Sõbranna helistab ja nutab: "Mul diagnoositi ultraheliga loote ebapiisav vereringe. Nõutakse haiglasse! See on halb? Kas teil oli see? Olin täiesti sõnatu. Mis juhtus? Mis see täpselt on, kuulen esimest korda sellist fraasi, kuid see kõlab hirmutavalt!
Küsisin sõbralt üksikasjalikult, otsisin infot internetist ja rääkisin arstisõpradega. Tõepoolest, paljudel rasedatel on diagnoositud verevoolu häired. Emakas, platsentas, lootel võib erineda verevool läbi vasaku ja parema arteri ning muutuda platsenta paksus. Arstid määravad kindlaks mitu patoloogilise seisundi etappi.
Kõik etapid, alates esimesest kuni viimaseni, pärsivad lapse arengut. Kogu laps võib kasvada täielikult, aju võib kasvada, kasvada võib ainult süda – see kõik toob kaasa vastsündinu terviseprobleemid.
Miks see juhtub? Mu sõbranna rääkis, et erinevad uzisti naised, kelle juurde ta jooksis topeltkontrolli, küsisid temalt sadu kordi “? Kas sa suitsetad? Kas sa suitsetad praegu??" Ta suitsetab. Ta suitsetas enne rasedust ja suitsetab raseduse ajal. Sigarettidest keeldumisel lähtus ta teooriast, et "järsk suitsetamisest loobumine on lapsele kahjulik" ja tarbib kaks pakki päevas. Nikotiini mürgistus on loote ebapiisava vereringe esimene põhjus. Samuti ilmneb patoloogia:
Mõnikord pole haiguse ilmnemiseks põhjust, naisel on lihtsalt geneetiline eelsoodumus sarnase haiguse tekkeks, samuti esinesid tema varasemad rasedused platsentapuudulikkusega.
Millised tüsistused võivad tekkida:
Mida peaks ema tegema pärast kohutava diagnoosi saamist? Ärge sattuge paanikasse, kuid ärge ka lõdvestage. Tehke Doppleri ultraheli. See on uuring, mis võimaldab uurida verevoolu üksikasjalikult, värviliselt ja heliga. Kas pole kindel oma arsti kvalifikatsioonis? Vaadake teist, kolmandat. Mu sõber ei käinud mitte ainult oma sünnieelses kliinikus ultrahelis, vaid käis piirkondlikus diagnostikakeskuses ja isegi pealinnas tuttava kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti juures.
Tal diagnoositi 2. staadium ja ta nõudis kiiret sünnitust keisrilõike kaudu. Miks ta paanikasse sattus? Olin 35 nädalat rase. Emakas olev laps kaalus esialgsetel hinnangutel mitte rohkem kui 1800 grammi, ta ei kasvanud, võrreldes kahe nädala taguse ultraheliuuringuga oli lapsel ainult pea kasvanud. Suudad sa ettekujutada?
Esimestel etappidel võite juua Curantilit, tilgutada Actovegini ja kulutada sellele ainult oma aega ja raha. Kuid järgmised etapid nõuavad märkimisväärseid moraalseid kulusid. Arstid soovitavad hospitaliseerida ja süstida spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad lapse kopsudel kiiremini küpseda. Nad päästavad lapsi.
Mu sõber kahtles selles. Tal ei olnud kogu raseduse ajal mingeid probleeme ja ta ei tundnud isegi erilist iiveldust. Isegi nüüd tundis ta end suurepäraselt, et loote ebapiisav vereringe ei avaldunud kuidagi. Kas sa tead, mis teda innustas? Täiesti rahulik lause naistearstilt: “Jah, sa peaksid end hästi tundma. Lõppude lõpuks ei kannata hapnikupuuduse käes mitte sina, vaid laps.
Keisrilõige. Lapse kaal on 1700 grammi. Tüdruk oli väga nõrk. Kaks nädalat kraavis, intensiivravis. Kaks nädalat pumpamist, mured. Siis veel kaks nädalat enneaegsete beebide haiglas.
Beebi Kira saab peagi aastaseks. Ta uurib aktiivselt maailma: kõnnib, ütleb “ema”, naerab. Ja ta ei erine teistest lastest. Tema ema on nagu kõik teisedki. Lihtsalt ei suitseta enam.
