Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet

6. rasedusnädal tähendab naise uue seisundi teise kalendrikuu algust. Tundub, et lapse sünnini on veel nii kaugel - üle poole aasta! Paljudel naistel pole aga aega sellele mõelda. Lõppude lõpuks areneb tulevane beebi aktiivselt ja teie enda keha nõuab pidevalt tähelepanu!

Arvestame terminiga

Meditsiinilisest aspektist on kuues nädal veidi üle kuu viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Seda termini arvutamist nimetatakse sünnitusabiks. On olemas embrüonaalne loendusmeetod - alates väidetava ovulatsiooni hetkest. Tavaliselt tuleb see tsükli keskel. Seetõttu jääb embrüonaalne periood sünnitusabist kahe nädala võrra maha. Kuues nädal pärast viljastumist (ovulatsioonist) on kaheksas sünnitusnädal.

Ja kui naise menstruatsioon ei olnud regulaarne? See juhtub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, teatud haiguste või keha individuaalsete omaduste kaotamise taustal. Siis arvutab arst tähtaja teisiti. Näiteks loote suuruse järgi (mõõdetuna ultraheliga). Või loote esimese liigutusega – kui naine valmistub esimest korda emaks saama, juhtub see umbes 20. nädalal (st liikumine).

Miks on arstidel sellist täpsust vaja? Nad peavad arvutama EDD - eeldatava sünnikuupäeva. Selle järgi hakatakse lapsepuhkuse aega arvestama hiljem ja väljastatakse haigusleht.

Ema ja laps 6 nädala vanuselt: mis toimub?

Tulevane laps areneb jätkuvalt kiiresti. Iga naise aistingud 6. sünnitusnädalal on individuaalsed. Mõnel juhul õpivad tulevased emad alles oma uue seisundi kohta. Üks tunneb end suurepäraselt, kuid samas muretseb: kus on toksikoos? Teine on juba hädas hommikuse iiveldusega. Sõltuvalt teie enesetundest ja söögiisust võite kogeda kerget kaalutõusu või -kaotust.

Raseduse kinnitamine

Uue oleku määramiseks on neli peamist meetodit. Võite teha apteegi testi, võtta hCG (inimese kooriongonadotropiini) vereanalüüsi või läbida ultraheliuuringu.


Test näitab kindlasti kahte triipu. HCG on üks rasedushormoone, mistõttu selle suurenenud sisaldus veres on selge kinnitus. Ultraheli skanner näitab pisikest embrüot. See näeb välja nagu hele täpp või koma emakaõõne tumedal taustal.

Günekoloogiline läbivaatus ütleb ka jah. Kuuendal sünnitusnädalal tunneb arst kindlasti veidi kasvanud emakat, milles on intensiivselt arenemas väike elu.

Ometi näeb lapseootel ema kõht välja samasugune nagu varem. Vaevumärgatavat paksenemist võib täheldada ainult väga kõhnadel naistel või neil, kes on hiljuti veidi kaalus juurde võtnud.

Loote areng

Teie laps on nagu


Milline näeb välja tulevane beebi?

Suurimad kehaosad on pea ja torso. Käed ja jalad on pisikesed protsessid, millel on mugulad-sõrmed. Loote (täpsemalt embrüo) suurus ulatub 6. sünnitusnädalal 4 mm-ni, kaal - kuni 2 g. Ja selle areng toimub järgmiselt:

  • jäsemed pikenevad järk-järgult, põlve- ja küünarnukikõverused on välja toodud;
  • sõrmed kasvavad veidi;
  • arenevad kõhrelised struktuurid, see tähendab tulevased luud;
  • algab aju moodustumine, luuüdi on lapsekingades;
  • välissuguelundid on vaevu märgistatud;
  • sisekõrv hakkab arenema;
  • moodustub immuunsuse kõige olulisem organ (harknääre);
  • kopsud, süda, maks, magu ja kõhunääre arenevad edasi;
  • neuraaltoru muutub embrüonaalseks närvisüsteemiks;
  • lihaskude areneb endiselt kiiresti.

Pisike süda loeb regulaarselt umbes 140 lööki minutis. Kas seda on palju või vähe? Looduses kehtib selline seaduspärasus – mida väiksem on elusolendi süda, seda kiiremini ta lööb. Seetõttu on selline “pulss” embrüos asjade järjekorras. Seni saab ultraheliuuringu käigus südamelööke määrata ainult spetsialist.

Muide, beebil on pisike saba. See on nagu meeldetuletus, et me kõik oleme looduse lapsed (lõppude lõpuks on paljudel elusolenditel Maal sabad). Veidi hiljem tõmbub saba sissepoole ja muutub selgroo tipuks.

Ja siin on uus ime - platsenta areneb, nabanöör moodustub. Beebi ei suruta enam tihedalt vastu loote muna seina. Ta ujub vabalt lootevees ja teeb esimesi liigutusi. Kuid ema ei saa seda niipea tunda. Kuid ta tunneb palju rohkem.

Rasedate naiste toksikoos

6. sünnitusnädalal saavad paljud selle seisundiga tuttavaks. Toksoosi kõige levinumad sümptomid:

  1. Iiveldus hommikul või päeval. Igal lapseootel emal võib olla "oma" aeg.
  2. Oksendada. Iga iiveldushoog sellega ei lõpe. Tavaliselt lükkab keha sel viisil toidu tagasi. Suure koguse vedeliku joomine võib samuti põhjustada kõhukrampe ja oksendamist.
  3. Toitumisharjumuste muutmine. Lemmiktoit hakkab järsku tülgastust tekitama ja mõned toidud, vastupidi, tahad süüa ja süüa lõputult. Selliseid veidrusi võib olla mitu: täna “tõmbab” hapukapsa järele ja homme tahad soolakala. Mõnikord muutub lapseootel ema väljakannatamatuks kapriisseks, sest toidusoovid on mõnikord väljakannatamatud.
  4. Naise haistmismeel võib järsult halveneda. Samas tekitavad paljud lõhnad äratõuketunnet, võivad lausa oksendada.

Kõik need märgid viitavad hormoonide suurenenud tööle. Rasedate naiste toksikoos ei ole haigus, vaid eriline seisund. Kuid kui rase naine talub seda suurte raskustega, peate nägema arsti. Millele tähelepanu pöörata?

  1. Keha lükkab päeva jooksul tagasi igasuguse toidu.
  2. Oksendamine toimub mitte ainult pärast söömist, vaid ka pärast joomist.
  3. Oksendamine ja/või iiveldus praktiliselt ei kao.
  4. Toitumise puudumisest tekib märkimisväärne nõrkus.

Muud näitajad

Isegi ilma toksikoosita 6. sünnitusnädalal on lapseootel ema täis erinevaid kogemusi, mis on seotud tema rasedusega.

Füüsilised aistingud (kui mitte arvestada hommikust iiveldust) ja raseduse tunnused/sümptomid võivad hõlmata:

  • unisus igal kellaajal;
  • pidev väsimustunne;
  • sagedane keskendumisvõimetus;
  • õhupuuduse tunne;
  • nibude suurenenud tundlikkus, nende tumenemine;
  • süljeeritus ja kerge nohu ilma külmetushaiguseta;
  • sagedasem tung urineerida;
  • nahk võib muutuda lõdvemaks ja probleemsemaks (tekivad vistrikud);
  • piimanäärmete turse ja isegi kipitus.

Mõned naised märkavad, et nad tajuvad külma või kuuma erinevalt. Muudatused võivad erineda. Näiteks isegi kerges suvekuumuses tundub kõik ümberringi nagu tulikuum ahi. Ja kui väljas on külm, siis lapseootel ema ei "soojenda" kuidagi - tal pole nagunii külm. See juhtub vastupidi: igal ajal aastas tahad end alati korralikult mässida.

Emotsionaalsed märgid:

  • meeleolu kõikumine eufooriast depressioonini;
  • ülitundlikkus (mitte kõige liigutavam film põhjustab pisaravoolu);
  • tunne, et ümberringi valitseb arusaamatuse vandenõu, võõristustunne.

Lapseootel ema küsib pidevalt: "Miks see juhtub?" Vastus on ainult üks: süüdi on rasedushormoonid. Nad ujutasid seal sõna otseses mõttes täis naisvere ja raevu. Nende ülesanne on päästa tulevane beebi, lepitada see ema kehaga. See peab vastu pidama. Siiski on ka murettekitavaid märke. Kui need ilmuvad, peate võib-olla pöörduma arsti poole.

Millele tähelepanu pöörata – kõhuvalu ja eritis

  • Tõmbab kõhtu

Lapseootel emad märgivad sageli, et nende kõht näib tõmbavat. Kui see tunne on vaevumärgatav, ei tasu muretseda. See võib olla tingitud emaka sidemete järkjärgulisest sisemisest pingest.

Ja veel, 6-nädalane rasedusaeg on ohtlik. Nii et lapseootel ema peab ennast hoolikalt kuulama. Kui kõht ikka tõsiselt valutab ja valu õhtuks tugevneb, on ärevuseks põhjust. Eriti kui aeg-ajalt ilmub määrduv pruun eritis. Kõik need võivad olla raseduse katkemise või raseduse katkemise tunnused.

Kui kõht valutab mitte all, vaid üleval, paremal või vasakul, võib arst kahtlustada emakavälist rasedust. Sel juhul peaks naine saama võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi.

  • Eraldised

Kui määrimine on ühekordne ja väga ebaoluline, pole põhjust muretsemiseks. Nad võivad mõnda aega ilmuda. Kuid arst peab neist teadma.

Tõeline verejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga, on kõige ohtlikum ja annab märku raseduse katkemise ohust.

Väike, kerge tupest väljumine on ohutu ja tähendab limaskestade normaalset sekretsiooni. Arsti juurde tuleb minna mitmel juhul:

  • liiga palju lima;
  • väljendunud kollase värvi esiletõstmine;
  • see ei puuduta pigem lima, vaid "kodujuustu";
  • eritisel on ebameeldiv lõhn.

Sarnased sümptomid tähendavad võimalikke põletikulisi või nakkuslikke protsesse. Need on sündimata lapsele ebasoodsad, seetõttu vajavad nad jälgimist ja ravi.

Tüsistused

Iga lapseootel ema soovib kerget rasedust ja edukat sünnitust. Kahjuks pole see alati nii.

  • Raseduse katkemine on embrüo tagasilükkamine keha poolt. Mõned selle tüsistuse põhjused on geneetilised ega sõltu naisest. Mõnikord võib raseduse katkemine olla lapseootel ema hooletuse tagajärg – näiteks siis, kui ta läheb sauna või alustab kodus remonti.
  • Emakaväline rasedus - see on loote fikseerimine "paigast ära". Sel juhul on ainult üks väljapääs - kunstlik katkestamine operatiivsel viisil. Nüüd võib naine pärast selliseid operatsioone veel lapsi saada, kuid katset on lubatud teha mitte varem kui kuus kuud hiljem.
  • Häiriv rasedus - see on embrüo arengu peatumine ilma selle tagasilükkamiseta. Seejärel on peamised meditsiinilised meetmed suunatud naise vabastamisele surnud embrüost. Tavaliselt tehakse seda emaka kontraktsioonide stimuleerimise teel.
  • Raseduse kunstlik katkestamine ehk abort ei kehti tüsistuste puhul. See juhtub siis, kui rasedus on soovimatu ja naine otsustab last mitte saada. Meditsiiniliste standardite järgi pole veel hilja. On ainult oluline, et naine läheks aborti tegema, olles täielikult teadlik vastutusest oma otsuse eest.

Tulevase emaduse rõõmude kogemiseks peab naine järgima mitmeid soovitusi. Peamised on seotud toitumisega. Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja elule üldiselt.

Toitumine

Peamised "raseda" toidu tunnused:

  • kasu emale ja lapsele;
  • hea imendumine kehas;
  • kättesaadavus.
  1. Liha ei tohiks olla rasvane.
  2. Kala, vastupidi, on soovitav osta rasvaseid sorte - see sisaldab olulisi toiduhappeid.
  3. Ligikaudu kolmandiku toidust peaksid koosnema värsked juur- ja puuviljad ning kuivatatud puuviljad.
  4. Piima- ja hapupiimatooted peaksid olema lapseootel ema dieedis iga päev.
  5. Putru on soovitav tarbida iga päev.
  6. Tooted ei pea olema "kiired". Teravili kottides, nuudlid karbis ja kartulipulber purkides peaksid jääma minevikku.
  7. Kui tooted vajavad kuumtöötlust, on parem aurutada või küpsetada.
  8. Võimalusel tuleks vältida konserveeritud, suitsutatud ja vürtsikaid toite.
  9. Tee ja naturaalse kohvi kangust ja kogust tuleb vähendada.

Mitte iga roog ei sisalda kõiki eeliseid. Kuskil on vaja kompromissi. Kui soovite talvel värskeid seeni (ligipääsetavus), peate suure tõenäosusega leppima külmutatud seentega. Ja kui keha õudusega "keeldub" auruforellist ja nõuab tuunikalakonservi, siis kas sellele on lihtne vastu panna?

Absoluutne loobumine kehtib ainult alkoholi kohta. Isegi väike annus alkoholi võib põhjustada embrüo arengus tõsiseid patoloogiaid.

Toksikoosiga on esimene hommikusöök kõige parem teha ilma voodist tõusmata.

Ema ja beebi tervis

Enda tervise eest hoolitsemine on nüüd naise jaoks eriti oluline. Vaid mõned lihtsad reeglid aitavad probleeme vältida.

  1. Rahvahulka tuleks vältida, eriti viirus- ja muude infektsioonide epideemiate ajal.
  2. Röntgenuuringud ei ole lubatud.
  3. Soovitatav on mitte kasutada suure ammoniaagi (ammoniaagi) ja kloori sisaldusega kodukeemiat.
  4. Ma pean kiiresti suitsetamise maha jätma.
  5. Ravimid - lubatud ainult rasedatele ja ainult vastavalt arsti juhistele.
  6. Võimaliku toksoplasmoosiga kokkupuutumise vältimiseks on oluline vältida otsest kokkupuudet lemmikloomadega. Täiskasvanud võivad seda haigust taluda ja isegi mitte märgata ning see on embrüole äärmiselt ohtlik.
  7. Soovitav on külastada arsti, kinnitada emaka rasedust ja teha esimesed üldised ja spetsiifilised testid. Arst määrab uriinianalüüsi, tupe määrimise ja mitmete infektsioonide ja haiguste vereanalüüsi. Lisaks soovitab spetsialist rasedatele vitamiine ja foolhapet, mis on sündiva lapse õigeks arenguks väga oluline.

Eriline eluviis

Kõik naise tegevused ja käitumine peaksid võtma arvesse tema eriseisundit.

  1. Pideva väsimuse korral on parem mitte minna külastustele ja/või lärmakatele üritustele.
  2. Emotsioonid – ainult positiivsed! Oluline on mitte alluda negatiivsusele ja halva tuju hoogudele.
  3. Tulevaste vanemate seksuaalelu ei pea muutma, kui see siiski mõlemale mugavust toob. Kui aga miski lapseootel ema intiimelus häirib, tuleb probleem lahendada. Ärge vaikige ebamugavusest ja karda oma partnerit solvata. Ainult usaldus ja avameelsus aitavad luua uut seksuaalset rütmi. On üks oluline punkt: karm, agressiivne seks võib põhjustada raseduse katkemist.
  4. Parem on keelduda veriste märulifilmide, vägivaldsete stseenidega draamade ja “õudusfilmide” vaatamisest. Hormonaalsete muutuste taustal saab lapseootel ema üle elada kõige loomulikuma stressi ja embrüo kannatab. Lõppude lõpuks saabub temani ema vere kaudu tõeline hirmu, negatiivsuse ja lootusetuse impulss.
  5. Kui varem naine ei järginud igapäevast rutiini, on aeg alustada. Mõõdud elustiil aitab võita nii kroonilist väsimust kui ka toksikoosi.

Kellele ja kuidas rasedusest teatada?

Järgmise paari nädala jooksul seisab lapseootel ema ees mitu korda küsimus: kellele ja millal oma uuest seisundist rääkida? Ja kuidas te sellest teatate?


Nimekirjas esimene on loomulikult lapse isa. Kuidas täpselt ta raseduse algusest teada saab, peab iga naine ise otsustama. See võib olla romantiline õhtusöök või peaaegu asjalik keskkond. Ühes vanas filmis tegi kunstnikust naine oma mehega sõna otseses mõttes nalja: maalis mehele tohutu “raseda” kõhu. Oluline on ainult meeles pidada, et sõnad “oh, me lendasime sinuga” annavad väga kergemeelse suhtumise beebi tulevasse ilmumisse perre.

Võib-olla oli tulevane isa juba teadlik oma armastatud naise menstruatsiooni hilinemisest ja seetõttu küsib ta ise temalt testi või analüüside tulemuste kohta.

Laske vanematel lastel (kui nad juba olemas on), potentsiaalsetel vanavanematel ja teistel sugulastel kõigest teada saada, kui tulevased vanemad on selleks valmis.

Tööandja peaks töötaja rasedusest võimalikult varakult teadlik olema, kui naisel on kahjulikud ja/või rasked töötingimused. Tal on õigus paremale töökeskkonnale. Aga kui kiiret pole kuhugi, võib veidi oodata – kõht ei teki niipea.

Kuues rasedusnädal ei ole raske aeg, kui lapseootel ema hoolitseb enda ja oma lapse eest.

Videojuhend: 6 rasedusnädalat: kõhu tõmbamine, aistingud, mis toimub, mis on võimalik ja võimatu

Kuu hakkab juba läbi saama hetkest, kui sperma kohtus munarakuga ja tekkis ainulaadse kromosoomikomplektiga viljastatud munarakk. Selleks ajaks said enamus naisi oma huvitavast olukorrast teada, olid juba sünnituseelses kliinikus käinud ja arst läbi vaadanud, olles saanud kõik vajalikud soovitused. Millised on naise heaolu ja välimuse tunnused, kuna möödub 6. rasedusnädal?

Päris- ja sünnitusterminid

Enne naise kehas toimuvate protsesside käsitlemist tasub selgitada, et tegelik termin ei lange alati sünnitusabiga kokku.

Sünnitusabi tähtaega, kuna viljastamise täpset kuupäeva on peaaegu võimatu kindlaks määrata, arvestatakse tavaliselt viimase menstruatsiooni 1. päevast ja seetõttu ei saa see kattuda tegeliku viljastumiskuupäevaga.

Sünnitusabi periood on reeglina alati 7-14 päeva võrra väiksem kui tegelik. See tähendab, et loote tegeliku vanuse kuues rasedusnädal on ligikaudu 4 sünnitusnädalat.

