يعتمد تأثير دوبلر على التغيير في تردد الإشارة عندما تنعكس من الأجسام المتحركة ، مقارنة بالإشارة الأولية. في هذه الحالة ، يتم تسجيل إشارة على شكل طيف دوبلر ، أي أن هناك "حساب" للتذبذبات ذات الترددات المختلفة لفترة زمنية معينة وعرضها في شكل نقاط مضيئة ذات شدة مختلفة ، وهذا يعتمد على عدد الجسيمات التي تتحرك بنفس السرعة. بما أن تأثير دوبلر يجعل من الممكن تقدير سرعة الحركة بدقة عالية ، في تشخيص الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) ، يتم استخدامه لتقييم تدفق الدم في الأوعية. يسمى هذا البحث قياس دوبلر، أو الموجات فوق الصوتية دوبلر، ويمكن تنفيذها في وضعين:
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدامها دوبلر اللون رسم الخرائط (CDK) ،والذي يتكون من تسجيل سرعات تدفق الدم المشفرة بألوان مختلفة وفرضها على صورة تقليدية ثنائية الأبعاد بالموجات فوق الصوتية. يتم استدعاء الصور الناتجة الخرائط.
معلومةأصبح قياس الدوبلرومتر أكثر انتشارًا في التوليد ، لأنه يسمح باستخدامه غير جراحي إجراء الموجات فوق الصوتية (غير الرضحي ، بدون دم) لتحديد حالة المرأة الحامل والطفل.
تحدث الاضطرابات في نظام الرحم والمشيمة والجنين بسبب الانغراس غير السليم للبويضة وزيادة تطور المشيمة ، عندما لا تحدث التغيرات في الشرايين الحلزونية بالكامل. تتجلى انتهاكات دوبلر بالموجات فوق الصوتية في شرايين الرحم في شكل انخفاض في المكون الانبساطي (يتجاوز النسبة المئوية 95 من القاعدة). من المزايا المهمة لتخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية القدرة ، على أساس الأشعة تحت الحمراء ، على التنبؤ بانتهاكات تدفق الدم المشيمي للجنين (أي أنه من الممكن افتراض التطور ، وما إلى ذلك ، وتنفيذ الوقاية الكافية).
بعد فحص شرايين الرحم ، يتم فحص شرايين الحبل السري وأوعية الجنين (الشريان الأورطي والشريان الدماغي الأوسط). يعد هذا ضروريًا للتقييم التراكمي لشدة اضطراب تدفق الدم في نظام الأم-المشيمة والجنين ، وكذلك فهم فرص تعويضية (رد فعل تكيفي للجسم استجابة لعمل عامل ضار). يتم فحص الشريان الدماغي الأوسط باستخدام مركز السيطرة على الأمراض. تتشابه المؤشرات الخاصة بدراسة تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة بشكل عام مع المؤشرات الخاصة بدراسة تدفق الدم في شرايين الرحم (بالإضافة إلى الاستسقاء غير المناعي للجنين ، CDF ، تشوهات أوعية الحبل السري ، الأنواع المرضية لمخطط القلب. ، و اخرين). يتم استخدام عدد من المؤشرات لتقييم تدفق الدم من المشيمة إلى الجنين:
عادة ، يكون تدفق الدم هو نفسه في كلا شرايين الحبل السري (كل شريان ينقل الدم إلى حوالي نصف المشيمة ، لذلك يجب أن ينبه الاختلاف في المؤشرات للطبيب من حيث الاضطرابات أحادية الجانب في شبكة الأوعية الدموية). يتم عرض مؤشرات الأشعة تحت الحمراء الطبيعية للشرايين السرية في الجدول.
فترة الحمل ، أسابيع | النسبة المئوية الخامسة | النسبة المئوية الخمسون | 95 بالمائة |
يتجلى انتهاك تدفق الدم في نظام المشيمة الجنيني باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر من خلال زيادة في أوعية الحبل السري والشريان الأورطي فوق القيم الطبيعية ، بينما تشير دراسة تدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط للجنين إلى انخفاض في المؤشرات أقل من القيم القياسية. هذا موضح مركزية تدفق الدم (أي إمداد الدم للأعضاء الحيوية للجنين ، أولاً وقبل كل شيء - الدماغ والقلب والغدد الكظرية). وبالتالي ، فإن قياس دوبلر لأوعية الجزء الجنيني المشيمي من تدفق الدم يسمح في المراحل المبكرة بتحديد التغيرات في تدفق الدم وإجراء العلاج في الوقت المناسب أو التسليم الدقيق في حالة عدم وجود تأثير العلاج.
تصنيف اضطرابات تدفق الدم بين الرحم والجنين (حسب ميدفيديف):
أنا قوة:
و - انتهاك تدفق الدم في الرحم مع الحفاظ على المشيمة الجنينية ؛
ب - انتهاك تدفق الدم الجنيني المشيمي مع الحفاظ على تدفق الدم الرحم المشيمي ؛
II قوة: اضطراب متزامن في تدفق الدم من الرحم إلى المشيمة والجنين ، والذي لا يصل إلى القيم الحرجة ؛
ثالثا قوة: اضطرابات خطيرة في تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة مع الحفاظ على تدفق الدم في الرحم أو ضعفه.
هناك علاقة مباشرة بين درجة ضعف تدفق الدم وتواتر وشدة المضاعفات (نقص الأكسجة داخل الرحم) ، وكذلك حالة المولود الجديد. كل درجة لها خصائصها الخاصة في إدارة الحمل:
في الدرجة الأولى ، المراقبة الديناميكية والعلاج الذي يحسن تدفق الدم مع التحكم الإلزامي (تخطيط القلب - تسجيل نبضات قلب الجنين) ، وقياسات الموجات فوق الصوتية والدوبلر مرة كل 5-7 أيام. في حالة عدم حدوث تدهور ، يطول الحمل حتى موعد الولادة. في حالة تدهور المؤشرات ، يلزم إجراء مراقبة يومية لموجات CTG و Doppler بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، التسليم المبكر. في حالة الجنين الطبيعي ، تكون الولادة ممكنة لكلفياسناتوراليس (عبر قناة الولادة الطبيعية).
مع الدرجة الثانية - يتم إجراء CTG و dopplerometry مرة واحدة في يومين ، أيضًا مع العلاج المناسب. إذا تدهورت المؤشرات ، يتم طرح مسألة التسليم المبكر.
