عندما يولد الطفل ، فإن جميع أعضائه وأنظمته لم تكتمل بعد ، وبالتالي فهي لا تعمل بسلاسة تامة. والنتيجة هي مشاكل مختلفة تسبب الكثير من القلق لدى الوالدين. يخاف الآباء والأمهات بشكل خاص من الظروف المرتبطة بعمل الجهاز العصبي والجهاز الهضمي للطفل ، بما في ذلك القلس.
لا يمكن في بعض الأحيان تبديد مخاوف الوالدين حتى من خلال استشارة الأطباء المؤهلين وقراءة الأدبيات الخاصة: الأعراض متناقضة للغاية ، والخط الفاصل بين القاعدة وعلم الأمراض غير مفهوم لدرجة أن الأمهات والآباء ، غير قادرين على التمييز بين مرض خطير ومرض خطير. حالة غير خطرة ، يمكن أن تصاب بالذعر الشديد.
وتشمل هذه المظاهر القلس عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يمكن أن يخيف الوالدين عديمي الخبرة ، ولكنه ليس دائمًا خطيرًا. لتحديد متى يحتاج الطفل إلى طبيب ، ومتى - لا شيء سوى المراقبة والوقاية ، يجب أن تعرف كيف يحدث القلس ، وما الذي يسببه ، وما هي التدابير التي يجب اتخاذها لتقليل تواتر هذه الظاهرة غير الممتعة إلى الحد الأدنى.
تكمن أسباب القلس عند الرضع في خلل في الجهاز الهضمي ، والذي يستمر في التكون عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنه يختلف لفترة طويلة عن الجهاز الهضمي لدى الشخص البالغ. معدة الطفل ليست مستطيلة ، بل كروية ، والمريء لا يزال قصيرًا جدًا ، والعضلة العاصرة (العضلة التي تفتح ممر الطعام من المريء إلى المعدة وتغلقه أثناء الهضم والراحة ، كما تمنع إطلاقه من حمض الهيدروكلوريك في الجسم) ضعيف نوعًا ما.
نتيجة ل الإفراط في التغذية لا تستطيع العضلة العاصرة أن تمنع كمية كبيرة من الطعام. يفتح ، ويتم دفع جزء من الحليب غير المهضوم أو غير المهضوم بشكل كامل. والنتيجة هي ما يسميه الخبراء بالارتجاع المعدي المريئي. لا تخافوا - هذا مصطلح مهني للقلس عند الرضع أو مشاكل الجهاز الهضمي عند البالغين.
ظاهرة أخرى تثير القلس هي ابتلاع الطفل الكثير من الهواء أثناء عملية الرضاعة. بطريقة أخرى يطلق عليه ايروفاجيا . تتشكل سدادة هوائية ذات حجم مثير للإعجاب في المعدة تضغط على جدرانها ، وللتخلص من الضغط الزائد تنقبض المعدة بشدة وتدفع السدادة إلى المريء.
نتيجة لذلك ، يخرج الهواء بصوت مميز ويصاحبه ارتجاع كمية صغيرة من الحليب ، مما يترك المعدة مع الفلين. يمكن أن يكون بدون تغيير أو هضم جزئيًا (ما يسمى قلس الخثارة عند الرضع). على الرغم من ارتفاع الصوت وحتى بصق الحليب ، لا يشعر الطفل بالكثير من الانزعاج.
وبالتالي ، فإن أسباب القلس عند الوليد يمكن أن تكون كل ما يثير الضغط على أعضاء الجهاز الهضمي وتجويف البطن للطفل ، وهي:
كقاعدة عامة ، يكفي مراقبة الوضع الصحيح للتغذية والتعلق بالثدي ، وكذلك إبقاء الطفل منتصبًا لمدة 15-20 دقيقة بعد الأكل ، بحيث ينزل الطعام إلى المعدة ، فيصعد الهواء ويخرج. . ومع ذلك ، إذا زادت وتيرة وحجم القلس ، على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، وشعر الطفل بتوعك وفقد وزنه ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب على الفور.
السؤال الرئيسي الذي يقلق معظم الآباء هو ما إذا كان من الطبيعي أن يبصق المولود الجديد؟ في الواقع ، هذه ظاهرة طبيعية تمامًا ، بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل - مع نمو الطفل وتحسن الأعضاء الداخلية ، ستختفي المشكلة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين القلس والقيء ، وهي حالة خطيرة تدل على مشاكل صحية خطيرة.
إذا قام الطفل بتجشؤ كمية صغيرة من الحليب عديم الرائحة عمليًا وغير متغير (أو يشبه الخثارة البيضاء) ، فلن يسبب له ذلك أي إزعاج ، فهو يتمتع بصحة جيدة ويقظ ويزداد وزنه بشكل جيد ، فلا داعي للقلق. في هذه الحالة ، حتى القلس المتكرر عند الرضع يمكن اعتباره متغيرًا من القاعدة.
مع القيء ، تختلف الصورة قليلاً:يبصق الطفل بقوة ما يأكله مباشرة بعد الرضاعة (في الحالات الصعبة بشكل خاص ، كل شيء أكله من قبل تقريبًا) - تسمى هذه الظاهرة أيضًا قلس النافورة. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل بعدم الراحة ، والخوف ، والبكاء ، والتبييض ، والتعرق ، وفي حالة نوبات القيء المنتظمة ، يكون هناك نقص حاد في الوزن. إذا تكررت مثل هذه المظاهر بانتظام ، وكان الحليب الذي تجشأ من قبل الطفل له صبغة صفراء واضحة (وهو أمر نموذجي لتضيق البواب) ، فمن الضروري عرض الطفل على أخصائي في أسرع وقت ممكن.
إذا كان القلس ، من حيث المبدأ ، يعتبر أمرًا طبيعيًا ، فإن القلس الغزير والمتكرر عند الوليد هو مرض؟ يعتمد على ما تعتبره متكررًا ووفيرًا. كنوع من القاعدة ، يمكن للطفل أن يتجشأ من 5 إلى 30 مل من الحليب (ما يصل إلى ملعقتين كبيرتين) بعد كل رضعة ، أو ما يصل إلى 3.5 ملاعق كبيرة من الحليب يوميًا.
