تعرف العديد من النساء اللواتي أنجبن حديثًا عن حملهن الجديد أثناء الرضاعة الطبيعية. بالطبع ، في بعض الأحيان يتم التخطيط لذلك ، ولكن في كثير من الأحيان ، تعتبر ولادة حياة جديدة مفاجأة من قبل الأم ، لأنها اعتمدت على تأثير منع الحمل الطبيعي أثناء الرضاعة. على كل حال ، يطرح سؤال جاد أمام المرأة: هل تستمر في إرضاع طفلها الأكبر أم توقف العملية. هل الرضاعة تضر بحمل جديد؟
القدرة على الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، بشكل عام ، متأصلة في جسد الأنثى بطبيعتها نفسها.لم يفكر أسلافنا البعيدين حتى في هذه المسألة.
يعتقد الأطباء اليوم أن الفترة المثلى بين حملتين في المرأة يجب أن تكون عامين على الأقل. هذا هو الوقت اللازم للتعافي التام من الولادة ، لتجديد تكاليف المغذيات المرتبطة بالرضاعة الطبيعية. إذا وجدت الأم نفسها في "وضع" في وقت أبكر من الفترة المحددة ، فإن جسدها مجبر على العمل في وضع محسّن ، وإنفاق موارد إضافية للحفاظ على الحياة الجديدة التي نشأت فيها ، وفي نفس الوقت أيضًا دعم عملية الرضاعة. ومع ذلك ، من المستحيل في الحياة التخطيط لكل شيء مقدمًا ، وستكتشف العديد من النساء المرضعات بعد الولادة بفترة وجيزة أن أسرتهن ستتجدد مرة أخرى قريبًا.
بالطبع ، من الأفضل الحفاظ على فاصل زمني بين الحملتين لمدة عامين على الأقل ، ولكن في الحياة من المستحيل التخطيط لكل شيء
وفي الوقت نفسه ، فإن مشكلة إمكانية الرضاعة أثناء الحمل ذات صلة ، كقاعدة عامة ، في البلدان المتقدمة.في بلدان العالم الثالث الحديثة ، التي تتميز بالفقر وانخفاض مستوى التطور الطبي ، لا تزال النساء ، كما في العصور القديمة ، يجمعن بنجاح بين الرضاعة الطبيعية والإنجاب.
لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، في غواتيمالا ، يتزامن نصف حالات الحمل مع الرضاعة الطبيعية. في جزيرة جاوة ، هذا الرقم هو 40٪ ، في السنغال - 30٪ ، بنغلاديش - 12٪.
الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل الجديد لها خصائصها الخاصة. تلاحظ الأمهات اللواتي يواجهن هذه الفروق الدقيقة التالية:
أثناء الحمل ، يصبح ثدي المرأة شديد الحساسية ، بما في ذلك الحلمتان ، لذا يمكن أن تسبب الرضاعة الطبيعية إزعاجًا للأم التي تنام
يرتبط رفض الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل بعدد من الحجج التي لا يمكن تبريرها عند النظر فيها بتعمق أكبر:
وبالتالي ، في معظم الحالات ، يمكن للأم التي حملت مرة أخرى أن تستمر في إطعام طفلها الأكبر دون تعريض طفلها الذي لم يولد بعد للخطر. في الوقت نفسه ، يمكن إتمام الرضاعة تدريجياً بحلول وقت الولادة ، أو عدم القيام بذلك ، لإطعام طفلين بالترادف.
لا يمكن أن تكتمل الرضاعة بحلول وقت الولادة ، والتي تقوم بعد ذلك بإطعام كلا الطفلين في وقت واحد
لا يتم لعب الدور الأخير من خلال عمر الطفل الأكبر سنًا وحالته الصحية.يُنصح بإرضاع الطفل لفترة أطول إذا ولد قبل الأوان ، وتناول المضادات الحيوية ، وكان عرضة للحساسية ، ولديه مشاكل في الجهاز الهضمي ، ومتأخر في النمو (جسديًا أو نفسيًا). على أي حال ، حتى لو كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فمن الجيد تمديد فترة الرضاعة إلى ستة أشهر على الأقل.
بالطبع ، يجب على المرأة المرضعة التي تتعلم عن حمل جديد أن تفكر مليًا. يجب أن تدرك أمي أن جسدها لا يزال يحمل عبئًا إضافيًا. لذلك ، من المهم للغاية أن تتاح لها فرص الراحة الجيدة (المساعدين هنا لهم أهمية كبيرة ، وهو ما لا يتمتع به الجميع) ، وأن تأكل جيدًا ، وتمشي في الهواء الطلق ، وأن يكون لها موقف نفسي إيجابي. بعد كل شيء ، يحتاج الأطفال إلى أم صحية قبل كل شيء.
قبل اتخاذ قرار بمواصلة أو إنهاء الإرضاع بحمل جديد ، يجب على المرأة التفكير مليًا وتقييم خياراتها.
يجب اتخاذ قرار مواصلة أو إيقاف الرضاعة الطبيعية مع الطبيب المعالج الذي يدير الحمل. بعد كل شيء ، هناك عدد من موانع لاستمرار الرضاعة خلال فترة الحمل:
إذا كان الحمل متأخرًا ، فعلى الأرجح ، لا يجب الجمع بينه وبين الرضاعة ، فالتسمم الشديد أثناء الحمل يستنزف جسد الأنثى بشدة ، لذلك سيكون من الصعب عليها أيضًا إرضاع الطفل. الحمل المتعدد هو بالفعل زيادة عبئًا على الجسم ، لذلك لا يستحق الأمر إرضاع طفل أكبر سنًا
إذا كانت الأم الحامل تعاني من انخفاض الهيموجلوبين ، فمن الأفضل عدم إرضاع طفل أكبر سنًا
إذا قررت الأم فطام الطفل الأكبر سنًا ، فمن الأفضل القيام بذلك تدريجيًا.في الوقت نفسه ، ستكون عملية إيقاف الرضاعة للطفل غير مؤلمة نفسياً ، وستنخفض كمية الحليب في الغدد الثديية الأنثوية بشكل طبيعي ، دون التسبب في اللاكتوز وغيرها من المشاكل.
بادئ ذي بدء ، يجب على المرأة استشارة طبيبها. بعد كل شيء ، لا يُسمح بجميع طرق قمع الرضاعة أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن تشكل الحقن العشبية والتخلص من الأعشاب التي تبدو غير ضارة تهديدًا للجنين النامي وحتى تؤدي إلى الإجهاض.
قبل نهاية الرضاعة الطبيعية ، يجب على الأم الحامل بالتأكيد استشارة طبيبها.
مبدأ الإكمال التدريجي للرضاعة (الطريقة المثلى أثناء الحمل) هو الانخفاض المستمر في عدد الوجبات. أولاً ، تزيل الأم ارتباطًا نهاريًا بالثدي (تستبدله بمزيج أو طعام آخر) ، ثم تزيل آخر ، وما إلى ذلك ، وتترك فقط الملحقات الليلية. بعد ذلك ، يختفون أيضًا. في نفس الوقت تقلل المرأة من وقت كل رضعة. وبالتالي ، لن يعاني الجسد الأنثوي من إجهاد شديد ، وسيقل إنتاج الحليب تدريجيًا ، ويختفي تمامًا في النهاية. وبالمثل ، فإن عملية الفطام ستسير بسلاسة للطفل.