6 rasedusnädalat - embrüoperioodi algus, mis kestab kuni 10 nädalat. Just kuuendal nädalal muutub loode inimesesarnaseks pisikeste käte ja jalgade ning ebaproportsionaalselt suure peaga.

Selle perioodi alguses on embrüol ainult 3 juba moodustunud rakkude rühma, mis hakkavad aktiivselt kasvama ja jagunema.

Järgmise 7 päeva jooksul moodustuvad kõik tulevase inimese elundid:

  • välimisest kihist (ektodermist) asetatakse nahk, hambad, juuksed, nägemisorganid ja aju;
  • keskmisest kihist (mesodermist) muunduvad rakud luustiku luudeks (sel ajal on luudel veel kõhreline struktuur), lihasteks ja südame-veresoonkonna süsteemiks;
  • sisekihist (endodermist) tekib seedetrakt ja hingamiselundid.

Lisaks toimub aktiivne platsenta moodustumine koorionist. Chorion omandab karvad. Järk-järgult moodustub verekanal, mis toidab embrüot kogu rasedusperioodi vältel.

Seitsmenda päeva lõpuks pärast elundite moodustumise algust on embrüol juba:

  • närviplaat, mis muundub kesknärvisüsteemiks;
  • peamiste näärmete alged;
  • veel moodustamata nägu;
  • luustiku kõhre alus.

6. nädala lõpuks on loote suurus 4-5 mm, kuid käed ja jalad on juba näha.

Ema keha seisund

Ajavahemikul, mil loode emakas kasvab aktiivselt, kogevad naised enamasti mitmesuguseid vaevusi. Selle põhjuseks on:

  • hCG (rasedushormooni) igapäevase tootmise suurendamine;
  • progesterooni suurenenud tootmine, mis aitab kaasa loote täielikule kandmisele ja takistab emaka kokkutõmbumist (takistab kokkutõmbeid).

Lisaks toimuvad muutused emakas endas:

  • Progesterooni suurenenud tootmine aitab kaasa asjaolule, et loode võtab emaka kasvuks vajaliku positsiooni, samal ajal kui emakas suureneb veidi.
  • Toimub emakakaela järkjärguline "sulgemine" limakorgiga, mis jääb alles kuni sünnini. Korgi eesmärk on takistada väljastpoolt tulevate infektsioonide tungimist embrüosse.

Testi tulemused

Hoolimata asjaolust, et hCG-d toodetakse kehas aktiivselt, ei ole selle kontsentratsioon uriinis veel väga kõrge. Apteegi rasedustesti tulemus võib olla:

  • negatiivne;
  • positiivne;
  • kahtlane, kui teine ​​riba paistab väga nõrgalt.

Negatiivne ja kaheldav järgmistel põhjustel:

  • neeruhaigus, kui hCG ei läbi neerutuubuleid;
  • vale testimine (diagnoosimiseks sobib ainult hommikune uriin - see sisaldab sel perioodil analüüsiks piisavalt hormoonisisaldust);
  • vigane ravim (kui kontrollriba ei ilmu).

Viljastumise fakti selgitamiseks on soovitav teha vereanalüüs. HCG hormooni vereanalüüs 100% võimaldab teil kindlaks teha, kas rasestumine on toimunud.

Test on teravalt positiivne ainult juhul, kui on eostatud kaksikud. Vereanalüüsis on hCG tase sel perioodil normist kõrgem.

Terviseprobleemid

Rakkude aktiivse kasvu ja elutähtsate süsteemide moodustumise ajal võib naine tunda ebameeldivaid nähtusi, mis on seotud heaoluga. Järgmised nähud võivad olla seotud 6. nädala rasedusega seotud häiretega:

  • sagedane tung urineerida;
  • soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • pidev unisus öise unehäire taustal;

  • peavalud;
  • teatud lõhnade talumatus;
  • suurenenud higistamine;
  • iiveldus ja süljeeritus, mõnikord tekib hommikul oksendamine;
  • isutus;
  • pikaajaline hüpertermia ilma kõrge temperatuuri tõusuta (veidi üle 37 ° C).

Lisaks on sel ajal peaaegu kõigil rasedatel naistel emotsionaalne labiilsus, kui naised ei suuda oma emotsioone kontrollida.

Rase naine muutub pisaraks, reageerib liiga emotsionaalselt erinevatele elusituatsioonidele, tekivad teravad meeleolumuutused, kui põhjuseta rõõm asendub agressiivsusega.

Kõigil pole ühesuguseid sümptomeid: mõne jaoks on need emotsionaalsed aistingud, mis on põhjustatud erinevatest olukordadest, ja keegi kannatab maohäirete all. Iga naise keha on individuaalne, kuid nagu kliiniliste uuringute tulemused näitavad, on pärast rasestumist kõigepealt rikutud nende süsteemide või organite tööd, mis vajasid ravi juba enne rasedust.

Olulised punktid, millele tähelepanu pöörata

Mõõdukalt ilmnevad toksikoosi tunnused, mis võimaldavad lapseootel emal veidi puhata ja süüa, ei ole ohtlikud ja kaovad järk-järgult, kui hormonaalsed muutused on möödas. Ohtlik sümptom on äkiline seisundi paranemine, kui iiveldus ja ärrituvus kaovad – see tekib siis, kui embrüo sureb ja rasedus külmub. Pärast lapse surma emakas hormoonide tootmine lakkab ja naine hakkab end mõnda aega paremini tundma.

Toksiliste sümptomite järsu kadumise korral peaksite viivitamatult külastama sünnituseelset kliinikut: surnud loote muna ei lahku alati kehast (iseeneslik abort), see võib olla raskete septiliste infektsioonide tekke allikas ja see tuleb eemaldada ( puhastatud).

füüsilised muutused

Lisaks erinevate ebameeldivate aistingute ilmnemisele on kehas füsioloogia tasemel muutusi. Nende märkamiseks piisab, kui hoolikalt uurida rindkere ja kõhtu.

Rindade muutused

Progesterooni mõjul, mis valmistab naise keha ette sünnituseks ja rinnaga toitmiseks kogu tiinuse ajal, on piimanäärmed:

  • paisub ja veidi suureneb;
  • muutuda ülitundlikuks, eriti peripapillaarses piirkonnas;
  • nahk nibude ümber muutub palju tumedamaks.

Sellised aistingud rinnast teiste füsioloogiliste häirete taustal aitavad sageli kaasa stressirohke seisundi tekkele, eriti esimest korda rasedatel. Kuid mõnel rasedal on nibude suurenenud tundlikkuse tõttu tugev seksuaalsus. Erilisi vastunäidustusi, välja arvatud kehv tervis, intiimsusele ei ole, kuid parem on vältida äkilisi liigutusi, et mitte esile kutsuda raseduse katkemist. Seksi ajal on parem võtta rahulikke asendeid (lamades või seistes neljakäpukil) ja vältida survet kõhule.

Kõhu seisund

Kuna embrüo suurus ei ole veel jõudnud 5 mm-ni, suureneb emaka suurus vaid veidi, kõhu välimus ei muutu. Ebameeldivatest aistingutest võivad tekkida kerged tõmbavad valud alakõhus, mis kiirguvad alaseljale.

Kui valulikkus esineb harva (üks kord 2-3 päeva jooksul) ja kaob iseenesest, peetakse seda normaalseks.

Kui tõmbavad valud alakõhus on intensiivsed ja pikaajalised (ei taandu iseenesest mitu päeva), siis peaksid sellised sümptomid olema arstliku läbivaatuse põhjuseks.

Valu ilmneb järgmistel põhjustel:

  • Keha individuaalsed omadused loote aktiivse kasvu ja põhisüsteemide munemise või kaksikute eostamise ajal (emaka suurus suureneb kiiremini). Need valud ei ole ohtlikud ja kaovad pärast elundi munemisperioodi lõppu (maksimaalselt 21 päeva pärast). Kui valusündroom muutub väljakannatamatuks, võite arsti järelevalve all võtta kergeid spasmolüütikume, näiteks no-shpu.
  • Kaksikkontseptsioon. Emakas suureneb samal ajal kiiremini ja avaldab suuremat survet lähedalasuvatele kudedele ja närvilõpmetele.
  • Loote munaraku emakavälise (tavaliselt munajuha) implantatsiooni tõenäosus. Sel juhul on valu tugevam paremal või vasakul. Nende lokaliseerimine sõltub embrüo siirdamise kohast.
  • Katkestamise oht. Raseduse katkemine toimub sageli 6 nädala pärast ja paljud naised kaotavad oma lapse, teadmata, et nad on rase.

  • Külmutatud rasedus. Ohtlik seisund, kui embrüo sureb ja loote muna jääb emakaõõnde. Embrüo surm võib toimuda igal ajal, kuid sagedamini juhtub see varases arengujärgus. Kui loode külmub, on täiendavateks sümptomiteks tõsine hüpertermia ja üldine mürgistus.
  • Emaka hüpertensioon. Sagedamini põhjustab see progesterooni (emaka kokkutõmbumist takistava hormooni) ebapiisav tootmine. Kui hüpertoonilisuse tunnuseid õigeaegselt ei peatata, põhjustab selline suurenenud emaka pinge abordi.

Kõhuvalu on ohtlik. Kui need kestavad kaua või tekitavad tõsist ebamugavust, tuleb arst läbi vaadata.

