أثناء فحص المولود الجديد ، يجب تقييم تنفسه. ويشمل مؤشرات مثل انتظام حركات التنفس وتواترها وإيقاعها وعمقها ونوع التنفس وعملية الزفير والاستنشاق والأصوات المصاحبة للتنفس.
من الأفضل تحديد معدل التنفس ، وكذلك إيقاعه ، عن طريق جرس المنظار الصوتي ، الذي يتم إحضاره إلى أنف الطفل.
لتقييم طبيعة اضطرابات الجهاز التنفسي عند الوليد ، تحتاج إلى معرفة معاييرها (التكرار ، والإيقاع ، والعمق ، ونسبة الشهيق والزفير ، وحبس النفس ، وما إلى ذلك).
يختلف تنفس المولود السليم من حيث التردد والعمق. متوسط معدل التنفس في الدقيقة أثناء النوم يتراوح من 30 إلى 50 (أثناء الاستيقاظ - 50-70). إيقاع التنفس لمدة 24 ساعة غير منتظم. أثناء النوم ، بسبب انخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي ، فإن الحالة التنفسية لحديثي الولادة تشبه إلى حد بعيد Cheyne-Stokes. يتميز بانخفاض تدريجي في عمق الرحلات التنفسية وبداية توقف التنفس (انقطاع النفس) ، والتي يمكن أن تتراوح مدتها من 1 إلى 6 ثوانٍ (في الطفل المبتسر من 5 إلى 12 ثانية). بعد ذلك ، يسرع التنفس التعويضي ويتعافى ببطء إلى طبيعته. ظاهرة مماثلة في فترة حديثي الولادة تفسر بعدم نضج مركز الجهاز التنفسي الذي ينظم التنفس ، ولا يعتبر مرضا.
يمكن للطفل أن يخلق نفسًا عميقًا بشكل دوري ، يتبعه وقفة صغيرة. من المعتقد أن مثل هذه الأنفاس لها وظيفة مضادة للاضطراب. بالإضافة إلى السمات التشريحية والفسيولوجية للأنف عند الوليد (ضيق الممرات الأنفية ، تخلف تجاويفه ، عدم وجود ممر أنفي سفلي وإمداد دم جيد) مع استحالة التنفس عن طريق الفم (اللسان يدفع لسان المزمار للخلف) يخلق مقاومة هائلة للهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره من خلال الأنف. هذا يساهم في أصل "الشخير" غير العادي أثناء تنفس الطفل ، وتورم وتوتر جناحي الأنف. بالنسبة لبعض آبائهم ، تؤدي هذه الظاهرة إلى القلق. في هذه الظروف ، يجب على طبيب الأطفال في المنطقة أن يشرح للأم آلية نشوء هذه العلامات ويطمئنها بأنها ذات مزاج عابر.
يعتبر زيادة في معدل التنفس أكثر من 10 ٪ من المتوسط ضيق التنفس. الذي يحمل الاسم تسرع النفسأو تعدد التنفس. يتميز Tachypcoe بحركات تنفسية متكررة ، تتبع بعضها البعض بسرعة وبشكل منهجي. قد يكون ثابتًا (إلى جانب الراحة) أو يظهر أثناء البكاء أو الرضاعة.
عند الفحص ، من السهل معرفة ما إذا كان هناك تسرع النفس أم لا. ولكن لتجنب الأخطاء ، من الضروري تحديد ليس فقط معدل التنفس ، ولكن أيضًا معدل النبض (معدل ضربات القلب) مع المقارنة اللاحقة. نفس واحد يمثل 3-4 انقباضات. كل زيادة كبيرة في التنفس ، والتي ترتبط مع عدم انتظام دقات القلب المقابلة ، تعطي سببًا للاشتباه في وجود مرض في الجهاز التنفسي.
عادة ، تحدث زيادة في التنفس عندما:
غالبًا ما يكون تسرع التنفس مصحوبًا بمشاركة العضلات الإضافية في التنفس ، وهو مظهر من مظاهر عدد من الحالات المرضية. وتشمل هذه في المقام الأول:
أقل شيوعًا ، يُلاحظ تسرع النفس مع:
أنواع خاصة من ضيق التنفسلوحظ في أمراض القلب:
ومما يبرز ضيق التنفس في هذه الأمراض هجمات ضيق التنفس المزرق. أصلها يرتبط باستنفاد الدورة الدموية الرئوية.
ضيق التنفس عند حديثي الولادةبالطبيعة يمكن :
ضيق التنفسيتميز بصعوبة في التنفس ويظهر عند وجود عوائق في الجهاز التنفسي العلوي أو عندما تضيق. شوهدت في:
مع هذا النوع من ضيق التنفس ، يحدث الشهيق القسري مع تقلص قوي للعضلة القصية الترقوية الخشائية وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى.
ضيق التنفس المختلط والزفير في الغالب.في فترة حديثي الولادة ، لا يظهر ضيق التنفس الزفيري بشكله النقي. في كثير من الأحيان يتعلق الأمر بضيق التنفس ذو الطبيعة المختلطة مع غلبة كبيرة أو أقل للزفير. مع ذلك ، تكون كلتا مرحلتي حركات الجهاز التنفسي (الشهيق والزفير) صعبة مع غلبة كبيرة أو أقل لإحدى هاتين المرحلتين. شائع لتقليل السطح التنفسي للرئتين. شوهد في:
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التورم الخفيف في أجنحة الأنف والخدين يشير إلى ظهور اضطرابات في الجهاز التنفسي. بناءً على ذلك ، فإن القيمة التشخيصية لهذه العلامات هائلة.