من الضروري فطام الطفل عن الثدي تدريجياً ، مع إزالة الرضعات تباعاً ، نهاراً أولاً ، ثم ليلاً
أما بالنسبة للأساليب الأكثر جذرية ، فيمكن أن تكون خطيرة أثناء الحمل.على سبيل المثال ، يمكن أن يكون شد الصدر بضمادة مرنة محفوفًا بتطور التهاب الضرع. وهذا يعني العلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء الإنجاب. المستحضرات الكيميائية (على سبيل المثال ، Dostinex) في المراحل المبكرة يمكن أن تضر الجنين بشكل خطير.
خلال فترة الحمل ، لا يُسمح أيضًا بالضغط على الصدر باستخدام الكحول وزيت الكافور (يمكنك استخدام أوراق الكرنب فقط أو مجرد تأثير بارد على الصدر).
من غير المرغوب فيه فطم الطفل عن الثدي قبل 12 أسبوعًا من الحمل. سيؤدي ذلك إلى تجنب "الانفجار" الهرموني في الجسم وعواقبه (إنهاء الحمل). إذا سمحت الصحة ، فأنت بحاجة إلى إطعام الطفل لهذه الفترة على الأقل.
من الأسهل نفسيا فطم الطفل عن الثدي إذا كان لا يزال صغيرا جدا. إن الطفل الأكبر سنًا (خاصة بعد عام) يدرك بالفعل "خسارته": فهو في النهاية لا يحتاج إلى الطعام فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى الاتصال الوثيق مع والدته. قد يندم على الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة ويحاول استئناف طريقته المفضلة في الأكل.
إذا كانت الأم لا تخطط للتغذية الترادفية ، فمن الضروري التوقف عن إطعام الطفل الأكبر سنًا قبل الولادة (شهرين على الأقل) حتى يكون لدى الطفل وقت لنسيان ثدي الأم. إذا تم ذلك بعد ولادة الأصغر ، فقد تنشأ مشاكل: فظهور الأخ أو الأخت سيرتبط في ذهن الطفل بفطام سلبي عن طعامك المفضل. سوف ينظر الطفل إلى مظهر "المنافس" بصعوبة بالغة.
إذا كانت الأم لا تخطط للتغذية الترادفية ، فيجب فطام الطفل الأكبر سنًا قبل الولادة لتجنب منافسة الرضع.
يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان ، حتى بدون هذا الخلاف مثل الرضاعة الطبيعية ، مع ظهور أخ أو أخت أصغر ، تستيقظ الغيرة عند الطفل الأكبر سنًا. على سبيل المثال ، عندما وُلد زوجي ، كانت أخته الكبرى ، البالغة من العمر عامين ، منزعجة جدًا من حقيقة أن كل الاهتمام في الأسرة قد تحول إليه الآن. وفي أحد الأيام ، رأى الوالدان كيف كانت الفتاة تحاول ضرب الطفل بزجاجة عطر - لذا حاولت التخلص من "المنافس". بالطبع ، بمرور الوقت ، مرت الغيرة ، لكني أتخيل كيف كانت ستزداد سوءًا خلال تلك الفترة إذا كان الصراع على ثدي أمي قد انضم هنا أيضًا.
يقبل العديد من أطباء الأطفال واستشاريي الرضاعة بشكل كامل إمكانية الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل. لذلك ، تعتقد Nina Zaichenko أنه يمكن القيام بذلك ، ما لم يكن لدى الأم موانع طبية ، وعند وضع الطفل ، لا يوجد أي إزعاج (ألم شديد في الحلمتين ، وما إلى ذلك). يوضح الأخصائي أن الترادف ظاهرة طبيعية ، وضعتها الطبيعة نفسها (بعد كل شيء ، ليس من أجل لا شيء أن تُعطى كل امرأة حوالي 300 بيضة).
كوماروفسكي يرى أنه على الرغم من إمكانية إطعام الطفل الأكبر سنًا أثناء حمل جديد ، فمن الأفضل إكمال هذه العملية قبل الولادة.
... الحقيقة في مكان ما في المنتصف بين "الإقلاع عن التدخين فورًا" و "الإطعام حتى 6 أشهر". وهذا يعني أنه يجب عليك إنهاء الرضاعة حقًا ، ولكن افعلي ذلك تدريجيًا - في غضون شهر إلى شهرين: تقليل عدد مرات الرضاعة ، وتقليل مدة بقاء الطفل في الثدي ، ولا تقم بأي حال من الأحوال بالتعبير.
إي كوماروفسكي
http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html
إذا علمت الأم الجديدة بحملها الجديد ، فلا يتعين عليها إكمال إرضاع طفلها الأكبر. كل ما تحتاجه المرأة هو أن تكون أكثر انتباهاً لرفاهيتها واتباع بعض القواعد. وفي الوقت نفسه ، في بعض المواقف التي تشكل تهديدًا للحمل ، يجب إكمال الرضاعة. يجب أن يتم ذلك فقط بالطرق المسموح بها وبدقة فيما يتعلق بالطفل الأكبر سنًا.
كثيرًا ما ينصح الأطباء الأم بفطم طفلها بمجرد تأكيد حمل آخر. ربما يخشون أن يؤدي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل إلى إبطاء نمو الجنين وتطوره أو التسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة. ومع ذلك ، فإن معظم المواد المكتوبة الحالية تندرج في فئة التخمين والفرضية بدلاً من البحث العلمي.
أحد الأسباب التي تجعل الأطباء ينصحون بوقف الرضاعة الطبيعية هو تأثير الأوكسيتوسين على الرحم. تظهر الأبحاث أن التحفيز المستمر والمنتظم للحلمات بمضخة الثدي يمكن أن يسبب آلام المخاض لدى المرأة التي تحمل فترة حمل كاملة. يساعد ربط المولود بالثدي بعد الولادة على تقلص الرحم والعودة إلى حالته السابقة للحمل. تحدث هاتان الظاهرتان بسبب إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يتسبب في تدفق الحليب وتقلصات الرحم. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تجعل استمرار الرضاعة الطبيعية لا يسبب مشاكل لدى النساء مع الحمل الطبيعي.
يختلف الرحم في بداية الحمل عما كان عليه قبل الولادة أو بعد الولادة مباشرة. يحتوي على عدد أقل من مستقبلات الأوكسيتوسين - المواقع التي يمكن أن تمتص الأوكسيتوسين. بين الثلث الأول والثالث من الحمل ، يزيد عدد هذه المناطق 12 مرة (وقبل بدء المخاض ، مرتين إلى ثلاث مرات أخرى). تشير قدرة الرحم المنخفضة على امتصاص الأوكسيتوسين في وقت مبكر من الحمل إلى أن الأوكسيتوسين لن يؤدي إلى تقلصات فعالة في هذا الوقت. ربما هذا هو سبب فشل تحريض المخاض باستخدام الأوكسيتوسين الوريدي في بعض الأحيان: الرحم ليس جاهزًا بعد.
خلال معظم فترة الحمل ، يكون البروجسترون هو الهرمون السائد. قرب نهاية الحمل ، استعدادًا للولادة ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم عن مستوى البروجسترون. يريح البروجسترون خلايا العضلات الملساء. نظرًا لأن جدران الجهاز الهضمي والأوعية الدموية مغطاة بطبقة من هذه الخلايا ، فإن التأثير المماثل للبروجسترون يمكن أن يزيد من الانزعاج أثناء الحمل - حرقة المعدة ، والدوالي ، والتعرض لعدوى المسالك البولية. في الوقت نفسه ، يسمح لك المستوى العالي من البروجسترون أثناء الحمل بالحفاظ على عضلات الرحم الملساء في حالة راحة حتى اللحظة المناسبة - بداية المخاض.