Võib-olla on need tingitud asjaolust, et kaksikud sündisid ja emakas kasvab kiiremini, pigistades lähedalasuvaid närve ja kudesid, või võib-olla on see raseduse katkemise algus. Parem on külastada oma sünnitusarsti ja veenduda, et kõik on korras, kui kaotada laps oma tervise suhtes tähelepanematuse tõttu.

Sel perioodil tavalisi eritisi ei esine. Võib esineda selget limaskesta või vesist eritist.

Kui ilmneb verine, juustune või mädane eritis, viitavad need sümptomid patoloogia arengule ning nende diagnoosimine ja ravi tuleb teha võimalikult kiiresti, et vältida nakkuse tungimist lapsesse.

Isegi väike veresegu tupest on ohtlik. Tavaliselt ei tohiks kogu rasedusperioodi jooksul verd olla.

Isegi väikeste täppide ilmnemine viitab tõsise patoloogia arengule, näiteks on see märk platsenta irdumise algusest.

6. nädalal määratakse ultraheliuuring:

  • endomeetriumi suurenenud verevarustus, mis on seotud platsenta moodustumise algfaasiga;
  • emaka suuruse kerge suurenemine;
  • väike must täpp (embrüo siirdamise koht emaka seinal).

Sel ajal tehakse ultraheli diagnostikat harva. See on ette nähtud emakavälise raseduse kahtluse korral (embrüo ei ole emakas ultraheliuuringul nähtav) või mitmikraseduse kahtlusel. Aga kaksikute diagnoosimisel ei ole see meetod kuigi täpne – riistvarauuringuga ei saa alati määrata kahte või enamat implantatsioonikohta, sest embrüod on veel liiga väikesed.

Kuus nädalat pärast viljastumist on otsustav periood, mil rasedus on veel väga habras. Selle aja jooksul võib juhtuda järgmine:

  • emakasisene patoloogia, kui süsteemide ja elundite moodustumises on rikkumisi;
  • raseduse katkemine;
  • loote muna surm.

Selle vältimiseks peate:


Liikumine ja sport

Kõigil rasedatel soovitatakse rohkem liikuda. Spetsiaalne harjutuste komplekt ja õhtused jalutuskäigud ei aita mitte ainult närvilise labiilsusega toime tulla ja und parandada, vaid aitab parandada ka vereringet siseorganites.

Võid veidi ujuda või registreeruda rasedate vesiaeroobika rühma - veeharjutused annavad positiivseid emotsioone ja aitavad toime tulla stressiga, mis on tingitud organismi hormonaalsest ettevalmistusest normaalseks sünnituseks. Tulevased emad peaksid meeles pidama, et rasedus, kuigi sellel on ebameeldivad sümptomid, ei ole haigus, vaid keha loomulik seisund. Hoolimata kehvast tervisest ei soovitata olemasolevatest naudingutest loobuda.

Terve lapse talumiseks ja ilmale toomiseks tuleb jälgida, et loote areng toimuks kõikides etappides häireteta. 6-nädalane periood on üks olulisi perioode, mil hakkavad moodustuma kõik embrüo süsteemid ja elundid.

Noore ja terve naise jaoks pole midagi loomulikumat kui rasedus, kuigi paljude jaoks iseloomustab seda seisundit, eriti alguses, enesetunde halvenemine. Kuid probleemid ei hirmuta, vastupidi, annavad kindlustunde, et kõik areneb nii nagu peab. Murettekitavaks muutub see, kui varase raseduse tunnused äkki kaovad. Kas see näitab selle ebaõnnestumist?

Lapse saamise soov muudab paljud naised peaaegu selgeltnägijaks. Vähemalt väidavad nad, et nad tundsid uue elu tekkimist juba enne kindlamate märkide ilmnemist. Ja veel, rasedus muudab keha toimimist nii palju, et esimestest nädalatest alates on selge:

  • (peamiselt hommikul), oksendamine;
  • menstruatsioon peatub;
  • tänu suurenenud vereringele emakas tuvastatakse kipitustunne, mõnikord kerge valu;
  • paisub, muutub rohkem, nibud valutavad, nende värvus tumeneb;
  • muutuvad;
  • on vajadus sagedamini urineerida;
  • maos on täiskõhutunne;
  • väsimus saabub kiiresti, ilmneb unisus.

See on varajaste raseduse tunnuste üldine loetelu. Organismi individuaalsed omadused võivad seda laiendada või kitsendada, muuta mõned ilmingud märgatavamaks. Mõned neist sümptomitest ei pruugi teid üldse häirida. Kui aga äkki selgub, et tervislik seisund on täielikult taastunud oma varasemate tunnuste juurde, tekitab see õigustatud elevust selle üle, kas raseduse tunnused võivad kaduda. On ju teada, et nad on kohal vähemalt 3 kuud.

Loomulik seletus raseduse tunnuste kadumisele

Loetletud märgid embrüo olemasolust kehas on ühed võimalikud. Heaolu muutusi põhjustab progesterooni kvantitatiivne tõus. See hormoon eksisteerib selleks, et tagada loote arengu tingimused, see tähendab seda toitvate ja kaitsvate membraanide moodustumine ning emakas püsimine. Kuid aine mõju ei piirdu sellega, see kontrollib paljude elundite funktsioone.

Organismi uus hormonaalne taust on ebatavaline, ainete kontsentratsioon on ebastabiilne. Seetõttu saab naine tunda, kuidas raseduse tunnused tulevad ja lähevad.

See on normaalne selle varases staadiumis, mil toimub kohanemine, ema keha sõltuvus embrüost. Kuid isegi juhul, kui kõik sümptomid on lakanud tundmast, ei ole vaja kahtlustada halvimat.

Iiveldus on kadunud

Paljude jaoks on iiveldus raseduse kõige häirivam sümptom. Kuid järsku lakkab see üldse tunda andmast ja endised stiimulid enam ei toimi. Mida see tähendab? Üks normi variantidest, millel on topeltseletus:

  • Keha harjub uue hormoonide tasakaaluga. Esiteks puudutab see aju ja närvisüsteemi, mis kontrollib oksendamise refleksi.
  • Seedimine kohandub ka suurenenud progesterooni kogusega.

Mõnel läheb see vastavalt kiiremini ja iiveldus kimbutab vaid paar nädalat. Teised kannatavad selle all peaaegu kogu raseduse vältel. Kolmandad õnnelikud naised ei mäleta üldiselt kogu perioodi vältel oma vastikust toidu ja lõhnade vastu. Nii et kui selle sarja raseduse tunnused on kadunud, pole hirmuks põhjust.

Kõht normaliseerus

Kõhuvalu põhjustavad kaks organit - emakas ja sooled. Neid seletatakse embrüo siirdamise protsessiga ja verevooluga sellesse tsooni. Niipea, kui keha harjub bioloogilise vedeliku suurenenud olemasoluga, normaliseerub tervislik seisund selles kehapiirkonnas.

Raseduse alguses võivad soolestik sundida teid sageli tualetti jooksma progesterooni tõttu, mis suurendab selle motoorikat. Seetõttu häirivad maos valu ja puhitus, gaasid. Kuid soolestiku rakud muutuvad aja jooksul aine suhtes vähem vastuvõtlikuks. Ja laienenud emakas segab tema aktiivseid motoorseid oskusi.

Rind on pehme

Kui raseduse sümptomid on piimanäärmete piirkonnast kadunud, tekib tõeline paanika. Enamasti pole see õigustatud. Esimese toitmiseni on veel palju aega, seega võib rinna piimatootmiseks ettevalmistamise protsess lihtsalt aeglasem olla. Mõnel on probleem laktatsiooniga, mis ei ole lapsele kuigi hea, kuid ei takista tiinust. Teistel naistel on selline piimanäärmete struktuur, et kanalite laienemine ei pigista sagaraid, mistõttu ei tekita see ebamugavustunnet rinnus ja nibudes.

Lisaks lakkab naine kõrge valuläve korral seda tunnet nii teravalt tajumast kui alguses. Rindkere jääb tundlikuks, kuid seda on kergem taluda ja seetõttu tundub, et sümptom on kadunud.

Põis rahunes

See on iseloomulik rasedatele naistele suurenenud vereringe tõttu. Temperatuur tõuseb vaagnapiirkonnas, mistõttu põis ärritub kergesti. See tuleb tühjendada, kuigi vedeliku maht on väike. Ja kui kõik normaliseerub, tundub see olevat häda märk.

Sa ei tohiks nii mõelda. Põis meenutab end ikkagi, kui loode muutub suuremaks ja emakas suureneb. Kuid raseduse varajases staadiumis võib vedelikupeetus tekkida teistes kehaosades. Ja elundi seinad harjuvad suurenenud verevarustusega, reageerimata sellele nii teravalt kui alguses.

Tekkisid voolused verega

Rasedatel naistel ei ole see märk haigusseisundi ohust väga varajases staadiumis, kui embrüo on fikseeritud emaka seina. Kuid see on ühekordne sündmus, kõigiga ei kaasne vere vabanemine.

Isegi rasedus võib tekkida hormonaalse puudulikkuse taustal. Ja kuigi seda korrigeeritakse pillidega, on mõnel naisel igakuised päevad, mis langevad kokku kriitilise ajakavaga. Mõnikord ei võimalda see märk ja suurepärane tervis rasedust tuvastada kuni kõhu suurenemise hetkeni.