بالطبع ، لا يمكن قياس ملاعق القلس ، لذلك يشعر الكثير من الآباء بالقلق الشديد عند رؤية بقعة مبللة ذات حجم مثير للإعجاب على الملابس أو الحفاضات. في الواقع ، قد لا يكون كل هذا مخيفًا. من أجل تخيل كمية الطعام التي يفرزها الطفل تقريبًا ، يجب إجراء تجربة بسيطة: صب ملعقة كبيرة وملعقة صغيرة من الماء على حفاض في أماكن مختلفة. بمقارنة حجم البقع تقريبًا بآثار الحليب المجشَّع ، يمكنك تحديد كمية الطعام "التي رفضها" الطفل.
حتى لو كان الطفل يبصق كثيرًا في البداية ، بعد 3-4 أشهر يحدث هذا بشكل أقل وأقل ، وبحلول الوقت الذي يبدأ فيه الطفل في الجلوس وتناول طعام أكثر صلابة وكثافة ، يتوقف البصق تمامًا تقريبًا ، ويختفي أخيرًا بحلول 10 -12 شهر.
صحيح ، هناك استثناءات: إذا بدأ الطفل في الزحف بنشاط قبل الجلوس ، فقد يبدأ في التجشؤ مرة أخرى ، لأن المعدة ستكون تحت الضغط باستمرار. يمكنك تجنب ذلك إذا لم تدع الطفل يتدحرج بعد الرضاعة وحمله في وضع مستقيم حتى يتجشأ الهواء.
ومع ذلك ، إذا كان الطفل يبصق كثيرًا وبصورة أكثر من المعتاد (في بعض الحالات ، الجزء الكامل الذي يتم تناوله للتغذية) ، يصبح شاحبًا وخاملًا وصريرًا ، ومع نموه ، لا يتغير شيء ، فنحن نتحدث على الأرجح عن الأمراض - الاضطرابات في تطور الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
أسباب القلس المرضي المتكرر عند الرضع ، كقاعدة عامة ، هي:
بالإضافة إلى القلس المتكرر ، فإن هذه الانحرافات مصحوبة بالحمى ، والشحوب ، وتوقف النمو والوزن ، والتبول النادر وقلة البراز ، والبكاء وزيادة الاستثارة. مع العلاج الناجح أو تصحيح المرض الأساسي ، يختفي القلس تدريجيًا.
إذا لم يتجشأ الهواء بعد إطعام الطفل في وضع رأسي ، فهذا لا يعني أنه لن يتجشأ لاحقًا. ومع ذلك ، إذا وضعته على ظهرك ، فهناك خطر أنه عند البصق ، سيبدأ الطفل في الاختناق. لتجنب ذلك ، من الضروري وضع الطفل على جانبه بشكل صارم بعد الرضاعة ، ووضع حفاضة صغيرة تحت الخد: هذه هي الطريقة التي يتم بها امتصاص الحليب المجشَّف بسرعة.
مصدر إزعاج آخر - قلس عن طريق الأنف . يحدث هذا إذا كانت أرجل الطفل أعلى قليلاً من رأسه أثناء الرضاعة أو الوضع الإضافي ، أو إذا ابتلع الطفل الكثير من الهواء. يمكن أن يؤدي الحليب الذي يدخل الأنف إلى تهيج الأغشية المخاطية ، لذلك عند وضع الطفل ، من الضروري رفع رأسه قليلاً بمساعدة حفاضتين أو ثلاث حفاضات مطوية من الفانيلا.
إذا تجشأ الطفل وهو مستلقٍ ، يجب أن يتم التقاطه فورًا ووضعه في وضع مستقيم لبعض الوقت: من المحتمل أن الهواء لم يخرج تمامًا. إذا تجشأ الطفل أثناء الرضاعة ، فيجب أيضًا وضعه في "عمود" ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يمل ، خوفًا من أنه يعاني من نقص التغذية: على الأرجح ، كل شيء هو عكس ذلك تمامًا. لكن على أي حال ، يجب ألا تترك الطفل بمفرده بعد الأكل مباشرة ، لأن القلس ظاهرة غير متوقعة: من الصعب التنبؤ بمظهرها وشدتها.
للتخلص من القلس أو تقليله ، عليك أن تفهم سبب حدوث ذلك. إذا كان سبب الارتجاع عند الوليد هو الإفراط في التغذية أو البلع الهوائي ، فهذا ضروري مراجعة طريقة وطريقة التغذية : التعلق الصحيح للطفل بالثدي ، حيث يجب أن يمسك الحلمة مع الهالة ، أو تضييق فتحة الزجاجة يمكن أن يقلل من وتيرة البصق في حوالي نصف الحالات.
يساعد إطعام أجزاء صغيرة على فترات قصيرة على تجنب الإفراط في تناول الطعام وتعزيز هضم الحليب بشكل أفضل. علاوة على ذلك ، إذا تجشأ الطفل بعد الأكل مباشرة ، فمن الأفضل عدم إطعامه مستلقياً ، ولكن اختيار الوضع الأقرب إلى الوضع الرأسي. كما يساعد التدليك المنتظم ووضع الطفل على بطنه قبل الرضاعة: فهذا يحفز نشاط المعدة.
إذا كان البصق ناتجًا عن الضغط المفرط على بطن الطفل ، فهذا ضروري تجنب التقميط الضيق ، الملابس الضيقة والمنزلق المطاطي ، وكذلك محاولة الضغط والضغط على الطفل بشكل أقل لمدة ساعة على الأقل بعد الرضاعة. إذا بدأ الطفل في التدحرج بشكل نشط ، فسيتعين عليك حمله بين ذراعيك لمدة 20-25 دقيقة بعد الأكل ، حتى يستقر الحليب في المعدة تمامًا.
إذا كانت مشكلة طفلك هي الارتجاع أو ضعف العضلة العاصرة ، فقد تحتاجين إلى ذلك طعام خاص . تساهم تركيبات الحليب المضادة للارتجاع مع مكثفات طبيعية أو محتوى عالي من الكازين في تخثر الحليب السريع ، مما يجعل من الصعب الخروج من المعدة.