وبحسب درجة شدتها ، قد يكون ضيق التنفس خفيفًا أو شديدًا. يتميز ضيق التنفس الخفيف بحقيقة أن فشل الجهاز التنفسي يحدث فقط مع القلق أو البكاء أو عند إطعام الطفل (الإجهاد البدني). في الوقت نفسه ، هي غائبة في الراحة. مع ضيق شديد في التنفس ، لوحظ فشل الجهاز التنفسي بالفعل في حالة الراحة ويتحسن بشكل كبير مع أدنى مجهود بدني. تعد المشاركة في عملية تنفس العضلات المساعدة وانحسار الحفرة الوداجية أثناء التنفس مؤشرات على ضيق شديد في التنفس.
يسمى ضيق التنفس الذي يتطور بشكل سريع وشديد للغاية ، والذي يكاد يكون الطفل فيه بالاختناق ويقترب من الاختناق ، الاختناق. يمكن أن يحدث الاختناق عندما:
يشير ضيق التنفس المصحوب بالأنين (الشخير والتضيق) وعدم انتظام ضربات القلب والتنفس الضحل مع تراجع أجزاء الصدر المتوافقة والمشاركة في تنفس العضلات المساعدة وزرقة المثلث الأنفي وزراق الأطراف إلى تطور الطفل توقف التنفس .
فشل الجهاز التنفسي عند الوليدهي حالة صحية عامة لا يتم فيها ضمان الحفاظ على التكوين الغازي المعتاد للدم ، أو يتحقق الأخير بسبب التشغيل غير الطبيعي لجهاز التنفس الخارجي ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الجسم.
هناك أربع درجات من فشل الجهاز التنفسي عند الوليد:
توقف التنفس أنا درجةتتميز بحقيقة أنه في حالة الراحة أو لا توجد مؤشرات على ذلك ، أو يتم التعبير عن مظاهره السريرية بشكل طفيف وتظهر مع صرخة (قلق) في شكل ضيق معتدل في التنفس وزراق حول الفم وعدم انتظام دقات القلب.
لفشل الجهاز التنفسي الدرجة الثانيةعند الراحة ، هناك: ضيق معتدل في التنفس (يزيد عدد الأنفاس بنسبة 25٪ مقارنة بالمعتاد) ، عدم انتظام دقات القلب ، شحوب الجلد وزراق حول الفم.
توقف التنفس الدرجة الثالثةتتميز بحقيقة أن التنفس أثناء الراحة لا يتسارع فقط (بأكثر من 50٪) ، ولكنه أيضًا سطحي. هناك زرقة في الجلد مع صبغة ترابية وعرق لزج.
توقف التنفس الدرجة الرابعة- غيبوبة نقص التأكسج. فقدان الوعي. التنفس غير منتظم ، دوري ، سطحي. زراق غير متخصص (زراق) ، وتورم في الأوردة الوداجية.
يُستدعى تقليل عدد الأنفاس إلى أقل من 30 في دقيقة واحدة بطء التنفس. عادةً ما يكون بطء التنفس هو التنفس الفسيولوجي أثناء النوم ، في وقت يصبح التنفس فيه بطيئًا وعميقًا.
في الحالات المرضية ، يعتبر بطء التنفس انتهاكًا خطيرًا لآليات تنظيم التنفس. يمكن ملاحظته بشكل مستقل في أمراض الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات اللاإرادية ، بالإضافة إلى الأمراض المصحوبة بضيق في التنفس.
يتم التعبير عن الاضطرابات المرضية في إيقاع الجهاز التنفسي الطبيعي (مثل Cheyne-Stokes و Biot) في أنواع مختلفة من توقف التنفس. تمت مشاهدتها كثيرًا مع:
على عكس نوع التنفس Cheyne-Stokes ، حيث يتم استعادة النوع الطبيعي للتنفس ببطء ، فإن نوع Biot للتنفس يكون مصحوبًا باستعادة متزامنة لإيقاع التنفس الطبيعي.
يتميز تنفس كوسماول بالتنفس العميق والمنتظم والنادر ، والذي يحاول الجسم بسببه إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد عبر الرئتين (تنفس الحماض). يُلاحظ نوع مشابه من التنفس عند الأطفال حديثي الولادة مع:
قد يعاني الأطفال حديثو الولادة مما يسمى " نفس حيوان مطارد"، الذي تم التعبير عنه من خلال زيادة ، والأهم من ذلك ، تعميق حركات الجهاز التنفسي دون توقف. يمكن ملاحظته عند الأطفال حديثي الولادة مع:
في الحالات المرضية ، يُلاحظ حدوث انتهاكات لإيقاع الجهاز التنفسي الطبيعي في كثير من الأحيان مع:
في هذه الظروف ، يتلقى التنفس في كثير من الأحيان مزاج Cheyne-Stokes وفي كثير من الأحيان نوع Biot.
يمكن رؤية هجمات انقطاع النفس:
في الوقت الذي تحدث فيه هجمات انقطاع النفس لدى الطفل على خلفية غيبوبة في غياب أي بيانات موضوعية أخرى ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء التفكير في التسمم بالعقاقير.
يمكن رؤية مجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز التنفسي مع اليرقان والأعراض العصبية وفقدان الشهية ومتلازمة الإسهال والقيء وتضخم الكبد والطحال مع ظهور عدد من الأمراض الأيضية الوراثية.
