Партнерские роды - новшество, которое пришло к нам с Запада и успешно приживается по причине одобрения психологов и в связи с поддержкой законодательства. Допускается присутствие на родах не только отца ребенка, но и других близких. Процедура организации требует предварительного заключения договора.
Мнение психологов о совместных родах разделились, но со временем большая часть исследований показывает, что такая процедура сближает семью и делает отношения более доверительными.
И все же каждая пара - индивидуальна, поэтому решаясь на столь ответственный шаг нужно обратить внимание на такие факторы:
Подготовленность партнера;
Возможная неловкость будущей матери перед супругом в сложившихся обстоятельствах;
Мужчина может получить комплекс вины из-за невозможности помочь жене;
Когда отношения в семье не крепкие, то рисковать не стоит: возможен разрыв или проблемы в сексуальной жизни пары.
Если будущие родители определились с выбором и решили рожать вместе, то необходима различная психологическая и медицинская подготовка, подписание договора.
Необходимое для совместного пребывания:
1. Письменное заявление, заверенное главврачом родильного отделения или его заместителем. Образец заявления на партнерские роды можно получить у секретаря или на сайте клиники.
2. Какие анализы нужно сдать для партнерских родов? Обязательные: на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Также понадобится флюорография. В некоторых медучреждениях могут потребовать заключение терапевта о состоянии здоровья сопровождающего на момент родоразрешения: отсутствие инфекционных заболеваний, гипертонии, ишемической болезни или сахарного диабета.
3. Одежда для партнерских родов. Понадобятся 2 комплекта - в родильный зал (одноразовый хирургический набор) и палату (сменные брюки, футболка и моющиеся тапочки).
4. Подготовка к родам (школа будущих родителей или самостоятельная – видеокурс для пап, соответствующая литература).
Партнерские роды с мамой, подругой также реальны. Документы и анализы будут такими же, как и при участии супруга.
Совместные роды – ответственный шаг, требующий должной подготовки. Для того, чтобы избежать недоразумений и лишней психоэмоциональной нагрузки, следует ознакомиться с информацией о процедуре. Не лишним будет расспросить об особенностях партнерских родов именно в выбранном вами перинатальном центре или роддоме, потому что каждое медучреждение имеет свои нюансы.
Общую информацию можно почерпнуть из литературы, обучающих видео и специальных курсах подготовки к партнерским родам.
Что нужно знать партнеру о совместных родах:
1. Первый этап. Женщине советуют активное поведение – хождение, поиск удобной позиции. Вертикальное положение будет стимулировать родовую деятельность, а вот лежать на спине не рекомендуют – в такой позиции пережимается нижняя полая вена, и родовая деятельность замедляется. Когда схватки усилятся, можно применить дыхательные упражнения, но при неудобстве выполнения от них можно отказаться. Помощь супруга или другого близкого человека заключается в поддержке решений будущей матери – не стоит настаивать на неудобных ей упражнениях или иных действиях. Для облегчения болевых ощущений в периоде между схватками можно проводить массаж крестцовой зоны.
2. Второй этап. При наступлении потуг нужно выбрать удобную позицию, например, полусидячую. Ориентируясь на указания акушера, супруг может помогать жене контролировать дыхание, придерживать спину, информировать о течении процесса. После рождения ребенка партнеру поручают перерезание пуповины, а затем дают подержать малыша на руки.
3. Третий этап. Выход плодных оболочек и плаценты может быть малозаметным или сопровождаться легкими схватками. После этого проводится зашивание разрывов или надрезов, если такие имеются.
Вполне вероятно, что роды будут протекать не по столь простому плану, но общая картина позволит спланировать свои действия и подготовится эмоционально.
Развитая инфраструктура медицинских учреждений позволяет выбрать условия повышенного комфорта для будущей матери. Цена вопроса колеблется от ряда факторов:
Наличие свободных мест в блоках;
Палаты различного уровня комфорта для послеродового периода: индивидуальные или обычные;
Особенность протекания родовой деятельности и вынашивания (патологии, нуждающиеся в особых условиях для роженицы, определенной аппаратуры, родоразрешение методом кесарева сечения).
Сколько стоят партнерские роды ответить однозначно невозможно: при подписании договора с государственной больницей – услуга в большинстве случаев бесплатна, частные клиники с соответствующим разрешением, перинатальные центры берут за свои услуги суммы в диапазоне от 31 тысячи рублей (естественные роды, одноплодная беременность и без учета пребывания в палате – это оплачивается отдельно) до 500 тысяч рублей (возможность выбрать врача, акушера, анестезиолога, VIP-палата).
Собрать документы для партнерских родов и сам договор необходимо заключить после 36-38 недели беременности (время оформления зависит от конкретного роддома).