ومع ذلك ، مع وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي ، قد يحتاج الطفل إلى ذلك عملية . قبل ذلك ، سيتم إجراء فحص شامل مع فحص إلزامي من قبل الجراح وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والفحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء جميع الاختبارات اللازمة.
في حالة تضيق البواب والارتباك ، عادة ما تكون العمليات بسيطة: بعد ذلك مباشرة تقريبًا ، يبدأ الطفل في الرضاعة قليلاً ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم تطبيقها على الصدر في اليوم الرابع. في المستقبل ، يتطور الطفل بشكل طبيعي تمامًا ، وعلى الأرجح لن يعرف حتى أنه خضع لعملية جراحية في مرحلة الطفولة المبكرة.
إذا كان القلس صغير الحجم ولا يسبب إزعاجًا للطفل ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
كل هذه الأعراض هي علامات على وجود مرض خطير للطفل ، مما يتطلب استشارة عاجلة مع أخصائي. من الخطورة للغاية انتظار "ذهابها من تلقاء نفسها" أو محاولة علاج طفل بمفردك. ستساعد المساعدة الطبية في الوقت المناسب على التخلص بسرعة من المشكلة وإعادة الطفل إلى صحة جيدة وشهية صحية وهضم طبيعي.
انا يعجبني!
يعتبر القلس عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ظاهرة فسيولوجية طبيعية بل وضرورية. وفي الوقت نفسه ، تختلف أسباب بصق الطفل. البعض منهم يستحق العناء لطلب المساعدة من طبيب الأطفال. فلنتحدث عنهم!
في معظم الحالات ، يحدث القلس عند حديثي الولادة والرضع لأسباب طبيعية وآمنة تمامًا. لا يمكنك "علاج" الأطفال تمامًا من البصق. ومع ذلك ، في حدود قوتك ، إذا رغبت في ذلك ، قلل إلى حد ما من شدة وتكرار "البصق".
لفهم سبب بصق الطفل ، ولتمييز القاعدة الفسيولوجية عن المواقف الخطرة المحتملة ، من الضروري الخوض في بعض تفاصيل العملية على هذا النحو. في حد ذاته ، قلس عند الرضع هو رمي لا إرادي لمحتويات المعدة في المريء وفوق ذلك ، في فم الطفل. وبالتالي ، بصق الطعام. الطفل يبصق "ببطء" أو يتدفق حرفيًا - يعتمد ذلك على القوة التي تدفع بها جدران المعدة الطعام للخارج.
حوالي 80٪ من جميع الأطفال في الأشهر الستة الأولى من حياتهم "مرضى" كل يوم. لكن مقدار وكم مرة ومتى يبصقون بالضبط يعتمد على العديد من العوامل على حدة: على درجة الولادة كاملة المدة ، ووزن الولادة ، وديناميات زيادة الوزن ، وأيضًا على مدى قوة رغبة الأم في ذلك. "إطعام دائمًا ، اطعم في كل مكان. منذ لحظة الولادة ، يجب على الأم والأب والأقارب الآخرين أن يفهموا أن مبدأ "بقدر ما تريد - بقدر ما هو مفيد" يضر بصحة الطفل وراحته بدلاً من أن يساهم في نموه ورفاهه .
قد تكون هناك عدة أسباب وراء بصق الطفل بعد إرضاع الحليب أو الخليط الذي يؤكل:
يجب أن تهتم أمي وأبي وأفراد الأسرة الآخرين لطفل حديث الولادة في المقام الأول ليس بسبب وكيفية تجشؤ الطفل (هذه المشكلة دائمًا ثانوية!) ، ولكن قبل كل شيء بديناميات وزن الطفل.
إذا كان وزن الطفل يكتسب باطراد ، فبغض النظر عن مقدار وكم مرة يتجشأ الطفل بقايا الطعام ، فإن هذا يعتبر معيارًا آمنًا وفسيولوجيًا - يتم تشكيل نظامه الهضمي ، ولا يعتبر القلس في هذه الحالة من الأعراض السلبية . إذا لم يكتسب الطفل الوزن الموصوف ، وأكثر من ذلك - فقده ، فقط في هذه الحالة يستحق دق ناقوس الخطر والتسرع إلى الطبيب للحصول على المشورة ، وإبلاغه بالتفصيل - كم مرة وكم ومتى بالضبط طفل يبصق.
إذا كان وزن الطفل طبيعيًا ، وأيضًا إذا كان مبتهجًا ، ويبتسم ، وينام جيدًا ، وما إلى ذلك ، فإن ظاهرة القلس بحد ذاتها ليست مشكلة على صحة الطفل ، إنها مشكلة الأم التي ، رؤية أن الطفل يبصق الطعام ، هو أمر غير وارد على الإطلاق ، فلا داعي للقلق كثيرًا.
مرة أخرى ، القلق والذعر بشأن حقيقة أن الطفل بصق ، وكذلك محاولة معرفة سبب بصق الطفل بالضبط ، لا معنى له إذا كان وزن الطفل جيدًا. وفقط إذا بدأت كيلوغرامات "حديثي الولادة" في الذوبان فجأة - عندها تصبح ظاهرة القلس مهمة. بادئ ذي بدء - للطبيب الذي أنت ملزم بإظهار "فقدان الوزن" للطفل.
عندما يبصق الطفل الطعام أثناء النهار (كثيرًا ، قليلًا ، في كثير من الأحيان أو نادرًا - هذا ليس مهمًا جدًا) وفي نفس الوقت لا يزيد وزنه فحسب ، بل يفقده أيضًا - لم يعد البصق يُعتبر القاعدة الفسيولوجية ، ولكن كعرض ينذر بالخطر. أعراض ماذا؟
هذا السؤال سيجيب عليه الطبيب الذي تحضر معه الطفل. الأسباب الأكثر شيوعًا وشيوعًا لظاهرة "القلس المنتظم بالإضافة إلى فقدان الوزن" هي كما يلي:
حتى لو أخذنا في الاعتبار أن القلس عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يكتسبون وزنًا طبيعيًا في فئة وزنهم هو معيار فسيولوجي (أي أنه ليس خطيرًا وسيختفي من تلقاء نفسه) ، فلن تحب كل أم ذلك كله بدأت الفساتين تفوح منها رائحة تجشؤ الأطفال.
