في الأشهر الأخيرة من الحمل، يستعد الجسد الأنثوي بنشاط للولادة وولادة طفل طال انتظاره. خلال هذه الفترة، يجب على المرأة مراقبة صحتها بعناية أكبر والاستجابة للأعراض المختلفة في الوقت المناسب. في الواقع، غالبًا ما تواجه الأمهات الحوامل في الأسابيع الأخيرة مفاجآت غير سارة يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية الولادة.
الدوالي، الضغط على الأعضاء الداخلية، حرقة المعدة، الغثيان، التورم، ارتفاع ضغط الدم - كل هذه صعوبات تواجهها المرأة الحامل. يعد ارتفاع ضغط الدم خطيرًا بشكل خاص أثناء فترة الحمل، لذا تحتاج كل أم حامل إلى معرفة العوامل التي تثير ظهوره، فضلاً عن مخاطر هذه الحالة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.
في الحالة الطبيعية، يجب أن يكون ضغط دم الشخص ضمن 120/80. أثناء الحمل، يكون لمفهوم الطبيعي نطاق أوسع من القيم - من 90/60 إلى 140/90.
تقريبا كل عشر امرأة حامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب أن تكون هذه الفئة من المرضى دائما تحت إشراف طبي صارم. عند زيارة عيادة ما قبل الولادة، يجب على الأم الحامل قياس ضغط دمها. إذا كانت المؤشرات خارج النطاق الطبيعي، فإن الأطباء يتخذون بشكل عاجل تدابير لتطبيعها من أجل القضاء على جميع أنواع المضاعفات.
يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:
وبطبيعة الحال، ليس كل النساء الحوامل يعانين من مشاكل في ضغط الدم. ومع ذلك، هناك أيضًا مرضى معرضون بشكل خاص لهذه الحالة. وتشمل هذه:
لن تؤذي كل أم مستقبلية، خاصة إذا كانت لديها مشاكل في ضغط الدم، أن يكون لديك مقياس توتر في المنزل - جهاز خاص يقيس ضغط الدم. إنه سهل الاستخدام ويسمح لك بمعرفة مؤشرات دقيقة في أي وقت مناسب.
إذا لم يكن من الممكن قياس ضغط الدم، فيجب على النساء الحوامل الاستماع إلى جسدهن: فهو سيخبرك دائمًا عندما يحدث خطأ ما. حدوث أعراض مثل الصداع، وطنين في الأذنين، ونوبات من الغثيان، وحتى الإغماء، يشير إلى ارتفاع ضغط الدم.
ولكن هناك حالات يكون فيها ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض ولا يزعج المرأة الحامل، ولكن يتم تشخيصه فقط بمساعدة مقياس توتر العين. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة قراءات ضغط الدم أثناء الحمل والحضور بانتظام إلى عيادات ما قبل الولادة.
إن ارتفاع مستويات ضغط الدم قبل أسعد لحظة من الحمل والتي طال انتظارها لا يبشر بالخير. بادئ ذي بدء، يمكن أن تشير هذه الحالة إلى حدوث تسمم الحمل - التسمم المتأخر. وهذا من المضاعفات الخطيرة جدًا أثناء الحمل، والذي يصاحبه احتباس السوائل في جسم المرأة الحامل، والوذمة، وزيادة محتوى البروتين في البول. يعد تسمم الحمل خطيرًا على الطفل بسبب نقص إمدادات الأكسجين.
حتى لو لم يكن ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن التسمم المتأخر، فلا ينبغي تركه دون الاهتمام الواجب، لأنه مع ارتفاع ضغط الدم المنتظم، تزداد نغمة الأوعية الدموية، الأمر الذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى قصور الجنين المشيمي. في هذه الحالة، لن يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية، مما قد يؤدي إلى تأخير في النمو داخل الرحم.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت ارتفاعات ضغط الدم منتظمة وكانت القراءات أعلى من 140، فمن الممكن حدوث انفصال المشيمة المبكر. قد تؤدي مثل هذه العملية إلى إنهاء الحمل أو بداية المخاض المبكرة.
كما أن ارتفاع ضغط الدم في الأسابيع الأخيرة من الحمل يمكن أن يثير تسمم الحمل، وهي حالة تتميز بنوبات متشنجة، وهي أيضًا تشكل خطورة على المرأة وطفلها.
كما تعلمون بالفعل، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، خاصة قبل الولادة، هو عرض خطير يشير إلى علم الأمراض ويتطلب التدخل الطبي الفوري. التطبيب الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول بكل بساطة. وبناء على نتائج الفحص، سيصف الطبيب العلاج الدوائي. مهمتك هي اتباع جميع الوصفات الطبية بدقة، ومراقبة جرعات الأدوية ومدة العلاج.
إذا ارتفع الضغط قليلا، فيمكنك اللجوء إلى العلاج البديل. يمكن أن تساعد المشروبات الخافضة للضغط في تطبيع ضغط الدم: عصير التوت البري، عصير البنجر، مغلي اليقطين، تسريب الويبرنوم، عصارة البتولا. وبطبيعة الحال، فإن العلاجات الشعبية لن تقضي على المشكلة تماما، ولكنها يمكن أن تكون تدبيرا وقائيا ممتازا.
في الحالات الشديدة، قد يكون الحل الصحيح الوحيد هو دخول المستشفى، حيث تخضع المريضة للعلاج تحت إشراف طبي صارم حتى الولادة القادمة.
من أجل اكتشاف مرض السكري في الوقت المناسب والقضاء على احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، عليك أن تعرف ما هو مستوى السكر الطبيعي في الدم لدى النساء الحوامل. كما تظهر الإحصاءات الطبية، فإن كل امرأة ثامنة تقريبًا تعاني من تغيرات مفاجئة في مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل. عادة، ترتبط هذه الحالة بالتغيرات في المستويات الهرمونية ولا تشكل تهديدا لصحة الأم أو الجنين في المستقبل، ولكن إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة إلى علاج خاص.
في ظل الظروف العادية، يمكن أن يصل تركيز الجلوكوز في دم المرأة أثناء الحمل إلى 3.3-6.6 مليمول لكل لتر. إذا قمت بإجراء تحليل من الوريد على معدة فارغة، فقد يختلف هذا الرقم ويكون 3.3-5.5 ملمول لكل لتر. يمكنك أيضًا أخذ الدم من الإصبع، ولكن من الأفضل أن يكون من الوريد، لأن التحليل بهذه الطريقة سيكون أكثر دقة. عندما يتم إجراء التحليل بعد ساعتين من تناول الوجبة، يعتبر السكر الذي يصل إلى 7.8 مليمول لكل لتر أمرًا طبيعيًا.
عندما لا تعمل خلايا البنكرياس بشكل صحيح، تحدث مستويات زائدة من السكر ويحدث ارتفاع السكر في الدم. هذه الحالة هي مقدمة لمرض السكري، حيث يتم إطلاق السموم القوية والخطرة - أجسام الكيتون.
عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل خطير، تصاب المرأة الحامل بنقص السكر في الدم.
تشمل مجموعات المخاطر ما يلي:
ترتبط مستويات الجلوكوز المرتفعة أثناء الحمل بهرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. تحت تأثيره يتغير التمثيل الغذائي للأم وتحلل الكربوهيدرات والدهون. يزيد هذا الهرمون من نسبة السكر في الدم ويقلل من حساسية المرأة للأنسولين. تلعب العوامل الوراثية والوزن وعمر المرأة الحامل وحالة ما قبل السكري دورًا معينًا في قابلية الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل.
يمكن أن يحدث مرض مثل سكري الحمل للمرأة أثناء الحمل عندما تنخفض كمية الأحماض الأمينية ويزداد تركيز أجسام الكيتون في الدم. إذا استمر الحمل دون مضاعفات، فقد يزداد إنتاج الأنسولين في نهاية الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. تتيح لك هذه العملية الطبيعية الحفاظ على الجلوكوز في دم الجنين والأم الحامل عند المستوى المطلوب.
في كثير من الحالات، يتم اكتشاف سكري الحمل بعد ولادة الطفل أو فقط في الثلث الثاني من الحمل. ولذلك فإن المهمة الأساسية في هذه الحالة هي الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم حتى تلد المرأة طفلاً قوياً وصحياً.
يحدث سكري الحمل في ما يصل إلى 3.5٪ من الحالات. يمكنك تقييم المخاطر الموجودة حتى في مرحلة إنجاب الطفل.
تشمل العوامل التي تساهم في الإصابة بمرض السكري ما يلي:
إن مؤشرات كمية الجلوكوز في الدم التي تلبي معايير معينة ستساعد في فك تشفير النتائج. مستوى السكر الطبيعي أثناء الحمل هو مستوى السكر في الدم للمرأة الحامل على معدة فارغة.< 5,1. Через два часа < 8,5 и < 10,0 через один час.
يمكن أن يؤدي ما يلي إلى نتيجة إيجابية كاذبة:
في هذه الحالة، عادة ما يتم وصف التحليل المتكرر وفقط بعد ذلك يتم التشخيص النهائي. إذا تم اكتشاف سكري الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يشير ذلك إلى أن المرض كان موجودًا حتى قبل ذلك.
