В жизни любой женщины огромное значение имеет беременность. Невозможно в полной мере описать чувства женщины, которая узнает, что она беременна двойней. Возможно, кому-то кажется, что она должна обязательно радоваться этому событию. Однако чаще всего родители близнецов или двойни испытывают страх, смятение и обескураженность. Таких чувств ни в коем случае не нужно бояться или стесняться. Такая реакция нормальная для любого человека. Ведь на родителей двоих маленьких детей возлагается двойная ответственность за здоровье и жизнь крох. Довольно быстро вы с этой мыслью свыкнетесь и примете этот факт. После этого людям свойственно испытывать совершено другие,
По неделям всегда имеет свои особенности. Этим и отличается такая она от обычной. Далее в статье будет описана причины такого явления, особенности развития малышей в подобной ситуации. Чем больше информации о беременности двойней будет у родителей, тем легче будущая мама будет переносить свое положение.
Для начала стоит рассказать, что же такое многоплодная беременность. Большинство людей хотя бы раз в своей жизни слышали о рождении близнецов или двойняшек. Чем же они отличаются друг от друга? Всем известно, что оплодотворение происходит только после того, как яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом. Так вот, у некоторых женщин одновременно созревают две, а то и три, яйцеклетки. Они также одновременно могут быть оплодотворены сперматозоидами. При этом каждая яйцеклетка оплодотворяется одним из них. Такие оплодотворенные яйцеклетки имеют абсолютно разный генетический код. В подобной ситуации рождаются двойняшки. Они могут отличаться друг от друга цветом глаз, ростом и телосложением. Пол при этом может быть одинаковым или разным. Такая беременность специалистами называется дизиготной.
Второй случай. Оплодотворена была только одна зрелая яйцеклетка. В этом случае должен родиться всего один ребенок. Но иногда в организме женщины происходит определенный сбой. В результате этого яйцеклетка просто напросто разделяется на две идентичные половинки. Они продолжают и дальше развиваться нормальным образом. Так как сперматозоид, оплодотворивший одну яйцеклетку, был всего один, генетический код у малышей будет абсолютно одинаковым. Таким образом, у родителей появляются близнецы. Они не могут быть разнополыми. Малыши чаще всего болеют одними и теми же болезнями, у них в одинаковых местах родинки и так далее. Подобного рода беременность считается монозиготной. Специалистам несложно распознать ди и монозиготных ребятишек.
Беременность двойней по неделям.
В первые каждый эмбрион имеет длину от двух до трех сантиметров. Вес каждого плода чуть меньше пяти грамм. В эти недели их почки, мозг, мочеиспускательные каналы, ручки, ножки начинают развиваться. Когда эмбрионам по шесть недель, их уже можно увидеть на обследовании УЗИ.
С восьмой по двенадцатую неделю симптомы многоплодной и обычной беременности очень схожи. Однако мама может испытывать все гораздо сильнее. чаще всего мучается на данном этапе от токсикоза, повышенной усталости, болей в молочных железах.
Начиная с двенадцатой недели дети развиваются еще быстрее. Они наконец подошли к той стадии плода, когда мамы начинают называть их малышами. Почки детей в этот период начинают хорошо функционировать. Кроме того, вода в желудке или же моча в мочевом пузыре каждого малыша на шестнадцатой неделе развития уже может быть обнаружена на обследовании УЗИ.
Стоит отметить, что к концу шестнадцатой недели довольно часто родители узнают о поле своих будущих деток. Определить его можно непосредственно на УЗИ. Если же детки повернулись не очень удачно, сделать этого на данном этапе не удастся.
Решающими для малышей становятся двадцать четвертая - двадцать восьмая неделя беременности. Именно этот месяц считается важным для двойняшек или близнецов, так как они находятся на пороге своей жизнеспособности. Даже если вдруг у мамы начнутся преждевременные роды, врачи смогут спасти и выходить таких деток. На этом этапе в легких каждого плода формируются альвеолярные ходы и альвеолы. Теперь через тончайшие стенки альвеол происходит обмен, так называемого углекислого газа и кислорода. В период с двадцать четвертую по двадцать восьмую неделю развития вес малышей увеличится как минимум вдвое. Теперь они весят от восьмисот до тысячи грамм. Длина каждого плода составляет тридцать пять сантиметров. Под кожей деток накапливается жир, их веки слитые, а волосы и дальше продолжают расти. Кроме всего этого, каждый малыш спит в определенное время дня.
Третий триместр начинается с двадцать восьмой недели беременности. Это заключительный этап. Детки уже открывают свои веки, хлопая при этом ресничками. Кожа более разглажена, так как малыши набрали достаточно жира. Дети могут икать и сосать пальчики на ножках и ручках.
Развитие многоплодной беременности схоже с обычной. Однако, как было выше сказано, существенные изменения в первом случае происходят, когда наступает 28 неделя беременности двойней. В это время детки могут существовать без мамы при помощи специальных аппаратов.
Двойня на этом этапе уже готова к рождению. На этом сроке велика вероятность преждевременных родов, так как малышам уже не хватает места в животе будущей мамы. Поэтому довольно часто беременным женщинам в такой ситуации назначают кесарево сечение.
