دقات قلب الجنين هو الصوت الأكثر متعة والذي طال انتظاره للمرأة الحامل. إنه يعني بداية حياة جديدة ، وأمل وفرحة للأمومة في المستقبل. لكن بصرف النظر عن ذلك ، يمكن لنبض قلب الطفل أن يخبرنا كثيرًا عن صحته.
من الممكن الكشف عن دقات قلب الطفل بالفعل في المراحل المبكرة. بمساعدة مستشعر الموجات فوق الصوتية التقليدي للبطن ، سيحدد الطبيب نبضات القلب في 5 أسابيع من الحمل ، وسيسمح لك المستشعر المهبلي بالقيام بذلك بالفعل في 3-4 أسابيع ، أي بعد السكتة الدماغية الأولى تقريبًا مباشرة. قلب صغير (انظر).
يختلف معدل ضربات قلب الجنين ليس فقط حسب نشاطه ، ولكنه يتغير أيضًا مع مدة الحمل.
لا يقوم الطبيب بتقييم معدل ضربات قلب الجنين حسب الأسبوع فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار عوامل إضافية (أمراض الأم والطفل ، ووقت الاستماع ومرحلة نشاط الطفل).
| الأسابيع الأولى من الحمل | من 12 أسبوعا من الحمل إلى الولادة | الولادة | |
| معدل ضربات القلب أقل من 120 نبضة في الدقيقة |
|
|
|
| معدل ضربات القلب فوق 170 نبضة في الدقيقة |
|
|
|
| نغمات الصم يصعب سماعها |
|
|
|
| قلة ضربات قلب الجنين |
|
|
|
بعد التأخير الأول في الدورة الشهرية وظهور خطين عزيزين ، عادة ما تذهب الأم الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بمساعدة الأجهزة الحديثة ، بالفعل في الأسبوع الثالث من الحمل ، يمكنك سماع الضربات المتكررة لقلب جنين صغير. إذا لم يتم سماع دقات قلب الجنين في الموجات فوق الصوتية الأولى إذا كانت هناك بويضة في الرحم ، فهذا ليس سببًا للذعر. عادة ، عند إعادة الفحص بعد أسبوع ، يسمح لك الجنين الناشئ بسماع دقات قلبه. لكن في بعض الحالات لا تظهر نبضات القلب وتشوه البويضة. تسمى هذه الحالة بالحمل المجمد. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية ، ويوصى بمحاولة جديدة للحمل في غضون 3-6 أشهر.
يتفاعل قلب الطفل مع أدنى تغيرات في العالم من حوله. الإجهاد ، المرض أو النشاط البدني للأم ، حالة النوم أو نشاط الجنين ، ينعكس تركيز الأكسجين في الهواء المحيط على الفور في معدل ضربات القلب. لكن هذه التغييرات مؤقتة. إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة لفترة طويلة ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى الجنين ، وهو ما يسمى بقصور المشيمة. غالبًا ما يكون مزمنًا. في حالات نادرة ، يتم استنفاد قدرات الطفل التعويضية ، ويبدأ القلب في النبض بشكل أبطأ من المعتاد ، مما يشير إلى تدهور حالته. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون التسليم في حالات الطوارئ مطلوبًا. يعتمد اختيار العلاج إلى حد كبير على الأسبوع الذي أصبح فيه نبض قلب الجنين مرضيًا.
في وقت الولادة ، يعاني الطفل من إجهاد هائل وضغط ونقص في الأكسجين. في معظم الحالات ، يتأقلم نظام القلب والأوعية الدموية مع هذه الصعوبات بنجاح. لكن في بعض الأحيان يكون هناك لقط في الحبل السري ، أو حالات طارئة أخرى تتطلب عناية طبية فورية. لذلك ، أثناء الولادة ، يتم فحص معدل ضربات قلب الطفل بعد كل انقباض ، حتى لا تفوت علامات النقص الحاد الأولي في الأكسجين.
هذه هي الطريقة الأولى التي يتم استخدامها أثناء الحمل. عند إجراء دراسة ، إلى جانب تحديد معدل ضربات القلب ، يقوم الطبيب بتقييم حجم الجنين وحالة المشيمة ويعطي استنتاجًا شاملاً. استمع بعناية خاصة إلى أصوات القلب ودراسة بنية القلب مع التشوهات عند المرأة الحامل وولادة الأطفال الذين يعانون من عيوب في الجهاز القلبي الوعائي في الماضي. من المهم جدًا تحديد التشوهات في بنية وعمل القلب مع الالتهابات التي تنقلها الأم أثناء الحمل.
هذا هو الاستماع إلى أصوات القلب باستخدام سماعة طبية خاصة بالتوليد. من الممكن تحديد نبضات القلب بهذه الطريقة ، بدءًا من الأسبوع 18 إلى 20 من الحمل. يمكن للطبيب المتمرس استخدام أنبوب لتحديد معدل ضربات القلب التقريبي ، ووضوح النغمات ، والمكان الأفضل للاستماع إليها. ولكن حتى الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي قادر على اكتشاف أصوات القلب وإحصاء عددها في الدقيقة باستخدام ساعة توقيت.
في بعض الحالات ، يكون التسمع باستخدام سماعة الطبيب أمرًا صعبًا أو مستحيلًا:
طريقة مفيدة للغاية لتقييم نبضات قلب الطفل. بمساعدة هذا الإجراء ، من الممكن في المراحل المبكرة تحديد مجاعة الأكسجين للجنين واتخاذ الإجراءات المناسبة (انظر).
جهاز CTG عبارة عن مستشعر فوق صوتي يرسل الإشارات المنعكسة من قلب الجنين ويلتقطها. يتم تسجيل جميع التغييرات في معدل ضربات القلب على شريط. جنبا إلى جنب مع المستشعر الرئيسي ، يتم أيضًا تركيب مستشعر انقباض الرحم. يُظهر نشاط الرحم ، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الولادة.
في 
جهاز في السنوات الأخيرة ، هناك مستشعرات خاصة لحركات الجنين ، وأحيانًا بمساعدة زر منفصل يمكن للمرأة الحامل إصلاحها بمفردها. يتم عرض جميع المعلومات من أجهزة الاستشعار على الشريط. مدة إجراء CTG هي 50-60 دقيقة. عادة ما تكون هذه المرة كافية لالتقاط لحظات نشاط الطفل ونومه. في حالات خاصة ، تعلق المستشعرات على بطن الحامل وتترك ليوم واحد.
لتحليل معدل ضربات قلب الجنين ، يلعب عمر الحمل دورًا مهمًا للغاية. تم إجراء أول دراسة لـ CTG بعد 32 أسبوعًا ، لأنه قبل هذا الوقت ستكون البيانات غير مفيدة. بعد 31-32 أسبوعًا يتم تكوين علاقة بين النشاط الحركي والنشاط القلبي للجنين. عادة ، أثناء الحمل ، تخضع المرأة لـ CTG مرتين (في الأسبوع 32 وقبل الولادة مباشرة). وفقًا للإشارات ، يمكن إجراء CTG لعدد غير محدود من المرات ، لأن الإجراء غير ضار.
يتم فك شفرة شريط CTG بواسطة الطبيب الذي يقارن نتائج هذه الدراسة ببيانات الموجات فوق الصوتية والتحليلات. لا يعد تخطيط القلب في حد ذاته مصدرًا للتشخيص النهائي.
يحلل الجهاز بشكل مستقل كل هذه المعلمات ويعطي النتيجة في شكل مؤشر عرض نطاق ذاكرة خاص. عادة ، لا يتجاوز واحد. لكن هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على عمل قلب الطفل والتي لا يستطيع تقييمها إلا الطبيب.
إذا كان الطفل يعاني من نقص في الهواء ، ثم يبدأ قلبه بالعمل الجاد ، ويزداد تواتر الانقباضات. استجابة لانقباض أو حركته ، قد يتفاعل الطفل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب ، وهذا ليس هو القاعدة أيضًا.
إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة عند الاستماع إلى دقات قلب الجنين وتأكيده بطرق أخرى ، فإن الطبيب يصف العلاج أو يجري ولادة طارئة (حسب فترة وحالة الجنين).
يستخدم تخطيط صدى القلب في الأسبوع 18-28 من الحمل فقط إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بعيوب القلب لدى الطفل. هذه طريقة بالموجات فوق الصوتية تدرس ميزات تدفق الدم وهيكل القلب. يظهر إذا:
يتم استخدام طريقة تخطيط صدى القلب كموجات فوق صوتية ثنائية الأبعاد ، ويتم استخدام أوضاع أخرى من الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية أحادية البعد ووضع دوبلر. يساعد هذا المزيج من التقنيات في إجراء دراسة شاملة لكل من بنية القلب وطبيعة تدفق الدم في الأوعية الكبيرة.
معظم النساء في وضع مثير للاهتمام ، وحتى بعض المهنيين الصحيين يعتقدون أن جنس الجنين في الرحم يمكن تحديده من خلال تواتر ضربات قلب الطفل. لسبب ما ، هناك اعتقاد بأن قلوب الفتيات "تنبض" ، أي أنها تنبض من 150 إلى 160 مرة في الدقيقة ، بينما تتكرر الانقباضات لدى الأولاد من 135 إلى 150 نبضة. ليس لهذه الفرضية أساس علمي ، لذا لا يمكن تخمين الجنس بهذه الطريقة إلا بثقة تبلغ 50٪.
يعكس معدل ضربات قلب الجنين قدرة الجسم على التعامل مع نقص الأكسجين. الجنس لا يؤثر على هذه القدرة بأي شكل من الأشكال. إذا أرادت الأم الحامل أن تعرف مسبقًا ما هي حفاضات الألوان التي يجب شراؤها ، فيمكنك الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية الجيد الذي يمكنه تحديد جنس الطفل بدقة كبيرة.
إذا كانت الأم الحامل لديها رغبة في الاستماع إلى قلب طفلها ، فليس من الضروري القيام بزيارة غير عادية إلى عيادة ما قبل الولادة. هناك عدة طرق للاستماع إلى صوت تطور الحياة.
تسمع باستخدام سماعة التوليد للوصول إلى الجميع تمامًا. يتطلب ذلك أنبوبًا للولادة (يكلف القليل جدًا) ومساعدًا منتبهًا ومريضًا. إذا لم يكن طبيباً ، فمن غير المرجح أن يتمكن من سماع دقات القلب قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.
الشيء الرئيسي هو التدريب اليومي. بعد ذلك ، في أحد الأيام الجميلة ، سيتمكن الزوج أو الأم أو أي مالك آخر لسماعة الطبيب من سماع أصوات ضربات القلب التي طال انتظارها. من المهم تعلم كيفية تمييزها عن أصوات حركة الجنين أو النبض أو التمعج للأم.
إذا لم يكن هناك وقت للتدريب على التسمع ، فيمكنك شراء كاشف الموجات فوق الصوتية المحمول - دوبلر الجنين. يعمل هذا الجهاز وفقًا لمبدأ جهاز CTG التقليدي ، لكنه لا يكتب صورة رسومية على الفيلم. في كثير من الأحيان ، تُباع سماعات الرأس مع الجهاز للاستماع المريح. يمكنك سماع دقات القلب باستخدام هذا الجهاز بالفعل في 8-12 أسبوعًا ، لكن الأطباء يوصون باستخدامه بعد ذلك بكثير ، عند الضرورة ، يجب ألا تستمر الدراسة أكثر من 10 دقائق.
متى تسمع نبضات قلب الجنين في الأذن؟ في المراحل المتأخرة من الحمل (بعد 30 أسبوعًا) ، يمكنك التأكد من أن نبضات قلب الجنين طبيعية بمجرد وضع أذنك على بطن المرأة الحامل ، ولكن ذلك يعتمد على دهون جسم المرأة. تحتاج إلى الاستماع إلى قلب الطفل في مكان محدد في البطن ، اعتمادًا على موقع الجنين في الرحم. إذا استلقى الطفل ورأسه لأسفل ، فمن الأفضل سماع قلبه أسفل سرة المرأة ، من جانب ظهر الطفل. مع العرض التقديمي المقعد ، من الأفضل الاستماع إلى النغمات فوق السرة. إذا كان الحمل متعددًا ، فإن قلب كل طفل يسمع في أجزاء مختلفة من البطن.
حالات الأمراض الخطيرة التي تسبب اضطرابات في ضربات القلب نادرة جدًا. أصدرت الطبيعة مرسومًا يقضي بأن الغالبية العظمى من حالات الحمل تنتهي بولادة طفل يتمتع بصحة جيدة وكامل. لذلك ، بالتوازي مع ملاحظة الطبيب ، تحتاجين إلى الاستماع إلى الحياة الناشئة في الداخل والاستمتاع بالأمومة المستقبلية.
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
بدون استخدام معدات عالية التقنية ، يمكن سماع دقات قلب الجنين الأولى باستخدام سماعة الطبيب في موعد لا يتجاوز 18-20 أسبوعًا من الحمل. في بداية الحمل ، أصبح من الممكن تقييم حالة القلب والاستماع إلى دقات القلب فقط بعد اختراع الموجات فوق الصوتية.
في حالات أخرى ، قد تشير ضربات قلب الجنين المكتومة إلى:
قد يشير ضعف ضربات القلب في الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى نقص الأكسجة الجنيني لفترة طويلة. يظهر بعد فترة من تسرع القلب ويتميز بانخفاض حاد في عدد تقلصات القلب (أقل من 120 نبضة / دقيقة). في بعض الحالات ، قد تصبح هذه الحالة مؤشرا للولادة الجراحية العاجلة.
في بعض الحالات ، يُلاحظ غياب دقات قلب الجنين عندما يتم الكشف عن الموجات فوق الصوتية للبويضة في غياب جنين فيها - وتسمى هذه الحالة بفقر الجنين. يشير إلى أن وفاة الجنين حدثت في تاريخ سابق ، أو أنها لم تبدأ على الإطلاق.
في مثل هذه الحالات ، توصف المرأة بفحص ثاني بالموجات فوق الصوتية بعد 5-7 أيام. في حالة عدم وجود خفقان وفحص متكرر ، يتم تأكيد تشخيص "الحمل غير المكتمل (anembryonia)" ؛ يوصف للمرأة كشط الرحم.
يمكن الإشارة إلى موت الجنين داخل الرحم من خلال عدم وجود دقات قلب في الجنين في 18-28 أسبوعًا من الحمل. في مثل هذه الحالات ، يقرر طبيب التوليد وأمراض النساء إجراء الولادة الاصطناعية أو الجراحة المدمرة للجنين.
هناك عدة طرق شائعة لتحديد جنس الطفل عن طريق نبضات قلب الجنين ، لكن الأطباء يدحضونها. تقترح إحدى هذه الطرق الاستماع إلى معدل ضربات قلب الجنين. في الأولاد ، وفقًا لمعتنقي هذه التقنية ، ينبض القلب بشكل أكثر إيقاعًا ووضوحًا ، بينما يكون عند الفتيات أكثر فوضوية ، ولا يتطابق إيقاع دقات القلب مع نبض الأم.
وفقًا للتقنية الشعبية الثانية المماثلة ، يمكن أن يشير جنس الطفل إلى موقع ضربات القلب. الاستماع إلى النغمة على اليسار يعني أن فتاة ستولد ، وعلى اليمين فتى.
تقول التقنية الثالثة الشائعة أن عدد دقات القلب يمكن أن يشير إلى جنس الطفل ، ولكن هناك العديد من الإصدارات من هذه الطريقة التي أصبحت مربكة للغاية. يجادل البعض بأن الفتيات يجب أن يكون لديهن أكثر من 150 أو أقل من 140 نبضة في الدقيقة ، وأن قلوب الأولاد تنبض أكثر من 160 نبضة في الدقيقة أو حوالي 120. كما يختلف التوقيت الدقيق لمثل هذه الاختبارات.