كل اضطراب تنفسي عند الطفل حديث الولادة هو الأساس للاشتباه في وجود مرض مهم ، والتشخيص التفريقي له ممكن فقط في المستشفى.
الثالثة مساءا. الزوج والزوجة يغفوان. فجأة يرن جرس الباب. الزوج ، يشتم ، يذهب لفتحه. على العتبة يقف رجل مخمور بالطبع:
صديقي ، دعنا نذهب معي ، هنا ، ساعدني في الدفع.
هل انت رجل مجنون؟ الثالثة مساءا. اذهب واسأل شخص آخر.
يعود الزوج إلى الفراش. تسأل الزوجة أسئلة حول من جاء.
نعم ، علقت بعض الماعز وطلبت منه الدفع. انا قمت بارسالها.
أنت مجرد نوع من الحيوانات. ألا تنسى كيف توقف محركنا ولكن في المطر وقام شاب بدفعنا لمدة ساعة؟ ماذا ، لا يمكنك إنقاذ رجل؟
الزوج ، يشتم مرة أخرى ، ينهض من السرير ، يرتدي ملابسه. يخرج إلى الفناء في ظلام دامس. صيحات:
ها أنا! اذهب الى هنا!
حسنًا ، هنا ، في المراجيح!
التنفس السريع يسمى تسرع النفس. في هذه الحالة ، يظل عمق الأنفاس ثابتًا ، ويزداد عددها فقط. هذه هي الطريقة التي يختلف بها ضيق التنفس عن تسرع النفس. يعد التنفس بمعدل متزايد علامة على نقص الأكسجين. لذلك يحاول الجسم استعادة التبادل الطبيعي للغازات.
يحدث تسرع التنفس أحيانًا بشكل مؤقت ، على سبيل المثال ، قبل نوبة الربو القصبي ، وأحيانًا يتم ملاحظته باستمرار. هذا يعتمد على سبب ذلك. لا يعد التنفس السريع مرضًا مستقلاً ، ولكنه قد يكون أحد أعراض مرض آخر ، أو سمة فسيولوجية ، أو نتيجة لنشاط بدني. العوامل التالية تؤثر على معدل التنفس عند الأطفال:
يمكن الحديث عن تسارع تنفس الأطفال فقط بالمقارنة مع معايير العمر. من الأفضل حساب عدد الأنفاس والزفير في الحلم ، لأنه أثناء اليقظة يكون هناك المزيد منها. هذا هو السبب في أنه لن يتم إعطاء قيم مفردة أدناه ، ولكن نطاقها. تحسب حركات الحجاب الحاجز في الدقيقة. تحتاج إلى عد كل 60 ثانية ، لأن إيقاع التنفس يمكن أن يتغير بمرور الوقت.
بالنسبة للأطفال من مختلف الفئات العمرية ، تم وضع المعايير التالية لمؤشر "الشهيق والزفير" لمدة 60 ثانية:
مع تقدم العمر ، ينخفض عدد حركات التنفس عند الأطفال. المراهق يتنفس بنفس الطريقة التي يتنفس بها الشخص البالغ. لذلك ، إذا كان 60 نفسًا في الدقيقة بالنسبة إلى المولود الجديد هو القاعدة ، فسيكون هذا بالنسبة لوالدي طفل يبلغ من العمر عشر سنوات هو سبب الذهاب إلى الطبيب.
يعود التنفس المتكرر عند الرضيع إلى خلل في بنية الجهاز التنفسي. إنها لا تزال تتطور. في غضون بضعة أشهر بعد الولادة ، تتسع المسالك الهوائية للطفل ويبدأ عدد الأنفاس في الانخفاض. يعد تسرع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة طبيعية تحدث في كل من الأطفال المولودين قبل أوانهم. ومع ذلك ، فإن الجهاز التنفسي للأطفال الضعفاء يستغرق وقتًا أطول حتى ينضج.
في حالات أخرى ، باستثناء النشاط البدني ، يعتبر التنفس السريع مع وجود علامات محددة أخرى مؤشرًا على أن الطفل ليس على ما يرام.
بالإضافة إلى علامات أخرى ، فإن التنفس المتكرر في مرحلة الطفولة هو أحد أعراض الأمراض التالية:
إذا كان تسرع التنفس علامة على أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، فسيحدث في نفس الوقت فقدان الوزن وظهور تورم مسائي في الساقين وضعف مستمر. يتغير التنفس بعد تمرين قصير أو حتى أثناء محادثة. قد يشكو الأطفال من دقات قلب في صدرهم.
الجلطات الدموية في الشريان الرئوي - انسداد القناة الرئيسية أو الفروع بسبب الجلطات الدموية - يترافق أيضًا مع سرعة التنفس. ومع ذلك ، بين الأطفال دون سن 15 عامًا ، يحدث هذا المرض فقط في 5 حالات لكل 100000 شخص.
يمكن أن يكون تسرع التنفس من أعراض الإجهاد العصبي لدى الطفل. يحدث الإجهاد في أي عمر لأسباب متنوعة. شخص ما لا يريد الذهاب إلى روضة الأطفال ، شخص ما ذهب للتو إلى الصف الأول وبنى علاقات مع أقرانه ، ولم يتمكن شخص ما من اجتياز المستوى التالي في لعبة كمبيوتر. يترافق التنفس السريع في هذه الحالات مع صداع أو ضعف أو فقدان أو زيادة الشهية أو البكاء أو زيادة الإثارة.
يحدث التنفس المتكرر في الهستيريا - أحد أنواع العصاب - على خلفية التغيير الحاد في السلوك حتى الغضب.