يمكن الاشتباه في المرض إذا انزعجت المرأة أثناء الحمل من العلامات التالية:
كلما ارتفعت مستويات الجلوكوز لدى المرأة أثناء الحمل، زاد خطر الإصابة بمرض يسمى العملقة. العملقة هي تسارع نمو الجنين في الثلث الثالث من الحمل، مما قد يسبب مشاكل أثناء الولادة. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى الولادة المبكرة وصدمة للجنين أو المرأة الحامل.
بالإضافة إلى ذلك، الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة، وأي انحراف في تركيزه عن القاعدة قد يشير إلى وجود مرض خطير. خلال فترة الحمل، تحتاج خلايا الجسم بشكل أكبر إلى الطاقة لضمان النمو الطبيعي وتطور الجنين. ولذلك يتم تنشيط عملية إنتاج الهرمون، ولكن إذا كانت الخلايا المسؤولة عن الأنسولين لا تعمل بشكل جيد، فإن كمية الجلوكوز تزيد.
عواقب ارتفاع السكر في الدم هي كما يلي:
في الحالات الشديدة، يتم وصف عملية قيصرية، والتي يتم إجراؤها على أساس طارئ. يمكن علاج انخفاض مستويات السكر لدى الأطفال حديثي الولادة بسهولة عن طريق الرضاعة الطبيعية ومحلول الجلوكوز عن طريق الفم.
إذا كانت المرأة الحامل مصابة بسكري الحمل، فإنها تخضع لعلاج شامل يشمل:
تم تصميم قائمة مرض السكري بحيث يتكون النظام الغذائي اليومي من 40٪ كربوهيدرات و 30٪ دهون و 30٪ بروتينات. سيتعين عليك التخلي عن الكربوهيدرات سهلة الهضم واستبدالها بأخرى. يمكنك تناول الحنطة السوداء والبطاطس والقمح والبقوليات واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأرز. يُنصح بتناول أجزاء صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والأطعمة الدهنية والحارة والدقيق والأطعمة المقلية والمدخنة.
تنصح الأمهات الحوامل بإضافة 0.5 ملعقة صغيرة من القرفة إلى طعامهن لزيادة حساسية الخلايا للأنسولين. يمكنك استخدام الشوكولاتة الداكنة أو الزنجبيل لنفس الغرض. الأسماك البحرية ذات فائدة كبيرة للمرأة الحامل: السلمون، السردين، الماكريل.
سيساعد الاستهلاك المنتظم للخضروات الخضراء على تقليل احتمالية الإصابة بالمرض بنسبة تصل إلى 20٪.
سيساعد مخطط السكر في الدم على تحديد أي تغييرات وتحديد ما قبل مرض السكري أو مرض السكري. يجب أن نتذكر أن الوقاية من هذا المرض أسهل من علاج مظاهره ومضاعفاته لاحقًا. لذلك فإن الطريقة الأكثر فعالية في مكافحة مرض السكري هي الوقاية المبكرة وإجراء فحوصات الدم المنتظمة أو استخدام جهاز قياس السكر.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو نتيجة لعدم صحة الأم الحامل. وتلعب مؤشراتها دوراً كبيراً خلال كامل فترة الإنجاب، ففيها مخاطر ومخاطر. ولذلك، فإن أطباء أمراض النساء الذين يراقبون النساء الحوامل يولون اهتماما كبيرا لهذه المسألة، لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون له تأثير سلبي ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على نمو الجنين.
يعتبر ضغط الدم الطبيعي لدى المرأة الحامل هو المستوى الذي تؤدي فيه عضلة القلب والأوعية الدموية وظائفها دون إجهاد كبير أو حمل زائد؛ يتم تسليم العناصر الغذائية عبر مجرى الدم إلى الجنين، ويستمر نمو الجنين بشكل طبيعي. متوسط مؤشرات ضغط الدم هي:
عادة، يُسمح ببعض الارتفاعات في ضغط الدم، ولكن يجب ألا تتجاوز الأرقام 140 لكل 90 ملم زئبق. فن. إذا تم تسجيل هذه المؤشرات أكثر من مرتين، فهذا عرض مثير للقلق يتطلب فحصا مفصلا وعلاجا مناسبا.
من النقاط المهمة بالنسبة للمرأة الحامل أثناء فحصها الأول في عيادة ما قبل الولادة ضرورة إبلاغ الطبيب عن ضغط دمها المعتاد. بالنظر إلى التغييرات الكبيرة في جسم الأم المستقبلية عند تصور الطفل وزيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم، قد يرتفع ضغط الدم. وهذا محفوف بمضاعفات مختلفة.
عند حدوث الحمل، تحدث تغيرات كبيرة في جسم المرأة. يزداد التمثيل الغذائي وتتغير المستويات الهرمونية. في ظل الظروف الجديدة، تتم إعادة هيكلة عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
مع هذا الوضع من نظام القلب والأوعية الدموية، تكون القدرات التعويضية للجسم محدودة. مع أي علم الأمراض، يمكن أن يحدث فشل في النظام التنظيمي.
يمكن أن تكون الأسباب التي تؤثر على ظهور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مختلفة تمامًا. يمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم عوامل فسيولوجية:
تعود القفزات الصغيرة في ضغط الدم بسرعة إلى وضعها الطبيعي إذا تمت إزالة العوامل المثيرة. في هذه الحالة، المرأة ليس لديها شكاوى صحية.
لكن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ترتبط على وجه التحديد ببداية الحمل. وتشمل هذه:
يعد الحمل ضغطًا كبيرًا على جسم الأم الحامل، لذا فإن وجود استعداد لزيادة ضغط الدم أمر متوقع تمامًا. فقط المراقبة الدقيقة للمرأة الحامل وتناول الأدوية الخافضة لضغط الدم هي التي ستساعد في تجنب المضاعفات المختلفة.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يشكل خطرا على كل من المرأة والجنين. يزداد خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة بشكل خاص في النصف الثاني. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة ضغط الدم طوال فترة الحمل. الأمراض التي يمكن أن تتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم:
يتطلب وجود مثل هذه المضاعفات أن تكون المرأة منتبهة لنفسها وتراقب باستمرار قراءات مقياس التوتر.
إذا ارتفع ضغط الدم، فسيؤثر ذلك على الصحة العامة للحامل ويتجلى في أعراض معينة. عندما تكون قراءات ضغط الدم أقل من 140 إلى 80 ملم زئبق. الفن، ولكن فوق المعدل الطبيعي، سيتم التعبير عن الصورة السريرية للحالة العامة قليلاً:
إذا كان هناك ميل إلى زيادة ضغط الدم، فإن المظاهر السريرية تتطور وتستكمل بالأعراض التالية:
قد يشير الضغط الذي يبلغ 140 على 100 أثناء الحمل وما فوق إلى ظهور علامات تسمم الحمل. إن تطور هذا المرض يهدد بمشاكل كبيرة للأم والطفل الذي لم يولد بعد. تتجلى هذه الحالة من خلال التغيرات المرضية في الكلى.
لكن أرقام ضغط الدم المرتفعة لا تظهر دائمًا في التغيرات في الحالة العامة للمرأة والأعراض السريرية. في هذه الحالة، فإن غياب المظاهر السريرية لا يستبعد إمكانية تطور مضاعفات خطيرة فيما يتعلق بالمرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. لذلك، تتطلب هذه الحالة علاجًا إلزاميًا لخفض ضغط الدم وتطبيع عملية الحمل.
ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل يعني زيادة في ضغط الدم تصل إلى 140/90 ملم زئبق. فن. وأعلى. يتم التشخيص بناءً على قياسين على الأقل تم إجراؤهما في أوقات مختلفة. ويتم ذلك في بيئة هادئة في غياب العلاج الخافضة للضغط. يحدث ارتفاع ضغط الدم لدى 7-30% من النساء الحوامل. يمكن اكتشافه قبل الحمل، ولكن قد يتم تسجيله لأول مرة أثناء الحمل.
يختلف تقسيم ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل حسب درجة ارتفاع الضغط قليلاً:
وفقًا للتصنيف ، هناك 4 أنواع مختلفة من الأمراض:
تعتمد إدارة النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم على سبب هذا التفاعل المرضي. لذلك، في كل حالة محددة، يتم تحديد علاج محدد وفقًا للأعراض.
في معظم الأحيان، يتم تنفيذ العلاج الدوائي بشكل شامل ويتم دمجه مع العلاج غير الدوائي، وكذلك مع التوصية بالالتزام بالروتين اليومي والراحة والنظام الغذائي. تشمل العلاجات غير الدوائية لارتفاع ضغط الدم ما يلي:
الأهداف الرئيسية للعلاج الخافضة للضغط:
إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة وتتلقى العلاج بالفعل، فسيتم إيقاف الأدوية المحظورة واستبدالها بتلك الأكثر أمانًا للطفل.
إذا تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم الحملي، يتم العلاج في مستشفى التوليد. إذا عاد الضغط إلى طبيعته، فلا يوجد بروتين في البول، وحياة الأم والطفل ليست في خطر، ثم يستمر العلاج الإضافي في العيادة الخارجية. قبل حوالي 2-3 أسابيع من الموعد المتوقع للولادة، يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى المستشفى، حيث سيتم تحديد مسألة طرق الولادة. إذا لم تستقر الحالة، فسيتعين على المرأة قضاء الوقت المتبقي في المستشفى حتى ولادة الطفل.