في حين أن هذه الأساليب مسلية ، إلا أنها ليست أكثر من مجرد لعبة تخمين. يتم دحض كل هذه الأساليب تمامًا من خلال حقائق مثبتة علميًا تشير إلى أن عدد تقلصات القلب يتأثر بما يلي:
يعد معدل ضربات القلب مؤشرًا أساسيًا يتأثر بالعديد من العوامل: تشبع الدم بالأكسجين ، ومستوى الهيموجلوبين ، والسمات التشريحية للقلب ، وتأثير الهرمونات والجهاز العصبي اللاإرادي. لذلك من خلال طبيعة نبض قلب الجنين ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل غير مباشر على قابليته للحياة.
هناك العديد من الطرق لتحديد معدل ضربات قلب الجنين: التسمع بسماعة التوليد ، تخطيط القلب ، أثناء الموجات فوق الصوتية. كل من هذه الأساليب لها مزاياها الخاصة. تسمح لك المراقبة المنتظمة لنشاط قلب الجنين أحيانًا بتغيير أساليب الحمل والولادة ، لاتخاذ قرارات مسؤولة ، وبفضلها يمكنك إنقاذ حياة الطفل.
تطور قلب الجنين
يبدأ تكوين القلب في وقت مبكر من 2-3 أسابيع من النمو داخل الرحم.، أي خلال الفترة التي لا تزال فيها المرأة لا تشك حتى في احتمال حدوث حمل. خلال هذه الفترة ، يكون للقلب شكل أنبوب بسيط يبدأ في الانحناء على شكل حرف S. في بداية 3-4 أسابيع. هذا هو السبب في أن القلب يسمى السيني في هذه المرحلة من التطور.
بعد 4-5 أسابيع من الحمل ، يتشكل حاجز أولي بين الأذينين ، ونتيجة لذلك يصبح قلب الجنين مكونًا من 3 غرف. في هذه المرحلة تظهر دقات القلب الأولى. ومع ذلك ، من أجل تسجيل نبضات قلب الجنين بشكل موثوق في الأسبوع الخامس من الحمل ، هناك حاجة إلى جهاز الموجات فوق الصوتية من فئة الخبراء. لكن من المهم أن تتذكر أنه في حالة عدم وجود مؤشرات خاصة ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية في مثل هذا التاريخ المبكر غير معقول ولا يوصى به.
في هذا الصدد ، فإن التأكيد غير المباشر للتطور الطبيعي للجنين وقلبه في 5-6 أسابيع من الحمل هو تحديد مستوى الهرمون (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) في الديناميات ، بعد 2-3 أيام. في الأسبوع الخامس ، يتراوح مستوى هذا الهرمون من 1000 إلى 3100 ميكرومتر / مل. مع الحمل الطبيعي في المراحل المبكرة ، يتضاعف مستوى hCG كل 2-3 أيام.... لكن عليك أن تعرف أن تعريف hCG يمكن الاعتماد عليه فقط حتى الأسبوع العاشر من الحمل ، لأنه في وقت لاحق ، يبدأ مستوى هذا الهرمون في الانخفاض ، وهو معيار فسيولوجي. لذلك ، فإن طريقة التشخيص هذه مناسبة فقط في بداية الحمل ، كبديل للموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة جدًا.
من الجوانب المهمة جدًا في تقييم النشاط القلبي للجنين معرفة المعايير الفسيولوجية في أسبوع معين من الحمل. (على عكس المفاهيم الخاطئة ، فإنهم لا يختلفون عن الفتيان والفتيات في المستقبل!). للراحة ، يتم جمع كل هذه البيانات في جدول:
| أسبوع من الحمل | معدل ضربات قلب الجنين حسب الأسبوع | طرق التحديد |
|---|---|---|
| 5 | 90-110 | - |
| 6-7 | 100-130 | التشخيص بالموجات فوق الصوتية |
| 8-9 | 130-150 | |
| 10-11 | 130-160 | |
| 12-13 | 140-170 | |
| 14-15 | 140-180 | |
| 16-17 | 140-170 | |
| 18-19 | 130-170 | |
| 20-21 | 140-170 | |
| 22-23 | 130-160 | تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية |
| 24-40 | 120-160 | التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، CTG الاستماع بسماعة طبية (يتم سماع نبضات القلب من 27 إلى 28 أسبوعًا من الحمل) |
هناك العديد من الطرق لمراقبة نشاط قلب الجنين ، ولكل طريقة من هذه الطرق فوائدها الخاصة.
هذه هي الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة لتحديد تقلص قلب الجنين. سماعة التوليد عبارة عن قمع بسيط. من أجل سماع دقات القلب ، من الضروري الضغط على الجزء العريض من القمع بإحكام على جدار البطن الأمامي. هذه الطريقة البسيطة فعالة فقط لأطباء التوليد ذوي الخبرة... بعد كل شيء ، للاستماع إلى أصوات القلب ، عليك أن تعرف بالضبط مكان وضع السماعة الطبية. للقيام بذلك ، قبل الاستماع ، يقوم الأطباء بإجراء دراسة خارجية لموضع الجنين: يحددون العرض التقديمي (الجزء المواجه للحوض الصغير) ، والموضع (موضع الظهر إلى اليمين أو اليسار) والمنظر ( قلب الجنين للأمام أو للخلف).
الاستماع بواسطة سماعة الطبيب وجهاز إلكتروني للاستماع إلى الأصوات المختلفة التي يصدرها الجنين في المنزل
اعتمادًا على موضع الجنين في الرحم ، تُسمع نبضات القلب جيدًا في أماكن مختلفة:
موقع نقاط الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب
يعد تسمع قلب الجنين بسماعة طبية طريقة ممتازة أتى بها أطباء التوليد الحديثون منذ العصور القديمة. لا يتطلب التسمع سوى سماعة طبية وأخصائيًا كفؤًا. لكن هذه الطريقة لها عيب كبير: يمكن للأذن البشرية التعرف على أصوات القلب ، وعادة لا يكون ذلك قبل 27-28 أسبوعًا من الحمل... في التواريخ السابقة ، كان من غير المجدي عمليا القيام بذلك. ومع السمنة الواضحة للمرأة أو تورم جدار البطن الأمامي (مع تسمم الحمل) ، يمكنك سماع دقات القلب حتى في وقت لاحق ، في 29-30 أسبوعًا. لهذا السبب ، في النصف الأول من الحمل ، ظهرت طرق التشخيص الأخرى في المقدمة من أجل تسجيل نشاط القلب.
هي طريقة لتسجيل نشاط قلب الجنين باستخدام جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. يتم تحويل البيانات الواردة من المستشعر في جهاز مراقبة معدل ضربات القلب إلى معدل ضربات القلب ، والتي يتم عرضها على الورق في شكل رسم بياني. هذه الطريقة جيدة جدًا حيث يمكن أن يكون التسجيل طويلًا جدًا (حوالي ساعة ، إذا لزم الأمر ، وأكثر) ، ويمكنك تقييم عمل قلب الجنين طوال هذا الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميزة التي لا شك فيها هي التسجيل المتزامن لهجة الرحم بواسطة المستشعر الثاني ، والذي يسمى "مقياس التوتر".
قواعد تسجيل KTG:
طريقة الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية ، ميزتها التي لا شك فيها هي القدرة على مراقبة معدل ضربات القلب في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. وبالتالي ، في النصف الأول من الحمل ، هذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم عمل الجهاز القلبي الوعائي للجنين. في الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات في الوقت المناسب (10-12 أسبوعًا ، 21-23 أسبوعًا ، 31-32 أسبوعًا).