في الأيام الأولى بعد الولادة ، عندما يبدأ إنتاج الحليب للتو ، يكون لدى النساء مستويات عالية جدًا من الهرمونات التي تدخل في إنتاج الحليب ، والتي بدورها لها تأثير قوي على الرحم. عندما يرضع الطفل ، تنشط هذه الهرمونات. بمرور الوقت ، عندما يعتاد جسم الأم على التحفيز المنتظم عن طريق الرضاعة ، يصبح مستوى الهرمون المنخفض كثيرًا كافيًا للحفاظ على الرضاعة. مع بدء الرضاعة ، يصبح مستوى الهرمون في الدم صغيرًا تمامًا. وبالتالي ، تكون مستويات الأوكسيتوسين أقل عندما يكون الرحم أقل حساسية لها. من أجل التأثير المعروف لتحريض المخاض أثناء الحمل الكامل ، كان من الضروري التحفيز طويل الأمد للحلمات بمضخة الثدي في المستشفى. حتى الأطفال الأكثر تفانيًا في حب الثدي بعد عام لا يكادون قادرين على القيام بمثل هذه الجهود.
ماذا عن الولادة المبكرة؟ بالنسبة لهم ، فإن الوضع ليس واضحًا كما هو الحال مع خطر حدوث إجهاض في الثلث الأول من الحمل ، وفي هذه الحالة ، يبدو أنه من المرجح جدًا أنه مع ظهور أعراض بداية المخاض المبكر ، سيكون من الأفضل للأم التوقف عن الرضاعة ، على الأقل للحظات.
قد يكون الرضاعة في نفس وقت الحمل أمرًا شائعًا منذ بضعة أجيال ، ولا يزال منتشرًا في بعض الثقافات حيث تكون الإطعام الطويل أمرًا معتادًا. وجدت بعض الدراسات الأنثروبولوجية حول هذا الموضوع "تطابقًا" مع التغذية في 12 إلى 50 بالمائة من حالات الحمل في بلدان مثل بنغلاديش (12٪) والسنغال (30٪) وجافا (40٪) وغواتيمالا (50٪) (لورانس 1994). ). تستمر العديد من هؤلاء النساء في الرضاعة الطبيعية حتى منتصف الحمل وما بعده. إحصائيًا ، تنتهي 16 إلى 30 بالمائة من جميع حالات الحمل بالإجهاض ، ومن المحتمل أن يتزامن ذلك أحيانًا مع الرضاعة الطبيعية.
الحواس
كيف سيؤثر حملك القادم على علاقتك بطفلك؟ كل امرأة تختبر هذا بطريقة مختلفة تمامًا. يعتمد ذلك على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الطفل وشخصيته وعاداته الغذائية الحالية واستجابتك الجسدية والعاطفية للحمل وموقفك تجاه الاستمرار في الرضاعة (وهو أمر لا يمكن التنبؤ به غالبًا). فكر في احتياجات طفلك الأساسية للتغذية أو الراحة ، وكيف يمكن تلبية هذه الاحتياجات (كلها أو بعضها) إذا تم استبدال الرضاعة الطبيعية. أنت فقط من يمكنه إيجاد التوازن المناسب لك. يمكن أن تكون التغذية أثناء الحمل مكثفة للغاية لك ولطفلك. قالت لي إحدى الأمهات: "ابنتي لن ترفض صدرها ، حتى لو كان زيت المحرك يتدفق من هناك".
وجع الحلمة
العديد من الأمهات ، وإن لم يكن كلهن بالتأكيد ، يعانين من الألم أو عدم الراحة في الثديين أو الحلمات ، أو الانزعاج العاطفي من الرضاعة الطبيعية والحمل في نفس الوقت. أشارت إحدى الدراسات إلى أن الألم هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، يليه الضعف والتهيج.
التوازن الهرموني هو شيء فردي ، مثل بصمات الأصابع ، وهذا واضح من مجموعة متنوعة من الاختلافات في الدورة الشهرية "العادية". يمكن أن تتنبأ درجة إيلام الثدي والحلمة وعدم الراحة أثناء الرضاعة إلى حد ما شدة الأعراض نفسها أثناء الحمل ، حيث يمكن تحديد الأعراض من خلال مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. ومع ذلك ، حتى النساء اللواتي لم يلاحظن إزعاجًا في الرضاعة قبل الحيض قد يلاحظن ذلك أثناء الحمل.
يحدث الألم في الحلمتين أثناء الحمل بسبب هرمونات الأم ، لذلك قد لا يفيد العلاج. أيضا ، كل امرأة مختلفة.
التقليل من كمية الحليب
تعاني العديد من النساء من انخفاض في إدرار الحليب أثناء الحمل. أجريت الدراسات العلمية حول الرضاعة أثناء الحمل بشكل أساسي بعد انتهاء التجربة ذات الصلة ، وبالتالي فإن الدليل الذي يحدث حول انخفاض اللبن قد لا يعطي صورة كاملة - متى وإلى أي مدى يتغير حليب الثدي أثناء الحمل. في كتابها "تربية طفل أكبر من عام" ، كتبت نورما جين بومغارنر عن دراسة حللت حليب ثلاث نساء حوامل على مدى عدة أشهر. "في الشهر الثاني من الحمل ، بدأ الحليب يتغير تركيبته ، على غرار ما يحدث أثناء الفطام. زاد تركيز الصوديوم والبروتين تدريجياً ، بينما انخفض حجم الحليب تدريجياً تركيز الجلوكوز واللاكتوز والبوتاسيوم. عند الفطام ، غالبًا ما تكون هذه التغييرات ناتجة عن انخفاض الرضاعة ، ولكنها حدثت في النساء الحوامل على خلفية استمرار الرضاعة نفسها أو حتى أكثر مما كانت عليه قبل الحمل.
من المعروف أن المستويات العالية من الإستروجين والبروجسترون تثبط إنتاج الحليب. في مرحلة ما أثناء الحمل ، ربما في الثلث الثاني من الحمل ، يتحول الحليب إلى لبأ. (في بعض الثقافات ، يعتبر اللبأ مادة نجسة ، وربما يكون هذا أحد أسباب تحريم الرضاعة أثناء الحمل). على الرغم من أن بعض النساء لديهن الكثير من اللبأ ، إلا أن كمية الحليب لا تزال تتناقص بشكل ملحوظ مع هذا التغيير. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير الطعم والتكوين بشكل كبير. بعض الأطفال أنفسهم يرفضون الحليب "الجديد" عندما تتغير التركيبة. لا يهتم الآخرون. أخبرت فتاة تبلغ من العمر عامين والدتها في بداية الفصل الثاني: "لقد أصبح الحليب مثل الفراولة والقشدة!" التغيير من الحليب إلى اللبأ ناتج عن تغيرات هرمونية ولا يمكن تأجيله إلى تاريخ لاحق ، فهو لا يعتمد على طعام الأم وشرابها.
إذا كان عمر طفلك أقل من ستة أشهر ويعتمد كليًا على حليب الثدي في التغذية وقت الحمل ، فإن قدرتك على إطعامه خلال الحمل التالي تصبح مسألة ذات أهمية قصوى. المراقبة الدقيقة لصحته وزيادة الوزن أمر ضروري. قد تكون هناك حاجة لبعض المكملات. سيحتاج الأطفال الأكبر سنًا الذين يتناولون بالفعل مجموعة متنوعة من الأطعمة الصلبة إلى تناول المزيد عندما ينخفض مخزون الحليب لديهم.