Kui heaolu parandamine raseduse alguses on ohtlik

Muretsema hakata tasuks siis, kui raseduse tunnused on ootamatult kadunud. Mõnikord näitab see selle vastupidist arengut. Kui naisel on ilmsed või varem tuvastamata terviseprobleemid, võib loote kasv peatuda. See ei sisene verre, tema keha naaseb eelmisesse olekusse. Samuti langeb progesterooni tase, mis põhjustab rasedusnähtude puudumist.

Nad võivad lahkuda ka siis, kui keha on valmis loote tagasi lükkama. See kuvatakse järgmiselt:

  • krambid kõhus, mis on tugevad või tulevad ja lähevad;
  • ilmuvad isegi väikestes kogustes.

See nõuab erakorralist haiglaravi. Ainult tema jätab võimaluse loote päästmiseks.

Asjaolu, et raseduse sümptomid kadusid varases staadiumis, enamikul juhtudel ei ohusta olukorda. Aga seda peab kinnitama günekoloog, kelle juurde peaks naine ilmuma vähimategi häirivate märkide korral ja väljaspool külastusgraafikut.

Lõppude lõpuks võib kahtlustamine põhjustada raseduse katkemist või loote ebasoodsat arengut, isegi kui sellel pole muid põhjuseid.

  • Esimesed märgid
  • Rasedus ultraheliga
  • Rasedus HCG-ga
  • Esimesed nädalad
  • Millal registreerida

Tänapäeval leiate Internetist palju artikleid, mis lubavad paljastada "33 raseduse tunnust võimalikult varakult" või "määrata lapse sugu nädal pärast viljastumist". Terve mõistusega naised suhtuvad sellisesse infosse skeptiliselt, sest valdaval osal sellistest artiklitest pole tõega mingit pistmist. Kuid küsimus jääb siiski lahtiseks - kuidas rasedust võimalikult varakult kindlaks teha ja kas seda on üldse võimalik teha?

Selles materjalis käsitleme seda teemat üksikasjalikult ja püüame leida ausa ja tõese vastuse igale naiste küsimusele "huvitava olukorra" varajase diagnoosimise kohta.

Kuidas see algab?

Enamikul juhtudel möödub naisest huvitav ja hämmastav periood uue elu sünnist, ta lihtsalt ei märka seda. Enamus hakkab midagi kahtlustama alles siis, kui järgmist menstruatsiooni ei tule. Tõepoolest, meditsiin peab menstruatsiooni hilinemist esimeseks, kuid siiski kaudseks raseduse tunnuseks.

Hilinemise põhjuseks võib olla mitte ainult rasedus, vaid ka tsüklihäired, hormonaalsed häired, põletikulised protsessid vaagnaelundites ja mitmed muud põhjused.

Naised, kes ootavad väga raseduse algust, planeerivad seda, püüavad rasestumiseks soodsal perioodil "saada", vastupidi, "kuulavad" kogu tsükli teise poole jooksul oma kehas toimuvaid muutusi. Nende sümptomite ja märkide otsimine muutub mõnikord peaaegu maniakaalseks ideeks.

Et seda teemat rahulikumalt ja mõistlikumalt võtta, peaks olema hea ettekujutus sellest, kuidas viljastumine toimub ja millal võivad põhimõtteliselt ilmneda esimesed märgid “huvitavast olukorrast”.

Munaraku (munaraku) viljastamine on võimalik ainult ühel päeval terve kuu jooksul. Ja selle päeva nimi on ovulatsioon. Munarakk muutub meessoost sugurakkudele kättesaadavaks alles pärast lõhkenud folliikulist lahkumist ja umbes 24 tundi pärast seda "sündmust". Spermatosoidid võivad ovulatsiooni hetkel olla juba naise suguelundites (kui seks oli paar päeva enne) või jõuda munaraku päeva jooksul pärast seda, kui emasrakk munasarjas olevast folliikulist lahkub (kui sugu leidis aset ovulatsiooni päeval või päeva jooksul).

Naiste tsüklis pole muid viljakaid "aknaid". Ainus erand on haruldane juhtum, kus toodetakse korraga kaks muna, millest üks väljub varem ja teine ​​hiljem. Sel juhul saab teist väetada ja siis toimub viljastumine palju hiljem kui kalendriarvutused.

Pärast munaraku kestadesse tungimist hakkab sperma andma talle oma DNA-teavet. Nii hakkab moodustuma sügoot, mis koosneb 50% isapoolsest geneetilisest materjalist ja 50% emapoolsest geneetilisest materjalist. Viljastumine toimub munajuhas. Sealt alustab sigoot teekonda emakasse vaid mõni tund pärast viljastamist.

Munarakk ise liikuda ei saa, seda “aitavad” munajuha sisemust katvad villid, aga ka naisele märkamatud toruseinte kokkutõmbed. Teel sigoot suureneb, lõhustub ja muutub blastotsüstiks. 6-8 päeval pärast ovulatsiooni (mitte pärast seksuaalvahekorda!) laskub blastotsüst emakaõõnde.

Just siin veedab beebi järgmised üheksa kalendrikuud. Kuid selleks peab blastotsüst kõigepealt edukalt emaka seina külge kinnituma. Sel ajal, kui ta "rändas" läbi toru ja selle suu, hakkas naise kehas tootma hormooni progesterooni. Just tema käivitas esimesed muudatused emaka endomeetriumi struktuuris. Reproduktiivorgani sisemembraanid muutusid lahti, täitusid rohkem verega.

Implantatsioon toimub mõne tunni jooksul - loote muna võib membraanides sisalduvate ensüümide tõttu osaliselt lahustada endomeetriumi rakud ja sõna otseses mõttes "imbuda" või "kasvada" sellesse. Koorioonrakud hakkavad kohe täitma kahte olulist funktsiooni: nad tagavad ühenduse loote muna ja emaka vahel, ema verevoolu, samuti toodavad ja vabastavad naise vereringesse spetsiaalset ainet - kooriongonadotroopset hormooni (hCG). HCG soodustab täiendavat progesterooni tootmist. Selgub nõiaring.

Teoreetiliselt võib naine esimesi aistinguid märgata loote munaraku ja selle siirdamise mis tahes etapis, kuid neid ei saa nimetada spetsiifilisteks. Pigem seostatakse neid progesterooni taseme tõusuga ja nädal pärast rasestumist - hCG taseme tõusuga. Seetõttu pole vastust küsimusele, kas rasedust on võimalik nii vara tunda, nii lihtne leida. Teoreetiliselt on see võimalik, kuid praktikas on haruldane õiglase soo esindaja nii kõrge tundlikkusega.

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Tunded enne viivitust

Esmamulje on alati subjektiivne. Kui naine tõesti tahab olla rase, siis soovib ta üsna sageli reaalsust ja lihtsalt “mõtleb” endale sümptomid välja. Mõnikord aetakse premenstruaalse sündroomi (PMS) märke ekslikult raseduse varajaste tunnustega (need on tõesti väga-väga sarnased!).

Tuleb märkida, et premenstruaalne sündroom ei ole omane kõigile naistele ja seetõttu ei jää ebatavaliste aistingute ilmnemine neil tavaliselt märkamata.

Nagu juba mainitud, Esimesed märgid enne menstruatsiooni hilinemist võivad alata igal ajal. Progesteroon, mille tase veres tõuseb pooleteise tunni jooksul pärast ovulatsiooni, hakkab naise keha raseduseks ette valmistama juba enne viljastumist. See lõdvestab emaka silelihaseid, vältides emaka kokkutõmbeid. See pärsib ema immuunsust, nii et see ei lükka tagasi tekkinud uut elu, sest immuunsüsteemi jaoks on embrüo pooleldi võõras (sisaldab 50% mehe geneetilisest materjalist, mis on naise kehale võõras, tema immuunsus "ei tea").

Progesteroon hakkab juba esimestel päevadel pärast implanteerimist "töötama" "hooldajana", suurendades naise söögiisu, et luua "vihmaseks päevaks" lapse kasvuks ja arenguks rasva- ja glükoosivarusid. Progesteroon aitab säilitada rasedust, mistõttu selle defitsiidi korral kehas ei pruugi implantatsioon toimuda ning kui loote munarakule siiski õnnestub kanda kinnitada, lükatakse see suure tõenäosusega tagasi ja sureb võimalikult lühike aeg.

Progesterooni taseme tõus ning pärast implanteerimist - ja kooriongonadotropiin jätab jälje naisorganismi kõigi organite ja süsteemide tööle biokeemilisel tasemel. Seetõttu on juba enne viivitust järgmiste sümptomite ja märkide ilmnemine üsna realistlik.

Väsimus

Ilmse põhjuseta väsimus on organismi suurenenud töö tagajärg muutunud hormonaalse tausta tingimustes, energiakulud suurenevad. Selline märk võib ilmneda juba 6-7 päeva pärast ovulatsiooni.

Külmetusnähud

Külmetusnähud - nohu, ninakinnisus ilma tatsata, õhupuudus, üldine halb enesetunne. Need nähud on tingitud progesterooni pärssivast toimest naise immuunsüsteemile. Lisaks hoiab progesteroon kudedes veidi vedelikku, mistõttu tekib nohu, mida nimetatakse rasedate füsioloogiliseks riniidiks.

Seda seisundit saab eristada tõelisest külmetusest või viirusinfektsioonist kõrge palaviku, nohu ja köha puudumise järgi.