يتم إجراء تقييم معدل ضربات القلب بالتزامن مع دراسات مهمة أخرى. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك دراسة تواتر تقلصات القلب ، وكذلك إجراء بعض اختبارات عدم الإجهاد وفي كثير من الأحيان (على سبيل المثال ، مع انتهاك تدفق الدم في الرحم) من أجل مراقبة حالة الجنين في الديناميات وقارن النتائج التي تم الحصول عليها مع النتائج السابقة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مثل هذه الدراسات بعد علاج محدد لتقييم فعالية العلاج.
نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة وهي ضرورية فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري دراسة معدل ضربات قلب الطفل بالتفصيل في المواقف المثيرة للجدل أو في علم الأمراض الحاد. تتكون هذه التقنية من التسجيل بالموجات فوق الصوتية لنشاط القلب لفترة طويلة (60 دقيقة على الأقل).
يتم تغذية هذه المعلومات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بإجراء تحليل مفصل لجميع المؤشرات:
تعتبر طريقة تصوير القلب بالتداخل مفيدة للغاية وغالبًا ما تساعد على فهم الأسباب الحقيقية لاضطرابات ضربات القلب.
في بعض الأحيان ، بعد إجراء دراسة ، اتضح أن ضربات القلب لا تتوافق مع المعايير المقبولة. يجب التعامل مع هذا الموقف بالاهتمام الواجب ومعرفة أسباب حدوثه.
العوامل المؤدية إلى تسارع ضربات القلب (تسرع القلب):
أسباب تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين (بطء القلب):
كل من هذه الأسباب خطير للغاية وغالبًا ما يتطلب العلاج ، وفي بعض الحالات حتى الولادة الطارئة في شكل عملية قيصرية.
يتساءل بعض الآباء عما إذا كان من الممكن سماع دقات قلب الطفل في المنزل دون استشارة أخصائي ، إذا كنت تستخدم منظار صوتي عادي.
إلى جانب الأساليب التقليدية ، تكتسب الأدوات المختلفة للنساء الحوامل شعبية ، وجوهر عملهن متشابه بشكل عام
بالطبع ، يمكن استخدام هذه الطريقة. لكن كن مستعدًا لحقيقة أنك لن تسمع ضربات قلب حتى 21-22 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى أن تكون قادرًا على تمييز الأصوات الأخرى من قلب الجنين: نبض الشريان الأورطي البطني للمرأة الحامل ، وحركة الأمعاء. في المتوسط \u200b\u200b، ينبض قلب الطفل بمعدل 1.5-2 مرة أكثر من قلب الأم. للراحة ، يمكنك حساب نبض المرأة أثناء الاستماع في نفس الوقت ، حتى لا تخلط بين إيقاعاتها وطفلها.
هناك صورة نمطية منتشرة بين السكان أنه من خلال تكرار تقلص القلب ، يمكن للمرء أن يعرف مقدمًا من سيولد: صبي أم فتاة. يُعتقد أن معدل ضربات القلب لدى الأولاد أبطأ قليلاً من الفتيات. لكن هل يمكنك الاعتماد على هذه البيانات بثقة؟
لا يخفى على أحد أن العديد من العوامل تؤثر على ضربات القلب ، منها على سبيل المثال:
مثال على عينة من معدل ضربات القلب في الأجنة - الأولاد والبنات. كما ترى ، يتم توزيع القيم الموجودة داخل الأرضية بدون أنماط واضحة.
بالنظر إلى هذا العدد الكبير من العوامل التي تغير معدل ضربات القلب ، هل من الممكن تقدير معدل ضربات القلب من موضع واحد فقط - تحديد الجنس؟ بالطبع لا. علاوة على ذلك ، تم إجراء دراسة تم فيها تحديد جنس الطفل فقط من خلال طبيعة ضربات القلب ، وكانت موثوقية هذه الطريقة 50٪ فقط ، مما يعني أنها تعادل نظرية الاحتمالية المبتذلة: واحدة من اثنتين والخيارات. هكذا، لا يمكن معرفة جنس الطفل إلا من خلال تقييم نشاط القلب.
معدل ضربات القلب هو مؤشر للعديد من العمليات في الجنين. يحتوي هيكل إيقاع القلب على كمية كبيرة من المعلومات.
في الواقع ، يعكس معدل ضربات القلب مجمع ردود الفعل الوقائية والتكيفية للجنين تجاه أي تأثيرات وتغيرات. بالطبع ، تقييم نشاط القلب في فترة ما قبل الولادة مهم للغاية. إن وجود عدد كبير من التقنيات ، بالإضافة إلى توفرها ، يبسط إلى حد كبير عملية مراقبة حالة الجنين.
على الرغم من تطور التقنيات المعقدة ، الغازية التي تسمح لك بدراسة حالة الجنين بدقة ، فإن خطورتها تكون أحيانًا عالية جدًا وغير مبررة. لهذه الأسباب ، فإن جميع عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة مجهزة بأجهزة مراقبة القلب وآلات الموجات فوق الصوتية وجميع أطباء التوليد عمليًا "لا ينفصلون" عن سماعة الطبيب ، لأن هذا يسمح لك بمراقبة نبضات قلب الطفل بشكل صحيح دون الإضرار به.
لدى بعض الآباء أسئلة كثيرة عندما لا تسمع نبضات قلب الجنين في المراحل الأولى من تطوره.
يمكن سماع الضربات الأولى بمساعدة المعدات الحساسة الحديثة بالفعل في الشهر الثاني من الحمل. هناك معايير معينة لمعدل ضربات قلب الجنين:
لأول مرة ، يمكن سماع دقات قلب الطفل في حوالي 6 أسابيع. في هذا الوقت ، يصل طول الثمرة إلى حوالي 6 ملم. في هذا الوقت ، تم تشكيله بالفعل ، لكنه لم يتم تطويره بالكامل بعد.
في هذا الوقت ، لا يزال من المستحيل رؤية قلب الطفل في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لأنه لا يزال صغيرًا جدًا. لكن يمكنك الاستماع إلى كيفية قرعها لأول مرة.
على الرغم من ذلك ، فهي تشارك بالفعل بشكل مباشر في ضخ الدم والأكسجين عبر كائن حي صغير ، مما يضمن نموها وعملها بشكل طبيعي.
في الأسبوع الثامن فقط ، يكون قلب الطفل قد اكتمل تكوينه بالفعل. خلال الفترة المتبقية من حمل المرأة ، سوف ينمو ويزداد.
في الطب الحديث ، هناك عدة طرق تسمح لك بالاستماع إلى نبضات قلب الطفل. يعطي كل منهم نتائج إيجابية في فترات مختلفة من الحمل:
كل من الطرق المذكورة أعلاه لها جوانبها الإيجابية والسلبية ، ولكن في نفس الوقت ، بدون استخدامها ، من المستحيل تحديد وجود أمراض في تطور نظام القلب والأوعية الدموية للجنين أو حتى سماع دقات القلب.
هناك حالات متكررة عندما ينبض قلب الطفل أكثر أو أقل من المعتاد. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. على سبيل المثال ، إذا كان معدل ضربات القلب في فترة 6-8 أسابيع جنينية هو 200 ، فقد يشير ذلك إلى تطور نقص الأكسجة لدى الطفل - جوع الأكسجين.
في هذه الحالة ، قد تحدث أمراض مختلفة لتطور نظام القلب والأوعية الدموية أو الاضطرابات الفسيولوجية.
في الحالة نفسها ، عندما يُسمع الضرب أقل من المعتاد (80 مرة في الدقيقة) ، فقد يشير ذلك إلى تطور بطء القلب في الجنين.
قد تكون أسباب عدم وجود دقات القلب عوامل مثل التدخين أو شرب الأم للمشروبات الكحولية ، وتطور فقر الدم ، والتسمم الشديد ، وما إلى ذلك.
غالبًا ما تكون هناك حالات لا تسمع فيها نبضات القلب على الإطلاق في المراحل الأولى من الحمل أو تكون ضعيفة جدًا. هناك عدة أسباب رئيسية:
في مراحل الحمل المختلفة ، تتغير كمية هذا الهرمون.