سيسمح لك النظام الغذائي المتوازن والمختار جيدًا بعدم استنفاد احتياطياتك الطبيعية. ومع ذلك ، فإن استمرار التغذية لن يحرم الطفل النامي بأي حال من الأحوال من المواد الضرورية في الرحم. عند الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل ، قد تشعرين بالجوع الشديد. من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح وبوفرة ، وكذلك الشرب عند العطش. تنصح بعض المصادر الأم الحامل المرضعة أن تأكل "كأنها حامل بتوأم".
في نفس الوقت لا تهمل مشاعر الأم. عند الرضاعة أثناء الحمل ، غالبًا ما تواجه المشاعر السلبية ، فضلاً عن الإزعاج الجسدي الملحوظ. ربما ، مع هذه المشاعر ، تشجع الطبيعة الأمهات على التركيز على الجنين في الرحم ، وهو أكثر ضعفًا ويحتاج إلى رعاية من الطفل الأكبر سنًا.
عندما تتزامن الرضاعة والحمل في الوقت المناسب ، من المهم جدًا مراعاة المشاعر والعلاقات عند اتخاذ القرار. يمكن للأم فقط أن تقرر ما هو الأفضل القيام به ، بناءً على مشاعرها واحتياجاتها ، فضلاً عن مشاعر واحتياجات أطفالها.
في الآونة الأخيرة ، لم تكن الرضاعة الطبيعية شائعة جدًا في روسيا. تم إرضاع 30٪ فقط من الأطفال من الثدي لمدة تصل إلى عام ، وبعد عام تم اعتبار الرضاعة غير لائقة ومضرة. تنصح توصيات منظمة الصحة العالمية الحالية الأمهات بالرضاعة الطبيعية فقط لمدة تصل إلى ستة أشهر ، والإبقاء على الرضاعة الطبيعية الجزئية (الثدي + "طعام مدني") لمدة تصل إلى عامين أو أكثر ، إذا كان ذلك يناسب الأم والطفل.
عندما ترضع الأمهات من الثدي لمدة 3-4 أشهر فقط ، كانت حالة الحمل على خلفية الرضاعة الطبيعية نادرة للغاية. ومع ذلك ، الآن بعد أن أصبحت الأم قادرة على إرضاع طفلها في سن الثانية والثالثة ، غالبًا ما يحدث الحمل التالي قبل نهاية الرضاعة.
إن موضوع الرضاعة الطبيعية غير مفهوم بشكل عام. حتى الأطباء في كثير من الأحيان ليس لديهم فكرة عن فسيولوجيا HBs. وحيث توجد فجوة في المعرفة ، هناك دائمًا العديد من الأساطير والمخاوف. يرتبط الكثير منهم بالحمل في الأم المرضعة.
في الواقع ، في معظم النساء اللواتي يعانين من الرضاعة الطبيعية المكثفة ، يتم قمع الإباضة والحمل مستحيل. ومع ذلك ، بعد ستة أشهر ، يبدأ الأطفال في تناول ليس فقط الثدي ، على التوالي ، وينخفض تواتر الرضاعة ، ويتم تحفيز الغدد الثديية بشكل أقل ، وينخفض مستوى البرولاكتين. بمجرد انخفاض البرولاكتين إلى ما دون مستوى معين ، تعود الإباضة والخصوبة. تستطيع بعض النساء الإنجاب في وقت مبكر من شهر إلى شهرين بعد الولادة ، على الرغم من استعادة وظيفة المبيض في وقت لاحق بالنسبة لمعظم الأمهات المرضعات - في وقت قريب تقريبًا عندما يبدأ الطعام "المدني" في غذاء الطفل في الغلبة على حليب الثدي.
حتى أطباء التوليد وأطباء النساء يؤمنون بهذه الأسطورة ، لذا فهي تجلب الكثير من القلق للأمهات الحوامل المرضعات. إنه يقوم على حقيقتين. أولاً ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، يرتفع هرمون البرولاكتين ، مما يثبط المبايض لدى النساء غير الحوامل. يشير هذا إلى أنه يمكن أيضًا تثبيط عمل الجسم الأصفر ، الذي يفرز الهرمونات التي تحافظ على الحمل (البروجسترون بشكل أساسي). ثانيًا ، يحفز مص الثدي إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسبب تقلصات الرحم ، وبالتالي الولادة ، بما في ذلك. وسابق لأوانه. "لتبرير" هذه الهرمونات ، دعنا نحلل عمل كل منها بمزيد من التفصيل.
البرولاكتين. من خلال عدد الأعضاء المستهدفة ، يحتل هذا الهرمون المرتبة الأولى في الجسم ، وخاصة في جسم المرأة. حاليًا ، تم وصف حوالي 60 تأثيرًا بيولوجيًا مختلفًا للبرولاكتين. هذا ليس فقط تأثير على الغدد الثديية ، التي توفر التحضير للرضاعة والرضاعة نفسها. ليس فقط التأثير على الغدد الجنسية التي تثبط إنتاج الهرمونات الجنسية. إنه أيضًا تنظيم حساسية الألم. هذا هو توفير النشوة والشعور بالرضا بعد ممارسة الجنس. هذا هو تحفيز المناعة أثناء المرض ، مما يضمن الأداء الطبيعي للألياف العصبية ، وتنظيم نمو الشعر. أثناء الحمل ، يضمن البرولاكتين التبادل الطبيعي لملح الماء بين الأم والطفل ، وينظم كمية وتكوين السائل الأمنيوسي. يحمي الطفل من الخلايا المناعية للأم ، ويضمن التطور الطبيعي لجهازه العصبي.
في الواقع ، البرولاكتين يثبط عمل المبايض. ولكن من اللحظة التي يتم فيها إدخال البويضة المخصبة في الرحم ، لا يتم "إدارة" عمل المبيضين بواسطة جسم الأم ، ولكن بواسطة جسم الطفل: تحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية للطفل (hCG) نمو الجسم الأصفر للحمل ويطلق جميع الهرمونات اللازمة. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون إلى منع اتصال البرولاكتين بالمستقبلات في العديد من الأعضاء (وإلا فإن الحليب من الثدي سيتدفق من الأسابيع الأولى من الحمل). لذلك ، إذا تم قمع عمل المبيضين ، فليس البرولاكتين (أو أي هرمون آخر للأم) هو "اللوم" ، ولكن في أغلب الأحيان الطفل نفسه (مع عيوب وراثية وأمراض أخرى ، لا يتم إفراز هرمون hCG بشكل كافٍ ، لا تنتج المبايض ما يكفي من البروجسترون - وهذا يؤدي إلى الإجهاض).
وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء المصابات بفرط بروكتين الدم غير الإرضاع ، فإن اضطرابات الحمل المختلفة هي بالفعل أكثر شيوعًا. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث الزيادة المرضية في البرولاكتين بشكل منعزل ، وعادةً ما ترتبط بالعديد من الاضطرابات الأخرى: قصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يزداد البرولاكتين لدى الأشخاص المعرضين للإجهاد المزمن ، مع عدم كفاية الراحة والنوم ، وتعاطي الكحول وعلاج بعض الأدوية. في هذه الحالات ، لا تنتج المشاكل أثناء الحمل كثيرًا عن البرولاكتين نفسه ، ولكن بسبب الأمراض التي تسببت في زيادته. وفقًا لذلك ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء علاج ليس فرط برولاكتين الدم ، ولكن المرض الذي أدى إليه.