السؤال "كيف توقف أو على الأقل تقليل القلس عند الوليد؟" كثيرا ما تسمع في مكتب أطباء الأطفال. وأول إجابة لها من جانب الأطباء هي الانتظار ببساطة.
يتوقف الأطفال عن بصق بقايا الطعام في الوقت الذي يبدأون فيه في الجلوس بثقة - أي حوالي 6-7 أشهر من العمر.
وماذا يستطيع الآباء الذين لا يستطيعون الانتظار أن يفعلوا؟ دعنا نحجز على الفور - لا توجد اليوم أدوية أو وسائل أو أجهزة آمنة تقلل من تكرار وحجم القلس عند الأطفال. الحد الأقصى الذي يمكن أن تطلبه في الصيدلية من الصيادلة هو علاج لتكوين الغاز المفرط. يسمى: منتجات سيميثيكون، أو مستحضرات فاكهة الشمر. ستنخفض كمية الغازات داخل الطفل - سيقل الضغط على جدران المعدة أيضًا ، وبالتالي يجب أيضًا تقليل حجم الطعام المتقيأ.
بالإضافة إلى استخدام "الأقنعة الواقية من الغازات" ، يجب أن تكون جميع الإجراءات الأخرى للحد من الارتجاع ذات طبيعة تنظيمية ومنزلية حصرية. يسمى:
لا ينصح بشدة باستخدام الوسائد والبكرات ، وكذلك وضع الطفل على بطنه ووجهه لأسفل أثناء النوم. كل هذه التقنيات تزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي. كيف ، إذن ، وضع الطفل على ظهره ، حتى لا يختنق في نفس الوقت بسبب تجشؤه؟ ضع وسادة مسطحة مباشرة تحت المرتبة - بحيث يكون الطفل بزاوية حوالي 30 درجة (بالطبع الرأس أعلى من الكهنة). في نفس الوقت ، من وقت لآخر ، تأكد من إمالة رأس الطفل قليلاً - إلى اليسار أو اليمين. في هذه الحالة ، حتى لو تجشأ (وهو أمر غير محتمل) ، فلن يختنق.
لذلك ، إذا لم يستمر قلس الرضيع بالتوازي مع فقدان الوزن ، فإنه يعتبر ظاهرة طبيعية وآمنة تختفي من تلقاء نفسها بمجرد أن يكبر الطفل. إذا كان الطفل يبصق بانتظام الطعام الذي يأكله كل يوم ، وفي نفس الوقت "يذوب" أمام عينيك ، توجه إلى الطبيب واكتشف السبب. لا توجد أدوية آمنة للقلس عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. ولكن يمكنك تقليل تواتر وكمية البصق إلى حد ما إذا حافظت على نشاط طفلك ، وحمله في وضع مستقيم ، ووضعته في الفراش بشكل صحيح ، وتأكد من أن الغازات المفرطة لا تتعارض مع وجود الطفل المريح.
وهذا كل شيء! ستقوم الطبيعة بالباقي من تلقاء نفسها عندما يكبر الطفل ويصبح أقوى.
عند البصق ، يُلقى بعض الطعام من المعدة إلى المريء ، ومن هناك عبر الحلق إلى الفم. عادة ما يرتبط القذف بالأطفال الصغار ، وصحيح أن أكثر من 70٪ من الأطفال دون سن 6 أشهر يبصقون مرة واحدة أو أكثر في اليوم - وهذا ينطبق على كل من الرضع والأطفال الذين يرضعون لبنًا صناعيًا.
يحدث الارتجاع الفسيولوجي بسبب عدم اكتمال تكوين أعضاء الجهاز الهضمي والسمات التشريحية المرتبطة بالعمر ، لذلك يتغير شكل المعدة عند الأطفال حديثي الولادة ، ويصبح المريء يتقلص ويصبح سميكًا ، وتكون العضلة العاصرة ضعيفة (تقفل العضلات بين المريء والمعدة). في كثير من الأحيان ، بعد البصق ، يعاني الطفل من الفواق ، وهو أمر طبيعي تمامًا وليس خطيرًا. كلما كبر الطفل ، قل حدوث التجشؤ. يجب أن يكون متيقظًا عندما يكتسب الطفل وزنًا ضعيفًا مع القلس المتكرر ويكون شقيًا وينام بقلق.
في حد ذاته ، يعتبر القلس مؤشرًا طبيعيًا للرضيع ويمر دون تدخل. إذا كان مصحوبًا بتدهور عام في الصحة ، فهناك سبب للقلق وزيارة الطبيب.
لماذا يبصق المولود أثناء الرضاعة؟ قد يشير هذا إلى حدوث انتهاكات في الرعاية:
وإذا كان الطفل يبصق بشكل دوري بعد إطعام الخليط؟
كثيرا ما يبصق المولود ، ماذا أفعل؟ ضع في الاعتبار التوصيات المذكورة أعلاه ، واستبعد كل ما يسبب القلس. من المهم أن نفهم أنه بمرور الوقت فقط ستكون أعضاء الجهاز الهضمي للطفل قادرة على العمل بشكل طبيعي: يحدث النضج بعد 6-12 شهرًا.
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يتم استبعاد انتهاكات الرعاية ، ويحدث الارتجاع في كثير من الأحيان وبكثرة - يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المحلي. في بعض الأحيان قد يشير هذا إلى حدوث انتهاك للجسم. بعد إجراء فحص شامل ، سيتمكن الطبيب من تحديد السبب. يمكن أن تكون الأمراض في عمل الجهاز الهضمي أو العصبي.