Беременность двойней по неделям обсуждается на некоторых форумах в сети Интернет. На таких сайтах беременная женщина может почерпнуть большое количество полезной информации. Мамы, которые уже родили двоих малышей, близнецов или двойняшек, могут что-то посоветовать. Однако беременность двойней по неделям требует наблюдения врача. Не стоит заниматься самолечением, при возникновении каких-либо проблем со здоровьем в подобной ситуации. Беременность двойней - это более сложная беременность, которая требует наблюдения у специалиста.
Беременность, когда выясняется, что в утробе у будущей матери, развивается сразу два малыша, называется многоплодной. Во время планового осмотра у гинеколога, обычно, врач просто подтверждает наступление беременности.
А через некоторое время, с помощью ультразвукового исследования, может выясниться, что женщине нужно ожидать появления на свет ни одного, а сразу двух деток. С таким диагнозом, на беременную маму ложится двойная ответственность, а на врача - двойной уровень внимания при наблюдении такой беременности.
На женщину ложится ответственность, которая будет выражаться в более частом посещении врача, сдаче анализов, более бережном отношении к себе и собственному здоровью.
Конечно, многоплодной беременностью называют не только, когда в утробе матери развивается два эмбриона, но и три, четыре, пять. Просто наиболее часто многоплодная беременность наступает именно с двойней.
Как происходит беременность близнецами? Дело в том, что иногда в момент зачатия происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток, и обе они выживают, прикрепляются к стенке матки, и начинают свое развитие. Еще одна причина получения двойни - деление одной яйцеклетки оплодотворенной на два эмбриона.
Всего лишь пару десятилетий назад, будущая мать могла узнать о появлении на свет сразу двух деток только в момент родов. Сегодня, когда настал век, стремительно развивающихся новых технологий, с помощью ультразвукового исследования, об этом узнают уже на начальных сроках беременности. Примерно начиная с десятой недели беременности, врач может определить с помощью аппарата наличие двух плодов, которые развиваются одновременно.
Нередко, заподозрить многоплодную беременность возможно при некоторых субъективных признаках или нехарактерному самочувствию женщины. При многоплодной беременности, как правило, усиливается и учащается утренняя тошнота, сопровождающаяся рвотой. В некоторых случаях многоплодной беременности происходит более ощутимое, чем во время одноплодной беременности, болезненное состояние и набухание молочных желез.
( двойни )
Иногда у будущей мамы близнецов усиливается аппетит (ей ведь приходится теперь есть за троих), и быстрее охватывает чувство усталости.
Врач, в свою очередь, примерно на тринадцатой неделе начинает прослушивать двойное сердцебиение, что так же свидетельствует о наличии двойни.
При нормальном вынашивании близнецов беременная женщина обязана посещать врача, наблюдающего беременность один раз в десять дней, а с двадцать четвертой недели - раз в семь дней. Часто женщины с многоплодной беременностью беспокоятся о слишком малом весе своих детей, что является совершенно напрасным.
Каждый из близнецов, как правило, отличается от деток, рожденных при нормальной беременности, не более чем на четыреста грамм, в меньшую сторону. И если при беременности с одним ребенком, по нормам мать может набрать десять - двенадцать килограмм, то при многоплодной беременности - до пятнадцати килограмм.
(шевеления при беременности близнецами на сроке 6.5 месяцев )
Если вес матери набирается быстро и к концу срока превышает норму, это может осложнить роды. Поэтому контроль веса будущей матери очень важен, особенно при беременности двойней.
Конечно, в любом случае беременности, за женщиной требуется особый уход и отношение к ней. Но, в случае многоплодной беременности ответственность повышается в столько раз, сколько она вынашивает деток. Ведь на ее организм возрастает, как минимум, вдвое нагрузка, а, следовательно, вдвое возрастает уровень опасности. Женщин с многоплодной беременностью всегда определяют в группу риска.
Все эти факторы риска могут привести к преждевременным родам, что является не самым лучшим исходом многоплодной беременности.
Чтобы избежать каких-либо негативных последствий многоплодной беременности, будущей матери необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации наблюдающего беременность врача, с повышенной осторожностью относиться к себе и своему организму, следить за состоянием своего здоровья.
В первую очередь, важно составить для себя режим дня, где большей частью время будет отведено для полноценного отдыха. Это обязательное условие для нормального течения многоплодной беременности. Если требует организм, необходимо будет даже соблюдать постельный режим.
Обязательно следует следить за своим весом, питаться тоже необходимо по индивидуально составленной схеме и рациону. Чтобы не набирать лишних килограммов, но обеспечивать обоих развивающих деток необходимыми питательными веществами, важно составить свой рацион так, чтобы в нем были продукты с максимальным количество железа, кальция, фолиевой кислоты, и прочими веществами, которые порекомендует врач. В рацион питания беременной двойней женщины должны входить каши, говядина, печень, фасоль, дыни, шпинат. Важно также принимать пищу маленькими порциями, но вдвое чаще, чем в обычной жизни.
Во время многоплодной беременности очень важно все время слушать собственный организм, и при самых малых неприятных или болезненных ощущениях обращаться к специалисту - врачу за консультацией.