بالنسبة للنساء المرضعات ، إذا كان أطفالهن أكبر من 3 أشهر ، فإن مستوى البرولاكتين ليس بالضرورة مرتفعًا. في نصف الحالات ، سيكون الأمر طبيعيًا ، لأن البرولاكتين لا يرتفع على مدار الساعة ، ولكن في "القفزات" ، خاصة في الليل.
من الأسبوع الثامن من الحمل ، يرتفع البرولاكتين في كل من النساء المرضعات وغير المرضعات. بحلول نهاية الحمل ، يتجاوز مستوى البرولاكتين مستوى "غير الحوامل" بمقدار 5-10 مرات. لذلك ، ليس من المنطقي الخوف من البرولاكتين نفسه: ففرط برولاكتين الدم خطير فقط عندما يكون من أعراض بعض الأمراض.
الأوكسيتوسين. ويسمى هذا الهرمون أيضًا بهرمون الحب لما له من تأثير واسع النطاق على الجهاز العصبي للإنسان. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يساعد الأوكسيتوسين على تدفق الحليب. أثناء الولادة ، يعزز تقلصات الرحم ويساعد على ولادة الجنين ويوقف نزيف ما بعد الولادة. يرتفع الأوكسيتوسين أثناء الإثارة الجنسية (ليس فقط أثناء الجماع ، ولكن أيضًا عند مشاهدة الصور والقصص المثيرة) ، فهو يشارك في تكوين هزة الجماع ويسبب تقلص قناتي فالوب و "امتصاص" الحيوانات المنوية في الرحم. وهكذا ، فإن الأوكسيتوسين يعزز الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب هذا الهرمون في الشعور بالعاطفة والثقة والانفتاح في التواصل والهدوء في وجود من تحب.
في أغلب الأحيان ، تشعر الأمهات بالقلق من تأثير الأوكسيتوسين على الرحم. ومع ذلك ، انظر إلى عدد المرات التي يتم فيها إفراز الأوكسيتوسين في الجسم. إذا كنت تمنع النساء الحوامل من الرضاعة ، فمن المنطقي أن تمنعهن من ممارسة الحب ، ومشاهدة الأفلام مع القبلات ، واحتضان زوجك والبقاء معه فقط. وأيضًا شرب المشروبات الدافئة وتناول الشوكولاتة والاستماع إلى الموسيقى الممتعة ، لأنه مع كل هذه الإجراءات ، يتم إطلاق الأوكسيتوسين أيضًا ، وأحيانًا بكميات كبيرة.
لماذا لا يتعرض كل شخص للإجهاض لأن هرمون الأوكسيتوسين يرتفع كثيرًا في الجسم؟ الحقيقة هي أنه لطرد الطفل من الرحم ، لا تكفي تقلصات الرحم وحدها ، بل من الضروري أيضًا أن يكون عنق الرحم مفتوحًا و "يطلق" بويضة الجنين. لا يؤثر الأوكسيتوسين على عنق الرحم. وفقًا لذلك ، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى (عيوب وراثية أو عدوى أو اقتراب الوقت) تفتح عنق الرحم ، فسيكون الأوكسيتوسين آمنًا. ومع ذلك ، يمكن أن يعجل الإجهاض الناجم عن أسباب أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن حساسية عضلات الرحم للأوكسيتوسين تختلف في أوقات مختلفة. يصبح الرحم حساسًا حقًا فقط في المرحلة النشطة من الولادة. لذلك ، ليس من المنطقي أن تخاف المرأة السليمة من الآثار السيئة للأوكسيتوسين.
تنمو هذه الأسطورة من الوقت الذي كانت فيه الأمهات تتغذى لمدة لا تزيد عن عام ، وبالتالي ، لا يمكن أن تكون المرأة الحامل والمرضعة في نفس الوقت إلا إذا حملت بعد وقت قصير من الولادة. يستنفد الحمل جسد المرأة بشكل كبير ، لأنها تحتاج إلى أن تأخذ ما بين 3 و 4 كيلوغرامات من المادة الحية ، وعدة لترات من الماء ، ناهيك عن التغيرات الهرمونية. عادة ما تحتاج المرأة ، حتى لو أكلت بشكل جيد ، عدة أشهر لتتعافى. لذلك ، حتى لو لم ترضع الأم ، فسيكون من الصعب عليها الحمل الثاني المبكر: سيزداد خطر الإصابة بفقر الدم ، ومشاكل العظام والمفاصل ، ونقص الوزن عند الولادة ، وما إلى ذلك. إذا كانت الأم ترضع ، فهذه هي الرضاعة المكثفة. : يمكن للطفل في السنة الأولى أن يأكل أكثر من لتر من الحليب في اليوم. يستهلك إنتاج الحليب حوالي 800 كيلو كالوري ، والكثير من العناصر الدقيقة والكبيرة.
يختلف الحمل تمامًا إذا مرت 9 أشهر على الأقل من الولادة إلى الحمل التالي. في هذه الحالة ، يتعافى الجسم بشكل أو بآخر ، ولا يكون GW نفسه شديدًا كما في الأشهر الأولى. بعد عام ، يأكل الطفل من كوبين إلى كوب من حليب الثدي يوميًا ، وهو ما لا يمثل عبئًا ثقيلًا على الأم
لذلك ، ليس الرضاعة الطبيعية ، ولكن الحمل الجديد المبكر يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية. كلما كانت فترة النفاس أفضل ، زادت احتمالية حمل الطفل التالي بشكل طبيعي وسهل.
لمدة 7 سنوات من العمل (بصفتي استشاريًا في الرضاعة الطبيعية وطبيبة أمراض النساء والتوليد) ، لاحظت الحمل مرارًا وتكرارًا عند الأمهات المرضعات (بما في ذلك أمتي). من بين ما يقرب من عشرين حالة حمل ، لم تكن هناك حالة واحدة للولادة المبكرة وتأخر نمو الجنين. لم يختلف عدد المشاكل الأخرى عن المتوسط (أو بالأحرى كان أقل من المتوسط ، لأن هؤلاء الأمهات عادة ما يراقبن صحتهن بعناية ، ويحاولن تناول الطعام بشكل جيد ويتبعن أسلوب حياة صحي). كان وزن الأطفال عادة أكبر بقليل من وزن إخوتهم وأخواتهم الأكبر سنًا (وهو أمر طبيعي بشكل عام ، حتى بالنسبة للنساء غير المرضعات).
حساسية الحلمة.
هذه هي "المشكلة" الرئيسية للمرأة الحامل المرضعة.
تلاحظ العديد من الأمهات حساسية أو حتى وجع الحلمتين أثناء الرضاعة. هذا يمكن أن يسبب عدم الراحة وحتى يجعلك تتوقف عن الرضاعة الطبيعية. في الواقع ، يخضع الجهاز العصبي للمرأة الحامل لتغييرات مهمة: يتغير كل من استثارة المستقبلات العصبية والإدراك العاطفي لأحاسيس المرء. من الصعب بشكل خاص تحمل الانزعاج في الصدر عندما يقترن بالتسمم أو غيره من الظروف غير المريحة للحمل.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطفال (خاصة إذا كانوا أكبر من 1.5 إلى 2 سنة) يرفضون الرضاعة الطبيعية إذا كانت أمهاتهم حامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يشعر بحالة الأم ويحاول بكل قوته التكيف معه. إذا كانت الأم تخاف من دون وعي من كل رضعة ، فيمكن للطفل الذهاب لمقابلتها وفطام نفسه.