سيساعد إجراء الاختبار مرة أخرى على تأكيد أن المرأة حامل بالفعل.
يجب على المرأة أيضًا أن تتخذ بشكل مستقل بعض التدابير التي من شأنها أن تساهم في التطور الطبيعي لعمل قلب الطفل ، وكذلك صحة الطفل.
يتم تفسير هذه التغييرات في تواتر تقلصات القلب من خلال التطور المستمر والتكوين لعمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو المسؤول عن العمل المنسق جيدًا لجميع الأنظمة والأعضاء الداخلية.
تعكس كل هذه المؤشرات النشاط الحيوي وحالة الجنين. من وجهة الاستماع الأفضل لنبضات القلب ، يمكن للطبيب تحديد وضع الطفل:
في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل المتعدد ، تسمع دقات القلب بعد 24 أسبوعًا في أجزاء مختلفة من الرحم.
يمكن سماع دقات قلب الجنين الأولى باستخدام الموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار عبر المهبل في وقت مبكر من 5 أو 6 أسابيع من الحمل ، وعند استخدام جهاز استشعار trasabdominal - في 6-7 أسابيع. في هذه الأوقات ، يحدد الطبيب عدد دقات قلب الجنين ، وغيابها قد يشير إلى فقدان الحمل. في مثل هذه الحالات ، يُنصح المرأة الحامل بإجراء فحص ثانٍ بالموجات فوق الصوتية في غضون 5-7 أيام لتأكيد هذا التشخيص أو دحضه.
عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذه المراحل من الحمل ، لا يقوم الطبيب بتقييم عدد ضربات القلب فحسب ، بل يقيم أيضًا تواترها وموقع القلب في صدر الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه المرحلة من الحمل ، يعتمد معدل ضربات القلب على عوامل مختلفة: حركات الجنين ، النشاط البدني للأم ، عوامل خارجية مختلفة (البرودة ، الحرارة ، جميع أنواع الأمراض). لتحديد التشوهات المحتملة لقلب الجنين ، يتم استخدام تقنية مثل "القطع" بأربع غرف. تتيح لك هذه الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين "رؤية" بنية الأذينين والبطينين في القلب. يسمح استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية باكتشاف حوالي 75٪ من عيوب القلب الخلقية.
بمساعدة تخطيط القلب ، أو CTG ، من الممكن الاستماع وتسجيل دقات قلب الجنين وانقباضات الرحم. يتم إجراء الدراسة في وضع المرأة الحامل مستلقية على ظهرها (إذا لم تستطع المرأة البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة ، يتم إجراء تسجيل CTG أثناء الاستلقاء على جانبها أو الجلوس). يتم تثبيت حساس خاص على جدار البطن في أفضل نقطة للاستماع إلى أصوات قلب الطفل الذي لم يولد بعد. تتم الدراسة على مدى دقائق. علاوة على ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم نتائجه ويتوصل إلى استنتاج حول نبضات قلب الجنين استجابة لانقباضات جدران الرحم. هذا يأخذ في الاعتبار:
عند إجراء تخطيط صدى القلب ، لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المعتادة ثنائية الأبعاد فحسب ، بل تُستخدم أيضًا أوضاع أخرى من الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية: وضع دوبلر والموجات فوق الصوتية أحادية البعد. هذا المزيج من التقنيات لا يسمح فقط بدراسة بنية القلب ، ولكن أيضًا لمعرفة طبيعة تدفق الدم فيه والأوعية الكبيرة.
تؤكد الأبحاث الطبية أنه من الممكن معرفة جنس الجنين بدقة 100٪ فقط بطريقة خاصة ، يتم خلالها أخذ السائل الأمنيوسي أو قطعة من نسيج المشيمة للبحث.
يتغير معدل ضربات قلب الجنين طوال فترة الحمل:
كما ترون ، فإن ضربات قلب الطفل أثناء نموه داخل الرحم تتغير بشكل كبير ، ويرجع ذلك إلى تطور الجهاز العصبي اللاإرادي.
يعد تحديد معدل ضربات قلب الجنين أثناء الحمل أمرًا مهمًا للغاية ، لأنه وفقًا لمؤشرات معدل ضربات القلب يمكن اكتشاف انحراف أو آخر ، وهذا بدوره يساهم في تحديد موعد العلاج في الوقت المناسب ، مما يلغي سبب التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين.
من الواضح أن معدل ضربات القلب الذي يصل إلى 100 وأكثر من 200 نبضة في الدقيقة في أي مرحلة من مراحل الحمل يجب أن يثير مخاوف خطيرة. يشار إلى الحمل غير النامي بغياب نبضات قلب الجنين التي يزيد طولها عن 8 مم. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا على أساس نتائج الفحص المتكرر بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه بعد أسبوع.
من الممكن الكشف عن دقات قلب الجنين بعد خمسة أسابيع من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن طريق إدخال محول طاقة في المهبل. بعد الأسبوع السابع من الحمل ، يمكن أيضًا تحديد نبضات قلب الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية - عبر البطن ، أي عندما يكون المستشعر موجودًا مباشرة على المعدة.
يُعتقد أن قلب الجنين ينبض بسرعة ضعف نبض قلب الأم الحامل.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يُنظر إلى معدل ضربات القلب على أنه نبضة في الدقيقة ، ويتم تحديد إيقاع الانقباضات. يعتمد نبض قلب الجنين إلى حد كبير على نمط حياة الأم الحامل ، خاصة في أواخر الحمل.
تخضع جميع النساء الحوامل المسجلات لفحص مراقبة قلب الجنين. ماذا تقول نتائج تخطيط القلب؟
CTG هو مزيج من ضربات قلب الجنين وانقباضات الرحم. يمكن لنتائج هذه الدراسة أن تقول الكثير ، وهي تقديرية:
قد تشير معدلات ضربات القلب التي تزيد عن 160 نبضة في الدقيقة إلى ضعف إمداد الأكسجين. هذه الحالة تسمى عدم انتظام دقات القلب. بسبب تدهور حالة الجنين ، يمكن أن تصل ضربات القلب إلى أقل من 120 نبضة في الدقيقة ، وتسمى هذه الحالة بطء القلب
يجب قياس معدل ضربات قلب الجنين طوال فترة الحمل بأكملها. يتم تشخيص بعض النساء في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان ، ولكن على أي حال ، من الضروري ببساطة قياس معدل ضربات قلب الجنين ومعرفة معدله. يتغير معدل النبض وإيقاعها وشخصيتها طوال فترة الحمل بأكملها ، لذا يُنصح بتقسيم 40 أسبوعًا إلى فترات.
على الرغم من أن عضلة القلب تبدأ في الانقباض في غضون 3 أسابيع بعد الحمل ، إلا أن قلب طفلك يبدأ في الضرب في 6 أسابيع من الولادة فقط من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه اللحظة ، يعتبر الإيقاع الطبيعي هو عدد النبضات المساوية لنبض الأم (حوالي 83 نبضة في الدقيقة + - 3). خلال هذا الشهر الأول ، سيرتفع معدل ضربات قلب الجنين بمقدار 3 نبضة في الدقيقة في اليوم. خلال هذه الفترة ، يمكن لمعدل ضربات القلب تحديد عمر الحمل للجنين.
مع بداية الأسبوع التاسع ، يكون معدل ضربات قلب الجنين حوالي 175 نبضة / دقيقة.
يشير هذا الاختلاف في المؤشرات إلى تطور ذلك الجزء من الجهاز العصبي المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.
في هذه الأوقات ، سيكون من الضروري التحقق بالموجات فوق الصوتية من موقع القلب في صدر الجنين ومعدل ضربات القلب وطبيعتها.
سوف يتغير معدل نبض الطفل طوال فترة داخل الرحم. الطفل ليس في راحة مستمرة: يتحرك ، ينام ، يتثاءب ، إلخ. ستؤثر كل هذه الإجراءات بشكل طبيعي على الدورة الدموية ومعدل ضربات القلب على التوالي.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سماع معدل ضربات القلب يعتمد على موضع الجنين (الحوض ، الرأس) ، الوضع (كيف يتحول الطفل) ، طبيعة أنسجة بطن الأم ، إلخ.