نظرًا لأن تسرع التنفس ليس مرضًا ، ولكنه عرض من الأعراض ، يتم علاج المرض الأساسي. إذا كان لدى الوالدين شك في أن الطفل يتنفس كثيرًا ، فعليك أولاً زيارة طبيب الأطفال. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ، وإذا لزم الأمر ، يحيل إلى متخصصين متخصصين. يمكن ان تكون:
من الضروري استشارة الطبيب إذا كان الطفل يعاني من آلام في الصدر وجفاف الفم وصعوبة في التنفس وسلوك غير مستقر على خلفية التنفس السريع. إذا كان الطفل يعاني من تسرع النفس فقط ، فلا يزال عليك الذهاب إلى الطبيب. يمكن لأخصائي الأطفال أن يلاحظ الأعراض الخفية للأمراض التي لا تراها عين الوالد.
يتم تقليل الإجراءات الوقائية في حالة التنفس المتكرر إلى الوقاية من الأمراض المحتملة التي تثيره. الأمراض المعدية الحادة في البلعوم الأنفي ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب الحنجرة ، التهاب الأنف ، الحساسية تسبب تضيق الممرات التنفسية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين ، بسبب العمر ، لا يستطيعون التنفس بشكل كامل. يجب أن تكون أنفهم خالية من المخاط دائمًا.
يجب أن يمارس الطفل الرياضة ، ويلتزم الوالدان بتزويده بالتغذية الجيدة ، باستثناء زيادة الوزن. ستكون نقطة مهمة هي منع الإجهاد. الروتين اليومي ، وتطوير مهارات الاتصال مع الأطفال الآخرين ، والسلوك الصحيح للدراسة والدرجات ، وتقليل الوقت الذي يقضيه على الكمبيوتر هم المساعدون الرئيسيون للآباء.
نظرًا لأن التنفس السريع علامة على ضعف تبادل الغازات في الجهاز التنفسي ، يمكنك محاولة استعادته. في حالة وقوع هجوم ، يجب أن تأخذ كيسًا ورقيًا وتثقب أسفله بإصبعك. يتم إحضار الكيس إلى فم الطفل ، الذي يبدأ في إخراج الهواء من الكيس واستنشاقه مرة أخرى. من المهم أن تتنفس فقط من خلال فمك. بعد 5 دقائق من هذا الإجراء ، يمكن أن يصبح التنفس طبيعيًا. إذا لم يحدث هذا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
من الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا كان الطفل يتنفس كثيرًا من أجل منع الاختناق.
يمكن أن يكون تسرع التنفس حالة طبيعية لطفل حديث الولادة ، نتيجة لممارسة الرياضة ، وعلامة على أمراض الجهاز العصبي ، والجهاز التنفسي ، والقلب ، والأوعية الدموية ، فضلاً عن رد الفعل تجاه الإجهاد. لا يستطيع الأطفال الصغار التحدث عن مشاعرهم ، لذا فإن مهمة الوالدين هي ملاحظة التغيير في تنفس الطفل في الوقت المناسب واستشارة طبيب الأطفال.
التنفس هو عملية فسيولوجية طبيعية لدرجة أن الناس نادرا ما يفكرون في الحالة الطبيعية لمسارها. لكن بالنسبة لنمو الطفل وتطوره ، فإن أهميته هائلة. علاوة على ذلك ، يعتمد الأمر على عملية تنفس المولود كم مرة سيعاني من أمراض الجهاز التنفسي في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للخبراء ، فإن قدرة الطفل على استنشاق الهواء وزفيره بشكل صحيح تؤثر أيضًا بشكل كبير على تطور الكلام. وبالتالي ، فإن القضايا المتعلقة بتنفس الرضيع هي بلا شك مهمة جدًا للوالدين وتتطلب دراسة مفصلة.
تعد الأجهزة التنفسية للطفل حديث الولادة من أهم أجهزة دعم الحياة في جسمه.
تنقسم وظيفة الجهاز التنفسي إلى مرحلتين:
تتميز أعضاء الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة بعدد من السمات المرتبطة بالعمر ، والتي توفر ، من ناحية ، طريقة مهمة للغاية لتشغيل الجهاز التنفسي للرضع ، ومن ناحية أخرى ، تسبب الميل إلى بعض المضاعفات من سمات هذا العصر.
لم يتم تطوير الجهاز التنفسي لحديثي الولادة ، وخاصة الممرات الأنفية بشكل كافٍ ، لذلك يتنفس الطفل بشكل مفاجئ ، وغالبًا ما يغير وتيرة التنفس. كقاعدة عامة ، يتم استبدال عدة أنفاس قصيرة بأنفاس طويلة عميقة. يسمى هذا التنفس غير المتكافئ "تنفس Cheyne-Stokes" وهو أمر طبيعي تمامًا عند الأطفال حديثي الولادة (خاصة الخدج). وفقًا للخبراء ، بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، يكون مستويًا ، وبحلول 12 شهرًا يصبح مستويًا وهادئًا.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن الممرات الأنفية للطفل ضيقة جدًا ، لذا سرعان ما يتم انسدادها بالغبار والجزيئات الصغيرة الأخرى ، ونتيجة لذلك قد يقوم الطفل بالصفير أو الشم أو حتى الشخير. ولكن من خلال تنظيف أنف الطفل بانتظام ، يمكن بسهولة تجنب هذه الظواهر غير السارة.
