منذ لحظة إنجاب الطفل، تبدأ كل أم حامل في الخضوع للعديد من الاختبارات والتحليلات والاستشارات الطبية. بغض النظر عن مدى مخيفة كل هذا بالنسبة للنساء الحوامل، بدون مثل هذا البحث، من المستحيل تحديد المخاطر الخطيرة المحتملة المرتبطة بصحة الجنين. طوال الفترة بأكملها، من الضروري الالتزام ببرنامج الوقاية بأكمله، الذي يصفه طبيب أمراض النساء المعالج.
ومن المهم عدم إهمال الاختبارات الموصى بها. يعتبر الفحص الكيميائي الحيوي أحد أكثر الاختبارات الإلزامية. وعلى الرغم من الاسم غير الجذاب، فإن هذا التحليل مفيد جدًا في بناء صورة عن صحة الجنين.
فحص الدم الكيميائي الحيوي هو تحليل ضيق إلى حد ما. ينطبق على فئات الاختبار الابتدائي والثانوي. يكتشف علامات الأمراض مثل التهاب الكبد B والحصبة الألمانية. في النسخة الموسعة، يسمح لك التحليل بتحديد وجود مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
ومع ذلك، فإن الوظيفة الرئيسية للفحص تعتبر تحديد مدى استعداد الجنين للأمراض. كما تظهر نتائج التحليل بوضوح كيف ستتطور بعض الأمراض لدى الجنين في المستقبل. وفي هذا الصدد، يقوم الطبيب المعالج ببناء برنامج خطوة بخطوة لعلاج الأمراض أو الوقاية منها.
يتيح لك الفحص الكيميائي الحيوي تحديد عامل Rh ونوع الدم. ستكون هذه الخصائص مفيدة للغاية في المستقبل إذا كانت الأم بحاجة إلى العلاج المناسب. لوصف أدوية هرمونية خطيرة، من المهم معرفة عامل Rh لدى المرأة الحامل وطفلها.
يمكن أن يكشف الفحص في وقت لاحق عن احتمالية الإصابة بما يسمى بسكري الحمل.
يجب على كل امرأة حامل أن تخضع لفحص كيميائي حيوي. ويشكك بعض الخبراء في الحاجة الملحة للتحليل. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن يضمن أي شخص أن أيا من الأمهات في المستقبل لا يعاني من اضطرابات وراثية خطيرة. والحقيقة هي أن العديد من النساء لا يدركن حتى وجود خلل مرضي في أجسادهن، وكذلك الالتهابات. لدى بعض الأمهات استعداد وراثي للإصابة بالأمراض الوراثية التي يمكن أن تنتقل عبر الأجيال.
في روسيا، يعد هذا الاختبار الكيميائي الحيوي أحد الاختبارات الإلزامية خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. ومع ذلك، يتم تنفيذها على أساس طوعي. يوصي الأطباء بإجراء الاختبار كتأمين إضافي للحصول على معلومات حول حالة الأم وطفلها.
أي إجراء للتدخل في الأداء الحالي للجسم يحمل مخاطر معينة. في الواقع، يتم تقليل مخاطر الاختبارات الطبية.
الفحص الأول يزيد قليلا من احتمال فقدان الجنين. وهذا هو الخطر الأكبر المرتبط بهذا النوع من التحليل. الفحص القياسي لن يؤذي الجنين بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك، فإن أصنافه في الفترة المحيطة بالولادة، مثل خزعة الزغابات المشيمية وبزل السلى، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير. في الحالة الأولى، يتم أخذ أنسجة من المشيمة للاختبار. سيتم اختبارها للكروموسومات. يبلغ خطر فقدان الجنين مع هذا الإجراء حوالي 0.9٪. أما بالنسبة لبزل السلى، فيتم خلاله إدخال إبرة رفيعة إلى البطن للحصول على السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء يمكن أن يضر الجنين فقط بسبب خطأ الطبيب. يختلف الخطر في حدود 0.5٪.
لن يكون من الخطأ تحديد فئات النساء اللاتي يحتاجن إلى الفحص الأولي والمتكرر. قد تكون هذه المجموعات معرضة بشكل كبير لخطر إنجاب طفل مصاب بأمراض الجينات. تشمل هذه الفئات من العوامل ما يلي:
العمر فوق 30 عامًا، إذا كان الحمل هو الأول؛
- وجود تشوهات وراثية خطيرة.
- مع عمليتي إجهاض أو أكثر؛
- الأمراض المعدية المزمنة.
- الأمراض الوراثية لدى الوالدين؛
- الزواج من أقارب الدم؛
- أي تعرض إشعاعي لأحد الوالدين قبل أو بعد الحمل.
قد يعتمد الفحص الكيميائي الحيوي على عدد من الأشياء. وهذا ينطبق على التحليل في الثلث الأول والثاني. ويجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار في التقييم النهائي للمخاطر. السبب الأكثر شيوعًا لخطأ التحليل هو زيادة وزن الأم. إذا كانت تعاني من السمنة، فمن المؤكد أن تعداد الدم لديها سيكون مرتفعا. إذا كانت المرأة تعاني من نقص الوزن بشكل ملحوظ، فسيتم التقليل من النتائج.
يعد الحمل المتعدد أيضًا عاملاً في فحص الرفض. بل إنه من المستحيل نظريًا حساب أي خطر هنا. ستكون المؤشرات مرتفعة، لكن هذا لا يعتبر دائمًا اضطرابًا وراثيًا. والحقيقة هي أنه في هذه الحالة يتم توزيع نتائج الاختبار على جنينين أو أكثر. لذلك، حتى المؤشرات المتكررة لن تؤدي إلى صورة واضحة عما يحدث.
العادات السيئة يمكن أن تؤثر على التحليل. هذا ينطبق بشكل خاص على التدخين. كما يمكن تسجيل الفشل إذا أصيبت المرأة الحامل بنزلة برد أثناء الفحص. ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من التحليلات محظور بالنسبة لمرض السكري، لأنه دائماً يعطي نتائج خاطئة.