قد يحدث للأسباب التالية:
أنت بحاجة إلى معرفة كيفية التمييز بين القلس الفسيولوجي والمرضي. في حالة الطفل السليم ، لا يكون غزيرًا (حتى 30 مل) ، ويحدث مرة واحدة بعد الرضاعة ، وتكون الزيادة الشهرية في الوزن ضمن النطاق الطبيعي - يختفي القلس مع تقدمهم في السن ، ولا يلزم العلاج. يجب تنبيه الوالدين إلى كميات كبيرة من الرفض ، وقد تكون هناك شوائب من الصفراء ، والرغبة في التقيؤ - من الضروري إظهار الطفل للطبيب.
مسببة الأمراض:
التطور غير السليم لأعضاء حديثي الولادة مما يؤدي إلى القيء:
تتطلب جميع الحالات المرضية إشرافًا طبيًا. ليس من الضروري علاج القلس ، من المهم تحديد السبب والتعامل معه.
إذا كان لدى الآباء الصغار سؤال عن سبب بصق المولود الجديد ، فيمكنك دائمًا سؤال طبيب الأطفال أو الممرضة المحلية. سيقدم الطبيب المشورة ويشرح الأسباب.
يقول الدكتور كوماروفسكي أنه إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ويزداد وزنه ، فلا داعي للقلق. النصيحة الأساسية للوقاية من القلس هي تقليل الوقت الذي تقضيه في الثدي. إذا أفرط الطفل في تناول الطعام ، فسيظل حليب الثدي الزائد يخرج من التجشؤ ، وإذا حدث قلس في النافورة ، يمكن أن يعود ما يصل إلى نصف ما يتم تناوله.
كيف نميز القلس عند الأطفال حديثي الولادة عن القيء؟ بكم عادت الحليب. الحجم أثناء التجشؤ حوالي 30 مل ، وعملية القلس غير مؤلمة. يتميز القيء بتشنجات وإفراز كامل محتويات المعدة.
البصق أمر طبيعي للأطفال ، طالما أن الأطفال يكتسبون ما يكفي من الجرام شهريًا وهم في حالة جيدة. مع نمو التردد ، يتناقص ويختفي تمامًا من 8 إلى 12 شهرًا. إذا كان المولود يبصق في كثير من الأحيان ، فإن حجم الرفض أو رائحته أو لونه يتغير - تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض. غالبًا ما يحتاج الأطفال إلى التحكم في بصقهم في الحلم حتى لا يختنقوا ولا يحدث توقف في التنفس.
القلس هو ارتداد لا إرادي لمحتويات المعدة إلى الفم. هذه حالة تحدث غالبًا عند الرضع وتقلق أمهاتهم. في أغلب الأحيان ، تستمر هذه الظاهرة "بشكل حميدة" وتنتقل من تلقاء نفسها في سن سنة ونصف إلى سنتين.
لا ينبغي الخلط بين البصق والقيء. عندما يتجشأ الطفل ، يحدث إطلاق الطعام دون جهد وتوتر لعضلات البطن. يتميز القيء بالتوتر في عضلات البطن وإخراج الطعام تحت الضغط ليس فقط من خلال الفم ، ولكن أيضًا من خلال الأنف. عند الرضع ، غالبًا ما يبدأ القيء بشكل غير متوقع ولا يسبقه غثيان. في بعض الأحيان يكون هناك قلق عام في البداية ، وهناك ابيضاض في الوجه ، وبرودة في الأطراف. كقاعدة عامة ، يصاحب القيء حمى وبراز رخو. في القيء ، قد يكون هناك وجود لحليب غير متغير أو خليط من الدم أو الصفراء أو المخاط.
لماذا يميل الأطفال حديثو الولادة والأطفال دون سن السنة إلى البصق؟ هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لهيكل الجهاز الهضمي عند الأطفال. المريء قصير ومستقيم والمعدة عموديًا. العضلة الدائرية ضعيفة النمو - العضلة العاصرة الموجودة بين المعدة والمريء ، والتي ، عن طريق الانقباض ، تمنع الطعام من التدفق في الاتجاه المعاكس. تدريجيًا ، مع نمو الطفل ، يحدث النضج والتكوين النهائي للجهاز الهضمي ، ثم يتوقف القلس. لذلك ، يتضح أنه لا يمكن تجنب مثل هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. ومع ذلك ، يمكنك التأكد من أن الطفل يتجشأ بأقل قدر ممكن. للقيام بذلك ، يجب أن تعرف الأسباب التي تثير القلس.
القلس أمر فسيولوجي ، ويحدث عند الأطفال الأصحاء في المعتاد ، ومرضيًا.
- الإفراط في التغذية.تحدث حالة الإفراط في التغذية عادة عند الرضاعة النشطة للرضع مع إفراز وفير لحليب الأم من الأم. يمكن أن يحدث أيضًا عند التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الطبيعية أو الاصطناعية ، عندما يتم حساب كمية الحليب الصناعي بشكل غير صحيح. يحدث القلس في هذه الحالة فورًا أو بعد فترة من الرضاعة بحجم 5-10 مل. يتدفق الحليب دون تغيير أو تخثر جزئيًا.
- بلع الهواء أثناء الرضاعة(ايروفاجيا). يمكن أن تنشأ هذه الحالة عندما يرضع الطفل بشراهة من الثدي بكمية صغيرة من حليب الأم. تعمل الحلمة المقلوبة والمسطحة لثدي الأم أيضًا على تعزيز الهوائية ، حيث لا يستطيع الطفل استيعاب الحلمة بالكامل ، بما في ذلك الهالة. غالبًا ما يعاني الأطفال الاصطناعيون من عيوب في الرضاعة عندما يكون الثقب في حلمة الزجاجة كبيرًا أو عندما لا تمتلئ الحلمة بالكامل بالحليب ويبتلع الطفل الهواء. عادة ما يكون الأطفال المصابون بالبلع الهوائي مضطربين بعد الرضاعة ، وهناك انتفاخ في جدار البطن (البطن منتفخ). ثم ، بعد 10-15 دقيقة ، يُسكب اللبن المأكول دون تغيير ، مصحوبًا بصوت عالٍ للهواء التجشؤ. في الأساس ، يكون الأطفال ذوو الوزن عند الولادة منخفضًا أو كبيرًا عرضةً لحدوث البلع الهوائي.