وتجدر الإشارة إلى أن التنفس البطني نموذجي للأطفال الصغار ، لكن بمرور الوقت يتقن التنفس الصدري ، ثم التنفس المشترك. وفقًا لأطباء الأطفال ، فإن الجمع بين التنفس الصدري والبطن هو الأصح والأكثر إنتاجية.
عند تقييم تنفس المولود الجديد ، يجب على الآباء الانتباه إلى عمق إلهام الطفل. في كثير من الأحيان ، يتنفس الأطفال بسطحية ، دون أن يأخذوا أنفاسًا عميقة. يعد هذا النوع من التنفس خطيرًا بالتأكيد على صحة الطفل ، لأنه يساهم في كثير من الأحيان في الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. بعد كل شيء ، فإن التنفس العميق فقط هو الذي يوفر للرئتين تهوية كاملة ، مما يمنع ركود الهواء فيها. في المقابل ، لا يستطيع التنفس الضحل دفع الهواء في الرئتين بالكامل ، مما يؤدي إلى خلق جو ملائم لتكاثر البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.
خطر على الصحة و التنفس الفموي. يساهم في تطور الذبحة الصدرية وظهور سيلان الأنف ونمو اللحمية والأورام الحميدة واللوزتين ، كما أنه يعمل كأحد أسباب تكوين سوء الإطباق. التنفس الفموي غير قادر على إمداد الدماغ بالأكسجين الكافي ، والذي قد يؤدي في حالات نادرة إلى انحرافات في النمو العقلي للطفل. لذلك ، يجب على الوالدين التأكد من أن الطفل يتنفس من خلال الأنف ، وخاصة تنفس الهواء فيهما.
إن تحديد معدل التنفس عند الوليد أمر بسيط للغاية: ما عليك سوى حساب عدد الأنفاس التي يتنفسها في دقيقة واحدة. يُنصح بإجراء الاختبار عندما يكون الطفل بصحة جيدة وفي حالة هدوء. عادة ، يكون معدل التنفس عند الأطفال لمدة دقيقة واحدة:
تشير هذه الخصائص إلى أن الطفل يتنفس بعمق وأن رئتيه تتمتعان بالتهوية المناسبة. بدوره ، يشير عدد الأنفاس الذي يتجاوز القاعدة إلى التنفس السطحي للصغير.
سبب آخر لضرورة الاهتمام بتنفس المولود الجديد هو أن اضطراباته المختلفة (الصفير ، والصفير ، والغرغرة) غالبًا ما تصاحب بعض أمراض الطفولة. لذلك ، يمكن لهذه الخصائص ، إذا لزم الأمر ، أن تساعد الاختصاصي في إجراء تشخيص دقيق. إذا لاحظ الآباء ذلك في فتاتهم ، فعليك بالتأكيد زيارة طبيبك. وإذا كان الطفل يتنفس كثيرًا أو كان صعبًا ، إلى جانب فشل الجهاز التنفسي ، فيجب إجراء زيارة للطبيب في أسرع وقت ممكن.
إذا كان الطفل حديث الولادة يشم أو يتنفس في المنام ، فلا يحتاج الوالدان إلى الذعر على الفور ، لأنه في هذه الحالة يرتبط تنفس المولود هذا بممرات أنفية ضيقة تسد وتجعل التنفس صاخبًا للغاية.
من المفيد أيضًا للوالدين معرفة أنه في الشهرين الأولين من الحياة ، ينتج الأطفال الكثير من اللعاب ، والذي يتم جمع الفائض منه في الحنجرة ، وعندما يمر الهواء ، يكونون قادرين على إصدار أصوات "مشبوهة". إذا لم يعد الطفل قلقًا بشأن أي شيء ، فإن هذه المظاهر لا تشكل أي خطر. في هذه الحالة ، لتسهيل تنفس المولود الجديد ، يجب على الوالدين أن يناموه على بطنه - وبالتالي يتدفق اللعاب الزائد ، ولا يتجمع في الحلق.
وفقًا لأطباء الأطفال ، فإن أكثر مظاهر التنفس غير الطبيعي ضررًا هي التنهدات المتكررة ، والتي تشير إلى أن الطفل ببساطة متعب للغاية وأن جسمه يحتاج إلى الراحة.
وتجدر الإشارة إلى أنه يجب على الآباء دائمًا الاستماع إلى تنفس طفلهم لأن هذا يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في تحديد وعلاج العديد من الحالات والأمراض.
كل أم محبة تهتم بصحة طفلها. هذا أمر طبيعي ، لأن المولود ضعيف للغاية ويتطلب اهتمامًا خاصًا. يلاحظ العديد من الآباء أن الطفل يتنفس شهريًا كثيرًا وبكثافة. قد تشير هذه الأعراض إلى أمراض خطيرة. ومع ذلك ، لا داعي للذعر.
في معظم الحالات ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو الموقف غير المريح ، والملابس المختارة بشكل غير صحيح للطفل ، والهواء الجاف ، وارتفاع درجة الحرارة في الغرفة. تحتاج إلى مراقبته - إذا كانت حالته مزعجة ، فعليك طلب المساعدة الطبية.
في عملية التنفس ، تتلقى خلايا الجسم الأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون. من خلال التنفس ، يتلقى الشخص الطاقة التي يحتاجها مدى الحياة. يمكن للشخص العادي أن يحبس أنفاسه لمدة لا تزيد عن 5 - 9 دقائق. بفضل الاستعدادات المطولة فقط ، تم تسجيل الأرقام القياسية العالمية لحبس الأنفاس تحت الماء لأكثر من 20 دقيقة.