تعتبر القاعدة في الثلث الثاني من الحمل معدل ضربات قلب متساوية في الدقيقة. يعتبر المؤشر أقل من 85 وما فوق 200 غير طبيعي ، ويتم تشخيص بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، وفقًا للانتهاك. يشار إلى المرحلة الأولية من نقص الأكسجة الجنيني بمؤشر يزيد عن 160 نبضة في الدقيقة. عندما يعاني الطفل من نقص حاد في الأكسجين ، ينخفض \u200b\u200bمعدل ضربات القلب إلى أقل من 120 نبضة.
إذا كان الحمل معرضًا لخطر كبير ، فسيتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين طوال فترة المخاض بأكملها. مع الحمل الكامل ، 140 نبضة في الدقيقة تعتبر طبيعية ، مع الحمل غير الكامل - حوالي 155 نبضة في الدقيقة أثناء الولادة. أثناء الولادة ، عادة ما يتم التحكم في عدد انقباضات قلب الجنين عن طريق التسمع (الاستماع بأنبوب خاص بامتداد في النهاية). تستخدم بعض العيادات أجهزة استشعار خاصة.
يتم قياس معدل ضربات قلب الجنين باستمرار أثناء الولادة في الحالات التالية:
للحصول على بيانات دقيقة عن معدل ضربات قلب الجنين ، يتم استخدام CTG ، ECG ، الموجات فوق الصوتية والتسمع.
في المراحل المبكرة من الحمل ، سيحدد الأخصائي ضربات القلب باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. بعد الأسبوع السابع ، يُسمع صوت القلب أيضًا عند تشخيصه بجهاز استشعار عبر البطن (يقوم الطبيب بتشغيله فوق بطن المرأة).
تُستخدم "شريحة من أربع غرف" من قلب الجنين لتحديد اضطرابات النمو. غالبًا ما تسبب تشوهات القلب انخفاضًا أو ارتفاعًا في معدل ضربات القلب. مع هذا "القطع" ، يرى الطبيب على الموجات فوق الصوتية الأذينين والبطينين من الجنين تمامًا.
إذا نشأت شكوك وكان عدد دقات قلب الجنين لا يتوافق مع القاعدة ، يتم وصف طرق بحث إضافية.
يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه وفقًا للإشارات ، إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن انتهاكات: تأخر نمو الجنين داخل الرحم ، عمل القلب لا يتوافق مع المعايير ، علم أمراض بنية القلب أو تطور الجنين . بمساعدتها ، يمكنك التحقق بالتفصيل من بنية القلب وأداء جميع الوظائف ووجود اضطرابات تدفق الدم في جميع أجزاء القلب.
عند استخدام مخطط كهربية القلب (ECG) ، يتم استخدام صور ثنائية وثنائية الأبعاد ، وقياس دوبلرومتر. الأكثر إفادة هي فترة أسابيع الفراغ بسبب المستوى الكافي من AFI.
بالإضافة إلى الإحالة بعد الموجات فوق الصوتية ، سيتم وصف تخطيط صدى القلب للمرأة إذا كان عمرها أكثر من 38 عامًا ، ولديها أمراض الغدد الصماء (داء السكري) أو أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب الخلقية - أمراض القلب التاجية ، على سبيل المثال). قد يقرر طبيب أمراض النساء أيضًا إجراء مخطط كهربية القلب إذا كانت الأم الحامل قد عانت أثناء الحمل من أمراض معدية (خاصة الأمراض الشديدة) أو لديها أطفال يعانون من أمراض الشرايين التاجية.
في المراحل المبكرة ، لا يتم استخدام هذه الطريقة بسبب عدم فعاليتها. ولكن بعد 20 أسبوعًا ، سيستمع طبيب أمراض النساء بالتأكيد إلى نبضات قلب الجنين بواسطة أنبوب خاص (خشبي أو بلاستيكي أو ألمونيوم) أثناء كل فحص. أثناء العملية ، يجب أن تستلقي الأم الحامل على ظهرها على الأريكة.
مع كل أسبوع ، سيسمع الطبيب بشكل أكثر وضوحًا نبضات قلب الجنين بين أصوات الأمعاء أو الأوعية الرحمية. غالبًا ما يتعين على الطبيب البحث عن أفضل نقطة لاستخدام التسمع ، لأن يعتمد وضوح النغمات على وضع الجنين وحركاته وانزياح المشيمة.
بمساعدة التسمع ، من الممكن تخمين كيفية وضع الطفل في الرحم. إذا كان أفضل سماع لضربات القلب على مستوى سرة المرأة ، يكون الطفل في وضع عرضي. إذا كان أسفل السرة أو إلى اليسار ، يكون الطفل في عرض رأسي. إذا كان فوق السرة - في الحوض.
من المهم أن يسمع طبيب أمراض النساء إيقاع الضربات. إذا كان معدل ضربات القلب بدون إيقاع ، فيمكن للمرء أن يشك في نقص الأكسجة (في هذه الحالة ، لا تزال النبضات باهتة) أو أمراض القلب الخلقية.
في بعض الأحيان لا يستطيع الطبيب الاستماع إلى نبضات القلب:
منذ حوالي 32 أسبوعًا من الولادة ، ظهرت طريقة فعالة إلى حد ما لتشخيص وظيفة القلب - CTG -. هذه الطريقة جيدة لأنها تسجل في نفس الوقت عمل أوعية الرحم والجنين. إذا كان الحمل صحيًا تمامًا ولا يشك الطبيب في وجود تشوهات ، فقد لا يتم إجراء CTG للمرأة الحامل.
الإجراء: يتم توصيل جهازي استشعار على بطن الأم الحامل ، والتي يجب أن تبقى معها لمدة ساعة تقريبًا (أحيانًا تكون 30 دقيقة كافية). لا يؤثر CTG على صحة الجنين أو حالة المرأة.
الحالات التي يكون فيها تخطيط القلب إلزاميًا من أجل:
إذا أصبح معدل ضربات قلب الجنين استجابة لانقباضات الرحم أقل تواترا ، فقد يشير ذلك إلى حدوث اضطرابات في تدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة لدى الجنين. من الخطورة بشكل خاص تقليل تواتر الانقباضات إلى 70 أو أقل في غضون دقيقة واحدة.
هذه المضاعفات هي انخفاض معدل ضربات قلب الجنين بشكل غير طبيعي ، وعادة ما يكون مؤقتًا. أعراض بطء القلب: انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 110 وما دون ، وكذلك تباطؤ في نشاط الجنين ، وهو ما يمكن رؤيته في CTG.
غالبًا ما يحدث بطء القلب أثناء الولادة ، عندما تتناول المرأة المسكنات والهرمونات الاصطناعية والأدوية التي يتم حقنها في منطقة فوق الجافية في الحبل الشوكي لتخفيف الألم.
تشمل الأسباب الأخرى لبطء القلب انخفاض ضغط الدم لدى المرأة الحامل ولقط الحبل السري. عندما لا يتلقى الجنين ما يكفي من الأكسجين ، تحدث ضائقة الجنين ، مما يؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب. عندما تستلقي الأم على ظهرها ، يتراكم الضغط مما يؤثر سلبًا على وعاء دموي كبير يسمى الوريد الأجوف العلوي. هذا يمكن أن يبطئ تدفق الأكسجين إلى الجنين في الرحم ويؤدي إلى بطء القلب. يوصي العديد من الأطباء بأن تتجنب النساء بعد الثلث الثاني من الحمل الراحة والنوم على ظهورهن ، ومن الأفضل الاستلقاء على جانبهن الأيسر.