Как правило, любая многоплодная беременность завершается родами уже на тридцать седьмой неделе. Обусловлено это слишком высокой нагрузкой на матку. А когда до тридцать девятой недели роды не наступают естественным образом, их начинают вызывать, стимулировать схватки. Нередко, чтобы во время родов не случилось ничего плохого и непредвиденного.
Врачи рекомендуют женщине с близнецами роды в виде кесарева сечения. Такая операция является наиболее безопасной для здоровья и психики обоих малышей. Кесарево сечение стараются предлагать женщинам, у которых слишком большой вес обоих младенцев. И настоятельно рекомендуют в том случае, когда у нее есть физиологические противопоказания к родам в естественном их течении.
При отсутствии всех этих показаний к кесареву сечению, женщина вполне может рожать естественным путем. Согласно статистическим данным, каждая вторая многоплодная беременность оканчивается здоровым и естественным родоразрешением. Как правило, детки - близнецы появляются на свет с промежутком в десять - пятнадцать минут.
Анна Тихомирова
Два маленьких создания внутри — какое это счастье и одновременно труд, ведь все проблемы и хлопоты умножаются на два. Я не по наслышке знаю, каково это испытать шок от новости, что «вы скоро станете мамой сразу двух малышей»!
Как сейчас помню, на 5-ой неделе беременности страдала от простого пищевого отравления, не подозревая, что внутри меня живет жизнь. Да еще и ни одна! Литературы, как протекает беременность двойней по неделям, недостаточно. Поэтому я создала специальную страницу, где вы почерпнете для себя необходимую информацию о протекании многоплодной беременности по неделям.
беременность по неделям
I триместр | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||
II триместр | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | ||||
III триместр | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
| I триместр | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | |||
| II триместр | |||
| 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | |||
| III триместр | |||
| 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 |
| 39 | 40 | 41 | 42 |
Существует два варианта наблюдения беременности по неделям: «реальная» беременность и условно-медицинская или акушерская. Мы будем говорить о последнем варианте, когда беременности как таковой еще нет, так как до овуляции две недели. Говоря проще, первая акушерская неделя беременности полностью совпадает с началом первой менструации.
Уловить «реальную» беременность, т.е. в момент овуляции на первой неделе просто невозможно, так как уровень ХГЧ не дорос до нужного показателя.
Именно в этот период времени будет известно, какие у вас будут малыши - однояйцевые или двуяйцевые, проще говоря близнецы или двойняшки. Первые появляются из одной яйцеклетки, которая затем разделится пополам, вторые - из более одной яйцеклетки.
Ура! У Вас произошло зачатие. В этот период слившиеся сперматозоид и яйцеклетка двигаются по маточной трубе к матке, чтобы закрепиться там. Этот процесс называется имплантацией.
Процесс имплантации завершен. Поэтому с помощью лабораторных анализов на ХГЧ или крови, можно запросто установить беременны вы или нет. Аптечные тесты результат не покажут.
Определить двойня у вас или только один малыш можно по анализу ХГЧ, который покажет больший объем исследуемого гормона, или на УЗИ, как это произошло в моем случае. Домашний тест на беременность покажет особо яркую полосатость.
Если на 5 неделе у вас болит живот, немедленно посетите врача! Это может указывать на тонус матки и соответственно угрозу выкидыша. Но в условиях современной медицины, эта проблема будет оперативна решена.
Развитие двойни в утробе матери происходит более ускоренными темпами, чем формирование одного организма. Малыши с каждым днем оформляются все лучше, и теперь можно увидеть зачатки глаз, однако вместо рук и ног УЗИ покажет ластообразные выросты.
Для мамы это неделя сопровождается ощущениями боли в животе и пояснице. И это в порядке вещей, ведь организм готовится к вынашиванию двух плодов. Однако если вы испытываете боли острого характера - срочно к врачу.
Опасный период позади, однако не расслабляйтесь, ведь вероятность выкидыша мала, но все-таки есть. Кроме того, при многоплодной беременности может случится всякое. Один из эмбрионов может перестать развиваться и погибнуть. Но об этом лучше не думать, а спокойно готовится к очередному приему у врача. Не оставляйте без внимания разнообразные выделения на этой неделе, а также зуд, боль и раздражение во влагалище. С подобными симптомами нельзя затягивать с походом к врачу.
Фактически с мамой происходит все тоже самое, что и на седьмой неделе беременности. Однако токсикоз может достичь невероятной силы. В худшем случае, продолжаться он будет до 16 неделе. Так что набирайтесь терпения, но не забывайте о правильном питании. Особенно налегайте на рыбу и овощи.
Именно в этот период у женщины начинает проявляться материнский инстинкт. Очень часто возникает ощущение, что деткам что-то хочется: либо послушать музыку, либо посмотреть хорошие фильмы, либо скушать малиновое варенье. Наслаждайтесь своим положением! Но не оставляйте без внимания боли в животе как при менструации, и кровянистые выделения. Абсолютно нормальны в этот период бели без запаха.