Biokeemiliste protsesside seisukohast võib selline sümptom ilmneda siis, kui progesterooni kontsentratsioon jõuab üsna kõrgele, see tähendab mitte järgmisel päeval pärast viljastumist, vaid alles 8-10 päeva pärast.

Unehäired

Teisisõnu, unetus või suurenenud unisus. Normaalset und ei häiri mitte ainult progesteroon, mis mõjutab närvisüsteemi teatud retseptoreid täiesti ettearvamatult ja ootamatult, vaid ka ajukoores asuv spetsiaalne keskus - "raseduskeskus". See on ajutine impulsikeskus, mis tekib pärast viljastamist ja kaob pärast sünnitust. Selle ülesanne on reguleerida kõiki närvilisi ja füsioloogilisi protsesse, mis on kuidagi seotud rasedusperioodiga.

Selle keskuse töö põhjustab mõnel rasedal veidi hiljem esimese trimestri toksikoosi tekke. Enne menstruatsiooni hilinemist uus ajukeskus ei sega veel "naabreid" - oksendamiskeskust, termoregulatsioonikeskust ja teisi, kuid hakkab juba end deklareerima. See väljendub mõne närviühenduse rikkumises, mis põhjustab uinumisraskusi, tõmblevat ja rahutut und öösel, sagedasi ärkamisi.

Mõnikord on keha reaktsioon uue keskuse ilmumisele ajukoores vastupidine - naine hakkab magama jääma ükskõik millises kehaasendis, igal pool ja igal ajal, kui ta jäetakse vähemalt mõneks ajaks üksi. . Unehäired võivad ilmneda juba 4-5 päeva pärast rasestumist.

meeleolumuutused

Meeleolu kõikumine on sümptom, mida on väga raske ise diagnoosida. Enamik naisi ja väljaspool rasedust menstruaaltsükli teises faasis ei ole eriti tasakaalus. Kuid kui viljastumine toimus, võivad emotsionaalsete "kiikude" esimesed sümptomid ilmneda alles pärast implanteerimist, kui hCG hormoon hakkab tootma. Koos progesterooniga avaldab see naiste kesknärvisüsteemile ülekaalukat mõju.

Oma olemuselt oli selle efekti eesmärk päästa embrüo elu, sest liigsed emotsionaalsed ja vaimsed "pursked" võivad kahjustada järglaste arengut igal raseduse etapil. Praktikas näeb see enamasti välja nii: naine muutub ebastabiilseks, tema tuju muutub kurbusest rõõmuks, ta ärritub kergesti ning muutub veidi hajameelseks ja unustavaks.

See sümptom võib ilmneda ka PMS-i ajal, kuid meeleolumuutuste mehhanism PMS-i ajal on veidi erinev - ainult progesteroon. PMS-iga naine on ärrituvam ja isegi agressiivsem. Kui rasedus tekib, täheldatakse sagedamini pisarat, pahameelt, agressiivsust - haruldus.

Esimesi käegakatsutavaid meeleolumuutusi võib naine hakata tundma 10.-11. päeval pärast ovulatsiooni, kui rasedus on toimunud.

Raskustunne maos

Tavaliselt usub naine, et asi on eilses õhtusöögis või tänases hommikusöögis, et kerge ja vaevumärgatava täiskõhutunde põhjuseks kõhus on gaaside teke. Kuid tualetis käimine ja isegi klistiir ei vabasta sellest kummalisest tundest. Fakt on see, et progesterooni mõjul hakkavad emakas ja munasarjad intensiivsemalt verega täituma. See tekitab "täiuslikkuse" tunde.

Selline sümptom võib ilmneda ainult siis, kui verevool muutub intensiivsemaks ja see juhtub pärast loote muna sisestamist emaka endomeetriumi funktsionaalsesse kihti.

Sageli märkavad naised seda sümptomit alles 12-14 päeva pärast ovulatsiooni, see tähendab hilinemise alguseks. Sageli tõlgendatakse seda ekslikult kui menstruatsiooni alguse esilekutsujat.

Kipitus emakas

Meditsiin suudab neid aistinguid seletada ainult pehmendava toimega, mida sama hormooni progesteroon avaldab endomeetriumile ja naiste suguelundi lihastele. Kuid mõnel naisel võib kipitus esineda, samas kui teistel see sümptom ei ilmne. See üsna subjektiivne sümptom võib teoreetiliselt ilmneda juhuslikult igal menstruaaltsükli teise faasi päeval pärast viljastumist, alates umbes 3-4 päeva pärast ovulatsiooni.

Peavalu

Regulaarsed peavalud võivad alata pärast loote munaraku implanteerimist emakasse. Enamik naisi märgib, et pea valutab lühikest aega, tavaliselt õhtul või hommikul. Valu kaob sama ootamatult kui algas. Põhjus peitub muutunud hormonaalses tasakaalus.

Piimanäärmete tundlikkus

On naisi, kes saavad rindade seisukorra järgi peaaegu täpselt kindlaks teha, kas nad peaksid sel kuul ootama “kriitilisi päevi” või minema apteeki rasedustesti tegema. Kuid see on võimalik ainult siis, kui naine tunneb hästi oma keha omadusi ja on rohkem kui üks kord rasestunud. Enamiku õiglase soo esindajate jaoks pole piimanäärmete "keel" täiesti selge.

Ütleme kohe – kõik muutused piimanäärmes on hormoonsõltuvad. See tähendab, et nõnda reageerib nääre progesterooni tõusule menstruaaltsükli teises faasis, sõltumata sellest, kas rasedus on toimunud. Raseduse ajal muutub teiste hormoonide tasakaal aga juba varajases staadiumis. Näiteks prolaktiini tase muutub diagnoosimiseks vaevumärgatavalt. Seetõttu märgivad naised üsna sageli, et rasedusele võivad viidata mitte tingimata valulikud aistingud rinnus, vaid pigem ebatavalised.

Kui tavalistes menstruatsioonitsüklites hakkasid rinnad valutama, siis "raseda" tsüklis võivad piimanäärmed olla üllatavalt rahulikud ja valutu. Kui tavaliselt rindkere enne menstruatsiooni eriti ei häirinud, siis võib arvata, et suurenenud valu ei pruugi viidata rasedusele.

Sellist sümptomit ei tohiks oodata enne tsükli lõppu, see tähendab 10-13 päeva pärast ovulatsiooni.

Kõrvetised, kõhukinnisus, sagedane urineerimine

Tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid hiljem kui menstruaaltsükli teises faasis, kuid mõnel juhul reageerib naise keha progesterooni kontsentratsiooni suurenemisele just selliste ebameeldivate ilmingutega.

Suurenenud kehatemperatuur

Kui rasedus tekib pärast implanteerimist, märgivad naised üsna sageli, et pärastlõunal võib nende kehatemperatuur veidi tõusta - kuni 37,0-37,5 kraadi. Tekib külmavärina- või kuumatunne, kerge peavalu. See on naise keha immuunkaitse allasurumise tagajärg, sellised "rünnakud" mööduvad niipea, kui keha uue olekuga täielikult kohaneb, see tähendab umbes teise raseduskuu keskpaigaks.

Süljeeritus

See on üsna tavaline raseduse märk juba alguses. Ja seda on hoolimata sõnastuse veidrusest üsna lihtne tuvastada. Sümptom väljendub kontrollimatu süljeeritusena une ajal.

Naine võib märgata, et hommikul on padjaserv märg. Sümptomil on täiesti teaduslik seletus – ajukoore uue keskuse töö "rikub" sülje tootmise eest vastutava keskuse tööd. Üsna sageli viitab selline märk raseduse algusele ja arenemisele.

implantatsiooni verejooks

See sümptom on pühendatud suurele hulgale naiste arvustustele ja sissekannetele temaatilistes foorumites ning seetõttu otsustasime seda teistest eraldi käsitleda. Tõepoolest, ebatavaline eritis umbes nädal pärast ovulatsiooni võib olla "huvitava olukorra" varajase diagnoosimise seisukohalt üsna informatiivne.

Ametliku meditsiini ja teaduse seisukohalt on implantatsiooni ajal, kui endomeetriumi osa, millesse blastotsüst implanteeritakse, hävib, kerge verejooks, mida nimetatakse implantatsiooniverejooksuks. Füüsilisel tasandil võib naine implanteerimise päeval tunda alaseljas kergeid tõmbavaid valusid. Valudeks võib neid nimetada väga tinglikult, pigem on see vaid kerge ebamugavustunne.

Igapäevasel hügieenisidemel võib esineda kerget vähest eritist. Mõnikord on need vaid mõned tilgad. Värvus on tingitud vere olemasolust tupesekretis – roosa, kollakas, kreemjas, pruun. Implantatsiooni ajal tavaliselt sarlakpunast verd ei esine.

Implantaadi verejooks peatub sõna otseses mõttes mõne tunni pärast, äärmuslikel juhtudel ei kesta see kauem kui päev. Ja see on selle erinevus menstruatsiooni enneaegsest algusest, mille puhul seda sümptomit tavaliselt võetakse. Muide, statistika kohaselt on selline sümptom ainult 35-45% naistest. Enamasti ei avaldu implantatsioon kuidagi.