ليست كل الأدوية الخافضة للضغط مناسبة للنساء الحوامل. هذه أدوية معتمدة خصيصًا وليس لها تأثير سلبي على الجنين. وتشمل هذه:
إذا كان هناك ارتفاع طفيف في الضغط، فينصح بتناول الأدوية التي لها تأثير مهدئ، مثل حشيشة الهر، والنبات الأم، وبلسم الليمون.
يُمنع منعًا باتًا إجراء العلاج بمفردك - سواء بالأدوية أو بالطب التقليدي. عواقب مثل هذا العلاج يمكن أن تؤدي إلى نتائج ومضاعفات غير متوقعة.
إذا كان حمل الطفل مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم، فقد تتطور المضاعفات التالية: انفصال المشيمة المبكر، قصور المشيمة الجنينية، وفاة الطفل، الفشل الكلوي الحاد، تسمم الحمل تليها غيبوبة، فشل القلب الحاد، متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، نزيف المخ. كل هذه المضاعفات يمكن أن تحدث إذا تم إهمال المرض تماما، لذلك من المهم جدا مناقشة جميع الأعراض مع طبيبك.
يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي وتسمم الحمل في المستشفى. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية، يتم استخدام وسائل أخرى. يمكن إعطاء النتروجليسرين عن طريق الوريد. تستخدم كبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 15-20 دقيقة، ثم يتحول إلى التسريب بالتنقيط في الوريد. جرعة زائدة من المغنيسيوم قد تؤدي إلى النعاس، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، وانخفاض منعكس الركبة.
خلال فترة الحمل، قد تحدث زيادات كبيرة في ضغط الدم - أزمات ارتفاع ضغط الدم. يتم استفزازها من خلال أخطاء التغذية، عند استخدام الكثير من الملح والسوائل، والإجهاد العقلي، والانسحاب غير المصرح به من العلاج بالعقاقير.
إذا وصلت الأرقام إلى 170/110 ملم زئبق. فن. أو تتجاوز هذه المؤشرات، مطلوب العلاج الفوري في قسم أمراض النساء الحوامل. من الضروري المراقبة الطبية المستمرة لحالة المرأة وطفلها. تُعطى الأدوية عادة عن طريق الوريد. يتيح لك ذلك تقليل الضغط تدريجيا وإيقاف ضخ الدواء في الوقت المناسب، مما يمنع تطور انخفاض ضغط الدم.
ستساعد التوصيات التالية من طبيبك على تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم:
ستساعد المراقبة الذاتية لضغط الدم والمراقبة المنتظمة في عيادة ما قبل الولادة في تحديد ومنع ارتفاع ضغط الدم وتطور الأعراض المرضية التي تشكل تهديدًا لصحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد.
عند التخطيط للحمل، يجب على المرأة الخضوع لفحص كامل. إذا كانت تعاني في نفس الوقت من ارتفاع ضغط الدم، فيجب فحصها بعناية أكبر، وتقييم حالة جميع الأعضاء والأنظمة: الكلى والدماغ والقلب والأوعية الدموية. إذا تم استخدام العلاج الخافضة للضغط، يجب تصحيحه مقدما.
إذا تطورت الأمراض أثناء الحمل، فمن الضروري أن تكون تحت الإشراف الطبي باستمرار واتباع جميع التعليمات بدقة. يتم وصف حبوب ضغط الدم أثناء الحمل من قبل الطبيب فقط. من المستحيل القيام بذلك بنفسك، حيث لا يمكنك إيذاء نفسك فقط، ولكن أيضا طفلك الذي لم يولد بعد. بعد الولادة، يجب عليك مراقبة ضغط الدم بعناية ومواصلة زيارة الطبيب.
القرار المهم الذي يجب اتخاذه عند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم هو ما يجب فعله في المنزل. حتى لو لم يكن هناك أي ضرر، فإن ترك ضغط الدم مرتفعًا لفترة طويلة يعد أمرًا خطيرًا. إذا كان الضغط مرتفعا لعدة أيام، فإن خفضه سيكون مشكلة، لأن الجسم سوف يعتاد على هذه الحالة ولن يكون من السهل إعادته إلى طبيعته.
عند الشخص السليم، يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل دوري أثناء ممارسة النشاط البدني، ولكن بعد انتهائه يعود بسرعة إلى وضعه الطبيعي. إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية، فمن الصعب خفض ضغط الدم، ولكن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير ارتفاع ضغط الدم:
في كثير من الأحيان لا يلاحظ الأشخاص أعراض ارتفاع ضغط الدم، فيعتادون على الألم والانزعاج:
إذا ظهرت واحدة على الأقل من العلامات المدرجة، فيجب عليك استخدام مقياس التوتر على الفور، والذي يجب أن يكون في كل خزانة أدوية منزلية. قد يتعين عليك أن تقرر كيفية خفض ضغط الدم في المنزل.
إذا كان الشخص في المنزل وارتفع الضغط بشكل مفاجئ، ولكن ليس عالياً جداً، فيمكنك الاستعانة بالنصائح التالية:
التعصيب الجيد لليدين يسمح باستخدام التدليك الذاتي لراحة اليد والأصابع للتأثير على حالة الأوعية الدموية:
لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم، يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى اللجوء باستمرار إلى التدابير الوقائية باستخدام الوسائل البسيطة التالية:
لقد اعتدنا جميعًا على عبارة "نحن ما نأكله"، ولا نعلق عليها أي أهمية. ولكن كيف يمكنك خفض ضغط الدم في المنزل إذا لم تتناول الطعام المناسب؟ بعد كل شيء، في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر على حالة الجسم بشكل لا يقل فعالية عن الأدوية، خاصة في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم أو مع زيادات عرضية في الضغط.
إذا ارتفع ضغط دمك في الصباح، يمكنك قضاء اليوم على نظام غذائي مكون من كومبوت الأرز، والذي يزيل السوائل الزائدة من الجسم. هذه طريقة متطرفة، لذلك بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، من الأفضل حل الأسئلة حول كيفية تطبيع ضغط الدم بمساعدة الطبيب المعالج. إنهم بحاجة للحصول على موافقته للقيام بهذا النظام الغذائي كعلاج متقطع.
يجب أن يتكون النظام الغذائي اليومي من عصيدة الأرز المطبوخة في الماء بدون ملح وبهارات وكومبوت بدون سكر. لتحضير العصيدة، خذ 50 جرامًا من الأرز الجاف، ويُصنع الكومبوت من 250 جرامًا من الفواكه المجففة و1.5 لترًا من الماء. إذا كان من الممكن استخدام الفاكهة الطازجة، فعليك أن تأخذ 1 كجم. اطهي الكومبوت لمدة لا تزيد عن 10 دقائق، ولا تتخلصي من الفاكهة، بل قسميها إلى 6 أجزاء وتناوليها مع السائل. يجب أن يكون هناك 6 وجبات في اليوم إجمالاً:
وفي ما بينهما، يمكنك شرب كميات غير محدودة من الماء. سيبدأ ضغط دمك في الاستقرار في اليوم الأول من استخدام خطة النظام الغذائي هذه، التي لا تحتوي على الدهون والبروتينات. تتم إزالة الحمل من قاع الأوعية الدموية بسبب إزالة السوائل الزائدة من الجسم. لا يمكنك تناول الطعام بهذه الطريقة لأكثر من 3 أيام.
لا ينبغي حل جميع المشاكل إلا بمساعدة الأدوية، والاعتماد فقط على الأطباء.
لتجنب أي سبب لحل مشكلة كيفية خفض ضغط الدم في المنزل بشكل عاجل، يجب عليك استخدام التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على ارتفاع ضغط الدم. من وجهة النظر هذه، يعد التدريب على الأوعية الطرفية أمرًا مهمًا للغاية. إذا تم إرجاع الدورة الدموية فيها إلى وضعها الطبيعي، فقد تتأثر النغمة العامة للأوعية الدموية. عندما تتوسع الشعيرات الدموية، ينخفض الضغط. علاج ممتاز هو حمامات التباين:
عادة، يتساءل الكثيرون عن كيفية تخفيف ضغط الدم في المنزل، ويعتقد الكثيرون أنه كلما تم ذلك بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل. لكن السرعة يمكن أن تؤدي إلى تدهور إمدادات الدم إلى الدماغ، وهو أمر بالغ الأهمية بشكل خاص في سن الشيخوخة. لذلك يتم اللجوء إلى وتيرة سريعة في حالة حدوث أزمة حادة، وهذا ما يجب أن يقوم به العاملون في المجال الصحي. وفي حالات أخرى، ينبغي أن يكون الانخفاض تدريجيا، على مدى 1-2 ساعة.
محتوى
تهانينا، لقد أكملت فترة حملك، والآن ستعتبر الولادة عاجلة، وسيولد الطفل لفترة كاملة. ويلاحظ أن الفتيات يولدن في هذه المرحلة في أغلب الأحيان، ويتم حمل الأولاد حتى الأسبوع 40. الآن كل أفكارك مشغولة بالولادة القادمة ومقابلة طفلك وكيف ستسير الأمور. أثناء الولادة، من المهم التركيز على تسهيل ولادة الطفل، والاستماع إلى الأطباء واتباع جميع تعليماتهم، وحاولي ألا تنسى التنفس السليم. الآن وصل الطفل بالفعل إلى مرحلة النضج وفي أي يوم سيطلب منه أن يأتي إلى هذا العالم، والذي سيكون بداية الولادة.
