästi kõigil täiesti tervetel vastsündinutel. Lisaks võimaldab imemisrefleks määrata lapse küpsusastme. Imemine on väga keeruline protsess ja selle eest vastutavad viis paari kolju närve. Tasub teada, et imemisrefleks on kohe pärast toitmist nõrgem ja siis taastub uuesti. Kui refleks on nõrk, peate kontrollima lapse aju või selle protsessi eest vastutavate närvide kahjustuste olemasolu.

Refleksid vastsündinul: mida vanemad peaksid teadma

Refleks on väga oluline protsess, mis peaks olema igal vastsündinud lapsel. Need on väga lihtsad ja aitavad beebil esimestel elukuudel ellu jääda ja tugevamaks kasvada. Aja jooksul hakkavad nad nõrgenema ja kaovad. Ühe või teise refleksi olemasolu, puudumise või intensiivsuse järgi on võimalik aru saada, kas lapsel on füüsilises arengus kõrvalekaldeid ja milliseid.

Vastsündinu haarderefleks

Kui hakkate beebi peopesa puudutama, painutab ta sõrmi ja haarab rusikasse, mida puudutasite. See on normaalne, kui see refleks on väga hästi väljendunud. Mõnel lapsel on haaramisrefleks nii tugev, et suudad beebi kergesti õhku tõsta vaid seetõttu, et ta hoiab kindlalt sinu sõrmest kinni. Seda refleksi on võimalik esile kutsuda ka jalalabale sõrmega vajutades. Seejärel hakkavad beebi sõrmed automaatselt painduma. Lapse 4. elukuu lõpuks kaob refleks peaaegu täielikult. Esialgu on haaramisrefleks aluseks ühe või teise objekti vabatahtliku haaramise kujunemisele. Kui on probleeme haaramisrefleksiga, siis tõenäoliselt on selle põhjuseks lülisamba kaelaosa probleemid.

Refleks Moro

See refleks kuulub selgroo automatismi. Saate seda nimetada erineval viisil. Näiteks. Lööge vastu pinda, millel laps lamab, temast 15 cm kaugusel või tõstke last, kui ta jalad on lahti. Tuleb märkida, et refleks jaguneb kaheks faasiks. Esimeses faasis sirutab beebi käed külgedele, sirutab need täielikult sirgu ja sirutab isegi sõrmed laiali. Teises faasis viib laps käepidemed tagasi algasendisse. Moro refleks väljendub väga hästi kohe pärast lapse sündi. Muidugi, kui lapsel oli lülisamba kaelaosa koljusisene või sünnivigastus, siis ei pruugi selline refleks ilmneda või on see väga nõrk. Moro refleks kaob järk-järgult beebi 3-4 elukuu lõpuks.

Reflex Galant

Selle refleksi vallandab naha ärritamine piki lapse selgroogu. Seejärel hakkab laps kaarega painduma. Väärib märkimist, et stiimuli küljel olev jalg on täielikult välja sirutatud. Galanti refleksi võib märgata juba beebi esimese elunädala lõpust ja see püsib kuni 3-4 elukuuni. Kui lapsel on probleeme kesknärvisüsteemiga, võib see refleks olla nõrk või üldse mitte.

Vastsündinute refleksi tugi ja automaatne kõndimine

Kui laps asetatakse püsti, painutab ta põlvi. Kui tood lapse toele, muutuvad ta jalad kiiresti sirgeks ja ta suudab jalal seista. Kui vastsündinu on samal ajal veidi rohkem ettepoole kallutatud, hakkab ta tegema liigutusi, mis meenutavad väga kõndimist. Ärge eeldage, et kui lapse jalad on ristatud, on see patoloogia, sest väikestel lastel on rohkem väljendunud painde toon. Refleks möödub umbes 1-1,5 kuuga. Kui on probleeme närvisüsteemiga, siis sellist refleksi ei teki.

Kaitserefleks

Refleks võib vallandada, kui laps pannakse kõhuli ja samal ajal pöörab ta pead. Selline refleks on saadaval lapse esimestest eluminutitest. Kui lapsel on närvisüsteemi kahjustused, siis kaitserefleks ei väljendu selgelt ja kui ta lamades pead ei pööra, võib laps isegi lämbuda. Tserebraalparalüüs seevastu põhjustab pea tagasiviskamise või selle tugeva tõusu kõhule ümberminekul.