يجب دائمًا التعامل مع تشخيص الجسم أثناء الحمل بجدية ودقة. ومع ذلك، يعتبر التحضير للاختبار خطوة لا تقل أهمية، خاصة إذا كان هذا هو فحص الدم الأول. يحدد هذا التحليل علامات خاصة تشير إلى وجود أمراض الكروموسومات. ولهذا السبب من المهم أن تفعل كل ما في وسعك للقضاء حتى على أدنى احتمال للرفض الكاذب.
أولاً، يمنع في اليوم السابق للاختبار تناول الأطعمة مثل اللحوم المدخنة والحمضيات والشوكولاتة والأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية والحارة. خلاف ذلك، بدلا من مصل الدم، يتم تشكيل العناصر الدهنية في الجسم. أثناء إجراء الطرد المركزي، سيكون من المستحيل تقريبًا فصل الخلايا المهمة. على أية حال، سيؤدي ذلك إلى تعقيد الاختبار بشكل كبير، وستكون هناك حاجة لتكراره، مما قد يؤثر سلبًا على الجنين.
يجب أن يتم التحليل دائمًا على معدة فارغة. يُسمح لك بشرب بعض الماء الراكد قبل 4-5 ساعات من الاختبار.
تعتبر الفترة الأكثر ملاءمة لإجراء اختبار كيميائي حيوي أولي هي 10-13 أسبوعًا. لا ينصح بإجراء الفحص في مراحل مبكرة. سعر هذا التحليل يتراوح من 1800 إلى 2000 روبل. بناءً على نتائج الاختبار الأولي، يقوم المتخصصون بتقييم صحة الجنين ونموه، وكذلك حالة الأم.
يتيح لك الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى تحديد الأمراض مثل متلازمة داون وإدواردز وعيوب الأنبوب العصبي وعيوب القلب وما إلى ذلك. قبل تقييم النتائج، يجب على الطبيب دائمًا الاعتماد على بيانات الفحص الشخصية، مثل ضغط الدم ودرجة الحرارة ووزن الأم. الخ العوامل المساعدة. بالتوازي مع الفحص، يتم إجراء اختبارات البول والدم بحثًا عن العدوى. يتم تأكيد المخاطر على أساس الموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء الاختبارات البيوكيميائية من 15 إلى 20 أسبوعًا من الحمل. لا ينصح الأطباء بالفحص في نهاية الثلث. سعر هذا الإجراء حوالي 3000 روبل. ويشمل عدة اختبارات في وقت واحد. أولا، يتم الكشف عن تشوهات الكروموسومات. ثانياً، يتم اكتشاف تلف في جسم الجنين، خاصة في تجويف البطن والعمود الفقري. يتيح لنا التحليل أيضًا التنبؤ بتطور متلازمة داون لدى الجنين.
مع اقتراب الأسبوع العشرين، يكون الجنين كبيرًا بالفعل. لذلك، من الممكن أخذ عينة من السائل الأمنيوسي بأقل قدر من المخاطر. ويسمى هذا النوع من الفحص بزل السلى. هو بطلان القيام بذلك إذا كان الرحم منغمًا.
خلال الثلث الثاني من الحمل، أهم أنواع الأبحاث هي الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص الكيميائي الحيوي.
يتكون تشخيص الفترة المحيطة بالولادة في الأسابيع الأولى من الحمل من تحديد العديد من خصائص الدم والجينات المهمة. وأهمها موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (المختصرة بـ hCG) وبروتين PAPP. هذه هرمونات مهمة للغاية يعتمد عليها مسار الحمل بشكل مباشر.
من 10 إلى 12 أسبوعًا، يعتبر مستوى hCG الطبيعي من 20 إلى 95 ألف وحدة / مل. يُسمح بالانحرافات بمقدار 1-2 ألف وحدة. المستوى الطبيعي لـ hCG في الأسبوع 13 هو 15-60 ألف عسل/مل.
يجب أن يكون بروتين PPAP في الشهر الأخير من الأشهر الثلاثة الأولى في حدود 0.3 إلى 6 مللي وحدة / مل. وفي الأسبوعين 10 و11 تتراوح القيم الطبيعية من 0.32 إلى 3.73 وحدة. بحلول نهاية الأشهر الثلاثة، يجب أن يرتفع مستوى البروتين إلى 0.71-6.01 ميكرو وحدة / مل.
لاستبعاد الانحرافات الناجمة عن عمر ووزن المرأة الحامل، يتم استخدام معامل MoM. باستخدام هذا المؤشر الإنسي، من الأسهل فك الفحص الكيميائي الحيوي للثلث الأول من الحمل. النطاق المقبول هنا هو 0.5-2.5 وحدة.
يتكون الفحص الكيميائي الحيوي للثلث الثاني من الحمل من خصائص الدم مثل قوات حرس السواحل الهايتية وبروتين ألفا (AFP) والإستريول الحر (E3). كل هذه هي أهم الهرمونات التي تقدم صورة مفصلة عن تطور الجنين.
تتراوح معايير الفحص البيوكيميائي للثلث الثاني من الحمل من 15 إلى 95 وحدة / مل. بحلول نهاية الفترة، قد ترتفع المستويات إلى 125. وينبغي أن يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في النصف الأول من الأشهر الثلاثة من 8 إلى 58 ألف وحدة دولية / مل. وبحلول نهاية الفترة، انخفضت الأرقام بشكل ملحوظ - من 1.6 إلى 49 ألف وحدة.
يجب أن يتراوح مستوى الأستريول الحر بين 5.4 و28 نانومول/لتر. في بداية الفترة، الحد الأقصى هو 21 وحدة. وبحلول نهاية الفصل الدراسي، يكون الحد الأدنى للمستويات المقبولة هو 7.5 نانومول/لتر.
إذا تم تقديم النتيجة النهائية للتحليل كنسبة، فإن المعيار يعتبر خطرًا أقل من 1:380.