Именно на этой неделе врач-гинеколог с точностью может сказать, что вы беременны двойней, так как матка достигает размеров, свойственных для 14 недели. Однако пределы растяжимости матки все-таки есть, это является основной причиной того, что дети при многоплодной беременности появляются на свет раньше. Но не волнуйтесь! Природа сделала все, чтобы малыши могли обходится без врачебной поддержки уже с 35 недели.
Наконец-то наступило время, когда никакие аномалии для эмбрионов нестрашны, а риск прерывания беременности минимален. Пришло время расслабиться и сосредоточиться на детях, которые из эмбрионов превратились в будущих малышей!
Приближается золотой период беременности. Вы на пороге II триместра. Счастливая мама на УЗИ уже может разглядеть в своих малышах очертания тел.
Заканчивается первый триместр беременности. Каждый малыш вырос до размеров лимона. Токсикоз понемногу проходит. Некоторых мам беспокоят неприятные явления: отрыжка и изжога. Не волнуйтесь, это матка растет и давит на желудок. На этом сроке назначают первый скрининг. Теперь мальчики и девочки развиваются по-разному. Самочувствие мамы улучшается, ведь гормональный фон постепенно приходит в норму.
Двойняшки весят по 25-30 г, рост 6,5-7,5 см.
14 неделя это начало второго триместра беременности. Теперь ваши малыши достигают размеров персика. Поджелудочные плодов выделяют инсулин, печень – желчь. На таком сроке у двойничков на кожице появляется первый волосяной покров. Это лануго, он дает дополнительное тепло и выполняет защитные функции. К 14 неделям самочувствие у женщины улучшается, самое время подумать о сексе. Уже не досаждает токсикоз, и еще не мешает огромный живот и плачущий младенец.
Малыши весят по 40-50 г, рост – 8-10 см.
На пятнадцатой неделе близнецы начинают активничать. Хотя двойняшки и крутятся вовсю, шевеления еще не чувствуются. Срок сильно маленький. Для будущей мамы это хороший период. Еще нет давления со стороны деток. На таком сроке могут беспокоить выделения. Белые или прозрачные это норма. Но если они имеют неприятный запах или цвет – это повод срочно обратиться к своему гинекологу.
Рост малышей 10,1 см, вес – 60 г.
Каждый малыш вырос до размеров груши. На ногах появляются ноготки. Формируется форма черепа. Живот у мамочки усиленно растет, поэтому могут болеть мышцы. На УЗИ на таком сроке опытный доктор может определить пол детей.
Вес деток на 16 неделе 100 г, рост – 11,6 см.
Если беременность вторая или третья, можно почувствовать шевеления. Детки меняются, могут моргать, глотать. Глазки еще крепко закрыты. Шея удлиняется. На 17 неделе у деток развивается иммунитет. Подошло время второго скрининга для выявления хромосомных аномалий плодов.
Вес — 140 г, рост – 13 см.
Продолжается течение легкого триместра беременности. У двойни на этом сроке формируется слух. Чаще разговаривайте с ними, пойте песенки, слушайте музыку. У близнецов меняется размер головы, увеличивается мозг. Животик у будущей мамы уже хорошо заметен. Не забывайте ухаживать за ним, мазать маслом во избежание растяжек. На 18 неделях беременных часто кладут на сохранение.
Малыши весят 190 г, рост – по 14,2 см.
Связь с малышами крепнет день ото дня. Уже можно ощутить первые шевеления. Продолжают совершенствоваться внутренние органы, образуется подкожный жировой слой, но двойняшки все еще худенькие. Глазки пока закрыты, но крошки уже отличают свет от тьмы. У них формируется нервная система и органы чувств. У будущей мамы живот уже не скроешь. Он гораздо больше, чем при одноплодной беременности.
На 19 неделе детки весят по 240 г., и рост – 15,3 см.
На сроке 20 недель продолжает расти и развиваться мозг. Активно формируется сердце, его слышно при помощи стетоскопа. Уже сформировались и начали расти ногти. Появляются брови и волосики на головках. Малыши могут отличить голос мамы от других родственников. Беременную беспокоят боли в пояснице. Это из-за большой нагрузки на мышцы спины. Мамочка становится неуклюжей, появляется так называемая «утиная походка».
Вес близнецов 300 г., рост – 16,4 см.
В крови деток начали вырабатываться белые кровяные тельца. Они защитят их организмы от инфекций. На язычках близнецов появляются сосочки. Их желудочки могут отделять от проглатываемой жидкости сахар и воду. С этого срока детки осознают присутствие друг друга. Мамочка ощущает серьезные шевеления. На 3 триместре они уменьшатся. Вес мамы увеличился, если началась одышка, работайте с дыхательными техниками, они впоследствии пригодятся.
Крошки выросли до 26,7 см, вес – 360 г.
Сейчас у малышей полностью развиты брови, веки, ногти. Глазки почти готовы к открытию. Вот радужка еще не оформилась. Улучшается слух. Теперь у двойни установился режим дня, разное настроение. У близнецов часто появляется небольшая разница в весе. Не беспокойтесь, это норма. У мамочки может появиться кровоточивость десен, повышается аппетит. Живот значительно превышает стандартные размеры. Секс на 22 неделе не противопоказан, если нет осложнений течения беременности.
Рост деток – 27,8 см, вес – 430 г.