عند الشهيق ، تمتلئ الرئتان بالهواء ، ثم ينقل الدم الأكسجين عبر الأوعية الدموية إلى جميع الأعضاء والأنسجة. يتم إثراء الدم الوريدي بثاني أكسيد الكربون الذي يدخل الرئتين ثم يُطرد بالزفير.
يولد الطفل بجهاز تنفسي غير مكتمل التكوين. فقط في سن السابعة يتشكل بشكل كامل ، لذلك يتميز الأطفال بنوع ضحل من التنفس. يأخذ الأطفال الأصحاء أنفاسًا سريعة وغير عميقة ، وهذا هو السبب في أن هذه الحالة لا ينبغي أن تسبب قلق الوالدين. هذه سمة مميزة للجهاز التنفسي للأطفال الصغار.
علامات التحذير هي:
الشخير والشخير وحتى الشخير في الحلم هو نوع طبيعي تمامًا من التنفس للأطفال دون سن 1.5 عامًا. الحقيقة هي أن مجاريهم الهوائية غير كاملة. المخاط الذي يحتوي على جزيئات من الغبار المتراكم في الممرات الأنفية يعطل التنفس الأنفي لحديثي الولادة ، مما يسبب أصواتًا غريبة أثناء الشهيق والزفير.
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
لا يعرف الكثير من الآباء عدد الأنفاس في الدقيقة التي يجب أن يتنفسها الطفل في عمر شهرين. ليس من الصعب حساب عدد الأنفاس ومقارنتها بالمؤشرات العادية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعداد ساعة توقيت وإحصاء عدد الأنفاس في الدقيقة ، ووضع يدك على صدر الطفل النائم.
مع تقدم العمر ، يصبح تنفس الطفل أكثر سلاسة ، ويتغير عدد الشهيق والزفير. وفقًا للإحصاءات ، تعتبر القيم التالية متغيرًا من القاعدة:
حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه في الطفل الذي يرقد بجانب أمه ، يتنفس تدريجياً. يشعر بإيقاع قلب الأم وتنفسها الهادئ ، يتكيف دون وعي مع شهيق وزفير أحد أفراد أسرته.
أثناء اليقظة ، يزداد تواتر الاستنشاق والزفير أثناء النشاط البدني أو التدليك أو الجمباز. الانطباعات الحية أو الاهتمام بلعبة جديدة يمكن أن يتسبب أيضًا في سرعة التنفس.
نظرًا لحقيقة أن الهواء المستنشق ينتقل بسرعة عالية عبر جزء قصير من الجهاز التنفسي ، لا يستطيع الطفل التنفس بعمق. تسد الممرات الأنفية الضيقة بسرعة بالمخاط وجزيئات الغبار. يؤدي الالتهاب الخفيف أو سيلان الأنف إلى تعطيل تنفس أنف الطفل. يؤدي فرط نشاط الأغشية المخاطية إلى انخفاض في تجويف القنوات الأنفية والحنجرة - يبدأ في الأزيز والصفير والشم.
للتخلص من أجش التنفس ، يكفي أحيانًا تحرير أنف الطفل من التلوث بقطعة قطن. يبدأ الطفل أحيانًا في التنفس بسبب أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة).
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص حديثي الولادة الذين يعانون من سرعة التنفس بالربو القصبي. يجب على الآباء ، الذين يلاحظون أن الطفل المصاب بالحمى يتنفس بصعوبة ويخنق ، طلب المساعدة الطبية على الفور.
الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لتطور الحساسية. تتجلى هذه الحالة من خلال الأزيز والتنفس المتكرر بسبب تورم الأغشية المخاطية للحنجرة عندما يتلامس الطفل مع مسببات الحساسية.
أيضا ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس عند الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بزراق في الشفاه ، وتورم ، وسرعة ضربات القلب. قد يبدأ الرضيع بالاختناق عندما يدخل جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون التأخير قاتلاً. يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب على الفور.
أحيانًا يتوقف الطفل النائم عن التنفس تمامًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون حوالي 10 ثوانٍ. يكون انقطاع النفس أكثر شيوعًا بين الخدج المصابين بجهاز تنفسي غير ناضج.
في جميع الأطفال ، يسود التنفس الأنفي بشكل طبيعي على التنفس الفموي. يتنفسون بشكل رئيسي من خلال الفم فقط في حالة انسداد الممرات الأنفية أو ضيق تجويفهم. عندها فقط يستنشق الأطفال حديثو الولادة الهواء عبر أفواههم.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء أن طفلهم بدأ في النوم وفمه مفتوحًا. في أغلب الأحيان ، يرجع هذا السلوك إلى ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض الرطوبة في الغرفة. يحاول الطفل ألا يسخن ، ويفتح فمه ، وبالتالي يستعيد التنظيم الحراري الطبيعي. عندما يكون التنفس الفموي مصحوبًا بالانتفاخ ، يمكننا التحدث عن أمراض خطيرة للقلب.
مع أعلى مستويات الإثارة العصبية ، غالبًا ما يحبس بعض الأطفال أنفاسهم عند البكاء. تلقت هذه الحالة في الطب مصطلح "هجوم تنفسي عاطفي" (ARP). يتوقف الطفل عن التنفس أثناء البكاء بسبب تشنج عضلات الحنجرة بعد الزفير. يتوقف الدماغ عن تلقي الأكسجين ، مما يؤدي أحيانًا إلى الإغماء. عادة ما يختفي تشنج الحنجرة قريبًا ، نظرًا لتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم وتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون ، يعطي الدماغ إشارة للاسترخاء المنعكس لعضلات الحنجرة. ثم يتم أخذ النفس.