لا يحق لأحد أن يلوم الأم إذا توقفت عن الرضاعة بسبب التهاب حلماتها. ومع ذلك ، إذا أرادت الأم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية ، فمن المهم جدًا دعمها في هذا الأمر.
أولاً ، من المهم أن تتذكر الأم أن فترة فرط الحساسية قد انتهت. عادة ما يقتصر على الأشهر الثلاثة الأولى ، على الرغم من أن كل شيء هنا يمكن أن يكون فرديًا جدًا بالنسبة للنساء المختلفات.
ثانيًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص للتطبيق الصحيح للطفل. عادة ، لا يلمس الطفل الحلمة عند الرضاعة ، لأنها تلتقط الهالة بعيدًا عنها بدرجة كافية. لكن الأطفال البالغين غالبًا ما يصرفون انتباههم ، ويديرون رؤوسهم أثناء المص و "ينتقلون" إلى الحلمة. من المهم منعهم من هذا: أخذ الثدي وإعطائه بشكل صحيح. سيكون من الجيد أيضًا أن تتغذى في بيئة هادئة ومألوفة بحيث تكون هناك أسباب أقل لتشتيت الانتباه.
من المهم جدًا الانتباه إلى نظافة الحلمتين ومنع التشققات. من المفيد ترتيب حمامات الهواء للثدي ، لارتداء ملابس داخلية ناعمة وطبيعية. تقوم بعض النساء بتليين الحلمات بالزيوت المطرية: الأرز والزيتون (ولكن ليس نبق البحر - يغسل لزيادة الحساسية).
حكة في الحلمات.
تلاحظ بعض النساء تقشرًا وحكة في الحلمة أثناء الحمل. هذا يرجع إلى تجديد أكثر كثافة للظهارة وتغيير في عمل الغدد المحيطة بالحبيب. للتخفيف من الحالة ، يمكنك استخدام نفس زيوت المطريات. لكن الأفضل عدم استخدام المراهم الخاصة للحكة ، لأن معظمها يحتوي على هرمونات الستيرويد ، وهي ليست مفيدة جدًا لكلا الطفلين.
تغذية الحامل المرضعة.
يجب على الحامل المرضع أن تأكل بشكل كامل ، ولكن ليس "لثلاثة" من حيث الكمية. يجب تجنب الأطعمة الضارة ، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب والمنتجات الحيوانية. يوصى باستخدام الفيتامينات والمكملات الغذائية فقط للإشارات الصارمة: إذا كانت هناك علامات على نقص عنصر أو آخر في الجسم. يُنصح بتناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة: لذلك يتم امتصاص العناصر الغذائية بشكل أفضل.
الكمية التي يتم تناولها لا تزيد كثيرا. عادة من الأفضل للمرأة أن تركز على الشعور بالجوع ، وليس "أكل" أرطال زائدة بالقوة.
ماذا لو احتجت إلى تناول دواء؟
تتوافق معظم الأدوية التي يمكن وصفها للمرأة الحامل مع الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، من الأفضل هنا تحذير الطبيب الذي وصف الدواء الذي تتغذى عليه مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر مناقشة كيفية تأثير HB على مسار مرض معين. إذا كان الطبيب في حالة شك أو لا يمكنه الإجابة على أسئلتك ، فيمكنك أيضًا استشارة استشاري الرضاعة (في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بمستشار متخصص في التعليم الطبي - يمكن العثور على إحداثياتهم على موقع AKEV). ومع ذلك ، تذكري أن استشاري الرضاعة الطبيعية ليس لديه معلومات كافية عنك ، لذلك لا يجب أن تطلبي منه تشخيصك ووصف العلاج - سيقيم فقط مدى توافق الأدوية ، وتقرر ما إذا كنت ستأخذها فقط مع طبيب يعاينك. أنت.
رفض أم لا؟
يجب أن تتخذ الأم وحدها قرار الفطام أو التغذية الترادفية. لقد كتب الكثير عن التغذية الترادفية ، وأريد أن أشير إلى فارق بسيط واحد فقط. بعد الولادة ، يغير الحليب تركيبته ويتكيف مع احتياجات الطفل الأصغر. في الأيام الثلاثة الأولى ، يُفرز اللبأ من الثدي. كلما زادت كثافة الرضاعة ، زادت سرعة استبدال اللبأ بالحليب الانتقالي. من المهم جدًا أن يحصل المولود على أكبر قدر ممكن من اللبأ ، لذلك يُنصح خلال هذه الأيام الثلاثة بعدم إرضاع الطفل الأكبر سنًا أو إعطاء أقل قدر ممكن.
يختلف الاختصاصيون المختلفون (أطباء أمراض النساء وأطباء الأطفال وعلماء النفس) حول الفترة الزمنية المثلى بين حالات الحمل. عادة ما يتم استدعاء الأرقام من 9 أشهر إلى 4 سنوات. لكن الكلمة الأخيرة تبقى على أي حال للأم. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن الرضاعة الطبيعية لا يمكن أن تكون أساس إنهاء الحمل ، وأن الحمل ليس مؤشرًا مطلقًا لاستكمال الرضاعة الطبيعية. التغذية أثناء الحمل لها خصائصها الخاصة (أحيانًا - صعوبات). لكنها في حد ذاتها لا تضر بالحمل. والأهم من ذلك كله أن كل المشاكل قابلة للحل طالما أن هناك رغبة في حلها.
استشارى امراض النساء و التوليد و الرضاعة الطبيعية
في تواصل مع
تعتقد العديد من الأمهات المرضعات أن الرضاعة الطبيعية هي وسيلة موثوقة لمنع الحمل ، ويتفاجأ من معرفة المزيد عن الحمل الجديد. وبعض الأزواج لا يحمون أنفسهم في فترة ما بعد الولادة ، ويحلمون بطقس الأطفال. في كلتا الحالتين يطرح سؤال منطقي: "هل يمكن الجمع بين الحمل والرضاعة؟" 
أجاب أطباء أمراض النساء بالإجماع تقريبًا على السؤال المطروح: "يجب تقليص التغذية الطبيعية بشكل عاجل ، وإلا ...". وعادة ما يتبع ذلك مثال على العواقب الوخيمة ، مثل نقص العناصر الغذائية للجنين أو التهديد بإنهاء الحمل. من ناحية أخرى ، تشير إحصائيات الدول التي ليس من المعتاد فيها فطام الطفل عن الثدي حتى يرفضه هو نفسه ، الجمع بين الرضاعة والحمل في 12-50٪ من الحالات. نعم ، وفي روسيا منذ عدة أجيال ، عندما لم تكن وسائل منع الحمل منتشرة على نطاق واسع ، ولم تكن الرضاعة الطبيعية لمدة 1-2 سنوات تعتبر عملاً أو غباءً ، لم تكن مثل هذه "المصادفة" نادرة الحدوث.
عندما يرضع المولود الجديد ، يفرز جسم الأم هرمون الأوكسيتوسين الذي يسبب تدفق الحليب وتقلصات الرحم. ويعتقد أن هذا يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة.
ومع ذلك ، فإن الهرمون المهيمن خلال معظم فترة الحمل هو البروجسترون ، الذي يحافظ على استرخاء عضلات الرحم ، لذلك حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، لا يكون الرحم حساسًا لتأثيرات الأوكسيتوسين التي يتم إطلاقها أثناء تحفيز الحلمة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإرضاع الثابت ، تنخفض كمية الأوكسيتوسين إلى مستوى غير كافٍ لبداية المخاض المبكر.