فترة 38 أسبوعًا هي الشهر التوليدي العاشر، أو نهاية الشهر التقويمي التاسع، في هذه الفترة تكون الولادة طبيعية تمامًا، ويمكنك توقعها من يوم لآخر. يكون الطفل جاهزًا للولادة، وهو ناضج وقد اكتسب وزنًا كافيًا للعيش بشكل كامل خارج بطن أمه. ولكن لكي يبدأ المخاض، يجب أن يكون كل من الطفل وأمه على استعداد تام ويجب تحقيق مستوى خاص من الهرمونات. لا تحاول تسريع نهج هذه العملية - كل شيء يجب أن يكون في الوقت المناسب حتى لا تنشأ أي مضاعفات.
الآن لم يعد الجنين يكتسب الطول والوزن بشكل نشط للغاية، فقد أصبح مزدحمًا للغاية في الرحم، وفي الأسابيع الأخيرة كان هناك انخفاض فسيولوجي في كمية السائل الأمنيوسي بحيث يتم تشكيل قلة السائل السلوي الفسيولوجي. يعد ذلك ضروريًا حتى تقل فرصة حدوث سوء الولادة وهبوط الحبل السري أثناء الولادة. ولكن إذا كان الطفل في وضع المؤخرة، فلا توجد فرصة عمليا للثورة، ويتم حل مسألة إدارة الولادة. الآن يجب أن يكون كل شيء جاهزًا لهذا الحدث ويجب اختيار مستشفى الولادة نفسه. أنت بالفعل على استعداد للقاء الطفل، والأيام الأخيرة من الحمل تجلب الكثير من الانزعاج للأم، والآن أصبح من غير المريح الحركة والمشي والنوم والبطن في أقصى حجم له. الجلد الموجود على البطن ممتد للغاية ويسبب الحكة ويجف بشدة. أصبحت السرة ممتدة أو حتى انقلبت، ولكن بعد الولادة ستصبح طبيعية. للراحة أثناء الولادة، يتم الضغط على رأس الجنين بإحكام على قاع الحوض، مما يؤدي إلى انخفاض البطن. هذه إشارة إلى العمل الوشيك، إلى جانب جميع النذر الأخرى.
يكون الطفل جاهزاً للولادة ويمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت، ويبلغ وزن جسمه الآن حوالي 3100-3300 جرام، وطوله من 50 إلى 52 سم، ويزداد وزن الجسم بمقدار 30-50 جراماً يومياً. يكاد يكون جلد الطفل خاليًا من الطلاء، والذي لا يمكن أن يبقى إلا في طيات كبيرة، وقد اختفى الزغب (الزغب) بالكامل تقريبًا من الجسم. يتراكم الكثير من العقي، وهو البراز الأصلي، في الأمعاء الغليظة للطفل، والتي سيتم إخراجها بعد الولادة. لكن إذا كان الجنين يعاني في الرحم، فمن الممكن أن يحدث إفراغ مبكر، قبل الولادة، مما يؤدي إلى تلوين الماء باللون الأخضر وخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم.
عند الأولاد، في هذا الوقت، تنحدر الخصيتان بالكامل إلى كيس الصفن، وفي الفتيات، تغطي الأعضاء التناسلية الكبيرة الأعضاء التناسلية الصغيرة بالكامل. سيتحقق الأطباء من ذلك عند الولادة، ويحددون المدة الكاملة للطفل ونضجه. الآن أصبح الطفل جميلاً، أصبح مستديراً وأصبحت خدوده ممتلئة، ملامح الوجه لها فردية وقد تكون مشابهة لوجوه والديه، أصبح الجلد ناعماً واكتسب لوناً وردياً ناعماً، ونبت شعر طويل جداً أما في الرأس فقد نمت الأظافر لفترة أطول من أطراف الأصابع، وقد يولد الطفل بعيون زرقاء أو داكنة. العيون الداكنة عادة لا تغير لونها، ولكن يمكن للأطفال ذوي العيون الزرقاء تغييرها بالكامل.
لا يزال الطفل في طور النمو، ولا توجد مساحة كافية له في الرحم، وهو بالكاد يتسع له، وهو منحني ويرفع ذراعيه وساقيه إلى بطنه. من الصعب عليه التحرك الآن، وتحتاج إلى مراقبة إيقاع حركات الجنين بعناية، إذا لم يعلن الطفل عن نفسه لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب بذلك على الفور. بشكل عام، يجب أن تكون هناك حركة واضحة واحدة على الأقل في الساعة، مع فترات نشاط أكثر أو أقل. الآن تكونت أعضاء وأنظمة الطفل قد تشكلت بالفعل وتعمل بنشاط، باستثناء الرئتين، والتي ستبدأ العمل مع أول نفس مستقل للطفل. يحدث النضج النشط للجهاز العصبي، والذي سيستمر بعد الولادة، وقد قام الطفل الآن بتشكيل جميع ردود الفعل اللازمة لحياة مستقلة. وفي الأسابيع التالية، سينمو الطفل أيضًا ويزداد وزنه، في انتظار الأم لولادة مبكرة. ولادة.
في هذا الوقت، تعتبر الولادة عاجلة بالفعل، ويكون الطفل قد اكتمل نضجه، وفي أغلب الأحيان تولد الفتيات أو التوائم أو الأطفال الثاني واللاحق في هذا الوقت. ستُعلمك العلامات التحذيرية الناشئة بوضوح أن المخاض على وشك البدء. منذ بداية ظهورها، يجب فحص كل شيء بدقة - الحقائب والوثائق والمهر. خلال هذه الفترة، توجد السلائف في جميع النساء تقريبًا، ولكن درجة شدتها تكون فردية لكل شخص.
بادئ ذي بدء، تصبح الانقباضات الكاذبة أكثر نشاطا - تصبح أكثر وضوحا وأكثر تواترا، على الرغم من أنها ليست منتظمة ولا تؤدي إلى توسع عنق الرحم. إذا كانت الولادة قريبة، يبدأ الرحم في التدريب بشكل أكثر نشاطًا، وينقبض بشكل أكثر حساسية. في مثل هذه اللحظات، يستحق الاستلقاء للراحة، وعادة ما تهدأ الانقباضات التدريبية، ولكن إذا كانت هذه الانقباضات حقيقية، فستزداد القوة والألم، وتحدث بانتظام ولا تختفي بعد النوم والراحة.
يمكن أيضًا الإشارة إلى اقتراب الولادة من خلال توقف زيادة الوزن أو فقدانه بمقدار 1-2 كجم، ويحدث ذلك بسبب تقارب الوذمة وانخفاض شهية المرأة الحامل، وهو "تطهير" فسيولوجي خاص للجسم. . قد يحدث براز رخو وغثيان وحتى قيء. لا ينبغي أن يكون هناك حمى أو علامات العدوى.
قد تحدث زيادة في الإفراز أيضًا مع الإطلاق التدريجي للسدادة المخاطية أو الإطلاق الفوري لكتلة من المخاط الوردي أو البني. ويحدث ذلك نتيجة للتحضير التدريجي لعنق الرحم وفتح البلعوم الداخلي مما يؤدي إلى إصابة الأوعية الصغيرة التي تعطي اللون للسدادة.
ومن الممكن أيضاً أن يحدث هبوط في البطن، ويحدث ذلك بسبب ضغط رأس الجنين على منطقة الخروج من الحوض. وهذا يؤدي إلى سهولة التنفس وتقليل حرقة المعدة وتخفيف الإمساك. ولكن بسبب زيادة الضغط على المثانة والمستقيم، قد تصبح الرحلات إلى المرحاض أكثر تكرارًا وقد يحدث ألم في العجز والحوض والفخذ.
قد لا تكون العلامات التحذيرية موجودة لدى الجميع أو قد لا تكون واضحة، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي لا يلدن طفلهن الأول.
ستكون الولادة هذا الأسبوع عاجلة، وسيكتمل نمو الطفل ولن يحتاج إلى مراقبة خاصة إذا كان يتمتع بصحة جيدة تمامًا. إذا كانت الولادة طبيعية، يمكنك الوصول إلى مستشفى الولادة مع انقباضات أو خروج السائل الأمنيوسي. إذا تم التخطيط لعملية قيصرية، فعادةً ما يتم خلال هذه الفترة إجراء العلاج في مستشفى الولادة استعدادًا للولادة الجراحية. تتميز بداية المخاض بإفراز السائل الأمنيوسي أو انقباضات الرحم المنتظمة، والتي تشتد وعلى فترات زمنية أقصر تدريجياً.
الآن الشعور الرئيسي للأم المستقبلية هو التعب الهائل ونفاد الصبر لمقابلة الطفل قريبًا، فالأم متعبة جسديًا من حمل مثل هذا الحمل - زاد وزن جسمها مع بطنها بما يقرب من 15 كجم، أو أكثر. تشعر المرأة الآن أن الطفل أصبح أقل قدرة على الحركة، وأن حركاته محسوسة بقوة أكبر، ولكن بشكل أقل تكرارًا، وهو أمر طبيعي تمامًا - فقد كبر الطفل، وأصبح أكثر ضيقًا بسبب انخفاض كمية السائل الأمنيوسي . الآن يتم الشعور بحركاته وكأنها دفعات أو تمدد طفيف أو تمايل. وهذا مفيد أيضًا للحفاظ على الوضع الصحيح للطفل أثناء الولادة، كما أن جدران الرحم تغلفه بإحكام من جميع الجوانب. على الرغم من كل الأحاسيس غير السارة، يجب مراقبة حركات الجنين بدقة - حيث يمكن للأم تحديد حالتها وما إذا كان الطفل يعاني من عدم الراحة. إذا كان الجنين نشطًا جدًا أو غير نشط، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا، فقد يكون ذلك علامة على نقص الأكسجة لدى الجنين.