لا توفر نتائج الفحص الكيميائي الحيوي دائمًا ثقة بنسبة 100% في وجود أو عدم وجود خلل وراثي. يمكن أن تحدث انحرافات طفيفة عن القاعدة لعدد من الأسباب. ومع ذلك، يجب ألا تنتبه إليهم إذا كانت جميع الاختبارات الأخرى سليمة.
من ناحية أخرى، تشير الزيادة الكبيرة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى مرض ورم الأرومة الغاذية لدى الأم، وكذلك الحمل المتعدد. انخفاض المعدلات قد يكون نتيجة لتطور الجنين خارج الرحم. إذا تم تأكيد المخاوف بالموجات فوق الصوتية، يصبح خطر الإصابة بمرض وراثي حقيقيا.
يشير مستوى PPAP المرتفع للغاية إلى احتمال حدوث إجهاض أو عدوى وشيكة. انخفاض البروتين يعني تطور متلازمة داون أو إدواردز.
تزيد مستويات AFP المرتفعة من خطر عيوب الجهاز العصبي المركزي والفتق السري ونخر الكبد. إذا انخفض مستوى هذا الهرمون بشكل كبير، هناك احتمال الوفاة المبكرة للجنين. يمكن أن يشير AFP أيضًا إلى متلازمة داون.
يشير انحراف الإستريول الحر عن القاعدة إلى خطر الولادة المبكرة وانعدام دماغ الجنين وقصور المشيمة وأمراض الكبد لدى الأم.
الفحص الأول في الفترة المحيطة بالولادة هو تشخيص شامل للأم الحامل، والذي يتم إجراؤه حتى قبل ولادة الطفل من 10 إلى 13-14 أسبوعًا من النمو داخل الرحم. تجمع الدراسة الكلاسيكية من هذا النوع بين نوعين رئيسيين فقط من التلاعبات الطبية - التحليل الكيميائي الحيوي لمصل الأم والموجات فوق الصوتية للجنين.
عند الانتهاء من الاختبارات، سيتم مراقبة البيانات التي تم الحصول عليها، بناءً على مقارنة النتيجة مع مؤشرات معيار الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الهدف الرئيسي من الفحص الفردي هو الكشف المبكر عن الأمراض الوراثية لدى الجنين.
على الرغم من حقيقة أن العديد من النساء الحوامل يتم إجراء التشخيص الأولي، إلا أن هناك فئات خاصة من المرضى الذين يُطلب منهم أولاً الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية واختبار الدم من أجل استبعاد الخطر على حياة الجنين وصحتهم. تشمل هذه المجموعة من الأشخاص الأمهات الحوامل اللاتي:
التدخين أثناء الحمل هو أساس الفحص الإلزامي في الأشهر الثلاثة الأولى
يتم وصف التشخيص بالموجات فوق الصوتية، كقاعدة عامة، من 10 إلى 11 أسبوعًا إلى 13-14 أسبوعًا، لأن هذه الفترة من فترة التوليد توفر أول فرصة حقيقية لدراسة الهياكل الأساسية للطفل النامي. الأسبوع 11-12 هي فترة خاصة تتميز بتحول الجنين إلى جنين.
توجد قائمة بأهم مؤشرات تطور الجنين والتي شكلت الأساس لفك تشفير تقرير الموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه: KTR، PAPP-A، معدل ضربات القلب، BPR، TVP، hCG، NK، وما إلى ذلك. من أجل تحديد تشخيص دقيق لمسار الحمل، يحتاج الأخصائي إلى مقارنة البيانات الشخصية لمريضته التي تم الحصول عليها خلال الفترة الأولى من الحمل. الفحص بالمعايير المعتمدة والموضحة في الجداول المقابلة.
يعد CTE أحد أهم مؤشرات الفحص أثناء الحمل. تشير هذه المعلمة إلى طول الجنين/الجنين، والذي يتم قياسه من التاج (أعلى الرأس) إلى عظم العصعص. إذا انحرف مرض الاعتلال الدماغي المزمن عن نطاقه الطبيعي، فيمكن الافتراض أن نمو الجنين داخل الرحم معرض للخطر.
وفقا للملاحظات الطبية، فإن التعيين العددي لحجم العصعص الجداري يزداد مع زيادة عمر الحمل. في بعض الأحيان يشير الانخفاض في المؤشر المعني إلى تحديد عمر الجنين بشكل غير صحيح. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن أحد أنواع القاعدة. من أجل تأكيد التشخيص، يجب على المريض تحديد موعد للموعد الثاني بالموجات فوق الصوتية.
CTE هو أحد المؤشرات الرئيسية لحالة الجنين
تتطلب حالة معدل ضربات القلب مراقبة طبية منتظمة، لأنه إذا كانت هناك عمليات مرضية في جسم الطفل، فسيتم اكتشافها في الوقت المناسب. إذا تم الكشف عن الشذوذ في مرحلة مبكرة للغاية من تطوره، فإن احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية سوف يزيد.
ما يصل إلى 3-4 أسابيع، يتزامن إيقاع السيرة الذاتية للطفل مع معدل ضربات قلب أمه. ويتراوح متوسط القيمة من 76 إلى 84 نبضة في الدقيقة أثناء الأداء الطبيعي لجسم المرأة.
علاوة على ذلك، عندما يدخل هيكل قلب الجنين مرحلة جديدة من التحسن الطبيعي، سيبدأ عدد انقباضاته في الزيادة بالتساوي. كل 24 ساعة، ستتجاوز القيمة "السجل" السابق بحوالي 2.5-3 وحدات. لذلك، بحلول 8-9 أسابيع، سيصل معدل ضربات قلب الطفل الذي ينمو وفقًا للمعايير المعتمدة إلى 172-176 نبضة في الدقيقة.
