من خلال المشيمة ، يمتص الطفل الأكسجين والمواد المغذية من جسم الأم. يحيط بالجنين طوال فترة وجوده في الرحم ، ويحميه من المؤثرات الخارجية ، ويترك الطفل خلفه أثناء الولادة. تعتبر مشيمة الجنين صلة حيوية مع الأم ، حيث يهددها تمزقها بالموت. لذلك ، فإن انفصال المشيمة يتطلب عناية طبية فورية.
المشيمة عبارة عن قشرة سميكة على شكل كوب ، متاخمة بإحكام للجزء العلوي والخلفي من بطانة الرحم ، وتتخللها الأوعية الدموية. يكتمل تكوين هذا العضو بحلول الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، عندما تنفصل أوردة وشرايين الجنين عن الدورة الدموية للأم.
تزود المشيمة الجنين بجميع العناصر اللازمة لنموه وعمله الطبيعي. حتى التشوهات الصغيرة تزيد من خطر المجاعة للأكسجين والتغيرات المرضية في الجنين ، مما يؤخر نموه.
المشيمة هي عضو مؤقت ، وظيفتها الوحيدة هي الحفاظ على الاتصال بين كائنات الأم والطفل. بفضل المشيمة ، فإن الجنين:
توفر المشيمة للطفل في الرحم كل ما تأكله وتتنفسه الأم. عندما تعيش المرأة الحامل أسلوب حياة غير أخلاقي ، وتدخن بلا مبالاة ، وتستهلك المشروبات الكحولية والعقاقير المشبوهة ، يدخل النيكوتين ، والكحول الإيثيلي ، والجزيئات المخدرة والسموم إلى جسم الجنين ، وتدمره حتى قبل الولادة. لذلك ، من أجل تحمل طفل قوي وصحي ، من المهم للغاية مراقبة رفاهيتك وتغذيتك وسلوكك.
يتم الاحتفاظ بأنسجة المشيمة على البطانة الداخلية للرحم بسبب البنية المرنة الفضفاضة وضغط السائل الأمنيوسي عليها. يجب ألا تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم حتى نهاية الحمل. ولكن يحدث أن تتراكم جلطات الدم تحت المشيمة ، وتشكل ورمًا دمويًا. تبدأ المشيمة في الترهل ، وتقشر تدريجياً من جدار الرحم. تنمو كتلة الدم وتضغط على الأنسجة العضلية والنهايات العصبية للرحم ، ويمكن أن تخترق تجويف البطن والمياه المحيطة بالجنين. الرحم المبلل بالدم ، والذي لم يعد قادرًا على العمل بشكل طبيعي ، ينقبض بشكل عشوائي ، وتشعر المرأة الحامل بألم شديد وتلاحظ تدفق الدم من الجهاز التناسلي.
يمكن أن يكون انفصال المشيمة ، اعتمادًا على درجة تلف العضو ، هامشيًا جزئيًا ، أو تقدميًا جزئيًا ، أو كاملًا ، أو كليًا. مع الانفصال الهامشي ، الذي يتجلى في منطقة صغيرة من المشيمة ، يتكاثف تراكم طفيف للدم بسرعة ، وتنسد الأوعية التالفة بجلطات دموية. يستمر الحمل بوتيرة طبيعية.
يؤثر الانفصال التدريجي على مساحة كبيرة من المشيمة ، ولا يتوقف ، ويتمدد الورم الدموي ويخترق الأنسجة المجاورة. تنتهي هذه العملية المرضية ، في بعض الحالات ، بانفصال المشيمة الكلي. يتم حظر إمداد الأكسجين والمغذيات تمامًا للطفل في الرحم ، ويموت.
يتم تشخيص انفصال المشيمة المبكر في حوالي 1٪ من النساء الحوامل. تختلف أسباب انفصال المشيمة عن بعضها ، وترتبط بمشاكل فسيولوجية داخلية وعوامل خارجية غير مواتية. غالبًا ما يحدث انفصال المشيمة للأسباب التالية:
انفصال المشيمة الخارجي والداخلي. من السهل تحديد الشكل الخارجي للمرض: يتم إطلاق جلطات الدم المتكتلة من الجهاز التناسلي ، والشعور بألم شديد في أسفل البطن. يحدث الانفصال الخارجي عندما ينفصل الجزء الهامشي من المشيمة عن الغشاء المخاطي للرحم ، ويسكب الدم في الصفاق والسائل الأمنيوسي. لكن الشكل الداخلي للمرض لا يخلو من إفرازات دموية ، حيث يفصل الجزء المركزي المشيمة عن الرحم. لكن نوبات الألم تعذبها الأقوى ، والتي لا تطاق ، وعادة ما تشد وتضيق ، وتشع في الساقين وأسفل الظهر. الدم الذي لا يجد مخرجًا يتراكم تحت المشيمة التالفة. يشعر البطن بضيق وتوتر ومؤلمة عند لمسه.
تعتمد رفاهية الطفل في الرحم على مقدار المشيمة التي خرجت من الرحم ، ومقدار الدم الذي فقدته الأم. مع وجود ربع أنسجة المشيمة المنفصلة ، يعاني الجنين من نقص حاد في الأكسجين ، وإيقاع قلبه مضطرب.
يموت الجنين عند تقشير نصف المشيمة. لكن انفصال المشيمة ليس حكماً بالإعدام. من الممكن إيقاف العملية المرضية ومنعها من خلال طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب.
يمكن أن يصاحب انفصال المشيمة لدى المرأة الحامل أعراض مختلفة ، كل هذا يتوقف على الثلث الأخير من الحمل الذي حدث فيه.
يعد انفصال المشيمة المفاجئ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل شائعًا جدًا ، ولكن كقاعدة عامة ، تسمح التشخيصات الحديثة وإجراءات العلاج بمنعه في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، يتم تشخيص حدوث الورم الدموي خلف المشيمة ، والذي يتم تشخيصه بواسطة أخصائي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. وفي هذه الحالة لا يكون مصحوبا بإبراء ذمة مشبوه. يساعد العلاج في الوقت المناسب للحفاظ على الحمل ووقف تدفق الدم على حمل الطفل بأمان حتى نهاية المدة دون الإضرار بصحته.
نظرًا لنموها ، يمكن للمشيمة أن تستعيد بالتدريج منطقة التلامس مع جدار الرحم ، وبالتالي ، فإن انفصال المشيمة المنقول لن يؤثر على نمو الجنين في الرحم.
في حالة حدوث انفصال المشيمة بين الأسبوعين 12 و 27 من الحمل ، يضاف التوتر في الرحم وزيادة قوة الرحم إلى الصورة السريرية العامة. في حالة نقص الأكسجين في الجنين ، يمكن أن يبدأ في التحرك بشكل أكثر نشاطًا في الرحم من أجل تسريع تدفق الدم ، وتزويده بالأكسجين الطازج عبر الدم. في هذه الحالة ، يصبح العامل المحدد هو الفترة المحددة للحمل ، لأنه من المعروف أن نمو المشيمة ممكن فقط حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، مما يجعل من الممكن في هذا الوقت استعادة المنطقة المفقودة التي كانت على اتصال بالرحم في وقت سابق. يتطلب حدوث الانفصال في وقت لاحق إجراء عملية قيصرية عاجلة من أجل منع موت الجنين نتيجة الإصابة بنقص الأكسجة.
الخطر الأكبر هو انفصال المشيمة الذي يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه المرحلة ، تفقد المشيمة قدرتها على النمو ، لذا لم تعد قادرة على تعويض منطقة التلامس. هذا الموقف هو مؤشر لعملية جراحية طارئة. ولكن هناك حالات يمكن فيها ، مع عدم تطور انفصال المشيمة الجزئي دون نزيف ، الحفاظ على الحمل والولادة في الوقت المحدد ، تحت الإشراف المستمر للطبيب.
في حالة مَوَه السَّلَى أو الحمل غير المفرد عند المرأة ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة مباشرة أثناء الولادة. إذا حدث هذا في المرحلة الأخيرة من الولادة ، يتم إجراء تحفيز عاجل ، وفي حالة عدم وجود المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة. ظهور الانفصال في بداية المخاض مصحوب بإفرازات دموية تشبه الجلطة. في هذه الحالة ، لا يزداد النزيف الخارجي أثناء الانقباضات ، بل يختفي تمامًا في هذه اللحظة. رحم المرأة الحامل في حالة توتر طوال الوقت ، ولا يرتاح حتى بعد انتهاء الانقباض. تحدد الدراسات التي أجريت على المهبل توتر المثانة الجنينية ، وخلال فتحها يتضح أن الماء المتدفق يختلط بالدم. قد يكون نشاط الجنين مضطربًا: يصبح معدل ضربات قلبه أكثر تواترًا أو ، على العكس من ذلك ، يتباطأ ، ويمكن ملء السائل الأمنيوسي ليس فقط بالدم ، ولكن أيضًا بشوائب براز الجنين الأول (العقي). في أغلب الأحيان ، تشير هذه العلامات إلى انفصال المشيمة المبكر أثناء المرحلة الثانية من المخاض.
يجب أن تعلم أنه حتى مع الحد الأدنى من انقطاع المشيمة ، من الضروري الحفاظ على الحمل على الفور في المستشفى!
اطلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة ، أو اذهب إلى المستشفى ، إذا واجهت الأعراض التالية:
كقاعدة عامة ، تظهر أعراض انفصال المشيمة ، مما يسمح للطبيب بإجراء تشخيص دقيق. إذا كانت علامات المرض غير واضحة ، ولا توجد آلام أو بقع ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل موثوق سبب الشعور بالضيق: فصل مقعد الطفل أو أسباب أخرى. على جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية الورم الدموي بوضوح ، وتحديد حجم المنطقة المنفصلة من المشيمة.
وقت القراءة: 9 دقائق
من الأهمية بمكان العضو الذي يحدث أثناء الحمل في تجويف الرحم ويربط بين كائنات الأم والجنين. المشيمة مسؤولة عن العمليات البيولوجية للطفل ، وبفضل ذلك لديه القدرة على النمو بشكل طبيعي في البطن. تعتمد صحة وحياة الطفل على هذا العضو ، لذلك يعتبر انفصال المشيمة في مرحلة مبكرة أو متأخرة من الحمل ظاهرة خطيرة ، وأفضل طريقة لتشخيصها وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
تُسمى الحالة ، والتي تتمثل أعراضها الرئيسية في الرفض المبكر لمكان الطفل من غشاء الرحم ، بالانفصال المبكر للمشيمة. يمكن أن يتطور علم الأمراض أثناء الحمل وأثناء المخاض. عادة ، لا يتم فصل المشيمة إلا بعد ولادة الطفل. يصاحب الانفصال المبكر تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف الرحم متفاوتة الشدة. تحدث مضاعفات خطيرة في 0.5-1.5 ٪ من حالات الحمل ، ووفقًا للإحصاءات ، تتطور في كثير من الأحيان عند النساء البكرات.
يتطور علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، مع الولادة المبكرة ويتطلب دائمًا تدخلًا طبيًا عاجلاً. تحدد حالة مكان الطفل التطور الطبيعي للجنين أو موته. عادة ، يقع العضو على جدار الرحم في الجزء العلوي من الرحم (على الجدران الأمامية والخلفية أو في الأسفل) ، وإلا يتم تشخيص المشيمة المنزاحة - موقعها غير صحيح. من ناحية ، تضغط عضلات الرحم على ما بعد الولادة ، ومن ناحية أخرى ، على الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين. عادة ، يمنع توازن الضغط الانفصال المبكر للعضو.
يصاحب العملية المرضية نزيف ناتج عن تلف في الأوعية الرحمية والمشيمة. نتيجة لذلك ، تبدأ الولادة في الانفصال ، ويتراكم الدم بينها وبين جدار الرحم ويتكون ورم دموي. تدريجياً ، يزداد حجمه ويؤدي إلى تطور حالة الانفصال ، مما يؤدي إلى الضغط واختلال وظائف الأعضاء. يميز الأطباء ثلاث درجات من شدة انفصال المشيمة المبكر ، ويتميز كل منها بأعراض معينة:
من الصعب للغاية تحديد العامل الذي تسبب في الانفصال الجزئي أو الكلي لمكان الطفل. يُعتقد أن هذا المرض يحدث بسبب وجود العديد من الجوانب السلبية والعوامل المؤهبة. حتى الآن ، يحدد الأطباء الأسباب المحتملة التالية لانفصال المشيمة أثناء الحمل والولادة:
انفصال كيس المشيمة هو عملية فصله عن جدار الرحم ، بينما يتم عزل الانفصال الكامل والجزئي. في سياق العملية المرضية ، يتراكم الدم بين الجنين وجدران الرحم ، مما يصد ما بعد الولادة. هذه العملية طبيعية وتحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ومع ذلك ، تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يمكن أن يحدث الانفصال في وقت مبكر.
في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تشخيص العملية المرضية في كثير من الأحيان نسبيًا ، ولكن مع الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن منع النتائج السلبية. كقاعدة عامة ، فإن سبب انفصال المشيمة هو ورم دموي خلف المشيمة ، والذي يظهر في الفحص بالموجات فوق الصوتية. إن انفصال المشيمة في بداية الحمل لا يصاحبه إفرازات. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، لا يوجد تهديد للأم أو الطفل. المشيمة التي تستمر في النمو تعوض تدريجيا المنطقة المفقودة ولا تؤثر المضاعفات على صحة الطفل.
يتميز انفصال المشيمة من 13 إلى 26 أسبوعًا من الحمل بالتوتر والتوتر العالي لعضلات الرحم. في بداية نقص الأكسجة لدى الجنين ، يمكن أن يبدأ الطفل في التحرك بشكل أكثر نشاطًا في المثانة داخل الرحم ، مما يحفز تسريع تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، توفير الأكسجين الطازج. في هذا الوقت ، تعتمد النتيجة الإيجابية لعلم الأمراض على مدة الحمل ، حيث أن المشيمة قادرة على الاستمرار في النمو حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي تعويض منطقة التلامس مع الرحم. في المراحل اللاحقة ، يطرح السؤال عن عملية قيصرية طارئة.
الأخطر هو الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي في الثلث الثالث من المصطلح. هذا يرجع إلى حقيقة أن العضو لم يعد ينمو ، وبالتالي فإن قدراته التعويضية غائبة. في هذه الحالة ، يُظهر للمرضى الولادة الجراحية وفقًا للعلامات الحيوية. ومع ذلك ، فإن انفصال المشيمة الجزئي التدريجي مع نزيف ضئيل أو معدوم يجعل من الممكن أحيانًا ولادة الجنين في المستشفى وتحت إشراف طبي.
مضاعفات الحمل مثل زيادة السائل الأمنيوسي أو الحمل المتعدد تزيد من خطر انفصال مقعد الطفل أثناء المخاض. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على مرحلة الولادة ، يقرر الطبيب التحفيز (حتى استخدام الملقط) أو ، إذا لم يكن هناك عمل على الإطلاق ، يتم إجراء عملية قيصرية. في المرحلة الأولى ، عادة ما يتجلى الانفصال المبكر عن طريق إفرازات دموية مع جلطات. مع النزيف الخارجي أثناء الانقباضات ، لا يزداد فقدان الدم ، بل يتوقف.
في النساء المصابات بانفصال المشيمة أثناء المخاض ، هناك توتر في الرحم لا يخف بين الانقباضات. عند فحص المهبل ، يحدد الطبيب توتر المثانة الجنينية ، عند الفتح الذي تم العثور على مياه الجنين الملطخة بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على اضطراب الجنين ، على سبيل المثال ، تباطؤ أو زيادة معدل ضربات القلب. في السائل الأمنيوسي ، يوجد أحيانًا خليط من العقي (البراز الأساسي). هذه الأعراض هي دليل على انفصال المشيمة المبكر في المرحلة الثانية من المخاض.
في حالة ظهور أعراض الانفصال الهامشي أو المركزي ، يتم إجراء فحص لتأكيد التشخيص. الطريقة الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية ، والتي بفضلها يمكن تحديد منطقة جزء المشيمة الذي ابتعد عن جدار الرحم وحجم الورم الدموي خلف المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات الدم وفحوصات أمراض النساء. من المهم في عملية التشخيص تحديد حالة الجنين ، سواء كان حياً. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تحديد واحد من 3 تشخيصات محتملة:
إذا تم الكشف عن رفض مبكر للمشيمة ، فإن الطبيب يواجه مهمة اختيار طريقة علاج مناسبة تهدف إلى زيادة تخثر الدم ، ومكافحة فقدان الدم ، والصدمة. يعتمد علاج انفصال المشيمة المبكر في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل على العوامل التالية:
قد يرفض الطبيب خيار الولادة الجراحية إذا:
يجب أن تمتثل المريضة التي تعاني من انفصال ما بعد الولادة للراحة في الفراش ، بينما تخضع حالتها الصحية للإشراف الطبي المستمر. يجب أن تخضع بانتظام للموجات فوق الصوتية ، قياس دوبلر ، تخطيط القلب ، مراقبة تخثر الدم ، والتي يتم تحديدها من خلال الاختبارات المعملية. مع انفصال المشيمة ، يمكن وصف الأدوية التالية:
يعد انفصال المشيمة المبكر سببًا شائعًا للإملاص في الأسابيع الأخيرة من الحمل. حوالي 15٪ من الأطفال يموتون من هذا المرض. سبب الوفاة هو الاضطرابات الخطيرة التي يواجهها الجنين نتيجة لانفصال المشيمة. وتشمل هذه المشاكل نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) وغيرها من المشاكل الناجمة عن الخداج في حالة الولادة المبكرة. غالبًا ما تكون نتيجة علم الأمراض هي الاضطرابات العصبية والتأخر في النمو لدى الطفل.
لا توجد طرق مضمونة للمساعدة في التعلق الطبيعي للمشيمة أثناء الحمل. يصعب تحديد أسباب انفصال المشيمة ، لذلك يمكنك فقط محاولة تقليل خطر الإصابة بالأمراض باستخدام الإجراءات التالية:
المشيمة هي عضو خاص يتكون في جسد الأنثى أثناء الحمل. وتتمثل مهمتها الرئيسية في توفير التواصل بين الطفل والأم. تعتمد حياة الجنين ونموه الكامل وتغذيته على الأداء الطبيعي للمشيمة ، لأنها نوع من الموصلات الغذائية والأكسجين والأجسام المضادة للأم للطفل.
يبدأ مكان الطفل في النمو تقريبًا في الأسبوع الثاني بعد حدوث الحمل ، ثم ينمو خلال فترة طويلة. في هذا الوقت ، تدخل البويضة المخصبة ، التي قطعت رحلة صعبة وطويلة عبر قناتي فالوب ، إلى الرحم حيث تم تثبيتها. خلال الشهرين والنصف المقبلين ، سينمو العضو ويتشكل بسرعة كبيرة. سيصل إلى مرحلة النضج بحوالي 12 أسبوعًا بعد الحمل.
في الوقت الحالي ، لا تنتهي جميع حالات الحمل بنجاح وتستمر دون مضاعفات ، ومن أخطرها انفصال المشيمة المبكر ، والذي لا ينتهي دائمًا بنجاح وبدون عواقب على الأم والجنين. هذه المضاعفات نادرة جدًا وتحدث في ما لا يزيد عن واحد ونصف بالمائة من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وله تشخيص إيجابي إلى حد ما.
المشيمة ، والتي تعني في اللاتينية كعكة ، هي عضو ضروري لتنفيذ وصيانة التواصل بين الأم والجنين. يشير إلى تكوين الهياكل مؤقتًا ، حيث يتم تكوينه أثناء الحمل ولا يوجد إلا خلال مدته.
المشيمة هي عضو منظم بشكل معقد إلى حد ما ، والذي يتكون من الأوعية الدموية المتشابكة للجنين والأم. بينهما حاجز hemoplacental ، وهو غشاء واقي خاص. يمنع هذا الحاجز دخول المواد الضارة إلى الجنين من جسم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، يشجع على التخلص من المنتجات الأيضية للطفل في دم المرأة ، حيث يتم إخراجها لاحقًا من خلال كليتيها.
يتوقف تطور المشيمة في جسم المرأة الحامل أخيرًا لمدة 16-18 أسبوعًا ، عندما يحدث الانتقال من التغذية النسيجية للجنين إلى التغذية الدموية. نتيجة لذلك ، يتشكل الحاجز الدموي المشيمي.
تشمل الوظائف الرئيسية للجسم ما يلي:
يجب أن نتذكر أنه على الرغم من خصائصه ، فإن المشيمة لا تستطيع حماية الجنين من تغلغل معظم المخدرات والمخدرات والكحوليات والنيكوتين وجميع أنواع الفيروسات في جسمه.
حتى الآن ، أحد المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تواجهها المرأة الحامل هو انفصال المشيمة. هذه العملية مصحوبة بفصل العضو عن جدران الرحم حتى قبل ولادة الطفل. يمكن أن تحدث هذه العملية ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة.
يتعرض مكان الطفل لضغط مستمر من طبقة ألياف عضلات الرحم الموجودة خارجه ، والبويضة التي تحتوي على السائل الأمنيوسي من الداخل. كل من هذه القوى متوازنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشيمة لها بنية إسفنجية ، مما يجعلها مرنة للغاية وتسمح بتمدد كبير أثناء نمو الرحم دون التعرض لخطر الانفصال. تقل مساحة جدار الرحم ، حيث تعلق المشيمة ، بدرجة أقل بكثير. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بعلم الأمراض.
هناك العديد من التصنيفات لهذه الحالة المرضية ، والتي تستند إلى الوقت والمكان ومنطقة المضاعفات التي نشأت.
اعتمادًا على الفترة التي تم فيها رفض عضو الطفل ، يتم تقسيمه إلى أجزاء:
حسب الحجم:
حسب الموقع:
في سياق العملية المرضية:
في الوقت الحاضر ، لا يستطيع الأطباء تحديد العامل الذي يثير تطور هذه الحالة المرضية لدى النساء الحوامل بوضوح وثقة. يُعتقد أن هذا الانتهاك لا يرجع إلى سبب واحد ، ولكن بسبب مجموعة من الأسباب. يحدد الأطباء عددًا كبيرًا إلى حد ما من النقاط المؤهبة التي يجب على كل أم حامل الانتباه إليها. الأسباب الرئيسية لانفصال المشيمة هي:
تشمل أعراض انفصال المشيمة أثناء الحمل المبكر والمتأخر ما يلي:
يثير علاج انفصال المشيمة عددًا كبيرًا من الأسئلة والمخاوف ليس فقط للنساء ، ولكن أيضًا للعاملين في المجال الطبي. عند تشخيص التفريغ المبكر للمشيمة ، يواجه الطبيب مهمة صعبة ومسؤولة إلى حد ما - لاختيار طريقة الولادة الأكثر رقة وسرعة. من الضروري أيضًا تقديم المساعدة للمرأة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات التي تهدف إلى زيادة تخثر الدم ومكافحة الصدمة وفقدان الدم.
يعتمد اختيار طريقة علاج الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل وما بعده على عدة معايير:
يمكن للأطباء إلغاء الاشتراك في خيار التسليم الفوري إذا:
يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش. تخضع حالة الأم والطفل للإشراف المستمر. من الضروري الخضوع لعدد من الفحوصات التشخيصية بانتظام ، من أهمها الموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب ، وقياس الدوبلر. من المهم مراقبة تخثر الدم ، والذي يتم تحديد مستواه على أساس الاختبارات المعملية الخاصة. مع هذا المرض ، يمكن استخدام الأدوية التالية:
في حالة اكتشاف نزول دم للمرأة أثناء إقامة المرأة في المستشفى بعد انفصال المشيمة ، يجب على الطبيب ألا يتردد ، ولكن يقرر على الفور مدى استصواب الولادة بعملية قيصرية طارئة ، لأن مثل هذا التفريغ قد يشير إلى أن العملية تتقدم .
يجب أن تتم الولادة تحت إشراف دائم ويقظ من قبل العاملين الطبيين لحالة الجنين ونشاطه القلبي. في حالة الولادة الطبيعية ، يجب أن تخضع المرأة لفحص تجويف الرحم يدويًا.
بعد الولادة القيصرية ، يتم فحص الرحم أيضًا. يتم ذلك من أجل تقييم حالة طبقة عضلاتها بدقة. في حالة نقعه في الدم يتم استئصال الرحم. والسبب في ذلك هو احتمال تحوله إلى مصدر نزيف في المستقبل.
سيتم التعبير عن المظاهر الطبية لعلم الأمراض وإظهارها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على مدة الحمل التي حدثت فيها.
يعتبر رفض المشيمة أمرًا شائعًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل. التشخيص في الوقت المناسب وتنفيذ التدابير العلاجية في أغلب الأحيان يمنع ذلك.
في هذه الحالة ، يتم تشكيل ورم دموي خلف المشيمة ، والذي يكون مرئيًا بوضوح أثناء الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، لن يكون هناك إفرازات.
لعلاج هذه الحالة ، يجب استخدام العلاج المرقئ ، ويجب أن تكون المرأة الحامل في حالة راحة. في حالة اتخاذ الإجراءات الطبية في الوقت المناسب ، سيستمر الحمل في نموه الطبيعي ولن تؤثر المضاعفات التي يعاني منها بأي شكل من الأشكال على صحة الطفل.
مع انفصال المشيمة في الفترة من 12 إلى 27 أسبوعًا من الحمل ، يتم إضافة توتر قوي إلى حد ما ونبرة عالية في الرحم إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه. إذا بدأ نقص الأكسجة في الجنين ، يصبح الطفل أكثر نشاطًا ويتحرك أكثر وأكثر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بهذه الطريقة يسرع من تدفق الدم ويوفر الأكسجين للدم.
إن بنية المشيمة تجعلها قادرة على النمو حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث تعويض عن المنطقة المفقودة من الاتصال بالرحم. في حالة الرفض في وقت لاحق ، يُنصح بإجراء عملية قيصرية طارئة. في هذه الحالة ، من الضروري منع وفاة الطفل داخل جسم الأم بسبب نقص الأكسجة التدريجي.
في الثلث الثالث من الحمل ، يشكل رفض العضو أكبر قدر من الخطر ، حيث يتوقف نمو مكان الطفل ، ولا توجد وسيلة لتغطية المنطقة المفقودة من الاتصال بالرحم. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، يقرر طبيب أمراض النساء إمكانية إجراء عملية جراحية لأسباب صحية.
إذا لم يتطور الانفصال ، وله مساحة صغيرة ، ويتميز بغياب النزيف في بعض الحالات ، يمكن الإبلاغ عن الحمل ، ولكن يجب أن يتم ذلك بدقة في مؤسسة طبية وتحت إشراف مستمر من المتخصصين.
مع وجود مَوَه السَّلَى أو حالات الحمل المتعددة ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة مباشرة أثناء الولادة. يعتمد إتمام عملية الولادة على المرحلة التي حدثت فيها. يقرر الطبيب إما تحريض المخاض أو الشروع في الولادة بعملية قيصرية.
أهم وأهم الإجراءات التي ستمنع ظهور الرفض المبكر للعضو هي:
وبالتالي ، فإن النقطة المهمة لمنع ظهور الحالات المرضية التي يتم فيها رفض مكان الطفل هي مراقبة التدابير الوقائية والحفاظ على نمط حياة صحي أثناء الحمل وقبله.
انفصال المشيمة المفاجئ هو أحد التشخيصات الرهيبة التي ترعب الأمهات الشابات. هذا المرض الخطير يهدد صحة الأم والطفل. وفي المواقف الصعبة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
يعتمد احتمال نجاح العلاج إلى حد كبير على مسؤولية المرأة الحامل ورعايتها. في معظم الحالات ، يتمكن الأطباء من إيقاف انفصال المشيمة أثناء الحمل ، والذي لاحظت الأم الحامل أعراضه في الوقت المناسب.
في المسار الطبيعي للحمل ، يجب أن تنفصل المشيمة عن جدران الرحم فقط بعد ولادة الطفل. يعتبر انفصاله المبكر مرضًا ويتطلب عناية طبية فورية.
الانفصال المبكر للمشيمة هو فصل هذا العضو عن بطانة الرحم ، والذي يحدث خلاله تمزق الأوعية الدموية. لذلك ، فإن تطور علم الأمراض يكون دائمًا مصحوبًا بالنزيف.
يحدث انفصال المشيمة المفاجئ في حوالي 1٪ من النساء الحوامل وبشكل رئيسي عند النساء اللواتي يحملن طفلهن الأول.
المشيمة هي عضو جنيني يتكون من العديد من الأوعية الدموية التي تربط الجنين بالأم. يوجد بينهما غشاء يحمي الطفل من دخول المواد الضارة إلى جسده ويشجع على إخراج فضلاته إلى دم الأم.
تتكون المشيمة في الأسبوع الثاني من الحمل ، عندما تكون البويضة الملقحة مثبتة بالفعل على جدار الرحم. على مدار الأسابيع العشرة التالية ، ينمو بنشاط ويصل إلى مرحلة النضج بحلول 12 أسبوعًا.
المشيمة مسؤولة عن نمو الجنين وتشارك في العديد من العمليات البيولوجية المعقدة. إن حمل الطفل يعتمد على حالتها.
تعتبر المشيمة العضو الأكثر أهمية بالنسبة للحمل. يؤدي الوظائف التالية:
على الرغم من أن المشيمة تنظم عمليات التمثيل الغذائي بين الأم والطفل ، إلا أنها لا تزال غير قادرة على منع تغلغل العقاقير والنيكوتين والكحول والمخدرات والفيروسات. هذا مهم بشكل خاص للأمهات الحوامل.
حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة المسببة لانفصال المشيمة أثناء الحمل. في الطب ، هناك رأي مفاده أن تطور علم الأمراض يتأثر بمزيج من عدة عوامل غير مواتية:
يجب مراقبة النساء المعرضات للخطر من قبل الطبيب. سيسمح هذا بمنع حدوث انفصال المشيمة المبكر في الوقت المناسب.
هذا المرض الخطير له سمات مميزة. يتجلى انفصال المشيمة بالدرجة الأولى بالنزيف الذي يحدث بسبب تمزق الأوعية الرحمية والمشيمة. بسبب الانفصال بين الرحم والمشيمة ، يتراكم الدم ويتشكل ورم دموي. تؤدي الزيادة التدريجية إلى ضغط المشيمة وتعطيل وظائفها.
اعتمادًا على مرحلة انفصال المشيمة ، يتم تمييز عدة أشكال من هذه الحالة المرضية:
في جميع مراحل الحمل ، هناك علامات مميزة تدل على انفصال المشيمة. أعراض تطور الشذوذ في الأشهر الثلاثة الأولى هي ورم دموي في المشيمة وألم طفيف. في هذه المرحلة ، تكون العملية قابلة للعلاج وتتطلب دخول المستشفى. من خلال التدخل الطبي في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف انفصال المشيمة في المراحل المبكرة ، بينما يستمر الجنين في النمو بشكل طبيعي.
إن تطور علم الأمراض في الثلث الثاني من الحمل ، بالإضافة إلى الورم الدموي والألم المميز ، مصحوب بشكل أساسي بنبرة عالية في الرحم وتوتره الشديد. في كثير من الأحيان ، يؤدي فصل المشيمة في هذا الوقت إلى زيادة خطر الإصابة بتجويع الأكسجين للجنين. بسبب نقص الأكسجين ، يتحرك الطفل بنشاط أكبر من المعتاد. إذا كان علم الأمراض قابلاً للعلاج ، ستستمر المشيمة في النمو وستكون قادرة على إعادة الاتصال بالرحم. في حالة أخرى ، يتم إجراء العملية القيصرية عادةً لإنقاذ الطفل من نقص الأكسجة التدريجي.
الأخطر هو انفصال المشيمة في الثلث الثالث من الحمل. في أواخر الحمل ، تتوقف المشيمة عن النمو ، فلا تندمج مع الرحم. في مثل هذه الحالة ، يتم استخدام التسليم الفوري.
قد يسمح الانفصال التدريجي للمشيمة أثناء الحمل ، والذي تكون أعراضه طفيفة ، بالإبلاغ عن الطفل ، ولكن فقط تحت إشراف طبي.
تعتمد القدرة على وقف تطور الحالة الشاذة وإنقاذ الطفل إلى حد كبير على اهتمام الأم الحامل وزيارتها السريعة للطبيب. في العلامات الأولى المشبوهة ، يجب على المرأة استشارة أخصائي لمنع انفصال المشيمة المبكر. ما يهدد علم الأمراض يعتمد على مرحلة تطوره.
يؤدي انتهاك سلامة الأوعية الدموية دائمًا إلى تكوين ورم دموي. يمكن أن يتسبب وجوده في تجلط أوعية الرحم ووقف انفصال المشيمة. في هذه الحالة ، لم يعد علم الأمراض يتقدم ، ويستمر الحمل بشكل طبيعي.
مع عملية تقدمية ، يزداد حجم الورم الدموي ، ويحدث المزيد من انفصال المشيمة. العواقب وخيمة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة للطفل. الجوع المستمر للأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي تؤدي إلى وفاة الطفل.
إذا تم تشخيص امرأة حامل بانفصال المشيمة ، فيجب أن يتم العلاج بالضرورة في المستشفى. اعتمادًا على الأعراض وشدة المرض ، يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج المحافظ أو الجراحي. إذا تمكن الأطباء من تطبيع حالة المرأة ، فيجب مراقبتها طوال فترة الحمل اللاحقة.
يخضع انفصال المشيمة في المراحل المبكرة للعلاج المحافظ. يجب أن تلتزم المرأة الحامل بالراحة الصارمة في الفراش. بعد تناول أدوية مرقئ ، تتشكل جلطة في موقع الإصابة ، والتي لا تؤثر على تطور الحمل. كما يصف الطبيب أدوية لتخفيف التوتر ومضادات التشنج ومستحضرات الحديد. بالنسبة لبقية الفترة ، يجب أن تخضع المرأة دوريًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية للجنين وقياسات CTG و Doppler. إذا عادت حالة الأم إلى طبيعتها وكان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، يتم إيقاف العلاج.
مع الحالة الصحية المرضية للمرأة والنزيف الخفيف ، يستمر الحمل في المستشفى.
إذا استمرت عملية فصل المشيمة بعد دورة العلاج ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة القيصرية الطارئة.
يمكن منع انفصال المشيمة المفاجئ عند جميع النساء الحوامل تقريبًا. الاستثناءات هي الإصابة الجسدية وبعض الأمراض. بعد بعض الفحوصات ، يمكن للطبيب تحديد عامل الاستفزاز. خلال فترة الحمل اللاحقة ، يجب على المرأة مراقبة حالة المشيمة والخضوع للدراسات اللازمة. وفقًا للتوصيات الطبية ، سيتم تقليل الخطر على حياة الطفل.
يعتبر انفصال المشيمة عملية معقدة وخطيرة. ولكن مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، تمكنت العديد من النساء من إنجاب طفل سليم وكامل دون مضاعفات.
يُعد انفصال المشيمة من المضاعفات الخطيرة للحمل والولادة. يمكن أن يؤدي انفصال "مقعد الطفل" عن جدار الرحم إلى الوفاة للطفل وأمه. وفقًا للإحصاءات ، يحدث مثل هذا الانتهاك في 1.5 ٪ من جميع حالات الحمل. لماذا يحدث هذا ، إذا كانت هناك أي فرص لإنقاذ الطفل ، وما هي العواقب التي قد تكون في أوقات مختلفة ، ستتم مناقشتها في هذه المقالة.
يعتبر انفصال المشيمة أمرا طبيعيا فقط إذا حدث بعد الولادة ، بعد ولادة الطفل. "مكان الطفل" ، بعد أن استنفد موارده وأصبح غير ضروري ، مرفوض وولد. أثناء الحمل ، يتشكل المشيمة أولاً ، ثم المشيمة ، التي تتكون على أساسها ، لتغذي الطفل وتدعمه ، وتزوده بالأكسجين وجميع المواد اللازمة للنمو والتطور.
الانفصال المبكر هو انفصال جزئي أو كامل للمشيمة عن جدار الرحم مع تلف الأوعية الدموية. آلية تطور الانفصال حتى نهاية الطب غير واضحة ، لكن العمليات التي تتبع هذا الانفصال واضحة - يتطور نزيف متفاوت الشدة ، يضاهي حجم الانفصال.
في أغلب الأحيان ، يحدث علم الأمراض عند النساء اللواتي يقررن أن يصبحن أمهات لأول مرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء أثناء الولادة المبكرة أكثر عرضة بثلاث مرات للانفصال عن "مكان الطفل" مقارنة بالنساء اللائي يلدن في الوقت المحدد.
حالة وحيوية الطفل ، يعتمد نموه إلى حد كبير على حالة المشيمة. لا تشارك المشيمة فقط في تبادل الغازات (تزود الطفل بالأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون) ، بل تغذيه أيضًا وتحمي وتشارك في إنتاج العديد من الهرمونات اللازمة لإنجاب الطفل بنجاح. عادة ما يكون "مكان الطفل" مناسبًا تمامًا لجدار الرحم: يتم ضغط الجنين والماء عليه من الأعلى ، وجدران الرحم من الأسفل. هذا الضغط المزدوج هو الذي يمنع المشيمة من مغادرة مكانها قبل الأوان.
الانفصال الشديد والانفصال التام قبل ولادة الطفل يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد - حيث يحرم الطفل من الأكسجين والعناصر الغذائية. الخلفية الهرمونية مضطربة في جسم المرأة الحامل. إذا لم يتم تقديم رعاية طبية طارئة ، سيموت الطفل. إذا كان الطفل سابقًا لأوانه وقت الانفصال ، فمن المرجح أن يموت أيضًا.
مع الانفصال الهامشي الجزئي ، لن يتوقف توصيل الأكسجين تمامًا ، لكنه لن يكون كافياً. لن تكون العواقب على الطفل طويلة في المستقبل: لن يتلقى الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية ، وسوف يعاني من نقص الأكسجة المزمن ، وقد يتباطأ في النمو والنمو. تؤثر حالة نقص الأكسجة المزمن سلبًا على جميع أعضاء وأنظمة الطفل ، ولكن إلى حد كبير - على الجهاز العصبي وعمل الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي.
بالنسبة للمرأة ، فإن الانفصال خطير بسبب حدوث نزيف. مع النزيف المطول ، يبدأ فقر الدم ، تتدهور حالة الأم الحامل بشكل كبير. مع نزيف غزير ، وهو سمة من سمات الانفصال التام لمنطقة كبيرة ، من الممكن وفاة امرأة من فقدان الدم بشكل كبير. حتى انفصال المشيمة الصغير ، الذي يحدث في أوقات مختلفة ، يخلق مخاطر كبيرة للإجهاض أو الولادة المبكرة.
الأسباب الدقيقة التي أدت إلى خروج "مكان الطفل" من جدار الرحم لا تزال مجهولة للعلم. يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأنه في كل حالة ، لا يلعب دور واحد ، بل مجموعة من عوامل الخطر المتعددة في وقت واحد.
مع الوذمة ، الوزن الزائد ، تسرب البروتين من الجسم مع البول وارتفاع ضغط الدم ، تعاني الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى انفصال المشيمة عن مكانها المقصود.
إذا قرر الطبيب ، عند التسجيل ، بعد فحص سوابق المرأة ، أن هذه المرأة الحامل معرضة لخطر التطور المحتمل للانفصال ، فسيقوم بمراقبة مثل هذا الحمل عن كثب. سيتعين على المرأة زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، وإجراء الفحوصات ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وقد يُنصح أيضًا بإقامة وقائية في المستشفى النهاري عدة مرات أثناء الحمل.
يتم تقليل جميع علامات الانفصال المبكر لـ "مكان الطفل" إلى مظهر واحد - النزيف. تعتمد درجة وشدة ذلك على مدى اتساع الانفصال. حتى الانفصال الصغير يمكن أن يؤدي إلى ورم دموي كبير. إنه تراكم للدم يتم إطلاقه من الأوعية التالفة ويتراكم بين جدار الرحم و "مكان الطفل" نفسه. إذا لم يكن هناك مخرج للدم ، فإن الورم الدموي ينمو ويزداد ، مما يساهم في انفصال وموت جميع المناطق الجديدة من المشيمة.
قد لا تكون الأعراض فقط بدرجة خفيفة من علم الأمراض. يمكن فقط لطبيب الموجات فوق الصوتية اليقظ ، وكذلك طبيب التوليد الذي سيتولى الولادة ، ملاحظة انفصال صغير - سيكون هناك انخفاضات صغيرة على المشيمة على الجانب الذي كانت مجاورة للرحم ، وربما جلطات دموية.
إذا شعرت المرأة بألم طفيف في شد البطن ، مصحوبًا بإفرازات بنية أو وردية طفيفة ، فهذه بالفعل شدة معتدلة في علم الأمراض. عندما تظهر "مسحات" دموية ، يجب فحص حالة المشيمة في أي وقت في أي امرأة.
الانفصال المعتدل هو أخطر بكثير مما اعتادت النساء الحوامل على التفكير فيه. إنه يهدد بنقص الأكسجة للطفل ، وغالبًا ما يتجلى في انتهاك إيقاع قلب الجنين.
يتميز الشكل الحاد من الأمراض دائمًا ببداية حادة.تعاني المرأة الحامل من ألم حاد ومفاجئ وشديد في البطن ، وشعور بالامتلاء من الداخل ، ودوخة. لا يتم استبعاد فقدان الوعي. مع هذا النوع من الانفصال ، يكون النزيف قويًا وشديدًا. من الممكن أيضًا حدوث نزيف معتدل. السمة المميزة للشكل هي لون الدم. مع انفصال شديد ، إنه قرمزي ، لامع. تصاب المرأة على الفور بضيق في التنفس ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وتتعرق بشدة.
في الأشكال الحادة والمتوسطة ، هناك دائمًا توتر في عضلات الرحم الملساء ، ونغمة متزايدة ، عند الفحص ، يتأكد الطبيب من عدم تناسق العضو التناسلي الأنثوي. وفقًا لطبيعة النزيف ، يمكن للطبيب المتمرس تحديد نوع الانفصال بسهولة.
عادة ما يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا بطبيعته ، ولكن مع الانفصال الحاد والشديد ، يمكن أن يكون حادًا ، ويمتد إلى أسفل الظهر والفخذ. عندما يقوم الطبيب بجس الرحم ، ستعاني المرأة من ألم شديد. ينزعج نبض قلب الطفل بسبب نقص الأكسجين ، والذي يتطور على خلفية إفراز المشيمة.
تظهر أولى علامات اضطراب الجنين إذا تحرك "مكان الطفل" بعيدًا بنحو ربع مساحته الإجمالية ، مع وجود حالة خطيرة تتجلى في انتهاك النشاط الحركي للطفل ، كما يقولون عن انفصال حوالي 30٪ من المشيمة. عندما يترك العضو 50٪ من مساحته ، يموت الطفل عادة.
عند التشخيص ، سيأخذ الطبيب بالتأكيد في الاعتبار عمر الحمل ، لأنه في فترات الحمل المختلفة ، قد تكون أعراض ومظاهر علم الأمراض مختلفة.
في المراحل المبكرة ، تكون إفرازات المشيمة أكثر شيوعًا ، لكن يجب ألا تنزعجي ، لأنه مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، هناك العديد من الطرق للحفاظ على الحمل ومنع العواقب السلبية للأم وطفلها. عادة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتجلى هذا الانفصال من خلال ورم دموي خلفي ، وهو ما تؤكده نتائج الموجات فوق الصوتية. قد يظهر التفريغ أو لا يظهر على الإطلاق.
في معظم الحالات ، يسمح العلاج المناسب في هذه المرحلة للمشيمة بالتعويض الكامل عن فقدان الاتصال بجزء من المنطقة بالرحم في المستقبل ، وسيتطور الحمل بشكل طبيعي.
إذا حدث الانفصال في الثلث الثاني من الحمل حتى 27 أسبوعًا ، فهذه حالة أكثر خطورة تهدد الطفل بنقص الأكسجة. يصبح الطفل في المرحلة الأولى من تجويع الأكسجين أكثر نشاطًا ، ويحاول بكل قوته الحصول على أكسجين إضافي لنفسه.
إذا أصبح نقص الأكسجة مزمنًا ، فإن حركات الطفل ، على العكس من ذلك ، تتباطأ. حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أن تنمو المشيمة ، ثم تفقد هذه القدرة ولا تستطيع تعويض المناطق المفقودة. لذلك ، تكون التوقعات أكثر ملاءمة إذا حدث الانفصال قبل 20-21 أسبوعًا. بعد هذه الفترة ، لم تكن التوقعات وردية.
في المراحل اللاحقة ، يعتبر علم الأمراض هو الخطر الأكبر. لم يعد "مقعد الطفل" قادرًا على النمو ، ومن المستحيل جسديًا تعويض بعض الوظائف المفقودة. سيتقدم نقص الأكسجة الجنينية فقط ، وقد تصبح حالة الطفل حرجة. إذا استمر الانفصال في النمو والنمو في الحجم ، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة لإنقاذ الطفل.
ليس من الممكن دائمًا الحفظ ، حيث يمكن أن يكون الأطفال سابقين لأوانهم بشدة ، ومن ثم يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة لفشل الجهاز التنفسي الحاد بسبب عدم نضج أنسجة الرئة أو بسبب عدم قدرة الطفل على الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
فقط إذا لم يتقدم الانفصال في الثلث الثالث من الحمل ، فهناك فرصة للحفاظ على الحمل مع الراحة الصارمة في الفراش تحت إشراف على مدار الساعة في مستشفى أمراض النساء. من المستحيل أن تبقى المرأة في المنزل.
يمكن أن يحدث انفصال المشيمة أثناء الولادة لعدة أسباب ، وغالبًا ما يحدث هذا عند التوائم الحامل أو النساء في المخاض المصابات بتوسع السائل الأمنيوسي المشخص. قد تفقد جدران الرحم ، بسبب تدفق الدم الغزير ، قدرتها على الانقباض. في أي مرحلة من مراحل عملية الولادة في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء تحفيز الانقباضات ، إذا تبين أن هذا غير فعال ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.
إذا لم يتبق سوى القليل جدًا قبل تاريخ الميلاد ، فإن علاج الانفصال يكون غير مناسب. ينصح الأطباء بالولادة - لتحفيز الولادة الطبيعية أو لإجراء عملية قيصرية (حسب الفترة والوضع). لا جدوى من الانتظار والتأخير - فالتأخير يمكن أن يؤدي إلى مأساة.
ولكن إذا لم يُعتبر الطفل قابلاً للحياة بعد ، فسيحاول الأطباء بذل قصارى جهدهم لإطالة الحمل إذا لم يتقدم الانفصال. لا يوجد حل واحد جاهز - في كل حالة محددة ، يجب على الطبيب والمريض أن يزنوا المخاطر بعناية: ولادة طفل خديج قد لا ينجو ، أو المخاطرة وربما يواجه حالة حرجة للطفل بسبب الانفصال ونقص الأكسجة.
يتم التعامل مع الانفصال دائمًا في ظروف ثابتة.العلاج ، الذي سيشمل الأدوية - المرقئ الذي يوقف النزيف ، وكذلك عقاقير المجموعات الأخرى حسب تقدير الطبيب ، يتم إجراؤه فقط عندما يكون الانفصال جزئيًا ، أو يكون عمر الحمل أقل من 36 أسبوعًا ، أو يكون النزيف المهبلي غائبًا أو معتدلة ، ولا توجد علامات على نقص الأكسجة الجنيني الشديد وتطور انفصال "مكان الطفل".
لإزالة التهديد ، توصف مضادات التشنج ، والتي يجب أن تحافظ على عضلات الرحم في حالة استرخاء ، وتمنع حتى النغمة قصيرة المدى. سيتم حقن المرأة بأدوية تعوض النقص الغذائي للطفل وتحسن الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة. وأيضا قد يوصى لها بالمهدئات ومستحضرات الحديد مما يساعد على التخلص من أعراض فقر الدم.
في المستشفى ، ستخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر يوميًا تقريبًا ، بالإضافة إلى CTG لمعرفة كيف يشعر الطفل. سيقوم الأطباء بمراقبة الفحوصات المخبرية للمرأة الحامل ، مع إيلاء اهتمام خاص لعوامل تخثر الدم. تهدف جميع التدابير إلى تجنب عودة النزيف.
عندما تظهر حتى أدنى علامات تطور انفصال "مكان الطفل" ، يتم اتخاذ قرار بإيقاف تكتيكات التوقع والحفاظ على العلاج لصالح الولادة الطارئة.
يجب على أي امرأة حامل أن تفعل كل ما في وسعها لمنع مثل هذا المرض. إذا كان هناك على الأقل فرصة ضئيلة للانفصال ، فسوف يخبرك الطبيب بذلك بالتأكيد ويعطيك عددًا من التوصيات المهمة التي ستساعد في حماية طفلك وصحتك.
لذلك ، بالنسبة للنساء اللائي واجهن سابقًا هذه المضاعفات غير السارة ، لا يمكن لأحد أن يقدم أي علاج وقائي ، لأنه غير موجود في الطبيعة. ولكن لمنع تكرار مشكلة المرأة الحامل ، يوصى بالاتصال بعيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن للتسجيل.
النساء ذوات المشيمة المنخفضة أو المشيمة المنزاحة ، وكذلك مع التهديد بإنهاء الحمل بسبب تشوهات في "مكان الطفل" نفسه ، لا يُنصح بممارسة الجنس والإجهاد البدني المفرط والتوتر. من المستحيل إهمال زيارة الطبيب ، واجتياز الاختبارات الإلزامية والإضافية أثناء الحمل.
إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإنها تحتاج بالتأكيد إلى التحكم في مستواه ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأدوية التي يصفها الطبيب والتي من شأنها تقليل الضغط بشكل فعال دون الإضرار بجسم الطفل. تتطلب النساء المصابات بعامل ريس سلبي أثناء الحمل من رجل إيجابي عامل ريسوس إدخال الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي في الثلث الثاني من الحمل.
عند ظهور علامات تسمم الحمل (ظهور البروتين في البول ، وزيادة الضغط ، والوذمة ، وزيادة الوزن المرضية) ، يجب على الأم الحامل اتباع جميع وصفات الطبيب ، إذا لزم الأمر ، الذهاب إلى المستشفى لتكون تحت إشراف الأطباء وتلقي العلاج. العلاج اللازم.
تكون التوقعات أكثر ملاءمة إذا طلبت المرأة مساعدة طبيب في أقرب وقت ممكن. مع ظهور إفرازات دموية ، مع ألم في البطن ، وتدهور في الحالة العامة ، لا يمكن للمرء أن يبحث عن إجابة لسؤال عما يحدث على الإنترنت أو من الأصدقاء والمعارف. من المهم استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن.لا يمكن اعتبار الإفرازات الدموية طبيعية أثناء الحمل ، وفي معظم الحالات تكون علامة لا لبس فيها على وجود مشاكل في سلامة "مكان الطفل".
كل يوم ، كل ساعة لها أهمية كبيرة في التنبؤ بنتائج ونتائج انفصال المشيمة. كلما طالت فترة الحمل ، كلما كان التشخيص غير مواتٍ. يؤثر حجم الانفصال ووجود تقدمه أيضًا على التكهن.