- إمساك أو مغص معوي. في ظل هذه الظروف ، يزداد الضغط في التجويف البطني وتضطرب حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى حدوث قلس.
حتى عمر أربعة أشهر ، فإن القاعدة هي قلس ما يصل إلى ملعقتين صغيرتين من الحليب بعد كل رضاعة أو قلس واحد يوميًا لأكثر من 3 ملاعق كبيرة. لمعرفة مقدار بصق الطفل ، عليك أن تأخذ حفاضة ، وتسكب عليها ملعقة صغيرة من الماء ، وقارن هذه البقعة مع البقعة التي تشكلت بعد البصق.
لا يحتاج الأطفال المصابون بالقلس الفسيولوجي إلى أي تصحيح أو علاج. تحتاج فقط إلى محاولة القضاء على السبب ، إذا كان الأمر يعتمد عليك والقيام بالوقاية.
1. بعد كل رضعة ، امسك الطفل في وضع عمودي (عمودي) لمدة 15-20 دقيقة. ثم يخرج الهواء الذي دخل المعدة. إذا لم يحدث شيء ، ضع الطفل لأسفل وبعد دقيقة أو دقيقتين ارفعه عموديًا مرة أخرى.
2. تحققي مما إذا كانت فتحة الزجاجة كبيرة جدًا وما إذا كانت الحلمة ممتلئة بالحليب أثناء الرضاعة. جرب حلمات أخرى - ربما تعمل حلمات أخرى بشكل أفضل.
3. أثناء الرضاعة ، حافظي على الطفل في وضع شبه عمودي ، وتحقق مما إذا كان يلتقط الحلمة بالهالة تمامًا.
4. قبل كل وجبة ، ضعي طفلك ووجهه لأسفل على سطح صلب.
5. بعد الأكل ، حاول أن تحد من نشاط الطفل البدني ، ولا تزعجه دون داع ، ولا تغير ملابسه إلا عند الضرورة القصوى.
6. تأكد من أن الملابس أو الحفاضات لا تضغط على بطن الطفل.
7. بشهية جيدة ، حاولي إطعامه أكثر من مرة ، ولكن بكميات صغيرة ، وإلا فإن تناول كمية كبيرة من الطعام سيؤدي إلى فيض المعدة ، ونتيجة لذلك ، قلس الطعام الزائد.
8. يجب أن يكون سطح السرير ، الذي يستلقي عليه الطفل عادة ، مع لوح رأس مرفوع بمقدار 10 سم.
إذا أصبح البصق أكثر تواترًا أو كثرة ، أو ظهر لأول مرة بعد ستة أشهر من العمر ، أو لم ينقص بعمر سنة ونصف إلى سنتين ، فيجب استشارة الطفل من قبل طبيب أطفال ، وعلى الأرجح استشارة مع طبيب الجهاز الهضمي.
5 قلس في اليوم أو أقل ، ما يصل إلى 3 مل - نقطة واحدة ،
أكثر من 5 قلس في اليوم ، بكمية تزيد عن 3 مل - نقطتان ،
أكثر من 5 قلس في اليوم ، ما يصل إلى نصف كمية الحليب المتناولة ، ولكن ليس أكثر من نصف الوجبات - 3 نقاط ،
بصق منتظم بكميات صغيرة لمدة 30 دقيقة أو أكثر بعد كل رضعة - 4 نقاط ،
قلس من النصف إلى الحجم الكامل للحليب المأخوذ في نصف الوجبات - 5 نقاط ،
يتطلب قلس بقوة 3 نقاط أو أكثر زيارة إلزامية للطبيب.
الأمراض الجراحية وتشوهات الجهاز الهضمي.
- فتق الحجاب الحاجز؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- عدم تحمل الطعام؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
يتميز هذا البصق بكثافة وانتظام وكمية كبيرة من الحليب يبصقها الطفل. في الوقت نفسه ، تكون الحالة العامة للطفل مضطربة - يصبح شديد البكاء ، أو يفقد أو لا يزداد وزنه ، ولا يأكل كمية الطعام التي يحددها العمر. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب أطفال وجراح وطبيب أعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الحساسية باستخدام الفحوصات المخبرية والأدوات.
إذا لم تكشف الفحوصات عن أي أمراض ، تتخذ والدة الطفل إجراءات وقائية ضد الارتجاع ، ولا يزال قلس الطفل مستمراً ، قد يوصي الطبيب باستخدام مكثفات خاصة تجعل حليب الثدي أكثر كثافة ، مما يساهم في الاحتفاظ بالطعام لفترات طويلة في المعدة و ، وبالتالي ، يمنعني سأعيده إلى تجويف الفم. يتم استخدام نشا الأرز أو الذرة ودقيق الخروب وغلوتين الخروب كمكثفات. عادة ما تأخذ 1 ملعقة صغيرة من النشا لكل 30 مل من حليب الأم. يمكنك استخدام شركة "Bio - Rice Water" Hipp.
مع التغذية الاصطناعية ، يمكن استخدام الخلائط العلاجية المضادة للتدفق.
اعتمادًا على نوع المثخن ، يتم تقسيم هذه الخلائط إلى مجموعتين:
لوحظ التأثير الأكبر عند استخدام الخلائط المحتوية على الصمغ. يتم إعطاؤها للطفل بالكامل وكبديل لجزء من التغذية. في هذه الحالة ، يتم تحديد كمية الخليط التي يحتاجها الطفل في الوقت الذي يتوقف فيه القلس. مدة استخدام هذه الخلائط في المتوسط 3-4 أسابيع.
المخاليط الاصطناعية التي تحتوي على النشا كمادة مغلظة "ليونة". يمكن إعطاؤها للأطفال المصابين بأشكال خفيفة من القلس (1-3 نقاط). يوصى بوصفهم ليحلوا محل الخليط الذي تم الحصول عليه مسبقًا تمامًا. مدة استخدامها أطول إلى حد ما من استخدام الخلائط الاصطناعية المحتوية على العلكة.