إذا لم يكتشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية قبل 83-85 يومًا من الحمل ظواهر خطيرة مثل تشوه الجنين أو الغياب التام لنبض القلب، فيمكن استبعاد الحمل المتجمد من قائمة الأمراض المحتملة. تعتبر المراحل اللاحقة لتكوين الجسم أقل صعوبة من "الماراثون المتقشف" الذي يستمر 12 أسبوعًا.
شريطة أن يتم استخدام نماذج محسنة وعالية الجودة من الأجهزة الطبية للفحص، سيتمكن الآباء المحتملون من الحصول على وصف أكثر إفادة لحالة الطفل الحالية. يجب عدم اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد إلا في حالة الضرورة القصوى. على الرغم من أن هذه الأجهزة الحديثة يمكنها تسجيل النشاط داخل الرحم ومظهر الطفل، إلا أن جرعة الإشعاع الخاصة بها في حالة إساءة استخدام الموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل.
تشير التغييرات في بنية عظم الأنف المستطيل أيضًا إلى وجود انحرافات. من خلال دراسة حالة الأجنة التي تم تشخيص إصابتها بأمراض خلقية، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن الفشل الوراثي غالبًا ما يتم التعبير عنه في تخلف الهياكل العظمية للأنف. يتم إجراء الفحص الأول أثناء الحمل لتحديد طول عظم الأنف (NB) في موعد لا يتجاوز 12-13 أسبوعًا. إذا طلب الطبيب إجراء جلسة الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10-11 من الحمل، فهذا يعني أنه يحتاج فقط للتأكد من وجود عظم الأنف.
في الممارسة الطبية، غالبا ما تكون هناك انحرافات كبيرة عن قاعدة الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية، والتي تحولت في الواقع إلى مظهر من مظاهر شخصية الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالة، فإن مؤشرات الاختبارات الأخرى سوف تتوافق مع المعيار.
الهدف الرئيسي لدراسة TVP هو قياس سمك الطية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة. عندما تتشكل أجهزة الأعضاء الرئيسية للجنين، تبدأ منطقة الياقة بالامتلاء بسائل خاص، تخضع كميته لتحليل دقيق.
إذا تجاوز المؤشر في الفحص الأول سمك 3 ملليمترات، فمن الممكن الاشتباه في تلف أجزاء الكروموسومات بدرجة عالية من الاحتمال.
بعبارات بسيطة، الكيس المحي هو عضو مؤقت يساعد في الحفاظ على حياة الجنين في المرحلة الأولى من تكوينه. منذ لحظة الحمل، يكون حجم هذا الورم المهم أكبر بعدة مرات من حجم الجنين.
تجدر الإشارة إلى أن فحص الكشف عن تشوه حويصلة الصفار أو المؤشر المبالغ فيه / المنخفض في معظم الحالات يشير إلى تطور مرض خطير، على سبيل المثال، متلازمة داون. في بعض الأحيان، في ظل هذه الظروف، يتم تشخيص الحمل المجمد - الموت المبكر للجنين.
يجب ألا تهمل الفحص الأول، لأنه بمساعدته سيتمكن أخصائي الموجات فوق الصوتية من فحص البنية الفريدة بعناية أكبر، والتوصل إلى الاستنتاجات المناسبة حول حالتها. إذا كان كيس الصفار معرضًا لخطر التدمير، فمن الضروري التدخل الطبي الفوري. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفقاعة التي تشكلت لمدة 3-3.5 أشهر فقط تتحكم في العديد من العمليات في جسم الطفل.
ومن أهم وظائفها ما يلي:
هذا العضو مسؤول أيضًا عن حماية الكائن الصغير من الأجسام المضادة للأم. بغض النظر عن مدى جدل الأمر، فإن خلايا الجهاز المناعي للمرأة، مثل الجنود الذين يحرسون صحة الإنسان، تهاجم الجنين، وترى فيه تهديدًا محتملاً - عنصرًا أجنبيًا. من أجل توفير بيئة معيشية آمنة للجنين، يفرز كيس الصفار بنشاط الهرمونات التي تبدأ بالمشاركة في عملية خفض ضغط الدم و"تهدئة" المقاومة المناعية وإعداد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية.
بعد 12-14 أسبوعًا، تتوقف الفقاعة عن نشاطها، وتتحول تدريجيًا إلى كيس يشبه الكيس يقع بالقرب من الحبل السري
يؤثر توطين المشيمة على مسار الحمل القادم، لذلك أثناء الفحص الشامل، يتم تخصيص الكثير من الوقت لها. ووفقا للمعايير الطبية، لا ينبغي أن يكون هذا العضو موجودا في المنطقة السفلية من الرحم، لأن تركيبته غير الطبيعية تثير انسداد قناة الولادة. يسمى هذا الانحراف النسائي الشائع بالعرض.
إن اكتشاف المرض أثناء الفحص الأول أثناء الحمل المبكر ليس دائمًا مدعاة للقلق. في مرحلة مبكرة، لا تزال هناك فرصة لتغيير الوضع غير المستقر للغاية - في الفترة اللاحقة من الحمل، قد يرتفع الرحم، ويأخذ مكانه الصحيح. إذا لم تتم ملاحظة نتيجة إيجابية، يبدأ الأطباء في تطوير خطة عمل مفصلة، مما يعني مؤشرات فردية لمريض معين.
يعد BDP مؤشرًا مهمًا للغاية، وهو مدرج أيضًا في نتائج الفحص الأول. وبدون الخوض في تفاصيل المصطلحات الطبية، يمكننا القول أن هذا المؤشر يعني قياس الرأس على طول المحور الصغير - المسافة من عظم صدغي إلى آخر. إن حجم الجنين ثنائي الوالدين له قيمة خاصة، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى علاقته المباشرة بالدماغ الموجود في الجمجمة.