يمكن الآن التغلب على الأم الحامل بالأرق، وينشأ هذا بسبب القلق بشأن الولادة المستقبلية، وكذلك بسبب البطن الكبير الذي يكون من غير المريح الاستلقاء على ظهرها أو حتى على جانبها. هناك شعور بعدم الراحة في أسفل البطن والألم والإزعاج. ومع استعداد الجسم للولادة، قد يحدث الغثيان والقيء بسبب انخفاض الشهية، وكذلك الإسهال. على الرغم من أن المعدة لم تنخفض بعد خلال هذه الفترة، إلا أن الإمساك شائع أيضًا، وهو أمر مؤلم بالنسبة للمرأة الحامل. ويصبح الأمر أسهل تدريجياً، فبعد هبوط المعدة يصبح التنفس أسهل، خاصة أثناء ممارسة الرياضة. ويختفي التورم تدريجيًا، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. ولكن إذا زاد التورم فقط، ظهرت بقع أمام العينين والصداع - اذهب على الفور إلى المستشفى، فقد تكون هذه بداية تسمم الحمل.
عادة، يحدث الانزعاج والألم عند هبوط المعدة، حيث يضغط رأسها على منطقة الحوض، مما يضغط على عظام الحوض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم في أسفل الظهر والعجز وعظم الذنب، كما تعاني العديد من النساء من ألم بين الساقين ومشاكل في الحركة، وتصبح المشية متهادية وبطيئة وحذرة. قد يحدث ضغط على العصب الفخذي مع ألم في الورك والساق والعجز. قد يحدث الألم في الظهر والذراعين أيضًا بسبب تغير مركز الجاذبية وكبر حجم البطن، مما يضع ضغطًا على الظهر. يمكن أن يساعد ارتداء ضمادة خاصة في تخفيف هذه الآلام. قد تحدث تشنجات وألم في عضلات الساق بسبب مشاكل في الدورة الدموية ونقص الكالسيوم. قد يحدث الصداع، خاصة بسبب الخوف من الولادة والتوتر. الحصول على قسط كاف من النوم والمشي يمكن أن يساعد في هذه الحالة.
يتطلب ألم البطن، وخاصة المصحوب بنزيف من المهبل، اهتمامًا خاصًا. لا يقل خطورة إذا أصبحت المعدة حجرًا باستمرار - فقد تكون هذه علامات على توتر الرحم وانفصال المشيمة. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بخدمات الطوارئ والذهاب إلى مستشفى الولادة.
يجدر الانتباه إلى التورم إذا لم يختفي فحسب، بل اشتد أيضًا، بينما تتفاقم صحتك ويحدث صداع شديد وآلام في البطن وإسهال وآلام في الفم، ويرتفع ضغط الدم بشكل حاد - وهذا أمر خطير جدًا وقد يكون علامة على مضاعفات تسمم الحمل وتسمم الحمل .
قد تختلف طبيعة الإفراز هذا الأسبوع مقارنة بالأسابيع السابقة، وقد تصبح كمية الإفراز أكبر، وذلك بسبب التحضير النشط لقناة الولادة للولادة القادمة. ستكون الإفرازات المهبلية الطبيعية خفيفة أو حليبية اللون، ومتجانسة ورائحة حامضة خفيفة جدًا، على الرغم من أن الإفرازات المخاطية ذات اللون البني الشفاف أو الوردي قليلاً أصبحت الآن مقبولة تمامًا. هذا الإفراز البني أو الوردي هو جزء من السدادة المخاطية من عنق الرحم، والتي يتم التخلص منها عندما يستعد عنق الرحم للولادة. ومع ذلك، يمكن أن ينفصل السدادة مرة واحدة على شكل كتلة كثيفة من المخاط، وهذا أمر طبيعي تمامًا أيضًا - ستلدين قريبًا.
يمكن أن تكون الإفرازات الدموية، وخاصة الدم القرمزي أو الداكن، والتي قد تشير إلى النزيف بسبب انفصال المشيمة، خطيرة. في هذه الحالة وألم في البطن لا يمكنك التردد لمدة دقيقة، يجب عليك الذهاب على الفور إلى مستشفى الولادة، وإلا فقد يموت الطفل في الرحم من نقص الأكسجة، والمرأة من النزيف. لا تقل خطورة خلال هذه الفترة عن الإفرازات الصفراء أو الخضراء، والإفرازات ذات الرائحة الكريهة القوية، وكذلك الإفرازات المتفتتة أو الرائبة أو الرغوية. قد تكون هذه عدوى تناسلية يجب التخلص منها في أسرع وقت ممكن قبل الولادة حتى لا يصيب الطفل بها أثناء مروره عبر قناة الولادة.
يجب عليك الاتصال بمستشفى الولادة على الفور إذا كان هناك إفرازات غزيرة ومائية ذات لون شفاف أو أخضر ورائحة حلوة. يمكن أن يكون هذا هو السائل الأمنيوسي الذي يتسرب من خلال عيوب في الكيس الأمنيوسي. إذا تمزقت الأغشية وتسربت القصائد، فيجب أن تتم الولادة خلال حوالي 12-14 ساعة، وإلا فإن هناك خطر كبير لإصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم في المستقبل. من الممكن تسرب الماء مع شيخوخة الأغشية أو انتهاك سلامتها، مع مشاكل صحية مختلفة. يمكن للطبيب تحديد تسرب المياه باستخدام اختبار خاص، أو يمكنك استخدام لوحة اختبار خاصة، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية. إذا كان الاختبار إيجابيًا، فسيبدأون في إعدادك بشكل فعال للولادة المبكرة جدًا، على الأرجح من خلال التحفيز.
الآن وصل الرحم إلى الحد الأقصى لحجمه، سواء من حيث الارتفاع أو الحجم، وأصبح الطفل مكتظًا بشكل متزايد، وغالبًا ما أصبح الرحم الآن منغمًا ومتوترًا وكثيفًا للغاية. وفي الوقت نفسه، تصلب المعدة، وتسحب وتؤلم في أسفل الظهر، ثم يمر الانزعاج. في الأسبوع 38، هذا ليس مخيفًا ويشير إلى بداية المخاض الوشيكة - فالرحم يتدرب ويستعد له بنشاط. على عكس الانقباضات الحقيقية، خلال هذا التدريب لا يوجد انتظام واتساع عنق الرحم.
وتدريجياً، تصبح الانقباضات أكثر انتظاماً وأكثر إيلاماً، مع قصر عنق الرحم تدريجياً ومن ثم تليينه وفتحه حتى يتمكن الطفل من الولادة. إذا كان توتر الرحم يزعجك بشدة، فقد يوصي طبيبك بتناول بابافيرين أو نو-شبا. أنها تخفف التشنجات وتريح جدران الرحم. بسبب ارتخاء البلعوم الداخلي في منطقة عنق الرحم وتنعيمه، ينخفض البطن مع ضغط الرأس إلى مخرج الحوض الصغير.
في هذه المرحلة، لم يعد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية، وقد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لحل المشكلات العاجلة عند التخطيط لعملية قيصرية أو لاتخاذ قرار بشأن إدارة الولادة. عادة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للدراسات السابقة للكشف عن تشابك الحبل السري، وكذلك لتحديد كمية السائل الأمنيوسي وحالة المشيمة ونضجها وموقع الجنين في الرحم وعنق الرحم. يتم أيضًا إجراء تقييم لتطور الجنين ووزنه ونموه التقديري وتوضيح PDP وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية. من المهم تحديد حجم رأس الجنين وصدره وطول العظام الكبيرة.
يحدث مَوَه السلى عادة نتيجة لمرض السكري، أو عدم توافق العامل الريصي، أو بعض أمراض الجنين أو الأغشية. وفي الوقت نفسه، تزداد كمية السائل الأمنيوسي بشكل حاد، مما يؤدي إلى تمدد الرحم وتشوهات المخاض. قد يحدث ضعف في المخاض، وفقدان حلقات الحبل السري، وأكثر من ذلك بكثير. عادة، يتم تشخيص تعدد السوائل بناء على نتائج الموجات فوق الصوتية وفحص البطن، مع ضعف نبضات قلب الجنين وصعوبة التعرف على أجزاء من جسمه.
في المراحل المتأخرة من الحمل، يمكن أن تؤدي نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة إلى حقيقة أن الولادة ستتم في قسم المراقبة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو السعال أو سيلان الأنف. تؤدي الالتهابات الفيروسية إلى مشاكل في المشيمة وتشوهات أثناء الولادة. من المهم أن تستفسر من طبيبك عن كيفية علاج نزلات البرد أثناء الدورة الشهرية.