الدرجة الثالثة من الانتهاكات غالبًا ما تكون مؤشرًا مباشرًا للتسليم المبكر.
بالإضافة إلى دراسة تدفق الدم في الأوعية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر تخطيط صدى القلب دوبلر(دراسة تدفق الدم في قلب الجنين في الرحم). تأتي هذه الطريقة حاليًا في المقدمة في دراسة ديناميكا الدم في قلب الجنين ، أثناء استخدام CDC وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية النبضي مع تقييم ثلاثة معايير رئيسية: السرعة والاتجاه والطبيعة (التوحيد والاضطراب) لتدفق الدم. تتيح لك هذه الطريقة تحديد أكثر عيوب القلب الخلقية تعقيدًا.
يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام دوبلر للإشارات التالية:
يستخدم تخطيط الصدى دوبلر أيضًا عند الاشتباه في حدوث تشوهات خارج القلب (خارج القلب):
يستخدم مركز السيطرة على الأمراض والدوبلر النبضي أيضًا لتشخيص أمراض خطيرة مثل الانجراف الكيسي، وهي حالة خاصة مرض ورم الأرومة الغاذية (TB)... السل هو أحد أخطر الأمراض التي تظهر عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويمكن أن تؤدي إلى ظهور ورم خبيث ( سرطان المشيمة) ، مما أدى في السابق إلى معدل وفيات مرتفع للغاية. مع هذا المرض ، لا يحدث التطور الطبيعي للجنين ، وتنمو المشيمة على شكل فقاعات مملوءة بالسوائل. الأكثر خطورة من حيث التنبؤ بتطور ورم خبيث هو المجتاحة (غزو - اختراق في الأنسجة المحيطة) الانجراف الكيسيعندما تغزو الأنسجة غير الطبيعية جدار الرحم. نظرًا لأن هذه الهياكل مزودة جيدًا بالدم ، فقد أصبح مركز السيطرة على الأمراض مستخدمًا على نطاق واسع للتشخيص ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص في وقت مبكر وإجراء العلاج اللازم.
في الوقت الحالي ، هناك ميل لاستخدام التقنيات في تشخيص الموجات فوق الصوتية التي تتطلب طاقة إشعاعية عالية (وهذا ينطبق أيضًا على دراسات دوبلر). لذلك ، فإن مسألة سلامة الموجات فوق الصوتية حادة للغاية ، خاصة عند النساء الحوامل. لكل جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، تشير الوثائق المصاحبة إلى خصائص الجهاز لكل وضع تشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك وثائق تنظيمية تعكس الحد الأقصى من التأثيرات المسموح بها للموجات فوق الصوتية على الأنسجة. يجب أن يسترشد اختصاصيو الموجات فوق الصوتية في عملهم بالمبدأ ألارا (أقل ما يمكن تحقيقه بشكل معقول - أقل ما يمكن تحقيقه بشكل معقول) ، أي أن كل متخصص يجب أن يفهم قدرات الجهاز ، ولكن يستخدمها عندما تفوق الفوائد الضرر المحتمل. للقيام بذلك ، يحتوي عدد من الأجهزة على مؤشرات:
لا توجد بيانات دقيقة عن مخاطر وسلامة الموجات فوق الصوتية ، ولا سيما قياس دوبلرومتر ، حيث أن الدراسات لا تُجرى على البشر ، ولكن في البيئة المائية وحيوانات التجارب. لذلك ، يجب أن تكون المخاطر المحتملة لإجراء البحوث أقل من المعلومات المفيدة التي تم الحصول عليها.
بالإضافة إلى تم استخدام تأثير دوبلر والطرق التي تعتمد عليه على نطاق واسع في ممارسة التوليد ، لأنها لا تسمح فقط بتحديد علم الأمراض في نظام الأم والمشيمة والجنين ، ولكن أيضًا للتنبؤ بالمضاعفات المحتملة للحمل.
خلال 9 أشهر من الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لعدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية المجدولة. هذا إجراء إلزامي وآمن يكتشف الأطباء من خلاله كيف يسير الحمل ، وفي أي وضع يكون الجنين وما إذا كان نموه يتوافق مع المصطلح. الموجات فوق الصوتية دوبلر (دوبلر ، دوبلر) هي طريقة بحث آمنة وغنية بالمعلومات التي تقيم جودة تدفق الدم باستخدام نظام "الرحم والمشيمة والجنين".
ما هو دوبلر الحمل وكيف يتم؟ ما هي مؤشرات الموجات فوق الصوتية دوبلر؟ ماذا تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل وكيفية فكها؟
الموجات فوق الصوتية دوبلر هي إحدى طرق فحص ما قبل الولادة التي تعمل مثل آلة الموجات فوق الصوتية التقليدية. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد التشوهات في نمو الجنين. بعد قياس الدوبلرومتر ، سيحدد الطبيب سبب الفشل ، أو يحدد أساليب العلاج ، أو يقرر الولادة المبكرة. يساعد هذا البحث المهم في الحفاظ على صحة الأم الحامل وحياة الجنين.
أثناء الإجراء ، يتم تقييم تردد الصوت ، والذي يتغير عندما ينعكس من جسم متحرك (مجرى الدم). كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدامه لتقييم حالة تدفق الدم في نظام الرحم والمشيمة والجنين.
تختلف الموجات فوق الصوتية دوبلر عن المعتاد في النقاط التالية:
يتفاعل الدوبلر أثناء الحمل مع سرعة تدفق الدم في الأوعية المختلفة (أوعية الحبل السري ، والشريان الأورطي للجنين ، وشرايين الدماغ ، والأوعية الرحمية).
أثناء الفحص ، يلاحظ الطبيب على الشاشة حركة خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في صورة ثنائية الأبعاد.
هناك نوعان من قياس الدوبلرومتر: مزدوج وثلاثي. يسمح لك الوضع المزدوج بتقييم سالكية الأوعية الدموية ، لتحديد أسباب اضطرابات الدورة الدموية. يقدم الوضع الثلاثي صورة ملونة مع حركة خلايا الدم الحمراء. يفضل أخصائيو الموجات فوق الصوتية المسح الثلاثي ، والذي يظهر أكثر النتائج دقة.