وبما أن هذا العضو هو العنصر الأساسي في الجهاز العصبي المركزي، وكذلك المعالج المركزي لنظام الجسم، فإنه يتم مراقبة حالته بعناية خاصة من قبل أخصائي يقوم بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إذا لم يتم ملاحظة أي علامات مشبوهة في بيانات الفحص النهائية، فإن الدماغ يتطور بشكل طبيعي. يشير المؤشر المنخفض إلى وجود خلل في أي جزء من الدماغ أو تأخر في نموه.
بعد تلقي نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتي على أساسها يتم تحديد عمر الحمل الفعلي، سيتعين على المرأة الحامل الخضوع للمرحلة النهائية من الفحص في الفترة المحيطة بالولادة - الكيمياء الحيوية في الدم. يتضمن الفحص إجراء اختبارين، يساعد كل منهما في تحديد العناصر ذات الأصل البروتيني - PAPP-A وhCG.
قبل 2-3 أيام من الكيمياء الحيوية لدم الأم الحامل، يوصى بتقليل كمية استهلاك الوجبات السريعة والتوابل والمكسرات والأطعمة الدهنية والشوكولاتة والحلويات.
PAPP-A هو هرمون خاص (بروتين البلازما A) مسؤول عن التطور التدريجي والآمن للطفل في الرحم. عادة، يتم تحديد المؤشرات المتعلقة بمحتواه فقط في الفترة من 12 إلى 13 أسبوعًا، ومع ذلك، كاستثناء، يتم إجراء إجراء أخذ عينات الدم قبل ذلك بقليل.
إن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي أيضًا هرمون يبدأ إنتاجه مباشرة بعد الحمل، على عكس البروتين A. من الجدير بالذكر أن مبلغه يصل إلى الحد الأقصى لقيمته في 11-12 أسبوعًا، ثم ينخفض \u200b\u200bمستوى قوات حرس السواحل الهايتية تدريجيًا، ويثبت عند مستوى مستقر.
بمجرد أن تخضع المريضة لفحص الفترة المحيطة بالولادة بالكامل، سيبدأ الأطباء في مقارنة المؤشرات المحددة مع القاعدة، ووضع نتيجة نهائية كاملة.
بمساعدة دراسة شاملة في الأشهر الثلاثة الأولى، من الممكن اكتشاف قائمة مثيرة للإعجاب إلى حد ما من الأمراض التي تسبب مضاعفات متفاوتة الشدة، تتراوح من تشوه الجهاز إلى وفاة الطفل. تشمل الأمراض التي تم تحديدها بشكل متكرر ما يلي:
يحق للطبيب فقط تشخيص الأمراض الخلقية المذكورة أعلاه، حيث أن تفسير الموجات فوق الصوتية التي يقوم بها المريض بشكل مستقل قد يتم بشكل غير صحيح. إن تكوين التشخيص بناءً على مؤشرات الفحص الأول يعني إجراء تحليل نوعي شامل لجميع البيانات التي تم الحصول عليها، مع مراعاة كل الجوانب والمزالق. ولهذا السبب يُنصح الأمهات الحوامل بالوثوق بصحتهن وحياة أطفالهن فقط للمتخصصين. الوحدة البناءة بين المريض والطبيب المعالج تزيد من احتمالية إنجاب طفل سليم.
فحص الثلث الأول من الحمل هو اختبار تشخيصي. يتم إجراؤه على المرأة الحامل المعرضة للخطر من 10 إلى 14 أسبوعًا.
تحديد المخاطر بالموجات فوق الصوتية البيوكيميائية
حول الحالة الصحية في التنمية
عرض خطة النار
يتيح لك هذا الفحص تحديد بدقة عالية ما إذا كان هناك خطر كبير لإنجاب طفل معيب. ويتكون من جزأين: أولاً يتم التبرع بالدم من الوريد، ثم يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بناء على هذه الدراسات، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص كل امرأة على حدة وكيفية سير حملها، يمكن لعالم الوراثة أن يتوصل بالفعل إلى نتيجة معينة.
يتم إجراء فحص الأشهر الثلاثة الأولى بدءًا من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. تشمل النساء المعرضات للخطر ما يلي:
يتيح لك ذلك معرفة حالة الجنين في المراحل المبكرة
لماذا يتم الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى؟
من الأفضل إجراء التشخيص خلال هذه الفترة، لأن الأخطاء في الحسابات تقلل من صحة النتائج ودقتها. يجب على طبيبك المعالج أن يدرس كل شيء بدقة ويحسب الوقت من آخر يوم للدورة الشهرية ويطلب إجراء الفحص الأول للجنين.
فترة ما حول الولادة تعني ما قبل الولادة. لذلك، فإن الإجراءات والمصطلحات ذات الصلة فحص ما قبل الولادة (إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى) هي إجراءات تسمح لك بتوضيح حالة الجنين داخل الرحم. وبما أن حياة الإنسان تبدأ منذ لحظة الحمل، فقد تنشأ مشاكل صحية مختلفة حتى قبل الولادة.
ومن أجل تحديد الحالة الصحية للجنين يتم اتباع طرق مثل:
بالطبع، طرق التشخيص في الفترة المحيطة بالولادة لا تحد من خطر حدوث مضاعفات الحمل، ولكن لا تزال تستخدم فقط عندما تكون هناك جميع المؤشرات لذلك. في كثير من الأحيان هؤلاء هم النساء المعرضات للخطر.
تعريف الفحص الكيميائي الحيوي هو عبارة عن مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي يتم تنفيذها (الثلث الأول من الحمل) على أساس الدم الوريدي. يتم تحديد الهرمونات الخاصة التي تعتبر علامة على أمراض الكروموسومات في الجنين. بفضل هذا الفحص، يتم تحديد مدى ارتفاع خطر حدوث عيوب في النمو لدى الجنين المتنامي. يتم إجراؤه مع الفحص بالموجات فوق الصوتية في نفس الوقت.