Artikli avaldamise kuupäev: 19.06.2017
Artikli uuendamise kuupäev: 21.12.2018
Selles artiklis räägime sellisest probleemist, mis muretseb paljusid rasedaid tüdrukuid kui uteroplatsentaarse verevoolu rikkumist. Vereringehäirete põhjused ema-loote süsteemis, nende sümptomid, selliste häirete ohud ja ravivõimalused.
Emaka ja platsenta verevoolu häireid nimetatakse palju õigemini terminiks "emaka-loote verevoolu häired", kuna tinglikult võib ema-loote süsteemi vereringe jagada kaheks komponendiks:
Verevoolu häireid ükskõik millises neist süsteemidest või mõlemas nimetatakse sünnitusabis kohe emaka-loote verevoolu häireteks.
Tavapärast piiri nende kahe süsteemi vahel võib nimetada platsentaks - ajutiseks rasedusorganiks, mis moodustub embrüo koorioni villi sissekasvamisel emaka seina limaskestale. Platsenta on filter, mis koosneb arvukatest mitmetasandiliste veresoonte põimumistest, milles ema veri eraldab loote verega segunemata hapnikku ja toitaineid loote vereringesse ning võtab tagasi kahjulikke aineid ja ainevahetusprodukte.
Platsenta on loote jaoks kõige olulisem organ, mis tagab selle normaalse funktsioneerimise
Proovime mõista seda keerulist verevoolu süsteemi:
Loote vereringe. Suurendamiseks klõpsake fotol Kui verevool on mingil tasemel häiritud, ei saa loode piisavalt toitaineid ja hapnikku – tekib emakasisene loote hüpoksia ehk hapnikunälg. Emakasisene hüpoksia võib olla kas äge ja kiiresti viia loote surmani või krooniline – pikaajaline ja loid, mille peamiseks sümptomiks on loote kasvupeetus (lühendatult FGR).
Olenevalt verevarustushäirete tõsidusest ja ulatusest võib haigusseisundit jälgida ja ravida konservatiivselt (kui see ei ole eriti ohtlik) või lapse elu päästmiseks kiiremas korras sünnitada mis tahes raseduse staadiumis.
Verevooluhäirete probleemiga “ema-loote” süsteemis tegelevad sünnitusabi-günekoloogid tihedas kontaktis perinataalsete ultraheliarstidega, kuna vahetute häirete ja nende astmete määramise põhiülesanne kuulub ultraheliarstidele.
Glükomeeter veresuhkru taseme mõõtmiseks. Suhkurtõve esinemine emal võib põhjustada vereringehäireid ema-loote süsteemis Neid sümptomeid nimetatakse välisteks, kuna peamine meetod platsenta ja loote verevoolu häirete diagnoosimiseks on ultraheli meetod Doppleri abil, mida käsitletakse allpool eraldi jaotises.
Kuidas saab enne ultraheliuuringut kahtlustada loote kannatusi?
Need on neli peamist punkti, mille puhul on objektiivsed põhjused kahtlustada üht või teist emaka ja loote verevarustuse rikkumist. Samuti on suhtelised näidustused täiendavate diagnostiliste meetmete jaoks seoses emaka ja loote verevooluga:
Kõik need tegurid suurendavad oluliselt ema-loote süsteemis verevoolu häirete tekke riski ja seetõttu tuleb neid hoolikalt jälgida.
Kardiotokograafiat saab kasutada loote südamelöökide hindamiseks puhkeolekus, liikumise ajal ja emaka kontraktsioonide ajal. Perinataalsete verevooluhäirete diagnoosimise kuldstandardiks on loote ultraheliuuring koos kohustuslike Doppleri mõõtmistega. Doppleri meetod põhineb kiiruste, takistusindeksite ja muude veresoonte verevoolu näitajate mõõtmisel. Ülemaailmne meditsiiniringkond on välja töötanud tohutu hulga tabeleid ja diagramme iga veresoone Doppleri mõõtmiste kohta.