عند استخدام مزيج مضاد للارتجاع ، يجب أن نتذكر أن هذه المجموعة من المخاليط هي بالفعل علاج للطفل ويوصي بها الطبيب فقط ، وكذلك الأدوية الموصوفة عندما يكون العلاج الغذائي غير فعال.
طبيب الأطفال Sytnik S.V.
الأشهر الأولى من حياة الطفل هي أهم فترة في نموه. في هذا الوقت يتكيف الطفل تدريجياً مع تنوع البيئة المحيطة به. يتم أيضًا تعديل أداء أعضائه الداخلية أخيرًا في هذا الوقت. في عملية مثل هذا "الضبط" من المحتمل ظهور المشاكل المرتبطة بالتغذية. وإذا ظهر لبعض الوقت قلس غزير ، قد يشعر الآباء عديمي الخبرة بالخوف ، حيث لا يعرفون ما إذا كان يجب على الطفل أن يبصق الطعام بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الظاهرة متشابهة جدًا القيء وهي علامة على المرض. لكن في الواقع ، ترتبط أسباب القلس بظواهر مختلفة تمامًا ، وفي حالات نادرة فقط تشير إلى تطور الأمراض. حول سبب قدرة الطفل على البصق كثيرًا وبقوة ، وكيفية التمييز بين القيء والبصق ، ستتم مناقشته في هذه المقالة.
عندما يتجشأ الطفل بعد الرضاعة ، يتم إلقاء كمية صغيرة من الطعام من المعدة من خلال الفم.
كقاعدة عامة ، يبصق الطفل القليل من الطعام. في الوقت نفسه ، لا يزال الآباء قلقون بشأن سبب بصق الطفل. لكن في معظم الحالات ، تكون هذه عملية طبيعية تمامًا ولا داعي للقلق بشأن سبب بصق المولود الجديد. بعد كل شيء ، بهذه الطريقة ، يخرج الهواء الزائد ببساطة من بطين الطفل. وهذا هو نوع من الإشارة إلى أن الجسم يعمل بشكل صحيح. وإذا شعر الطفل بالرضا ، ولم تظهر عليه أعراض أخرى مقلقة ، فلا داعي للقلق بشأن سبب قيام الطفل ببصق حليب الثدي.
وفقا للإحصاءات ، قلة قليلة من الأطفال لا يتجشأون في سن الطفولة. ما يقرب من 70 ٪ من الأطفال لديهم مثل هذه المظاهر حتى سن 3-6 أشهر. يبصق الأطفال أثناء الرضاعة أو بعدها. هذا يعني أنه إذا كان الطفل في عمر شهرين يعاني من شيء مشابه من وقت لآخر ، فهذا ليس مدعاة للقلق. على الرغم من أن ما هو عمر الطفل الذي يتجشأ فيه هو سؤال فردي إلى حد ما. ولكن في معظم الحالات ، حتى 9 أشهر ، يختفي القلس من تلقاء نفسه في معظم الأطفال.
في أغلب الأحيان ، يحدث القلس عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو عند الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم. في مثل هؤلاء الأطفال ، بعد الولادة ، "تنضج" جميع وظائف الجسم لمدة 5-8 أسابيع أخرى. عندما تنتهي هذه الفترة ، يتكيف جسم الطفل ، وتختفي الأعراض غير السارة من تلقاء نفسها. لا داعي للقلق بشأن سبب قيام الطفل في كثير من الأحيان بالبصق بعد الرضاعة الصناعية أو حليب الثدي إذا كان الطفل في نفس الوقت يشعر بالرضا وينمو بشكل طبيعي ويبتسم ويتواصل بسرور.
ومع ذلك ، إذا ظهر قلس قوي "للنافورة" باستمرار ، وكان الطفل مضطربًا ، فمن الجدير إخبار طبيب الأطفال بمثل هذه المظاهر. بعد كل شيء ، قد تشير هذه الحالة إلى أمراض يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الطفل.
من المهم للوالدين أن يفهموا بالضبط ما يحدث مع الطفل: هل يتقيأ المولود بعد الرضاعة ، أم أنه يبصق للتو.
عند البصق ، يتدفق الطعام ، بينما لا تنقبض عضلات البطن. كقاعدة عامة ، يبصق الطفل فور الرضاعة ، خاصة إذا تغير وضعه بشكل حاد بعد ذلك. بعد الرضاعة ، يبصق الطفل في أغلب الأحيان مرة واحدة بالماء أو الحليب.
اذا حدث ذلك القيء ، الطفل يتذمر ولا يهدأ. عندما يتم إطلاق الطعام ، تظهر التشنجات ، ويتم إطلاق كمية كبيرة من القيء - أكثر من القلس. عند القيء ، غالبًا ما يلاحظ الآباء أن الطفل يتقيأ من نافورة. عادة ، تتكرر الرغبة في القيء ، بينما تنضم إلى المحتويات المقذوفة ، لذلك يتقيأ الطفل باللون الأصفر.
القيء هو عمل منعكس معقد. مع مظاهره ، تتقلص بنشاط عضلات الحجاب الحاجز وتجويف البطن والضغط. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق محتويات المعدة تلقائيًا إلى الخارج. قبل القيء ، يشعر الطفل بالقلق من الغثيان - يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر تنفس قوي ومتكرر ، ويطلق اللعاب. إذا بدأ الطفل في التقيؤ ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. يصر جميع أطباء الأطفال على هذا - الدكتور كوماروفسكي وغيره من الأطباء المعروفين. من المهم أن يحدد الطبيب أسباب القيء عند الرضع في أسرع وقت ممكن.
تكون عملية القلس فسيولوجية في حالة حدوث العلامات التالية:
بمرور الوقت ، يختفي القلس بدون علاج إضافي. من المهم معرفة اللون الذي يجب أن يكون عليه حليب الثدي الذي تجشأ الطفل - عادة يجب ألا يحتوي على شوائب صفراوية ، إلخ.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية للقلس عند الأطفال حديثي الولادة بعد الرضاعة هي عدم النضج الوظيفي للجهاز الهضمي. إذا كان الطفل في فترة معينة يتجشأ بعد كل رضاعة ، أو إذا كان الطفل التجشؤ ويظهر القلس بشكل دوري ، وقد تكون أسباب هذه الظاهرة كما يلي:
إذا كان الوالدان لا يزالان قلقين بشأن سبب قيام المولود الجديد بالبصق كثيرًا ، يمكنك محاولة تطبيق بعض الإجراءات الوقائية لمنع ذلك. في البداية ، تحتاج الأم إلى مراقبة الطفل بعناية لفهم سبب بصقه كثيرًا. إذا ثبت السبب ، يجب القضاء عليه.