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 2, статья 51): члену семьи разрешено присутствие на родах по согласию роженицы и если тому нет медицинских противопоказаний.
Кроме того, стоит учесть форс-мажорные обстоятельства – отсутствие надлежащих условий в конкретном медучреждении, если требуются оперативное вмешательство или сопровождающий на момент родов имеет какое-либо инфекционное заболевание - в этих случаях совместные роды также могут запретить.
Минздрав просят расширить список тех, кому можно присутствовать при родах. Сейчас, как говорится в законе "Об основах охраны здоровья граждан", это может быть отец ребёнка или "иной член семьи" (например, мама или сестра роженицы). Им разрешено находиться в роддоме (в том числе государственном, муниципальном) рядом с рожающей женщиной. При этом должны соблюдаться условия: роженица дала своё согласие, состояние её здоровья нормальное и у гостей нет инфекционных заболеваний. Платы за присутствие кого-либо из "группы поддержки" роддом брать не должен.
Но бывает, женщины хотят, чтобы во время родов с ними была подруга или профессиональная доула (помощница, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку во время родов). Получается, что законом это сейчас запрещено.
Инициатор обращения о расширении "группы поддержки" - Руслан Трофимов; как он пояснил Лайфу, он оказывает юридические консультации роженицам и их семьям. Он направил письмо в Госдуму (копия есть у Лайфа). Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов перенаправил это письмо главе Минздрава Веронике Скворцовой, попросив "обозначить позицию министерства" (копия обращения Морозова также есть у Лайфа).
"На протяжении семи лет моей общественной деятельности в области защиты прав беременных, рожениц и родителей неоднократно возникали вопросы о том, что, если женщина не хочет, чтобы отец ребёнка или иной член семьи присутствовал при родах, а хотела бы, чтобы присутствовал на родах другой человек, закон ей этого не позволяет сделать", - сказано в обращении.
По словам Руслана Трофимова, "не соблюдается принцип справедливости": возможно, будущая мама - сирота, у неё нет родственников, а отец ребёнка бросил её. Получается, что у неё нет права на то, чтобы в роддоме с ней был кто-то, кто может её поддержать (подруга, например).
Руслан Трофимов приложил к своему письму и проект поправок в закон "Об основах охраны здоровья граждан". Для решения вопроса нужно добавить в него всего три слова - "либо иному лицу" (позволяется присутствовать на родах).
По его словам, сейчас роддома часто запрещают присутствовать на родах даже будущим папам - хотя по закону должны разрешать.
В большинстве случаев отцам запрещают присутствовать, - рассказал он Лайфу. - Сотрудники роддомов говорят, что, мол, у вас нет справок об отсутствии инфекций. При этом в законе не сказано, какие именно справки нужно принести. Я советую тем отцам, которые хотят присутствовать на родах, заранее запросить у своего роддома список (в письменном виде) всех справок, которые нужны.
Вторая отговорка роддомов - это карантин (например, из-за гриппа).
Но как это так: рожающей женщине и будущему ребёнку в этом карантине находиться можно, а мужчине нельзя? - говорит Руслан Трофимов.
Третий аргумент - маленький родильный бокс, там одновременно рожают несколько женщин. В этом случае мужчина будет видеть не только свою жену, но и совершенно посторонних голых кричащих женщин - и скорее всего, они будут против.
Но даже этот аргумент по сути отговорка, - говорит Руслан Трофимов. - Можно поставить ширмы, и посторонних не будет видно. Ну а то, что они кричат, - что с того, это роды, там все кричат.
Четвёртая отговорка звучит так: "А как вы докажете, что вы отец?"
При этом в законе не сказано, что отцу нужно как-то доказывать своё отцовство, - говорит Руслан Трофимов. - В компетенцию сотрудников роддомов не входит это проверять.
По его словам, сотрудники роддомов против того, чтобы отцы присутствовали на родах, потому что это ненужные им свидетели.
Нередко медики вскрывают плодный пузырь, даже ничего не говоря роженице, - сказал Руслан Трофимов. - А она может быть против, она, скорее всего, хочет, чтобы роды прошли максимально естественно, а не так, чтобы было проще врачам. Эта процедура часто нигде не фиксируется. А вот если рядом с роженицей будет её близкий человек, он не допустит, чтобы такое делали без согласия.
Действительно, в Сети можно встретить много комментариев такого рода: "Мне велели залезть на стол "для осмотра", и я почувствовала, как из меня потекла тёплая жидкость, вначале не поняла, потом, опять "прогуливаясь" по родзалу, увидела в раковине тот "штырь", которым сделали прокалывание".