Sünnitusabis hinnatakse loote vereringet järgmiste veresoonte abil:
Arst mõõdab mitu korda verevoolu näitajaid ja korreleerib saadud väärtused tabelitega. Need on äärmiselt muutlikud näitajad, mis võivad välistest ja sisemistest teguritest oluliselt kõikuda:
Emaka toonus (hüpertoonilisus) – emaka lihaskihi kokkutõmbumine Lisaks Doppleri mõõtmistele teostab arst nn fetomeetriat – loote suuruse mõõtmist ja hinnangulise kaalu arvutamist. Kui loote areng on keskmisest oluliselt hilinenud, on arstil õigus panna diagnoos "loote kasvu piiramine" ehk FGR. Sarnast loote kasvu hilinemist täheldatakse kroonilise hüpoksia korral - see tähendab, et loode ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid üsna pikka aega - mitu nädalat või isegi kuud.
Saadud näitajate põhjal moodustab ultrahelidiagnostika arst diagnoosi: "Emaka-loote verevoolu kahjustus" ja näitab astme. Loote kasvupiirangu olemasolul täiendatakse diagnoosi formulatsiooniga "FGR".
Nüüd räägime üksikasjalikult verevoolu häirete astmete klassifikatsioonist.
Emaka ja loote verevoolu häiretel on kolm peamist astet:
Peaaegu kõik verevoolu häired nõuavad kohustuslikku ravi. Küsimus on selles, millisel määral verevoolu häireid tuvastatakse ja kas sellega kaasneb loote kasvupeetus.
Kõige "kahjutumad" on uteroplatsentaarse verevoolu häired 1a astmes. Oluline on mõista, et seda tüüpi häire on mõnikord juhuslik avastus järgmise ultraheli ajal. See seisund võib ilmneda ema vererõhu tõusu, ärevuse, väsimuse või hemoglobiinitaseme languse taustal. See aste ei viita alati loote kannatustele ja kaob sageli mõne tunni jooksul pärast puhkamist või värskes õhus kõndimist iseenesest. Kuid see ei tähenda, et peate diagnoosist "loobuma". Rase naine peab läbima järelkontrolli ultraheliuuringu 5–7 päeva pärast ja salvestama CTG-uuringu mitu korda nädalas.
Loote verevooluhäirete ravi peamised meetodid:
Prognoos sõltub täielikult verevoolu häirete astmest, nende kulgemise kestusest ja raseduse kestusest. Mida pikem on hüpoksia kestus ja kõrgem verevoolu aste ning mida lühem on rasedusaeg, seda halvem on prognoos. Pikaajalise emakasisese kannatuse järel sündinud lapsi iseloomustab kasvu ja vaimse arengu viivitus, eriti pärast erakorralist sünnitust enne 37. rasedusnädalat.
Kui diagnoos on enneaegne ja vereringehäiretele reageeritakse ebapiisavalt, võib olukord järsult halveneda - tekib äge loote hüpoksia, mis on täis selle surma või kesknärvisüsteemi tõsist kahjustust.
Vereringehäired esinevad oluliselt hullemini ekstragenitaalse patoloogia või gestoosi taustal. Umbes 40% gestoosist on raskendatud ema-loote süsteemi vereringehäiretega.
Piisava ja õigeaegse ravi korral võib haigusseisundit kui mitte täielikult ravida, siis vähemalt stabiliseerida. See võimaldab teil last maksimaalse võimaliku ajani “kasvatada”, mille järel on tema sünd ohutu.
Raseduse ajal on väga oluline pidevalt jälgida ema ja loote seisundit ning elutähtsate funktsioonide täitmist. Üks olulisemaid uuringuid on verevoolu analüüs emaka arterites, naise nabanööris, aga ka lapse aordis ja ajuveresoontes.
Perinataalse suremuse ja haigestumuse peamiste põhjuste hulgas ei ole vähima tähtsusega emaka verevoolu häired (uteroplatsentaarne ja loote platsenta).
Platsenta, milles loode asub, varustab seda ema verest toitumise ja hapnikuga ning eemaldab lapse kehast ainevahetusproduktid. Just see organ ühendab kahte keerulist veresoonkonda - ema oma, mis ühendab emaka ja platsenta veresooni, ning loote, mis läheb naba arteritesse ja viib loote juurde.
Ülalmainitud vereringesüsteemid on eraldatud membraaniga, mis ei lase ema ja lapse verel seguneda. Platsenta toimib omamoodi barjäärina, mis on vastupidav paljudele viirustele ja kahjulikele ainetele.
