م. بوسلايفا
تعتبر قضايا العدوان والسلوك العدواني موضوعية في الأدبيات العلمية وتعتبر من وجهة نظر الفلسفة وعلم التربية وعلم النفس. حتى بداية القرن التاسع عشر ، كان أي سلوك نشط ، خيريًا وعدائيًا ، يعتبر عدوانيًا. في وقت لاحق ، تغير معنى هذه الكلمة ، وأصبح أضيق. ولكن ، مع ذلك ، في علم النفس الحديث هناك مشكلة تعريف العدوان والعدوانية ، لأن. تشير هذه المصطلحات إلى مجموعة متنوعة من الأنشطة.
كما. ميكرين
تفسر أهمية المشكلة قيد النظر من خلال حقيقة أن المجتمع الحديث يحتاج إلى مواطنين يتميزون بالهدف والملاحظة وسعة الاطلاع والقدرة على إيجاد مخرج من موقف صعب والتنقل. في هذا الصدد ، يهدف التعليم إلى تطوير الاستقلال لدى الأطفال ، والنشاط في معرفة العالم من حولهم ، والمكانة الذاتية في النشاط. يؤكد المعيار التعليمي للولاية الفيدرالية للتعليم في مرحلة ما قبل المدرسة على الحاجة إلى تطوير استقلالية أطفال ما قبل المدرسة في أنشطة محددة لهم: الألعاب ، والتواصل ، والحركة ، والبصرية ، والبحث المعرفي ، إلخ.
أنا. إيفانوفا
من المشاكل المُلحة للتعليم قبل المدرسي الحديث تكوين كفاءة الوالدين في تنمية وتربية الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ينعكس هذا في "استراتيجية تطوير التعليم في الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025" ، حيث تم إنشاء الظروف لتثقيف واستشارة الوالدين في القضايا القانونية والاقتصادية والطبية والنفسية والتربوية وغيرها من قضايا التثقيف الأسري. عين أحد الأهداف الإستراتيجية. ومع ذلك ، وعلى الرغم من اهتمام الدولة المتزايد بحل هذه المشكلة ، إلا أن هناك اتجاهًا في المجتمع للحد من الروحانية والمستوى الثقافي للبالغين والأطفال ، وانهيار نظام القيم الأسرية في تربية الأبناء.
L.I. ساففا
الأسرة ، وقبل كل شيء الآباء ، وسلوكهم وقيمهم الحياتية هي المصدر الرئيسي لنقل الخبرة الاجتماعية إلى الطفل ، وكذلك المعرفة والمهارات والقدرات اللازمة لبناء الاتصالات والعلاقات الاجتماعية بين الناس. من خلال نظام العلاقات داخل الأسرة ، يطور طفل ما قبل المدرسة وجهات نظره ومواقفه وأفكاره ويتقن الأعراف الأخلاقية ويتعلم فهم المواقف الاجتماعية.
O.G. فيليبوفا
أدت التحولات الحالية في البلاد إلى تغيير في أهداف وقيم التعليم الحديثة. أتاح عصر المعلومات والاتصالات في عالم اليوم تحديد الحاجة إلى رغبة كل شخصية لغوية في التكوين التواصلي والإبداعي والتنمية الشخصية. بدءًا من سن ما قبل المدرسة ، من المهم تطوير القدرة لدى الأطفال على إقامة علاقات إيجابية بين الناس ، وإدراك وتقييم العلاقات والأحداث الجارية بشكل كافٍ ، وكذلك معرفة الذات والآخر في التواصل من خلال أفعال كلامي وإدراك الفرد له. دور ومكان في بيئة متعددة الثقافات.
العفج عند الأطفال حديثي الولادة له شكل حلقة. بحلول ستة أشهر ، يتم تحديد أقسامها التنازلية والصاعدة. الاثني عشر عند الأطفال متحرك.
يحدث الهضم في الاثني عشر عند الأطفال ، كما هو الحال عند البالغين ، تحت تأثير عصير البنكرياس وعصير الأمعاء والصفراء. محتويات المعدة على شكل ملاط غذائي منقوع في عصير معدي حمضي ، مهضوم جزئيًا ، ينتقل مع حركات المعدة إلى قسم البواب وفي أجزاء تمر من المعدة إلى الاثني عشر ، حيث القناة الصفراوية المشتركة و قناة البنكرياس مفتوحة. مزيج من أسرار البنكرياس والاثني عشر والكبد من عصير الاثني عشر. يزيد نشاط إنزيمات عصير الاثني عشر مع تقدم العمر.
البنكرياس. على عكس المعدة ، ينتهي التطور الخلوي للبنكرياس بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وهو ما يفسر أهميته الخاصة في الفترة المبكرة من التطور ، حيث أن البنكرياس هو الموقع الرئيسي لإنتاج الإنزيمات الهضمية. خلال السنة الأولى من العمر ، تزداد كتلة البنكرياس 3 مرات ، ويزيد إفراز البنكرياس 10 مرات. يستمر نمو وتطور البنكرياس حتى 11 عامًا.
يشمل تكوين عصير البنكرياس:
آلية تنظيم إفراز العصير هي نفسها لدى البالغين: الخلطية (سيكريتين ، كوليسيستوكينين) ورد الفعل. تلعب الآلية الخلطية عند الأطفال الدور الأكبر في تنظيم الهضم.
الكبد لديه تمايز غير كاف للحمة. تكون خلايا الكبد عند الأطفال أصغر منها عند البالغين. تم الكشف عن الفصيصية في بنية الكبد بالفعل بحلول السنة الأولى من العمر. الكبد غني بالحديد.
من سن الثامنة ، يكون للكبد نفس بنية الكبد تقريبًا. يكون حجم الكبد عند الأطفال أكبر نسبيًا (4٪ من وزن الجسم) منه في البالغين (2.5٪).
وظائف الكبد (خاصة الحاجز ومضادات السموم) في السنوات الأولى من حياة الطفل لم يتم تطويرها بشكل كافٍ ، وهذا ينطبق أيضًا على الإيداع (فيما يتعلق بتنظيم كمية الدم المنتشر) والتنظيم (فيما يتعلق بالكربوهيدرات ، التمثيل الغذائي للدهون والماء والمعادن).
لوحظ تكوين الصفراء بالفعل في جنين عمره ثلاثة أشهر. تزداد شدة تكوين العصارة الصفراوية وإفرازها مع تقدم العمر. الصفراء غنية بالماء والموسين والأصباغ وأثناء فترة حديثي الولادة واليوريا ، ولكنها فقيرة في الأحماض الصفراوية والكوليسترول والليسيثين والأملاح ، مما يؤدي إلى امتصاص غير كافٍ للدهون عند الرضاعة بالحليب. كمية الصفراء المفصولة في الطفل بالنسبة لوزنها أكبر بأربع مرات منها عند الشخص البالغ.
تكون الأمعاء الدقيقة عند الأطفال أطول نسبيًا منها عند البالغين ، ولها غشاء مخاطي متطور مع طبقة عضلية ضعيفة. يتجاوز طول الأمعاء عند الرضيع طول الجسم بمقدار 6 مرات (في البالغين - 4.5 مرات). لوحظ النمو الأكثر نشاطًا للأمعاء الدقيقة في السنوات الخمس الأولى ، خاصة في سن سنة إلى ثلاث سنوات بسبب الانتقال من منتجات الألبان إلى نظام غذائي مختلط.
الغشاء المخاطي أرق وأكثر حساسية ، ولكن يتم التعبير عن الطي بشكل جيد ، وهناك عدد أقل من الزغابات ، والأمعاء لديها نظام دوراني وليمفاوي متطور. تم تطوير زغابات الأمعاء الدقيقة والجهاز الليمفاوي جيدًا ، ولم يكتمل تكوّن النخاع في الضفائر العصبية ، والقوة الأنزيمية للغدد الهضمية غير مهمة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنها تزداد مع تقدم العمر. ضعف نمو الطبقة العضلية والألياف المرنة في جدار الأمعاء. يحتوي عصير الأمعاء على جميع الإنزيمات اللازمة لهضم الأمعاء ، وعلى عكس الأطفال الأكبر سنًا ، فهي أقل نشاطًا ، أي هناك بعض النقص في الجهاز الإفرازي.
تكوين العصارة المعوية:
يحلل اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة اللاكتوز في حليب البقر بسهولة أكثر من النساء (مع نقص هذا الإنزيم ، يزيد اللاكتوز غير المهضوم من الضغط التناضحي للكيموس ، مما يؤدي إلى الإسهال والجفاف). مع الانتقال إلى التغذية النهائية ، يزداد تخليق المالتاز والسكراز ، وينخفض إنتاج اللاكتاز. يتم امتصاص بروتينات حليب النساء بشكل كامل في الأمعاء (90-95٪) من الأبقار (60-70٪). مع التغذية المبكرة بالخضروات ، يزيد نشاط إنزيم إنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوي ، مما يتسبب في تأخير أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم بالجسم. يتم تنظيم إفراز الأمعاء بطرق منعكسة وخلطية.
في مرحلة الطفولة ، يتم تعويض الكثافة المنخفضة للهضم البطني من خلال النشاط العالي لهضم الغشاء. يشارك جزء كبير نسبيًا من الأمعاء الدقيقة في عملية التحلل المائي للعناصر الغذائية. الغشاء المخاطي له نفاذية عالية ، لذلك ليس فقط الوزن الجزيئي المنخفض ، ولكن أيضًا المواد عالية الوزن الجزيئي مثل الغلوبولين المناعي وهرمونات حليب الثدي يمتصها الطفل بسهولة. ومع ذلك ، فإن هذا الظرف ، جنبًا إلى جنب مع انخفاض مستوى إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، هو سبب التطور السهل للتسمم عندما يدخل طعام رديء الجودة إلى الجهاز الهضمي.
وبالتالي ، فإن السمات التشريحية والفسيولوجية لأمعاء الأطفال تساهم في سهولة حدوث الاضطرابات الوظيفية في حركتها وإفرازها.
الأمعاء الغليظة للجنين معقمة ، ويحدث استعمار الكائنات الحية الدقيقة في اليوم الأول من الحياة. يحدث استقرار البكتيريا في الأسبوع الثاني. لا ينتج الغشاء المخاطي إنزيمات التجويف. يتم الهضم عن طريق الإنزيمات القادمة من الأمعاء الدقيقة. يحدث انقسام الكيموس بسبب نشاط الفلورا الميكروبية في الأمعاء ، التي لها وظائف واقية مضادة للسموم ، وتؤثر على معدل تجديد الخلايا الظهارية ، وتشارك في تعطيل المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية والإنزيمات ، وتعزز تخليق الفيتامينات.
التعفن في أمعاء الرضع الأصحاء خلال الأشهر الأولى من الحياة غائب تمامًا ، ولا يشكلون منتجات سامة مثل الإندول ، والسكاتول ، والفينول ، وما إلى ذلك. في أمعاء الأطفال الأكبر سنًا ، تحدث عمليات التخمير والتعفن في وقت واحد. تعتمد طبيعتها وشدتها على خصائص طعام الطفل والنباتات البكتيرية في الأمعاء.
في سن 10 إلى 15 عامًا ، تنمو الأمعاء مرة أخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الأمعاء الغليظة.
وظيفة الأمعاء الحركية منخفضة: مع الرضاعة الطبيعية ، يتم إخلاء الكيموس في غضون 12-13 ساعة ، مع الخلط - في 14.5 ساعة ، مع الاصطناعي - في 16 ساعة ، إذا كان الطعام النباتي - في 15 ساعة. هذا ما يفسر جزئياً الميل إلى الإمساك عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن إجمالي وقت عبور الطعام عبر الجهاز الهضمي عند الطفل أقل منه لدى الشخص البالغ ، وهو ما يعتمد على الطول النسبي للجهاز الهضمي ، وكذلك على نوع التغذية.
وبالتالي ، فإن وظائف الجهاز الهضمي عند الأطفال تخضع لنفس الأنماط الفسيولوجية مثل البالغين. يبدأ تكسير الطعام في الفم والمعدة ويستمر في الأمعاء. البيبتون وكمية معينة من البروتينات الأصلية (الطبيعية ، التي تحتفظ ببنيتها) التي لم تنقسم بعد في المعدة تخضع لعملية الهضم الهضمي ، مما يؤدي إلى وصولها جزئيًا إلى مرحلة الأحماض الأمينية ، وجزئيًا إلى مرحلة عديد الببتيدات متفاوتة التعقيد. هذا الأخير يخضع للتحلل المائي بسبب عمل erepsin. يعتبر عمل التربسين عند الأطفال أكثر أهمية من تأثير البيبسين ، لأن الهضم الهضمي في سن مبكرة له أهمية ثانوية.
يقوم الليباز المعدي والبنكرياس والأمعاء ، بالاشتراك مع ليباز اللبن البشري ، بتفكيك الدهون إلى أحماض دهنية وغليسيرول. يتم توسيع عمل البنكرياس الانحلالي للأمين بشكل كبير واستكماله بواسطة المالتاز واللاكتاز والإنفرتيز والإنزيمات الأخرى.
في الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، يوجد الهضم الجداري ، وهو أكثر نشاطًا من الهضم البطني. عند الأطفال حديثي الولادة ، على عكس الأطفال الأكبر سنًا ، يسود التخمر بدلاً من التعفن.
وبالتالي ، فإن عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل يتجلى في عدم كفاية وأصالة الجهاز الأنزيمي في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. تتطلب هذه الميزة نوعًا من التغذية خاصة خلال السنة الأولى من العمر. من الأهمية بمكان تكرار إطعام الطفل أثناء النهار ، مع مراعاة الكمية والتركيب الكيميائي للحليب الذي يستهلكه الطفل.
أهمية الهضم.
الأيض هو مركب معقد من العمليات المختلفة المترابطة والمترابطة التي تحدث في الجسم من لحظة دخول هذه المواد إليه وحتى لحظة إطلاقها. التمثيل الغذائي هو شرط ضروري للحياة. إنه أحد مظاهره الإلزامية. من أجل الأداء الطبيعي للجسم ، من الضروري توفير المواد الغذائية العضوية والأملاح المعدنية والماء والأكسجين من البيئة الخارجية. لفترة تساوي متوسط العمر المتوقع للإنسان ، يستهلك 1.3 طن من الدهون و 2.5 طن من البروتينات و 12.5 طنًا من الكربوهيدرات و 75 طنًا من الماء. يتكون التمثيل الغذائي من عمليات دخول المواد إلى الجسم ، وتغيراتها في الجهاز الهضمي ، وامتصاصها ، وتحولاتها داخل الخلايا وإفراز نواتج التسوس. تسمى العمليات المرتبطة بتحويل المواد داخل الخلايا التمثيل الغذائي داخل الخلايا أو التمثيل الغذائي الوسيط. نتيجة لعملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، يتم تصنيع الهرمونات والإنزيمات ومجموعة واسعة من المركبات ، والتي تُستخدم كمواد هيكلية لبناء الخلايا والمادة بين الخلايا ، مما يضمن تجديد ونمو الكائن الحي النامي. العمليات التي تؤدي إلى تكوين المادة الحية تسمى الابتنائية أو الاستيعاب. الجانب الآخر من عملية التمثيل الغذائي هو أن المواد التي تشكل البنية الحية تخضع للانقسام. تسمى عملية تدمير المادة الحية هذه بالتقويض أو التبديد. ترتبط عمليتا الاستيعاب والتشويه ارتباطًا وثيقًا ، على الرغم من أنهما متعارضتان في نتائجهما النهائية. وبالتالي ، فمن المعروف أن نواتج تحلل المواد المختلفة تساهم في تركيبها المعزز. تعمل أكسدة منتجات الانقسام كمصدر للطاقة التي ينفقها الجسم باستمرار حتى في حالة الراحة الكاملة. في هذه الحالة ، يمكن أن تخضع نفس المواد المستخدمة في تصنيع الجزيئات الأكبر للأكسدة. على سبيل المثال ، في الكبد ، يتم تصنيع الجليكوجين من جزء من نواتج تكسير الكربوهيدرات ، ويتم توفير الطاقة لهذا التوليف من خلال جزء آخر منها ، والذي يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي أو التمثيل الغذائي. تحدث عمليات الاستيعاب والتشوه بمشاركة إلزامية من الإنزيمات.
دور الفيتامينات في التغذية
تم اكتشاف الفيتامينات في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين نتيجة لدراسات عن دور العناصر الغذائية المختلفة في حياة الجسم. يمكن اعتبار مؤسس علم الفيتامينات العالم الروسي ن. لونين ، الذي كان في عام 1880 أول من أثبت أنه بالإضافة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والماء والمعادن ، هناك حاجة إلى بعض المواد الأخرى ، والتي بدونها لا يمكن للجسم أن يوجد. كانت تسمى هذه المواد بالفيتامينات (فيتا + أمين - "أمينات الحياة" من اللاتينية) ، حيث احتوت الفيتامينات الأولى المعزولة في شكلها النقي على مجموعة أمينية في تركيبتها. وعلى الرغم من أنه تبين لاحقًا أنه لا تحتوي جميع مواد الفيتامينات على مجموعة أمينية والنيتروجين بشكل عام ، إلا أن مصطلح "فيتامين" قد ترسخ جذوره في العلم.
وفقًا للتعريف الكلاسيكي ، فإن الفيتامينات عبارة عن مواد عضوية ذات وزن جزيئي منخفض ضرورية للحياة الطبيعية ولا يتم تصنيعها بواسطة كائن حي من نوع معين أو يتم تصنيعها بكمية غير كافية لضمان حياة الكائن الحي.
الفيتامينات ضرورية للمسار الطبيعي لجميع العمليات الكيميائية الحيوية تقريبًا في أجسامنا. إنها توفر وظائف الغدد الصماء ، أي إنتاج الهرمونات ، وتزيد من الأداء العقلي والجسدي ، وتدعم مقاومة الجسم لتأثيرات العوامل البيئية الضارة (الحرارة ، والبرد ، والالتهابات ، وغيرها الكثير).
تنقسم جميع مواد الفيتامينات بشكل مشروط إلى فيتامينات مناسبة ومركبات شبيهة بالفيتامينات ، والتي تتشابه في خصائصها البيولوجية مع الفيتامينات ، ولكنها مطلوبة عادةً بكميات أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يعد نقص المواد الشبيهة بالفيتامينات أمرًا نادرًا للغاية ، نظرًا لأن محتواها في الطعام اليومي يصل إلى حد أنه حتى في حالة اتباع نظام غذائي غير متوازن للغاية ، فإن الشخص يتلقى جميعها تقريبًا بكميات كافية.
وفقًا لخصائصها الفيزيائية والكيميائية ، تنقسم الفيتامينات إلى مجموعتين: تذوب في الدهون وقابلة للذوبان في الماء. يحتوي كل من الفيتامينات على حرف واسم كيميائي. في المجموع ، هناك 12 نوعًا من الفيتامينات الحقيقية و 11 مركبًا شبيهًا بالفيتامينات معروفة حاليًا.
في الوقت الحاضر ، يمكن وصف الفيتامينات بأنها مركبات عضوية منخفضة الجزيئات ، والتي ، لكونها مكونًا ضروريًا للغذاء ، فهي موجودة بكميات صغيرة جدًا مقارنة بمكوناتها الرئيسية.
تعتبر الفيتامينات من العناصر الغذائية الضرورية للإنسان ولعدد من الكائنات الحية لأنها لم يتم تصنيعها أو أن بعضها يتم تصنيعه بكميات غير كافية بواسطة هذا الكائن الحي. الفيتامينات هي المواد التي تضمن المسار الطبيعي للعمليات البيوكيميائية والفسيولوجية في الجسم. يمكن أن تُعزى إلى مجموعة المركبات النشطة بيولوجيًا التي لها تأثير على التمثيل الغذائي بتركيزات ضئيلة.
أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال
في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال. تساهم العديد من العوامل في ذلك:
1. بيئة سيئة ،
2. نظام غذائي غير متوازن ،
3. الوراثة.
الحلويات ومنتجات الحلويات التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة والألوان الاصطناعية والوجبات السريعة والمشروبات الغازية التي يحبها الكثيرون ، تسبب ضررًا كبيرًا لجسم الطفل. دور ردود الفعل التحسسية ، والعوامل العصبية والنفسية ، والعصاب آخذ في الازدياد. يلاحظ الأطباء أن أمراض الأمعاء عند الأطفال لها ذروتان في العمر: في 5-6 سنوات و9-11 سنة. الحالات المرضية الرئيسية هي:
إمساك ، إسهال
التهاب المعدة والأمعاء المزمن والحاد
التهاب الاثني عشر المزمن
التهاب الأمعاء والقولون المزمن
القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر
· التهاب المرارة المزمن
· التهاب البنكرياس المزمن
أمراض القناة الصفراوية
التهاب الكبد المزمن والحاد
من الأهمية بمكان في حدوث وتطور أمراض الجهاز الهضمي عدم كفاية قدرة جسم الطفل على مقاومة الالتهابات ، لأن مناعة الطفل لا تزال ضعيفة. يتأثر تكوين المناعة بشكل كبير بالتغذية السليمة في الأشهر الأولى من الحياة.
الخيار الأفضل هو حليب الأم ، حيث تنتقل الأجسام الواقية من الأم إلى الطفل ، مما يزيد من القدرة على مقاومة العدوى المختلفة. الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ولديهم جهاز مناعة ضعيف. يمكن أن يكون سبب الانتهاكات في الجهاز الهضمي هو التغذية غير المنتظمة أو الإفراط في تغذية الطفل ، والإدخال المبكر للأطعمة التكميلية ، وعدم الامتثال لمعايير النظافة.
تتكون مجموعة منفصلة من الأمراض المعوية الحادة عند الأطفال (الزحار ، السالمونيلا). وتتمثل مظاهرها السريرية الرئيسية في اضطرابات عسر الهضم والجفاف (الجفاف) في الجسم وأعراض التسمم. هذه المظاهر خطيرة للغاية وتتطلب العلاج الفوري لطفل مريض.
غالبًا ما يتم تشخيص الالتهابات المعوية بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، ويرجع ذلك إلى نقص آليات الحماية والخصائص الفسيولوجية لأعضاء الجهاز الهضمي ونقص المهارات الصحية والصحية عند الأطفال. تؤثر الالتهابات المعوية الحادة السلبية بشكل خاص على الأطفال الصغار ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في المناعة وتأخر في النمو البدني ومضاعفات.
يصاحب ظهورها علامات مميزة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وآلام في البطن ، وإسهال ، وقيء ، وفقدان الشهية. يصبح الطفل مضطربًا ، أو على العكس من ذلك ، يصبح خاملًا ومثبطًا. تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على أجزاء الأمعاء المصابة. على أي حال ، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية طارئة وعلاج بالمضادات الحيوية.
يتم التعامل مع أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وهو الشخص الذي يجب الاتصال به عند ظهور أعراض غير مواتية.
السمات العمرية للجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين.
لوحظت أهم الاختلافات المورفولوجية والوظيفية بين أعضاء الجهاز الهضمي للبالغين والأطفال فقط في السنوات الأولى من نمو ما بعد الولادة. يتجلى النشاط الوظيفي للغدد اللعابية في ظهور أسنان الحليب (من 5-6 أشهر). تحدث زيادة كبيرة في إفراز اللعاب في نهاية السنة الأولى من العمر. خلال العامين الأولين ، يستمر تكوين أسنان الحليب بشكل مكثف. في سن 2 - 2.5 سنة ، يكون لدى الطفل بالفعل 20 سنًا ويمكنه تناول طعام خشن نسبيًا يتطلب مضغًا. في السنوات اللاحقة ، بدءًا من سن 5-6 ، يتم استبدال الأسنان اللبنية تدريجياً بأسنان دائمة. في السنوات الأولى من تطور ما بعد الولادة ، يستمر تكوين أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى بشكل مكثف: المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكبد والبنكرياس. يتغير حجمها وشكلها ونشاطها الوظيفي. وبالتالي ، يزيد حجم المعدة منذ الولادة وحتى السنة 10 مرات. شكل المعدة عند المولود مستدير ، بعد 1.5 سنة تصبح المعدة على شكل كمثرى ، ومن 6-7 سنوات لا يختلف شكلها عن معدة الكبار. يتغير هيكل الطبقة العضلية والغشاء المخاطي للمعدة بشكل ملحوظ. عند الأطفال الصغار ، هناك تطور ضعيف للعضلات والعناصر المرنة في المعدة. لا تزال الغدد المعدية في السنوات الأولى من حياة الطفل متخلفة وقليلة العدد ، على الرغم من قدرتها على إفراز عصير المعدة ، حيث يكون محتوى حمض الهيدروكلوريك وعدد الإنزيمات ونشاطها الوظيفي أقل بكثير من البالغين . لذا ، فإن عدد الإنزيمات التي تكسر البروتينات يزيد من 1.5 إلى 3 سنوات ، ثم في سن 5-6 سنوات وفي سن المدرسة حتى 12-14 سنة. يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك حتى 15-16 سنة. يتسبب التركيز المنخفض لحمض الهيدروكلوريك في ضعف خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة عند الأطفال دون سن 6-7 سنوات ، مما يساهم في سهولة تعرض الأطفال في هذا العمر للإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي. في عملية نمو الأطفال والمراهقين ، يتغير نشاط الإنزيمات الموجودة فيه أيضًا بشكل كبير. يتغير نشاط إنزيم الكيموسين ، الذي يعمل على بروتينات الحليب ، بشكل ملحوظ في السنة الأولى من العمر. في طفل يتراوح عمره من شهر إلى شهرين ، يكون نشاطه في الوحدات التقليدية 16-32 ، وفي عام واحد يمكن أن يصل إلى 500 وحدة ، ويفقد هذا الإنزيم أهميته في عملية الهضم عند البالغين. مع تقدم العمر ، يزداد نشاط الإنزيمات الأخرى لعصير المعدة أيضًا ، وفي سن المدرسة العليا يصل إلى مستوى الكائن الحي البالغ. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، تجري عمليات الامتصاص بنشاط في المعدة ، بينما في البالغين تتم هذه العمليات بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة فقط. يتطور البنكرياس بشكل مكثف يصل إلى عام واحد وفي عمر 5-6 سنوات. وفقًا لمعاييرها المورفولوجية والوظيفية ، فإنها تصل إلى مستوى الكائن الحي البالغ بحلول نهاية فترة المراهقة (في سن 11-13 ، اكتمل تطورها المورفولوجي ، وفي سن 15-16 عامًا - وظيفي). لوحظت معدلات مماثلة من التطور التشكيلي الوظيفي في الكبد وجميع أجزاء الأمعاء. وبالتالي ، فإن نمو الجهاز الهضمي يسير بالتوازي مع التطور البدني العام للأطفال والمراهقين. لوحظ النمو الأكثر كثافة وتطورًا وظيفيًا لأعضاء الجهاز الهضمي في السنة الأولى من حياة ما بعد الولادة ، وفي سن ما قبل المدرسة وفي سن المراهقة ، عندما تقترب أعضاء الجهاز الهضمي في خصائصها المورفولوجية والوظيفية من مستوى الكائن الحي البالغ. بالإضافة إلى ذلك ، على مدار الحياة ، يصاب الأطفال والمراهقون بسهولة ردود الفعل الغذائية المكيفة ، على وجه الخصوص ، ردود الفعل في وقت تناول الطعام. في هذا الصدد ، من المهم تعويد الأطفال على التقيد الصارم بالنظام الغذائي. من المهم للهضم الطبيعي مراعاة "جماليات الطعام".
43. ملامح العمر لبنية الجهاز الهضمي عند الأطفال.
يحدث تطور الجهاز الهضمي عند الأطفال بالتوازي مع تطور الكائن الحي بأكمله. وينقسم هذا التطور إلى فترات من السنة الأولى من العمر ، وسن ما قبل المدرسة والمراهقة. في هذا الوقت ، يتحكم الجهاز العصبي في عمل الجهاز الهضمي ويعتمد على حالة القشرة الدماغية. في عملية تكوين الجهاز الهضمي عند الأطفال ، تتطور ردود الفعل بسهولة لوقت الأكل وتكوينه وكميته. يكون للمريء عند الأطفال شكل مغزل. إنها قصيرة وضيقة. في الأطفال في سنة العمر ، يبلغ طوله 12 سم ، ولا توجد غدد على الغشاء المخاطي للمريء. جدرانه رقيقة ، لكنها مملوءة بالدم جيدًا. تقع المعدة عند الأطفال الصغار أفقياً. ومع نمو الطفل ، يتخذ وضعية رأسية. بحلول سن 7-10 ، تكون المعدة بالفعل في وضع مثل البالغين. الغشاء المخاطي في المعدة سميك ، ونشاط الحاجز لعصير المعدة منخفض مقارنة بالبالغين. الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة هو المنفحة. يوفر تخثر الحليب. بنكرياس الطفل صغير. في المولود الجديد 5-6 سم. في غضون 10 سنوات ، سوف يتضاعف حجمها ثلاث مرات. يتم تزويد هذا العضو بشكل جيد بالأوعية الدموية. ينتج البنكرياس عصير البنكرياس. أكبر عضو في الجهاز الهضمي لطفل صغير ، ويحتل ثلث تجويف البطن ، هو الكبد. في عمر 11 شهرًا ، يتضاعف كتلته ، بمقدار 2-3 سنوات يتضاعف ثلاث مرات. إن قدرات كبد الطفل في هذا العمر منخفضة. يصل حجم المرارة في سن مبكرة إلى 3 سم. يكتسب شكل الكمثرى قبل 7 أشهر. بالفعل في الثانية من العمر ، تصل مرارة الطفل إلى حافة الكبد. للأطفال حتى سن عام ، المواد التي تأتي مع حليب الأم لها أهمية كبيرة. مع إدخال الأطعمة التكميلية للطفل ، يتم تنشيط آليات أنظمة إنزيم الطفل.
أهمية الهضم.
يحتاج الجسم إلى إمداد منتظم بالطعام. يحتوي الطعام على عناصر غذائية: بروتينات وكربوهيدرات ودهون. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الطعام على الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات. تعتبر العناصر الغذائية ضرورية لبناء المادة الحية لأنسجة الجسم وتعمل كمصدر للطاقة ، حيث يتم تنفيذ جميع العمليات الحيوية (تقلصات العضلات ، وظائف القلب ، النشاط العصبي ، إلخ). باختصار ، المغذيات هي مادة بلاستيكية وطاقة للجسم. الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات ليست مغذيات ومصدر للطاقة ، ولكنها جزء من الخلايا والأنسجة وتشارك في عمليات الحياة المختلفة. البروتينات والكربوهيدرات والدهون الموجودة في الطعام هي مواد عضوية معقدة ولا يمتصها الجسم بهذا الشكل. في القناة الهضمية ، يتعرض الطعام لتأثيرات ميكانيكية وكيميائية ، ونتيجة لذلك يتم تقسيم العناصر الغذائية إلى مواد أبسط وأكثر قابلية للذوبان في الماء يتم امتصاصها في الدم أو الليمفاوية ويمتصها الجسم. تسمى عملية معالجة الطعام في القناة الهضمية بالهضم. تتكون المعالجة الميكانيكية للأغذية من سحقها وطحنها ، مما يساهم في الخلط مع العصارات الهضمية (تسييل الطعام) والمعالجة الكيميائية اللاحقة. تحدث المعالجة الكيميائية - تكسير المواد المعقدة إلى مواد أبسط - تحت تأثير المواد الخاصة الموجودة في العصارات الهضمية - الإنزيمات الهاضمة. لا تخضع المياه والأملاح المعدنية والفيتامينات لمعاملة خاصة في القناة الهضمية ويتم امتصاصها بالشكل الذي تصل به.
44. تنظيم عصبي عصبي للجهاز الهضمي.
45. أهمية التمثيل الغذائي والطاقة.
يقوم الجنين ، ابتداء من عمر 3-4 أشهر ، بحركات بلع ، ويبتلع السائل الذي يحيط بالجنين الذي يحتوي على البروتينات والسكريات واليوريا والمعادن والهرمونات. من هذه المواد ، وكذلك من العصارات الهضمية للأمعاء والصفراء ، فإنه يشكل البراز الأصلي - العقي.
يبدأ الجهاز الهضمي بالتجويف الفموي ، والذي يكون صغيرًا نسبيًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، ومغطى بغشاء مخاطي وردي لامع وحساس وغني بالأوعية الدموية. يحتوي التجويف الفموي للطفل حديث الولادة على بعض الميزات. وبالتالي ، فإن الغشاء المخاطي للشفتين مع الطيات المستعرضة يساهم في تغطية أفضل للحلمة أثناء المص. المساهمة في عملية المص ، وخلق ضغط سلبي في تجويف الفم ، الموجود في سمك الخدين ، وكتل دهنية واضحة بشكل ملحوظ - ما يسمى بضمادات بيش وتكثيف مثل الأسطوانة على اللثة.
يتكون فعل المص من ثلاث مراحل متتالية: الشفط (عمل فراغ في تجويف الفم) ، وضغط الحلمة وابتلاع الحليب. تغطية الحلمة وجزء من الهالة بشفتيه ، يقوم الطفل بتحريك اللسان والفك السفلي ، ويخلق فراغًا في تجويف الفم ، والذي تدعمه ضمادات بيشة ، ثم يضغط الفكين على منطقة الهالة. ، يخرج الحليب من قنوات مخرج قنوات الحليب ويبتلعه. تسبق كل حركة ابتلاع عدة حركات مص.
أثناء عملية المص ، يبتلع الطفل أيضًا كمية معينة من الهواء ، والتي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء ، أو إذا تم التقاط جزء من الحليب من المعدة معها. لذلك ، بعد الرضاعة ، يجب حمل الطفل في وضع مستقيم لبعض الوقت حتى يخرج الهواء الذي ابتلعه مع الطعام.
تكون الغدد اللعابية عند الأطفال حديثي الولادة متخلفة ، ويفرز اللعاب القليل ، وهو ما يفسر جفاف الغشاء المخاطي للفم. توجد بالفعل في لعاب الأطفال حديثي الولادة كمية صغيرة من إنزيم الأميليز الهضمي ، وهو أمر ضروري لاحقًا لهضم مركبات الكربوهيدرات المعقدة ، مثل النشا ، وكذلك الليزوزيم ، وهي مادة تؤدي وظيفة الحماية المناعية للـ الجسم. يساهم اللعاب عند الأطفال حديثي الولادة في تخثر الحليب في المعدة برقائق أكثر حساسية ، كما يعمل كعامل مانع للتسرب في تجويف الفم أثناء عملية المص.
في عملية النمو المبكر للطفل ، مع نمو جسمه ، تزداد الغدد اللعابية ، ويزداد عدد الخلايا المفرزة فيها ، وبالتالي كمية اللعاب ونشاطها الأنزيمي. تستمر هذه العملية حتى سن العاشرة. ولكن بالفعل في سن 3-4 أشهر ، تصل الغدد اللعابية إلى تطور كبير ، وخلال هذه الفترة يعاني الأطفال من سيلان اللعاب (الفسيولوجي) المستمر. ويفسر ذلك حقيقة أن الكثير من اللعاب يفرز ، والقدرة على البلع لم يتم تطويرها بالكامل بعد. لوحظ أكبر نشاط إنزيمي للعاب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات. تؤثر طبيعة الطعام أيضًا على إفراز اللعاب. على سبيل المثال ، يُفرز الكثير من اللعاب في حليب البقر أكثر من النساء ، وفي مخاليط اللبن الزبادي - ضعف ما يُفرز في حليب البقر.
لسان المولود قصير ، عريض ، كبير نسبيًا ، به ثلاث طبقات عضلية متميزة وشبكة متطورة من الدم والأوعية اللمفاوية. على سطح اللسان توجد حليمات ذات براعم تذوق.
الحنك الصلب لحديثي الولادة مسطح. يكون الحنك الرخو أفقيًا أكثر من البالغين. البلعوم يكاد يكون على نفس المستوى مع الحنك الصلب.
تتطور اللوزتين بشكل مكثف خلال السنة الأولى من العمر ، وفي سن 2-3 سنوات غالبًا ما تتضخم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إغلاق الفتحات الأنفية البلعومية ، مما يجعل التنفس صعبًا. بعد 14-16 عامًا ، يتوافق حجم اللوزتين بالفعل مع حجم اللوزتين لدى شخص بالغ.
تظهر الأسنان عند الأطفال في سن 6-8 أشهر ، أي في الوقت الذي يبدأ فيه النظام الغذائي في التغيير. تندلع أسنان الحليب (20 في المجموع) بالتسلسل التالي: في عمر 6-8 أشهر - القواطع الوسطى السفلية ، بعد شهر آخر - 1.5 شهر - القواطع الوسطى العلوية ، ثم القواطع الجانبية العلوية والسفلية. بحلول نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من العمر ، يكون لدى الطفل عادةً 8 أسنان ، وبحلول عامين - 20 سنًا. تندلع الأضراس الصغيرة في عمر 12 - 15 شهرًا ، والأنياب - في عمر 17 - 20 شهرًا وبحلول نهاية السنة الثانية من العمر - تكون الأضراس الصغيرة الثانية. من سن 5-6 سنوات تبدأ عملية فقدان الأسنان اللبنية وتطور الأسنان الدائمة.
يكون المريء عند حديثي الولادة والأطفال الصغار على شكل قمع. يتم تسطيح الجزء العلوي من المريء (هذا بسبب الضغط الثنائي للقصبة الهوائية والعمود الفقري) ، في الوسط ، ما يسمى بالجزء القلبي ، يتم توسيعه ، ويكتسب شكل أسطواني أقرب إلى المعدة. طبقات العضلات ضعيفة النمو. الغشاء المخاطي الدقيق الذي يغطي سطحه الداخلي غني بالأوعية الدموية. تتطور الغدد المخاطية بشكل ضعيف ، لذا فإن السطح الداخلي للمريء يكون دائمًا جافًا ويسهل إصابته. مع نمو الطفل ، لا يتغير حجم العضو فحسب ، بل يتغير شكله أيضًا - يختفي شكل القمع ويتشكل المريء ، الذي يميز الشخص البالغ ، تدريجياً.
معدة الوليد ، الموجودة في المراق الأيسر ، لها شكل أسطواني. طبقة عضلاتها ضعيفة النمو ، ومدخل المعدة واسع وهذا يساهم بشكل كبير في ارتجاع الطعام. خلال السنة الأولى من العمر ، تقع معدة الطفل بشكل أفقي. منذ اللحظة التي يبدأ فيها الطفل في المشي ، تتخذ المعدة وضعًا رأسيًا تدريجيًا. الغشاء المخاطي سميك ، مع طيات معبرة بشكل ضعيف وشبكة كثيفة من الأوعية الدموية. الطبقة العضلية متطورة بشكل معتدل. تنتج الغدد الإفرازية في معدة الطفل نفس العصارات الهضمية كما هو الحال عند الشخص البالغ ، ويكون نشاطها فقط أقل بكثير. يحدث الهضم في المعدة للأغذية الواردة عند الأطفال الصغار بحموضة منخفضة ، لأن الخلايا الإفرازية للغشاء المخاطي تنتج كمية غير كافية من حمض الهيدروكلوريك. يتم تسهيل هضم البروتينات عن طريق الإنزيمات الموجودة في عصير المعدة - الكيموسين ، الجاستريكسين ، البيبسين ، الكاثيبسين.
اعتمادًا على طبيعة التغذية ، يتغير نشاط عملية هضم البروتين أيضًا. من المعروف أنه عند التحول إلى التغذية الاصطناعية ، تبدأ حموضة عصير المعدة ونشاط الإنزيمات التي تكسر البروتينات في الزيادة تدريجياً. يشير هذا إلى وجود احتياطيات وظيفية كبيرة في الغدد الإفرازية للمعدة عند الرضع الناضجين. في سن 8-10 أشهر ، تزداد حموضة عصير المعدة ونشاطها الهضمي فيما يتعلق بالبروتينات بشكل كبير ، وبمرور 3 سنوات تقترب من مؤشرات الشخص البالغ ، وبحلول 10-13 عامًا تصبح هي نفسها عند البالغين .
يحدث هضم الدهون في المعدة عند الأطفال الصغار في الغالب بمشاركة إنزيم الليباز ، والذي يوجد بكميات كبيرة في حليب الثدي. في الوقت نفسه ، يكاد لا يتم هضم دهون حليب البقر في معدة الأطفال الصغار ، وبالتالي لا يتم امتصاصها ، لأن نشاط الليباز المعدي غير كافٍ لهضمهم. يتم تكسير الكربوهيدرات من الطعام جزئيًا في المعدة بواسطة اليود عن طريق عمل إنزيم الأميليز اللعابي. إن إفراغ الطعام من المعدة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع يكون بطيئًا ، وهو ما يفسر بنقص الآليات التنظيمية العصبية. بالتغذية الطبيعية تتحرر المعدة من الطعام بعد ساعتين ونصف وبتغذية صناعية تطول هذه الفترة وهي 3-4 ساعات.
في الأشهر الأولى من الحياة ، تنمو المعدة بشكل مكثف. تزداد قدرتها بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. في حالة حديثي الولادة مكتمل المدة ، يكون 30-35 مل ، في عمر 3 أشهر - 100 مل ، في عمر 12 شهرًا - 250-300 مل ، في عمر 2-3 سنوات - 400-600 مل. بحلول السنة العاشرة من العمر ، تكتسب المعدة شكلًا مميزًا لمعدة شخص بالغ.
بناءً على مواد كتاب Deriugina M.P.
"النظام الغذائي لتغذية الأطفال"
الجهاز الهضمي عند الأطفال: يتم تحديد نمو وتطور الطفل من خلال الأداء الأمثل للجهاز الهضمي.
وظائف الجهاز الهضمي في مراحل مختلفة من نمو الجسم ليست هي نفسها ، الأمر الذي يتطلب نهجًا مختلفًا للتغذية والتغذية ، اعتمادًا على عمر الطفل. تشكيل - تكوين الجهاز الهضمي عند الأطفاليبدأ مع الأسبوع 3-4 من التطور الجنيني.
يتميز التجويف الفموي لحديثي الولادة فيما يتعلق بعملية المص بسمات مميزة. في طفل يبلغ من العمر عام واحد ، تكون أبعاد تجويف الفم صغيرة نسبيًا ؛ لم تعد هناك طيات عرضية على الحنك الصلب ؛ يكون الغشاء المخاطي رقيقًا وجافًا ولونه أحمر فاتح (بسبب تعدد الأوعية الدموية). اللسان كبير ويملأ تجويف الفم بالكامل تقريبًا ؛ تم تطوير عضلات اللسان والشفتين بشكل جيد ؛ على اللسان - جميع أنواع براعم التذوق ؛ تم تطوير عضلات المضغ بشكل جيد.
تكون الغدد اللعابية عند الأطفال حديثي الولادة ضعيفة النمو ويتم إفراز القليل من اللعاب في الأسابيع 6-8 الأولى من الحياة ، ولكن الغدد تنضج بسرعة وبحلول نهاية السنة الثانية تكون متشابهة في تركيبها مع الغدد البالغة. انظر أيضا الأسنان.
يكون للمريء عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار شكل قمعي مع توسع في الجزء القلبي ؛ النسيج المرن والعضلي ضعيف النمو ، وهناك العديد من الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي والغدد تكاد تكون غائبة تمامًا. تكون المعدة عند الأطفال حديثي الولادة أسطوانية الشكل أو مسطحة ، وعندما تمتلئ بالطعام السائل تصبح مستديرة ؛ مع تطور طبقات العضلات وتغير طبيعة الطعام ، يأخذ شكل معوجة.
تبلغ سعة المعدة عند الأطفال حديثي الولادة 30-35 مل ، لمدة 3 أشهر - حتى 100 مل ، بحلول العام - ما يصل إلى 200-300 مل. الجزء السفلي والقلب منه عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ضعيف النمو ؛ يتكون الجزء البواب من 4-6 ، والجزء السفلي - من 10 إلى 11 شهرًا ، والعضلة العاصرة للجزء القلبي - فقط 8 سنوات. الغشاء المخاطي للمعدة غني بالأوعية الدموية وفقير في الأنسجة المرنة. له نفس الغدد كما في البالغين.
إن الطبقات العضلية لجدار المعدة ضعيفة النمو ، والبوابة قوية نسبيًا ، مما يهيئ للقلس والقيء عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر. يكون شكل العفج عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة حلقيًا ، ولكن بعد 6 أشهر يصبح كما هو عند البالغين. يحدث نموه الأكثر كثافة في السنوات الخمس الأولى.
يتغير شكل وحجم الأمعاء الدقيقة عند الأطفال مع تقدم العمر. يكون الأعور عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر على شكل قمع ، وبعد عام يبدو وكأنه كيس أعمى ، في سن السابعة يقترب من شكل البالغين. يحتوي الملحق في أول عامين على شكل قمع بمدخل واسع ، تدخل من خلاله محتويات الأعور وتخرج بحرية أيضًا من هناك ؛ طوله عند الأطفال حديثي الولادة أكبر إلى حد ما منه عند البالغين.
الجزء الصاعد من القولون عند الأطفال الصغار قصير نسبيًا ، والقولون المستعرض أقل حركة بسبب قصر طول المساريق ، والجزء النازل طويل نسبيًا. بحلول سن الرابعة ، يصبح الجزءان الصاعد والهابط متساويين في الطول تقريبًا. القولون السيني في السنوات الأولى من العمر طويل نسبيًا ، مع مساريق واسعة ؛ قد يكون لها منحنيات عميقة تساهم في تطور الإمساك الأولي ، خاصة في السنة الأولى من العمر.
كما أن المستقيم عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أطول إلى حد ما منه عند البالغين ؛ الأمبولة غائبة. الأغشية المخاطية وتحت المخاطية ضعيفة التثبيت ويمكن أن تسقط بسهولة عندما يكون الطفل مضغوطًا.
يحتل الكبد عند الأطفال حديثي الولادة ما يقرب من نصف حجم تجويف البطن ويمثل 4.38٪ من وزن الجسم. في فترة ما بعد الولادة ، تتباطأ الزيادة في كتلتها وتتأخر عن الزيادة في وزن الجسم. في الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر ، يبرز الكبد من تحت حافة القوس الساحلي عند مستوى خط الحلمة الأيمن بمقدار 2-3 سم ، في عمر سنتين - 1.5 سم ، 3-7 سنوات - 1.2 سم الكبد ، الذي يؤدي وظائف متنوعة من الهضم والتمثيل الغذائي للمواد ، هو واحد من الأعضاء المكونة للدم الرئيسية. يتم الكشف عن التركيب الفصيصي للكبد بحلول العام. بحلول سن الثامنة ، يكون التركيب النسيجي للكبد متطابقًا مع التركيب النسيجي للكبد.
تكون المرارة عند الأطفال حديثي الولادة على شكل مغزل ، وفي الأطفال الأكبر سنًا تكون على شكل كمثرى ؛ حتى 5 سنوات ، من المتوقع أن يكون قاعه على يمين خط الوسط 1.5-2 سم تحت القوس الساحلي. في معظم الأطفال ، لا يبرز موقع المرارة من تحت حافة الكبد.
يكون البنكرياس عند الأطفال حديثي الولادة ناعمًا ، وبحلول سن 5-6 يصبح سميكًا ويأخذ نفس الشكل كما في البالغين ؛ يتراوح وزنها عند الأطفال حديثي الولادة من 2 إلى 3.6 جم ، وطولها - 4-6 سم ، وسمكها - 1-2 سم ؛ بحلول 2-2.5 سنة ، تزداد الكتلة إلى 20 جم ، بنسبة 10-12 - حتى 30 جم. يقع البنكرياس عند الأطفال حديثي الولادة على حدود تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق على مستوى الصدر الثاني عشر - الفقرات القطنية الأولى ؛ جسده مغطى من الأمام بالمعدة ، ويقع الرأس في الفراغ الذي يحيط به الاثني عشر ، ويتجه جزء الذيل بشكل غير مباشر إلى الأعلى.
في السنة الثانية من العمر ، تنشأ نفس العلاقات الطبوغرافية للبنكرياس مع الأعضاء الأخرى كما في البالغين.