حوالي 15-30٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. من الممكن أن تتزامن نسبة صغيرة من هذه الحالات مع الرضاعة ، لكن من غير المحتمل أن يكون ذلك سبب النتيجة المأساوية.
ولا شك أن إرضاع الطفل أثناء حمله عبء ثقيل على جسد الأم. ومع ذلك ، فقد حددت الطبيعة الحكيمة الأولويات بطريقة يتم فيها إعادة توزيع المواد التي تأتي مع الطعام لصالح الجنين ، ثم يتبع ذلك إنتاج الحليب ، ويتم تزويد جسد المرأة وفقًا للمبدأ المتبقي أو حتى "تتكبد خسائر" ، الأطفال الموارد الداخلية المتراكمة. إن التغذية الكاملة والنوعية والكمية مع إضافة مجمعات الفيتامينات والمعادن ستسمح للأم بعدم استنفاد احتياطياتها الطبيعية.
ويترتب على ذلك أنه مع نقص بعض العناصر الغذائية ، فمن المرجح أن تنخفض كمية الحليب أو نوعيته ، بدلاً من إمداد الجنين. في هذه الحالة ، يمكنك نقل الطفل إلى نظام غذائي مختلط ، وإذا كان عمر الطفل أكثر من ستة أشهر ، فقم بتقليل عدد الوجبات و / أو تقديم المزيد من التغذية التكميلية.
في تحد لهذه الحجة ، تجدر الإشارة إلى أن معظم الأدوية التي يتم منع استعمالها أثناء الرضاعة لا ينبغي تناولها أثناء الحمل. وقائمة الأدوية المحظورة بشكل صارم أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن يُسمح بها أثناء الحمل ، صغيرة جدًا.
الأهمية!يجب التأكيد على أن جميع الحجج المضادة تشير فقط إلى الحمل الطبيعي ، وفي الحالات المرضية قد تفقد أهميتها.
بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم الناتجة عن بداية الحمل ، تحدث أحيانًا المواقف التالية التي تمنع استمرار الرضاعة الطبيعية:
المستويات العالية من هرمونات الحمل - الإستروجين والبروجسترون - تثبط إنتاج الحليب وتقل كميته. وبحلول منتصف الحمل تقريبًا ، يتحول الحليب ، بغض النظر عن تغذية الأم ، إلى لبأ. بالنسبة لبعض الأمهات والأطفال ، هذا سبب للتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، والبعض الآخر ليس كذلك.
بعد الولادة ، يتم استعادة الرضاعة بقوة متجددة ، وإذا لم تسبب الرضاعة الترادفية حماسة للأم ، فإن أفضل حل هو فطام الطفل الأكبر تدريجيًا عن الثدي بحلول منتصف الحمل. حسنًا ، إذا كان احتمال التغذية المتوازية لطفلين لا يخيف الأم ، فسيكون كلا الطفلين قادرين على تلبية احتياجاتهما بالكامل.
أناستازيا هي أم مرضعة عادية وغير عادية. طبيعية - لأنها ترضع ابنتها فيكا ، التي يبلغ عمرها الآن سنة و 4 أشهر فقط. غير عادي - لأنها ستذهب لتلد ابنتها الثانية في غضون أيام قليلة. تتوقع أنستازيا طفلها الثاني وتستمر في الرضاعة الطبيعية ، على الرغم من المخاوف والأساطير والتكهنات الشائعة.
ولدت فيكا بعملية قيصرية. هذا لم يمنعني من إرضاعها. حتى أثناء دراستي في المعهد الطبي كنت مهتمًا جدًا بحليب الأم ، وفوائده على الطفل. السؤال: إطعام أم لا أطعم - بالنسبة لي لم يكن موجودًا على الإطلاق.
حاولت كثيرًا وغالبًا أن أضعه على صدري ، ولم أعطي الماء. في مرحلة ما ، ظهرت تشققات في الحلمتين ، وكان وزن الطفل يزداد ببطء. حاولت التعامل مع الأمر بمفردي ، لكن عندما بلغت فيكا حوالي ثلاثة أسابيع ، اتصلت باستشاريي الرضاعة الطبيعية. اتضح أن الرضاعة الطبيعية يمكن أن تتغير. بعد هذا الاجتماع ، تحسنت التغذية لدينا. بدأت ابنتي في زيادة الوزن ، والتفت الشقوق.
كانت خلفيتي الطبية مفيدة للغاية. لم أتمكن فقط من البحث عن المعلومات ، ولكن أيضًا تحديد المصادر التي يمكن الوثوق بها. كان لدي ما يكفي من المعرفة والثقة بالنفس لمقاومة عدد كبير من الأساطير التي تقع على رأس أم شابة.
كانت الرضاعة الطبيعية سهلة وممتعة. قرأت عن فوائد الرضاعة الطبيعية بعد عام. وقد خططت لإطعام فيكا لمدة تصل إلى عامين على الأقل. اعتقدت أنه مهم جدًا لصحتها.
حتى 6 أشهر كانت تتلقى حليبي فقط. بعد ستة أشهر ، بدأت تدريجياً في إدخال الأطعمة التكميلية. وعندما كانت ابنتي تبلغ من العمر 8 أشهر ، اكتشفت أنني حامل. أنا لست واحدًا من هؤلاء الأشخاص الذين بدأوا على الفور في إثارة الضجة والذعر. كنت أعلم أنه حتى سن السنة الأولى ، يحتاج الطفل إما إلى حليب الأم أو حليب بديل. لا يمكنك فقط الفطام وترك الطفل يتناول الأطعمة التكميلية. لم يكن احتمال تحويل Vicki إلى الصيغة بعد الرضاعة الطبيعية الراسخة يسعدني كثيرًا. كطبيب أطفال ، فهمت أن الخليط لا يسبب الحساسية فقط الآن. قد يكون لها آثار أخرى طويلة المدى (خطر السمنة والربو والسكري ومشاكل الجهاز الهضمي). أدركت أن مناعة طفلي قد تكون أضعف. لا توجد تركيبة مناسبة يمكن أن تحل محل حليب الثدي.
قبل اتخاذ قرار - بالحرم أو عدم الطرد - بدأت في جمع المعلومات.
بادئ ذي بدء ، اتصلت بمستشاري الرضاعة الذين ساعدوني بالفعل من قبل. اتضح أنه خلال فترة الحمل ، يمكن للأم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. الأهم من ذلك ، استمع إلى مشاعرك. إذا شعرت المرأة بحالة جيدة ، يمكنها الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. في حالة تفاقم حالة الأم الحامل ، ليست هناك حاجة لحل المشكلة بشكل جذري. في بعض الأحيان يكون كافيا لجعل الرضعات أكثر ندرة أو أقصر في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يجب النظر في كل حالة من هذا القبيل على حدة. هناك حالات يكون فيها من الأفضل حقًا الحد من الرضاعة الطبيعية.
في الوقت نفسه ، هناك العديد من المزايا للحفاظ على الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل. الطفل الذي يصبح فجأة طفلًا أكبر سنًا هو في الواقع طفل يحتاج إلى أم. كما يحتاج إلى الحب والرعاية والرعاية. يحتاج الطفل المفطوم فجأة بشكل عاجل إلى مزيد من التواصل مع والدته ، لأنه لا يستطيع الحصول عليها بالطريقة المعتادة. هذا يعني أنه يمكنه طلب اليدين في كثير من الأحيان. للنوم ، على الأرجح ، سوف تضطر إلى إضافة دوار الحركة مرة أخرى على يديك. ما مدى فائدة مثل هذا الحمل في بداية الحمل؟ ما مدى ملاءمة تغيير طريقة الحياة المعتادة بشكل جذري. الرضاعة الطبيعية هي فرصة للكذب أكثر وحمل أقل.