Mõnel juhul võib täiesti erinevatel põhjustel tekkida platsenta puudulikkus, mis paratamatult mõjutab platsenta troofiliste, metaboolsete, transpordi, endokriinsete ja muude elutähtsate funktsioonide toimimist. Selles seisundis halveneb oluliselt ema ja lapse vaheline ainevahetus, mis on tulvil tagajärgi.
Emaka kehva vereringet võivad põhjustada suurenenud rõhk, kopsupõletik, emakasisene infektsioon ja loote ebapiisav hapnikuga varustatus ().
Verevoolusüsteemi diagnoosimiseks sünnitusabi praktikas kasutatakse kolmemõõtmelist ultraheli (Doppler), mille abil on veresooned nähtavad nn 3D (kolmemõõtmelisel) pildil. Selle kaasaegse diagnostikameetodi abil on väljavaade diagnoosida retroplatsentaarset verejooksu ja hinnata südame väärarenguid verevoolu jälgimise teel. See meetod on asendamatu, kuna selle abil näete defekte isegi kõige väiksemates anumates, mis moodustavad mikroveresoonkonna, jälgite platsentaalse hemodünaamika arengut ja moodustumist ning kontrollite ka hapniku ja toitainete kogust, mis peaksid sisenema loote kehasse. Sünnitusabi tüsistuste varaseks avastamiseks on avanenud uued võimalused ning kui korrektsiooni või raviga alustada ilma aega raiskamata, siis on vereringehäired ja edasised kaasnevad patoloogiad praktiliselt välditavad.
Hemodünaamilised häired jagunevad kolmeks raskusastmeks:
Esimene kraad sisaldab kahte alamliiki:
Teine aste mida iseloomustavad mõlema verevoolusüsteemi häired, kuid sellega ei kaasne kardinaalseid muutusi.
Kolmas aste on see, et uteroplatsentaarse vereringe häire põhjustab emaka-loote tasemel vereringehäireid.
Esimese astme rikkumiste korral saab õigeaegse avastamise ja piisava ravi tõttu vältida loote surma juhtumeid. Perinataalne suremus teises astmes on 13,3%, kolmandas - 46,7%. Selle aja jooksul leiti, et platsenta puudulikkuse korrigeerimine kolmanda astme hemodünaamilise kahjustusega patsientidel oli ebaefektiivne. Antud juhul oli perinataalne suremus konservatiivse sünnituse ajal 50%, samas aitab see vältida kaotusi. I intensiivravi osakonda satub esimese astmega 35,5%, teise astmega 45,5%, kolmandaga 88,2% vastsündinutest.
Iga naine, kes soovib last sünnitada, peab meeles pidama, et ema seisund kandub täielikult edasi sündimata lapsele. Seetõttu peab loote tüsistusteta arenemiseks moodustama oma dieedi toidust, mis sisaldab maksimaalselt vitamiine, mikro- ja makroelemente, aga ka vajalikus koguses süsivesikuid, valke ja rasvu. Kui rasedat turse ei häiri, peaks vedeliku tarbimine olema vähemalt 1-1,5 liitrit.
Oluline on jälgida kehakaalu muutusi, kuna raseduse lõpuks ei tohiks kaalutõus ületada 10 kg.
On riskirühmi, mis nõuavad medikamentoosse profülaktika kasutamist, mis soodustab loote ja ema kehasüsteemide koostoimet ning hoiab ära uteroplatsentaarse vereringe düsfunktsiooni.
Õigeaegselt kohandatud tööjõu juhtimise ja medikamentoosse ravi meetodid aitavad oluliselt vähendada perinataalset haigestumust ja suremust. Kuid tõsiste neuroloogiliste komplikatsioonide riski ei saa välistada.
Eelkõige selleks Jelena Žirko
Uteroplatsentaarse verevoolu häire 1a kraad on nähtus, mille puhul loode ei saa piisavas koguses hapnikku. Kui seda probleemi eiratakse, võib lapsel tekkida hüpoksia, mis põhjustab siseorganite arengu häireid või ajukoore osa surma. Negatiivsete tagajärgede tekkimise vältimiseks on vaja ravi alustada õigeaegselt.
Rasedad naised sageli isegi ei tea nende olemasolust doppleromeetria. See uuring aitab ultrahelikiirguse abil määrata verevoolu mahtu ja tugevust. Tavaliselt tehakse Doppleri test raseduse kolmandal semestril, kuid mõnel juhul saab seda uuringut läbi viia ka varem.