Peaksite teadma, et implantatsiooniverejooks ei ole raseduse arengule ohtlik. Implantatsioon iseenesest ei taga edukat rasedust. Mõnikord lükatakse viljastatud munarakk kohe pärast implanteerimist tagasi või lakkab areng mõne päeva jooksul. Põhjuseks võivad olla naise haigused, embrüo kromosomaalsed või geneetilised defektid, mille puhul selle edasine kasv on võimatu, aga ka hulk muid tegureid, mida kõike ei saa meditsiiniga seletada.

Loote edukat arengut näitab hCG hormooni taseme kahekordne tõus, mis toimub iga kahe päeva järel alates implantatsiooni hetkest. Allpool kirjeldame, kuidas seda määrata.

Muutused välimuses

Meditsiini seisukohalt ei tohiks naise välised muutused tekkida enne viivitust. Kuid näited rikkalikust naissoost isiklikust kogemusest, mille õiglase soo esindajad Internetis heldelt avaldasid, viitavad vastupidisele. Kuna rasedust planeerivad naised ja eriti need, kes on seda pikalt ja seni tulutult planeerinud, on õppinud endas toimuvaid muutusi “kuulama”, siis teatud gruppe kaebusi väliste muutuste kohta täheldatakse üsna sageli juba raseduse ajal. esimene nädal pärast rasestumist.

Sellised muutused hõlmavad kõige sagedamini näo kerget turset, mis ilmneb enne viivitust. See on füsioloogiliselt seotud vedelikupeetusega kudedes, mida põhjustab hormoon progesteroon. Siiski võib kerget turset täheldada ka mitterasedatel naistel menstruaaltsükli teisel poolel, eriti paar päeva enne järgmise menstruatsiooni algust, seda ka progesterooni suurenenud kontsentratsiooni tõttu.

Erineva intensiivsusega akne ilmneb sageli umbes 5-6 päeva pärast ovulatsiooni. Sellel on endokriinne päritolu ja see ilmneb enamikul naistel juba enne viivitust. Siiski tuleb mõista, et aknel võib olla palju muid põhjuseid, mis ei ole kuidagi seotud rasedusega.

Paljud naised märgivad, et nad hakkasid paremini välja nägema, põskedele ilmus õhetus, silmadesse ilmus ülemeelik sära. Ja kõik ümberkaudsed märkavad seda tavaliselt, teevad komplimente. Põsepuna on seotud suurenenud veremahu ja suurenenud veresoonte läbilaskvusega, mida mõjutab seega sama rasedushormoon – progesteroon.

Krooniliste hemorroidide all kannatavatel naistel võib pärast rasestumist täheldada veenilaiendite hemorroidide veenide pikantse probleemi ägenemist. Paljude naiste jaoks ilmneb soor esimese märgina, kuna immuunsus väheneb, mis annab seentele võimaluse hakata paljunema enda jaoks mugavamates tingimustes.

Soor vajab igal juhul ravi, olenemata sellest, kas rasedus on toimunud või mitte.

Kirjeldatud sümptomitest on kõige ebaselgem tsüstiit. Paljud naised märgivad, et põie tühjendamine muutub valulikuks ja ebameeldivaks isegi paar päeva enne järgmise menstruatsiooni kuupäeva. Tsüstiit, nagu soor, on tingitud immuunsuse vähenemisest progesterooni suurenenud kontsentratsiooni "süü" tõttu.

Kui immuunkaitse nõrgeneb, aktiveeruvad patogeensed bakterid, sh pärasoolest kusiti sattunud bakterid, mis põhjustavad kõikidel naistel tuntud põiepõletiku tunnuseid – valu urineerimisel, sagedased tualetis käimised, ebamugavustunne kõhukelmes.

Sümptomid pärast viivitust

Hilinemine on iseenesest väga särav ja iseloomulik raseduse märk. Pärast hilinemist pole enamasti vaja endas mingeid “huvitava olukorra” märke otsida, sest raseduse laboratoorne diagnostika on juba kättesaadavaks saamas.

Esimesel nädalal pärast hilinemise algust naistel, kes enne seda midagi ebatavalist ei tundnud, ei täheldata olulist heaolu erinevust. Kui esimesi varaseid märke oli tunda nädal varem, võivad need pärast viivitust intensiivistuda.

Toksikoos

Reeglina võib teisel nädalal pärast viivituse algust ja see vastab juba 5-6 rasedusnädalale, ilmneda varajane toksikoos. See võib olla nii mõõdukas kui ka üsna väljendunud. On ka neid õnnelikke, kes põhimõtteliselt ei tea, mis on toksikoos.

Kas toksikoos tekib või mitte, sõltub naise vanusest, tema immuunsuse seisundist, geneetilisest eelsoodumusest. Toksikoosi tekkemehhanismid pole hästi mõistetavad, kuid kõige usutavam tundub toimuva immuunseletus. Kuni hetkeni, mil moodustub noor platsenta, mis tavaliselt hakkab toimima 12.-14. rasedusnädalal, püüab naise keha uue "üürniku" ja ka uue täiustatud režiimiga "harjuda". kõigi elundite ja süsteemide toimimine.

Kõige sagedamini avaldub toksikoos iivelduse, oksendamise, varem naudingut pakkuvate lõhnade talumatuse, teatud tüüpi toitude, teatud toitude talumatusena. Samuti võivad toksikoosiga kaasneda allergiliste reaktsioonide ägenemised, kui naisel on nendeks eelsoodumus, mis taas tõestab toksikoosi immuuntegurit.

Raskustunne alakõhus

Peaaegu kõik naised teisel nädalal pärast viivitust märgivad, et pikka aega sirge seljaga istumine muutub ebamugavaks - alakõhu raskustunne segab. Emakas hakkab kasvama, kusjuures selle suuruse muutused on veel minimaalsed, kuid erinevad juba väljaspool rasedusseisundit naisele iseloomulikest suurustest, lisaks suureneb vaagnaelundite verevarustus.

Piimanäärmete seisund muutub

Nende suurus hakkab suurenema, nibude puudutamise tundlikkus süveneb, areola võib veidi tumedamaks muutuda. Mõned naised märgivad, et sinakas venoosne võrgustik piimanäärmetes muutub märgatavaks. Mitu poegimist sünnitavatel naistel, eriti neil, kes on oma esimest last kaua rinnaga toitnud, võib nibule avaldades eralduda paar tilka ternespiima.

Üldiselt ei saa raseduse tunnuseid pärast järgmist menstruatsiooni pidada kliiniliselt iseloomulikuks, kuna hilinemine, palavik, põiepõletik ja piimanäärmete valulikkus võivad olla patoloogiate ilmingud, millel pole rasedusega mingit pistmist.

Millal on diagnoosimine võimalik?

Sageli panevad naised varajase diagnoosimise ümber tõelise hüsteeria – 4 päeva pärast seksi ovulatsioonipäeval jooksevad nad apteeki, ostavad suure koguse testribasid ja hakkavad neid kasutama iga päev hommikul ja õhtul, otsides nn kummitusriba (nõrk teine ​​rida). Miks sellistel toimingutel pole mõtet ja ainult kahju, on lihtne mõista, arvestades, et kõik testid hakkavad reageerima alles siis, kui uriinis koguneb piisavalt tahke hCG kogus.

Kooriongonadotropiini hakkab tootma, nagu me eespool ütlesime, alles implanteerimise hetkest ja seetõttu Kuni 7-9 päeva pärast ovulatsiooni pole mõtet üldse mingeid teste kasutada. Isegi ülitundlikud ribad ei suuda uriinis määrata seda, mida selles veel pole.

Esimene hCG taseme tõus saab olema kaks päeva pärast implanteerimist, kuid see on nii väike, et seda saab fikseerida vaid naise veenivere laboratoorse analüüsiga. Hormooni tase tõuseb kaks korda veel 2 päeva jooksul ja määratakse veres ideaalselt. Seega soovitatakse kõige kannatamatumatel naistel teha vereanalüüs suvalises kliinikus 10-12 päeval pärast ovulatsiooni (see on tsükli 24-26 päev). See maksab üsna odavalt (umbes 500-600 rubla), kuid tulemuse täpsus kipub 100%.

Koorioonhormoon siseneb uriini palju hiljem kui verre ja seetõttu soovitavad testribade tootjad kasutada koduteste alles viivituse esimesest päevast, kui hCG tase neerude kaudu eritatavas vedelikus ületab neerude tundlikkuse läve. testribale kantud reaktiiv. Selliste testide eeliseks on saadavus ja madal hind, puuduseks täpsus.

Üsna sageli, vastupidiselt tootjate kinnitustele, annavad sellised testid valepositiivsed või valenegatiivsed tulemused.

Pärast IVF-i ehk kunstlikku viljastamist on testribad põhimõtteliselt vastunäidustatud, sest protokollis kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks kõige sagedamini hCG süsti ning hormooni jäljed jäävad patsiendi uriini ja verre üsna pikaks ajaks. Selliste naiste puhul ei tohiks vastus küsimusele, kas rasedus on olemas, olla varem kui 14 päeva pärast embrüo siirdamist või emakasisest viljastamist. Nendel tähtaegadel saate teha esimese vereanalüüsi hCG jaoks.

Kui test annab positiivse tulemuse, soovib naine veenduda, et see vastab tõele. Seetõttu on arusaadav ja loomulik lapseootel ema soov saada võimalikult kiiresti ultraheliuuring ja günekoloogi vastuvõtuaeg. Siiski pole vaja kiirustada. Küsimusele, kas laps tuleb, ei oska kohe pärast viivitust vastata ei ultrahelidiagnostika ega kõrgeima kategooria arst.