الفحص البيوكيميائي
تعتبر الدراسات التي يتم إجراؤها كجزء من فحص الفترة المحيطة بالولادة آمنة. ليس لها أي تأثير سلبي على الحمل أو الجنين، فهي تُجرى لجميع النساء الحوامل. يتم إجراؤه عادةً (من 10 إلى 14 أسبوعًا) وفي الثلث الثاني (من 16 إلى 20 أسبوعًا من الحمل).
يتكون الفحص الكيميائي الحيوي، الذي يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى، من عدة دراسات. يتم تحديد تركيز العلامات لتقييم خطر تشوهات الكروموسومات في الجنين. الفترات الأمثل لإجراء البحوث هي من 11 إلى 13 أسبوعًا.
نتائج الفحص الكيميائي الحيوي هي النساء الحوامل اللاتي تم تحديدهن على أنهن معرضات بشكل كبير لخطر إنجاب طفل مصاب بأمراض NTDs وأمراض الكروموسومات لدى الطفل الذي لم يولد بعد. إذا تم فك رموز نتائج التحليل في الأشهر الثلاثة الأولى وتأكد من وجود الأمراض، إذا كان هناك مستوى عال من NTD، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات إضافية. NTD هو احتمال وجود خلل في اندماج الأنبوب العصبي في الجنين.
تشعر المرأة التي ستذهب للفحص بالقلق بشأن كيفية إجراء الفحص. أي نوع من الألم سيكون هناك؟ ويظل الخوف من إيذاء الجنين قائما. لن تشعر بأي ألم شديد، باستثناء حقنة سحب الدم. لكن المرحلة الأكثر إثارة هي انتظار النتائج.
سيشمل الفحص مثل هذه النقاط - إذا كان هذا هو الأشهر الثلاثة الأولى، مثل فحص الدم للتحقق من الهرمونات وفحص الموجات فوق الصوتية. وفي المرحلة الثانية، يقتصر الأمر عادة على أخذ عينات من الدم فقط.
كيف يتم تنفيذ الإجراء وكيفية الاستعداد للفحص في الأشهر الثلاثة الأولى:
أولاً، يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه عبر المهبل أو البطن:
لا ينبغي عليك الذهاب إلى المرحاض قبل ثلاث إلى أربع ساعات. بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية، يمكنك إجراء فحص الدم بهذه النتائج. قبل تناوله، يوصى باتباع نظام غذائي يستثني من النظام الغذائي الشوكولاتة والمأكولات البحرية والحمضيات واللحوم والأطعمة الدهنية (يفضل قبل عدة أيام). سوف يتحدثون معك قبل التبرع بالدم.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
ستكون النتائج جاهزة خلال بضعة أسابيع تقريبًا. من الضروري فك النتائج فقط بحضور الطبيب، حتى يقول كل شيء بشكل صحيح، وحتى لا تقلق مقدما.
يقوم الطبيب بمراقبة وجود الالتهابات (الزهري، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B وC، وما إلى ذلك)، والأمراض التي يمكن أن تسبب ضررًا لاحقًا لنمو الجنين. يحدد مخاطر تطور الأمراض من أجل توفير العلاج اللازم في الوقت المناسب.
الفحص هو عملية جمع كافة البيانات حول الحالة الصحية للجنين والأم. مفهوم القاعدة في مثل هذه الدراسات نسبي. إذا كان هناك انحرافات طفيفة في المؤشرات، فهذا لا يعني وجود الأمراض. من الممكن أن يكون ما هو طبيعي لجنين واحد في الأسبوع 11، قد يكون شذوذًا لآخر، مع مراعاة خصائص نمو ووزن الجنين.
نتائج فحص الموجات فوق الصوتية القياسية، والتي تظهر في الأشهر الثلاثة الأولى، قريبة من الطبيعية من حيث التوقيت:
وهناك مؤشرات ينبغي أن تنبه المختصين في حالة الانحراف:
يركز الخبراء على الكثير من الأشياء ويحاولون تحديد أدنى المخاطر لاستبعاد هذا المرض أو ذاك. على أية حال، سيسمح لك الفحص بتحديد نوع الخلل وإخبارك بكيفية التصرف في موقف معين.
جمع كافة البيانات
جميع الدراسات التي أجريت فردية. فقط على أساس جميع البيانات المتعلقة بحملك، يمكنك استخلاص استنتاج بشأن تشخيص معين.
قد يقرر الأطباء إنهاء الحمل، ولكن قد يصر الوالدان على الولادة، ثم يساعد الأطباء في حمل الطفل حتى موعده والمساعدة في ولادة الطفل بأقل الخسائر.
يجب على جميع النساء الحوامل المسجلات في الأسبوع 12 الخضوع لهذا الإجراء. لكن هذا أمر طوعي، ولن يجبرك أحد على الخضوع لهذا الإجراء.
الامتحانات في العيادات في سان بطرسبرج.
أين يمكنك إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في موسكو؟
| اسم العيادة | عنوان العيادة | تكلفة الخدمة |
| عيادة معهد أبحاث الطب الفيزيائي والكيميائي التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا | شارع. مالايا بيروجوفسكايا، 1 أ | فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل – 1800 روبل. فحص الموجات فوق الصوتية للجنين في الثلث الثاني والثالث – 2500 روبل. |
| عيادة موسكو الطبية "مركز صحة المرأة" | احتمال كوتوزوفسكي ، 33 | فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى – 3500 روبل. فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني - 4500 روبل. الفحص في الثلث الثالث – 5000 روبل. |
| مركز طب الجنين | شارع. مياسنيتسكايا، 32 | فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى - 4800 روبل. الفصل الثاني – 5800 روبل. الفصل الثالث – 5200 روبل. |
أين يمكن إجراء أبحاث مماثلة في مدن أخرى؟
| اسم العيادة | عنوان العيادة | تكلفة الخدمة |
| مركز "هارموني" الطبي لتنظيم الأسرة والإنجاب البشري | ايكاترينبرج، ش. رودونيتوفايا، 1 | الفحص بالموجات فوق الصوتية لمدة تصل إلى 11 أسبوعًا - 1200 روبل؛ بعد 11 أسبوعًا – 1600 روبل. |
| مركز ألفا الصحي | نيجني نوفغورود، ش. مكسيم جوركي، 48، مبنى. 50 تقاطع شارعي مكسيم جوركي ومالايا يامسكايا بالقرب من جسر المترو | تكاليف الفحص بالموجات فوق الصوتية 2500 روبل. |
| المركز الطبي "مدرسة سمارة للموجات فوق الصوتية" | سمارة، ش. ميرا، 12 | فحص الحمل المفرد في الأشهر الثلاثة الأولى - 1800 روبل. فحص الفصل الثاني والثالث – 3900 روبل. |
بشكل عام، الفحص في الطب هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تحديد مؤشرات محددة مسؤولة عن حالة معينة من الجسم.