Dopplemeetria abil on võimalik varajases staadiumis tuvastada emaka või platsenta veresoonte mis tahes patoloogiaid. Samuti aitab see tuvastada loote une- ja ajuarterite kõrvalekaldeid. Tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, kas lapsel on verevarustuse puudumine või mitte.
Kui naise uteroplatsentaarne verevool on häiritud, on tema lootel pidev hapniku- ja toitainete puudus.
Doppleri ultraheli - ultraheliuuring, mis aitab määrata verevoolu vaagnas. Seda saab kasutada ka resistentsuse indeksi määramiseks, mille järgimine on vajalik loote normaalseks funktsioneerimiseks. Olles saanud sellisest analüüsist täpsed andmed, kasutavad arstid verevoolu kiiruse ja mahu arvutamiseks spetsiaalseid matemaatilisi valemeid. Tulemuste põhjal saab järeldada, kas naine kannatab LMT häirete all või mitte.
Suur hulk tegureid võib provotseerida vereringehäireid vaagnas. Eraldi on need, mis tekitavad platsenta moodustumise ajal häireid, ja need, mis tekivad hiljem. Seega on tavaks eristada patoloogia esmaseid ja sekundaarseid vorme. Kui probleemi pikemat aega ignoreerida, suureneb naise raseduse katkemise oht ning lootel ei saa normaalselt areneda sisesekretsiooninäärmeid, ainevahetust ega immuunfunktsioone. Seda nähtust võivad põhjustada:
Uteroplatsentaarse puudulikkuse tekkerisk suureneb isegi siis, kui esineb üks ülaltoodud teguritest. Kui põhjuseid on mitu, peab naine sagedamini külastama raviarsti, et kõrvalekaldeid õigeaegselt tuvastada. Arst saadab teid perioodilistele sõeluuringutele ja muudele uuringutele.
Nagu mis tahes muu patoloogia, on BMD häirel mitmeid tunnuseid. Kui teate täpselt selle kõrvalekalde tunnuseid, suudab naine haiguse varases staadiumis tuvastada, mis võimaldab tal õigeaegselt arstiga nõu pidada. Etapi 1a uteroplatsentaarse verevoolu häire peamine oht on see, et lootel tekib hapnikunälg. Selline hüpoksia häirib selle siseorganite normaalset arengut ja võib põhjustada raseduse katkemist või raseduse tuhmumist. Patoloogiat saab ära tunda järgmiste muutuste järgi:
1a astme BMD kahjustuse nähud ilmnevad tavaliselt dekompenseeritud kujul. Kuid mõnel juhul ei esine selle patoloogia ilminguid üldse. Selle olemasolust on võimalik teada saada alles pärast järgmist uuringut.
Uteroplatsentaarse vereringe häirete määramine on üsna lihtne. Selleks kasutab arst kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad tuvastada patoloogiat ilma last kahjustamata. Enne kui spetsialist teid uuringule saadab, kogub ta üksikasjaliku haigusloo ja hindab BMD rikkumise ilmingu astet. Üldiselt näeb selle probleemi diagnoosimine välja järgmine:
Kogenud spetsialist saab selle patoloogia hõlpsalt tuvastada ainult patsiendi kaebuste põhjal. Selleks peab ta koguma teavet tema sünnitusabi ajaloo kohta, hinnata organismi üldist seisundit. Funktsionaalsete testide tulemuste põhjal saab arst välja selgitada kõige optimaalseima ja tõhusama ravi, mis aitab kiiresti vabastada loote hapnikunäljast.
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb emaka platsenta häirete ravi alustada õigeaegselt. Kui naisel on suurenenud risk selle patoloogia tekkeks, peaks ta sagedamini külastama günekoloogi. Ravi meetod sõltub põhjustest, mis selle nähtuse esile kutsusid. Enamasti aitavad vereringet parandada ravimid, mis leevendavad emaka toonust või parandavad vere hüübimist.
Kui ilmnevad esimesed märgid vaagna vereringe muutustest, peaks rase naine viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui naisel avastatakse loote-platsenta verevoolu häire, peab ta kohe olema haiglasse 36. nädalal. Ta peab viibima haiglas kuni sünnituseni. Tuleb märkida, et sellise patoloogiaga sünnitustegevus nõuab erilist hoolt. Kui naine ei võtnud raseduse ajal mingeid ravimeid, määratakse talle keisrilõige, mis tähendab, et loomulik sünnitus on võimatu.