إذا كان الطفل يبصق كثيرًا ، يمكنك تطبيق الإجراءات الوقائية التالية:
كقاعدة عامة ، فإن استخدام طرق الوقاية هذه يساعد على منع القلس أو تقليل تواتر حدوثه. يجب ألا يقلق الوالدان إذا كان الطفل يبصق بشكل دوري ، ولكن بشكل عام يتمتع بصحة جيدة - يكتسب وزنًا ويتصرف بهدوء. كقاعدة عامة ، يمكن للوالدين أن يشكوا في علم الأمراض من خلال الانتباه إلى مظاهر الأعراض الأخرى على خلفية القلس. في هذه الحالة ، من المهم استشارة طبيب الأطفال الذي سيساعد في تحديد سبب علم الأمراض.
من المهم للوالدين الصغار معرفة المظاهر التي من الضروري طلب المساعدة الطبية:
في بعض الحالات ، لا يزال القلس المتكرر عند الرضع يشير إلى تطور بعض الأمراض. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب انتهاكات نمو الجنين داخل الرحم بسبب الأمراض. إذا كان الآباء لا يزالون قلقين للغاية بشأن سبب بصق المولود في كثير من الأحيان وبغزارة ، يجب على الطبيب البحث عن الأسباب المرتبطة بالأمراض الموصوفة أدناه. يقوم الدكتور كوماروفسكي وغيره من المتخصصين بتسمية الأمراض التالية التي قد يحدث فيها قلس.
إذا كان الطفل يتجشأ كثيرًا ، فقد ترتبط أسباب هذه الظاهرة بالمسار الصعب للحمل والولادة لدى الأم. التشخيص الجماعي الفترة المحيطة بالولادة يشمل خلل في الجهاز العصبي ، والذي يتميز بارتجاع غزير. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يبصق حتى نافورة. كما أنه ينام بشكل سيء ، وغالبًا ما يكون مضطربًا ، ويظهر أطرافه وذقنه. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بشكل ملحوظ مع فترات طويلة الجنين أثناء الحمل. يكون خطر ظهور هذا المرض مرتفعًا أيضًا إذا ولد الطفل بمؤشرات أقل من 5 نقاط وفقًا لـ نقاط أبغار إذا نجا من توقف مؤقت في التنفس.
يتميز هذا المرض بالقلس الغزير والمتكرر. بعد الرضاعة ، يبصق الطفل تقريبًا كل شيء يأكله بالنافورة. غالبًا ما يبكي المولود الجديد ويقلق وعندما ينام يرمي رأسه للخلف. مع تأخير محتمل في النمو البدني والعقلي ، زيادة في توتر العضلات في الأطراف ، تأخير في تطور رد الفعل المنعكس. يتطور استسقاء الرأس بسرعة ويتطلب علاجًا فوريًا.
قد يشير القلس المستمر إلى ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، وإصابات الولادة ، وتخلف الجهاز العصبي المركزي. يحدث القلس المصحوب بالتجشؤ بعد كل رضاعة. يتجشأ الطفل الطعام غير المهضوم.
قلس مستمر ومتكرر قد يكون نتيجة تضيق البواب أو فتق الحجاب الحاجز . إذا كان الطفل لديه تضيق البواب تظهر علامات هذا المرض فور الولادة تقريبًا - في اليوم الثاني يبصق الطفل اللبن الرائب. يفقد المولود وزنه لأن الطعام لا يمتص ولا يمر خارج المعدة. في هذه الحالة ، لا يوجد براز لدى الطفل ، حتى لو تم تخليق الطفل حقنة شرجية .
يمكن للطفل أن يبصق تعفن الدم , تسمم غذائي , التهاب الكبد بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة حرارة الطفل ، ويلاحظ الخمول ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الشاحب أو الأصفر. كما يشير الدكتور كوماروسكي وأطباء أطفال آخرون ، إذا كان هناك مخاط في محتويات الطفل ، فهذا دليل دسباقتريوز المعوي أو التهابات الجهاز الهضمي . في مثل هذه الحالة ، يصف الأطباء المدخول أو الأدوية الأخرى.
هذا العرض هو نموذجي ل متلازمة أدرينوجينيتال . من وقت لآخر ، قد يبصق الطفل عندما.
إذا قام المولود الجديد ببصق نافورة بانتظام ، فقد يكون هذا دليلًا على وجود أمراض خطيرة في الدماغ ، أو قد يشير إلى حدوث خلل في وظيفة الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يبصق الطفل النافورة في حالة التسمم الحاد. من المهم أن يعرف الوالدان أنه مع مثل هذا المظهر ، يمكن أن يصاب الطفل بمرض خطير ، وتحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. بعد كل شيء ، يمكن أن يتطور الطفل بسرعة كبيرة تجفيف ، سوف يفقد وزنه بسرعة ، وستكون العواقب وخيمة للغاية.
من المهم أن تحدد في أسرع وقت ممكن سبب قيام الطفل ببصق نافورة بعد الرضاعة. مع هذا المظهر ، قد يختنق الطفل أثناء نومه عندما يستلقي على ظهره. لذلك ، حتى لو حدث هذا عدة مرات فقط ، يجب وضع الطفل على جانبه ، وتحديد موضعه بمساعدة بكرات.
بالنسبة للأطفال المصطنعين الذين يبصقون النافورة ، يختارون نافورة خاصة خليط مضاد الجريان الذي يمنع مثل هذه المظاهر.
لكن الأهم هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب من أجل إجراء التشخيص ومساعدة الطفل على التأقلم مع المرض.