Что касается частных центров, то там всё гораздо проще. Можно найти такую клинику, которая разрешит и встречу выпускников в палате провести. Но всё равно есть некоторые ограничения: именно в самом родильном боксе может присутствовать только один гость, и, лишь когда он выйдет, может зайти следующий. Например, сначала присутствует муж, потом сестра, потом подруга, потом другая подруга и т.д. Такие правила действуют в частных клиниках.
Хотя присутствие подруг на родах, как говорилось, и запрещено законом - но кто будет проверять соблюдение этого странного правила в частных клиниках? При этом в некоторых частных клиниках более строгие порядки. В сети "Евромед" Лайфу сказали, что присутствовать при родах может только отец будущего ребёнка.
По словам перинатального психолога Анны Северин, "в родах периодически наступают такие моменты, когда очень нужна чья-то поддержка".
Часто пары готовятся к партнёрским родам, вместе посещают специальные лекции, - говорит психолог. - И потом мужья присутствуют на родах, уже зная, как именно можно помочь. Бывает, роженицы приводят и своих мам, но мы не советуем этого делать. Мамы начинают вспоминать свои роды, волноваться, и нервозная атмосфера передаётся роженице.
При этом, по её словам, женщины редко хотят, чтобы на родах присутствовали подруги.
А вот интерес к доулам растёт. Это показывает в том числе статистика инструмента "Яндекса" Wordstat. За два года число запросов "доула" увеличилось в раза - с 2,5 тыс. в месяц до 5 тыс. в месяц.
Пойти вместе с женой на роды, остаться за дверью родзала или традиционно встретить жену с ребенком уже ту роддома? Этот вопрос неизбежно встает перед будущими родителями. Каждая семейная пара делает свой выбор и принимает свое решение, руководствуясь и внутрисемейными отношениями, и индивидуальными психологическими особенностями, и массой других личных и внеличных соображений.
Прежде всего стоит отметить, что принятие решения о «совместных» родах должно быть очень хорошо продумано - это во-первых. Во-вторых, оно должно быть обоюдным решением, при принятии которого нажим с той или иной стороны недопустим, потому что последствия такого нажима могут оказаться непредсказуемыми. Распространенный в спорах тезис: «Сейчас так поступают все» со ссылкой на чей-то опыт в данной ситуации неприменим.
Серьезным поводом отказаться от присутствия на родах может быть прежде всего нежелание жены, так как главная героиня предстоящего события все же она, и ее душевное спокойствие и комфорт во время рождения ребенка превыше всего. Если же вы боитесь крови, врачей, больниц и не можете себе представить, как на ваших глазах появляется ребенок, а при мысли о торжественном перерезании пуповины вас бросает в дрожь, также не стоит делать над собой героических усилий: силы пригодятся вам потом, когда новорожденный малыш будет нуждаться в вашей заботе. Вообще, советовать что-либо в данной ситуации - дело не очень-то благодарное, ведь речь идет о конкретном человеке и конкретной семье. Поэтому, назвав поводы для категорического отказа от партнерских родов, рассмотрим некоторые рациональные основания для пребывания будущего папы в родзале вместе с женой.
С функциональной точки зрения таких оснований несколько:
Можно продолжить этот список, привлекая такие аргументы, как укрепление семьи после пережитых вместе этапных событий, установление особенно тесной взаимосвязи между отцом, присутствующим на родах, и ребенком и т.д. Кстати, вполне возможно и такое соломоново решение: мужчина находится вместе с женой в предродовой палате, помогая ей по мере сил, а в родильном зале вся инициатива помощи роженице переходит к врачам.
Чтобы оказать реальную помощь жене и врачам, мужчине необходимо знать основные этапы родов, их длительность, представлять себе все это как единый процесс. Особое внимание стоит обратить на следующее:
Соберите максимум информации такого плана, чтобы быть во всеоружии, даже если это не понадобится. Приемы и позы лучше разучить и отрепетировать заранее.
Итак, решение принято, и вы собираетесь быть вместе. Теперь, чтобы ничего не помешало его реализовать, надо заранее поинтересоваться в выбранном вами роддоме, практикуются ли в нем партнерские роды. Чаще всего считается, что присутствие мужа на родах возможно только в коммерческом отделении. На самом деле такая практика осуществляется и в некоторых бесплатных роддомах. Существуют в роддомах и семейные палаты, в которых предполагается проживание супруга совместно с женой и новорожденным ребенком. Поэтому нужно заранее поинтересоваться, что и как для этого нужно сделать. Здесь есть еще несколько важных вопросов.
Для того чтобы ваше пребывание в роддоме принесло реальную пользу, попытайтесь сделать следующее:
Рождение малыша - одно из самых важных событий в вашей жизни. И у вас есть шанс увидеть первый взгляд сына или дочки. Конечно, решать вам, но может быть, лучше не пропустить это событие, чтобы потом не жалеть?