Platsenta vastutab toitumise ja hapniku ülekandmise eest emalt lootele. Tänu sellele on ühendatud kaks keerulist veresoonte süsteemi. Üks neist ühendab platsentat emaka arteritega ja teine nabanööriga. Sel juhul toimib platsenta barjäärina, mis kaitseb last viiruste ja kahjulike ainete eest. Juhtub, et ultraheli ajal tekib raseduse ajal verevoolu häire, mis võib mõjutada lapse arengut.
Sellel ebatavalisel nimel on diagnostiline protseduur, mis tuvastab kõik arterite ja veenide verevoolu patoloogiad. Selle tulemusena koostatakse spetsiaalse varustuse abil Dopplerogramm, mis kuvab saadetud ja peegeldunud signaali sageduse erinevust. Uuring viiakse läbi standardrežiimis või värvikaardistusega, see tähendab, et vere liikumine läbi arterite kuvatakse värviliselt. Viimane võimalus võimaldab kiiresti ja täpselt tuvastada isegi kergeid häireid emaka platsenta verevoolus.
Doppleri mõõtmised tehakse selili või külili lamades. Sel juhul võib küljelt saada tõesema tulemuse, kuna paljudel rasedatel naistel algab toon seljast, provotseerides erinevaid patoloogiaid. Spetsialist katab uuritava ala geeliga ja hakkab andurit üle selle liigutama.
See uuring on ette nähtud kõigile rasedatele naistele koos esimese (18–22 nädalat) ja teise (32–34 nädalat) sõeluuringuga. Vajadusel võib seda teha ka vaheetappides.
Verevoolusüsteemi talitlushäirete tuvastamiseks teevad spetsialistid naistel ultraheli Doppleri ultraheliga. See võimaldab näha veresoonte defekte ning jälgida lootele jõudva hapniku ja toitainete hulka.
Väga sageli on lapseootel emad huvitatud sellest, miks raseduse ajal tekivad verevoolu probleemid. Selle tingimuse peamised põhjused:
Hetkel on patoloogial kolm astet. Esimene aste jaguneb kaheks alatüübiks: 1A (häiritud uteroplatsentaarne verevool) ja 1B (loote ja platsenta vahelise vereringe probleemid). Teises astmes ilmnevad probleemid mõlema süsteemiga (emakas - platsenta ja platsenta - loode). Kolmas aste antakse neile naistele, kellel on vereringega tõsiseid tüsistusi.
Haiguse esimest staadiumi saab korrigeerida ravimitega ja selle tulemusena sünnib terve laps. Muudel juhtudel on perinataalse surma oht.
Kui lapse kandmise ajal avastatakse verevoolu häire, panevad arstid tavaliselt diagnoosi Raseduse ajal esineb see patoloogia üsna sageli ja see võib olla äge või krooniline. Äge vorm võib ilmneda ootamatult, igal hetkel, mille tagajärjel tekib lootel hüpoksia ja võib surra. See on võimalik platsenta enneaegse irdumise, platsentainfarkti või verehüüvete korral.
Krooniline vorm on palju tavalisem kui äge. Tavaliselt ilmneb see 13 nädala pärast ja ilmneb kolmandal trimestril. Selle tulemusena toimub platsenta enneaegne vananemine. Sõltuvalt raskusastmest võib haigus olla kompenseeritud, dekompenseeritud, subkompenseeritud või kriitiline.
Kompenseeritud staadiumis jätkab beebi normaalset arengut, kuna need muutused kõrvaldatakse naisorganismi kaitsemehhanismide abil. Dekompenseeritud patoloogiaga lakkab see probleemidega toime tulema, mille tagajärjel lootel tekib kasvupeetus ja haiguse alakompenseeritud staadium põhjustab lapse arengu hilinemist, aga ka tema võimalikku surma. Kõige keerulisem vorm peetakse kriitiliseks platsenta puudulikkuseks. Seda ei esine väga sageli, kuid selle esinemine toob kaasa lapse vältimatu surma.