منذ بداية الحمل، يمكن أن يزيد وزن الأم الحامل من 12 إلى 15 كجم، حسب نوع جسمها وشهيتها، وقد يظل الوزن هذا الأسبوع كما هو أو حتى ينخفض بمقدار 1-2 كجم. يحدث هذا بسبب التورم والتحضير للولادة. قد تنخفض الشهية الآن، فأنت بحاجة إلى تناول الطعام بشكل جزئي، في أجزاء صغيرة وأطعمة خفيفة بشكل أساسي. في نظامك الغذائي يجب أن تعطي الأفضلية لمنتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة. من المهم شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل يوميًا، والحد منها قليلاً في المساء، حتى لا تضطر للذهاب إلى المرحاض كثيرًا في الليل.
إذا لم تكن هناك موانع، يمكنك الاستمرار في ممارسة الجنس، على الرغم من انخفاض الرغبة الجنسية لدى المرأة الآن. وعلى هذا النحو، فإن النشوة الجنسية لا تؤثر على المخاض والطفل، ولن تسببها إذا لم يكن جسد المرأة جاهزًا. لكن مكونات الحيوانات المنوية لدى الشريك يمكنها أن تحضر عنق الرحم تدريجياً للولادة. إذا كنت ترغب في ذلك، مارس الجنس في وضعية مريحة وبإيلاج سطحي، فهذا سيمنحك شحنة من الطاقة الإيجابية ويزيد من مستوى هرمونات المتعة. ولكن إذا كنت في شك، فمن المفيد مناقشة هذه القضايا مع طبيبك.
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!يناقش
الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل: نذير المخاض
الأسبوع الثامن والثلاثون من الحمل هو بالفعل نذير مباشر للولادة. خلال هذه الفترة الزمنية، يكون الجسم مستعدًا تمامًا لعملية الولادة المستقبلية. لكن في نفس الوقت الذي تكون فيه الأم الحامل مستعدة للولادة، يمكنها أيضًا توقع بعض الظواهر السلبية، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
خلال الأسبوع الثامن والثلاثين، ينخفض السائل الأمنيوسي لدى المرأة، ويهبط الطفل إلى الأسفل في الرحم استعدادًا للولادة. يتم ضغط رأس الطفل بإحكام على عظام الحوض. وفي هذا الصدد، تنخفض المعدة بشكل ملحوظ، ويتحرك الطفل بشكل غير منتظم ويسهل على المرأة الحامل التنفس. نظرًا لأن المخاض يمكن أن يبدأ في أي لحظة، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى نذره. على وجه الخصوص، هذا هو تصريف السائل الذي يحيط بالجنين وزيادة تقلصات الرحم.
يشير أي من هذه الأعراض بشكل مباشر إلى بداية عملية الولادة وبالتالي عليك التوجه فوراً إلى مستشفى الولادة. وبعبارة أخرى، فإن المرأة الحامل في الأسبوع 38 تكون بالفعل في حالة ما قبل الولادة. من الآن فصاعدا، وزن المرأة لا يزيد عمليا، وفي بعض الحالات ينخفض. تعتبر الولادة هذا الأسبوع عاجلة أي أن توقيتها طبيعي تماماً. من بين الانزعاج في هذه المرحلة يجب تسليط الضوء على ظهور حرقة المعدة والغثيان. وذلك لأنه مع النمو المستمر للطفل تزدحم المعدة والأمعاء، ولهذا تحدث هذه الظواهر.
ثدي المرأة مملوء بالكامل بالحليب، والذي يتم إطلاقه بشكل دوري من الحلمات. من أجل إيقاف هذه المشاكل بطريقة أو بأخرى وتجنب الإمساك المحتمل، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء كل يوم، وتناول النخالة والخضروات والفواكه والخبز الأسود والزيت النباتي. من الأفضل أن تبدأ كل صباح بالكفير الطازج وتتحرك قدر الإمكان. وينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة العجانية، وخاصة بعد حركات الأمعاء. أصبح الطفل الآن جاهزًا تمامًا للولادة. يتراوح وزنه من 3 إلى 3.3 كجم، ويصل ارتفاعه إلى 51 سم، والرئتان جاهزتان لمعالجة الهواء، والجهاز الهضمي ينتظر أول تناول من حليب الأم، ونظام التنظيم الحراري ينهي تكوينه.
أي أنه قد نضج بالفعل تمامًا للحياة المستقلة. إذا، من بين أمور أخرى، ارتفع ضغط الدم أثناء الحمل خلال الفترة الزمنية المحددة، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة أيضا، لأن هذه علامة واضحة على أن المضاعفات قد تنشأ أثناء الولادة. بشكل عام، يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر طوال الأشهر التسعة، وخاصة في الأشهر الأخيرة. مع الزيادة التدريجية في حجم ووزن الجنين، يزداد الحمل على القلب، مما يزيد من تدفق الدم وينبض بشكل أسرع. وفي الأشهر الأخيرة، خاصة إذا كان الأسبوع 38 من الحمل، يمكن أن يصل الضغط إلى الحد الأقصى إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.
يجب على أولئك الذين ينتمون إلى ما يسمى بمجموعة المخاطر مراقبة ضغط الدم لديهم بشكل خاص. هؤلاء هم النساء اللاتي تعرضن للإجهاض سابقًا، أو تجاوزن 35 عامًا، أو عانين من مشاكل مماثلة أثناء الحمل السابق، أو لديهن مشاكل مع الوزن الزائد، أو عرضة لاضطرابات هرمونية مختلفة.
لماذا يعتبر ضغط الدم خطيرا أثناء الحمل؟ ويمكن أن تكون زيادته، خاصة في الأسابيع الأخيرة، علامة على حالات مرضية مختلفة. وأول ما يقلق الأطباء هو ظهور تسمم الحمل. تسمم الحمل هو أحد مضاعفات احتباس السوائل غير الضرورية في جسم الأنثى أثناء الحمل، وكذلك التورم، واحتمال ظهور البروتين في البول، وما إلى ذلك. وبعبارة أخرى، هذا من المضاعفات المباشرة للحمل. في الوقت نفسه، قد يكون من الصعب للغاية التمييز بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني البسيط وتسمم الحمل، مما قد يؤدي إلى رد فعل غير صحيح، سواء من الأطباء أو من المرأة الحامل. ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى الصداع وطنين الأذن لدى النساء الحوامل، يمكن أن يسبب نزيف في الأنف بسهولة، وهو بالفعل إشارة تنذر بالخطر ويتطلب عناية طبية فورية.
يُطلق على انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل اسم انخفاض ضغط الدم، وغالبًا ما يتجلى في مرحلة مبكرة، مما يشير في المقام الأول إلى أن الجنين يفتقر إلى العناصر الغذائية، مما قد يؤدي لاحقًا إلى الإجهاض. وفي الأسابيع الأخيرة، تسبب هذه الظاهرة النعاس والغثيان والدوخة وضيق التنفس. في حالة ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كانت الولادة متوقعة في أي يوم، فمن الضروري مراجعة النظام الغذائي للحامل، مع التأكد من احتوائه على البنجر أو عصارة البتولا.
بالإضافة إلى ذلك، يساعد موس التوت البري على خفض ضغط الدم. ولا بد من التخلي عن المشروبات الساخنة (الشاي والقهوة) والشوكولاتة، لأنها تساهم على وجه التحديد في زيادته. وينصح الأطباء أيضًا باستبعاد الأطعمة الحلوة والمقلية والمالحة والمدخنة من النظام الغذائي. وأدخل الكثير من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي. العصيدة مثل دقيق الشوفان والحنطة السوداء مفيدة. يحتاج الجسم أيضًا إلى الفيتامينات، ويوفرها التوت، كما أن مغلي ثمر الورد وكومبوت الفواكه المجففة يوفران تأثيرًا جيدًا. يمكنك قضاء يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع مع تناول الجبن أو التفاح بالطبع إذا لم تكن هناك موانع من الطبيب.
سوف تساعد الجمباز للنساء الحوامل والسباحة أيضًا على تجنب ظهور تسمم الحمل. لا تنسى المشي في الهواء الطلق. وتأكد من تذكر الراحة أثناء النهار والنوم 9 ساعات على الأقل يوميًا. يجب عدم تناول أي دواء لضغط الدم أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب بشكل صحيح، حتى لو تم استخدامه سابقًا قبل الحمل وبدون أي آثار جانبية. وهكذا، في معظم الحالات، يتم استخدام أدوية "بابازول" و"دوبيجيت" لخفض ضغط الدم، والتي يمكن استخدامها مع مدرات البول المختلفة.
بالإضافة إلى ذلك، ومن أجل منع حدوث هذا المرض، خاصة في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء كل 5 أيام، والذي سيقوم بمراقبة الحالة العامة لضغط الدم لدى المرأة الحامل.
وهكذا، في الأسبوع 38، يكون الحمل قد انتهى بالفعل، ويمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت، وهو أمر طبيعي تمامًا في حد ذاته. إذا كان الطفل قد قرر بالفعل أن يولد، فلا معنى لمقاومته. كل ما على الأم فعله هو الاستعداد بعناية ومنع الظواهر السلبية التي قد تؤدي إلى تعقيد عملية الولادة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم وظهور تسمم الحمل، والذي يمكن أن يضر بشكل خطير جسد الأم وطفلها.
ضغط الدم (BP) هو الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الشرايين. يشار إلى قيمته على شكل كسر، حيث يشير الرقم الأول إلى ضغط الدم في لحظة انقباض القلب (الانقباض) - الانقباضي، والثاني يشير إلى قيمة الضغط في لحظة استرخاء القلب (الانبساط) - ضغط الدم الانبساطي. يتم قياس قراءات ضغط الدم بالمليمتر من الزئبق، حيث تم قياس الضغط في الأصل باستخدام مقاييس التوتر الزئبقية.