فحص الفترة المحيطة بالولادة هو مجمع تشخيصي يساعد على تحديد النساء الحوامل المعرضات لخطر التشوهات وأمراض نمو الجنين.
في المجموع، خلال فترة الحمل يتم تنفيذ هذا الإجراء مرتين ويسمى، على التوالي، الأول والحمل.
تشمل مجموعة التدابير التي تشكل هذا الإجراء ما يلي:
يعتبر الفحص الأول هو الأهم لتحديد المخاطر. أثناء التشخيص، يتم قياس المعلمات التالية:
بالطبع، على الرغم من أن إجراء مثل هذه الدراسات إلزامي عمليا عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وهو أمر مرغوب فيه للغاية لتوفيره في مستشفى الولادة، فلن يجبر أحد الأم الحامل على الخضوع للموجات فوق الصوتية وأخذ عينات من الدم.
ومع ذلك، أولا وقبل كل شيء، هذا في مصلحة المرأة في المخاض نفسها. لماذا؟
تم تصميم أول فحوصات الفترة المحيطة بالولادة لتحديد مخاطر العيوب الخلقية لدى الطفل في بداية الحمل.
يتم إجراؤه لتحذير الأم الحامل من مدى ارتفاع نسبة إصابة طفلها بأمراض الكروموسومات، مثل مرض داون، ومرض إدواردز، وعيوب في بنية الجهاز العصبي أو الحبل الشوكي أو الدماغ، مما سيؤدي لاحقًا إلى موت الجنين أو إعاقته الشديدة.
تعتبر هذه الفحوصات مهمة بشكل خاص للفئات التالية من النساء أثناء المخاض:
بالنسبة لهؤلاء النساء، فإن الفحص الأول إلزامي، لأنهن معرضات للخطر؛ كل هذه العوامل يمكن أن تثير انحرافات في نمو الطفل.
لا يزال الأطباء، بطريقة أو بأخرى، يقترحون أن تخضع بقية الأمهات الحوامل لهذا الإجراء من أجل راحة البال: بعد كل شيء، معرفة أن كل شيء على ما يرام مع الطفل مفيد جدًا للرفاهية، والبيئة الحديثة و صحة الأمة ليست جيدة لدرجة عدم الخضوع لفحوصات إضافية.
يتم إجراء أول فحوصات الفترة المحيطة بالولادة بين و. ومع ذلك، يتم الحصول على النتيجة الأكثر دقة في الفترة من إلى ، حيث يمكنك التتبع بشكل أكثر وضوحًا مستويات هرمون المصلو حجم طوق الطفل، وأيضًا في هذه المرحلة من الممكن بالفعل تتبع هيكلها بوضوح وتطور الأعضاء الداخلية والأطراف باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
بالإضافة إلى ذلك، في هذا الوقت تم تأسيسه KTP - حجم العصعص الجداري للجنينمما يساعد على توضيح توقيت الولادة وتوافق نمو الطفل مع فترة الحمل المتوقعة.
ما الذي يبحث عنه أخصائيو التشخيص أثناء الفحص؟ وبما أن هذا الإجراء يتكون من مرحلتين، ينبغي وصف كل منهما على حدة.
الخطوة الأولى عادة ما تكون التشخيص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم توجيهه:
بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية هذه، يتم إجراء دراسات كيميائية حيوية لمصل الدم لهرمونات hCG وPAPP-A. يمكن أن يظهر مستواهم التغييرات الحالية.
مع ارتفاع مستويات قوات حرس السواحل الهايتية، يمكن تشخيص ما يلي:
انخفاض مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةيتحدث عادةً عن الحمل خارج الرحم أو التأخر المحتمل في نمو الجنين أو التهديد بالإجهاض.
هرمون PAPP-Aهو البروتين المسؤول عن الأداء الطبيعي للمشيمة.
قد يكون انخفاضه بالنسبة إلى القاعدة دليلاً على المشاكل التالية:
إن التعرف على المؤشرات الضعيفة يمثل بالطبع ضغطًا كبيرًا على الأم الحامل.
ومع ذلك، هذا هو بالضبط سبب كون الفحص يتكون من مرحلتين: بحيث، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، قبل صدمة المرأة أثناء المخاض باختبار دم سيئ، يمكنها القضاء على احتمال الحمل المتعدد، والتوقيت غير الدقيق لمساره، واحتمال حدوث الحمل المتعدد. التهديد بالإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
بالإضافة إلى ذلك، لا داعي للذعر على الفور (حتى مع وجود نتائج سيئة بصراحة لاختبارات الفحص الأولى). بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة طرق أخرى لتحديد الأمراض الوراثية أثناء الحمل. وعادة ما يتم وصفها من قبل عالم الوراثة بعد فحص البيانات.
قد تكون هذه إجراءات لجمع السائل الأمنيوسي أو خزعة من المشيمة لتوضيح البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص. بالفعل على أساس هذه الطرق التشخيصية الإضافية يمكننا التحدث عن تشخيص افتراضي واحد أو آخر.
بالإضافة إلى ذلك، هناك طريقة أخرى للتحقق يمكن أن تكون الفحص الثاني، والذي يتم إجراؤه في مرحلة لاحقة: أثناء الحمل. وبعد هذه الدراسات ستصبح الصورة واضحة قدر الإمكان.