Lapse motoorsed funktsioonid pannakse paika kaua enne tema sündi, juba emakas. Käte ja jalgade emakasisene liikumine toob kaasa asjaolu, et sündimise hetkel hakkab laps liikuma. Emakas saavutatud lihaste ja struktuurne areng koos närvikontrolliga võimaldab imikul liikuda kohe pärast sündi. Esimestel tundidel pärast sündi jälgitakse last: kõndimine, haaramine, ujumisrefleks, roomamisrefleks jne. Sünnieelse emakasisese liikumise kalded lähevad sujuvalt üle sünnijärgseks (pärast lapse sündi).

Vastsündinul pole liigutusi teatud kehahoiaku säilitamiseks. Temas domineerib painutajalihaste toonus. Puhkeolekus on ta sõrmed tavaliselt rusikasse surutud ja jalad kõhuni tõmmatud. Jäsemete üksikud liigutused on järsud ja teravad.

Kui jalg puudutab kõva pinda, hakkab laps tegema aeglasi, algelisi liigutusi, mis meenutavad kõndimist.
Vastsündinu tingimusteta füsioloogilised refleksid vähenevad mitme kuu jooksul, mis on vajalik õigeks arenguks. Näiteks käe motoorsete oskuste arendamine on võimatu ilma haaramisrefleksi väljasuremiseta. Tingimusteta reflekside hindamisel leitud hälvete ennustusväärtus on väga madal.

Kerge keha ettepoole kallutamise ajal jalgadele toetudes teeb laps sammuliigutusi. Sammurefleks on tavaliselt kõigil vastsündinutel hästi esile kutsutud ja kaob 2 kuu vanuseks. Automaatse kõndimisrefleksi hindamine on arsti jaoks väga oluline, kuna see aitab tuvastada närvisüsteemi kahjustuse asukohta ja selle ulatust.

Murettekitavad märgid on automaatse kõndimisrefleksi puudumine või ristatud jalgadega kikivarvul kõndimine.

Vastsündinul ei ole valmisolekut seista, kuid ta on võimeline reaktsiooni toetama. Kui hoiate last püsti, painutab ta jalgu kõigis liigestes. Toele asetatud laps ajab torso sirgu ja seisab kõverdatud jalgadel täisjalal. Alajäsemete positiivne toetusreaktsioon on ettevalmistus sammliigutusteks. Kui vastsündinu on veidi ettepoole kallutatud, siis teeb ta sammuliigutusi (vastsündinute automaatne kõnnak – ca Koduleht). Mõnikord ristavad vastsündinutel kõndides jalad sääre ja labajala alumise kolmandiku tasemel. Selle põhjuseks on adduktorite tugevam kokkutõmbumine, mis on selles vanuses füsioloogiline ja meenutab väliselt infantiilse ajuhalvatuse kõnnakut.

Toetuse reaktsioon ja automaatne kõnnak on füsioloogilised kuni 1-1,5 kuud, siis on need pärsitud ja tekib füsioloogiline astesia-abaasia. Alles esimese eluaasta lõpuks ilmneb võime iseseisvalt seista ja kõndida, mida peetakse tingimuslikuks refleksiks ja selle rakendamiseks on vaja ajukoore normaalset funktsiooni.

Intrakraniaalse vigastusega vastsündinutel, kes on sündinud lämbunud, on esimestel elunädalatel tugireaktsioon ja automaatne kõnnak sageli depressiivsed või puuduvad. Pärilike neuromuskulaarsete haiguste korral puudub toetusreaktsioon ja automaatne kõnnak tugeva lihaste hüpotensiooni tõttu.
Kesknärvisüsteemi kahjustusega lastel viibib automaatne kõnnak pikka aega.

Kõndimise kujunemine algab katsetest üle astuda (umbes 5 kuu vanuselt). 8 kuu vanuselt astuvad imikud juba hästi, astudes suure hulga samme, kui neid kaenla alla toetada. Seejärel hakkavad nad kõndima, hoides kinni rööpast, teisaldatavast toolist või toetades täiskasvanud mõlema käega. 9–11 kuu vanuselt saab kõndimine võimalikuks isegi lapse toel ainult ühe käepidemega. Aastaks ja mõnikord ka hiljem õpivad nad kõndima täiesti iseseisvalt, tehes esmalt mitu sammu ja lõpuks ületades pikki vahemaid.

Istumine, seismine, tõusmine, kõndimine on keerulised motoorsed toimingud, mis on üles ehitatud kettreflekside tüübile. Nende valdamine ja nende vabatahtlik täitmine lapse poolt annab tunnistust suurest edust tema motoorsete oskuste arendamisel.