بعد تأكيد الحمل ، يجب على المرأة التسجيل لدى طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بمراقبة مسار الحمل ووضع خطة عمل لكل مريضة على حدة. هذا يأخذ في الاعتبار حالة المرأة الحامل وتطور الجنين والأمراض المزمنة والعادات السيئة للأم.
أثناء الحمل ، يجب على كل امرأة تنفيذ إجراءات إلزامية أخرى. يعد تخطيط الصدى دوبلر دراسة مهمة يتم وصفها مرتين طوال الفترة بأكملها ، إذا لم تكن هناك مؤشرات إضافية.
عادة ، يتم إجراء عمليات الفحص خلال الفترات التالية:
إذا اشتبه الطبيب خلال الفحص المجدول التالي في وجود تشوهات مختلفة ، فسيتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر عدة مرات.
يستخدم دوبلر في حالة وجود أمراض عند الأم الحامل:
في حالة التطور المرضي للحمل أو حدوث تشوهات في المشيمة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر في الحالات التالية:
لا يمنع استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للأمهات الحوامل.
لا يتطلب قياس دوبلروميتري تدريبًا من امرأة في وضع. هذا الإجراء هو نفسه تقريبًا مثل الموجات فوق الصوتية التقليدية. الاختلاف الوحيد عن الفحص القياسي بالموجات فوق الصوتية هو أن المرأة لديها القدرة على الاستماع إلى نبضات قلب الجنين وصوت الدم المتدفق عبر الأوعية.
سوف تكون مهتمًا بـ:
كما ذكرنا سابقًا ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر في الفترة من 20 إلى 22 أسبوعًا أو من 30 إلى 32 أسبوعًا. تعتبر طريقة التشخيص هذه مهمة للغاية إذا اشتبه الطبيب في أمراض تطور الحمل.
أثناء الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يتم استخدام نفس الجهاز المستخدم في الموجات فوق الصوتية القياسية. في معظم الحالات ، يتم إجراء هذه الدراسات في نفس الوقت.
تقدم دوبلر:
يقوم الطبيب أثناء العملية بتقييم حالة شرايين الرحم والسرة والشريان الدماغي الأوسط للجنين. إذا لزم الأمر ، يقوم الأخصائي بفحص تدفق الدم في القناة الوريدية والشريان الأورطي في الصدر والشرايين الكلوية وعروق الحبل السري والوريد الأجوف السفلي وتدفق الدم داخل القلب للطفل الذي لم يولد بعد.
بمساعدة ماوس خاص بالموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشاف السفينة التي تم فحصها وعرضها على الشاشة... أولاً ، يكون ملونًا باللون الرمادي ، بعد تنشيط وضع دوبلر ، يفحص الطبيب الخصائص الضرورية لتدفق الدم ويدخلها في بروتوكول الدراسة السريرية.
تستغرق الموجات فوق الصوتية دوبلر وقتًا أطول من الموجات فوق الصوتية القياسية غير الدوبلرية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد مدة الإجراء على وضع الجنين ونشاطه. إذا كان الجنين يتصرف بهدوء ، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتسجيل تدفق الدم بسرعة أكبر.
باستخدام قياس الدوبلرومتر ، يحدد الطبيب حالة الجنين والأم الحامل.
لتقييم حركة الدم عبر الأوعية ، يتم استخدام مؤشرات مطورة خصيصًا - نسبة سرعة تدفق الدم أثناء الانقباض والاسترخاء في عضلات القلب.
باستخدام الرسم البياني ، يحدد المتخصص الحد الأقصى لسرعة الدم في الانقباض (انقباض القلب) ، وسرعة النهاية في الانبساط (ارتخاء عضلات القلب) ، ومتوسط \u200b\u200bالسرعة في الانقباض والانبساط. ثم يقوم الجهاز بحساب علامة واحدة أو عدة علامات ، والتي تستخدم لتقييم معلمات تدفق الدم: PI - مؤشر النبض ، IR - مؤشر المقاومة ، SDO - نسبة الانقباض والانبساطي
بعد تلقي النتائج ، يقوم الطبيب بمقارنتها بالقاعدة ويحدد حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يتم عرض معدلات النتائج التي تم الحصول عليها خلال الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل لمؤشرات مختلفة في الجداول أدناه.
يتم عرض معيار SDO و IR لشرايين الرحم في مراحل مختلفة من الحمل في الجدول:
| أسبوع الحمل | من الى | IR |
| 12 — 13 | 2 – 3.5 | 0.52 – 0.7 |
| 14 — 16 | 1.9 – 2.5 | 0.48 – 0.68 |
| 17 — 19 | 1.7 – 2.5 | 0.44 – 0.62 |
| 20 — 24 | 1.6 – 2.5 | 0.4 – 0.6 |
| 25 — 31 | 1.7 – 2.4 | 0.4 – 0.58 |
| 32 — 37 | 1.6 – 2.3 | 0.35 – 0.58 |
| 38 — 40 | 1.4 – 2 | 0.32 – 0.55 |
معيار SDO و IR لأوعية الحبل السري:
| أسبوع الحمل | من الى | IR |
| 14 — 15 | 5 – 8.4 | 0.8 – 0.88 |
| 16 — 17 | 4 – 6.8 | 0.74– 0.85 |
| 18 — 19 | 3 – 0.53 | 0.67 – 0.8 |
| 20 — 22 | 2.9 – 4.4 | 0.66 – 0.78 |
| 21 — 24 | 2.5 – 3.8 | 0.61 – 0.76 |
| 25 — 27 | 2.5 – 3.8 | 0.6 – 0.75 |
| 28 — 31 | 2.3 — 3 | 0.54 – 0.7 |
| 32 — 36 | 2 – 2.8 | 0.5 – 0.65 |
| 37 — 40 | 1.8 – 2.8 | 0.45 – 0.64 |
المؤشرات الطبيعية لـ LMS و IR للشريان الدماغي الأوسط:
| أسبوع الحمل | من الى | IR |
| 20 — 25 | 4.3 – 6.8 | 0.77 – 0.85 |
| 26 — 27 | 4.2 – 7.8 | 0.76 – 0.87 |
| 28 — 29 | 4 – 8.7 | 0.75 – 0.88 |
| 30 — 33 | 3.7 – 8.6 | 0.74 – 0.88 |
| 34 — 37 | 3.3 – 7.9 | 0.69 – 0.87 |
| 38 — 40 | 2.8 – 7.5 | 0.64 – 0.86 |
غالبًا ما تحدث اضطرابات تدفق الدم في المشيمة بسبب التسمم المتأخر أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأم الحامل.