أيضا ، بطء القلب الجنين يمكن أن يكون سببه أمراض المناعة الذاتية للأم ، تسمم الحمل ، فقر الدم. في هذه الحالة ، سيؤدي علاج المضاعفات إلى تطبيع معدل ضربات القلب.
يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية أيضًا هذه المضاعفات. قد تكون هذه تشوهات هيكلية يمكن دحضها أو تأكيدها في مخطط كهربية القلب.
عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين ليس شائعًا - فهو لا يزيد عن 0.5-1٪ من جميع حالات الحمل التي تم تشخيصها.
يمكن أن يساعد عمر الحمل ومدة تسرع القلب ووجود خلل في وظائف القلب الطبيب على تحديد طبيعة تسرع القلب.
يمكن أن يتراوح تسرع القلب من الجيوب الأنفية البسيطة إلى "حالات عدم انتظام ضربات القلب" المختلفة.
العلاج: عادة ما يكون التشخيص طويل الأمد مع العلاج في الوقت المناسب مناسبًا ، ويختفي تسرع القلب خلال السنة الأولى من حياة الطفل.
أوه نعم ، لقد نسينا تقريبا. لا يمكن تحديد جنس الطفل بنبضات القلب ، لذلك لا تؤمن بقصص الجدة الخيالية.
هل كانت كذلك لمن؟
قال الطبيب هذه الحالة لبضعة أيام ، أنا أثق بالطبيب ، كنت أحمل حملي الأول وأعمل في مستشفى المدينة منذ سنوات عديدة ، أتساءل فقط إذا كان لدى أحدهم شيء مشابه؟
أنت لا تصل إلى معيار كل شيء أو أي شيء.
تم فحصي لمدة 8 أسابيع ، لدي نبضات ، نمت مقاساتي
فضلا عن المشاعر الإيجابية فقط وأقل لتحريف نفسك
لكن إجراء التشخيص وبدء العلاج هو قدرة شرائية
في الأسبوع 13
سيتم حظر حسابات المستخدمين الذين ينتهكون القواعد بشكل منهجي ، وسيتم حذف جميع الرسائل المتروكة.
يمكنك التواصل مع محرري المشروع من خلال نموذج الملاحظات.
القلب هو أهم عضو ، حيث أن الأداء الطبيعي له هو المسؤول عن وظائف الكائن الحي بأكمله. يسمح الاستماع إلى دقات القلب للأطباء بتحديد صحة الجنين وتطوره. لهذا السبب ، بمجرد أن يبدأ قلب الطفل في النبض ، في كل موعد مع طبيب أمراض النساء ، يستمع إليه الاختصاصي ويتحدث عن حالة الطفل.
يبلغ حجم الجنين عند 6 أسابيع حوالي 6 مم. لقد بدأت الأعضاء للتو في التكون ، وأولها القلب. يتم وضعه في الأسبوع الرابع. في هذا الوقت ، ليس لديها هيكل واضح. أقرب إلى 6 أسابيع من الحمل ، يبدأ سماع دقات القلب ، والعضو الرئيسي له بالفعل الشكل الصحيح ، على الرغم من أنه لم يتم تطويره بشكل كامل. لكن هذا لا يمنعه من إشباع جسم الطفل بالأكسجين وضمان الحياة والتطور الطبيعي. بحلول 8 أسابيع فقط ، سيأخذ قلب الطفل شكلًا كاملًا ولن ينمو إلا في المستقبل. من المستحيل رؤية القلب في 6 أسابيع بالموجات فوق الصوتية ، فهي صغيرة جدًا. لكن الاستماع إلى دقات القلب من أجل التعرف على القاعدة مسموح به بالمعدات الحديثة.
في الأسبوع السادس من الحمل ، يكون نبض قلب الطفل سريعًا - 110 نبضة في الدقيقة على الأقل. لكن يجب ألا تتجاوز 130 جلطة. ومع ذلك ، عند مقارنتها بالتطور الإضافي لنظام القلب ، عندما تصبح السكتات الدماغية أكثر تكرارًا حتى 190 لمدة 10 أسابيع. وفقط في الأسبوع 14 ، يوجد مؤشر على 160 جلدة ، والتي سترافق الطفل حتى الولادة. يساعد نبضات القلب أسبوعيًا الأم على تحديد حالة الطفل بشكل مستقل ، إذا التزم الأطباء الصمت بشأن هذا الأمر.
إذا تجاوزت ضربات القلب في 6-8 أسابيع من الحمل 200 نبضة أو أقل من 80 ، فهذا يشير إلى نقص الأكسجة لدى الجنين ، وأمراض تطور نظام القلب والاضطرابات في العمليات الفسيولوجية. يجب أن يصف الطبيب فحوصات إضافية وموجات فوق صوتية متكررة لتحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب. يسمح لك نبضات القلب بالموجات فوق الصوتية برؤية العيوب في المراحل المبكرة. كقاعدة عامة ، عند تأكيد هذا التشخيص الرهيب ، يطلب الطبيب من المرأة إنهاء الحمل. في الواقع ، نادرًا ما يعيش الأطفال المصابون بعيوب القلب في الرحم ، وإذا ولدوا ، فإنهم يعانون من أمراض قاتلة لا تسمح للطفل بالتطور بشكل كامل.
يبدأ سماع دقات القلب الطبيعية في 5-6 أسابيع. ولكن يحدث أنه لم يتم التنصت عليه على الإطلاق أو أنه يسمع بشكل سيء للغاية. هناك عدة أسباب لذلك: ضعف المعدات - فقط التقنيات الطبية الحديثة تسمح لك بسماع دقات قلب الجنين في المراحل المبكرة. إذا قال الطبيب ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، إنه لا يستطيع سماع قلب الطفل ، تحتاج المرأة إلى زيارة عيادة أخرى.
تعدد السوائل والماء المنخفض - إذا تجاوز الماء حول الطفل المعدل الطبيعي ، أو لم يكن كافيًا ، فإن هذا يغرق في صوت ضربات القلب. لحل المشكلة ، عليك الانتظار قليلاً وإجراء الموجات فوق الصوتية الثانية. الحمل المتعدد - في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك سماع صوت مختلط ، لكن من الصعب جدًا تحديد الجنين الذي يستمع إلى دقات القلب. على المدى القصير - إذا تم تحديد المصطلح بشكل غير صحيح ، وكان أقل من 5 أسابيع ، فسيكون من المستحيل سماع دقات القلب حتى في الفحص بالموجات فوق الصوتية. موضع الطفل - إذا كان الجنين غير مضغوط على جدار البطن ، ولكن على الجدار المقابل ، فمن الصعب جدًا الاستماع إلى نبضات القلب في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
للحصول على نبضات قلب طبيعية للطفل ، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب. تعتبر التغذية السليمة والتمارين الخفيفة ورفض العادات السيئة من المكونات الرئيسية لصحة القلب عند الطفل. كل ما هو مفيد للبالغين بالنسبة للجهاز القلبي مفيد للنمو داخل الرحم أيضًا.
من المهم جدًا تضمين الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي ، خاصةً إذا كانت ضربات قلب الطفل غير طبيعية بمرور أسابيع. لا تحتاج إلى تناولها بمفردك ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب في هذا الأمر. يجب أن تحتوي بالضرورة على الحديد والكالسيوم وحمض الفوليك. هذه عناصر أساسية في وقت مبكر من الحياة للتأكد من أن معدل ضربات قلب طفلك في حدود أسبوعية.
هل من الممكن الاستماع بشكل مستقل إلى نبضات قلب الجنين؟ نعم ، هذا ممكن ، ولكن فقط بمساعدة جهاز خاص. لسوء الحظ ، من الصعب شرائه الآن. لكن العديد من الأمهات يعرفن كيف يستمعن إلى ضربات القلب باستخدام سماعة الطبيب. لكن لا داعي للخوف إذا لم تسمع شيئًا. في الأسبوع السادس من الحمل ، لا يمكن سماع دقات القلب إلا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. سماعة الطبيب لا تساعد إلا لمدة 7-9 أشهر. القلب السليم عند الطفل هو ضمان لصحته الجيدة ونموه الكامل. لذلك ، من المهم جدًا أن تطلب من الطبيب الاستماع إلى دقات القلب إذا لم يفعل. من خلال حساب عدد النبضات في الدقيقة ، يمكنك أن تقول بثقة عن القاعدة أو الانحرافات.
