لن تتمنى هذا لأي امرأة. من المؤكد أن هذا الخبر سيكون بمثابة صدمة. يُنظر دائمًا إلى مثل هذه التشخيصات عاطفياً. لكننا نسارع إلى مواساتك قدر الإمكان: الحمل خارج الرحم ليس حكماً بالإعدام.
في الواقع، فإن زرع البويضة خارج الرحم ليس أمرًا نادرًا: على الرغم من أن هذا ليس أمرًا ممتعًا، ولكن نظرًا لتكرار حدوثه، فقد تعلم الأطباء بالفعل التعرف بسرعة على الحمل خارج الرحم واتخاذ التدابير اللازمة لمنع المخاطر وتقليلها. النتائج. ومع ذلك، فإن التوقعات المستقبلية للمرأة ستعتمد على عدد من العوامل.
من المهم جدًا في أي مرحلة يظهر الحمل خارج الرحم، وكيف يتم تحديده بالضبط. لسوء الحظ، في 5-10٪ من جميع الحالات، لا تستطيع المرأة حقًا إنجاب المزيد من الأطفال. لكن الإجراءات في الوقت المناسب تساعد على تجنب العديد من المشاكل، بما في ذلك الحفاظ على وظائف الجهاز التناسلي للأنثى. لذلك، الشيء الرئيسي هو عدم إضاعة الوقت.
عندما يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة، تبدأ الأخيرة في التحرك على طول قناة فالوب وفي نهاية المسار يتم ربطها بجدار الرحم لمزيد من التطوير والنمو - يحدث الزرع. هكذا يبدأ الحمل الطبيعي، حيث تتحسن البويضة، وتنقسم باستمرار، ويتكون الجنين، والذي بنهاية المدة ينمو طفل مكتمل النمو، جاهز للحياة خارج رحم الأم. لكي تتم هذه العملية المعقدة، من الضروري وجود "موطن" معين للبيضة ومساحة لنموها. يعتبر تجويف الرحم خيارًا مثاليًا.
ومع ذلك، يحدث أن البيضة لا تصل إلى وجهتها وتستقر في وقت سابق. في 70٪ من الحالات، يتم توصيله بقناتي فالوب، ولكن هناك خيارات أخرى ممكنة: بالمبيضين، وعنق الرحم، وأي عضو من أعضاء البطن.
هناك عدة أسباب لعدم وصول البويضة إلى الرحم:
بالطبع، من الناحية المثالية، من الضروري محاولة استبعاد جميع الأسباب المحتملة لتطور الحمل خارج الرحم في مرحلة التخطيط.
كيف تعرفين أن الحمل الذي حدث هو خارج الرحم؟ في الواقع، ليس من السهل "رؤيته". أعراض هذا الحمل هي نفسها تمامًا مثل الأعراض الفسيولوجية الطبيعية: لا تحدث الدورة الشهرية التالية، ويصبح الثدي أكثر امتلاءً، ويتضخم الرحم ويمكن أن يتمدد، ومن الممكن حدوث تغيير في الشهية وتفضيلات الذوق، وما إلى ذلك. لكن بعض الأشياء قد لا تزال تثير بعض الشكوك.
في حالة الحمل خارج الرحم، يمكن ملاحظة بقع داكنة ونزيف من الأيام الأولى. يحدث أن يحدث الحيض التالي في الوقت المحدد أو مع تأخير طفيف، فقط التفريغ أضعف من المعتاد. في هذه الحالة، يمتد الألم المزعج في أسفل البطن إلى فتحة الشرج، وإذا تمزقت قناة فالوب، فإنها تصبح قوية وحادة بشكل لا يطاق، حتى إلى درجة فقدان الوعي، ويبدأ النزيف. مع النزيف الداخلي، يصاحب الضعف والألم القيء وانخفاض ضغط الدم. وفي مثل هذه الحالات يجب نقل المرأة بشكل عاجل إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية فورية.
من السهل الخلط بين الحمل خارج الرحم والإجهاض المهدد. ولكن هذا هو بالضبط ما يجعل نفسه يشعر به: يبدأ في الانقطاع، والذي يحدث عادة في 4-6 أسابيع. لمنع حدوث الأسوأ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، بمجرد أن تكتشفي أنك حامل، اخضعي فورًا لفحص طبيب أمراض النساء و. سيسمح لك ذلك بالنوم بسلام، لأنه في مثل هذه الحالات يصبح موقع البويضة المخصبة معروفًا على الفور (في معظم الحالات).
يعتمد نجاح حل الموقف مع الحمل خارج الرحم على مرحلة تطوره التي تم التشخيص فيها. يتم تسجيل النساء الحوامل في الشهر الثاني أو الثالث، وقد فات الأوان بالفعل. لذلك، بمجرد أن يكون لديك أدنى شك في أن هناك خطأ ما، تحتاج إلى التحقق على الفور من وجود مشكلة أو استبعادها. يحدث هذا من خلال الفحص.
أولاً، عليك التأكد من حدوث الحمل بالفعل. الطريقة الأسهل والأسرع هي إجراء اختبار الحمل المنزلي. ومع ذلك، لا ينبغي الاعتماد فقط على الاختبار في أي حال: سيتمكن طبيب أمراض النساء من تأكيد التخمينات حول الحمل الذي حدث أثناء الفحص الشخصي. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال دائمًا: إذا لم تكن الدورة الشهرية طويلة بما يكفي أو كانت البويضة لا تزال صغيرة جدًا، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض مع إدخال مستشعر عبر المهبل و .
إذا فات أوان التخمين - هناك كل العلامات التي تشير إلى تمزق الأنبوب أو نزيف البطن - اتصل بالإسعاف على الفور: هذه الحالة تهدد الحياة! ولا تتخذ أي إجراء بنفسك تحت أي ظرف من الظروف: لا تتناول مسكنات الألم، ولا تستخدم أكياس الثلج، ولا تستخدم الحقن الشرجية!
قد تشك النساء اللاتي يحتفظن بمخطط درجة الحرارة القاعدية في الحمل في المراحل المبكرة. بعد الحمل، يبدأ جسم الأم الحامل في إنتاج هرمون البروجسترون بشكل مكثف، وهو أمر ضروري لضمان النشاط الحيوي للبويضة وتهيئة الظروف المواتية لمزيد من التطوير. إن الزيادة في مستوى هذا الهرمون هي التي تسبب زيادة في درجة الحرارة القاعدية. من الممكن التركيز على المؤشرات فقط إذا تم إجراء القياسات من شهر لآخر وفقًا لجميع القواعد، على الأقل لمدة 4-6 دورات متتالية.
مع بداية الحمل، ترتفع درجة الحرارة الأساسية إلى ما متوسطه 37.2-37.3 درجة مئوية (بالنسبة للنساء المختلفات قد تختلف هذه المؤشرات قليلاً) ويتم الحفاظ عليها عند هذا المستوى. ويحدث هذا بغض النظر عما إذا كان الحمل يتطور داخل الرحم أو خارج الرحم. لا تختلف درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل خارج الرحم، حيث يتم إنتاج هرمون البروجسترون في أي حال.
يحدث انخفاض في درجة الحرارة القاعدية (أقل من 37 درجة مئوية) فقط عندما يتجمد الجنين، وهو ما يحدث غالبًا أثناء الحمل خارج الرحم. لكن هذا ليس ضروريًا: فغالبًا ما تظل مؤشرات BT عند نفس المستويات في هذه الحالة.
من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة لا لبس فيها على هذا السؤال. أولا، ليس كل اختبار ولا يظهر دائما حملا طبيعيا. ثانيا، في حالة إرفاق البويضة المخصبة خارج الرحم، قد تكون هناك فروق دقيقة بالفعل.
لذلك، تظهر جميع اختبارات الحمل تقريبًا حقيقة الإخصاب. لا يهم المكان الذي توقفت فيه البويضة بالضبط: من المؤكد أن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) سيزيد (منذ أن تبدأ المشيمة النامية في إنتاجه)، وهو ما تتفاعل معه أنظمة الاختبار فعليًا.
من حيث المبدأ، هناك أشرطة باهظة الثمن، والتي في معظم الحالات تكون قادرة على اكتشاف ليس فقط الحمل في المراحل المبكرة، ولكن أيضًا تطوره خارج الرحم (اقرأ عن هذا في مقالة الحمل خارج الرحم واختبار الحمل). ولكن إذا تحدثنا عن الاختبارات المنزلية العادية، فيمكنهم إثبات حقيقة الحمل فقط، وحتى مع التحفظات.
قد "ينجح" اختبار الحمل خارج الرحم في وقت متأخر عن الاختبار الفسيولوجي. وهذا هو، في الوقت الذي يمكن فيه بالفعل تشخيص الحمل النامي بشكل طبيعي باستخدام اختبار منزلي، فإن الحمل المرضي لا يزال "مخفيًا" في بعض الأحيان. غالبًا ما يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم باستخدام اختبار مؤجل، أي بعد مرور أسبوع أو أسبوعين عن الوضع المعتاد. أو يظهر شريط الاختبار الثاني ضعيفًا جدًا. ما علاقة هذا؟
الأمر كله يتعلق بـ hCG. أينما تلتصق البويضة المخصبة بنفسها، يبدأ غشاءها (المشيماء) في إنتاج هذا الهرمون. ولهذا السبب سيظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية حتى في حالة الحمل خارج الرحم. لكن الأطباء يقولون أنه في الحالة الأخيرة، يكون مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أقل مما كان عليه أثناء الحمل داخل الرحم ولا ينمو بشكل ديناميكي. لذلك، في الوقت الذي يُظهر فيه الاختبار المنزلي بالفعل وجود حمل طبيعي، في حالة الحمل خارج الرحم، قد يظل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية غير كافٍ للكشف.
في الدم، يزيد تركيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في وقت أبكر وأسرع مما هو عليه في البول. لذلك، فإن اختبار الدم لـ hCG سيكون أكثر إفادة. إذا كانت لدى المرأة شكوك غير طيبة ولم يستبعد طبيب أمراض النساء بعد الفحص والتشاور إمكانية الحمل خارج الرحم، فمن الأفضل إجراء هذا الاختبار والخضوع للموجات فوق الصوتية.
في حد ذاته، لا يمكن أن يكون اختبار الدم لـ hCG سببًا لإجراء التشخيص النهائي، ولكن مع الموجات فوق الصوتية يمكن أن يوضح الصورة. إن قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل خارج الرحم، على الرغم من زيادتها، ليست سريعة وديناميكية. المراقبة المنتظمة لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم (مع استراحة كل 2-3 أيام) تسمح لنا باستخلاص استنتاجات أولية: أثناء الحمل الطبيعي سوف يتضاعف، أثناء الحمل المرضي سوف يزيد قليلاً فقط.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل رؤية موقع البويضة المخصبة بالفعل في الأسبوع الثاني من الحمل، على الرغم من أنه يمكن بالتأكيد الحصول على بيانات موثوقة بدءًا من الأسبوع الرابع تقريبًا. إذا لم يتم العثور على الجنين في تجويف قناة فالوب أو الرحم (عندما تكون الدورة الشهرية قصيرة جدًا ولا تكون البويضة المخصبة مرئية بسبب حجمها الصغير للغاية)، ويكون هناك اشتباه في حدوث حمل خارج الرحم، يتم تكرار الإجراء بعد فترة أو يتم إدخال المرأة على الفور إلى المستشفى وإجراء فحص طبي. وفقا للمؤشرات، فمن الممكن إجراء تنظير البطن: يتم فحص أعضاء الحوض تحت التخدير أثناء العملية، والتي، إذا تم تأكيد الحمل خارج الرحم، تتحول على الفور إلى إجراء طبي.
تعتبر الموجات فوق الصوتية مع إدخال جهاز استشعار داخل المهبل الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الحمل خارج الرحم. ومع ذلك، فإنه لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ بأن التشخيص سيتم بشكل صحيح. في 10٪ من جميع الحالات التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل خارج الرحم، لا يتم تثبيتها بسبب الخلط بين تراكم السوائل أو جلطة الدم الموجودة في تجويف الرحم وبين البويضة المخصبة. لذلك، يوصى بدمج هذه التشخيصات الدقيقة للغاية مع طرق أخرى لمزيد من الموثوقية، ولا سيما مع فحص الدم لـ hCG.
لا يوجد عضو في جسم الأنثى مصمم لإنجاب طفل، باستثناء الرحم. ولذلك يجب إزالة الجنين الملتصق "في المكان الخطأ". إذا لم يتم ذلك مسبقاً، على سبيل المثال، قد يحدث تمزق في قناة فالوب (إذا تم زرع البويضة هنا) أو قد تدخل إلى تجويف البطن عند فتح النزيف. كلتا الحالتين خطيرتان للغاية بالنسبة للمرأة وتتطلبان التدخل الجراحي الفوري. عندما تتمزق قناة فالوب، تعاني المرأة من ألم حاد شديد، وصدمة، وإغماء، ونزيف داخل البطن.
من المهم جدًا اكتشاف الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب لحل المشكلة بنجاح. في السابق، في مثل هذه الحالات، تم إزالة قناة فالوب، مما يعني عدم القدرة على الحمل والولادة في المستقبل. اليوم هذا هو الملاذ الأخير. في معظم الحالات، بالنسبة للحمل خارج الرحم، يتم إجراء عملية يتم خلالها إزالة البويضة المخصبة وخياطة قناة فالوب للحفاظ على القدرات الإنجابية.
يبدو تشخيص الحمل خارج الرحم (المشار إليه فيما يلي باسم EP) مزعجًا للغاية. في الممارسة الطبية الحديثة، يتم تسجيل مثل هذه الحالات في كثير من الأحيان. ولا تصاحب الحالة الألم والعديد من الأعراض غير السارة فحسب، بل تشكل أيضًا تهديدًا خطيرًا لحياة المريض. لمنع العواقب الخطيرة، يجب على كل امرأة أن تعرف علامات الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة. يمكنك أن تقرأ عنها بالتفصيل في المقال.
ماذا يعني مصطلح الحمل خارج الرحم؟ عندما يتم تخصيب البويضة في قناة فالوب، تنتقل إلى الرحم، حيث تكون ثابتة وتتوافر فيها كافة الظروف اللازمة للتطور الطبيعي للجنين. في حالة الحمل خارج الرحم، لا تدخل البويضة إلى الرحم، بل يتم زرعها في مكان آخر. النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج الرحم هو التوطين في قناة فالوب. وفي حالات أقل شيوعًا، تبدأ البويضة المخصبة بالنمو في التجويف البريتوني أو في عنق الرحم أو في المبيض نفسه.
كيفية تحديد الحمل المرضي؟ في المراحل المبكرة، من الصعب جدًا التعرف على الحمل خارج الرحم. الحقيقة هي أن جسد كل فتاة هو فرد ويمكن أن تظهر علامات مثل هذا الحمل بطرق مختلفة. إذن، ما هي المظاهر التي قد تشير إلى تثبيت البويضة المخصبة خارج الرحم؟ دعونا معرفة ذلك.
اعتاد العديد من ممثلي النصف العادل على مراقبة درجة حرارتهم الأساسية (BT). من خلال قياس درجة الحرارة في فتحة الشرج، يمكنك تحديد بداية الإباضة أو الحمل المبكر. بسبب زيادة كمية البروجسترون، سيظل مستوى BBT مرتفعًا طوال الدورة. إذا لم يحدث الحمل، ينخفض BT. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن استخدام هذا المؤشر لتحديد بداية الحمل بشكل عام، ولكن ليس الحمل خارج الرحم على وجه التحديد.
قلة الحيض هي أضمن طريقة لتحديد الحمل المبكر. وعلى الرغم من ذلك، يجب ألا ننسى أن أسباباً أخرى قد تؤدي أيضاً إلى التأخير. قد تكون هذه عوامل مثيرة مثل الصدمة العصبية وعدم التوازن الهرموني والأمراض الخطيرة بما في ذلك الأورام. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكنك التأكد بنسبة مائة في المائة من عدم وجود حمل عند حدوث الحيض، لأن العديد من الفتيات يعانين من الحيض حتى بعد الحمل.
يمكن التعرف على الحمل المبكر من خلال غثيان الصباح. تعرف العديد من النساء عن هذا المرض عندما يصبحن حوامل. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض أيضًا في النهار والمساء. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في الجسم، وانخفاض السكر وبعض الأسباب الأخرى. إذا لاحظت مثل هذه العلامات، عليك إجراء اختبار الحمل. يعتبر الاختبار الأكثر دقة رقميًا. إذا أظهرت خطين، فمن المهم إجراء فحص طبي في أسرع وقت ممكن.
في حالة حدوث حمل خارج الرحم، سيكون من الممكن تشخيصه مبكرًا ومنع المضاعفات.
عند حدوث الحمل، تلاحظ العديد من الفتيات في المراحل المبكرة العلامات التالية من الثدي:
ويحدث أن بعض هذه المظاهر، مثل الألم، تحدث في بداية الحيض. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم مثل هذه التغييرات.
عادة، تنتج الفتيات مخاط عنق الرحم. عند حدوث الحمل، يزداد تركيز هرمون البروجسترون في الجسم. وفي هذا الصدد، قد تشعر المرأة بالفعل في المراحل المبكرة أن كمية المخاط قد زادت. قد لا تلاحظ جميع الفتيات هذه العلامة. بالنسبة للعديد من النساء، قد تكون كمية الإفراز ضئيلة تمامًا.
عندما يحدث الحمل، سواء كان خارج الرحم أو طبيعيًا، يخضع جسم المرأة لتغيرات مختلفة بالفعل في المراحل المبكرة. وفي الوقت نفسه، يتم تعزيز عمليات التمثيل الغذائي للحفاظ على التطور الطبيعي للجنين. وهذا غالبا ما يؤدي إلى التعب السريع. تلاحظ الفتيات الرغبة المستمرة في النوم، ويتم تقليل النشاط البدني بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، يعمل هرمون البروجسترون، الذي له تأثير مهدئ، كعامل استرخاء. كل هذا يؤدي إلى فقدان القدرة على العمل، والرغبة المستمرة في الاستلقاء والنوم.
علامة أخرى شائعة للحمل المبكر هي زيادة التبول. بالفعل بعد 7-10 أيام من الحمل، قد تواجه الفتاة ظاهرة مثل التبول المتكرر. والحقيقة هي أنه عند حدوث الحمل، يبدأ الجسم في إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. HCG هو ما يسمى بهرمون الحمل. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الدم إلى أعضاء الحوض. في هذه الحالة، لوحظ الرغبة في التبول حتى مع ملء بسيط للمثانة. تشتد هذه الأعراض في الليل.
هل ستؤلم معدتي أثناء الحمل المرضي؟ غالبًا ما تتم ملاحظة التشنجات مع ظهور موقع الجنين خارج الرحم في المراحل المبكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنين ينمو ويتطور. يمكن أن تحدث التشنجات أيضًا أثناء الحمل الطبيعي. في هذه الحالة، تعتبر الأحاسيس المؤلمة طبيعية تماما، لأن الرحم يتقلص باستمرار، ويتم ملاحظة التشنجات أثناء نمو الجنين.
ويجب إطلاق الإنذار إذا كان الألم مصحوبًا بنزيف. قد تشير علامة مثل ظهور الدم إلى الحمل خارج الرحم والتهديد بالإجهاض. في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. إذا نظرنا في مسألة متى يبدأ الألم أثناء الحمل خارج الرحم، تجدر الإشارة إلى أن المرأة غالبا ما تشعر بعدم الراحة عندما يصل قطر الجنين إلى حوالي 5 سم، أي في 12-16 أسبوعا.
تعاني العديد من الفتيات من تشنجات أثناء الدورة الشهرية. ولا ينبغي الخلط بين هذين الشرطين. كل امرأة تعرف متى تحيض وما هي طبيعة الإفرازات.
بسبب التغيرات الهرمونية، يتم انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز المعوي. تسترخي جدران المعدة والأمعاء تحت تأثير هرمون البروجسترون، ويقل التمعج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الغازات أو الإمساك أو على العكس من ذلك الإسهال وأعراض أخرى. غالبا ما تشير هذه المظاهر إلى بداية الحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.
علامة مبكرة أخرى على الحمل هي التغير في حدة الشم. الفتيات يدركن تمامًا جميع الروائح. تجد العديد من النساء صعوبة في التعامل حتى مع الطبخ اليومي. أي رائحة يمكن أن تسبب الاشمئزاز.
عند حدوث الحمل، تنخفض المناعة. وهذه عملية فسيولوجية طبيعية تضمن قبول الجسم للجنين. في الوقت نفسه، تواجه العديد من الفتيات نزلات البرد واحتقان الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط تورم الممرات الأنفية أيضًا بالتغيرات في المستويات الهرمونية.
علامة مبكرة أخرى للحمل هي ظهور حب الشباب والبثور على الجسم. بالطبع، هذه ليست علامة إلزامية على الحمل، لكن العديد من الفتيات اللاتي لم يعانين من حب الشباب من قبل قد يواجهن هذه الظاهرة. جنبا إلى جنب مع الالتهاب، قد يظهر حب الشباب على الجلد.
بسبب التغيرات الهرمونية، قد تواجه بعض السيدات أذواقًا مختلفة في أفواههن. كثيرا ما تتحدث الفتيات عن ظهور طعم معدني. بالإضافة إلى ذلك، فإن القصص حول الرغبة في تناول الأطعمة غير المتوافقة تماما أثناء الحمل بعيدة كل البعد عن الأساطير.
الاضطرابات العاطفية هي علامة مبكرة شائعة للحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، يمكن أن يتغير المزاج عدة مرات في اليوم. يمكن للمرأة أن تضحك ثم تبكي بعد خمس دقائق. لوحظت مثل هذه "التقلبات" بسبب التغيرات في التوازن الهرموني للجسم.
وبالطبع فإن أضمن طريقة لتحديد الحمل المبكر، والذي يمكن إجراؤه في المنزل، هو الاختبار. هل سيظهر الاختبار هل حدث حمل خارج الرحم أم لا؟ اليوم هناك الكثير من هذه الاختبارات. يحدد الكثير منهم بدقة الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية منذ الأسابيع الأولى من الحمل. إذا رأيت خطين واضحين أو خطًا غامضًا والآخر خطًا واضحًا، عليك الإسراع بزيارة الطبيب. منذ الأيام الأولى من الحمل، قد يظهر الاختبار نتيجة سلبية.
كلما تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر، كلما زادت فرص الحفاظ على الصحة والقضاء على العواقب الخطيرة.
يحدث تمزق الأعضاء عندما لا يذهب المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب. إذا لم تخضع الفتاة للفحص اللازم، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والفحص وغيرها من الطرق، فقد يظل الحمل خارج الرحم دون تشخيص ويؤدي إلى عواقب سلبية للغاية. أحد هذه المضاعفات هو تمزق الأنبوب الذي يتبعه نزيف داخلي. والحقيقة هي أن الرحم فقط لديه بنية خاصة. هذا العضو قادر على التمدد، وهو شرط ضروري لحدوث الحمل. وفي المقابل، تتكون قناة فالوب من ألياف عضلية وأنسجة كثيفة. ولا يمكنها التمدد، لذلك يحدث التمزق مع نمو الجنين.
علامات التمزق:
إذا حاولت الإجابة على سؤال حول المدة التي يستغرقها انفجار العضو، فمن غير المرجح أن تتمكن من إعطاء إجابة دقيقة. يحدث هذا في كثير من الأحيان في الفترة من الثاني إلى الشهر الثالث. ولكن غالبا ما يتم تسجيل حالات التمزق خلال الفترة من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السادس من الحمل خارج الرحم. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل هذا. على سبيل المثال، يعتمد ذلك على حجم العضو، وسرعة نمو الجنين، ووجود انحرافات في تكوين الجنين، وما إلى ذلك.
إذا تم الكشف عن مثل هذه العلامات، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. في البيئة السريرية، مع العلاج في الوقت المناسب، عادة ما يكون من الممكن إنقاذ صحة المريض وحياته.
لماذا تحدث متلازمة - الحمل خارج الرحم؟ كما اكتشفنا بالفعل، على عكس داخل الرحم، مع الحمل خارج الرحم، يتم إرفاق الجنين في معظم الحالات في قناة فالوب وفقط في 5٪ من الحالات في تجويف البطن أو المبيض. في هذه الحالة، يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية بطريقة طبيعية تمامًا.
أسباب هذا الانتهاك متنوعة للغاية. دعونا ننظر إلى الأكثر شيوعا منهم.
بسبب الأمراض المختلفة التي تؤثر على الأعضاء الأنثوية، قد تبقى البويضة المخصبة خارج الرحم. الأسباب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هي الحالات التالية لدى النساء:
ولمنع تكون الالتصاقات والندبات يجب عليك زيارة طبيبة أمراض النساء كل ستة أشهر. في المراحل المبكرة، يتم علاج هذه الأمراض بنجاح باستخدام الأدوية والتقنيات الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط.
غالبًا ما تكمن مسببات الحمل خارج الرحم في وجود أمراض خلقية في الجهاز التناسلي للأنثى. غالبًا ما يتعلم المريض عن الأمراض الخلقية بعد تشخيص الحمل خارج الرحم. إذا كان من الممكن التعرف على هذه الحالة الخطيرة في الوقت المناسب، فإن العلاج المبكر، كقاعدة عامة، يتم دون عواقب سلبية على حياة المريض.
بغض النظر عما يبدو عليه الأمر، يمكن لبعض وسائل منع الحمل أن تسبب الحمل خارج الرحم. والحقيقة هي أنها تحمي الرحم من تعلق البويضة المخصبة، لكنها لا تعمل بنفس الطريقة على أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي.
إذا كانت المرأة تستخدم دوامة، فمن المهم أن نتذكر أن هذا النوع من الحماية لا يستمر أكثر من خمس سنوات. إذا بقي في الجسم لفترة أطول، فإن اللولب لم يعد يؤدي وظائفه بشكل كامل. في هذه الحالة، يمكن للجنين أن يلتصق بعنق الرحم.
التلقيح الاصطناعي هو وسيلة تسمح للمرأة بالحمل ولكنها لا تستطيع الحمل بشكل طبيعي لأسباب مختلفة. يبدو أن هذا الإجراء يجب أن يزيل أي مخاطر تمامًا. على الرغم من ذلك، وفقا للإحصاءات الطبية، يتم ملاحظة حالات الحمل خارج الرحم أثناء التلقيح الاصطناعي في كثير من الأحيان. ويجب على الطبيب تحذير الزوجين اللذين يقرران إنجاب طفل بهذه الطريقة من مثل هذه المخاطر.
بالإضافة إلى الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء الأنثوية، واستخدام وسائل منع الحمل والتلقيح الاصطناعي، يمكن تحديد العوامل التي تثير حالات الارتباط خارج الرحم للبويضة المخصبة. المرضية تشمل:
العادات السيئة هي سبب شائع للحمل خارج الرحم.
يلفت الخبراء الانتباه إلى حقيقة أن المرضى الذين عانوا من الحمل خارج الرحم مرة واحدة هم أكثر عرضة لاحتمال تكرار هذه الحالة المرضية.
في الممارسة الطبية، يتم تصنيف الحمل خارج الرحم حسب الموقع، أي التصاق البويضة المخصبة، وبحسب مراحل سيرها. تتميز الأنواع التالية حسب الموقع:
مع أي نوع من أنواع VD، تقل فرص الحمل والولادة لطفل سليم إلى الصفر تقريبًا. تعتبر المدة القصوى للحمل خارج الرحم تصل إلى 20 أسبوعًا، باستثناء التصاق الجنين في تجويف البطن. فقط مع موقع البطن توجد فرصة ضئيلة لنمو الجنين الطبيعي.
تتعامل فروع الطب مثل أمراض النساء والتوليد مع الحمل خارج الرحم. لتسهيل التشخيص، يقسم الأطباء مرض VD إلى عدة مراحل من التطور.
قد تكون ديناميكيات التطوير كما يلي:
بالإضافة إلى ذلك، هناك حالة يكون فيها الالتصاق المرضي لبويضتين مخصبتين في أجزاء مختلفة في وقت واحد أو الحمل المتعدد، حيث تلتصق إحدى البويضات المخصبة بالرحم، وفي نفس الوقت تلتصق خلية أخرى خارج منه.
في العديد من المنتديات، يمكنك العثور على أسئلة من النساء حول ما إذا كان من الممكن الحمل بشكل طبيعي وإنجاب طفل سليم بعد VB؟ دعونا نحاول الإجابة على هذا السؤال.
كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد VB؟ يجب أن يمر وقت كاف بعد العملية لإزالة البويضة الموجودة بشكل مرضي. يعد ذلك ضروريًا حتى تلتئم الغرز بعد العملية الجراحية بشكل طبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء العلاج الذي يهدف إلى منع تشكيل ندبات الأنسجة. بعد 6 أشهر، يجب على الأخصائي أن يصف للمريض فحصًا طبيًا شاملاً، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية، وتحليل الأنسجة، وما إلى ذلك. إذا كانت الجروح قد شفيت بشكل طبيعي ولم تكن هناك موانع أخرى، فيسمح للمرأة أن تحمل طفلاً.
إذا حدث خلال فترة VB تمزق في الأنبوب الأيمن أو الأيسر، فإن فرص إنجاب طفل بنجاح تنخفض إلى النصف، ولكن لا يزال بإمكان المرأة أن تصبح حاملاً وتلد.
في كثير من الأحيان، عندما تتمزق قناة فالوب، يقرر الأطباء إزالتها بالكامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خطر إعادة الارتباط المرضي للبويضة المخصبة في هذه المنطقة مرتفع جدًا. وعلى الرغم من الجراحة وغياب أحد الأنابيب، فمن الممكن أن تصبح المريضة أماً. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لإعادة التأهيل المختصة، والاستماع واتباع جميع توصيات الأطباء. حتى لو لم يحدث الحمل المتوقع على الفور، فلا تيأسي. يمكن لأساليب الطب الحديث أن تحل العديد من مشاكل الحمل والإنجاب.
إن اكتشاف حدوث عملية زرع البويضة المخصبة خارج الرحم في المراحل المبكرة أمر صعب للغاية. لا يمكن التحقق من ذلك إلا في المستشفى. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف هذه الحالة عند ظهور العلامات الأولى، والتي تتزامن مع الأعراض أثناء الحمل الطبيعي. يلاحظ المريض غياب الحيض، والتسمم، والتغيرات في الذوق، وتفاقم الرائحة، والنعاس؛ الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن التغيرات في بطانة الرحم. إذا لاحظت مثل هذه العلامات، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور. لسوء الحظ، لا يوجد مريض واحد مؤمن ضد زرع البويضة المخصبة خارج الرحم. إذا كنت تشك في هذه الحالة الخطيرة، فلا تتردد، ويجب عليك تحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.
لتمييز VD عن الأمراض الأخرى، يتم وضع بروتوكول، ويتم إجراء التشخيص التفريقي له مع التهاب الزائدة الدودية وسكتة المبيض وأمراض أخرى. إذا اكتشف الأطباء وجود أنبوب ممزق أو حمل متجمد، تتم الإشارة إلى المرأة لإجراء تدخل جراحي عاجل. الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات المستخدمة في التشخيص المبكر لمرض VD هي الموجات فوق الصوتية.
باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكنك اكتشاف الحمل في الجانب الأيمن أو الأيسر، وكذلك معرفة فترة التطور.
باستخدام ثقب، يمكن للطبيب تأكيد أو دحض تشخيص الحمل خارج الرحم. وتسمى هذه الطريقة ثقب دوغلاس الفضائي. هذه المساحة هي جزء من منطقة البطن بين السطح الأمامي للمستقيم والرحم. عن طريق ثقب القبو الخلفي للمهبل، يحصل الطبيب على السائل، الذي يتم فحصه في الفحوصات المخبرية. يتيح لك فك تشفير النتائج الحصول على تشخيص دقيق.
يستلزم زرع البويضة خارج الرحم أيضًا إنتاج هرمون الحمل. هذه عملية طبيعية تمامًا تلاحظها كل امرأة أثناء الحمل. يمكن إجراء هذا الاختبار في أي عيادة. في بعض الأحيان تتساءل النساء عما إذا كان هذا المؤشر يمكن أن ينخفض أثناء VB؟ في الواقع، قد يكون مستوى الهرمون أثناء الحمل خارج الرحم أقل قليلاً منه أثناء الحمل الطبيعي، لكنه يبدأ في الانخفاض فقط بعد الأسبوع الثاني عشر. كيف يتغير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء VB يمكن رؤيته في الجدول.
| أسبوع الحمل | مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
| من 1 إلى 2 | 5,7-750 |
| من 3 إلى 4 | 150-7 200 |
| من 4 إلى 5 | 1000-31 900 |
| من 6 إلى 7 | 3 500-160 000 |
| من 7 إلى 8 | 64 000-155 000 |
| 8 إلى 9 | 460 000-211 000 |
| من 10 إلى 11 | 130 500-63 000 |
| من 11 إلى 12 | 13 500-63 000 |
| من 13 إلى 14 | 12 000-71 000 |
| من 15 إلى 25 | 8 000-60 000 |
| من 26 إلى 37 | 5 000-55 000 |
يوضح الجدول أنه في الأسبوع 12، يصل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى الحد الأقصى لقيمته، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض.
بعد الإباضة، تتكون غدة مؤقتة في المبيض، دورها هو إنتاج هرمون البروجسترون. إذا لم يحدث الإخصاب بعد أسبوعين من إطلاق البويضة، يموت الجسم الأصفر. إذا حدث الحمل، فإن هذه الغدة لا تموت، ولكنها تستمر في إنتاج هرمون البروجسترون. إذا لم يكن هناك حيض بعد أسبوعين من الإباضة، ولم يكن الحمل مرئيًا على الموجات فوق الصوتية، فيمكن تحديد الحمل من خلال وجود هذا الجسم الأصفر. أي أن وجود هذه الغدة بعد 14 يومًا من الإباضة يعني بداية الحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.
تتيح التقنيات الحديثة مثل تنظير البطن تحديد الحالة المرضية والقضاء عليها في المراحل المبكرة. تُستخدم هذه التقنية ذات التدخل الجراحي البسيط ليس فقط للتشخيص، ولكن أيضًا لإزالة الأجنة. تعتبر تقنية المنظار طريقة فعالة ولكنها آمنة في نفس الوقت لتشخيص وعلاج VB.
يتساءل بعض المرضى عما إذا كان VB مرئيًا في المراحل المبكرة على الموجات فوق الصوتية؟ نعم، من الممكن بالفعل التعرف على الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ويمكنكم في الصور مشاهدة أماكن الالتصاق المرضي للبويضة المخصبة في مناطق مختلفة.
كما ذكرنا سابقًا، فإن تثبيت الأنابيب هو المشكلة الأكثر شيوعًا.
ماذا تفعل إذا كنت تشك في أن لديك حمل خارج الرحم؟ إن مسألة كيفية إزالة هذا الشرط مناسبة لكثير من النساء. بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة واختيار طريقة العلاج الأمثل. وبدون الرعاية الطبية المناسبة، هناك تهديد خطير لحياة المرأة وصحتها.
يتم علاج VB بالعلاج المحافظ فقط في المراحل المبكرة وفي حالات نادرة جدًا. في هذه الحالة، يتم استخدام الاستعدادات الدقيقة والتحضيرات الكلية. غالبًا ما يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام عقار الميثوتريكسيت. يؤدي هذا العلاج إلى تجميد الجنين وامتصاصه. العيب الرئيسي لهذا العلاج هو خطر الآثار الجانبية الجهازية. لذلك، يوصى بمعالجة VB بهذا الدواء فقط عند الضرورة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عقار دوفاستون. هذا دواء هرموني يزيد من مستوى هرمون البروجسترون في الدم.
تنظير البطن هو أسلوب جراحي منخفض الصدمة يستخدم لعلاج وتشخيص العديد من أمراض الأعضاء الداخلية البشرية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، لذلك لا يوجد أي إزعاج أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تنظير البطن مع الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت بأنسجة المريض، ونتيجة لذلك تستغرق عملية إعادة التأهيل فترة زمنية قصيرة.
كيف يتم تنفيذ العملية؟ يتم تنفيذ هذه التقنية على عدة مراحل:
أثناء العملية، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إزالة قناة فالوب أو الحفاظ عليها. إذا كان يخضع لتغييرات لا رجعة فيها، تتم إزالته مع البويضة المرفقة. وتتمثل ميزة هذه التقنية في الكفاءة الجيدة وانخفاض تلف الأنسجة. العيب هو السعر المرتفع.
تُستخدم هذه التقنية بشكل أساسي في المراحل المبكرة وتسمح لك بالتخلص من البويضة المخصبة. إذا كان المريض قد أصيب بالفعل بتمزق في الأنبوب، فلا يتم استخدام هذه التقنية. بالإضافة إلى ذلك، تكون الطريقة غير فعالة إذا كان حجم الجنين أكثر من 5 سم، وإذا تجاوز مستوى hCG 15000 وحدة دولية / مل، وكذلك مع ديناميكا الدم غير المستقرة.
أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة البويضة المخصبة. إذا رأى المختص أن الجنين قد وصل إلى حجم كبير، فإنه يقوم بإزالة جزء من قناة فالوب، محاولاً الحفاظ على العضو قدر الإمكان. في الحالات الشديدة، يجب إزالة الأنبوب بالكامل. في المستقبل، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى، ولكن لسوء الحظ، غالبا ما يتم تسجيل حالات الحمل خارج الرحم في أنبوب واحد.
الحلب هو إحدى طرق إزالة البويضة المخصبة من قناة فالوب. إذا وصفنا جوهر طريقة العلاج هذه، فيمكننا القول أن ميزتها الرئيسية هي أن القضاء على الجنين لا يتم عن طريق قطع الأنبوب، ولكن عن طريق الضغط عليه. تعتبر هذه العملية غير مؤلمة، ونادرا ما تسبب مضاعفات، وتساعد في الحفاظ على الأعضاء التناسلية للمرأة. وتشمل عيوبه إمكانية استخدامه خاصة في المراحل المبكرة وإذا كان الجنين موجودًا بالقرب من مخرج الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه التقنية فقط مع قطر صغير من البويضة المخصبة.
في المراحل المبكرة من مرض VD، نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية، إلا في الحالات التي أثبتت فيها أنواع العلاج الأخرى عدم فعاليتها. المؤشر الرئيسي لهذا الإجراء هو النزيف الشديد الذي يمكن أن يسبب الوفاة. إن عملية فتح البطن هي عملية معقدة وخطيرة وتتطلب فترة نقاهة طويلة.
في حالة وجود حمل خارج الرحم في الأنبوب، يقوم الجراح، من خلال شق في تجويف البطن، باستئصال جزء من الأنبوب مع البويضة المخصبة. إذا كان الجنين موجودًا في تجويف البطن، يقوم الطبيب بإزالته بنفس الطريقة المفتوحة. إذا كانت المريضة تعاني من حمل متجمد، فيجب أيضًا إزالته على الفور.
هناك طريقة أخرى لإزالة الارتباط خارج الرحم للجنين وهي استئصال الأنبوب. هذه طريقة جراحية مفتوحة يتم استخدامها في المراحل المبكرة وعندما يصل الجنين إلى حجم كبير إلى حد ما. يتم إجراء العملية عن طريق إجراء شق في الجدار السفلي من الصفاق. في هذه الحالة، يتم إطلاق الرحم والزوائد في الجرح. يقوم الطبيب باستئصال جزء من الأنبوب أو العضو بأكمله. يتم إيقاف النزيف باستخدام المشابك وخياطة الأنسجة.
فترة إعادة التأهيل بعد هذه العملية طويلة جدًا. يجب أن يكون المريض في المستشفى تحت رعاية تمريضية دقيقة.
تعتمد مدة العملية على فترة نمو الجنين ووجود المضاعفات. عادة، لا يستمر التدخل المبكر أكثر من 30 دقيقة. إذا وصل الجنين إلى حجم كبير إلى حد ما، ينفجر الأنبوب، وتكون الحالة مصحوبة بنزيف ومضاعفات أخرى، ويمكن أن تستغرق مدة العملية فترة زمنية طويلة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك، ستعتمد سرعة التعافي الإضافي أيضًا على وجود المضاعفات. يمكنك عادة تناول الطعام والاستيقاظ بعد التدخل في اليوم التالي.
معيار الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من تمزق البوق والنزيف هو إجراء عملية جراحية عاجلة، وإزالة الحمل خارج الرحم، ووقف فقدان الدم. قبل وصول سيارة الإسعاف، من الضروري التأكد من أن المريض في حالة راحة وفي وضع أفقي.
يمكن أن يحدث تمزق الأنابيب في وقت مبكر من الحمل أو بعد نمو الجنين لبعض الوقت. يحظر التطبيب الذاتي في هذه الحالة، لأنه غالبا ما يؤدي إلى وفاة المريض. إذا كنت تشك في وجود حمل خارج الرحم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن ونقل المريض إلى المستشفى. بعد وصول الفريق الطبي، حتى المسعف العادي يمكنه بسهولة إجراء تشخيص أولي.
يمكنك العثور في المنتديات على العديد من المحادثات والمراجعات حول الحمل خارج الرحم. تهتم النساء بإجابات الأسئلة المختلفة التي سنناقشها أدناه.
وقد تمت بالفعل مناقشة أسباب هذا الشرط في المقالة. وأكثرها شيوعاً هي الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء الأنثوية، والتدخين، واستخدام وسائل منع الحمل.
في المراحل المبكرة، يتم التعبير عن علامات VD بشكل ضعيف. وكقاعدة عامة، فإنها تتزامن مع علامات الحمل الطبيعي.
بدون الفحوصات والفحص من قبل طبيب أمراض النساء، من المستحيل تشخيص VB في المراحل المبكرة.
يجب عليك استشارة طبيبك مع هذا السؤال. لإعطاء إجابة، يجب على الأخصائي فحص المريض ومراعاة خصوصيات مسار الحمل لدى مريض معين.
لا يتم إجراء عملية إزالة الأعضاء في جميع الحالات. كقاعدة عامة، إذا تم ملاحظة علامات مرض VD مبكرًا وتم إجراء التشخيص، فمن الممكن إنقاذ العضو.
ينصح بممارسة الجماع بعد العلاج الجراحي بعد شفاء الغرز الجراحية بالكامل بإذن الطبيب المعالج.
غالبًا ما يكون مسار الحمل خارج الرحم مصحوبًا بالنزيف، حتى في المراحل المبكرة. يعد النزيف أحد أكثر العلامات شيوعًا لهذه الحالة.
يعد حدوث الحمل خارج الرحم بعد ربط الأعضاء أمرًا شائعًا إلى حد ما. ويحدث ذلك بسبب تلف سطح العضو وظهور عيوب فيه.
بعد إزالة VD، يجب التخطيط للحمل التالي بعناية. من الممكن بالفعل الحمل، ولكن إذا لم يتعافى الجسم بشكل كافٍ ولم تلتئم الندبات، فإن احتمال تكرار الحمل خارج الرحم يكون مرتفعًا جدًا.
تم بالفعل تسجيل حالات الإجهاض أثناء VB. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، تعاني المرأة من نزيف يهدد حياتها. إذا كنت تشك في هذه الحالة، يجب عليك الذهاب على الفور إلى المستشفى.
الحمل خارج الرحم، الذي لا يمكن اكتشاف علاماته في المراحل المبكرة، ينطوي على خطر النزيف والعقم وحتى الموت.
لم يتم تسجيل مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية. الحمل خارج الرحم هو إشارة مباشرة إلى إنهائه.
إن الوقاية من الارتباط المرضي للبويضة المخصبة هي القضاء الأقصى على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الحمل خارج الرحم.
تشمل الوقاية التدابير التالية:
سيساعد الالتزام بهذه التدابير البسيطة على منع ظهور الحمل خارج الرحم والحفاظ على صحة الأعضاء الأنثوية.
سيساعدك هذا الفيديو على التعرف أكثر على الحمل خارج الرحم وعلامات هذه الحالة في المراحل المبكرة وطرق العلاج.
من الصعب أن تمر علامات الحمل خارج الرحم، وفقًا لمراجعات النساء اللاتي مررن بهذه الحالة، دون أن يلاحظها أحد. ما الذي يجب عليك الانتباه إليه لتجنب المضاعفات الخطيرة للغاية؟ ما هي العلامات الأولى للحمل خارج الرحم قبل موعد الدورة الشهرية؟ دعونا نناقش ذلك في هذا المقال.
الخلية التناسلية الأنثوية - تنزل البويضة بعد الإخصاب إلى تجويف الرحم عبر قناة فالوب وتلتصق بغشاءها المخاطي لتتطور لاحقًا إلى جنين ثم إلى جنين. هذه العملية تسمى "الزرع". وفي بعض الأحيان يحدث خلل في هذه الآلية، وفي هذه الحالة قد تصبح البويضة المخصبة ثابتة في المكان “الخاطئ”. يمكن أن يكون هذا المكان هو المبيض، وقناة فالوب لدى المرأة، وأحيانًا تجويف البطن. وهذا ما يسمى الحمل خارج الرحم. تهدد هذه الحالة صحة المرأة وأحيانًا حياتها. إنه لأمر مؤسف أنه لا يمكن تأمين أي امرأة ضد الحمل خارج الرحم. كيفية التعرف عليه في المراحل الأولى ما هي علامات الحمل خارج الرحميخرج. ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
الحمل خارج الرحم هو مرضي بطبيعته، بسبب "عدم انتظام" العملية، أو بشكل أكثر دقة، "فشل" البويضة المخصبة في الوصول إلى الرحم. لأسباب معينة، بعد الإخصاب، تعلق البويضة خارج تجويف الرحم، حيث يبدأ تطورها على المدى القصير.
اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه زرع البويضة المخصبة، ينقسم الحمل خارج الرحم إلى:يتوافق الترتيب في قائمة الأنواع هذه مع تكرار حدوث حالات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، في الممارسة الطبية، هناك نوع آخر نادر للغاية (لحسن الحظ) من الحمل خارج الرحم، وهو ما يسمى الحمل المتغاير. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الحمل الطبيعي والرحمي، وفي نفس الوقت عن الحمل خارج الرحم. وفي هذه الحالة، قامت المرأة بالتبويض ببويضتين في شهر واحد، وتم تلقيح اثنتين في وقت واحد. ومع ذلك، فإن إحدى البويضات المخصبة تعلق، كما هو متوقع، في الرحم، والثانية - في المكان الخطأ لها، المبيض، الأنبوب أو أي شيء آخر.
إذا لم يتم اكتشاف وجود خارج الرحم في الوقت المناسب علامات الحمل قد تكون عواقبهاخطير للغاية - من العقم الكامل حتى وفاة المرأة. على الرغم من أن الجنين يتجمد عادةً أثناء الحمل خارج الرحم، إلا أن تطوره الإضافي لا يزال ممكنًا. وبما أن قناة فالوب ليست مخصصة على الإطلاق لتحمل الجنين وغير قادرة على التمدد مع نمو الجنين، فإنها تنفجر في مرحلة ما. في مثل هذه الحالة، يجب إجراء العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ والتدخل الجراحي العاجل.
إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، يمكن إزالة البويضة المخصبة، بما في ذلك بطريقة غير جراحية، مع الحفاظ على قدرة المرأة على الحمل وحمل الطفل بشكل طبيعي في المستقبل.
في كثير من الأحيان، يكون للحمل خارج الرحم أعراض وعلامات معينة: تأخر الدورة الشهرية، والشعور بالضيق، واكتشاف الاختبار، وتورم طفيف في الغدد الثديية، والألم. لكن للأسف الحمل الطبيعي فيه كل هذه الأعراض و علامات الحمل خارج الرحم. والمنتدى المخصص لهذا الشرط دليل على ذلك. لقد تم "إخفاء" أمراض الزرع بنجاح على أنها حمل عادي وعادي. ولذلك، فمن الضروري في كثير من الأحيان تحديد الحمل خارج الرحموفقا للعلامات والأعراض التي تم وصفها أعلاه، فمن الصعب جدا.
خارج الرحم، مثل الطبيعي، يصاحبه تأخر الدورة الشهرية وتورم الثدي. قد تشعر المرأة بالتسمم المبكر (الغثيان) والأعراض الأخرى المميزة للحمل. سيُظهر الاختبار الذي تم شراؤه من الصيدلية أيضًا خطين يؤكدان حدوث الحمل. الفارق الدقيق الوحيد الذي يشير إلى حقيقة أن العملية لا تحدث بشكل صحيح هو سطوع الخطوط في الاختبار. كما هو الحال مع العديد من النساء اللاتي عانين من هذه الملاحظة، مع هذا المرض، غالبا ما يكون السطر الثاني في الاختبار أخف وزنا إلى حد ما. هذا هو واحد من العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم. يمكنك أن تقرأ في المنتدى أنه في كثير من الأحيان كان هذا الاختبار على وجه التحديد هو الذي أثار الشكوك في أن العملية كانت "خاطئة".
بالإضافة إلى ذلك، أحيانًا ما تكون الخطوط الموجودة في الاختبار ساطعة جدًا في البداية، ولكنها تصبح أفتح وأخف وزنًا مع كل اختبار لاحق. أي أنه يمكن الكشف عن العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم بعد تأخيره عن طريق إجراء عدة اختبارات حمل على فترات زمنية معينة. ومع ذلك، فمن المهم أن نفهم أن هذه ليست الطريقة الأكثر موثوقية. وليس من غير المألوف بالنسبة للحالات التي لم يظهر فيها السطر الثاني على الإطلاق، أي أن الاختبار أثبت أن المرأة لم تكن حاملا. وبالتالي، عندما تشعرين بجميع الأعراض المميزة للحمل، ويقول الاختبار عكس ذلك، يكون هناك سبب للاشتباه في وجود حمل خارج الرحم.
على الرغم من أن الدورة الشهرية تتوقف أثناء الحمل خارج الرحم، كما هو الحال في المسار الطبيعي للحمل، إلا أن الحمل المرضي عادة ما يكون مصحوبًا بنزيف طفيف أو بقع دموية من المهبل. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الحالة أيضًا بالألم: غالبًا ما يظهر الألم أثناء الحمل خارج الرحم في أسفل البطن أو أسفل الظهر. ولكي نكون أكثر دقة، فإن الألم يتجلى في المكان الذي تم زرع البويضة المخصبة فيه.
العلامات المزعجة التي تشير إلى احتمال حدوث حمل خارج الرحم هي أيضًا الدوخة والضيق العام وحتى الإغماء في بعض الحالات. عندما كشفت المرأة الأولى علامات الحمل خارج الرحم قبل الدورة الشهريةأو بعده - يجب عليك الاتصال على وجه السرعة بعيادة ما قبل الولادة. يمكن للطبيب فقط تأكيد أو دحض هذه الشكوك.
العلامات المذكورة أعلاه مميزة ليس فقط للحمل خارج الرحم، ولكن أيضًا للحمل الطبيعي. لذلك لا يمكن التحديد الدقيق أن البويضة المخصبة "استقرت" خارج الرحم إلا بمشاركة الطبيب. بالإضافة إلى الأعراض المبكرة المذكورة أعلاه، والتي قد تكون علامات على الحمل "العادي"، يمكن أن يشير التسمم أيضًا إلى الحمل خارج الرحم. ومع ذلك، فإن الأمر ليس وجود التسمم في حد ذاته (القيء والغثيان من الأقمار الصناعية المتكررة للحمل الطبيعي)، ولكن المظاهر المتزايدة تدريجيا: في وجود حالة مرضية، تكون هذه الظاهرة واضحة وتصبح أقوى بمرور الوقت. وفي الوقت نفسه، يتم تعزيز الألم في الجزء السفلي من البطن، بعد بضعة أيام، يتخللها بالفعل تشنجات شديدة وآلام حادة.
وفي بعض الحالات، قد ترتفع درجة حرارة جسم المرأة وقد ينخفض ضغط دمها بشكل حاد. في هذه الحالة، يتم تقليل مستوى الهيموجلوبين، وأحيانا إلى حد أن يتطور فقر الدم. متى علامات الحمل خارج الرحميُظهر اختبار الدم HCG وجود تركيزات غير مناسبة لهرمون الحمل هذا. هذا المؤشر دليل واضح على وجود علم الأمراض.
وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك علامات الحمل خارج الرحم بالموجات فوق الصوتيةلا بد ان تنفذ. إن وجود سائل حر خلف الرحم وكذلك عدم وجود جنين فيه يشير إلى علم الأمراض.
إذا كان هناك واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، ولوحظ أيضًا نزيف غير طبيعي، فمن الضروري أولاً أن تقوم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل. عندما لا يتم تشخيص أمراض الانغراس في الوقت المناسب، قد يحدث تمزق في قناة فالوب في المستقبل. في هذه الحالة، يحدث نزيف داخلي في المنطقة البريتونية، وألم شديد، وإغماء وصدمة مؤلمة - وهذه هي عواقب الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، بدون خيارات، تحتاج المرأة إلى الخضوع لعملية جراحية. وفي هذه الحالة، يزداد احتمال العقم في المستقبل بشكل كبير. وفي غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب في حالة تمزق المبيض أو الأنبوب، يكون خطر الوفاة مرتفعًا بشكل عام.
كيف يمكنك تحديد أعراض الحمل خارج الرحم بشكل مستقل، حتى لا تضيعي الوقت الثمين، من ناحية، ومن ناحية أخرى، لا تشك في وجود مشكلة غير موجودة؟ لذلك دعونا نلخص كل ما سبق: علامات الحمل خارج الرحم قبل تأخيره، وكذلك بعد ذلك، وعادة ما تتوافق مع وضعها الطبيعي. العرض الأول هو تأخير الدورة الشهرية التالية. أيضًا، على خلفية التأخير، من المحتمل ظهور بقع دموية، وهو أمر نموذجي لإنهاء الحمل الطبيعي. يحدث أن تأتي الدورة الشهرية في الوقت المحدد أو بتأخير طفيف، لكن فقدان الدم يكون ضئيلًا.
تشمل العلامات الأخرى ظهور الألم: يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن، ويكون أقوى في منطقة قناة فالوب حيث تعلق البويضة. في البداية يكون الألم مزعجًا بطبيعته، لكنه مع مرور الوقت يصبح أكثر حدة، "طلق ناري"، متقطع، يشتد ويغطي البطن بالكامل. في حالة تمزق قناة فالوب، والذي يحدث عادة بين الأسبوعين السادس والعاشر من الحمل، يظهر ألم حاد خنجري في أسفل البطن على اليسار أو اليمين. وتتميز هذه الحالة بالنزيف الداخلي الذي يهدد حياة المرأة.
الحمل خارج الرحم هو حمل مرضي لا يحدث فيه انغراس وتطور البويضة المخصبة في تجويف الرحم، بل خارجه، عادة في قناة فالوب. هذا المرض خطير للغاية على صحة المرأة الحامل ويهدد حياتها. كلما أسرع الطبيب في التشخيص، قلّت المضاعفات والعواقب التي يسببها الحمل المرضي. كيفية تحديد الحمل خارج الرحم وما أسباب حدوثه وهل يمكن الوقاية منه؟
يعد الحمل خارج الرحم أحد أخطر أمراض الحمل، وهو أمر شائع جدًا في العقد الماضي. حوالي 2-2.5% من جميع حالات الحمل تكون خارج الرحم. يكمن خطر علم الأمراض في أن التشخيص غير المناسب للمشكلة والتدخل الجراحي (إزالة الأجنة) يمكن أن يسبب العقم أو يؤدي إلى وفاة المرأة. لماذا تحدث هذه الظاهرة؟
كما تعلمين، يبدأ الحمل بإخصاب البويضة بواسطة الحيوان المنوي. تتحرك البويضة المخصبة عبر الأنبوب وتدخل تجويف الرحم وتلتصق بأحد جدرانه وتستمر في التطور بنشاط هناك. في الحمل المرضي، لا تنتقل البويضة إلى الرحم، بل تبقى لتنمو على جدار إحدى قناتي فالوب، ومن الممكن أيضًا أن تلتصق بالمبيض أو تجويف البطن. إن استمرار الحمل ونمو الجنين خارج الرحم أمر مستحيل من الناحية الفسيولوجية، وبالتالي فإن مثل هذا الحمل يعتبر علم الأمراض ويتطلب التدخل الجراحي عن طريق إزالة الجنين. في حوالي 95% من جميع الحالات المرضية، يتم زرع الجنين في قناة فالوب، ويلتصق بجدرانها ويستمر في النمو. يمكن للفاكهة التي يزداد حجمها أن تمزق الأنبوب. تتعرض المرأة لصدمة مؤلمة وقد تفقد وعيها. هناك احتمال كبير لفقدان الدم بغزارة.
بناءً على مكان التصاق الجنين، هناك أنواع مختلفة من الحمل خارج الرحم:
قد يكون هناك عدة أسباب لتطور الحمل المرضي:
لاستبعاد الأسباب المحتملة للحمل المرضي، يجب على المرأة أن تخضع لفحص الحوض وتخضع للاختبارات اللازمة أثناء التخطيط للحمل.
إن المكر وعدم القدرة على التنبؤ بالحمل خارج الرحم هو أنه من الصعب جدًا تحديده بشكل مستقل في المراحل المبكرة، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل عديمي الخبرة اللاتي حملن لأول مرة. علامات الحمل خارج الرحم مماثلة للحمل الطبيعي: تأخر الدورة الشهرية، وألم الثدي، وكثرة التبول، والتسمم، والغثيان، والنعاس والتعب. ولكن، مع الزرع المرضي للجنين خارج الرحم، هناك ميزات معينة:
سيكون الاختبار الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل خارج الرحم إيجابيًا، لكن أحد الخطوط سيكون باهتًا جدًا، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى هرمون hCG في البول. إذا قمت بتكرار الاختبار المنزلي بعد فترة زمنية معينة، فقد يكون الاختبار سلبيًا ويجب أن ينبهك هذا. هذه المؤشرات هي سبب لاستشارة طبيب أمراض النساء.
لن يتمكن سوى الطبيب، بعد إجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة، من تشخيص الحالة المرضية بدقة. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
بعد تأكيد التشخيص، يتم وصف العلاج للمريض، والذي يتضمن التحضير للجراحة - إزالة الأجنة، وإعادة التأهيل اللاحق للمريض. لسوء الحظ، من المستحيل إنقاذ الجنين أثناء الحمل خارج الرحم. ولذلك فإن جميع التدابير تهدف حصرا إلى الحفاظ على صحة وحياة الأم. يتم إنهاء الحمل خارج الرحم بعدة طرق، ويعتمد اختيار الطريقة على شدة المرض ومدة الحمل، والفترة الحرجة التي يمكن قبلها تجنب المضاعفات هي 6-8 أسابيع.
أي تدخل جراحي مرهق للجسم. تحتاج المرأة إلى استعادة صحتها والخضوع لإعادة التأهيل، والتي تعتمد مدتها على مدى خطورة الوضع بالنسبة لها والعواقب المترتبة على الجسم. كقاعدة عامة، بعد تنظير البطن سوف يستغرق 2-3 أسابيع لإعادة التأهيل، وبعد إزالة قناة فالوب – ما يصل إلى 1.5 شهر. تشمل فترة إعادة التأهيل أنشطة مثل:
احتمال تكرار الحمل المرضي هو حوالي 15-20٪. يجب على النساء اللاتي اضطررن إلى الخضوع لعملية جراحية أن يتذكرن أن الحمل خارج الرحم الأول ليس حكمًا بالإعدام، فلديهن كل فرصة للحمل مرة أخرى وإنجاب طفل. ولمنع إعادة زرع البويضة المخصبة خارج الرحم، لا بد من إجراء الفحوصات اللازمة والاهتمام بعلاج الأمراض النسائية والقضاء على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض.
لتجنب تطور الحمل المرضي، خاصة إذا كانت هناك بالفعل تجربة سلبية للحمل خارج الرحم، تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير وقائية حتى عند التخطيط للطفل والقضاء على جميع العوامل التي تثير تعلق البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم . وينبغي مراعاة التوصيات التالية:
من خلال معرفة الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض، يمكنك تجنب العواقب الخطيرة وغير المرغوب فيها والاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم في الوقت المناسب. التطبيب الذاتي محفوف بعواقب وخيمة، دون مساعدة الأطباء لا يمكن القيام به. عند ظهور الأعراض الأولى أو الاشتباه في وجود حمل مرضي، اتصلي على الفور بطبيبك النسائي. يمكن للطبيب المؤهل فقط، بمساعدة الفحوصات والاختبارات اللازمة، إجراء التشخيص واتخاذ جميع التدابير العلاجية اللازمة للحفاظ على صحتك.
يسمى الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة في قناة فالوب أو المبيض أو البطن أو عنق الرحم. في هذه الحالة، من المستحيل حمل وولادة طفل، بالإضافة إلى أن علم الأمراض يشكل خطرا على صحة وحياة المرأة نفسها. لذلك، من المهم اكتشاف أعراض الحمل خارج الرحم وتشخيصها وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
قد تختلف شدة الأعراض. في بعض الأحيان تحدد النساء بالفعل مظاهر علم الأمراض في مراحلهن المبكرة. ولكن هناك حالات يصبح فيها زرع البويضة المخصبة خارج الرحم معروفًا بعد تدهور حاد في الصحة ويتم استدعاء سيارة إسعاف.
لكن هناك عدة علامات قد تشير إلى انغراس الجنين خارج الرحم:
إذا اشتبه أحد المتخصصين في حدوث حمل خارج الرحم، يتم وصف الدراسات التالية:
نظرًا لأن الحمل خارج الرحم يحدث بطرق مختلفة، فقد تظهر أعراض محددة تدريجيًا أو متأخرًا أو غائبة تمامًا حتى تتطور حالة طارئة (مع نزيف، تمزق قناة فالوب، وما إلى ذلك). لذلك، لا ينبغي للمرء أن يأمل فقط في تدهور الصحة، فمن الضروري إجراء إجراءات تشخيصية بالتوازي: تحديد قوات حرس السواحل الهايتية، والموجات فوق الصوتية.
تتزامن الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم مع أعراض الحمل الطبيعي: ضعف عام، ظهور نعاس، وتورم الغدد الثديية. لا يظهر الزرع المرضي نفسه بأي شكل من الأشكال في البداية. قد تعاني المرأة أيضًا من: الغثيان والقيء والدوخة.
في هذه المرحلة، يمكن أحيانًا تحديد الحمل خارج الرحم عن طريق اختبار مستوى هرمون الحمل في البول. كما ذكرنا أعلاه، في هذه الحالة قد تتأخر نتائجه لعدة أيام، حيث يتم إنتاج الهرمون بشكل أبطأ من المعتاد. ولذلك، إذا لاحظت المرأة علامات الحمل، ولكن الاختبار أعطى نتيجة سلبية، فمن المرجح أن البويضة المخصبة قد استقرت خارج الرحم.
الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة له نفس أعراض الحمل الطبيعي، لكن طبيعته مختلفة بعض الشيء:
في مراحل لاحقة، تزداد أعراض الحمل خارج الرحم بشكل أسرع، وفي الحالة الحرجة - بسرعة. ينخفض ضغط دم المرأة بشكل حاد، وتشعر بدوار متكرر، وترتفع درجة حرارة جسمها. في بعض الأحيان تظهر علامات فقر الدم بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
إذا تمزقت قناة فالوب وحدث نزيف داخلي، يتجلى ذلك بألم شديد للغاية وصدمة وفقدان الوعي. مطلوب عناية طبية عاجلة.
لكل نوع من التثبيت المرضي للبويضة هناك أعراض مميزة:
ما هو الحمل خارج الرحم وما هي الأعراض المميزة له؟ مع هذا المرض، يتم زرع البويضة المخصبة خارج الرحم: في أغلب الأحيان في قناة فالوب، وفي كثير من الأحيان في المبيض، وتجويف البطن، ومنطقة عنق الرحم.
يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم في الفترة من 4 إلى 6 أسابيع باستخدام فحص الدم لـ hCG والموجات فوق الصوتية. الأعراض في المراحل المبكرة هي نفسها تقريبًا أثناء الحمل الطبيعي، ولكنها تصبح تدريجيًا أكثر وضوحًا وتحديدًا (توطين وشدة الألم، والنزيف، واضطرابات في عمل الأعضاء الأخرى).