هذه المعلمة هي واحدة من أهم العوامل التي تميز جودة عمل الجسم. في كثير من الأحيان أثناء الحمل، تواجه النساء لأول مرة مشكلة ارتفاع ضغط الدم، والتي يمكن أن تشكل خطرا على كل من الأم المستقبلية والجنين.
إذا ارتفع ضغط دمك، فقد تواجه:
"خبث" ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو أنه في بعض الحالات، حتى مع ارتفاع أرقام ضغط الدم، لا تشعر المريضة بأي أعراض مرضية، وتشعر بأنها طبيعية، وتستمر في الأنشطة اليومية العادية. يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم عن طريق الصدفة، خلال الزيارة التالية لعيادة ما قبل الولادة. إن غياب المظاهر السريرية لارتفاع ضغط الدم لا يستبعد تطور مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد، لذلك من المهم للغاية مراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء الحمل.
يوجد حاليًا مقاييس توتر إلكترونية أوتوماتيكية معروضة للبيع تجعل من السهل قياس ضغط الدم بالضغط على زر واحد. استخدامها لا يتطلب مهارات خاصة. من لحظة الحمل، يُنصح بشراء مقياس التوتر وقياس ضغط الدم مرتين على الأقل يوميًا. ولكن من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن مقاييس التوتر الإلكترونية قد لا تكون دقيقة بما فيه الكفاية، ومن أجل معرفة ما هو ضغطك في الوقت الحالي، يوصى بقياس ثلاث مرات وحساب القيمة المتوسطة بين القيم التي تم الحصول عليها.
مؤشرات الشرايين الضغط أثناء الحملتعتمد على العديد من العوامل: الحجم الإجمالي للدم المتداول، ونغمة الأوعية الدموية، وظيفة القلب (على سبيل المثال، معدل ضربات القلب)، وخصائص نوعية الدم (اللزوجة، وما إلى ذلك)، وكذلك على مستوى ونشاط عدد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا التي تنتجها الكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الظروف الخارجية لها تأثير كبير على ضغط الدم: مستوى النشاط البدني، والضغط النفسي والعاطفي، والضغط الجوي.
وبالنظر إلى أن التغيرات التي تحدث في جسم الأم الحامل فيما يتعلق بكمية الدم المتداولة، ووظيفة القلب، والتغيرات في المستويات الهرمونية، حتى مع الحمل الفسيولوجي، فإن ضغط الدم يتغير حسب مدته.
في الثلث الأول والثاني، ينخفض ضغط الدم، كقاعدة عامة، (الضغط الانقباضي بمقدار 10-15 ملم زئبق، والضغط الانبساطي بمقدار 5-15 ملم زئبق)، والذي يرجع إلى عمل هرمون الحمل الرئيسي، البروجسترون. له تأثير مريح على الأوعية الدموية، وهو شرط ضروري لنمو وتطور الجنين. مع زيادة مدة الحمل، يزداد الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية، حيث يزداد حجم الدم المنتشر (بحوالي 40٪ من الأصل: 2-2.5 لترًا من الدم يدور في جسم الأم الحامل أكثر مما كان عليه قبل الحمل) ) ، يزداد معدل ضربات القلب (بمعدل 15-20 نبضة في الدقيقة)، ويزيد إنتاج هرمونات المشيمة، ويزداد وزن الجسم بشكل ملحوظ (بحلول نهاية الحمل - عادة بمقدار 10-12 كجم). وهذا يؤدي إلى زيادة طفيفة في مستويات الدم الشرياني الضغط أثناء الحمل، ويعود كما كان قبل الحمل.
مع تطور مضاعفات الحمل، يمكن أن ترتفع مستويات ضغط الدم بشكل كبير، مما يشكل تهديدا محتملا للمرأة والجنين. لذلك، منذ لحظة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة، يتم إجراء مراقبة دقيقة لقيمة وديناميكيات (تغيرات) ضغط الدم.
يُعتقد أن متوسط ضغط الدم الإحصائي، والذي يمكن اعتباره الأمثل (أي ضروري لدعم حياة الجسم مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية)، هو مستوى ضغط الدم الانقباضي الذي يتراوح بين 110-120 مم زئبق. الفن والانبساطي – 70-80 ملم زئبق. فن. القيم الحدية هي 130?/?85 –139?/?89?mmHg. فن. إذا كانت القيمة ضغط الدمهو 140?/?90 وما فوق، فإن هذه الحالة تعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم المرضي).
وتجدر الإشارة إلى أنه من بين النساء الشابات هناك في كثير من الأحيان أولئك الذين يبلغ ضغط الدم المعتاد لديهم قبل الحمل 90/60-100/70 ملم زئبق. فن. في هذه الحالات يكون الأصح التركيز ليس على القيم المطلقة لضغط الدم، بل على زيادة المؤشرات: إذا زادت قيم الضغط الانقباضي أثناء الحمل بمقدار 30 ملم زئبق. الفن والانبساطي - بنسبة 15 ملم زئبق. فن، فالأم الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
لتحديد مستوى موثوق لضغط الدم، يلاحظ الطبيب عددًا من الحالات البسيطة إلى حد ما، ولكنها مهمة، نظرًا لأن الأمهات الحوامل غالبًا ما يعانين من متلازمة "المعطف الأبيض": إذا كانت المرأة تجلس في الطابور لفترة طويلة لرؤية الطبيب ، التعرض لضغوط من بيئة غير مألوفة، في حالة توتر أثناء انتظار نتيجة الاختبار، يمكنك الحصول على قيم ضغط متزايدة. يتم قياس ضغط الدم لجميع النساء الحوامل في كل زيارة للطبيب. يقوم الطبيب بقياس الضغط في كلا الذراعين أثناء جلوس المرأة، ويجب أن يكون جهاز التونوميتر (جهاز لقياس الضغط) على مستوى قلب المريضة. يتم قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر، والذي يمكن أن يكون يدويًا (عندما يستمع الطبيب إلى أصوات القلب في منطقة الشريان العضدي في المرفق) وتلقائيًا، عندما يسجل الجهاز مستوى ضغط الدم بشكل مستقل باستخدام الإلكترونيات. تسمح لك أجهزة قياس التوتر اليدوية بقياس مستويات ضغط الدم بشكل أكثر دقة، ولكنها تتطلب مهارة خاصة. الجانب الإيجابي لمقاييس التوتر الإلكترونية هو سهولة استخدامها، ولكنها يمكن أن تنتج أخطاء في القياسات.
يجب على المريض تجنب النشاط البدني قبل ساعة من زيارة الطبيب، والجلوس في بيئة هادئة لمدة 5-10 دقائق قبل تسجيل ضغط الدم. أثناء القياس، يجب عليك الاسترخاء، والاتكاء على كرسي أو كرسي بذراعين، وعدم وضع ساقيك فوق بعضهما البعض (وهذا سيجعل التدفق الوريدي صعبًا، وقد تكون قيم ضغط الدم مرتفعة جدًا). للحصول على نتيجة موثوقة، يأخذ الطبيب القياسات مرارا وتكرارا، حيث أن القياس الأول، كقاعدة عامة، مبالغ فيه.
وبما أنه لا يمكن استبعاد متلازمة "المعطف الأبيض"، يقوم الطبيب بقياس الضغط مرة أخرى بعد 10-15 دقيقة من مقابلة المريض، حيث أن قلق المرأة الحامل ينخفض بشكل ملحوظ بعد محادثة هادئة مع الطبيب.
لإنشاء تشخيص دقيق، من المرغوب فيه أن تعرف كل امرأة مستوى ضغط الدم المعتاد (كما يقول الأطباء، العامل)، والذي حدث قبل الحمل.
كما ذكرنا سابقًا، من المستحيل تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة مرضية في الضغط) بناءً على قياس واحد فقط لضغط الدم. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بإجراء قياسات متكررة، ويتم التشخيص عندما يتم تسجيل ارتفاع مستمر في مستوى ضغط الدم مرتين على التوالي على الأقل. للحصول على تشخيص دقيق، قد يصف الطبيب مراقبة يومية لمستويات ضغط الدم. ويتم إجراؤها باستخدام جهاز متصل بجسم المريض. في هذه الدراسة، يتم تسجيل ضغط الدم تلقائيًا لمدة 24 ساعة خلال إيقاع حياة المريض الطبيعي. أثناء القياس، تحتفظ المرأة بمذكرات تدون فيها كل ساعة نوع النشاط، ومدة النوم، ووقت الوجبة، وما إلى ذلك. ومع مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة، يتم ملاحظة الآثار الجانبية للعوامل الخارجية (متلازمة المعطف الأبيض، والإجهاد، الخ) مستبعدة، لذلك يتم تشخيص أو استبعاد وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدرجة عالية من اليقين.
.jpg)
ارتفاع ضغط الدم عند المرأة الحامليعد من الأعراض المثيرة للقلق، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:
إذا كان في أوعية الجسم يرتفع ضغط دم المرأة الحاملوهذا يؤدي إلى تغييرات مماثلة في الدورة الدموية "الأم والمشيمة والجنين". ونتيجة لذلك، تضيق أوعية الرحم والمشيمة، وبالتالي تقل كثافة تدفق الدم ويقل وصول الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين. تسبب هذه الاضطرابات قصور المشيمة الجنيني (مضاعفات عندما يتعطل الأداء الطبيعي للمشيمة ويقل توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين) وتأخر النمو داخل الرحم (مع الحمل الكامل، يولد الطفل بوزن منخفض في الجسم) . ومن نتائج قصور المشيمة أيضًا التهديد بإنهاء الحمل.