Двойня достигла размеров большого апельсина или грейпфрута каждый. На таком сроке активно развиваются легкие деток. Плоды уже совершают постоянные дыхательные движения. К 23 неделе детки приобрели жизненно важные органы, их личики становятся все более похожи на родительские. Продолжает развиваться головной мозг, кроха умнеет день ото дня. Питайте кислородом мозг малышей. Если нет противопоказаний, чаще гуляйте на свежем воздухе. Шевеления ощущаются отчетливо, наблюдайте за ними.
Рост – 28,9 см, вес – 501 г.
Тельца малышей еще в морщинках и складочках. Накапливается подкожный жир. На 24 неделе дети могут различать бодрствование от сна. Уже сформированный мозг обзаводиться нервными соединениями. Малыши могут хмуриться, сосать палец, перекувыркнуться в животике. Живот у мамы продолжает увеличиваться, поэтому могут беспокоить приступы усталости.
Рост – 30 см, вес – 600 г.
Развитие близнецов протекает на этом сроке немного иначе, чем при одноплодной беременности. Двойня рождается, как правило, на 35 неделе. Теперь очень важно следить за своим состоянием. Надо регулярно проходить УЗИ. Кожа малышей на 25 неделе расправляется, пропадает пигментация. Они могут играть своими ручками и ножками. Может начаться икота. Она происходит от заглатывания околоплодных вод.
Рост деток – 34,6 см, вес – 660 г.
Заканчивается второй триместр беременности. Косточки деток продолжают накапливать кальций и железо, но все равно пока хрупкие. Еще формируется внутреннее ухо. Шевеления деток еще активны, но скоро им станет мало места для игр. Мамочка может ощутить ложные схватки, иначе их называют тренировочными. На этом сроке проявляется ярче пигментация, изжога, метеоризм, вздутие и прочие приятные вещи. Это близнецы давят на органы и вызывают дискомфорт. Скоро все неприятные ощущения исчезнут.
Рост – 35,6 см, вес – 760 г.
Начался третий, финальный триместр. Крошки уже могут открывать и закрывать глазки. Сформировались все органы, и теперь только совершенствуются в своем развитии. Продолжает развиваться головной мозг. Крепнет иммунная система. Теперь вам надо быть осторожной в питании, дабы не заработать детям аллергию. Будущей маме на таком сроке уже довольно тяжело. При беременности двойней есть шанс уйти в декрет раньше обычного срока. Обязательно им воспользуйтесь.
Рост малышей – 36,6 см, вес – 875 г.
С каждой новой неделей вероятность рождения деток без неприятных осложнений возрастает. В третьем триместре и вплоть до родов растет и совершенствуется мозг деток. Они активно набирают массу тела, и уже не могут сильно двигаться у мамы в животике. Беременяшки к этому сроку покупают вещи для роддома или попросту готовят «тревожный чемоданчик».
Как понять, что вы рожаете:
На 28 неделе близнецы весят по 1005 г, рост достигает 37,6 см.
Финальная черта все ближе. Пищеварительная система малышей полностью созрела. Мозг сейчас учится контролировать деятельность легких и центр терморегуляции.
На сроке 29 недель близнецы занимают постоянное положение у мамы в животе:
Костный мозг начинает вырабатывать красные кровяные тельца. Скелет и нервная система полностью сформированы. На сроке 30 недель вам предстоит пройти плановый осмотр гинеколога. Помните о признаках начала родов и при первых звоночках – немедленно в роддом!
Вес деток – 1319 г, рост – 39,9 см. Помните, что у близнецов эти данные могут отличаться.
А помните, как все начиналось? Волнение, результаты теста, радость. И вот подошла 31 неделя беременности. Не забывайте, что на этом сроке активно развивается мозг ребенка, поэтому постарайтесь поменьше нервничать. В 99% случаев роды в 7 месяцев заканчиваются хорошо. Легкие деток еще не готовы к самостоятельному дыханию, но при необходимости их поддержат при помощи специальной аппаратуры.
Детки выросли до 40,5 см, вес – 1585 г.
На 32 неделе малышам в животике становится тесно, поэтому шевеления уже не так сильно выражены. Придется чаще посещать женскую консультацию, чтобы контролировать состояние здоровья карапузов. Позаботьтесь о сборах в роддом, чтобы не бегать потом со схватками. Вес близняшек может в третьем триместре отличаться. Если разница несущественна, ничего страшного нет.
Вес – 1750 г, рост – 41,8 см.
Беременные двойней рожают, в большинстве случаев, на 33 неделе (в моем случае на 37-ой). Зачастую это происходит путем кесарева сечения. На этом сроке внезапные роды уже не так опасны для здоровья близнецов. Шанс послеродовых осложнений совсем невысок. Малыши уже полностью сформировались. Конечно, чем позже они родятся, тем лучше. Им сейчас очень тесно в животике у мамы.
Вес близнецов – 1785 г, рост – 42,5 см.
Если вы еще не родили, то скоро это произойдет. Двойня рождается, как правило, быстрее одного ребенка. Детки продолжают набирать массу. Развиваются легкие.
Вы рожаете если:
Вес – 2080 г, рост – 44 см.
