غالبًا ما يتم تشخيص الأمهات الحوامل بتوتر الرحم أثناء الحمل. أولئك الذين يحملون طفلهم الأول لا يدركون هذا الخطر وغالبًا لا يفهمون كيف يمكن أن ينتهي. ولكن حتى النساء الحوامل "المتمرسات" يخشين عادة من النغمة في الثلث الأول من الحمل ويعتقدن خطأً أنه لن يحدث شيء سيئ في وقت لاحق.
لماذا يحدث فرط توتر الرحم ، وكيفية التعرف عليه ، ولماذا لا يمكن تحمل الألم ، وما الأدوية التي يمكن تناولها للتخلص منه؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.
يتكون عضو الجهاز التناسلي الأنثوي - الرحم - من الأغشية المخاطية الخارجية والداخلية ، وتوجد بينهما طبقة عضلية (عضل الرحم). مثل جميع العضلات البشرية الأخرى ، يميل عضل الرحم إلى الانقباض والاسترخاء. ولكن إذا تمكنت المرأة من "التحكم" في عضلات ذراعيها ورجليها ، فإنها لا تستطيع التحكم في الطبقة العضلية للرحم. على سبيل المثال ، تنقبض عضلات الرحم عندما تضحك المرأة أو تسعل أو تعطس.
تحدث هذه العملية بشكل غير محسوس وغير مؤلم ، ولكن حتى تحمل المرأة. عندما تبدأ البويضة الملقحة بالنمو داخل الرحم ، يحاول جسد الأنثى رفضها كجسم غريب (كما يبدو له ، غير ضروري تمامًا). يتقلص عضل الرحم ، وتتألم الأم الحامل في هذه اللحظة. وهذا ما يسمى بفرط التوتر في عضلات الرحم.
يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة ضعيفة أو قوية ، أو تدوم بضع ثوانٍ أو دقائق ، أو تظهر مرتين ، أو تضطرب باستمرار. إذا كانت المرأة لا تعرف بعد عن حملها ، فإنها غالبًا لا تفهم الخطر الذي يهددها هي وطفلها. وإذا كانت تعرف ، وقد أخافها طبيب أمراض النساء بالفعل من أنه لا يجب أن يكون هناك ألم أثناء الحمل ، فإنها تبدأ في القلق ، وبالتالي يزيد الأمر سوءًا.
في حالة المرأة التي كانت تتمتع بصحة جيدة قبل الحمل ، يصبح الرحم متناغمًا أثناء الحمل للأسباب التالية.
الأمهات الحوامل اللائي لديهن:
لا يمكن علاج بعض الأمراض ، مثل التهابات الأعضاء التناسلية ، إلا في الثلث الثالث من الحمل ، حيث يجب تناول المضادات الحيوية. كما أنه من المستحيل رفض العلاج: المشيمة تحمي الطفل ، لكن بعض المواد يمكن أن تخترقها وتؤثر سلبًا على نمو الجنين.
يتجلى فرط توتر الرحم خلال فترة الحمل بطرق مختلفة. في الفصل الأول ، هذه هي:
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يضاف إليهم "أحفورة" البطن. يمكن الشعور بالرحم المتوتر عن طريق وضع الأصابع على البطن.
علامة أخرى على زيادة النغمة هي إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. يمكن أن تكون غزيرة أو ملطخة ، بيج ، بني ، وردي ، أو مخططة بالدماء. عادة ، يتم ملاحظة تفريغ الضوء فقط. في جميع الحالات الأخرى ، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب أمراض النساء.
في وقت لاحق ، عندما يكون هناك مساحة صغيرة لطفل كبير الحجم في الرحم ، يمكنك أن ترى كيف "يتمدد" الطفل. في هذه اللحظة ، تتوتر عضلات الرحم ، وتشعر المرأة جيدًا بتحجر البطن ، وترى كيف يغير شكلها المستدير (يبدو أن أحد جانبي البطن يغوص ، بينما يبدأ الجانب الآخر ، على العكس من ذلك ، في الانتفاخ أكثر بقوة). يستمر هذا حرفيًا بضع ثوانٍ ولا يشكل أي خطر على الأم أو الطفل.
من أجل فهم ما إذا كانت توتر عضلة الرحم لدى المريضة قد زادت ، يستخدم الأطباء ثلاث طرق:
في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن للطبيب أن يشعر بنبرة الرحم بأصابعه من خلال الجدار الأمامي لتجويف البطن. أثناء الفحص ، تستلقي المرأة على ظهرها وتبقي ساقيها مثنيتين عند الركبتين. في هذا الوضع ، تسترخي عضلات التجويف البطني ويكون الرحم واضحًا إذا كان كثيفًا.
تستخدم الموجات فوق الصوتية كطريقة تشخيصية مساعدة. تتيح النتائج التي تم الحصول عليها فهم درجة التهديد (المضاعفات والإجهاض) والحاجة إلى العلاج في المستشفى.
مع قياس النغمة ، يتم الكشف عن توتر العضلات باستخدام أجهزة استشعار خاصة. نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة ، نظرًا لأن الطريقتين الأخريين توفران معلومات شاملة.
يتم علاج النغمة المتزايدة للرحم في العيادة الخارجية وفي المستشفى. يتم اختيار الخيار الأول عندما تشعر الأم الحامل بالقلق من ألم خفيف في أسفل البطن أو أسفل الظهر. في الوقت نفسه ، ليس لديها إفرازات دموية ، وحتى هذه اللحظة ، استمر الحمل دون مضاعفات. يوصى بالبقاء في المستشفى عندما لا يمكن تخفيف النغمة المتزايدة لفترة طويلة.
في المنزل ، يجب على المرأة أن تستريح أكثر ، وتنسى النشاط الجنسي لفترة من الوقت ، وتناول مضادات التشنج (No-shpu ، Drotaverin ، Papaverine - محلول للحقن العضلي أو التحاميل الشرجية) ، والمهدئات (Motherwort ، فاليريان) وأدوية الجستاجين (Utrozhestan) ، وكذلك Magne B6 ...
الأدوية لها موانع. لا يمكنك وصف الأدوية لنفسك. يجب على الطبيب القيام بذلك. يختار الجرعة في كل حالة على حدة.
يجب أن يتم التمرين بعناية ، بوتيرة بطيئة. إذا اشتد الألم ، فأنت بحاجة إلى التوقف والراحة والاستلقاء. مع الألم الشديد المستمر ، من الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء أو استشارة أو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
إذا لم تستطع المرأة الحامل تخفيف التوتر العضلي المرتفع لفترة طويلة أو ظهرت بقع دم ، سيصر الأطباء على دخول المستشفى. في المستشفى ، يجب على الأم الحامل أن تمتثل للراحة في الفراش.
في الثلث الأول من الحمل ، سيتم إعطاؤها الحقن العضلي من No-shpa ، Papaverine ، الفيتامينات ، المهدئات ، Utrozhestan. إذا كان هناك إفرازات دموية ، فسيتم إيقافها بمساعدة Dicinon أو Tranexam.
لكن كل هذه العلاجات توقف الأعراض ولا تحل المشكلة الرئيسية - القضاء على السبب.
في الثلث الثاني من الحمل ، قد يصف طبيب المرأة الحامل:
في الثلث الثالث من الحمل ، تُستخدم نفس الأدوية لعلاج زيادة توتر الرحم. إذا اتضح ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، أن النغمة قوية وأن الطفل يتلقى القليل من الأكسجين والمواد المغذية ، يتم وصف Curantil أو Trental للأم الحامل.
لا يُسمح بتناول هذه الأدوية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. على سبيل المثال ، يمكن أن يعاني Curantil من صداع شديد. ولكن إذا كانت المرأة تتناول العديد من الأدوية ، فلن تتمكن من فهم سبب رد الفعل العكسي بالضبط. عليك أن تخبر الطبيب عن حالتك. سيقرر الدواء الذي يجب إزالته.
يعد تقلص الرحم ألمًا لا يمكن تحمله على أمل أن يزول كل شيء من تلقاء نفسه بمرور الوقت. يحمل Tonus خطرًا كبيرًا ، أولاً وقبل كل شيء ، على الجنين النامي.
في الثلث الأول من الحمل ، قد يحدث إجهاض تلقائي (انفصال البويضة). قد لا ينقطع الحمل ، بل يتجمد بسبب عدم حصول الجنين على الأكسجين والمواد المغذية. في كلتا الحالتين لا يمكن الاستمرار في الحمل.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يحدث انفصال المشيمة ، ولكن تظهر مشكلة أخرى: الرحم ، والتقلص ، والضغط على المثانة الجنينية ، ونتيجة لذلك ، ينفتح عنق الرحم ويبدأ المخاض المبكر. في بعض الحالات ، يتم تصريف الماء حتى لو كان عنق الرحم مغلقًا. غالبًا ما يكون من الممكن إنقاذ الطفل إذا كان عمر الحمل 36-38 أسبوعًا.
لمنع زيادة توتر الرحم ، يُنصح النساء الحوامل باتباع بعض القواعد البسيطة.
يجب على المرأة الحامل أن تأكل بشكل صحيح. يجب أن يشتمل نظامها الغذائي على الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم:
يساعد هذا المعدن النادر على استرخاء العضلات الملساء للأمعاء وعضل الرحم (النسيج العضلي للرحم). بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي.
توتر الرحم أثناء الحمل هو تشخيص يقوم به أطباء أمراض النساء في 60٪ من النساء. أعراض فرط التوتر هي ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، "تحجر" البطن ، إفرازات دموية. يمكن أن يسبب تشنج العضلات انفصال المشيمة (الإجهاض) أو الولادة المبكرة.
هناك العديد من الأسباب لظهور النغمة المتزايدة ، ولكن يمكنك منع ظهورها إذا اتبعت القواعد البسيطة للوقاية: الحصول على مزيد من الراحة ، وتقليل التوتر ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والاستماع إلى توصيات الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة.
الرحم في حالة جيدة - كل 2-3 امرأة حامل تسمع هذا التشخيص بالتشاور مع طبيب أمراض النساء. لماذا هذا التشخيص مخيف حقًا ، وما هي أعراض هذه الحالة المرضية ، وكيفية تخفيف نبرة الرحم أثناء الحمل وفي أي حالات يجب استشارة الطبيب - اقرأ في مقالتنا.
لنبدأ بعلامات وطرق تشخيص علم الأمراض أو الحالة. تتمثل الأعراض الرئيسية لتوتر الرحم أثناء الحمل في الشعور بالتوتر في الرحم وألم في هذه المنطقة وأسفل الظهر. تنشأ هذه المشاعر غير السارة بسبب تقلصات العضلات (الرحم عضو عضلي). لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه التخفيضات هي سبب الكارثة. يمكن أن تكون النغمة الخطرة للرحم مع انخفاض المشيمة ، وقصور عنق الرحم ، مع عوامل الخطر الأخرى الموجودة للإجهاض.
إذا كان الرحم في حالة جيدة ، فقد تختلف أسباب الحمل. عادةً ما يكون المشتبه به الأول هو نقص هرمون البروجسترون ، المسؤول تحديدًا عن التطور الطبيعي للحمل والحفاظ عليه. في المقابل ، يفسر هذا العيب بالأسباب التالية: فرط الأندروجين (زيادة مستويات الهرمونات الذكرية في جسم الأنثى) ، فرط برولاكتين الدم (ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين بشكل مرضي) ، الطفولة التناسلية (عدم كفاية نمو الأعضاء التناسلية). الأسباب المحتملة الأخرى هي الانتباذ البطاني الرحمي ، أورام الرحم الحميدة ، العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية.
يتم التشخيص حسب الأعراض ونتائج الموجات فوق الصوتية وفحص الطبيب (الجس). يتم علاجه بمهدئات خفيفة تعتمد على الأعشاب (حشيشة الهر ، موذورت) ، مستحضرات البروجسترون ومضادات التشنج
في بعض الحالات ، تكون نبرة الرحم هي سبب الاستشفاء في قسم أمراض النساء أو أمراض الحمل. عادة ، يتم الإحالة في حالة النغمة المؤلمة لفترات طويلة ، وكذلك في حالة وجود إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
في الخارج ، لا تعتبر زيادة توتر الرحم من الأمراض ولا يتم علاجها. الرحم عضو عضلي. يجب أن ينقبض من الناحية الفسيولوجية. وليس فقط في النساء الحوامل. يمكن أن تؤدي التمارين ، والمشي الطويل ، والسفر في وسائل النقل ، ووضع الجسم غير المريح والعديد والعديد من المواقف والعوامل الأخرى إلى توتر في طبقة العضلات. نفس جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية يمكن أن يثير النغمة. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن الرحم في حالة جيدة أثناء الحمل هي أحد عوامل الخطر المحتملة للإجهاض والولادة المبكرة وانفصال المشيمة لا يمكن إنكارها. لكن النغمة المرضية بالفعل ، إلى جانب الظروف المشددة الأخرى ، تؤدي إلى هذه الظروف. وهذه آلام قوية وطويلة الأمد.
ومع ذلك ، إذا كان الرحم في حالة جيدة ، فما العمل؟ إذا لم يكن هناك ألم ، استلق على جانبك ، اشرب الشاي ، خذ حمامًا دافئًا (وليس ساخنًا!) ، شاهد فيلمًا هادئًا. هناك العديد من الخيارات. النغمة الفسيولوجية للرحم غير مؤلمة ، وتتحرر بسرعة كبيرة. ومظهره لا يعني على الإطلاق أنك معرضة لخطر الإجهاض.
في الخارج ، لا يوجد تشخيص مثل "نغمة" أو "فرط توتر الرحم". لكن هذا لا يعني أن الأطباء لا يستجيبون لشكاوى المرضى. عادة في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية. لكنهم لا ينظرون إلى ما إذا كانت الطبقة العضلية للرحم متوترة ، ولكن طول عنق الرحم. وإذا كان طوله 3 سم أو نحو ذلك ، ومغلق أيضًا ، فلا داعي للقلق. عنق الرحم القصير ، والبلعوم الداخلي المفتوح قليلاً هي علامات حقيقية لخطر الإجهاض التلقائي. لكن تقلصات الرحم في هذه الحالة يمكن أن تسرع الإجهاض.
وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن فرط توتر الرحم في معظم الحالات لا يزال فسيولوجيًا. ولكن إذا كان قلقًا للغاية ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب نسائي.
أي عضلة ، بما في ذلك العضلات الملساء في الرحم ، لها نغمة. أثناء نمو الجنين ، يكون الرحم دائمًا متوترًا إلى درجة معينة للحفاظ على الجنين في الوضع الصحيح ثم لضمان الولادة الطبيعية. تسمى هذه الحالة للرحم بسرطان الرحم ، وتعني أن الرحم في حالة راحة. في المقال ، سوف تتعلم بالتفصيل كيفية التمييز بين مفهوم "الرحم المتناغم" و "فرط توتر الرحم".
الرحم عضو مجوف بثلاث طبقات. الطبقة العضلية الوسطى تسمى عضل الرحم. هو المسؤول عن تقلصات ونبرة الرحم. يقاس توتر الرحم بوحدة ملليمتر من الزئبق. عادة ما يكون في حدود 8 إلى 12 ملم زئبق. فن.
عادة ، يمكن أن يجهد الرحم في بعض الأحيان بشكل أقوى ، ولكن في نفس الوقت لا تشعر المرأة الحامل بأي أحاسيس غير سارة. يمكن أن تؤثر العديد من الأسباب على نبرة الرحم أثناء الحمل ، بما في ذلك الحالة النفسية والضغط الجسدي. في كثير من الأحيان ، تزداد نبرة الرحم أثناء الحمل أثناء فحص أمراض النساء.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان تظل نبرة الرحم أثناء الحمل مرتفعة لبعض الوقت. تسمى هذه الحالة "زيادة نبرة الرحم" ، أو ببساطة "نغمة الرحم" أو "رحم منغم". هذا ليس مرضًا ، ولكنه أحد أعراض بعض الانحرافات في صحة المرأة. لا يمكن تجاهله: الرحم المتناغم خطر على الحمل وتطور الجنين.
وتجدر الإشارة إلى أنه ليس من الصحيح تمامًا استخدام مصطلح "فرط التوتر" كمرادف لهجة الرحم. يُطلق على فرط التوتر اسم علم الأمراض أثناء الولادة ، عندما تحدث الانقباضات كثيرًا. لتحديد توتر الرحم الذي يحدث أثناء الحمل ، سيكون من الأصح استخدام مصطلح "رحم منغم" أو "نغمة الرحم".
حالة مرضية أخرى هي نقص توتر الرحم ، عندما يكون على العكس من ذلك مرتخيًا للغاية. يمكن أن يؤدي انخفاض توتر الرحم أثناء الحمل إلى نزيف الرحم ناقص التوتر.
حتى مع المسار الطبيعي للحمل ، قد تزداد نبرة الرحم لفترة قصيرة ، وهذا ليس مرضًا. تشمل أسباب الزيادة الفسيولوجية في النغمة ما يلي:
بعد توقف هذه العوامل عن العمل ، تعود نبرة الرحم أثناء الحمل إلى طبيعتها. إذا ظل مرتفعًا ، يمكن تشخيص زيادة نغمة الرحم أو نبرة الرحم.
بعد 35 أسبوعًا ، تكون الزيادة الدورية في النغمة هي القاعدة - وهذه هي ما يسمى بالتقلصات التدريبية ، والتي يستعد خلالها الرحم للولادة.
كيف تتحقق من أن الرحم في حالة جيدة؟
عادة ، لا تظهر زيادة طفيفة في نغمة الرحم بأي شكل من الأشكال. يتم اكتشافه أثناء الفحوصات الروتينية لأمراض النساء. في أغلب الأحيان ، تتطور النغمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تبدأ المرأة في الشعور بلهجة قوية فقط ، بينما تظهر الأعراض التالية:
مع مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية لنفسك. تحتاج إلى الاستلقاء ، وتناول مخدر يريح العضلات (مضاد للتشنج): Drotaverine ، Papaverine (على شكل أقراص أو في شكل تحاميل) ، Baralgin ، No-Shpa ، Papazol ، الاسترخاء التام ، بما في ذلك استرخاء عضلات الوجه - يؤثر توترها أيضًا على توتر عضلات الرحم.
أيضًا ، يمكن أن يساعد تمرين "القط" في تحديد النغمة: اجلس على أطرافك الأربعة ، وثني ظهرك ، وارفع رأسك ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية. يجب تكرار التمرين مرتين أو ثلاث مرات ، ثم الاستلقاء. لتخفيف الانزعاج الناتج عن النغمة المتزايدة ، يمكنك الركض على أطرافك الأربعة ، بالاتكاء على مرفقيك - لذلك سيكون الرحم في وضع "معلق".
كما تساعد تمارين التنفس الهادفة إلى الاسترخاء والهدوء. يمكنك الجلوس أو الاستلقاء في وضع مريح والتنفس بعمق وببطء وتخيل كيف يزول التوتر أثناء الزفير.
إذا لم تساعد مثل هذه الإجراءات ، فإن الانزعاج يزعجك لعدة ساعات ، وقد ظهر نزيف ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. ولكن حتى إذا تحسنت الحالة ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن ، والذي سيصف العلاج. تذكر أن نبرة الرحم أثناء الحمل هي أحد أعراض خطر الإجهاض.
مع نبرة الرحم ، تحتاج المرأة إلى الراحة ، وفي كثير من الحالات ينصح بالراحة في الفراش. إذا لم يساعد العلاج في العيادة الخارجية ، وظهرت إفرازات دموية ، وظهرت آلام في أسفل البطن أو الظهر ، فإن الأم الحامل توضع "تحت الحفظ" من أجل اتخاذ الإجراءات في المستشفى للحفاظ على الحمل ومنع الولادة المبكرة.
كل من العوامل الجسدية والنفسية تؤثر على نبرة الرحم أثناء الحمل. يمكن أن تتطور نغمة الرحم أثناء الحمل نتيجة لبعض الأمراض التي لا تتعلق بالجهاز التناسلي ، على سبيل المثال:
الأمراض المعدية ، التي لا ترتبط بالضرورة بالمنطقة التناسلية ، هي السبب الأول الأكثر شيوعًا لتوتر الرحم ، خاصةً إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة. يمكن أن تكون هذه أمراض الجهاز الهضمي ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والأسنان المريضة يمكن أن تعمل أيضًا كمركز للعدوى.
بطبيعة الحال ، فإن أمراض أو خصائص الرحم والأعضاء التناسلية وخصائص ومضاعفات الحمل ، والتدخلات الجراحية في الجهاز التناسلي لها تأثير كبير:
يؤثر عمر المرأة أيضًا على احتمالية النغمة. إذا كانت الأم الحامل أصغر من 18 عامًا أو أكبر من 35 عامًا ، فإن هذا الاحتمال يزداد.
أسلوب حياة المرأة الحامل مهم أيضًا. يؤدي إلى زيادة النغمة:
