من الصعب ترك علامات الحمل خارج الرحم ، وفقًا لاستعراضات النساء اللواتي مررن بهذه الحالة ، دون أن يلاحظها أحد. ما الذي يجب الانتباه إليه لتجنب المضاعفات الهائلة؟ ما هي أولى علامات الحمل خارج الرحم قبل تأخر الدورة الشهرية؟ سنناقش في هذا المقال.
الخلية التناسلية الأنثوية - بعد الإخصاب ، تنزل البويضة إلى تجويف الرحم عبر قناة فالوب وتلتصق بغشاءها المخاطي لتتطور لاحقًا إلى الجنين ، ثم الجنين. هذه العملية تسمى "الزرع". في بعض الأحيان يكون هناك فشل في هذه الآلية ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تكتسب البويضة موطئ قدم في المكان "الخطأ". يمكن أن يعمل المبيض وقناة فالوب للمرأة وأحيانًا تجويف البطن كمكان كهذا. وهذا ما يسمى بالحمل خارج الرحم. هذه الحالة تهدد صحة المرأة ، وأحيانًا حياة المرأة. إنه لأمر مؤسف أنه لا يمكن تأمين أي امرأة ضد الحمل خارج الرحم. كيف نتعرف عليه في المراحل الأولى ، ما هي علامات الحمل خارج الرحم يوجد. ما الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
للحمل خارج الرحم طبيعة مرضية ، بسبب "عدم انتظام" العملية ، أو بشكل أكثر دقة ، "ضياع" البويضة الملقحة في الرحم. لأسباب معينة ، بعد الإخصاب ، يتم لصق البويضة خارج تجويف الرحم ، حيث يبدأ نموها القصير.
اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه تثبيت البويضة ، ينقسم الحمل خارج الرحم إلى:يتوافق الترتيب في قائمة الأنواع هذه مع التردد الذي تحدث به حالات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، في ممارسة الطب ، هناك نوع آخر نادر للغاية (لحسن الحظ) من الحمل خارج الرحم ، يسمى الحمل غير المتجانسة. في هذه الحالة نتحدث عن الحمل الطبيعي والرحمي وفي نفس الوقت عن الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، يتم إباضة المرأة على الفور ببيضتين في شهر واحد ، ويتم تخصيب اثنتين في وقت واحد. ومع ذلك ، فقد تم إرفاق إحدى بويضات الجنين ، كما ينبغي ، في الرحم ، والثانية - في المكان الخطأ بالنسبة له ، مبيض ، أو أنبوب ، أو غير ذلك.
إذا لم تحدد خارج الرحم الحمل بالعلامات ، يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية - من العقم الكامل إلى وفاة المرأة. على الرغم من أن الجنين يتجمد عادة أثناء الحمل خارج الرحم ، إلا أن تطوره الإضافي لا يزال ممكنًا. ونظرًا لأن قناة فالوب غير مخصصة على الإطلاق لحمل الجنين وغير قادرة على التمدد مع نمو الجنين ، فيحدث تمزقه في لحظة معينة. في مثل هذه الحالة ، يجب إجراء الاستشفاء في حالات الطوارئ والتدخل الجراحي العاجل.
مع الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، يمكن إزالة البويضة ، بما في ذلك غير الجراحية ، مع الحفاظ على قدرة المرأة على الحمل وحمل الطفل بشكل طبيعي في المستقبل.
في كثير من الأحيان ، يكون للحمل خارج الرحم أعراض وعلامات معينة: تأخر الدورة الشهرية ، والشعور بالضيق ، وتحديد الاختبار ، وتورم طفيف في الغدد الثديية ، وألم. لكن ، للأسف ، الحمل الطبيعي له كل هذه الأعراض و علامات الحمل خارج الرحم... المنتدى المخصص لهذه الحالة هو تأكيد على ذلك. إن علم أمراض الانغراس "مقنع" بنجاح كبير على أنه حمل طبيعي. لذلك ، غالبًا ما يتم تحديده الحمل خارج الرحم العلامات والأعراض الموصوفة أعلاه صعبة للغاية.
يكون خارج الرحم ، كالعادة ، مصحوبًا بتأخر في الدورة الشهرية وانتفاخ في الثدي. قد تشعر المرأة بالتسمم المبكر (الغثيان) ، وأعراض أخرى من سمات الحمل. سيُظهر الاختبار الذي تم شراؤه في الصيدلية أيضًا خطين لتأكيد حدوث الحمل. الفارق الدقيق الوحيد في الاختلاف ، والذي يشير إلى حقيقة أن العملية لا تسير على ما يرام ، هو سطوع الخطوط في الاختبار. كما لاحظت العديد من النساء اللواتي واجهن هذا ، مع هذه الحالة المرضية ، غالبًا ما يكون الشريط الثاني في الاختبار أخف إلى حد ما. هذا هو واحد من العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم... في المنتدى ، يمكنك أن تقرأ أنه في كثير من الأحيان يثير مثل هذا الاختبار الشك في أن العملية كانت "خاطئة".
بالإضافة إلى ذلك ، تكون الخطوط في الاختبار أحيانًا ساطعة للغاية في البداية ، لكنها تصبح أخف وزنا مع كل اختبار لاحق. أي أنه يمكن الكشف عن العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم بعد التأخير عن طريق إجراء اختبارات حمل متعددة على فترات منتظمة. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن هذه ليست الطريقة الأكثر موثوقية. الحالات ليست نادرة حيث لا يظهر الشريط الثاني على الإطلاق ، أي أن الاختبار أظهر أن المرأة ليست حامل. وهكذا ، عندما تشعرين بنفسك بكل الأعراض المميزة للحمل ، والاختبار يقول العكس ، فهناك سبب للشك في وجود خارج الرحم.
على الرغم من حقيقة أن الحيض مع توقف خارج الرحم ، كما هو الحال في المسار الطبيعي للحمل ، في نفس الوقت ، فإن الحالة المرضية عادة ما تكون مصحوبة بنزيف طفيف أو بقع دموية من المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة الألم متأصلة أيضًا في هذه الحالة: يتجلى الألم أثناء الحمل خارج الرحم في كثير من الأحيان في أسفل البطن أو في أسفل الظهر. بتعبير أدق ، يتجلى الألم في المكان الذي تم فيه تثبيت البويضة الملقحة.
الدوخة ، والشعور بالضيق العام ، وحتى الإغماء في بعض الحالات هي علامات مقلقة تشير إلى احتمال حدوث حمل خارج الرحم. عندما أخرجت المرأة الأولى علامات الحمل خارج الرحم قبل الفترات الفائتة أو بعده - تحتاج إلى الاتصال على وجه السرعة بعيادة ما قبل الولادة. يمكن للطبيب فقط تأكيد أو نفي هذه الشكوك.
العلامات المذكورة أعلاه ليست فقط من سمات الحمل خارج الرحم ، ولكن أيضًا للحمل الطبيعي. لذلك ، من الممكن تحديد أن البويضة الملقحة قد "استقرت" خارج الرحم فقط بمشاركة الطبيب. بالإضافة إلى الأعراض المبكرة المذكورة أعلاه ، والتي قد تكون بمثابة علامات "عادية" ، يمكن أن يشير التسمم أيضًا إلى الحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، ليس وجود التسمم في حد ذاته (القيء والغثيان من الرفقاء المتكررين للحمل الطبيعي) ، ولكن المظاهر المتزايدة تدريجياً: في حالة وجود حالة مرضية ، تظهر هذه الظاهرة وتصبح أقوى بمرور الوقت. في الوقت نفسه ، تزداد حدة الآلام في أسفل البطن ، بعد بضعة أيام تتخللها بالفعل تشنجات شديدة وآلام حادة.
في بعض الحالات ، قد تعاني المرأة من ارتفاع في درجة حرارة الجسم وانخفاض حاد في ضغط الدم. في الوقت نفسه ، يكون مستوى الهيموجلوبين منخفضًا ، وأحيانًا إلى حد يتطور فيه فقر الدم. عندما يكون المظهر علامات الحمل خارج الرحم، يُظهر فحص الدم HCG تركيزات غير مناسبة لهرمون الحمل هذا. هذا المؤشر دليل واضح على وجود علم الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك علامات الحمل خارج الرحم بالموجات فوق الصوتية نفذت بالضرورة. يشير وجود سائل حر خلف الرحم ، وكذلك عدم وجود جنين فيه ، إلى علم الأمراض.
إذا كانت هناك علامة واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى اكتشاف غير طبيعي ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء أن تزور المرأة طبيب أمراض النساء على وجه السرعة. عندما لا يتم تشخيص أمراض الانغراس في الوقت المناسب ، فقد يتمزق قناة فالوب في المستقبل. في هذه الحالة ، يحدث نزيف داخلي في المنطقة البريتونية ، وألم شديد ، وإغماء وصدمة مؤلمة - وهذه هي نتائج الحمل المنتبذ المنتهي. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لعملية جراحية بدون خيارات. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية الإصابة بالعقم في المستقبل بشكل كبير. و في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب في حالة حدوث تمزق في المبيض أو الأنبوب و بشكل عام هناك خطر كبير للوفاة.
كيف يمكنك تحديد أعراض الحمل خارج الرحم بشكل مستقل ، حتى لا تضيع وقتًا ثمينًا ، من ناحية ، ومن ناحية أخرى ، حتى لا تشك في وجود مشكلة غير موجودة؟ لذا ، لتلخيص كل ما سبق: علامات الحمل خارج الرحم قبل التأخير، وكذلك بعده ، عادة ما تتوافق مع الوضع الطبيعي. العَرَض الأول هو تأخر الدورة الشهرية التالية. أيضًا ، على خلفية التأخير ، من المحتمل ظهور بقع دموية ، وهي سمة من سمات إنهاء الحمل الطبيعي. يحدث أن يحدث الحيض في موعده أو مع تأخير طفيف ، لكن فقدان الدم يكون أكثر ندرة.
تشمل العلامات الأخرى ظهور متلازمة الألم: يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن ، أقوى في منطقة قناة فالوب ، حيث يتم تثبيت البويضة. في بداية الألم لديهم طابع شد ، ومع ذلك ، بمرور الوقت يصبحون أكثر حدة ، "إطلاق النار" ، متقطع ، شدة وتغطية البطن بالكامل. في حالة تمزق قناة فالوب ، والذي يحدث عادة بين الأسبوعين السادس والعاشر من الحمل ، يظهر ألم حاد خنجر في أسفل البطن على اليسار أو اليمين. تتميز هذه الحالة بالنزيف الداخلي الذي يهدد حياة المرأة.
عادة ، يجب أن يتطور الحمل في تجويف الرحم - وهذا هو العضو الوحيد الذي يتم فيه إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لحياة الجنين لمدة 9 أشهر. لكن في بعض الحالات ، لا تُزرع البويضة في جدار الرحم وتبدأ في النمو حيث لا تستطيع البقاء على قيد الحياة فحسب ، بل تصبح أيضًا تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة.
الحمل خارج الرحم هو حمل يحدث في قناة فالوب من خلال ربط نفسه بجدار قناة فالوب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الجنين سليمًا وراثيًا تمامًا ، لكن محكوم عليه بالموت بسبب عدم القدرة على تنفيذه: إما أن تتمزق قناة فالوب أو تتم إزالتها جراحيًا.
التنقل السريع في الصفحة
تدخل الحيوانات المنوية ، مرة واحدة في مهبل المرأة ، قناة فالوب بعد بضع ساعات. أثناء الإباضة ، تترك البويضة كبسولة الجريب السائد في تجويف البطن ، وبمساعدة إشارة كيميائية ، تدخل قمع قناة فالوب. من خلال الزغابات المجهرية التي يتم تغطيتها من الداخل ، تنتقل البويضة إلى الرحم.
في هذا الطريق ، تلتقي بالحيوانات المنوية ، والتي تمكن أحدها من تخصيبها. في غضون ساعات قليلة ، ستبدأ خلايا البويضة في الانقسام وسيزداد حجمها بسرعة.
في حالة وجود التصاقات في قناة فالوب ، يمكن أن تمنع الجنين من دخول الرحم.
* تكوين أولى علامات الحمل خارج الرحم (صورة)
نتيجة لذلك ، سيضطر إلى الزرع في جدار قناة فالوب والبدء في التطور هناك. في الوقت نفسه ، يمكن للمرأة أن تعاني تمامًا من جميع علامات الحمل الأولى ، وحتى وقت معين ، لا تخمن أن البويضة متصلة في المكان الخطأ.
يبلغ قطر قناة فالوب ما يقرب من 3 إلى 4 مم. بالفعل في الأسبوع الخامس من الحمل ، يصبح الجنين وأغشيته أكبر من الحجم الطبيعي لتجويف قناة البيض.
إذا تم إجراء اختبار hCG أثناء الحمل خارج الرحم ، فيمكن تشخيصه في 3-4 أسابيع. وكلما طالت الفترة ، زاد الألم من الجانب الذي تعلق فيه البويضة.
إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية ، فعند 8-9 أسابيع يتمزق قناة فالوب ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي واسع النطاق ، مما قد يؤدي إلى وفاة امرأة.
قد تظهر العلامات الأولى للحمل خارج الرحم في غضون 4 إلى 5 أسابيع وتزداد حدتها مع زيادة حجم البويضة.
نظرًا لأن مثل هذا المرض يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض ، فإن مسألة تحديد الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة تصبح ذات صلة. يوصي الأطباء بتقييم ليس فقط مشاعرك ، ولكن أيضًا الاعتماد على نتائج الفحص. إذا حدثت الإباضة قبل 3 أسابيع ، فقد لا يكون للحمل غير المعتاد أي مظاهر خارجية.
لذلك ، في المراحل المبكرة ، يجب أن تكون خوارزمية تحديد الأعراض على النحو التالي:
هذان العاملان هما أهم معايير الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم. إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية المتكرر في اليوم الخامس والعشرين من الحمل لا يزال لا يرى بويضة مخصبة في تجويف الرحم ، فهناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
يتفاعل الاختبار مع إطلاق هرمون hCG ، والذي يبدأ في الإنتاج منذ لحظة غرس البويضة في جدار الرحم. ولكن يمكن إفراز هذا الهرمون بثبات في الدم والبول حتى لو كان الجنين متصلًا بقناة فالوب.
الاختلاف الوحيد هو أن مستواه سيكون أقل قليلاً مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي. يمكن فقط لفحوصات الدم المختبرية تشخيص ذلك ، والاختبارات التي يتم إجراؤها بعد 20 يومًا من الإباضة ستظهر خطوطًا مشرقة مع الحمل خارج الرحم التدريجي.
لذلك ، إذا كنت تفكر في مسألة كيفية تحديد الحمل خارج الرحم بواسطة قوات حرس السواحل الهايتية في مرحلة مبكرة ، فيمكن القيام بذلك فقط تقييم نتائج التحليلبدلاً من رد فعل اختبار تقليدي.
في الوقت الحالي ، تكون الطريقة غير الجراحية لعلاج الأمراض هي فقط في شكل علاج كيميائي ، ونتيجة لذلك يتم امتصاص البويضة وتترك قناة فالوب من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في روسيا ، لا يتم استخدام هذه التقنية ويتم استئصال الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم جراحيًا.
السؤال الرئيسي عند اختيار طريقة الاستئصال الجراحي للحمل خارج الرحم هو ما إذا كان من الممكن الحفاظ على قناة فالوب للمريضة أم لا.
عمليات المحافظة على الأعضاء
ممكن في حالات نادرة إذا كان للحمل خارج الرحم علامات مميزة لمدة تصل إلى 6 أسابيع وكانت الصورة السريرية تفي بالمعايير التالية:
بضع البوق الخطي
يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب في تجويف البطن لإحضار الكاميرا والأدوات الجراحية اللازمة إلى المنطقة المصابة. باستخدام الليزر أو القطب أو المقص الجراحي ، يتم تشريح قناة فالوب بالطول وإزالة البويضة من هناك.
مطلوب دقة خاصة عند فصل الأغشية عن موقع الزرع. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير المهنية إلى حدوث نزيف. ثم يتم غسل قناة البيض ، وتركها دون تجفيف ، وتكتمل العملية.
استئصال الأنبوب الجزئي
يتم إصلاح قناة فالوب ، ثم يتم تخثرها في أقرب مكان ممكن من المكان الذي يتصل فيه الجنين. وبالتالي ، لا يتم قطع سوى جزء به وعاء فاكهة من قناة البيض. بعد ذلك ، تبدأ المرحلة الثانية من العملية ، والتي تتضمن إعادة بناء الأنبوب من الأقسام المتبقية.
طريقة HPF (عصر البويضة)
أثناء العمليات ، في بعض الحالات ، يكتشف الأطباء حدوث إجهاض: هناك علامات على الانفصال ، ووجود جلطات دموية. هذا هو الشرط الملائم لتنفيذ بثق البويضة.
باستخدام الأدوات الجراحية ، يتم ضغط الجنين باتجاه قناة فالوب البعيدة. بعد إزالة الأغشية الجنينية والجنينية ، يتم تطهير قناة البيض لتطهيرها من الجلطات الدموية.
لا يمكن لأي شخص أن يلاحظ علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فبعض النساء المصابات بحمل خارج الرحم يكون لديهن فترات ويعتقدن أن الحمل لم يحدث.
لذلك ، تتضح الحاجة إلى التدخل الجراحي عندما تصل البويضة إلى حجم حرج وتبقى عدة ساعات قبل تمزق قناة البيض. لا تسمح مثل هذه الظروف بإجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء ، ويتعين على الأطباء إزالة الجنين مع الأنبوب.
تسمى الجراحة لبتر قناة فالوب استئصال البوق. في جدار البطن الأمامي ، يتم عمل 3 ثقوب بأحجام مختلفة ، لا يزيد طولها عن 1 سم. تتم إزالة قناة فالوب مع الجنين باستخدام حلقة داخلية أو عن طريق التخثير الكهربي. تتم إزالة قناة البيض المبتورة وتعقيم التجويف البطني. يتم وضع خيوط جراحية أو دبابيس على موقع البتر.
تنبؤ بالمناخ
الحمل خارج الرحم هو حمل مرضي لا يحدث فيه انغراس وتطور البويضة المخصبة في تجويف الرحم ، ولكن خارجه ، وعادة ما يكون ذلك في قناة فالوب. هذا المرض خطير للغاية على صحة المرأة الحامل ويهدد حياتها. كلما أسرع الطبيب في التشخيص ، قلت المضاعفات والعواقب التي سيحدثها الحمل المرضي. كيف نحدد الحمل خارج الرحم وما أسباب حدوثه وهل يمكن منعه؟
يعتبر الحمل خارج الرحم من أكثر أمراض الحمل خطورة ، والتي تمت مواجهتها في كثير من الأحيان في العقد الماضي. حوالي 2-2.5٪ من جميع حالات الحمل تكون خارج الرحم. يكمن خطر علم الأمراض في أن التشخيص المبكر للمشكلة والجراحة (إزالة الجنين) يمكن أن يسبب العقم أو يؤدي إلى وفاة المرأة. لماذا تحدث هذه الظاهرة؟
كما تعلم ، يبدأ الحمل بإخصاب البويضة بحيوان منوي. تدخل البويضة المخصبة ، التي تتحرك على طول الأنبوب ، إلى تجويف الرحم ، وتثبت على أحد الجدران ، وتستمر في التطور بنشاط هناك. في الحمل المرضي ، لا تنتقل البويضة إلى الرحم ، ولكنها تظل تتطور على جدار إحدى قناتي فالوب ، ومن الممكن أيضًا تثبيتها في المبيض أو في التجويف البطني. إن المسار الإضافي للحمل وتطور الجنين خارج الرحم مستحيل من الناحية الفسيولوجية ، لذلك يعتبر هذا الحمل مرضًا ويتطلب تدخلًا جراحيًا عن طريق إزالة الجنين. في حوالي 95٪ من جميع الحالات المرضية ، يُزرع الجنين في قناة فالوب (قناة فالوب) ، ويثبت على جدرانه ويستمر في النمو. يمكن للفاكهة ، عندما تنمو في الحجم ، أن تمزق الأنبوب. تتعرض المرأة لصدمة مؤلمة ، وقد تفقد وعيها. هناك احتمال كبير لفقدان الدم بغزارة.
بناءً على مكان توصيل الجنين ، هناك أنواع من الحمل خارج الرحم:
قد يكون هناك عدة أسباب لتطور الحمل المرضي:
لاستبعاد الأسباب المحتملة لتطور الحمل المرضي ، يجب على المرأة الخضوع لفحص أعضاء الحوض واجتياز الاختبارات اللازمة أثناء التخطيط للحمل.
الغدر وعدم القدرة على التنبؤ بالحمل خارج الرحم هو أنه من الصعب للغاية تحديده بنفسك في المراحل المبكرة ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل عديمي الخبرة اللائي يحملن لأول مرة. علامات الحمل خارج الرحم مماثلة للحمل الطبيعي: تأخر الدورة الشهرية ، إيلام الثدي ، كثرة التبول ، تسمم ، غثيان ، خمول وإرهاق. ولكن مع الزرع المرضي للجنين خارج الرحم ، هناك بعض الميزات:
سيكون الاختبار الذي يتم إجراؤه مع الحمل خارج الرحم إيجابيًا ، لكن أحد الخطوط سيكون ضعيفًا جدًا ، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى هرمون hCG في البول. عند تكرار الاختبار المنزلي ، بعد فترة زمنية معينة ، قد يكون الاختبار سلبيًا وهذا يجب أن ينبهك. هذه المؤشرات هي سبب للاتصال بأخصائي أمراض النساء.
فقط الطبيب ، بعد إجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة ، سيكون قادرًا على تشخيص علم الأمراض بدقة. تشمل هذه الفحوصات:
بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج للمريض ، والذي يتضمن التحضير للتدخل الجراحي - إزالة الجنين ، وإعادة التأهيل اللاحقة للمريض. لسوء الحظ ، من المستحيل الحفاظ على الجنين أثناء الحمل خارج الرحم. لذلك ، تهدف جميع الأنشطة حصريًا إلى الحفاظ على صحة وحياة الأم. يتم تنفيذ انقطاع الحمل خارج الرحم بعدة طرق ، ويعتمد اختيار الطريقة على شدة المرض ومدة الحمل ، وهي الفترة الحرجة التي يمكن خلالها تجنب المضاعفات - 6-8 أسابيع.
أي تدخل جراحي يشكل ضغطا على الجسم. تحتاج المرأة إلى استعادة صحتها وإعادة تأهيلها ، وتعتمد مدتها على مدى خطورة الوضع عليها وما يترتب على ذلك من عواقب على الجسم. كقاعدة عامة ، بعد تنظير البطن ، سيستغرق الأمر 2-3 أسابيع لإعادة التأهيل ، وبعد إزالة قناة فالوب - حتى 1.5 شهرًا. تشمل فترة إعادة التأهيل أنشطة مثل:
يبلغ احتمال تكرار الحمل المرضي حوالي 15-20٪. يجب على النساء اللواتي أتيحت لهن فرصة البقاء على قيد الحياة أن يتذكرن أن الحمل خارج الرحم الأول ليس جملة ، فلديهن كل فرصة للحمل مرة أخرى وحمل طفل. لمنع إعادة زرع البويضة خارج الرحم من الضروري الخضوع للفحوصات اللازمة والاهتمام بعلاج أمراض النساء والقضاء على الأسباب التي أصبحت السبب وراء هذه الأمراض.
لتجنب تطور الحمل المرضي ، خاصة إذا كانت هناك بالفعل تجربة سلبية للحمل خارج الرحم ، تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير وقائية حتى عند التخطيط للجنين واستبعاد جميع العوامل التي تثير ارتباط البويضة خارج تجويف الرحم . يجب مراعاة الإرشادات التالية:
بمعرفة الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، يمكنك تجنب العواقب الخطيرة وغير المرغوب فيها والاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم في ذلك الوقت. العلاج الذاتي محفوف بعواقب وخيمة ؛ لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الأطباء. في الأعراض الأولى للاشتباه في وجود حمل مرضي ، اتصل على الفور بطبيب أمراض النساء. يمكن للطبيب المؤهل فقط ، بمساعدة الفحوصات والاختبارات اللازمة ، تشخيص واتخاذ جميع الإجراءات العلاجية اللازمة للحفاظ على صحتك.
غالبًا ما تظهر أعراض الحمل خارج الرحم فجأة وتتطلب دخول المرأة إلى المستشفى بشكل عاجل. تهدد الحالة التي تعلق فيها البويضة المخصبة بجدار البطن أو عنق الرحم أو قناة فالوب أو تبقى في المبيض الحياة. لحسن الحظ ، هذا ليس شائعًا في ممارسة أمراض النساء.
من أجل فهم حالتها وتقييمها بشكل صحيح ، يجب على كل امرأة أيضًا معرفة خصوصيات تطور الجنين خارج تجويف الرحم. في 98٪ من الحالات ، يتم توصيل البويضة داخل الأنبوب. مع نمو الجنين ، تبدأ الأنسجة المحيطة بالتمدد. لم يتم تصميم الزوائد من الناحية الفسيولوجية لمثل هذا الحمل ، ويمكن ببساطة كسر جدار العضلات.
قبل الانفصال بفترة وجيزة ، تبدأ المرأة في الشعور بالأعراض المميزة ، ويمكن أن تظهر حتى قبل التأخير. علاوة على ذلك ، لا يزال كل شخص آخر غير مدرك لحمله. إذا كان لا يزال يتمزق الأنبوب ، فإن الدم وبقايا البويضة والأنسجة المحيطة بها تدخل تجويف البطن المعقم ، مما يسبب العدوى والتهاب الصفاق. ويصاحب ذلك ألم لا يطاق يصل إلى فقدان الوعي.
ينتهي الحمل البوقي على طاولة العمليات. تتم إزالة البويضة مع الأنبوب التالف للمرأة. في هذه الحالة ، تنخفض الخصوبة ويزداد خطر الإصابة بالعقم.
يتطلب تلف الأوعية الدموية الكبيرة والنزيف الداخلي بعد تمزق الأنبوب جراحة عاجلة. يتم وضع المرأة في العناية المركزة تحت إشراف الطبيب. يؤدي الحمل خارج الرحم في المبايض والبطن أيضًا إلى النزيف والتهاب الصفاق.
من الصعب تحديد علامات الحمل خارج الرحم التي يجب أن تنبه المرأة ، خاصة حتى يتمزق الأنبوب. 
توضح المراجعات العديدة لأولئك الأشخاص التعساء الذين نجوا من هذه الظاهرة أن الأسابيع الأولى من التطور المرضي للجنين لا تتميز بأي شيء خاص. عند النساء ، يتوقف الحيض أيضًا ، ويتورم الثديان ، وتظهر نتيجة إيجابية. ما الذي يجب أن يسبب القلق:
هذه العلامات نموذجية للمسار الطبيعي للحمل ، لكن الأمهات الحوامل غالبًا ما يشعرن بشكل حدسي إذا كان كل شيء على ما يرام مع طفلهن. إنه بمثابة ضمان مؤكد أن صحة المرأة لن تتأثر. في مثل هذه المؤسسات ، يمتلك الأطباء جميع الأدوات اللازمة لاكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة والقضاء عليها بأقل قدر من العواقب.
في 4-5 أسابيع مع التوطين في برزخ ضيق وفي 8 أسابيع مع التوطين في أمبولة الأنبوب الواسعة ، عندما يكبر الجنين ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا:
إذا كنت تشك في حدوث حمل خارج الرحم ، فإن طبيب أمراض النساء يصف فحصًا بالموجات فوق الصوتية. ستظهر صورة الفيديو من الماسح بوضوح غياب البويضة في الرحم. هذه بالفعل حجة قوية لدخول المرأة المستشفى.
إذا ، لسبب ما ، لم يتم اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فإن الأنبوب ينكسر ، وتصاب المرأة بنزيف حاد ، ويحدث ألم حاد في البطن ، وينخفض \u200b\u200bالضغط بشكل حاد ، حتى فقدان الوعي. مطلوب تدخل جراحي عاجل.
السبب الرئيسي لعدم تمكن البويضة المخصبة من الوصول إلى تجويف الرحم هو انتهاك النشاط الانقباضي لقناتي فالوب أو انسدادهما. مع ضعف الجهاز العضلي ، لا يكون لدى البويضة وقت للوصول إلى الرحم في الوقت المناسب ويتم زرعها في جدار الأنبوب. إذا كانت هناك التصاقات ، فهذا يعني أن الجنين غير قادر جسديًا على الالتصاق بشكل صحيح.
يمكن أن تسبب الظواهر التالية اضطرابات تشريحية في الأعضاء التناسلية الأنثوية وتسبب علامات الحمل خارج الرحم قبل الحيض:
يحدث الحمل العنقي عندما يتم تثبيت لفائف منع الحمل في تجويف الرحم. لا تلتصق البويضة في المكان المناسب ، لأن الجسم الغريب يحفز تقلص الأنابيب. في الواقع ، هذه هي وظيفة اللولب ، لكن في بعض الأحيان ، لا تترك البويضة ، لسبب غير معروف ، جسد المرأة ، ولكنها مرتبطة بعنق الرحم.
لا ينتهي الحمل خارج الرحم دائمًا بإزالة قناة فالوب. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في وقت مبكر ، سيحاول الطبيب الحفاظ على الأعضاء التناسلية للمرأة. يمتلك الطب الحديث وسائل لإجراء عمليات جراحية منخفضة الصدمات عن طريق تنظير البطن. مع هذا التدخل لا توجد شقوق مما يمنع تكون التصاقات. تتم إزالة بويضة الجنين بعناية ، وتظل الأنسجة المحيطة سليمة إذا أمكن.
حمل
حالات الحمل خارج الرحم بدون علامات نادرة. ما الذي تبحث عنه لتجنب المضاعفات الهائلة؟
عندما تلتصق البويضة المخصبة بالمبيض أو البطن أو قناة فالوب أو في أي مكان آخر ، ولكن ليس في الرحم ، يُطلق على الحمل الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، يكون حمل الجنين أمرًا مستحيلًا ، ولا يمكن أن ينتهي الحمل خارج الرحم بولادة طفل.
في ممارسة التوليد ، يبدو تشخيص "الحمل خارج الرحم" مخيفًا دائمًا ، ويهدد المرأة الحامل بتدهور مفاجئ وعواقب لا يمكن التنبؤ بها. للأسف ، في بعض الأحيان يكون هناك حمل خارج الرحم متدفق "خبيث" بشكل خاص ، وقد لا تظهر أعراضه لفترة طويلة وتعلن عن نفسها فقط في حالة الطوارئ.
.png)
ما هو سبب هذا الخطر الكبير لهذه الحالة المرضية؟ الحقيقة هي أنه إذا توقفت البويضة المخصبة لسبب ما ، على سبيل المثال ، في قناة فالوب ، وربطت بغشاءها المخاطي وبدأت في النمو هناك ، سيؤدي ذلك عاجلاً أم آجلاً إلى زيادة قطر الأنبوب. بالنظر إلى أن هيكل الزوائد غير مصمم لمثل هذا الحمل ، فبعد بضعة أسابيع ستصبح عملية التمدد حرجة ، وستظهر علامات الحمل خارج الرحم ، وإذا لم توليها اهتمامًا كافيًا ، فقد يكون غشاء قناة فالوب تمزق. في هذه الحالة ، يدخل الدم والمخاط والبويضة إلى التجويف البطني ، والذي يجب أن يكون عقيمًا تمامًا ، وستحدث العدوى وألمًا شديدًا لا يطاق تقريبًا ، وسيتطور التهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى نزيف حاد في تجويف البطن. هذه حالة حرجة يتم فيها العلاج فقط في العناية المركزة ، تحت إشراف طبي مستمر.
تنشأ حالة مماثلة إذا لم يحدث الحمل البوقي (الأكثر شيوعًا) ولكن يتطور الحمل خارج الرحم أو المبيض ، وستختلف أعراضه ، ولكن سيكون هناك أيضًا خطر الإصابة بالتهاب الصفاق.
لحسن الحظ ، ليست كل حالة تنتهي بهذه الصعوبة. في أكثر من 60٪ ، تُجبر أعراض الحمل خارج الرحم ، مثل النزيف أو الألم ، المرأة على زيارة الطبيب قبل ظهور المضاعفات. هذه هي النتيجة الأكثر ملاءمة للوضع ، مما يعني الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض والعلاج الجراحي أو الدوائي. تجدر الإشارة إلى أنه إذا تمت إزالة العضو المصاب قبل عدة عقود ، غالبًا مع الرحم ، يتم الآن استخدام طرق لطيفة للغاية في الممارسة الطبية ، والتي تسمح في بعض الحالات بالحفاظ على سلامة الهيكل. بالطبع ، كلما تم اكتشاف الوضع غير الطبيعي للبويضة مبكرًا ، زادت فرص نجاح العلاج. لذلك ، فإن معرفة العلامات الأولى للحمل خارج الرحم مهم جدًا لكل امرأة.
من الجدير بالذكر أنه في حوالي ثلث الحالات ، تظهر المضاعفات على خلفية الصحة الممتازة ، ولكن في أغلب الأحيان لا يهتم المرضى ببساطة بالعلامات الأولى للحمل خارج الرحم أو لا يولون أهمية خاصة لها.
لذلك ، يجب التنبيه إلى أي ألم في أسفل البطن في المرحلة الأولى من الحمل - فهذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم. عادةً ما تظهر أحاسيس مؤلمة في جانب واحد من البطن ، في موقع قناة فالوب المصابة ، ولكن في بعض الأحيان ، في حالة الحمل العنقي أو موضع الجنين في تجويف البطن ، قد يؤلم الجزء الأوسط من البطن . غالبًا ما يرتبط الألم بتغيير في وضع الجسم ، يتفاقم بسبب المشي ، وتقلب الجسم. تعتمد الفترة التي تظهر فيها علامات الحمل خارج الرحم على موقع الجنين. إذا تطور في الأمبولة ، الجزء الأوسع من قناة فالوب ، يبدأ الألم في الإزعاج لمدة 8 أسابيع من الحمل ، عندما يقع في أضيق جزء من الأنبوب - البرزخ - بالفعل في 5-6 أسابيع. إذا كان هناك حمل خارج الرحم في المبيض أو البطن ، فقد لا تكون هناك علامات للأسابيع الأربعة الأولى. الحمل العنقي ، الذي يحدث فيه انغراس في عنق الرحم ، يكون مصحوبًا بألم نادرًا جدًا ويمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.
تشمل العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم الإكتشاف. يؤدي الحمل العنقي إلى نزيف غزير وطويل من المهبل ، حيث يحدث ارتباط البويضة في منطقة غنية جدًا بالأوعية الدموية. في بعض الأحيان يكون فقدان الدم ضخمًا ويشكل تهديدًا لحياة المرأة ، بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا الترتيب للجنين ، هناك خطر كبير يتمثل في ضرورة إزالة الرحم لإنقاذ المرأة الحامل.
أكثر شيوعًا هو الحمل خارج الرحم البوقي ، والذي تشمل أعراضه أيضًا النزيف ، مما يشير إلى تلف جدار قناة فالوب. يُطلق على الحالة الأكثر ملاءمة عندما لا يتمزق الأنبوب ، وتنفصل البويضة تلقائيًا عن نفسها ، الإجهاض البوقي ويرافقه دائمًا إفرازات مهبلية دموية.
تعتبر الطرق الأخرى الأكثر موثوقية لتحديد الموقع غير الطبيعي للجنين ذات صلة أيضًا. من المعروف أن الحمل الطبيعي يحدث مع زيادة ملحوظة في الهرمونات أكثر من الحمل خارج الرحم ، ويمكن الكشف عن علاماته في المختبر (اقرأ المقال ""). بالفعل عند تحديد الحمل بشريط الاختبار ، تنتبه المرأة أحيانًا إلى الشريط الثاني الضعيف. قد يشير هذا إلى - هرمون يظهر أثناء الحمل. سيساعد تحديد مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الدم في توضيح الموقف - عندما يكون الجنين موجودًا في الرحم ، يرتبط تركيز الهرمون بالفترة ويزداد كل يوم ، وتشير الانحرافات عن القيم الطبيعية إلى موقع غير طبيعي للجنين. الجنين.
ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر دلالة لتحديد موضع الجنين هي الموجات فوق الصوتية ، عند استخدام مسبار مهبلي ، يتم تأكيد موضع البويضة في الرحم بصريًا. بالمناسبة ، في تجويف البطن أو الزوائد ، يتم تحديد الجنين بصعوبة ، لكن حقيقة أنه مع الاختبارات المعملية الإيجابية للحمل ، لا توجد البويضة في الرحم ، تسمح لنا بتحديد تشخيص الحمل خارج الرحم.
هناك أيضًا أهم علامات الحمل خارج الرحم التي تحدث في أي مكان مرفق بالبويضة وتشير إلى تلف كبير في الأعضاء - تمزق الأنبوب أو سطح المبيض أو الأمعاء أو المثانة أثناء الحمل البطني. يحدث نزيف داخلي شديد الخطورة. يمكن تحديده من خلال علامات مثل الألم الحاد والشديد في أسفل البطن ، والضعف الشديد وشحوب الجلد المفاجئ أو المتزايد تدريجياً ، والتعرق ، وفقدان الوعي أو الدوخة ، والإفرازات من الجهاز التناسلي للدم. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى على الفور.
تفاصيل حول أسباب الحمل خارج الرحم.
من بين الأسباب المؤدية إلى هذه الحالة المرضية ، يمكن للمرء أن يميز تلك التي لا تعرفها المرأة. على سبيل المثال ، خمول الحيوانات المنوية ، أو السمات البنيوية الخلقية لبنية الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يحدث مثل هذا الحمل في النساء اللائي يتحملن أعباء وراثية - واجهت أمهاتهن أو خالاتهن أو جداتهن مشاكل مماثلة ، أو لجأن إلى الإجهاض ، أو يعانين من أمراض التهابية في الزوائد ، مما أدى إلى التصاقات الندبات والمخالفات والجدران والتجاعيد في قناة فالوب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر حدوث تشوهات تزداد مع تقدم العمر ، ويجب تقييم علامات الحمل خارج الرحم لدى النساء فوق سن 35 عامًا باهتمام مضاعف. تشكل هذه الفئات ما يسمى بـ "مجموعة المخاطر" ، ويمكن التوصية بها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين من نتيجة اختبار الحمل الإيجابية للتأكد بشكل موثوق من وجود البويضة في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في غضون 3-4 أسابيع من نمو الجنين لكل امرأة لديها أعراض الحمل خارج الرحم. سيساعد هذا الإجراء الوقائي في منع المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب ، وستغرس النتيجة الإيجابية في ثقتك في النمو الطبيعي للجنين.
أسئلة للمقال
أظهر أن كل شيء طبيعي ، فقط الرحم يقع في الخلف ...
كانت المعدة تؤلم بشدة ، كما يحدث أثناء المخاض. 6.06 بعد ...
لنكذب قليلاً ، وليس كما هو الحال دائمًا. ماذا يمكن أن يكون؟! ...
في اليوم التالي ، أجريت أيضًا اختبارين ، أظهر أحدهما شريطين ، و ...
الحيض ، لكنه متقطع. يسحب أسفل البطن بقوة ، ويصل إلى ...
لقد أجريت التأخيرات بالفعل 8 اختبارات ، وكلها سلبية ، ويبدو أن المعدة ...
التأخير في الوقت الحاضر هو يومين. (عادة ما تكون دورة من 26 إلى 28 يومًا). بالضبط من ذلك ...
الجانب الأيمن. هل يمكن أن يكون خارج الرحم؟ ...
لقد تأخرت ، استمرت 3 أيام. أجرى الاختبار في اليوم الأول ...
اليوم كما كان من قبل. وجاءت التالي في 29/10/2016 ، تحولت الدورة إلى 31 يومًا ، حتى ...
سلبا. لا نحمي أنفسنا. والآن في 27/11/2016 ، هناك شيء ينبض ...
حق. يؤلم الذهاب إلى المرحاض. المشي والاستيقاظ يؤلمان أيضًا ...
الاختبارات سلبية ، في اليوم الثالث من التأخير قمت بإجراء تحليل ...
بدأت في 15/09/16 وبعد ذلك لم تكن هناك فترات ، لدي غير منتظمة ...
نحن محميون. في الأسابيع الأولى كان هناك القليل من الغثيان ، أردت ...
شرائط الاختبار العادية ، أظهرت جميع القطع الأربع شريطًا ثانيًا شاحبًا ...
نتيجة. ذهب الدم. ذهبت إلى طبيب النساء وقلت ببساطة ...
في الوقت الحالي لا يوجد حيض واختبارات الحمل ...
بدأت قبل يومين. وكانوا قرمزي مشرق ، بعد 3 أيام ...
قام بعد 5 أيام من انتهاء الحيض. ليست وفيرة ، ...
سوف نضعها. بعد فحص الكرسي يوم 7.09 الطبيب يكتب الحمل ...
المخصصات؟ لقد عانيت من آلام شديدة في الفخذ على الجانب الأيمن لمدة يومين ، ولكن ...
أظهر اختبار hCG 09/01/16 أن 52.2 من 09/02/16 بدأت في الرش وقليلًا ...
الرحم. هذه المرة كان هناك تأخير لمدة 4 أيام ، كان الاختبار سلبيًا ، بعد ...
التفريغ ، ثم الأحمر ، ولكن لم يكن هناك طوال اليوم ، ولكن يمكن أن يكون ...
لم يبدأوا بعد ، لكن منذ أكثر من أسبوع كان هناك تلطيخ (كما في ...
التفريغ ، قال طبيب أمراض النساء الخاص بي أنه أثناء الإباضة ، والتي ...
السلبية كانت ستذهب إلى الموجات فوق الصوتية غدا ، لكن منذ الأمس ...
هذه المرة ، والآن هناك بقع بنية داكنة ، ...
المتطلبات الأساسية لل PMS أو الحمل ، ما يمكن أن يكون. سأذهب إلى الموجات فوق الصوتية ...
أيام. ولكن لمدة أسبوع تقريبًا ، أصيب الجانب الأيسر أدناه ، اعتقدت أن الغازات لم تكن ...
يظهر الاختبار شريط واحد فقط ، ولا توجد أعراض مثل ...
الحمل سلبي (فعلته مرتين) أول من أمس ...
شهريًا كان 3.06. لم يكن هناك إخفاقات من قبل. كان هذا الشهر ...
جاء بعد ستة أشهر وولد ولد (عمره سنتان). كلاهما...
2-3 أسابيع الإلكترونية ، كان على حساء السمك ، قال البيضة في الرحم ، ولكن ...
اكتشاف لمدة ثلاثة أيام. أظهر عوزي الجسم الأصفر في اليمين ...
استراحة ومرة \u200b\u200bأخرى لمدة 63 يوم .. وللخريف يتم التخطيط لعلاج الانجراف ...
العملية ، وهنا لديها تأخير. إختبار الحمل...
الذهاب شهريا ، هم ليسوا ، ولأول مرة عندما ذهبوا كانوا بني ...
استمر الحيض التالي متأخراً 9 أيام في يونيو. بعد، بعدما...
مسحة الدم القرمزي. في اليوم الثالث والعشرين يذهبون بكثرة كما هو الحال مع م. يسحب القاع ...
بالفعل 2 أسابيع. 7 جماع ، وفي الثامنة صباحًا شربت حبة إضافية ...
تأخر يوم خط شاحب ، ظهر جيد فقط في اليوم الخامس. خمسة...
ظهر إفرازات بنية ، وجعل الاختبار إيجابيًا ، ...
31.05 ، ولكن بالفعل 04.06 وهم ليسوا كذلك. تم إجراء الاختبار بواسطة شريط ثانٍ ضعيف ...
شهريا. تنمو الهرمونات ببطء. الجنين غير مرئي في الرحم. هنالك...
الجانب الأيمن من هذا القبيل أنه يمسك ويطلق ، بشكل رئيسي عندما ...
ظهر الاختبار شريحتين ، واحد شاحب ، بدأ مؤخرتي يؤلم ...
موسكو. آخر مرة كانت فيها الدورة 03.19 حتى الآن في التقويم ...
تحولوا إلى اللون البني لمدة ثلاثة أيام ، ثم بدأ اللون الأبيض ...
بشريط مرئي بالكاد. يوجد ألم في منطقة الفخذ ، إحساس ...
لقد لاحظت أنه بدأ يغلي أكثر. يؤلم أكثر عند المشي ...
آباء. كان لدي آخر M في 03/29/16 وبعد ذلك ...
انتهى الحملان بإجهاض تلقائي ... في ...
البطن بعد الجماع. كان هذا يحدث أيضًا ، لكن ...
الى الجنب (الشعور بألم أثناء الحيض) ...
لفترة أطول قليلاً. منذ يومين بعد الإفراط في تناول الطعام التالي ...
كان من المقرر أن يذهب يوم 25 فبراير ، لكنه لم يذهب ، في 1 مارس ، ذهب بعض الإفرازات الهزيلة ، و ...
بدأت دورة البنكرياس المستمرة أصبحت ثابتة + - 2 يوم. الاخير ...
بدأ الحيض قبل أيام قليلة ، لكن تلطخ و ...
11.02 23.02 بدأت الآلام في أسفل البطن الأيمن ، وكانت هناك آلام عندما ...
طفل ، الآن هناك تأخير طفيف يومين ، لكن قبل يومين كان ...
14 مم كمية قليلة من السائل الصافي خلف الرحم ما هذا ...
ضاعت الدورة ، كان الحيض مرة واحدة في 3-4 أشهر ... ليس ببعيد كل شيء ...
مرشد الوقت بانتظام. هناك تأخير الآن ، جدا ...
في طبيب النساء. قالت إن كل شيء بخير وفرص الحمل ...
يناير ، بعد النهاية ، استمر في التشويه أكثر فأكثر ...
درجة الحرارة القاعدية ، قبل أسبوعين من الحيض ، كانت تتقلب ...
مرة أخرى ، في الليل كنت أريد حقًا أن يذهب أحدهم إلى المرحاض ، وعندما ذهبت ...
أظهر خطًا شاحبًا وواحدًا ساطعًا ، لكن بعد أسبوعين ...
الجنس أثناء الحيض ، بعد ممارسة الجنس كان هناك آلام في أسفل البطن ، و ...
آخر 7.11.15 شهريًا هو الآن تأخير ، لقد أجريت 3 اختبارات مختلفة ...
أنا قلقة من آلام أسفل البطن .. بدأت آلام الصدر ...
نحن محميون! بعد التبويض لمدة 3 أيام ، كان هناك غصن بني! ...
هل يمكن أن نقول أن الحمل هو الرحم؟ أو تحتاج إلى اجتياز المزيد ...
إيجابي ، يوجد على الموجات فوق الصوتية الجسم الأصفر (يمين) ، والرحم يصل إلى ...
مررت بالأمس hgch 502 وذهبت اليوم لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والطبيب لا يرى ...
يوم التأخير لا يزال اختبارا إيجابيا. في اليوم السابع بدأت التأخيرات ...
كيف عرفت عنها. في اليوم الذي كان من المفترض أن يذهب فيه الحيض ، و ...
اليوم الأخير هو بداية الدورة. اختبار الحمل إيجابي ....
الاختبار إيجابي ، في نفس اليوم الذي أجريت فيه الموجات فوق الصوتية ، لم يكن الحمل ...
إنه مؤلم ، خاصة على اليسار. كانت عند الدكتورة قالت ان الرحم ...
بقيت في الداخل ، أخرجته ، فقط في حال شربت "الهروب" ...
التعليم (بيضة الجنين؟) ، لا يستطيع طبيب أمراض النساء فهم ما هو. الاختبارات ...
لكن خلال ذلك أشعر بألم في أسفل البطن. مضى الحيض و ...
على "المالح" زيادة و زيادة الحساسية ...
الحمل إيجابي. تم إرسال الموجات فوق الصوتية للتحكم في 10 ...
طبيب المسالك البولية) أصبح الحيض نادرا ، والدم الأسود الباهت ، وألم في ...
دم. يقول الطبيب ، إذا جاز التعبير ، الحمل. عوزي لا شيء ...
الأيام ، من 18.02.2020 بداية التشويه: إفرازات وردية ... اختبار ...
البطن من حين لآخر وفي زيادة الوزن ، ربما يكون خارج الرحم ...
لقد أجريت اختبارين من شركات مختلفة - سلبي. هناك إفرازات ، ...
المخصصات. لم نستخدم وسائل منع الحمل لمدة 1.5 شهر. احيانا الغثيان ...
كان هناك تأخير لمدة 16 يومًا. كان لدي آلام في أسفل البطن ليس كذلك ...
إفرازات وردية كبيرة ، أمس كان اليوم الخامس مثل ...
أيام.اختبار سلبي ، دورة 30-32 يومًا ، قبل هذه المدة الطويلة ...
عادة ، في 12/11/12 بدأت دورتي الشهرية مرة أخرى ...
ارتفاع ضغط الدم وتقلب المزاج والاكتئاب. هل من الممكن ان...
وجع معدة كما كان قبل الحيض ولكن الحيض قبل 10 ايام ...
سبتمبر وصلت في رحلة عمل طويلة 1100 كم جنوبا ...
ذهبنا في الاتجاه المعاكس ، يظهر الاختبار مرة أخرى خطين ...
الاختبار ، كل ثلاثة أيام ، سلبي. الصدر يؤلم والآلام ...
النزيف والجص ، في اليوم الثالث من النزيف كانت درجة الحرارة ...
شخصيا كان الأمر صعبا ، tk. مضى الحيض ولكنه استمر جدا ...
احترام المفوض: باقي الشهر بولس 01.07.2019 Zavagitnila ...
تظهر اختبارات (ب) نتيجة سلبية ، دوار ، ...
رؤى. تأخير 12 يوم. ماذا يمكن أن يكون؟...
هذا الشهر ، جاءت دورتك قبل أسبوع ، وانتهت دورتك الشهرية ، و ...
اختبار - أظهر نتيجة سلبية. هل من الممكن ذلك ...
الأمر الذي انتهى بإجهاض تلقائي. لا دواء ...
الأنبوب. يظهر الاختبار الآن شريحتين دمويتين ...