Примерно в это время малыши опускаются на тазовое дно. У некоторых мамочек можно даже визуально заметить, как животик опустился. Несомненно, у вас прямые предвестники скорых родов. Сформированы кости, нервная система.
Двойняшки на этой неделе весят 2250 г, рост – 45,1 см.
Все органы сформированы, но еще продолжают развиваться легкие. Пушок лануго и первородная смазка на тельцах малышей пропали. Маме становится немного свободней дышать. Это от того, что матка опустилась ближе к тазу.
Весят ребятки – 2425 г, рост – 46 см.
Малыши полностью сформированы, и в основном до конца беременности набирают мышечную массу. Это необходимо для поддержания температуры тела. Не оставайтесь сейчас одна, пусть рядом постоянно находится кто-то из близких. Так вы избежите лишних стрессов по поводу внезапных родов.
Вес деток – 2600 г, рост – 47 см.
Когда начинается 38 неделя беременности, вам можно не волноваться, детки уже полностью доношены. Они уже давно опустились на тазовое дно и ждут начала родовой деятельности.
Вес- 2850 г, рост- 47,5 см.
Вы уже порядком устали от большого живота и чувствуете себя неповоротливой. В большинстве случаев роды при многоплодной беременности наступают на 35-36 неделе. Если вы доносили своих карапузов до этого срока, вы герой. Малыши у вас родятся крепкими и здоровыми.
Рост деток – 48,1 см, вес – 2900г.
Двойня в 40 недель это поистине уникальный случай. И если вы выносили двойню до такого срока, то это просто редкая удача. Близнецы развиваются гораздо быстрее, чем один малыш, поэтому у вас в животике ждут своего появления на свет пара полностью сформированных здоровых карапузов. Позади огромная работа и долгий, сложный путь. Поздравляю!
Вы уже мама замечательных малышей! Поздравляем!
Если вы доносили малышей до такого срока – вы попадете в книгу рекордов Гиннеса! Поздравляем!
По статистике, каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это означает, что в утробе развиваются сразу два малыша, и такая беременность называется многоплодной.
Выносить беременность при двойне - непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как , . Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.
Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время .
Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней :
В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра - по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ , который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.
УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два .
Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими :
Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.
Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.
Чаще всего встречаются следующие проблемы :
Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.
Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.
Каким будет развитие двойни по неделям беременности? Рассмотрим более подробно.
Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода составляет примерно 5 г.
Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.
Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес - 200 г.
Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес - до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.
Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных , усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост - 35 см.
Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от общего количества беременностей. Следует выделить, что беременность двойней составляет 99% из общего числа многоплодных беременностей и 1% это беременность тройней. Хотя не исключается и четверня, пятерня.
Врачи считают, что максимальное количество плодов, которое может выносить женщины без угрозы собственному здоровью и здоровью детей – 6. Интересен такой факт, что большее число многоплодных беременностей отмечается на африканском континенте, тогда как в Китае и Японии случаи рождения двойни/тройни редки.
Многоплодной беременностью называют такую, когда в плодовместилище женщины одновременно развиваются и растут несколько плодов. Классифицируют многоплодную беременность по нескольким факторам. В зависимости от числа плодов выделяют беременность двойней, тройней, четверней и так далее. Имеет значение и количество оплодотворенных яйцеклеток, то есть многоплодная беременность возможна однойцевая и двуяйцевая.
Разнояйцевая двойня встречается чаще и частота ее составляет 70%. Механизм возникновения разнояйцевой двойни сводится к тому, что в яичнике или яичниках одновременно вызревает 2 яйцеклетки, которые могут встретиться со сперматозоидами как во время одного полового акта, так и результате двух соитий, при условии, что срок между ними не более 7 дней.
Оплодотворение двух яйцеклеток возможно сперматозоидами как одного партнера, так и (не такая уж редкость) двумя мужчинами. Наглядный пример подобного оплодотворения фильм «Кукушка». Если однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковый набор генов и похожи как две капельки воды, то сходство разнояйцевых детей лишь общее, как между братьями и сестрами, появившихся на свет в разное время.
Однояйцевые близнецы всегда одного пола, тогда как разнояйцевые дети бывают разнополыми. При разнояйцевой многоплодной беременности каждый плод имеет свою персональную плаценту и амнион, поэтому такая беременность называется бихориальной биамниотической. В случае однояйцевой беременности яйцеклетка делится на несколько уже после оплодотворения. В зависимости от временного отрезка, когда яйцеклетка разделяется, выделяют:
Прогноз беременности/родов наиболее неблагоприятный в случае монохориальной моноамниотической двойни.
Известно много факторов, которые предрасполагают к зачатию двоен:
Этот фактор считается самым неоспоримым. Если у супругов в родстве имелись близнецы, то вероятность беременности несколькими плодами возрастает в несколько раз. Причем замечено, что беременность двойней передается через поколение.
Отмечено, что чем больше лет женщине, тем выше у нее шансы забеременеть двойней или тройней. Этим возрастным рубежом является 35-летие, то есть накануне пременопаузы и наступления климакса не все менструальные циклы протекают с овуляцией. В свою очередь, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов, происходит мощная стимуляция овуляции, в результате чего созревает 2 и свыше яйцеклеток одновременно.
При назначении лечения бесплодия, как правило, используют гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов (кломифен или гонадотропин). Под действием этих лекарств одновременно может созревать сразу несколько фолликулов.
Нередко многоплодная беременность обусловлена приемом комбинированных оральных контрацептивов. После отмены препарата «спящие» яичники активизируются и начинают бурно синтезировать собственные гормоны, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Такую ситуацию называют ребаунд-эффектом.
Развитие репродуктивных технологий, в частности ЭКО, является одной из причин многоплодной беременности. Суть заключается в том, что после «зачатия в пробирке» выращивается несколько подросших яйцеклеток, которые в количестве до 4-х штук подсаживаются к матери. Если в 80-ые годы процент многоплодных беременностей после использования вспомогательных репродуктивных технологий достигал 30, то на сегодняшний момент оно равно 50%.
Чаще всего многоплодная беременность случается у повторнобеременных женщин. Причем отмечено, что чем большое количество родов имеется в анамнезе, тем выше шансы женщины стать мамой двойняшек или тройняшек.
Признаки появляются уже с самых первых дней, и на их основании женщина может заподозрить, что в ее утробе развивается не единственный малыш, а двое. Так, начальные признаки беременности, такие как:
И здесь ее подстерегает определенный сюрприз – тест-полоска очень выраженная и жирная. Описанные симптомы объясняются увеличением ХГЧ в два раза, что и увеличивает интенсивность начальных признаков и яркость тест-полоски.
Кроме того, при беременности двойней ранний токсикоз начинается гораздо раньше, чем при обычной беременности, длится тяжелее и дольше, до 16 – 17 недель. И для этого факта имеется основание. Главным виновником токсикоза является плод, а если их несколько, соответственно, и признаки токсикоза будут интенсивнее. Если во время вынашивания одного плода женщину может лишь беспокоить изжога и тошнота, то при беременности двойней неприятные ощущения выражаются в рвоте, повышенном слюноотделении, чрезмерной утомляемости и сонливости. Редкой будущей матери удается избежать проявлений раннего токсикоза, что тоже отличает беременность двойней от беременности одним плодом.
Живот начинает увеличиваться раньше, так к 12 неделям матка при одноплодной беременности лишь слегка выступает над лоном, а если плодов несколько, то может почти достигать пупка. Соответственно и шевеление плодов женщина начинает ощущать раньше, во-первых, из-за тесноты малышей, а во-вторых, из-за перерастянутости и истончения стенок матки.
Отдельного внимания заслуживает и вес при многоплодной беременности. Прибавка массы тела у женщины, беременной двойней более значительная и быстро увеличивается, начиная с первых недель.
Еще одной особенностью беременности двойней является результат «тройного теста» — диагностика врожденных уродств пороков развития малыша. Данные анализа непоказательны, так как альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген синтезируются в большем количестве, чем во время беременности одним плодом, поэтому результаты могут быть ложноположительными.
Гестозы при беременности несколькими плодами диагностируются почти в половине процентов случаев, причем они развиваются раньше и проявляются тяжелее. С одной стороны это связано с возрастанием ОЦК и усилением клубочковой фильтрации в почках, что вызывает повышение артериального давления, отеки и протеинурию, с другой стороны, возникновение гестозов провоцируют хронические заболевания матери, которые, как было сказано, обостряются в 100% случаев.
Кроме того, за счет разведения крови (увеличения объема плазмы) снижаются гемоглобин и эритроциты – явление обычное и носит название физиологической анемии при беременности. Однако по мере возрастания срока беременности эритиропоэз набирает интенсивность, что ведет к истощению депо железа в организме женщины и запускает механизм железодефицитной анемии.
Перерастянутая матка сдавливает кишечник, поэтому при беременности двойней женщины нередко страдают запорами, и оказывает давление на мочевыводящие пути, что служит причиной частого развития гестационного пиелонефрита.
Женщины, вынашивающие двойню, входят в группу высокого риска и требуют тщательного наблюдения весь период ожидания детей. Так, посещения женской консультации таким беременным назначают чаще, чем при обычной беременности, каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7 – 10 дней. Кроме того, декретный отпуск выдается в не положенные 30 недель беременности, а в 28 недель, а больничный лист в общей сложности продолжается 160 дней.
Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет 9 – 13 кг, то при беременности двойней она может достигать 20 кг. Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона (до 4000 – 4500 ккалорий).
Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности.
Фолиевую кислоту, которую назначают в первые 12 недель беременности (см. ) для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по 0,4 мг/сутки, беременным двойней назначают по 1мг/день. Также проводится профилактика анемии путем назначения железосодержащих препаратов с 15 – 20 недель по 80 – 100 мг в день.