لنفترض أن الأم الحامل لديها مساعدين موثوقين على استعداد للارتداء والأناقة والندم والتعويض عن الاتصال المفقود. دعونا نتطرق إلى القليل من علم وظائف الأعضاء. إذا فطمت الأم طفلها فجأة عن ثديها ، تبدأ خلفيتها الهرمونية في التغير بشكل كبير من "مرضعة" إلى "غير مرضعة" أيضًا. كم يحتاج الجسم إلى مثل هذا التغيير الهرموني القوي في وقت لم يكن الطفل قد ترسخ بعد بقوة في الرحم؟
في حالة استمرار وجوب تقليص الرضاعة الطبيعية ، فمن الأفضل القيام بذلك ليس بشكل مفاجئ ، ولكن بسلاسة قدر الإمكان. يمكن تمديد هذه العملية على مدى عدة أسابيع أو حتى أشهر.
قررت عدم التسرع في الحرمان حتى الآن. في غضون ذلك ، جمعت المزيد والمزيد من المعلومات.
كان الفصل الأول من الحمل رائعًا. وفي الثانية ، كان علي ، مثل العديد من النساء الحوامل ، سماع العبارة الهائلة "التهديد بالإجهاض". في نفس الوقت ، شعرت أنني بحالة جيدة. تم تسجيل نغمة الرحم فقط بالموجات فوق الصوتية. أكد لي الطبيب أن كل شيء يرجع إلى حقيقة أنني ما زلت أرضع فيكا.
بحلول الوقت الذي تم فيه تسجيلي ، كنت جاهزًا لهذه المحادثات. يُعتقد أن الرضاعة الطبيعية خطيرة لأنها تسبب تقلصات الرحم بسبب إفراز هرمون الأوكسيتوسين. لكن ما ينفع بعد الولادة مباشرة لا يستمر طوال فترة الرضاعة الطبيعية. بالطبع ، يستمر الأوكسيتوسين أيضًا في التأثير على جسم المرأة. لكن الرحم يصبح غير حساس لها. لقد وجدت معلومات أنه حتى الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، لا يستجيب الرحم للأوكسيتوسين. في بعض النساء ، تظهر المستقبلات المسؤولة عن الاستجابة للأوكسيتوسين قبل الولادة بساعات قليلة.
لقد ربطت "تهديد الإجهاض الخاص بي" ليس بـ GV ، ولكن بحقيقة أن Vik لا يزال مضطرًا إلى حمل الكثير على يديه. كانت هناك أسباب أخرى لقلقي في تلك الأيام. بالمناسبة ، أعتقد أن الرضاعة الطبيعية هي التي ساعدتني على الاستمرار في الحمل. عندما شعرت بالتعب ، استلقيت أنا وبناتي على الأريكة. لقد استرتحت وأطعمت في نفس الوقت. كنا ننام معها كثيرًا خلال النهار. حتى أنني تمكنت من الحصول على قسط كافٍ من النوم في الليل.
لا أستطيع أن أقول إن الأطباء ضغطوا عليّ. من الصعب عمومًا الضغط عليّ ، فأنا طبيب أيضًا. ومع ذلك ، أوصوا بإنهاء الرضاعة الطبيعية في أسرع وقت ممكن.
مر الوقت ، كبرت فيكا. قال الناس من حولها إنها كانت تبلغ من العمر عامًا تقريبًا. ويمكنك التوقف عن خلق الصعوبات لنفسك. وبدا لي أن الحرمان الكنسي هو الذي سيخلق الصعوبات.
في مكان ما أقرب إلى منتصف الحمل ، بدأت في إخفاء حقيقة أنني كنت أقوم بإرضاع Vika. طلبت الحصول على ثديين بشكل أساسي في المنزل ، للنوم ، لذا لم يكن هذا مشكلة. مع الأطباء ، توقفت عمومًا عن مناقشة هذا الموضوع بعد حادثة واحدة غير سارة. عندما أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، نظر الأخصائي إلى الشاشة وقال: "لديك قلة السائل السلوي ، ونقص الأكسجة ، والإجهاض المهدد ، والمشيمة المنخفضة. وكل ذلك لأنك ترضعين. " من الجيد أنني فهمت أنه لا توجد علاقة مباشرة بين ، على سبيل المثال ، انخفاض المشيمة والرضاعة الطبيعية. لكنها كانت لا تزال مزعجة.
في وقت لاحق ، لم يؤكد طبيب آخر كل هذا: "لا يوجد تهديد بالموجات فوق الصوتية".
في الواقع ، يعرف جسم الإنسان ما يفعله. المواد المفيدة ، أولاً وقبل كل شيء ، تأتي إلى طفل صغير من خلال مجرى الدم. ثانيًا ، يدخلون الحليب للطفل الأكبر سنًا. يذهب الباقي إلى أمي. لا تؤدي الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل إلى أكل طفل لطفل آخر. مع سوء التغذية ، قد تشعر الأم بتوعك ، لذلك من المهم تناول نظام غذائي كامل ومتنوع. قد تحتاج بعض النساء إلى فيتامينات إضافية.
بعد أن توقفت عن طرح موضوع الرضاعة الطبيعية مع الأطباء ، توقفت عن الشعور بالضغط. تحولت إلى امرأة حامل عادية.
ولم يمارس أقاربي ضغوطًا علي بأي حال ، وأنا ممتن لهم كثيرًا. حتى في بداية الحمل ، اقترحوا أن تتوقف فيكا نفسها عن الرضاعة الطبيعية. في الواقع ، قد يتوقف الأطفال الكبار المستعدين بالفعل للفطام عن الرضاعة الطبيعية في مرحلة ما من الحمل. ويبدو أن بلدي كان لا يزال صغيرًا جدًا. وهي لم تستقيل بعد.
لم أشعر بأي إزعاج. تشتكي بعض الأمهات من حساسية الحلمات ، ويبدو أن اللبن يختفي. لم يحدث لي.
خططت لفطمها قبل شهر من الولادة. ثم بعد أسبوعين ... وما زلت أطعم. أنا قلقة قليلاً بشأن كيف ستكون بدوني لبضعة أيام أثناء وجودي في المستشفى. أعلم أن بعض الأمهات يغادرن ، على سبيل المثال ، في رحلة عمل ، ويعودن ويطعمن أكثر. لكن ما زلت قلقة عليها. الآن لا أفكر في أي شيء. سوف أطعم حتى المغادرة ، وعندما أعود من المستشفى ، سوف أنظر إلى Vika وأفهم ما يجب فعله بعد ذلك.
أثناء تحضير المواد للإفراج ، أنجبت Nastya فتاة صحية بنجاح. عندما عادت هي والطفل إلى المنزل ، استمرت الابنة الكبرى في الرضاعة الطبيعية. الآن Nastya تغذي كلا الطفلين. من يدري ، ربما في غضون بضعة أشهر ستوافق على إخبارنا بكيفية تنظيم التغذية الترادفية للأطفال من نفس العمر.
نتمنى أن تتمتع ناستيا وبناتها بصحة جيدة!