هذه الحالة نموذجية للأطفال الأكبر من ستة أشهر. عند الأطفال الصغار ، لا يتطور الوعي بشكل كافٍ ، لذا فهم غير قادرين على تجربة أقصى قدر من الإثارة العصبية. عندما يواجه آباء الأطفال حديثي الولادة مشكلة مماثلة ، فإن هذا يشير فقط إلى أنه يبكي لأنه مريض.
إذا لوحظ وجود أزيز وسرعة في التنفس أثناء النوم أو أثناء الرضاعة في طفل نشط يتمتع بشهية جيدة ، فلا داعي للقلق. أنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية عندما لا يستطيع الطفل التنفس بشكل طبيعي بسبب الأزيز عند التنفس ويصبح خاملًا ومزاجيًا.
إذا كان الأزيز وضيق التنفس ناتجًا عن رد فعل تحسسي ، سيصف طبيب الأطفال مضادات الهيستامين. في حالة أن جسمًا غريبًا أصبح سببًا لضيق التنفس ، فستكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي. لأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية ، يتم وصف الأدوية المناسبة.
لكي يتوقف الطفل عن التنفس من فمه ، من الضروري توفير ظروف معيشية ملائمة له. إذا لم يكن من الممكن تحديد درجة حرارة ورطوبة الهواء في الغرفة ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالته أثناء المشي.
يساعد التدليك العام وتمارين الجمباز الخاصة على زيادة المناعة وتقوية عضلات الجهاز التنفسي للطفل. إذا كان الصفير وضيق التنفس ناتجًا عن الزكام ، يوصي العديد من الخبراء بالتمارين العلاجية. من الأفضل أن يتم عرض تقنية التدليك وصحة التمارين من قبل أخصائي.
لتحسين إفراز البلغم وإنقاذ الطفل من الأزيز ، تحتاج إلى القيام بحركات نقر على الصدر والظهر في منطقة كتف الطفل. يتم رفعه رأسًا على عقب من ساقيه واهتزازًا قليلاً. يمكنك أيضًا فرد ذراعي طفلك عدة مرات ، ثم وضعهما على صدرك.
يحدث التنفس السريع الضحل أحيانًا بسبب ارتفاع درجة الحرارة. إن النقص في وظائف التنظيم الحراري والعوامل الخارجية تجعل الطفل يتعرق كثيرًا ويتنفس من خلال الفم في الحرارة.
يجب أن تكون ملابس الأطفال مريحة ومصنوعة من مواد طبيعية لا تسبب الحساسية. لا شيء يجب أن يعيق تحركاته.
لأول مرة ، من الأفضل تجربة البيجامات الجديدة للنوم في النهار ، حيث يمكن للوالدين مراقبة حالة الطفل. إذا كانت الغرفة شديدة الحرارة ، فمن الأفضل ارتداء سترة خفيفة لحديثي الولادة.
بالنسبة للطفل الصغير ، تحتاج إلى تهيئة الظروف الأكثر راحة وتنظيم الرعاية المناسبة. إذا كان الطفل يشم ويسحق أنفه بسبب القشور الجافة التي تراكمت في تجويف الأنف ، فيجب على الوالدين التفكير في شراء جهاز ترطيب أو التأكد من ارتفاع مستوى الرطوبة إلى 50-60٪.
يجب إيلاء اهتمام خاص لدرجة الحرارة في غرفة النوم. ستكون قيم الطفل مريحة من 20 إلى 22 درجة. يجب تهوية الحضانة بانتظام وتنظيفها الرطب.
يجب أن ينام الأطفال حديثي الولادة على مرتبة صلبة. حتى عام واحد ، يحظر الوسادة. يجب أن ينام الطفل على جانبه. إذا كان الطفل يتدحرج على بطنه في المنام ، فيجب وضعه بشكل صحيح. لا يستطيع الأطفال أن يديروا رؤوسهم بوعي أثناء النوم ، لذلك قد يختنق الطفل بالاستلقاء على بطنهم ودفن أنوفهم في الفراش.
بسبب نقص الأكسجين في دم الطفل الذي اتخذ الموقف الخطأ في الحلم ، فإن إيقاع وتواتر الاستنشاق والزفير يكون مضطربًا. لتجنب مثل هذه المواقف ، يمكن لحديثي الولادة وضع لفافة من الحفاضات أسفل الظهر أو استخدام وسادة وضعية خاصة.
وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن المناخ المناسب في الحضانة هو أحد الصحة الأساسية للطفل. يدعي طبيب أطفال معروف أن معظم مشاكل التنفس عند الرضع مرتبطة بدقة برطوبة ودرجة حرارة الهواء في غرفة النوم.
ينصح الطبيب بعدم الذعر في وقت مبكر. أنت بحاجة لمشاهدة الطفل في ظروف مختلفة: في الشارع ، في المنزل ، أثناء النوم. إذا لم تساعد التدابير الوقائية ، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال.
لا ينصح كوماروفسكي بالتطبيب الذاتي للرضع. يجب أن يحدد أخصائي متمرس السبب الدقيق للمرض ويصف العلاج المناسب. لست بحاجة إلى إعطاء طفلك المضادات الحيوية في كل مرة. من الأفضل الاعتناء بالنظام الغذائي الصحيح وتعديل نظام الشرب. يجب وضع الطفل الخامل والضعيف في الفراش ، وإذا لزم الأمر ، إعطاءه خافضات للحرارة.
كالينوف يوري دميترييفيتش
وقت القراءة: 5 دقائق
إن تنفس المولود الجديد أثناء النوم أمر يجب على الآباء مراقبته عن كثب. من خلال التردد والمؤشرات الأخرى ، من الممكن التعرف على المرض الخطير في الوقت المناسب أو حتى منع حدوثه وتطوره. ضع في اعتبارك كيف يتم ترتيب الجهاز التنفسي للأطفال حتى عام واحد ، وما هو تواتره الطبيعي وكيفية ملاحظة الانحرافات المحتملة في الوقت المناسب.
يختلف الجهاز التنفسي للطفل المولود للتو عن الجهاز التنفسي للطفل البالغ. لم يطور الطفل بعد الممر الأنفي ، والشعب الهوائية الضيقة ، والقصبة الهوائية ، وتجويف القصبة الهوائية ، والبلعوم المتخلف. بينما تستمر الأعضاء في التكون ، يجب على الآباء الجدد مراقبة الطفل بعناية.
عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم ، تكون رئتيه في حالة سبات. بعد الولادة ، يستنشق الطفل ويزفر ، ثم يصرخ. جدران الحويصلات الرئوية مغطاة بمواد خافضة للتوتر السطحي ، وهي المسؤولة عن امتصاص الأكسجين ويتم إنتاجها حتى في فترة ما قبل الولادة. مع نقص الفاعل بالسطح ، يمكن تطوير متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة.
ملامح الجهاز التنفسي العلوي للطفل:
في حالة حدوث التهاب في الجسم ، يصبح التنفس صعبًا بسبب انسداد الممرات الأنفية. لكن الأطفال في السنة الأولى من العمر لا يمكن أن يصابوا بالذبحة الصدرية بسبب سمات أخرى - صغر اللوزتين ، وضعف نمو الغدد الليمفاوية والحلق الضيق.
حنجرة الرضيع على شكل قمع ، والغشاء المخاطي رقيق ، ويحتوي على نسيج ليمفاوي. بسبب هذا الهيكل ، يكون الأطفال عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك تضيق الحنجرة (تضيق الحنجرة الذي يمنع الهواء من دخول الجهاز التنفسي).
يتمتع الأطفال حديثي الولادة بصوت واضح. هذا بسبب الحبال الصوتية القصيرة ، ضيق المزمار. القصبة الهوائية في فترة تصل إلى عام على شكل قمع ، ولها ممر ضيق. يختلف في مرونة الغضروف الذي يمكن إزاحته دون جهد. هناك عدد قليل من الغدد المخاطية ، والتي تسبب أيضًا تطور الالتهابات ، والعمليات الخطيرة ، بما في ذلك التضيق.
في الأشهر الاثني عشر الأولى من عمره ، أصيب الرضيع بضيق في الشعب الهوائية مع غضروف مرن غير مستقر. القصبة الهوائية اليمنى في وضع عمودي وتستمر القصبة الهوائية ، بينما تنحرف القصبة الهوائية اليسرى بزاوية. الغشاء المخاطي ليس غنيًا بالغدد ، لكنه مزود جيدًا بالدم.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تكون أنسجة الرئتين ضعيفة النمو ، وهي مرنة. تحتوي الرئتان على العديد من الأوعية الدموية. بعد ولادة الطفل ، تصبح الحويصلات الهوائية في الرئتين أكبر ، وتستمر في الظهور حتى يبلغ من العمر ثماني سنوات.
لا يعرف جميع الآباء كيفية التمييز بين الانحرافات التنفسية عن القاعدة. أول شيء يجب أن نبدأ به هو تحديد التردد. هذا ليس إجراءً صعبًا ، لكنه يتطلب اتفاقيات خاصة به. يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة ومرتاح ، وإلا فقد يتغير التنفس بسبب المرض أو الإثارة المفرطة.
نورم لمختلف الأعمار:
| سن | معدل التنفس حركات في الدقيقة | نبض (نبضة في الدقيقة) |
|---|---|---|
| مولود جديد | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 1 - 6 أسابيع | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 6 اشهر | 25 – 40 | 90 – 120 |
| سنة واحدة | 20 – 40 | 90 – 120 |
| 3 سنوات | 20 – 30 | 80 – 120 |
| 6 سنوات | 12 – 25 | 70 – 110 |
| 10 سنوات | 12 – 20 | 90 – 120 |
يسمح بانحراف طفيف لا يشير إلى وجود مشاكل صحية. لكن الاختلافات الجادة مع القاعدة هي سبب لرؤية الطبيب. سيكتشف سبب الفشل ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج.
قد يلاحظ الآباء أن تنفس المولود يتناوب بين التنفس المنتظم والتنفس غير المنتظم. خلاف ذلك ، يطلق عليه التنفس الدوري أو التنفس Cheyne-Stokes. يبدو كالتالي: أنفاس / زفير ضحلة ونادرة تتعمق تدريجيًا وتصبح أكثر تواترًا. عند الوصول إلى الحد الأقصى (في التنفس الخامس - السابع) ، يضعفون مرة أخرى ويصبحون نادرًا ، وبعد ذلك يكون هناك توقف. علاوة على ذلك ، تتكرر دورة التنفس بأكملها بنفس التسلسل. تعتبر هذه الظاهرة طبيعية للرضع. مع تقدمهم في السن ، تختفي هذه الإخفاقات عادةً.