Помимо перечисленных особенностей и осложнений многоплодной беременности, беременность двойней имеет и специфические осложнения:
Пример из практики : У меня на учете состояла повторнобеременная женщина 30 лет. У нее была вторая, желанная беременность, но, к счастью или сожалению, двойней. Что интересно, предыдущие роды у пациентки закончились кесаревым сечением, поэтому она автоматически попадала в группу повышенного риска и на плановую операцию. При постановке на учет женщина предполагала, что срок у нее небольшой, в соответствии с менструацией 10 – 11 недель. Но при первом же гинекологическом осмотре я заподозрила «неладное» и отправила пациентку на УЗИ (матка была увеличена до 15- 16 недель). К нашей общей радости, двойня подтвердилась, в последующем беременность протекала хорошо. Однако в сроке 22 недель, женщина пренебрегла рекомендациями и потаскала мешки с картошкой, что и закончилось весьма плачевно: выкидышем в позднем сроке. Но через пару лет та же самая пациентка беременеет вновь и ситуация повторяется: двойня. Опять мы с коллегой чуть ли не пылинки с нее сдуваем, но в 22 – 23 недели ей захотелось попутешествовать (поехала к мужу на поезде, который находился в длительной командировке), презрев наши советы и предостережения. И, конечно, ситуация повторилась (но уже в другой больнице). Итог неутешительный: отягощенный акушерский анамнез, рубец на матке, .
Многие бездетные пары прибегают к попытке ЭКО. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их «in vitro», как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. На сегодняшний день допускается введение от одной до четырех яйцеклеток (в зависимости от качества и количества полученных в пробирке оплодотворенных яйцеклеток).
Поэтому процент многоплодных беременностей после ЭКО достигает 70 – 80. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстрагенитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов.
Редукцию (удаление) оптимально производить на сроках 9 – 11 недель беременности. Существует 3 способа редукции: трансцервикальный, трансвагинальный и трансабдоминальный. Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион.
Пример из практики: Молодая женщина, 28 лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу ЭКО. В результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До 22 недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке 22 недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось.
Как определить беременность двойней?
Женщины, беременные не одним плодом, редко дохаживают до срока.
Поэтому все женщины, ожидающие более одного ребенка, госпитализируются в стационар как минимум, за 14 дней до ожидаемых родов. Дети, которые родились в результате многоплодной беременности, зачастую недоношенные и требуют реанимации. Однако замечено, что созревание легких у близнецов происходит раньше, что отличает их от , родившихся при одноплодной беременности, поэтому они лучше адаптируются и могут самостоятельно дышать.
Тактика ведения родов зависит от различных факторов. Ведущую роль играют положение и предлежание малышей, особенно первого. Также определяется наличие/отсутствие вод и внутриутробной гипоксии малышей, регулярность и интенсивность схваток, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, возраст женщины.
В самостоятельные роды пускают женщин, если первый или оба плода предлежат головками, состояние детей и матери удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная.
Показания к оперативному родоразрешению, в первую очередь определяются положением и предлежанием малышей, так, при предлежании тазовым концом первого и предлежании головкой второго целесообразно родоразрешить женщину абдоминальным путем для предотвращения грозного осложнения – коллизии плодов (сцепление головками). Также кесарево сечение производится при поперечном положении плодов/плода, при предлежании тазовым концом обоих плодов, при внутриутробной гипоксии одного/обоих детей, аномалиях родовой деятельности, и в случае имеющегося рубца на матке. Если установлено многоводие, тяжелый гестоз, крупные малыши и при наличии более двух близнецов также показано оперативное родоразрешение. Сложности в родах возникают в случае моноамниотической монохориальной двойни. У таких детей часто наблюдается обвитие пуповиной и перекрут их, поэтому такую беременность целесообразно родоразрешить посредством операции кесарева сечения.
Послеродовые и возникшие в родах осложнения:
Пример из практики : В родильное отделение поступила первородящая женщина 20 лет с жалобами на схватки и излитие околоплодных вод. Женщина нигде не наблюдалась раньше, и, соответственно, ни разу не была на УЗИ. Предполагаемый срок беременности 32 недели. При наружном акушерском обследовании я пропальпировала только одну(!) крупную и кучу мелких частей плодов. С трудом, но выявила 2 разных места, где прослушивались сердцебиения плодов. При проведении внутреннего исследования установлено: плодный пузырь отсутствует, открытие маточного зева 7 – 8 см, предлежат ножки. Женщину на каталке перевели на родовый стол, к столу я встала сама (на кесарево не успеваем). А дальше начался кошмар. Мало того, что роды первые, преждевременные, двойней и первый плод в ножном предлежании, так и роженица вела себя просто безобразно. Пыталась слезть со стола, тянулась руками к промежности, пытаясь затолкать ребенка обратно (акушерка с санитаркой еле удерживали женщину), лягала ногами всё и вся, кто попадал в радиус досягаемости. С огромным трудом, но наконец-то мы родили первого малыша. Ребенок был очень плох и не дышал. После проведенного внутреннего исследования я вскрыла плодный пузырь и выявила очередной сюрприз – второй ребенок тоже идет ножками. Поворот плода я никогда не делала, и даже не видела, как это делается, поэтому кошмар повторился вновь. Родили и второго ребенка, тоже тяжелого, но лучше, чем первого. После отхождения последа я со словами: «Сегодня ты чуть не убила своих детей», я вышла из родовой (меня сменила коллега). Но хорошо, что все хорошо кончается. После 5 суток нахождения в родильном отделении женщина была с детьми была переведена в детское, откуда многодетная семья выписалась в удовлетворительном состоянии.