Pärast loomulikku viljastumist tuleks ultraheliuuring teha mitte varem kui 5-6 rasedusnädalal (see on 3-4 nädalat pärast ovulatsiooni või 1-2 nädalat pärast hilinemise algust). Sel ajal on loote muna hästi visualiseeritud ja 6. nädala lõpuks on esimest korda võimalik kuulda lapse südamelööke. Ultraheli tulemuste põhjal võite minna sünnituseelsesse kliinikusse ja tõusta raseduse ambulatoorseks registreerimiseks.

Pärast IVF-i tehakse esimene ultraheli selgelt määratletud aja jooksul - 21. päeval pärast embrüote siirdamist emakaõõnde tehakse kinnitav diagnoos ja 28. päeval pärast siirdamist täpsustav diagnoos. Esimene näitab, kas rasedus on üldse olemas, kui palju looteid on emakas ja teine ​​näitab, kas embrüod on elujõulised, kas nad on elus, kas nad kasvavad vastavalt tähtajale ja kas nende süda lööb. Peale seda saab minna ka konsultatsioonile registreerumiseks.

Miks on diagnoosimisega kiirustamine halb? Sest nädal enne hilinemist 15. testi leotades ja sellel triipe mitte nähes on naine närvis ja väga mures. Stress muutub krooniliseks, spetsiifilised stressihormoonid põhjustavad suguhormoonide loomuliku tootmise pärssimist. Selline "diagnoos" võib põhjustada loote muna tagasilükkamist, varajase raseduse katkemist. Mõnikord on stress ebaõnnestunud IVF-i või loomuliku viljastamise ajal implantatsiooni puudumise ainus põhjus.

Kuidas määrata lapse sugu?

Lapse sugu on viljastamise ajal ette määratud. See sõltub sellest, millist tüüpi sperma suutis esimesena munarakku jõuda. Kui viljastumine toimus XX geneetilise komplekti spermakandjaga, sünnib tüdruk, kui spermaga XY, sünnib poiss. Eri soost embrüote soolised erinevused hakkavad aga kujunema alles 9. rasedusnädalal ja kuni selle hetkeni näevad embrüod välja täpselt ühesugused. Nende sugu saab kindlaks teha ainult IVF-i käigus, kui tehakse implantatsioonieelne geneetiline diagnoos.

Ei enne hilinemist ega ka pärast seda pole võimalik kindlaks teha, kes peaks sündima üheksa kuu pärast. Naised aga väidavad kangekaelselt, et mõnes olukorras tundsid nad peaaegu kohe pärast rasestumist suurepäraselt, mis soost nad last kannavad:

  • Poiste emad ütlevad et peaaegu raseduse alguses, enne hilinemist või vahetult pärast seda märkasid nad, et nende välimus paranes märgatavalt, küüned ja juuksed muutusid tugevamaks ning vistrikud kadusid. Enne hilinemist temperatuur ei tõusnud, kuid kuumaaistingud kummitasid peaaegu pidevalt, samas kui jalad jäid peaaegu alati külmaks. Poiste emade isu hakkas peaaegu "huvitava olukorra" algusest peale tõusma, maitse-eelistuste seas domineerisid lihatooted ja kala. Toksikoosi praktiliselt ei esinenud, samuti unisust, depressiivset meeleolu.

  • Tüdrukute emad ütlevad et juba nädal pärast hilinemise algust muutus nende välimus hullemaks - tekkisid näo, huulte, nina tursed, nahk muutus kahvatumaks, higistamine suurenes. Algstaadiumis kehatemperatuur sageli tõusis ning jalad ja käed olid peaaegu alati katsudes kuumad. Hommikune iiveldus ilmnes erineval määral juba enne hilinemist või esimestel päevadel pärast seda. Meeleolu muutus sageli, tegusid eristas segadus ja loogika puudumine. Isu peaaegu polnud või tahtsin ainult midagi magusat või piimast.

Pange tähele, et neid märke ei kinnita ega lükka ümber meditsiin ega teadus. Toimuvale pole loogilist seletust. Tuleb märkida, et märkide kokkulangevust lapse tegeliku sooga täheldatakse ainult pooltel juhtudel. See tähendab, et isegi isase embrüo puhul võib naine süüa šokolaadi ja põdeda toksikoosi ning varajases staadiumis tüdrukuga võib lapseootel ema end suurepäraselt tunda ja nõuda heeringat sibulaga.

Keha reaktsioon rasedusele on puhtalt individuaalne. Ja ainult temast sõltub, kuidas see või teine ​​naine rasedust tunneb, mida ta toidust eelistab, samuti milliseid väliseid märke ja kui kaua ta ilmub.

Levinud küsimused

Seoses katsetega rasedust võimalikult varakult kindlaks teha, tekib naistel tavaliselt palju küsimusi, millele nad vastuseid otsivad, sealhulgas Internetist. Püüdsime välja valida enim arutatud ja neile võimalikult tõetruult vastata.

Test näitas positiivset tulemust, kuid algas menstruatsioon

Testribade kehtivusaeg võib olla aegunud, naine võib testi ajal teha vigu, hCG võib naise kehas tõusta mis tahes lokaliseerimisega kasvaja kasvu tõttu. Kõik see võib olla põhjus, miks test näitab positiivset või nõrgalt positiivset tulemust raseduse tegelikul puudumisel.

Mõnikord on rasedus oma olemuselt biokeemiline, mille puhul esmalt toimub implantatsioon, kuid siis embrüo areng katkeb. HCG tase tõuseb, kuid menstruatsioon tuleb pärast väikest viivitust. Igal juhul on pärast apteegi positiivset testi kõige parem teha kooriongonadotropiini hormooni vereanalüüs kaks korda 2-4-päevase vahega, et mitte ainult raseduse faktist teada saada, vaid ka näha. et see areneb.

Analüüs näitas üht ja vereanalüüs teist

Sel juhul oleneb kõik sellest, mida vereanalüüs näitas. See on täpsem ja seetõttu on rohkem põhjust laboriuuringuid usaldada. Tulemuste erinevuse põhjus võib peituda vales kodus testimises või selles, et kiirtest ise oli defektne või aegunud.

Test näitas negatiivset tulemust, kuid menstruatsiooni ei tule

Selline olukord on võimalik, kui test viidi läbi liiga vara, kui inimese kooriongonadotropiini tase uriinis ei saavutanud täpseks diagnoosimiseks vajalikku kontsentratsiooni. Teine võimalus on õiguste test, lihtsalt viivitust põhjustavad reproduktiivsüsteemi organite patoloogiad, stress või endokriinsed häired.

Hilinemise korral on hädavajalik testi korrata või teha hCG vereanalüüs.

Basaaltemperatuur ei tõuse

Naised, kes jälgivad hoolikalt basaaltemperatuuri, teavad, et ovulatsiooni ajal see tõuseb ja viljastumise korral enam ei lange, jäädes üle 37,0 kraadi. Pärasooles olev temperatuur sõltub aga progesterooni tasemest. Seetõttu võib mõnel selle hormooni ebapiisava tasemega naisel basaaltemperatuur pärast viljastumist jääda üldiste standardite järgi üsna madalaks - 36,6-38,0 kraadi. See ei tähenda, et rasedust ei saaks taluda. Kuid oht võib tekkida varases staadiumis.

Kui temperatuur eeldataval ovulatsioonipäeval ei tõuse, võib see viidata ovulatsiooni puudumisele selles tsüklis ehk anovulatoorses tsüklis. Kui naisel pole rohkem kui 2-3 sellist "tühja" tsüklit aastas, pole põhjust muretsemiseks. Kui rohkem, peate nägema arsti, et selgitada välja tsükli rikkumise põhjus. Anovulatoorsete tsüklite korral on viljastumine võimatu.

Millal saab soovimatut rasedust katkestada?

Kui juhtub nii, et varajane rasedus on soovimatu, imestavad naised, kui kiiresti see katkeb. Seda on võimatu teha järgmisel päeval pärast positiivsete testitulemuste saamist. Tavalist aborti saab teha kuni 12 rasedusnädalani, kuid esmalt tuleb läbida kõik testid ja saada saatekiri.

Meditsiinilise aborti saab teha varem, kuid alles pärast raseduse kinnitamist ultraheliandmetega. Optimaalne on minna kliinikusse 6-7 rasedusnädalal, teha ultraheliuuring ja sõlmida leping meditsiinilise abordi tegemiseks.

Pärast 8-9 rasedusnädalat keeldutakse sellisest raseduse katkestamisest Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel.

Kas ma saan end hiljem rasedusele registreerida?

Selge see, et esimesel kuul on veel vara registreeruda. Kuid te ei tohiks viivitada günekoloogi poole pöördumisega. Parim on pöörduda sünnituseelse kliiniku poole 2-3 nädalat pärast viivituse algust. Sel ajal saab arst määrata raseduse emaka käsitsi uurimise, ultraheli ja hCG vereanalüüsi abil.

Peamine on jõuda 12 nädalani, mil toimub esimene sünnieelne sõeluuring. Siiski tasub meeles pidada, et varajane registreerimine aitab mõnikord tuvastada patoloogiaid ja probleeme, mis ilmnevad enne 12. nädalat ning see on nii lapse kui ka ema huvides.

Varajase raseduse esimeste märkide kohta vaadake järgmist videot.

  • Esimesed märgid
  • Rasedus ultraheliga

Kui märkate viga, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter
JAGA:
Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet