شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
يمكن لكل أم مستقبلية أن تشك في المرحلة الأولية من هذه الحالة بمفردها، لأنها تتميز بسلوك الجنين المضطرب للغاية. كلما تطورت هذه الحالة المرضية، كلما بدأ الجنين الأضعف في التحرك. ونتيجة لذلك، تذهب المرأة إلى طبيب متخصص.
يتم إجراء فحص شامل للأم الحامل لتقييم مخاطر النمو نقص الأكسجةالجنين:
يتم إجراؤها من خلال الجدار الأمامي للبطن، بدءاً من الأسبوع 18-20 من الحمل. بخير معدل ضربات القلب (HR)في الجنين 140-160 نبضة / دقيقة.
مستخدم سماعة الطبيب التوليدية- أنبوب صغير ذو مداخل واسعة في كلا الطرفين. يطبق الطبيب قمعًا واسعًا على بطن الأم - عند نقطة الاستماع الأفضل، والتي تعتمد على وضع الجنين في تجويف الرحم (الرأسي، الحوضي، المستعرض).
يجعل من الممكن تسجيل وتحليل نبضات قلب الجنين وتقلصات الرحم في وقت واحد.
CTG أثناء الحمل
في حالة الحمل الطبيعي بعد 32-33 أسبوعا، وفقا للتوصيات، يتم إجراؤها لجميع النساء مرة واحدة كل 7-10 أيام.
CTG أثناء الولادة
يتم تحديد التنفيذ بشكل فردي. توصيات عامة - عندما تدخل امرأة في المخاض إلى جناح الولادة، بعد خروج السائل الأمنيوسي، قبل تحريض المخاض في حالة المخاض الضعيف، وكل ثلاث ساعات من المخاض.
نتائج CTG متغيرة وتعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال، إذا كانت في الصباح ضمن النطاق الطبيعي، فقد تحدث انحرافات في المساء. ولذلك، يتم إجراء الدراسة كلما كان ذلك ضروريا.
مؤشرات CTG للنساء المعرضات للخطر:
هناك تقنيات ل إجراء CTG عبر الإنترنت عن بعد:ويتم توصيل المستشعر بجلد الجدار الأمامي لبطن الأم الحامل، ويتم نقل الإشارة إلى هاتف ذكي متصل بالإنترنت. يتم إرسال المعلومات إلى بوابة الإنترنت ومعالجتها، ومن ثم يتم تحويل النتائج إلى الطبيب لاتخاذ القرار.
هناك نوعان من CTG:
خيارات CTG
يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد في الظروف الطبيعية.
اختبار الإجهاد - محاكاة عملية الولادة. يستخدم للتشخيص الإضافي عندما يُظهر اختبار عدم الإجهاد انحرافات عن القاعدة.
خيارات اختبار التحمل الأكثر استخدامًا هي:
تم تقييمها وفقًا لمقياس سافيليفا (1984)
تقييم حالة الجنين بالنقاط
يتم قياس تدفق الدم في أوعية الجنين والمشيمة والمسافة بين الزغب المشيمي.
يمكن إجراء الدراسة في الفترة من 20 إلى 24 أسبوعًا من الحمل، ولكن يتم الحصول على النتائج الأكثر موثوقية بدءًا من الأسبوع الثلاثين. هذا الإجراء غير ضار للجنين والأم.
يتم استخدام مستشعر خاص بالموجات فوق الصوتية يصدر إشعاعًا أقوى ينعكس من جسم متحرك، وهو في هذه الحالة مجرى الدم. أثناء الدراسة، تكون المرأة في وضعية الاستلقاء على جانبها أو ظهرها. يتم أولاً وضع هلام خاص على جلد جدار البطن الأمامي لتحسين انزلاق المستشعر.
يتم إجراء الدراسة لجميع النساء أثناء الحمل الطبيعي في الأسبوع 30-32 وقبل الولادة. أداء في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.
مؤشرات لإجراء اختبار دوبلر للنساء المعرضات للخطر:
اضطرابات تدفق الدم في الرحم والمشيمة والجنين وفقا لميدفيديف
أنا درجة:
أ- يتعطل تدفق الدم في الأوعية الموجودة بين الرحم والمشيمة، لكنه يبقى عند مستوياته الطبيعية في الأوعية الموجودة بين الجنين والمشيمة.
في- ينقطع تدفق الدم في الأوعية الدموية بين الجنين والمشيمة، لكنه يستمر بين الرحم والمشيمة.
الدرجة الثانية:يتعطل تدفق الدم في وقت واحد في أوعية الرحم والمشيمة والجنين، لكن القيم لا تصل إلى القيم الحرجة.
الدرجة الثالثة:يتعطل تدفق الدم في الأوعية بين الجنين والمشيمة إلى قيم حرجة، في حين يتعطل أو يستمر تدفق الدم في الأوعية بين الرحم والمشيمة.
الطريقة الأكثر شيوعًا والآمنة والغنية بالمعلومات للفحص أثناء الحمل للجنين والأم الحامل.
يتم إجراؤه لجميع النساء في فترة الحمل وفقًا لتوصيات دراسات الفحص أثناء الحمل:
يتم تنفيذ الإجراء دون تحضير مسبق باستخدام نوعين من أجهزة الاستشعار:
يتم تصنيفها حسب مدة الحمل. يتم أيضًا تحديد التغييرات أو الأمراض التي قد تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة لدى الجنين.
في المراحل المبكرة يتم تحديد مكان تعلق البويضة المخصبة وتقييم تكوينها.
في المراحل اللاحقة
يتم تقييم حالة المشيمة
يتم تحديد البنية والسمك ومكان الارتباط ووجود الانفصال أو عدمه ودرجة النضج.
يتم فحص السائل الأمنيوسي:
يتم تقييم حالة الأعضاء الداخلية- التعرف على التشوهات التنموية لدى الجنين.
يتم تحديد وضعية الطفل:رأسي، عرضي، حوضي.
يتم تقييم بنية الحبل السري وموقع حلقاته- لتحديد التشوهات التنموية والضغط المحتمل أثناء الولادة.
يتم إدخال جهاز تنظيري بصري من خلال المهبل إلى قناة عنق الرحم، حيث يتم من خلاله فحص القطب السفلي للكيس الأمنيوسي.
مؤشرات لتنظير السلى
لا يوجد نهج موحد، لأن الكثير يعتمد على شخصية جسم الأم والأسباب التي أدت إلى عدم وصول الأوكسجين الكافي إلى أنسجة الجنين.
في حالة وجود شكل بسيط من هذا المرض، لا يتم توفير العلاج. إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من جوع الأكسجين، فإن كل جهود المتخصصين تهدف إلى تحسين الدورة الدموية الرحمية، وكذلك استعادة عمليات التمثيل الغذائي للجنين. بالإضافة إلى العديد من الأدوية، يمكن أيضًا وصف الأم الحامل للجمباز المائي بالإضافة إلى تمارين التنفس الخاصة. يتم قبول الولادة في وجود هذا المرض من خلال مراقبة القلب الإلزامية، مما يجعل من الممكن مراقبة الحالة العامة للجنين. في الحالات الشديدة جدًا، قد تكون الولادة الطارئة ضرورية، والتي يتم إجراؤها عن طريق عملية قيصرية.
يهدف إلى تحسين إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الأم والجنين.
تقليل الإجهاد الجسدي والعاطفي، والحفاظ على الراحة في الفراش
يشار إلى نقص الأكسجة الحالي وتأخر نمو الجنين. يساعد على تقليل قوة الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم إلى الرحم.
طعام مغذي
من المهم أن يحصل جسم الأم الحامل على جميع العناصر الغذائية الضرورية.
العلاج بالأكسجين عالي الضغط أثناء الحمل
يستخدم الأكسجين تحت ضغط يتجاوز الضغط الجوي. يتم تنفيذ الإجراء في غرف ضغط طبية خاصة.
عند استنشاق خليط الغاز تحت الضغط، يتم تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة بشكل مصطنع. تم بالفعل تطوير مؤشرات الإجراء لنقص الأكسجة لدى الجنين وجميع الحالات التي يمكن أن تؤدي إليه. على سبيل المثال، أمراض الأمهات المزمنة (مرض السكري، وفقر الدم بسبب نقص الحديد)، وزيادة قوة الرحم وغيرها.
العلاج بالأكسجين أثناء الحمل
يتم تحسين إمداد جسم الأم بالأكسجين عن طريق استنشاق خليط الأكسجين والهواء بنسبة 40-60٪ 1-2 مرات في اليوم. يوصى أيضًا بتناول كوكتيل الأكسجين أو الرغوة لمدة 10 دقائق، 150-200 مل، قبل 1.5 ساعة من الوجبات أو بعد ساعتين من الوجبات.
له عدة اتجاهات:
يتم إجراؤه عندما تكون هناك تغييرات واضحة في تدفق الدم الرحمي المشيمي ونقص وصول الأكسجين إلى الجنين. يمكن وصف الأدوية إما على شكل حقن أو أقراص.
| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل | طلب |
| تحسين تدفق الدم إلى الرحم | |||
| هرمون الاستروجين | الدواء الأكثر استخدامًا هو سيجيتين، الذي له تأثير ضعيف يشبه هرمون الاستروجين. أقل شيوعا - الجريبي، سينيسترول. |
| يتم إعطاء سيجيتين عن طريق الوريد بجرعة 2-4 مل لكل 20 مل من محلول الجلوكوز 40٪. إذا لزم الأمر، يتم إعادة إعطاء الدواء بنفس الجرعة على فترات 30 دقيقة (لا تزيد عن 5 مرات!). لا يوصف أثناء الولادة ونزيف الرحم. يتم تحقيق أفضل تأثير عند استخدامه مع الأدوية التي توسع الأوعية الدموية وتحسن تدفق الدم. |
| الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم | |||
| العوامل المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر | ديبيريدامول (كورانتيل)، نيكوتينات الزانثينول (حمض النيكوتينيك)، البنتوكسيفيلين (ترينتال) |
|
إذا لزم الأمر، يتم استخدام بعض الأدوية لفترة أطول، تحت مراقبة عوامل تخثر الدم، مرة كل أسبوعين: الفيبرينوجين، زمن الثرومبين وغيرها. |
| الأدوية التي تقلل من قوة عضلات الرحم | |||
| حالات المخاض -لمنع تطور الولادة المبكرة | جينيبرال، أتوسيبان (تراكتوسيل)، نيفيديبين |
| يتم إعطاء جينيبرال أولاً عن طريق الوريد بالتنقيط باستخدام مضخة التسريب الأوتوماتيكية (liniomat) لمدة 48 ساعة. الجرعة: 5 ملغ في 400 مل من محلول ملحي 0.9%. ثم، إذا توقفت الانقباضات الحادة، يوصف الدواء قرص واحد كل 3 أو 4-6 ساعات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. نيفيديبينيوصف من الأسبوع السادس عشر من الحمل، قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة الاستخدام من قبل الطبيب. أتوسيبانيُعطى عن طريق الوريد، ببطء، على ثلاث مراحل خلال 48 ساعة. يسبب آثارًا جانبية أقل، ويستخدم في الفترة من 24 إلى 33 أسبوعًا من الحمل. |
| مضادات التشنج | نو-شبا، دروتافيرين، بابافيرين |
| في الفترة الحادة، يتم وصف أحد الأدوية في العضل لعدة أيام. ثم ينصح باستخدام البابافيرين في المستقيم على شكل تحاميل مرتين في اليوم. الدورة - 7-10 أيام. إذا لزم الأمر، يتم تكرار دورات العلاج. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يتم استخدام مضادات التشنج بحذرلأنها يمكن أن تلين عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسعه المبكر. |
| الاستعدادات المغنيسيوم | المغنيسيوم B6، كبريتات المغنيسيوم |
| في حالة تسمم الحمل وتسمم الحمل، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لخفض ضغط الدم، ببطء، وفقًا للمخطط - لتجنب الجرعة الزائدة. مع زيادة نغمة الرحم والتهديد بالولادة المبكرة، يوصف المغنيسيوم B6 عن طريق الفم، 1 قرص مرتين في اليوم. الدورة هي 2-3 أسابيع، أطول إذا لزم الأمر. |
| أدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي وزيادة مقاومة أنسجة الجنين لنقص الأكسجين | |||
| مضادات الأكسدة - تحمي من التلف وتحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأم والجنين |
|
|
|
| أجهزة حماية الأعصاب- الأدوية التي تمنع تلف الخلايا العصبية لدى الجنين | إنستينون هو الدواء الأكثر فعالية مع آثار جانبية طفيفة وغير معلنة. |
| يوصف Instenon في البداية 2 مل لكل 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي بنسبة 0.9٪ مرة واحدة يوميًا. الدورة التدريبية - 5 حقن في الوريد يوميًا أو كل يومين. ثم - 1-2 حبة شفويا 3 مرات في اليوم. الدورة - 5-6 أسابيع. |
التسمم والقيء والإسهال والتسمم بسبب الأمراض المعدية
يتم تجديد السوائل المفقودة عن طريق إعطاء المحاليل الوريدية لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي: الجلوكوز، ريوبوليجلوسين، بيكربونات الصوديوم وغيرها.
انفصال المشيمة المبكر
إذا كان هناك انفصال طفيف في منطقة صغيرة وكانت الأم الحامل بصحة جيدة، يتم إجراء المراقبة في المستشفى:
وبغض النظر عن صحة الأم، يتم إجراء الولادة الطارئة، ويفضل إجراء عملية قيصرية. هو بطلان تحريض المخاض أثناء انفصال المشيمة.
في حالة حدوث نزيف حاد للأم، يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء المانحة (تعليق خلايا الدم الحمراء المأخوذة من دم الإنسان) والبلازما (الجزء السائل من الدم) لتعويض حجم الدم المفقود وتطبيع تخثره.
الأمراض البكتيرية و/أو الفيروسية المعدية
بالنسبة للعدوى البكتيرية، توصف المضادات الحيوية اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض، وفقًا لمرحلة الحمل. والأكثر استخدامًا هي السيفالوسبورينات (سيفازولين، سيفترياكسون)، البنسلين (أمبيسلين، أموكسيكلاف)، الماكروليدات (الاريثروميسين، فيلبرافين).
بالنسبة للعدوى الفيروسية أثناء الحمل، يُسمح باستخدام Viferon من الأسبوع السادس عشر من الحمل، والأسيكلوفير - بحذر، Genferon - من الثلث الثاني والثالث.
لتحسين أداء الجهاز المناعي في الالتهابات المزمنة، يوصى بفصادة البلازما الغشائية. أثناء الإجراء، يتم ترشيح الجزء السائل من الدم (البلازما) من خلال غشاء خاص به ثقوب بأحجام مختلفة، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالجزيئات الكبيرة التي تحتوي على السموم والمواد المسببة للحساسية والعناصر الالتهابية الأخرى في الغشاء.
مؤشرات للولادة العاجلة في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين
يتم إجراؤه بعد العلاج الرئيسي في المستشفى أو في المراحل الأولية لنقص الأكسجة مع تغيرات غير معلنة. الشرط الأساسي: القدرة على مراقبة فعالية العلاج: CTG، الموجات فوق الصوتية وغيرها.
يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في المستشفى، ولكنها توصف على شكل أقراص، وكبسولات للاستخدام عن طريق الفم، وتحاميل لإدخالها في المستقيم.
وتجري إجراءات الإنعاش في غرفة الولادة.
يعتمد تسلسل الخطوات على عاملين:
يتم استعادة سالكية مجرى الهواء:يتم امتصاص المخاط والسائل الأمنيوسي من فم الطفل وأنفه باستخدام لمبة مطاطية أو شفط كهربائي. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، يقوم طبيب حديثي الولادة أو طبيب أمراض النساء والتوليد بغسل مجرى الهواء للطفل من العقي والسائل الأمنيوسي بمحلول ملحي باستخدام مضخة كهربائية ومنظار الحنجرة (أداة طبية مزودة بضوء).
التنفس غائب أو غير منتظميتم إدخال أنبوب في الجهاز التنفسي للطفل لتزويد خليط الهواء والأكسجين - التنبيب. تبدأ عملية التهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام بالون خاص، إذا لزم الأمر، مع تدليك القلب بشكل متزامن وغير مباشر.
وبعد استقرار الحالة العامة، يتم نقل الطفل من غرفة الولادة إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لمزيد من العلاج.
مؤشرات لوقف الإنعاش الوليدي:
تعتمد شدة وتواتر مضاعفات نقص الأكسجين على الجنين على مدة الحمل ومدة وقوة التعرض للعوامل الضارة (درجة نقص الأكسجة).
في الأشهر الثلاثة الأولىيتعطل تكوين الأعضاء والأنسجة مما يؤدي إلى تكوين التشوهات الخلقية. التغييرات غير المتوافقة مع الحياة تؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم والإجهاض المبكر. مع زيادة تطور الحمل، يولد الطفل في أغلب الأحيان مع عيوب خلقية مختلفة. على سبيل المثال، مع تشوهات في نمو الدماغ والكلى والرئتين، وما إلى ذلك.
في الثلث الثاني والثالث
هناك تقييد لنمو الجنين داخل الرحم: عدم كفاية الوزن و/أو الطول.
من الممكن أن يبدأ المخاض في وقت أبكر بكثير من المتوقع - ولادة طفل سابق لأوانه.
في كثير من الأحيان هناك مناطق نزف في مختلف الأعضاء ونقص التروية (مناطق الأنسجة التي تعاني من انخفاض واضح في تدفق الدم)، ويتطور النخر (مناطق موت الأنسجة)، وهناك عدم نضج الأعضاء والأنظمة. مثل هذه التغييرات لا تمر دون أن تترك أثرا، ويمكن أن تستمر العواقب طوال الحياة.
تعتمد المظاهر على العضو و/أو الأنسجة المصابة:
تتطور اعتمادًا على شدة تأثير السبب:
قبل فترة طويلة من الحمل:
في هذه المقالة:
يحدث أنه أثناء الحمل والولادة، لا يتم تزويد أنسجة وأعضاء الجنين بما يكفي من الأكسجين. يمكن أن يتطور هذا المرض تدريجياً أو يظهر فجأة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تقسيم نقص الأكسجة المزمن والحاد لدى الجنين - وهي حالة غالبًا ما تكون مميزة للولادة عندما ينتهك المسار الطبيعي للعملية.
يمكن أن تحدث الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل وفي المراحل اللاحقة. بغض النظر عن وقت ظهور مثل هذه الحالة، فإن عواقب نقص الأكسجين تكون دائمًا غير مواتية للطفل الذي لم يولد بعد. نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين الذي يحدث في المراحل المبكرة يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في النمو.
يؤدي ظهور نقص الأكسجة في مرحلة لاحقة إلى إبطاء نمو الجنين، ويمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، وفي المستقبل، يتجلى في تدهور كبير في قدرات الطفل على التكيف.
يجب أن نتذكر أن نقص الأكسجة الطفيف قصير المدى لن يؤثر على الأرجح سلبًا على صحة الجنين. لكن الحرمان من الأكسجين لفترات طويلة أو شديدة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
من أجل منع تطور الأمراض، يجب أن تعرف أسباب نقص الأكسجة، وعلامات الاضطراب، وطرق الوقاية من هذه الحالة.
يتجلى جوع الأكسجين نتيجة للعمليات غير المواتية في جسم المرأة الحامل أو الجنين. هناك عدد كاف من العوامل التي تساهم في تطور نقص الأكسجة. بادئ ذي بدء، هذه أمراض مختلفة للأم المستقبلية (على سبيل المثال، اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية، والتسمم، وفقر الدم، وما إلى ذلك)، وكذلك انتهاكات الأداء الطبيعي لتدفق الدم المشيمي، على سبيل المثال، بسبب تسمم الحمل ، ما بعد النضج، أمراض الحبل السري والمشيمة. أمراض الجنين، على سبيل المثال، مثل فقر الدم، والعيوب التنموية، يمكن أن تسبب نقص الأكسجة أيضًا.
يُعرف الكثير عن آليات تطور علم الأمراض: يحدث نقص الأكسجة بسبب اضطرابات إمداد الأكسجين إلى الرحم وعمليات التمثيل الغذائي للمشيمة ونقص الهيموجلوبين ومظاهر فشل القلب والأوعية الدموية.
بعض الأطباء، الذين يناقشون حدوث نقص الأكسجة لدى الجنين، يجدون الأسباب في مشاكل وراثية. ولكن في أغلب الأحيان، لا يزال مظهر مثل هذا المرض غير وراثي، ولكنه مكتسب.
يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة بعض أمراض الأم الحامل التي عانت منها قبل فترة وجيزة من الحمل أو أثناء فترة الحمل.
ومن هذه الأمراض:
بعض المضاعفات أثناء الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حالة مرضية:
في بعض الأحيان يتجلى نقص الأكسجة نتيجة لإصابة الجنين أو التشوهات الخلقية أو فقر الدم أو عدم توافق دم الأم والطفل (مرض الانحلالي).
يمكن أن ينجم نقص الأكسجة الحاد عن انفصال المشيمة المبكر، أو تمزق الرحم، في المراحل الأخيرة من الحمل في كثير من الأحيان، أو مسار غير طبيعي للمخاض (عملية طويلة أو سريعة)، أو الضغط الإهمالي على رأس الجنين من قبل المرأة أثناء المخاض، أو هبوط أو ضغط الجنين. الحبل السري.
من المهم عدم تفويت العلامات الأولى لنقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. في الواقع، في معظم الحالات، يمكن للتدابير في الوقت المناسب تجنب العواقب السلبية التي ستظهر دائما أثناء جوع الأكسجين لفترة طويلة.
العلامة الأولى والرئيسية لنقص الأكسجة الحاد هي اضطراب قلب الجنين، والذي يتميز بعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وزيادة أو بطء ضربات القلب، والأصوات الباهتة.
عادة، حتى لحظة الولادة، يكون نبض قلب الطفل متكررًا جدًا - 110-160 نبضة في الدقيقة. يمكن اعتبار ضربات القلب الأكثر شدة (أكثر من 160 نبضة) ونبضات القلب الأبطأ (أقل من 80 نبضة في الدقيقة) من أعراض نقص الأكسجة.
علامة أخرى، والتي في بعض الحالات يمكن أن تخبر المرأة الحامل بشكل غير مباشر عن وجود مشاكل في الجنين، هي تغيير في النشاط الحركي المعتاد للجنين. مع جوع الأكسجين الخفيف، يصبح سلوكه مضطربا، وتصبح الحركات أكثر تواترا وأقوى. إذا لم تتحسن حالة الجنين وتطور نقص الأكسجة، تصبح حركات الجنين أضعف. ويعتقد أنه خلال فترة الحمل الطبيعي يجب أن تشعر المرأة بحركات الجنين 3 مرات على الأقل خلال الساعة الواحدة. ومع ذلك، قبل القفز إلى استنتاجات متسرعة حول حدوث نقص الأكسجة واستدعاء الطبيب، يجب عليك مراقبة حركات الطفل الذي لم يولد بعد لعدة ساعات بشكل مستقل.
يمتلك الطب الحديث تحت تصرفه العديد من طرق البحث التي يمكنها، بدرجات متفاوتة من الدقة، تأكيد أو دحض وجود نقص الأكسجين وتحديد درجة الخطر على الجنين. من بين الطرق المستخدمة، يمكن تسليط الضوء على CTG (تخطيط القلب) الأكثر دقة وغنية بالمعلومات، وتخطيط القلب الصوتي، والدوبلر، ودراسة السائل الأمنيوسي (تنظير السلى).
يتم أيضًا استخدام إمكانيات المسح بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع، والتي بفضلها يمكن تحديد حركات الجهاز التنفسي غير المنتظمة التي يؤديها الجنين، وهي سمة من سمات نقص الأكسجة.
مع الإدارة السليمة للمخاض، يقوم الأطباء بمراقبة صحة الجنين باستخدام مراقبة القلب. هناك علامات أخرى يمكن من خلالها الحكم على متاعب الطفل المولود. من علامات جوع الأكسجين الحاد الماء الأخضر الملطخ بالعقي.
يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل مختلفة: في بعض الحالات، لا يؤثر نقص الأكسجين على صحة الطفل الذي لم يولد بعد، ولكنه في كثير من الأحيان لا يزال يؤدي إلى عواقب وخيمة.
من غير المقبول أن نفترض أن نقص الأكسجة لا يتطلب الاهتمام، وأن تحسين الحالة غير المواتية سيأتي من تلقاء نفسه! كلما زاد جوع الأكسجين لفترة أطول وأكثر كثافة، كلما كانت التغييرات أقوى في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطرابات خطيرة في عمل الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة. بسبب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم، يثخن دم الجنين، وتتطور وذمة الأنسجة، وتؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى النزيف. تحت تأثير نقص الأكسجين، فإن توازن الشوارد في جسم الطفل الذي لم يولد بعد يتراكم في الأنسجة، مما يؤدي إلى وذمة داخل الخلايا. كل هذه التغييرات تعطل عمل أهم الأعضاء، مما قد يسبب موت الجنين أو اختناقًا خطيرًا عند الوليد.
يمكن أن تسبب مظاهر نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اضطرابات في نمو المخ لدى الجنين.
تتضمن الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين مراقبة طبية منتظمة للمرأة طوال فترة الحمل. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب لهما أهمية كبيرة لصحة الطفل. تحديد مضاعفات الحمل ومراقبة حالة الجنين من مهام الطبيب. يجب على الأم الحامل أن تعيش أسلوب حياة صحي وترفض العمل الضار أو الخطير وتحاول تجنب المخاوف.
تعتمد الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، في المقام الأول، على الإجراءات المختصة للطبيب: الاختيار الصحيح لطريقة الولادة، والمراقبة المستمرة لحالة المرأة والطفل، والاستجابة السريعة للمضاعفات الناشئة.
يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتقن تقنية التنفس الخاصة مسبقًا وأن تطبق المهارات المكتسبة عمليًا في الوقت المناسب. إن التحكم في تنفسها يساعد المرأة على الحصول على كمية كافية من الأكسجين أثناء الانقباضات، مما له تأثير إيجابي على حالة الطفل الجاهز للولادة.
في علاج نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، تعتبر معرفة الطبيب وخبرته، وكذلك الموقف الصحيح والانضباط لدى الأم الحامل، أمرًا مهمًا. إن تناول الأدوية الموصوفة وحدها لا يكفي عادةً. في كثير من الأحيان، أثناء الحمل، يتعين على المرأة إعادة النظر في أسلوب حياتها، مما يجعل الاختيار لصالح عطلة مريحة. في بعض الأحيان، من أجل صحة الطفل، تحتاجين إلى الراحة في الفراش، مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الرحم.
في كثير من الأحيان، في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة، يقرر الطبيب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الجنين وتحديد المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض.
يبدأ علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بالبحث عن السبب - المرض الذي أدى إلى تطور نقص الأكسجين. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج بهدف تطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين إمدادات الأكسجين إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
في العلاج الدوائي، توصف الأدوية التي تقلل من نشاط الرحم (Papaverine، No-shpa، Ginipral).
يتم أيضًا إجراء العلاج والغرض منه هو تقليل لزوجة الدم. إذا نجح العلاج، فإن المرأة الحامل تكون أقل عرضة لتكوين جلطات دموية، ويتم استعادة تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. لهذه الأغراض، يوصف الدواء Curantil.
في حالة نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، من الضروري تحسين عملية التمثيل الغذائي (فيتامين E، محلول الجلوكوز، وما إلى ذلك) ونفاذية الخلايا (Essentiale Forte، وما إلى ذلك)
إذا لم يحقق العلاج المعقد التأثير المطلوب وتفاقمت حالة الجنين، وتجاوز عمر الحمل 28 أسبوعا، يتم حل مسألة الولادة الطارئة عن طريق إجراء عملية قيصرية.
نقص الأكسجة الحاد هو مؤشر مباشر للعلاج العاجل في المستشفى. أثناء النقل، يقوم الأطباء بمجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على حالة مستقرة للجنين.
يمكن أن يشكل نقص الأكسجة خطراً على صحة وحياة الجنين. طوال فترة الحمل، يجب على المرأة مراقبة صحتها عن كثب وزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد بانتظام. يجب أن تفكر بعناية في اختيار أخصائي مختص ستساعد معرفته وخبرته في منع العواقب غير المرغوب فيها عند حدوث الأمراض.
إذا أمكن، يجب على المرأة الحامل تجنب المواقف العصيبة. القلق الشديد ليس له أفضل تأثير على صحة الأم الحامل ويؤثر على نمو الجنين.
سيساعدك الهدوء والاهتمام بنفسك والموقف الإيجابي على التعامل مع مظاهر نقص الأكسجة أثناء الحمل وإنجاب طفل سليم.
أثناء وجود الطفل في الرحم، لا تعمل رئتاه بعد. وهي مليئة بالسوائل، وعلى الرغم من أنها تقوم أحيانًا بحركات التنفس، إلا أن الأكسجين لا يتدفق عبرها.
المصدر الوحيد للأكسجين بالنسبة للطفل هو المشيمة، وهي بدورها تستقبله من دم الأم. إذا تعطلت إمداداته في أي مرحلة، فإن جوع الأكسجين لدى الجنين، أو نقص الأكسجة، يتطور.
يلعب وقت ظهور نقص الأكسجة ومدته دورًا مهمًا للغاية في مستقبل الطفل. كلما أسرع وأطول، كلما كان الأمر أسوأ. في المراحل المبكرة، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة تشوهات في نمو الأعضاء، بما في ذلك دماغ الطفل، ويؤدي إلى مشاكل عصبية في المستقبل.
في أواخر الحمل، نقص الأكسجة غير آمن أيضًا. فهو لا يسمح للطفل بالتطور بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، مما يسبب تأخر النمو داخل الرحم. قد يؤدي نقص الأكسجة الشديد في المراحل اللاحقة إلى الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية مبكرة.
بالإضافة إلى الحمل، يمكن أن يبدأ نقص الأكسجة الخطير أثناء الولادة، ثم يطلق عليه الحاد. عادة، يعاني جميع الأطفال عند الولادة من نقص معتدل في الأكسجين ويتكيفون جيدًا مع نقص الأكسجة المؤقت.
ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون نقص الأكسجة أثناء المخاض خطيرًا: عند الأطفال المبتسرين، أثناء المخاض الطويل، أثناء النزيف أو العدوى.
يُطلق على نقص الأكسجة الشديد مع التوقف شبه الكامل لإمدادات الأكسجين اسم اختناق الجنين. الاختناق هو عمليا الاختناق. يمكن أن تتطور فقط نتيجة للمضاعفات: انفصال المشيمة المبكر، والتشابك المتكرر للحبل السري، وخنق الحبل السري وبعض الآخرين.
من جهة الأم:
من الجنين:
أثناء الولادة:
في المراحل المبكرة، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف نقص الأكسجة بشكل موثوق؛ ولا يمكن افتراض ذلك إلا إذا كانت الأم تعاني من فقر الدم أو مرض آخر.
بعد 18-20 أسبوعا، عندما يبدأ الطفل في التحرك بكل قوته في الرحم، قد تشك الأم في نقص الأكسجة بسبب انخفاض نشاطه. إذا أصبحت حركات الجنين بطيئة وأقل تكرارا، يجب عليك مراجعة الطبيب للفحص.
علامات نقص الأكسجة أثناء الفحص:
وفي الحالات الصعبة، يتم أيضًا استخدام طرق تشخيصية أخرى، مثل تنظير السلى وأخذ الدم من جلد رأس الجنين (أثناء الولادة فقط).
أثناء الولادة، يمكن الحكم على وجود نقص الأكسجة من خلال لون السائل الأمنيوسي. إذا كانت فواصل المياه غائمة أو خضراء أو أسوأ من ذلك - مع خليط من العقي، فإن الطفل يعاني بالفعل من نقص الأكسجين. يعد السائل الأمنيوسي الشفاف علامة على وجود إمدادات دم جيدة وحالة الطفل.
طوال فترة الحمل، من المهم جدًا لجميع الأمهات الحوامل المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان. ستساعدك هذه القاعدة البسيطة على منع العديد من مضاعفات الحمل، بما في ذلك نقص الأكسجة لدى الجنين.
يضمن الإمداد الكافي بالأكسجين مع الهواء المستنشق عملية التمثيل الغذائي الجيد في المشيمة ويقلل من احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة. ولكن بالإضافة إلى الوقاية، يمكن ويجب استخدام المشي لعلاج نقص الأكسجة الخفيف. لا يمكن لكوكتيلات الأكسجين أن تحل محل 3-4 ساعات تقضيها في الهواء الطلق.
إذا لم يكن هناك تهديد بالإجهاض أو زيادة نغمة الرحم، فمن المفيد ممارسة الجمباز المائي والسباحة.
في الحالات الأكثر خطورة، يتطلب قرار الطبيب العلاج في مستشفى الولادة والعلاج بالأدوية. لهذا الغرض:
وغيرها من العلاجات، اعتمادا على الأمراض المصاحبة. على سبيل المثال، مع زيادة نغمة الرحم، يتم وصف المغنيسيا، No-shpu، ginipral، وما إلى ذلك.
قد يتطلب نقص الأكسجة الشديد في أواخر الحمل في بعض الأحيان إجراء عملية قيصرية. غالبًا ما يحتاج الأطفال الذين يولدون مصابين بنقص الأكسجة الحاد أو الاختناق إلى رعاية مركزة ورعاية أطول.
على الرغم من أن هذه الحالة تمت دراستها جيدًا، وتم تطوير طرق علاجها منذ فترة طويلة، إلا أن نقص الأكسجة لدى الجنين يظل سببًا للعديد من الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. يجب على الآباء أن يفهموا ماهية هذه العملية وما هي الإجراءات التي ينبغي اتخاذها لحماية الطفل من المشاكل.
أثناء وجوده في الرحم، لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه. تتطور أجهزة وأنظمة الطفل للتو، ويتم إنشاء وظائفها. تكون رئتا الطفل غير ناضجة، وتمتلئ الممرات الهوائية بالسوائل. يتلقى الجنين الأكسجين اللازم من خلال المشيمة. هذا هو العضو الذي يضمن إمداد جسم الطفل بالغاز الذي لا يقدر بثمن. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأكسجين، فإنهم يتحدثون عن نقص الأكسجة لدى الجنين.
على الرغم من أن الغازات والمواد الغذائية الأساسية تنتقل من الأم إلى الجنين عبر الدورة الدموية، إلا أن دمهما لا يختلط. المشيمة تحمي الطفل من المواد الضارة التي تدخل الجسم. ولكن لسوء الحظ، فإن الأدوية والكحول والمخدرات والفيروسات تتغلب بسهولة على العقبة.
لا يتم تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم كمرض منفصل، ولكنه يشير إلى حالة نقص الأكسجين لدى الطفل. يمكن أن يكون سبب هذه المشكلة تغيرات في المشيمة أو جسم الأم أو الطفل مما يؤدي إلى عواقب سلبية.
أسباب تطور نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم:
تعتمد مظاهر وشدة أعراض نقص الأكسجة إلى حد كبير على مسار ووقت حدوث الحالة المرضية. لذلك، يميز الأطباء بين شكلين من نقص الأكسجة:
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل، قد يلاحظ الطبيب أن الجنين يتخلف عن "أقرانه" في المعايير الجسدية ويبدو أصغر من عمره الحملي. إذا تطور نقص الأكسجة في النصف الثاني من الحمل، فإن وزن هؤلاء الأطفال لا يتوافق مع طولهم، ويحدث ذلك. الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والاضطرابات اللاإرادية.
الأنسجة العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين، وهي الأنسجة التي تعاني أولاً أثناء نقص الأكسجة. بالفعل في الأسبوع 6-11، يؤدي تجويع الأكسجين في الخلايا العصبية للطفل إلى تأخير نمو الدماغ. الأعضاء التالية التي تعاني من نقص الأكسجة هي الكلى والقلب والأمعاء للجنين.
العلامة الأولى لنقص الأكسجة هي التغير في النشاط الحركي للجنين. يصبح الأكسجين منخفضًا لدى الطفل استجابةً لانخفاض تركيز الغاز، ويتم تحفيز المراكز الحركية في الدماغ، ويتحرك الطفل بنشاط.
يجب تنبيه المرأة إلى زيادة وتيرة حركات الطفل والتي لا تزول حتى أثناء الراحة في حالة عدم وجود أحمال. أثناء الفحص، يكتشف الطبيب زيادة في معدل ضربات قلب الجنين لأكثر من 160 نبضة في الدقيقة.
على الرغم من أن الطفل الذي لم يولد بعد يقوم بحركاته الأولى بالفعل في الأسبوع 7-8 من الحمل، فإن المرأة تلاحظ الحركات في الأسبوع 16-18 من فترة الولادة. بدءًا من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، يتواصل الأطفال بنشاط مع أمهاتهم، حيث يقومون بحوالي 10 دفعات في الساعة.
وإذا لم يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، تتفاقم حالة الطفل. هناك نقص خطير في الأكسجين، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الطفل. يتم استنفاد قوة الطفل، وتقل الحركات. أثناء الفحص يلاحظ الطبيب انخفاضًا في معدل ضربات قلب الجنين.
ويجب على المرأة استشارة الطبيب إذا لاحظت ضعفاً أو قلة في النشاط البدني لمدة 12 ساعة. العلامة الرهيبة هي تهدئة الطفل المفاجئ بعد الحركات المفرطة لفترة طويلة.
يجب أن يكون تقييم حالة الجنين شاملاً ويتضمن عدة طرق تكمل بعضها البعض:
يتم إجراء الدراسة في كل مرة تزور فيها المرأة عيادة ما قبل الولادة، بدءًا من الأسبوع 18 إلى 20 من الحمل، عندما يصبح جفاف قلب الجنين ممكنًا. للقيام بذلك، يستخدم طبيب أمراض النساء والتوليد سماعة الطبيب - وهو جهاز عبارة عن أنبوب ذو امتدادات على شكل قمع في كلا الطرفين. يقوم الطبيب بوضع الجزء العريض من الجهاز على بطن الأم في المنطقة الأفضل إستماعاً لقلب الجنين.
باستخدام سماعة الطبيب التوليدية، يمكنك تقييم معدل ضربات القلب والإيقاع وصوت النغمات. يستخدم التلاعب أيضًا أثناء الولادة لتقييم استجابة الجنين لانقباضات الرحم - الانقباضات.
نظرًا لبساطتها وتكلفتها المنخفضة، تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع وليس لها موانع، ولكن دقة الدراسة أقل شأناً من تلك المستخدمة في الآلات. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن سماع نبضات قلب الطفل أثناء الانقباضات، ويصل الخطأ في حساب انقباضات القلب إلى 10-15 نبضة.
أثبتت هذه الطريقة نفسها في تشخيص حالات نقص الأكسجة لدى الجنين. جوهر الدراسة هو تسجيل النشاط الإلكتروني لنبضات قلب الجنين. للقيام بذلك، يتم إرفاق جهاز استشعار خاص بالبطن العاري للمرأة الحامل، والذي يسجل نبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم. يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص على ورقة على شكل منحنيات.
ثم يقوم أحد المتخصصين ذوي الخبرة بتفسير نتائج تخطيط القلب. تحتوي الأجهزة الحديثة على وظيفة فك التشفير التلقائي، مما يساعد الطبيب على إجراء تشخيص دقيق.
تخضع معلمات CTG التالية للتقييم:
هذه الطريقة آمنة تمامًا ومفيدة للغاية، لذلك يجب إجراؤها كفحص فحص لجميع النساء. عادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات: في الأسبوع 11-13، و20-21، و30-34 أسبوعًا.
بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء دراسة غير مجدولة إذا لزم الأمر. جوهر الطريقة هو عكس الموجات فوق الصوتية التي يرسلها المستشعر من العضو الذي يتم فحصه. يتم تسجيل هذه الإشارات وإعادة إنتاجها على شاشة الجهاز.
وباستخدام الموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب الحالة الصحية للطفل، والتطور السليم للأعضاء، والنشاط الحركي للطفل. من الأهمية بمكان تقييم حالة المشيمة وحجمها وموقعها وسمكها ودرجة نضجها.
لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين، يتم استكمال الموجات فوق الصوتية بقياسات دوبلر، والتي تسجل حركة الدم في الأوعية. تم تجهيز أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة بوظيفة دوبلر.
لكل مرحلة من مراحل الحمل، هناك طريقة معينة لتشخيص نقص الأكسجة مناسبة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية؛ وتكون الموجات فوق الصوتية دوبلر مؤشرًا في الأسبوع 18-26 من الحمل، وتحديد الملف الحيوي للجنين بدءًا من الأسبوع السادس والعشرين. تعد طريقة تخطيط القلب أكثر إفادة بعد أن يصل الجنين إلى 30 أسبوعًا من الحمل.
يتيح لك تقييم المظهر الفيزيائي الحيوي للجنين إجراء تقييم شامل لصحة الطفل وتحديد نقص الأكسجة. ولهذا الغرض، يتم استخدام بيانات الموجات فوق الصوتية ونتائج اختبار CTG غير الإجهاد وتقييم وتيرة التسارع.
أثناء الدراسة يتم تحديد 6 معلمات:
يتم تسجيل كل مؤشر من 0 إلى 2 نقطة، والتي يتم بعد ذلك تلخيصها. نتيجة أكثر من 8 نقاط تعتبر طبيعية، وأقل من 4 تشير إلى نقص الأكسجة الشديد.
يعتمد مدى تأثير نقص الأكسجين على صحة الطفل وحياته خارج الرحم على شدة نقص الأكسجة ومدة الحمل. يؤدي جوع الأكسجين في الثلث الأول من الحمل إلى تشوهات في النمو. احتمالية تأخر النمو والتطور الجسدي، وتلف الجهاز العصبي، وانخفاض قدرة الطفل على التكيف بعد الولادة.
تحت تأثير نقص الأكسجين، تتغير عمليات التمثيل الغذائي في الجنين. تزداد الدورة الدموية في الدماغ عن طريق تقليل تدفق الدم في الرئتين والأمعاء والكلى. يؤدي نقص الأكسجة المعوي الناتج إلى استرخاء العضلة العاصرة ودخول البراز الأصلي إلى السائل الأمنيوسي. يمكن أن تدخل مياه العقي القذرة إلى الجهاز التنفسي للطفل، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي.
على الرغم من أن الجنين حساس للغاية لنقص الأكسجة، إلا أن الطبيعة قد وهبت الطفل الذي لم يولد بعد بآليات التكيف التي تساعد الطفل على التعامل مع جوع الأكسجين. يختلف الهيموجلوبين الجنيني الموجود في خلايا الدم الحمراء عن الهيموجلوبين البالغ، وهو أكثر كفاءة في التقاط الأكسجين والاحتفاظ به. ويعزز معدل ضربات القلب المرتفع توزيعًا أكثر كفاءة للغاز الثمين.
نقص الأكسجة البسيط لا يسبب عواقب سلبية على نمو الطفل. وفي حين أن النقص الشديد في الأكسجين هو الأكثر خطورة، فإنه يؤدي إلى تلف عميق في الأعضاء مع تطور النخر فيها. ولذلك، فإن عواقب نقص الأكسجة تختلف من الاضطرابات الوظيفية البسيطة إلى الاضطرابات الجسدية العميقة.
العواقب المحتملة لنقص الأكسجة الحاد لدى الجنين:
عواقب نقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم:
إذا تم اكتشاف نقص الأكسجين، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى التوليد وأمراض النساء، حيث يتم إجراء الفحص والعلاج. هناك رابط مهم في علاج نقص الأكسجة هو تحديد سبب المرض.
إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة المزمن، يتم وصف ما يلي:
يتم تحديد حجم ومدة علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بشكل فردي في كل حالة من قبل طبيب أمراض النساء.
نقص الأكسجة الشديد هو مؤشر للولادة الطارئة دون انتظار الموعد المحدد للولادة. وفي هذه الحالة يتم إجراء عملية قيصرية. قد يحتاج الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة إلى رعاية إنعاشية لاستعادة الوظائف الحيوية.
من المستحيل القضاء تمامًا على خطر الإصابة بنقص الأكسجة، ولكن يجب على الأم الحامل معرفة الأنشطة التي من المرجح أن تساعد في الحفاظ على صحة الطفل:
الحمل فترة رائعة وسعيدة في حياة الأم الحامل. في هذا الوقت يجب على المرأة أن تولي اهتماما متزايدا لرفاهيتها وتعتني بصحة الطفل.
في كل عام، تسمع المزيد والمزيد من النساء تشخيص "نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم"، حيث أن أسباب الحالة المرضية متنوعة وتشمل صحة المرأة الحامل والظروف البيئية.
يجب أن تكون الأم الحامل على دراية بالدرجة الكاملة من المسؤولية عن صحة الطفل. يجب على المرأة أن تعيد النظر في أسلوب حياتها، وأن تحصل على مزيد من الراحة، وأن تطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب. الإدارة السليمة للحمل والولادة، والعلاج المناسب للأمراض الجسدية، تزيد بشكل كبير من فرص تجنب نقص الأكسجة لدى الجنين وعواقبه.
نقص الأكسجة لدى الجنين، أي نوع من هذه الظاهرة، معروف لدى العديد من الأمهات الحوامل. جوع الأكسجين هو تشخيص "يخيف" العديد من النساء الحوامل. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتم هذا التشخيص بدون أساس، ويتم وصف علاج عديم الفائدة. دعونا نقرر كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين، بمساعدة ما هي الدراسات والاسترشاد بالأعراض.
قد تشك الأم الحامل نفسها في وجود خطأ ما منذ النصف الثاني من الحمل، عندما تبدأ في الشعور بحركات الطفل. تحتاج إلى مراقبة وتيرة الحركات بعناية فائقة. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 منهم يوميا، وهذا يعني ما لا يقل عن 10 حلقات. على سبيل المثال، تحرك الطفل لبضع دقائق - هذه حلقة واحدة. ثم بعد ساعة، بضع دقائق أخرى - الحلقة الثانية، وما إلى ذلك. هناك رأي مفاده أن زيادة الحركات، وكذلك ما يسمى "الفواق" للطفل، هي أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين، لكن الأطباء يقولون ذلك فهو أكثر دلالة، على العكس من ذلك، انخفاض في عدد الحركات وغيابها بشكل عام.
في حالة الاشتباه في وجود أمراض، يُنصح بإجراء CTG للمرأة - وهو إجراء غير مؤلم تمامًا يتم من خلاله تسجيل نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز استشعار. سيتمكن الأخصائي ذو الخبرة الذي قام بفك التشفير من تحديد ما يشعر به الطفل بالضبط. عادةً ما يتم إجراء CTG ليس فقط أثناء الحمل وفي حالة الاشتباه في نقص الأكسجة، ولكن أيضًا كإجراء مخطط له أثناء الولادة.
هناك طريقة أخرى لمراقبة عمل القلب وتدفق الدم بشكل عام في المشيمة والحبل السري وهي الموجات فوق الصوتية دوبلر. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية التقليدية، ويستمر بنفس المدة تقريبًا.
يمكن للطبيب الذي يستمع إليها من خلال جدار البطن باستخدام سماعة الطبيب التوليدية أن يشك أيضًا في وجود خطأ ما بناءً على معدل ضربات القلب. تحدث نبضات القلب المكتومة فقط إذا كانت المشيمة موجودة على طول الجدار الأمامي. من خلال نبضات القلب يمكنك تحديد موضع الجنين في الرحم، وما إذا كان بمفرده هناك (في وقت ما، تم تشخيص النساء بحمل متعدد بهذه الطريقة). يبدأ سماع نبضات القلب بوضوح من خلال جدار البطن منذ النصف الثاني من الحمل. ولكن حتى في النهاية، من غير المرجح أن تتمكني من سماع نبضات قلب الطفل بنفسك باستخدام المنظار الصوتي. يعد الانخفاض الحاد في معدل ضربات القلب أيضًا علامة على نقص الأكسجة لدى الجنين. ولحسن الحظ، يستمع الطبيب إلى قلب الطفل في كل زيارة تقوم بها المرأة، لذلك يمكن الاشتباه في وجود عملية مزمنة في مرحلة مبكرة.
بالإضافة إلى ذلك، يهتم الأطباء بنتائج الموجات فوق الصوتية. يمكن لأمراض المشيمة أن تتحدث بشكل غير مباشر عن نقص الأكسجة - سمكها كبير جدًا أو، على العكس من ذلك، صغير جدًا بالنسبة للمصطلح، فضلاً عن انفصالها ونضجها المبكر. مع مثل هذا التشخيص، غالبا ما يتم إدخال النساء إلى المستشفى لأغراض وقائية.
أيضًا ، ينتج نقص الأكسجة لدى الجنين أعراضًا في حالة تسمم الحمل الأمومي ، ومرض السكري ، والسعال الشديد (خاصة السعال الديكي) ، والربو القصبي ، والبقاء لفترة طويلة في غرفة خانقة ، والاستلقاء على الظهر (الوريد الأجوف مضغوط) ، وما إلى ذلك.
تختلف عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. على سبيل المثال، إذا كانت المشيمة تنضج قبل الأوان أو كانت المرأة تدخن أثناء الحمل، فإن الجنين يفتقر بانتظام إلى الأكسجين، ولكن هذا النقص ليس واضحا بحيث يسبب ضربة قاتلة. الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم لفترة طويلة غالبًا ما يولدون ضعفاء، مع انخفاض الطول والوزن، حتى لو ولدوا حتى موعد ولادتهم. نقص الأكسجة الحاد هو أكثر خطورة بكثير. على سبيل المثال، في حالة انفصال المشيمة المبكر الكامل، يمكن أن يموت الجنين في غضون دقائق قليلة بسبب نقص الأكسجين. عندما يحدث انفصال المشيمة، تنقطع العلاقة بين كائنات الأم والطفل. في حالة نقص الأكسجة الحاد، من الضروري إجراء عملية قيصرية عاجلة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الطفل.
وإذا كان من المستحيل في بعض الأحيان منع نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، فيمكن مكافحة نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين بنجاح. أولا، تحتاج إلى التخلص من العادات السيئة وقضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق. ثانياً: زيارة الطبيب بانتظام وإجراء كافة الفحوصات والفحوصات اللازمة في الوقت المناسب. ثالثا، التأكد من أن النظام الغذائي يحتوي على ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد (لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهو سبب شائع لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين). ورابعاً، لا تنسى إخبار طبيبك عن أي أمراض تنفسية تعاني منها وغيرها من الأمراض المزمنة التي تصيب أجهزة الجسم المختلفة إن وجدت.
 20.12.2019 17:48:00أفضل الطرق لتصبح نحيفًا مرة واحدة وإلى الأبد تعد العديد من الأنظمة الغذائية بنتائج سريعة، ولكن بعدها يعود الوزن بسرعة. يظهر تأثير اليويو سيئ السمعة بعد بضعة أسابيع، ويظهر المقياس أكثر مما كان عليه قبل النظام الغذائي. ولكن كيف لانقاص الوزن؟ |
|||
 19.12.2019 08:18:005 علامات يجب عليك تناول المزيد يجب على أي شخص يريد إنقاص الوزن أن يسعى جاهداً لنقص السعرات الحرارية. ومع ذلك، فإن هذا لا يؤدي دائمًا إلى النجاح، وإذا التزمت بالقواعد بشكل صارم للغاية، فيمكنك تحقيق التأثير المعاكس وحتى الإضرار بصحتك. سنخبرك بالعلامات التي تشير إلى حاجتك لتناول المزيد. |
|||
 18.12.2019 21:09:005 وجبات خفيفة للمساعدة في فقدان الدهون في البطن وجبة خفيفة دون إضافة الدهون في البطن؟ وهذا ممكن مع الوجبات الخفيفة التي توفر الشبع وترضي الجوع الصغير. يمكنك التعرف عليهم في مقالتنا! |
|||