من الممكن تحديد الدورة الدموية غير الكافية في نظام "الرحم والمشيمة" من خلال المعايير التالية:
يمكن الحكم على انتهاك الدورة الدموية في نظام "المشيمة الجنين" من خلال انخفاض السرعة في الشرايين السرية وزيادة مؤشرات المقاومة لفترة معينة من الحمل.
التصنيف الذي يصف درجة اضطراب الدورة الدموية في المشيمة:
يتم الكشف عن أمراض تدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط للطفل من خلال علامات الموجات فوق الصوتية التالية:
علامات اضطراب تدفق الدم داخل القلب مع فشل القلب الوظيفي عند الطفل:
تشير النبضات المرضية والإيقاع القلبي المتزامن في الأم والجنين إلى اضطرابات الدورة الدموية في الوعاء الوريدي للحبل السري.
لتحديد درجة اضطراب تدفق الدم عند الطفل ، من الضروري مراعاة انتهاك تدفق الدم في الأوعية المختلفة:
بالإضافة إلى ذلك ، في الأسبوع 11-14 من الحمل ، يتأثر تدفق الدم الوريدي بسبب أمراض وراثية أو تشوهات خلقية في قلب الجنين ، مما يزيد من احتمالية حدوث نتائج غير مواتية للحمل.
إذا كان هناك جنينان أو أكثر ، يتم أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر. في هذه الحالة ، يتم فحص شرايين الحبل السري ودماغ كلا الطفلين. هذا ضروري لمنع متلازمة نقل الجنين (مضاعفات الحمل المتعدد الذي يختلف فيه تدفق الدم للأجنة المختلفة).
إذا كانت المؤشرات في الأوعية الشريانية للحبل السري أعلى في جنين واحد منها في الآخر ، فهذا يدل على أن الطفل الأول يعاني من نقص الدم.
بناءً على ما سبق ، فإن الموجات فوق الصوتية دوبلر هي طريقة تشخيص آمنة تمامًا للمرأة الحامل والجنين من 13 أسبوعًا. بمساعدة البحث ، يراقب طبيب أمراض النساء مسار الحمل ويستجيب بسرعة لأي أمراض.
تُستخدم طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية الآن على نطاق واسع في الممارسة الطبية. ترجع هذه القيمة العالية إلى محتوى المعلومات الجيد للدراسة ، والذي يتم دمجه مع سلامته الكاملة لجسم الإنسان. تم تصميم خيارات الموجات فوق الصوتية لدراسة أي بنية وعضو متاحين لمحول الجهاز.
لكن الطريقة حصلت على أقصى توزيع في ممارسة طب الأطفال والتوليد ، حيث يجب استخدام تقنيات الفحص الآمن فقط للتشخيص. الأشعة فوق الصوتية المنعكسة من الهياكل الداخلية لا تضر بهم. يعتمد نفس المبدأ أيضًا على طريقة دوبلر (USG) - دراسة بيانية لسرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية. أثناء الحمل ، يتم استخدامه بشكل أساسي لتقييم الدورة الدموية في نظام الأم والمشيمة والجنين.
ولكن كيف يتم عمل دوبلر أثناء الحمل؟ لا يشرح الأطباء دائمًا للنساء نوع الفحص الذي يتعين عليهن الخضوع له. لذلك ، عند رؤية اسم غريب ، غالبًا ما تخاف النساء الحوامل من الإجراء القادم. ولكن في الواقع ، ظاهريًا ، لا يختلف عن الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتاد - كل الاختلافات تكمن فقط في مؤشرات إجراء ، وكذلك في الأشياء قيد الدراسة.
قبل الشروع في وصف طرق المسح الفردية ، يجب أن تصف أصلها. على الرغم من أن دوبلر يعتمد على الأشعة فوق الصوتية ، إلا أنه يتميز عن الموجات فوق الصوتية التقليدية من خلال شكل خاص من إدراك إشارة العودة. تسمى هذه الظاهرة في الفيزياء بتأثير دوبلر ، وذلك بسبب الآليات التالية:
كان الإصدار الأولي للطريقة هو دفق دوبلر الطيفي ، والذي يقيم المؤشرات في وضع صدى M. تم تقييم النتائج على الرسم البياني ، والتي غيرت بعض المعلمات في حالة علم الأمراض. بمرور الوقت ، ظهر التصور أيضًا - تخطيط صدى القلب الدوبلري ورسم خرائط الألوان ، والذي يستخدم بشكل أساسي لتشخيص التشوهات في الجنين.
هذه الطريقة هي الدراسة الوحيدة التي لا يمكن الاستغناء عنها والتي تسمح لك بتقييم تدفق الدم في الرحم والمشيمة والجنين أثناء الحمل. بالنظر إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية الثلاثة المتاحة لدى النساء الحوامل ، يبرز سؤال طبيعي - إلى متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر؟ الجواب بسيط - خلال مجرى الحمل الطبيعي ، لا يتم إجراؤه على الإطلاق:
غالبًا ما تجمع أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة بين العديد من أوضاع التشغيل ، كما أنها مزودة بأجهزة استشعار مختلفة ، مما يتيح إمكانية إجراء كل من الموجات فوق الصوتية التقليدية والموجات فوق الصوتية الدوبلرية بالتناوب عليها.
نظرًا لأن القلب هو نواة الجهاز الدوري ، فإن تقييم معلماته مهم أيضًا للتشخيص. لذلك ومع انتشار تقنية تخطيط صدى القلب أصبح من الضروري استخدامها في النساء الحوامل لتقييم حالة العضو في الجنين. لكن صغر حجم قلب الطفل وكذلك عدم وجود أجهزة استشعار خاصة جعل من المستحيل إجراؤه.
تغير كل شيء مع ظهور الأجهزة الحديثة المزودة بوضع العرض ثلاثي الأبعاد. جعل استخدامها في ممارسة التوليد من الممكن تعديل قياسات دوبلر القياسية:
على الرغم من المحتوى المعلوماتي العالي للطريقة ، إلا أن تطبيقها عمليًا محدود بسبب التكلفة العالية للإجراء ، ونقص المعدات اللازمة أو مؤهلات الطبيب.
كان التعديل الأخير للطريقة هو القدرة على تقييم تدفق الدم الشرياني والوريدي بوضوح في أوضاع مختلفة. جعلت هذه التقنية من الممكن وصف العديد من خصائص الدورة الدموية في وقت واحد ، بدءًا من البنية الخارجية للأوعية الدموية إلى خصائص تدفقات الدم الفردية. هذا جعل من الممكن ليس فقط دراسة سرعة تدفق الدم ، ولكن أيضًا استبعاد الاتجاه غير الطبيعي لحركته:
على الرغم من أن الطريقة هي مجرد إضافة إلى Doppler ، إلا أن استخدامها جعل من الممكن تشخيص العديد من العيوب والآفات في الحبل السري دون مشاكل لا داعي لها.
عادة ، لا يتم إجراء دوبلر لأوعية الرحم والمشيمة والجنين - للتشخيص ، يكفي إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة (الفحص). تقييم تدفق الدم مطلوب فقط في حالة واحدة - عندما يكون هناك خطر واضح أو محتمل لمضاعفات الحمل. علاوة على ذلك ، يشمل هذا المفهوم مجموعة متنوعة من الأمراض لكل من الأم والجنين:
لا يلزم إجراء الفحص وفقًا لمؤشرات صارمة - في بعض الأحيان يتم إجراؤه لأغراض وقائية (على سبيل المثال ، امرأة حامل فوق سن 35 عامًا).
تثار الأسئلة الرئيسية عندما يتم بالفعل وصف فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل - ما هو هذا الإجراء ، وكيف تستعد له؟ نظرًا لأن الطريقة هي نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فإن التحضير لها لا يتطلب تنفيذ توصيات محددة:
اعتمادًا على خيار التشخيص ، يمكن أن تختلف مدة الإجراء من عدة دقائق إلى نصف ساعة.
خارجيًا ، لا تختلف الدراسة عمليًا عن الموجات فوق الصوتية التقليدية ، وغالبًا ما يتم إجراؤها على نفس الجهاز بأوضاع وأجهزة استشعار مختلفة. فقط الجوهر الداخلي للإجراء نفسه مختلف:
بعد فك شفرة النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم تقسيم جميع النساء الحوامل إلى مجموعتين - بمؤشرات طبيعية وقيم منخفضة للدورة الدموية.
لتحديد تكتيكات أخرى للإدارة والمراقبة ، يتم أيضًا تقسيم جميع المرضى الذين يعانون من علامات ضعف تدفق الدم وفقًا لقياسات دوبلر إلى ثلاث فئات من الشدة. علاوة على ذلك ، لا يعتمد التخصيص لكل مجموعة على أرقام محددة ، ولكن على توطين التغييرات المرضية المكتشفة:
الدرجتان الأوليان هما مؤشر على تعزيز المراقبة الديناميكية للمرأة الحامل ، والتي تخضع خلالها لفحوصات مماثلة بانتظام. إن تطور الاضطراب إلى المرحلة الثالثة ، أو اكتشافه الأولي ، هو سبب الولادة الطارئة.
طوال فترة الحمل بأكملها ، يجب أن تخضع المرأة لعدد من الفحوصات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد حالة الجنين ، واكتمال نموه ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج في الوقت المناسب أو اتخاذ قرار أساسي بشأن الحمل الإضافي.
تهتم الكثير من النساء اللواتي يحملن طفلاً لأول مرة بالسؤال: "الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل - ما هو؟" في جوهرها ، الموجات فوق الصوتية دوبلر هي نوع من الموجات فوق الصوتية. الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم حالة الدورة الدموية في شرايين الرحم والمشيمة والحبل السري وتحديد وظائف موقع الجنين. يتيح تحليل دوبلر الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية ، والتي لها قيمة تنبؤية عالية جدًا. يسمح لك هذا النوع من الدراسة بتحديد وجود قصور في المشيمة أو تحديد التأخيرات في نمو الجنين.
يتم إجراء التشخيص في شكل "الأم-المشيمة-الطفل". هذا النوع من الفحص مطلوب لكل امرأة حامل.
يمكن إجراء المسح في وضعين:
وضع الازدواج - ما هو؟ تسمح لك الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل في هذا الوضع بالحصول على معلومات شبه كاملة حول السفينة وتقييم صلاحيتها ، وفي حالة وجود انتهاكات ، حددها في الوقت المناسب.
الوضع الثلاثي هو مجرد صورة ملونة تعطي صورة كاملة لما يحدث في الوعاء قيد الدراسة. تعتبر النتائج التي تم الحصول عليها في هذا الوضع أكثر موثوقية.
بالنسبة لمعظم النساء ، هناك القليل من المعرفة حول ماهيته - الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل. إنهم يريدون معرفة المؤشرات التي هي القاعدة ، وفي أي الحالات قد تشير الانحرافات إلى مشاكل مع الجنين.
عند التشخيص ، يتم أخذ ثلاثة مؤشرات رئيسية في الاعتبار:
يتم دمج كل هذه المؤشرات في مجموعة واحدة - ASC ، أي مؤشرات مقاومة الأوعية الدموية.
مؤشرات معيار الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل
الشرايين الرحمية:
فترة الحمل ، أسابيع | ||
الشرايين الحلزونية:
| فترة الحمل ، أسابيع | ||
شرايين الحبل السري:
| فترة الحمل ، أسابيع | ||
تشير الجداول إلى قيم الحدود ، أي أن المعلمة التي لا تتجاوز المعطى الوارد في الجدول تعتبر طبيعية.
إذا وجدت انحرافات عن القاعدة ، فلا داعي للذعر على الفور. على العكس من ذلك ، فإن الطبيب لديه الفرصة لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ومنع نتيجة الحمل غير المواتية.
يمكن أن تؤكد الانحرافات المكتشفة في فك تشفير الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل وجود ودرجة الانتهاكات في نظام الرحم المشيمي والجنين.
إذا تم تأكيد الدرجة الأولى من اضطراب تدفق الدم ، فهناك احتمال كبير أن يكون الحمل مكتمل المدة ، وستحدث الولادة بشكل طبيعي. لكن هذا ممكن إذا لم تكن هناك مضاعفات وتدهور تدفق الدم قبل الولادة.
من حيث المبدأ ، لا تؤدي الدرجة الأولى من الانحراف عن القاعدة إلى موت الجنين. عادة ، يتم إجراء الفحص كل أسبوعين ويتم التحكم في CTG. يخضع ضغط دم الأم الحامل للمراقبة الإلزامية.
في المرحلة الثانية ، يتم ملاحظة اضطرابات تدفق الدم في أوعية الرحم والحبل السري. في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة والطفل إلى مراقبة مستمرة في مؤسسة طبية. من الممكن القيام بإجراءات علاجية من شأنها القضاء على تجويع الأكسجين للجنين.
تتميز المرحلة الثالثة من اضطراب تدفق الدم بحقيقة أن المؤشرات الكمية للسرعة تميل إلى الصفر. قد يحدث التدفق العكسي للدم عند ارتخاء عضلة القلب. في مثل هذه الحالة ، يمكن اتخاذ التدابير التالية:
الطب والتكنولوجيا لا تقف مكتوفة الأيدي. حتى الآن ، تم تطوير جهاز يسمح بمراقبة تطور الجنين في المنزل. في هذه الحالة ، لن يطرح السؤال ، في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر. على الرغم من أنه لا يجب عليك تخطي التشخيصات المجدولة ، خاصة إذا كانت هناك عوامل في التاريخ تؤهب لتدهور تدفق الدم أو الأمراض المزمنة.
يسمح لك جهاز دوبلر المحمول بسماع دقات قلب الطفل بوضوح ، وهذا هو راحة الأم. إذا كان لديك أي شكوك حول صحة الجنين ، يمكنك استشارة الطبيب على الفور.
اليوم ، هناك نسبة صغيرة فقط من النساء اللواتي يتجنبن الفحوصات بعد الحمل بكل طريقة ممكنة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، تكون الأم الحامل مستعدة لرعاية صحة طفلها. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أنه حتى فحص الدم لا يمكن إجراؤه مجانًا.
متوسط \u200b\u200bسعر فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هو 1.5-2 ألف روبل. إذا تحدثنا عن فحص كامل ودراسة حجمية ، يمكن استكمالها عن طريق تسجيل الفيديو ، فإن هذه "المتعة" ستكلف 4-5 آلاف روبل. كقاعدة عامة ، يتقلب السعر حسب حالة العيادة والموقع.
في الوقت نفسه ، يجب أن يكون لدى المستوصف الحكومي الذي تقدم فيه الأم الحامل جهاز الموجات فوق الصوتية بوظيفة دوبلر. إذا أرسل الطبيب امرأة للفحص عن طريق الإحالة ، فيجب إجراؤها مجانًا.
عندما يكون الطفل مرغوبًا والمرأة قلقة بشأن صحته ، لا يُطرح السؤال عن مقدار تكلفة دوبلر الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. سيكون هناك دائمًا أموال لمنع العواقب الوخيمة المحتملة. يجب على الأم الحامل عدم إهمال توصيات الطبيب من أجل الإبلاغ عن الحمل والولادة في الوقت المحدد.
في الوقت الحاضر ، تعد الموجات فوق الصوتية جزءًا مهمًا من الفحوصات الإلزامية للمرأة الحامل. يتم إجراء هذا الفحص ثلاث مرات على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها. وفي كل دراسة تقريبًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب ، بالإضافة إلى وضع المقياس الرمادي المعتاد ، أيضًا تقنية خاصة تسجل وتقيم تدفق دم الجنين ، تسمى.
هذه طريقة من الموجات فوق الصوتية ، بمساعدة الطبيب يسجل ويقيم معلمات تدفق الدم في الأوعية الكبيرة للجنين والرحم: في الحبل السري ، في الشريان الأوسط لمخ الجنين ، في الوريد مجاري الهواء وغيرها حسب المؤشرات. تم إنشاؤه على تأثير دوبلر ، والذي يتكون من انعكاس الموجات فوق الصوتية المنبعثة من المستشعر من الجسيمات المتحركة (كريات الدم الحمراء في الدم) وتسجيلها بواسطة الجهاز.
يعرض الجهاز رسمًا بيانيًا لتدفق الدم أو عرضًا ملونًا لتدفق الدم على الشاشة. استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم التوصل إلى استنتاج حول شعور الجنين في الوقت الحالي ويتم تحديد المزيد من التكتيكات لإدارة الحمل.
في الثلث الثالث من الحمل ، يتم إجراء دوبلر لجميع النساء الحوامل خلال فترة الحمل ، بالإضافة إلى نتائج التقييم الكامل لحالة الجنين في الرحم. بالنسبة لبعض النساء ، تم عرض مثل هذه الدراسة بالفعل ، لأنه خلال هذه الفترة من المستحيل تقييم رفاهية الجنين بأي طرق أخرى ، باستثناء دوبلر.
يشار إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر الجنين عند وجود أمراض مصاحبة للأم ، مثل:
مؤشرات الموجات فوق الصوتية دوبلر هي أيضًا شذوذ في التطور الطبيعي للحمل أو أمراض المشيمة:
لا توجد موانع لاستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عند النساء الحوامل.
يتم إجراء دوبلر الجنين بنفس الطريقة وعلى نفس الجهاز مثل الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد ذات المقياس الرمادي. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذين النوعين من الأبحاث في وقت واحد.
يطلب من المرأة نزع ملابسها من بطنها والاستلقاء على الأريكة. يُنصح بالاستلقاء مباشرة على ظهرك ، ولكن إذا كان من الصعب على المرأة الحامل البقاء في مثل هذا الوضع لفترة طويلة أو تم نشر الجنين في وضع غير عادي ، فيُسمح بوضع المرأة على جانبها . يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على منطقة الرحم المتضخم ويطبق مسبار الموجات فوق الصوتية على بطن المرأة الحامل في نقاط مختلفة بحثًا عن الأوعية اللازمة للفحص. 
في كل حالة ، تتم دراسة حالة شرايين الرحم وشريان الحبل السري والشريان الدماغي الأوسط للجنين دون فشل. إذا لزم الأمر ، وفقًا للإشارات ، يمكن أيضًا فحص تدفق الدم في القناة الوريدية ، والشريان الأورطي الصدري ، والشرايين الكلوية ، وريد الحبل السري ، والوريد الأجوف السفلي ، وتدفق الدم داخل القلب للجنين.
باستخدام المستشعر ، يجد الطبيب ويعرض على الشاشة الوعاء قيد الدراسة ، باللون الرمادي أولاً ، ثم يقوم بتشغيل أحد أوضاع دوبلر ويسجل ويقيم معلمات تدفق الدم الضرورية ، ثم يدخلها في بروتوكول الدراسة.
الوقت أطول قليلاً من الفحص بالموجات فوق الصوتية بدون دوبلر ، ويعتمد إلى حد ما على موضع وحركة الجنين. كلما كان الطفل أكثر هدوءًا ، كان تسجيل تدفق الدم أسرع وأسهل للطبيب.
كطريقة بحث ، يمكن أن توفر للطبيب الكثير من المعلومات القيمة حول ما يشعر به الطفل في الرحم.
لتقييم حالة ديناميكا الدم ، يتم استخدام مؤشرات مطورة خصيصًا - نسبة معدلات تدفق الدم في الانقباض والانبساط. على الرسم البياني لتدفق الدم المسجل ، يحدد الطبيب السرعة القصوى في الانقباض - هذه هي أعلى نقطة في الطيف ؛ السرعة الانبساطية الطرفية هي أدنى نقطة في الطيف ؛ ومتوسط \u200b\u200bالسرعة لكل دورة قلبية. بعد ذلك ، يحسب الجهاز مؤشرًا واحدًا أو عدة مؤشرات يتم من خلالها تقييم طيف تدفق الدم: مؤشر النبض (PI ، PI) ، مؤشر المقاومة (IR ، RI) ونسبة الانقباض الانبساطي (SDO ، S / D). 
يقارن الطبيب المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مع الجداول القياسية ويستخلص استنتاجًا حول حالة الجنين ومستوى حدوث الانتهاكات وما يمكن أن تؤدي إليه.
الجدول 1. قيم LMS و IR للشرايين الرحمية.
| فترة الحمل ، أسابيع | من الى | IR |
| 12 -13 | 2,0-3,5 | 0,52-0,71 |
| 14 -16 | 1,9-3,1 | 0,48-0,68 |
| 17-19 | 1,7-2,6 | 0,44-0,62 |
| 20-24 | 1,6-2,5 | 0,41-0,61 |
| 25-31 | 1,7-2,4 | 0,40-0,59 |
| 32-37 | 1,6-2,3 | 0,35-0,58 |
| 38-40 | 1,4-2,1 | 0,32-0,55 |
الجدول 2. قيم LMS و IR للشرايين السرية.
| فترة الحمل ، أسابيع | من الى | IR |
| 14-15 | 5,0-8,4 | 0,80-0,88 |
| 16-17 | 4,0-6,8 | 0,74-0,85 |
| 18-19 | 3,0-5,3 | 0,67-0,81 |
| 20-22 | 2,9-4,4 | 0,66-0,79 |
| 21-24 | 2,8-4,3 | 0,61-0,76 |
| 25-27 | 2,5-3,8 | 0,60-0,75 |
| 28-31 | 2,3-3,0 | 0,54-0,70 |
| 32-36 | 2,0-2,9 | 0,51-0,65 |
| 37-40 | 1,8-2,8 | 0,45-0,64 |
الجدول 3. قيم LMS و IR للشريان الدماغي الأوسط.
| فترة الحمل ، أسابيع | من الى | IR |
| 20-25 | 4,3-6,9 | 0,77-0,85 |
| 26-27 | 4,2-7,9 | 0,76-0,87 |
| 28-29 | 4,0-8,7 | 0,75-0,88 |
| 30-33 | 3,7-8,7 | 0,74-0,88 |
| 34-37 | 3,3-7,9 | 0,69-0,87 |
| 38-40 | 2,8-7,5 | 0,63-0,86 |
الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص تدفق الدم في المشيمة هي تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء. معايير تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، والتي تشير إلى حدوث خلل في تدفق الدم بين الرحم والمشيمة:
الإشارات الأولى للتشوهات في الدورة الدموية بين الطفل النامي والمشيمة هي انخفاض سرعة شرايين الحبل السري وزيادة مؤشرات المقاومة فيها فوق المعدل الطبيعي لعمر حمل معين.
هناك تصنيف يصف شدة اضطرابات تدفق الدم في المشيمة:
أعراض الموجات فوق الصوتية لأمراض الدورة الدموية في MCA الجنين:
أعراض الموجات فوق الصوتية لاضطراب في تطور قصور القلب لدى الجنين:
أعراض الموجات فوق الصوتية لضعف تدفق الدم في وريد الحبل السري:
وفقًا للمعلومات المتعلقة بانحراف تدفق الدم في أوعية معينة للجنين ، من الممكن تحديد درجة اضطرابات الدورة الدموية لدى الجنين:
بالإضافة إلى كل ما سبق ، في الأسبوع 11-14 من الحمل ، غالبًا ما يكون التغيير في تدفق الدم في القناة الوريدية بمثابة علامة أو عيوب في قلب الجنين ، مما قد يؤدي إلى نتائج سلبية أثناء الحمل.
أثناء التطور ، من المهم أيضًا إجراء قياس دوبلر لشرايين الحبل السري والشرايين الدماغية (MCA) لكلا الجنينين ، من أجل منع تطور متلازمة نقل الدم بين الجنين في الوقت المناسب. إذا كانت المؤشرات في شرايين الحبل السري لدى جنين أكبر من الأخرى ، فهذا يشير إلى أن الطفل الأول يعاني من نقص في الدم.
مصنوعات دوبلر
لأسباب مادية موضوعية أو بسبب عيوب في معدات الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن أن تحدث تشوهات في الصورة - يمكن أن تحدث عيوب. إنها تمثل هياكل إضافية أو تشوهات هندسية تتميز بالاختلافات في الحجم والشكل من النماذج الأولية الحقيقية.
يمكن أن يكون هذا هو المظهر على الشاشة للهياكل غير الموجودة في الواقع ، وغياب الهياكل القائمة ، وموقعها وشكلها وحجمها غير الصحيح. عند دراسة تدفق دم الجنين في الوضع ، قد تظهر أيضًا بعض القطع الأثرية التي يمكن أن تؤثر على التفسير الصحيح للاستنتاج.
وهنا البعض منهم:
إضعاف إشارة اللون - عدم تكوين صورة ملونة للسفينة في حالة وجود صورة بالموجات فوق الصوتية رديئة الجودة للكائن ، على سبيل المثال ، عندما يتم دفنها بعمق أو تكوين الجهاز بشكل غير صحيح أو زاوية المسح بشكل غير صحيح تعيين.
يعرف أي طبيب مختص بالموجات فوق الصوتية إمكانية وجود العديد من القطع الأثرية أثناء المسح ويعرف كيفية تجنبها أو تمييزها عن الهياكل أو الظواهر الحقيقية.
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين دراسة آمنة تمامًا للأم الحامل والطفل من الثلث الثاني من الحمل. هذا "مساعد" ممتاز يساعد على التحكم في مجرى الحمل والاستجابة السريعة للطبيب في حالة ظهور أي تشوهات.
أريد أن أخبركم عن البحث الذي كان عليّ أن أجريه في الشهر الأخير من الحمل. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، لم تكن النتائج الأفضل: فقد أظهرت الموجات فوق الصوتية شيخوخة مبكرة للمشيمة ، ونقص في الماء ، وتشابك الحبل السري.
لتوضيح حالتي ، تم وصف دوبلر الجنين. كان هذا الفحص ضروريًا لدراسة تدفق الدم من الأم إلى الطفل ، ويمكن استخدام الوضع اللوني. أوضح لي الطبيب أن مؤشرات هذا الإجراء ضرورية ، لأنها تحدد معايير الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل:
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بنفس طريقة الفحص: يقوم الطبيب بفحص حالة الجنين بجهاز استشعار عبر البطن والحوض ، ويقوم بتزييتهما بهلام خاص ، ويخلق الجهاز تأثيرًا صوتيًا.
هذا يتطلب معدات معينة. لم تنشأ أحاسيس مؤلمة أو غير سارة أثناء العملية. يدعي الطب الرسمي الحديث أن الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا للأم والطفل.
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن استخدام الفحص ضروري لجميع الأمهات الحوامل ، وليس لهن عواقب غير سارة عند التقديم ، فإن هذا البيان يتوافق مع الحقيقة.
استغرقت العملية حوالي 15 دقيقة ، وبعد ذلك تلقيت نسخة من استنتاج الطبيب وصورة وفيديو.
مثل هذا المسح الذي مررت به أثناء الحمل ثلاث مرات. قال الطبيب إن تأثير دوبلر يستخدم في الطب لتحديد ما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، كان علي بهذه الطريقة أن أرى ما إذا كان هناك تدفق دم جيد في شرايين الرحم والمشيمة.
بالنسبة لي تحديدًا ، كانت هناك حاجة إلى تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لمراقبة كيفية تطور الجنين ، والشرايين الرئيسية ، وما إذا كان يعاني من نقص الأكسجة.
في وقت سابق ، تم تشخيصي بتدهور تدفق الدم عبر شرايين الرحم ، وبعد ذلك تم وصف مسار العلاج. ثم تم فحصها مرة أخرى ، مما أظهر تحسنًا في تدفق الدم.
تتم العملية وفقًا لنفس المعيار تقريبًا كما هو الحال في جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي ، فقط لفترة أطول قليلاً. تحتاج إلى دفع تكاليف الإجراء بنفس طريقة إجراء الموجات فوق الصوتية العادية.
العيب الوحيد هو أنه ليس لدى كل مسابقة أو عيادة نسائية جهاز دوبلر. لدي هذا الجهاز ، ولكن للحصول عليه ، عليك الانتظار لفترة طويلة حتى يأتي دورك.
الفحص نفسه مفيد للغاية ، فهو يساعد في الكشف عن الاضطرابات المختلفة ، لذلك من الأفضل الخضوع له ، خاصة إذا وصفه لك الطبيب.
خلال حملي الثاني ، أحالني طبيبي للخضوع لدراسة مثل Doppler ، حيث شعرت بالقلق من نتائج CTG.
يجب القيام بهذا الإجراء لمعرفة الدورة الدموية في نظام الأم-المشيمة والجنين ، وما هي أحجام الأوعية ومعدل تدفق الدم فيها ، لذلك فهو مهم للغاية.
يشبه هذا الإجراء الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية. يمر التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر بنفس الطريقة: يقوم الطبيب بتطبيق هلام صوتي على البطن وينظر باستخدام محول الطاقة.
بصراحة ، لم ألاحظ أي فرق. بعد التخرج ، يقوم الطبيب بتقييم النتائج ليحدد في الوقت المناسب ما إذا كانت هناك أي انتهاكات.
يوصف فحص دوبلر فقط بعد 30 أسبوعًا من الحمل. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لدى الطبيب بعض الاشتباه في حدوث انتهاكات محتملة: أمراض مزمنة من جانب الأم ، نتائج اختبار سيئة ، بعد CTG المشتبه به ، الحمل المتعدد.
بشكل منفصل ، سوف أشير إلى تكلفة التصوير فوق الصوتي الدوبلري. فقط من أجل ذلك ، كان علي أن أدفع 850 روبل ، ليس في أغلى مؤسسة طبية في مدينتي ، بينما تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتادة 400. الأسعار كانت لعام 2015 ، كان من الممكن أن تتغير.
أعتقد أنه إذا كنت تعاني من أي أمراض أو كنت تشعر بالقلق ببساطة بشأن كيفية نمو الطفل ، فعليك الخضوع لهذا الإجراء.
تم تمرير دوبلر الجنين مرتين. في منتصف فترة حملي ، أمر طبيب أمراض النساء الخاص بي بالخضوع له. في بولتافا ، على حد علمي ، يتم إجراء مثل هذا الإجراء فقط في ظل ظروف مركز جديد للولادة ، والذي يقع في شارع 17a Zheleznaya.
ذهبت على الفور ، في غضون أسبوع تقريبًا ، للتسجيل. تكلفتها 100 هريفنيا ، والتي كانت في عام 2016 ، وربما الآن أكثر تكلفة.
جئت إلى الإجراء. في الواقع ، اتضح أنه مشابه لنفس الموجات فوق الصوتية ، فقط دراسة دوبلر بمزيد من التفصيل. هذا ضروري لفحص حالة قلب طفلي بعناية. وصف الطبيب مرة أخرى بعد شهر ، لأن شيئًا ما لم يتشكل بعد.
بعد الإجراء الثاني ، قالوا إن كل شيء عاد إلى طبيعته الآن ، وهدأت.
إذا وصف الطبيب جهاز دوبلر ، أنصحك بمراجعته. سيساعد هذا إما في الشك في وجود مشكلة في الوقت المناسب من أجل الحصول على الوقت لحلها ، أو حتى لا تقلق. كن بصحة جيدة!