على أية حال، يجب أن تتذكري أن الفحص الأول في الفترة المحيطة بالولادة ليس هو التشخيص النهائي للطفل. الغرض منه هو فقط حساب المخاطر ووضع افتراضات بشأن التطورات المحتملة.
البيانات التي تم الحصول عليها من نتائج الفحص ليست حكما ولا الحقيقة المطلقة.
بالإضافة إلى المؤشرات الموضوعية، هناك دائمًا احتمال حدوث أخطاء بحثية وخصائص فردية لجسم المرأة الحامل، حيث ستكون مؤشرات الفحص مختلفة عن القاعدة، ولكن الجنين سوف يتطور بشكل طبيعي تمامًا.
لذلك، حتى مع التوقعات الأكثر سلبية، هناك احتمال أنها لن تتحقق.
يوصف فحص الفحص الأول للكشف عن تشوهات الجنين، وتحليل موقع وتدفق الدم في المشيمة، وكذلك لتحديد وجود تشوهات وراثية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في الأسبوع 10-14 حصريًا وفقًا لما يحدده الطبيب.
يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية في عيادات خاصة مجهزة خصيصًا أو في عيادات ما قبل الولادة، والتي تضم متخصصين مناسبين يمكنهم إجراء التشخيص اللازم.
سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى على إجراء فحص كامل في مرحلة قصيرة من الحمل. سيشرح لك الطبيب المعالج كيفية إجراء الدراسة، وإذا لزم الأمر، سيخبرك أيضًا بكيفية الاستعداد للتشخيص.
PAPP-A هو بروتين البلازما A المرتبط بالحمل. تشير الزيادة النسبية في هذا المؤشر إلى الحمل الطبيعي. يشير الانحراف عن القاعدة إلى وجود أمراض في نمو الجنين. ومع ذلك، فإن هذا ينطبق فقط على انخفاض تركيز المؤشر في الدم أقل من 0.5 شهرًا، وتجاوز القاعدة بأكثر من 2 شهرًا لا يشكل أي خطر على نمو الطفل.
تحتوي المختبرات على برامج كمبيوتر خاصة تقوم، بناءً على المؤشرات الفردية، بحساب خطر الإصابة بأمراض الكروموسومات. تشمل المؤشرات الفردية ما يلي:
بعد إدخال جميع المؤشرات في البرنامج، سيتم حساب متوسط PAPP وhCG لمرحلة معينة من الحمل وحساب خطر الإصابة بالشذوذات. على سبيل المثال، تشير نسبة 1:200 إلى أنه من بين 200 حالة حمل، ستنجب المرأة طفلًا واحدًا مصابًا بخلل في الكروموسومات، وسيولد 199 طفلًا بصحة جيدة تمامًا.
يشير الاختبار السلبي إلى انخفاض خطر الإصابة بمتلازمة داون لدى الجنين ولا يتطلب أي اختبارات إضافية. الفحص التالي لمثل هذه المرأة سيكون الموجات فوق الصوتية
اعتمادا على النسبة التي تم الحصول عليها، يتم إعطاء الاستنتاج في المختبر. يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية. يشير الاختبار الإيجابي إلى احتمال كبير لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون، وبعد ذلك يصف الطبيب اختبارات إضافية (بزل السلى وخزعة الزغابة المشيمية) لإجراء التشخيص النهائي.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والذي تسمح مراجعاته للمرأة بفهم المزيد عن النتائج التي تم الحصول عليها، لا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد دائمًا، لأن الطبيب فقط هو الذي يمكنه فك تشفير البروتوكول بشكل صحيح.
إذا اكتشفت وجود خطر كبير لإنجاب طفل غير صحي، فلا يجب عليك اللجوء على الفور إلى تدابير متطرفة لإنهاء الحمل. في البداية، تحتاج إلى زيارة طبيب الوراثة الذي سيقوم بإجراء جميع الدراسات اللازمة ويحدد بدقة ما إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بتشوهات الكروموسومات.
في معظم الحالات، ينفي الاختبار الجيني وجود مشاكل لدى الطفل وبالتالي تستطيع المرأة الحامل الحمل والولادة بأمان. إذا أكد الفحص وجود متلازمة داون، فيجب على الوالدين أن يقرروا بشكل مستقل ما إذا كانوا سيستمرون في الحمل أم لا.
عندما يتم تخصيب المرأة باستخدام التلقيح الاصطناعي، قد تختلف المؤشرات. سيتم تجاوز تركيز hCG، وفي نفس الوقت سيتم تقليل PAPP-A بنسبة 15٪ تقريبًا، وقد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن زيادة في LZR.
تؤثر مشاكل الوزن أيضًا بشكل كبير على مستويات الهرمونات. مع تطور السمنة، ترتفع مستويات الهرمونات بشكل كبير، ولكن إذا كان وزن الجسم منخفضًا بشكل مفرط، فسيتم أيضًا تقليل الهرمونات.
يمكن أن تؤثر مخاوف المرأة الحامل المرتبطة بالمخاوف بشأن التطور الصحيح للجنين على النتائج التي تم الحصول عليها. لذلك لا ينبغي للمرأة أن تهيئ نفسها للسلبية مقدمًا.
لا يمكن لأي طبيب أن يجبرك على إنهاء الحمل. لا يمكن اتخاذ قرار مواصلة الحمل أو إنهائه إلا من قبل والدي الطفل. لذلك، من الضروري التفكير ملياً في هذه المسألة وتحديد إيجابيات وسلبيات إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون.
تسمح لك العديد من المختبرات برؤية صورة ثلاثية الأبعاد لنمو الطفل. تتيح صورة الفحص بالموجات فوق الصوتية للفصل الأول من الحمل للآباء الاحتفاظ إلى الأبد بذكرى نمو طفلهم الذي طال انتظاره.