ارتفاع مستمر في ضغط الدم على المدى الطويل الضغط أثناء الحمليمكن أن يسبب اضطرابات شديدة في عمل الأعضاء الحيوية لدى المرأة الحامل، مما يؤدي إلى فشل كلوي أو قلبي حاد، مما يشكل خطورة على حياة الأم والجنين.
شرياني ارتفاع ضغط الدم عند المرأة الحامليمكن أن يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر بسبب زيادة الضغط في المسافة بين جدار الرحم والمشيمة (عادة، يحدث انفصال المشيمة بعد ولادة الجنين). يؤدي انفصال المشيمة المبكر إلى النزيف (في الحالات الشديدة، مع فقدان كميات كبيرة من الدم). وبما أن المشيمة المنفصلة جزئيا لا تستطيع أداء وظيفتها في ضمان النشاط الحيوي للجنين، فإن نقص الأكسجة الحاد (تجويع الأكسجين) يتطور، مما يشكل تهديدا حقيقيا لصحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد.
يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في ضغط الدم إلى تطور حالات خطيرة - تسمم الحمل وتسمم الحمل. هذه الحالات هي عواقب تسمم الحمل - وهو أحد مضاعفات الحمل، والذي يتجلى في زيادة ضغط الدم، ووجود البروتين في البول والوذمة. تسمم الحمل هو حالة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم (200/120 ملم زئبق وما فوق)، والصداع، و"بقع" وامضة أمام العينين، والغثيان والقيء، وألم في المنطقة الشرسوفية الواقعة فوق السرة. تسمم الحمل هو هجوم من تشنجات العضلات في جميع أنحاء الجسم، مصحوبة بفقدان الوعي وتوقف التنفس.
أحد أخطر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو النزيف الدماغي. يزداد خطر هذه المضاعفات بشكل كبير خلال فترة دفع المخاض، لذلك، من أجل تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة، عندما تكون مستويات ضغط الدم مرتفعة، يتم إجراء الولادة عن طريق العملية القيصرية.
يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مضاعفات مثل انفصال الشبكية أو نزيف الشبكية، مما قد يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية.
الأسباب المؤدية إلى زيادة ضغط الدم الشرياني ضغط الدم عند النساء الحوامل، متنوع. يمكن تقسيم الأمراض المصحوبة بارتفاع ضغط الدم إلى مجموعتين.
المجموعة 1 - ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي كان موجودا قبل الحمل. يمكن أن يكون سببه:
كقاعدة عامة، في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن، لوحظ ارتفاع مستويات ضغط الدم منذ المراحل المبكرة من الحمل.
المجموعة 2 – ارتفاع ضغط الدم الذي تطور خلال هذا الحمل. تشمل هذه المجموعة تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي (وهي حالة يتم فيها تسجيل ارتفاع مستمر في ضغط الدم أثناء الحمل، ولا يصاحبه علامات سريرية لتسمم الحمل ويختفي تلقائيًا بعد الولادة).
.jpg)
تسمم الحمل– من المضاعفات الخطيرة التي تتطور في النصف الثاني من الحمل (بعد 20 أسبوعًا)، وتتميز بتلف الأعضاء الحيوية. وفي حالة شدة الدورة أو عدم العلاج المناسب، فإنه يشكل خطراً على حياة المرأة الحامل والجنين. كما ذكر أعلاه، يتجلى تسمم الحمل بثلاثة أعراض: الوذمة، وظهور البروتين في البول وزيادة ضغط الدم. تجدر الإشارة إلى أنه لتشخيص تسمم الحمل، فإن وجود اثنتين من العلامات المذكورة يكفي.
في حالات نادرة (عادة في غياب مراقبة وعلاج تسمم الحمل)، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل.
يكمن خطر تسمم الحمل في أنه يمكن أن يبدأ بحد أدنى من المظاهر السريرية ويتطور بسرعة، مما يفرض الحاجة إلى مراقبة دقيقة للنساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم.
عوامل الخطر لزيادة ضغط الدم أثناء الحمل هي:
إذا كانت الأم الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض مزمنة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم، تتم إدارة هذا الحمل بشكل مشترك من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء والمعالج أو طبيب القلب.
يمكن تقسيم طرق العلاج التي تساعد على خفض ضغط الدم إلى غير دوائية وطبية.
تشمل الأساليب غير الدوائية تطبيع أنماط النوم (مدة النوم في الليل لا تقل عن 9-10 ساعات، والنوم أثناء النهار - 1-2 ساعات)، والقضاء على المواقف العصيبة والنشاط البدني الثقيل. المشي في الهواء الطلق بوتيرة هادئة، والتخلي عن العادات السيئة (ويفضل أن يكون ذلك في مرحلة التخطيط للحمل)، وكذلك اتباع نظام غذائي مع استهلاك معقول للملح (لا يزيد عن 5 جرام يوميًا، وهو ما يعادل ملعقة صغيرة واحدة)، غني بالبوتاسيوم (موجود في الموز والمشمش المجفف والزبيب والأعشاب البحرية والبطاطا المخبوزة).
عند اختيار الأدوية لتطبيع ضغط الدم، يجب استيفاء شرطين: المراقبة المستمرة لضغط الدم مرتين في اليوم وغياب الآثار الضارة للدواء على الجنين، حتى مع الاستخدام طويل الأمد.
مع الزيادات الطفيفة الدورية في ضغط الدم، يبدأ العلاج بتعيين المهدئات بناءً على العلاجات العشبية - فاليريان، مونوورن، نوفو باسيت، بيرسينا، الفاوانيا، إلخ. في معظم الحالات، تكون هذه الأدوية فعالة بالاشتراك مع العلاج غير الدوائي.
مع زيادة مستقرة ضغط الدمعادة ما يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:
يعتمد اختيار أساليب إدارة المخاض على شدة ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وحالة الجنين داخل الرحم. في الحالات الشديدة، مع زيادة مستمرة في ضغط الدم أثناء العلاج، يتم إجراء عملية قيصرية، حيث يزداد خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الولادة.
عند إدارة الولادة المهبلية، يتم وصف العلاج الخافض لضغط الدم المخطط له (باستخدام أدوية ذات آليات عمل مختلفة) مسبقًا للتحكم الجيد في ضغط الدم، ويتم توفير تخفيف مناسب لآلام المخاض. الطريقة المثلى لتخفيف الألم أثناء المخاض مع ارتفاع ضغط الدم هي التخدير فوق الجافية (يتم حقن دواء مخدر في الفضاء فوق الجافية الواقع بين الأم الجافية والفقرات بعد وضع قسطرة في منطقة أسفل الظهر)، لأنه ليس فقط له تأثير قوي. تأثير مخدر، ولكنه يساعد أيضًا في تقليل الضغط.
.jpg)
لتجنب ارتفاع ضغط الدم الضغط أثناء الحمل، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:
إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. أنا الثلث(لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا) يلزم الإقامة في المستشفى في قسم أمراض القلب. سيتم في المستشفى توضيح مدى خطورة المرض، وسيتم حل مسألة إمكانية الحمل، وسيتم اختيار الأدوية المعتمدة للاستخدام طويل الأمد أثناء الحمل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، يتم إجراء الاستشفاء المخطط له، بالإضافة إلى الأشهر الثلاثة الأولى، عند 28-32 أسبوعًا (فترة الزيادة الأكبر في حجم الدم المنتشر) و1-2 أسابيع قبل الولادة. تتم الإشارة إلى الاستشفاء غير المقرر عند ظهور مضاعفات الحمل أو عندما يتفاقم ارتفاع ضغط الدم.
عند الزيادة ضغط الدم، والذي تمت ملاحظته لأول مرة في النصف الثاني من الحمل، يلزم الإقامة في المستشفى لإجراء مزيد من الفحص وتوضيح التشخيص والكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب.
يتم إرسال الأمهات الحوامل المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى قسم علم الأمراض في الفترة من 28 إلى 32 أسبوعًا من الحمل. تعتبر هذه الفترة حرجة، لأنه في هذا الوقت تحدث أكبر زيادة في حجم الدم المتداول وغالبا ما يكون هناك تدهور في حالة المرأة الحامل. العلاج في المستشفى يساعد على تجنب المضاعفات.
قبل الولادة (في الأسبوع 38-39)، يوصى بالاستشفاء قبل الولادة لاختيار الطريقة المثلى للولادة والاستعداد للولادة.
إذا ساءت حالة الأم الحامل (ارتفاع ضغط الدم أثناء العلاج، والصداع، وعلامات فشل الدورة الدموية، وما إلى ذلك)، يتم إجراء العلاج العاجل في المستشفى بغض النظر عن مرحلة الحمل.
إن قيم ارتفاع ضغط الدم المسجلة في أي مرحلة من مراحل الحمل (حتى مع حالة المرأة الجيدة وغياب الأعراض السريرية) تتطلب دخول المستشفى للفحص وتحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم واختيار العلاج المناسب.