Sõltuvalt verevoolu häire tüübist võivad ilmneda erinevad sümptomid. Kompenseeritud platsenta ei avaldu mingil moel, nii et nad saavad sellest teada alles ultraheli ajal. Ägeda ja dekompenseeritud vormi korral ilmnevad muutused beebi liigutustes: ta liigub kas liiga palju või väga vähe. Sel juhul on oluline seda indikaatorit jälgida (loode peaks liikuma vähemalt 10 korda päevas).
Täiendavad tunnused võivad hõlmata kõhu kasvu aeglustumist, lootevee puudumist või liigset kogust. Te ei saa seda ise jälgida, seega peate mõõtmiste muutuste jälgimiseks külastama arsti. Juhtub, et gestoosiga - raseduse ajal hiline toksikoos - kaasneb verevoolu halvenemine. Olemasolevateks sümptomiteks võivad olla vererõhu tõus, äkiline kaalutõus, turse ja valgu eritumine uriiniga.
Platsenta puudulikkuse kõige ohtlikum märk on vere ilmumine sünnikanalist, mis on seotud platsenta eraldumisega. Selles seisundis aitab ainult erakorraline meditsiiniline abi.
Kui naisel on suurenenud või kalduvus tromboosile, kogeb ta kõige sagedamini verevoolu häireid. Raseduse ajal võib ravi määrata ainult arst, sest peate võtma tõsiseid ravimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Curantil, Trental ja Hofitol. Nad vedeldavad verd ja parandavad selle liikumist läbi arterite.
Kõige sagedamini määratakse rasedatele naistele "Curantil", mida on sünnitusabis kasutatud rohkem kui 15 aastat. Ravim saab oma ülesannetega suurepäraselt hakkama - see normaliseerib vereringet selle lahjendamise tõttu, takistab verehüüvete teket, aitab kaasa uute veresoonte moodustumisele ja parandab immuunsust.
Samuti on nõudlus "Trental" - ravim, mis on oma tegevuses sarnane "Curantiliga". Sellel on aga tõsised eelised: ravim ei laienda südame veresooni ja vabastab toimeainet pidevalt 12 tunni jooksul.
See juhtub, et naisel on raseduse ajal kerge verevarustuse häire. Ravi viiakse sel juhul läbi Hofitoliga - mineraalsete ja taimsete komponentidega (näiteks põldartišoki lehtede mahl) preparaadiga. Sellel on kerge diureetiline toime ja see ei kahjusta maksa.
Haiguse esimene aste hõlmab vereringet parandavate ravimite võtmist. Arstid viivad läbi ka Doppleri mõõtmised ja dünaamilise kardiotokograafia. Uuringuid tuleks läbi viia 1-2 korda iga 7 päeva järel. Kui dünaamika on positiivne, jätkab naine lapse kandmist kuni selle sünnini. Kui näitajad halvenevad, on vaja teha igapäevaseid uuringuid, et vältida pöördumatuid muutusi ja teha õigeaegselt erakorraline keisrilõige. Loote normaalse arengu korral võib sünnitus toimuda loomulikult.
Ravida saab ka 2. astme verevooluhäireid raseduse ajal. Tavaliselt kasutatakse samu ravimeid, mis esimesel juhul, kuid naisele pakutakse haiglaravi. Arstid jälgivad kehas toimuvaid muutusi ja vajadusel viivad läbi varajase sünnituse.
Kolmandat kraadi ei saa kuidagi ravida, kuna ilmnevad pöördumatud tagajärjed. Sel juhul ei riski spetsialistid lapse eluga ja määravad erakorralise operatsiooni.
Iga naine võib olla kindel, et tema laps areneb ja kasvab ilma komplikatsioonideta. Selleks peab ta jälgima oma dieeti: see peaks sisaldama palju vitamiine, mikroelemente, valke ja muid olulisi aineid. Kui rase naine ei põe turseid, peab ta jooma vähemalt 1 liiter vedelikku (eelistatavalt vett) päevas.
Väga oluline on oma kehakaalu kontrolli all hoida – lapse kandmisel võib tõus olla maksimaalselt 10 kg. Mõned naised vajavad ennetavaid ravimeid, et parandada ema ja loote vahelist vereringet. See hoiab ära verevoolu häired raseduse ajal. Tuleb meeles pidada, et lapse elu päästab õige tööjõu juhtimise meetod ja ravimite õigeaegne kasutamine.