خروج مشرق من المستشفى
كل شيء ، لقد وقعت في الحب ، ساعدني في العثور عليه)))
يبدأ قلب الرجل الصغير الجديد في ضرب أحد الأعضاء الأولى بعد شهر واحد من الحمل ، عندما تكون الأعضاء الأخرى في مهدها. يختلف نبض قلب الجنين لأسابيع من الحمل في تواتر النبضات والإيقاع والمؤشرات الأخرى. الاستماع إلى تقلصات قلب الجنين يسمح لأطباء التوليد بالحكم على صحة الجنين. من أطباء التوليد ذوي الخبرة ، يمكنك معرفة في المراحل المبكرة من سيولد في غضون 9 أشهر - صبي أو بنت.
لا يمكن للطب أن يفسر لماذا في لحظة ما تبدأ مجموعة معينة من الخلايا في الجنين في الانقباض ويظهر نبض القلب. نبضات القلب هي المؤشر الوحيد في عمر 4-12 أسبوعًا ، والذي من خلاله يمكن تحديد أن حياة جديدة تتطور داخل المرأة. تبدأ حركات الجنين المحسوسة ، والهزات ، والضربات بعد 16-20 أسبوعًا من الحمل.
في أوقات مختلفة ، يمكن تحديد نبضات قلب الجنين بالطرق التالية:
في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم عرض نبضات قلب الجنين بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. الدراسة آمنة للجنين ، فهي تسمح لك بتحديد الانحرافات المحتملة عن القاعدة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل روتيني:
من الأسبوع 20 ، يصاحب الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء الاستماع من خلال أنبوب التوليد أو المنظار الصوتي - التسمع.
للقيام بذلك ، يحدد الطبيب وضع الطفل ، ويضع أنبوبًا في معدة المرأة الحامل ويستمع إلى دقات قلب الطفل. تعطي هذه الدراسة لأطباء أمراض النساء ذوي الخبرة صورة كاملة لتطور الجنين كل شهر.
أثناء الولادة أو في حالات تشخيص التشوهات في طفل المستقبل ، يتم استخدام جهاز تخطيط القلب أو جهاز تخطيط صدى القلب. حزام خاص به حساسات يعلق على بطن المرأة الحامل أثناء الانقباضات. تستمع طبيبة التوليد إلى الضربات وتحدد كيفية انقباض الرحم ، وكيف يمر الطفل بالولادة ، وما إذا كان يعاني من المجاعة للأكسجين.
تظهر الانقباضات الأولى لقلب الجنين بالفعل في 4-6 أسابيع من الحمل. يقول بعض الأطباء أن خلايا القلب تبدأ في النبض في الجنين بعد 12-14 يومًا من الحمل. بمساعدة المعدات الحساسة ، أثناء الفحص الخارجي ، من الممكن حساب الانقباضات لمدة شهرين.
من خلال ضربات القلب في الأشهر الأولى ، يمكن لطبيب التوليد المتمرس بسهولة تحديد فترة الحمل وحتى جنس الطفل. حتى 12-13 أسبوعًا ، يعمل المحرك الصغير بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الفترة الزمنية ، ويغير إيقاع وتواتر الانقباضات. سيتمكن طبيب أمراض النساء المحترف من خلال معدل ضربات قلب الجنين أن يقول بقدر كبير من اليقين ما إذا كانت الأم ستنجب ولدًا أم بنتًا. يمكن إعطاء تشخيص أكثر دقة بعد 20 أسبوعًا. الحمل.
لذلك ، حتى 6-8 أسابيع ، ينتج العضو الرئيسي للطفل 110-130 نبضة / دقيقة. 9-10 أسابيع - زيادة التخفيضات إلى 170-190 جلطة. من 11 إلى 13 - تقل الانقباضات ، تصل إلى 140-160 نبضة / دقيقة. من 12 إلى 13 أسبوعًا يتم تطبيع الإيقاع والتردد ، ويتم تثبيته في حدود 140-160 نبضة حتى الولادة. من الأسبوع الثالث عشر ، يتحول طبيب أمراض النساء والتوليد إلى شكل تسمع البحث.
يتم تحديد معدل نمو الجنين من خلال معدل ضربات القلب:
جدول معدل ضربات قلب الجنين
| فترة الحمل ، أسابيع | معدل ضربات قلب الجنين |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9 | 155-195 |
| 10 | 160-180 |
| 11 | 150-180 |
| 12 | 150-175 |
| 13 | 150-170 |
| 14-40 | 145-165 |
في حالة الانحراف عن القاعدة إلى حد أكبر أو أقل ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتزويد الجنين بالأكسجين ، كمؤشر على الأمراض المصاحبة للمرأة الحامل. قد تكون الانحرافات عن القاعدة ناتجة عن تطور أمراض الجنين ، ولكن من الصعب الحكم على ذلك دون إجراء بحث إضافي.
قد تكون النغمات الباهتة التي يمكن سماعها أثناء الفحص ناتجة عن:
يشير غياب الصدمات القلبية إلى وفاة الجنين ويتطلب تدخلاً جراحيًا وتحفيزًا صناعيًا للولادة.
ينفي الطب الرسمي إمكانية تحديد جنس الطفل عن طريق ضربات القلب. في جميع أنحاء العالم ، تم إجراء العديد من التجارب ، وفقًا لنتائجها ، يمكن التنبؤ بموثوقية تبلغ 60-70 ٪ من الذين سيولدون - صبي أو بنت. في الأولاد ، ينبض القلب في كثير من الأحيان ، عند الفتيات ، يكون تواتر الانقباضات أقل بقليل من 140. نبضات قلب الأولاد المستقبليين بعد 12 أسبوعًا أكثر من 140 نبضة / دقيقة.
تعرقل التنبؤ بالجنس عوامل أخرى تحدد معدل ضربات القلب. يمكن للفتى أو الفتاة التحرك بنشاط أثناء الاستماع ، أو العكس بالعكس.
يؤثر نقص الأكسجين بشكل كبير على المؤشرات - فهو يقلل من التردد ويجعل النغمات صماء. يمكن أن تؤدي التشوهات أيضًا إلى تسارع أو بطء ضربات القلب.
كبديل أو بالإضافة إلى طريقة حساب معدل ضربات القلب ، هناك علامات شعبية تساعد في تحديد جنس الطفل المستقبلي. إذا كان هناك ولد ، فإن المرأة تعاني من تسمم شديد ، معدة حادة ، وإذا كانت الأم تفضل تناول الحلويات ، فستكون هناك فتاة. سيكون هناك الكثير من هؤلاء الأشخاص ، وعلى الرغم من الممارسة القديمة ، هناك أيضًا اختلالات هنا.
تعتبر طريقة حساب معدل ضربات القلب في الجنين مناسبة بعد 12-13 أسبوعًا ، عندما تتشكل الأعضاء التناسلية. في المراحل المبكرة ، يصعب تحديد الجنس بسبب الإيقاع غير المتسق. ولكن بعد 20 أسبوعًا ، من الممكن تحديد احتمال بنسبة 100٪ ما إذا كان فتى أو بنت تعيش في بطن أمها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إن سماع الدقات الأولى في قلب طفلك المستقبلي هو حلم أي امرأة. على العموم ، لا تهتم الأم الحامل بما إذا كان ولد أو بنت ، الشيء الرئيسي هو أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وكاملة. ومع ذلك ، فإن طريقة تحديد جنس الطفل عن طريق ضربات القلب تظل مثيرة بشكل رهيب للآباء الصغار. على الرغم من أي تشخيص لمدة 9 أشهر ، سيتضح أن صبيًا أو فتاة يتطور في معدة الأم.
