الطفل المولود بوزن أقل من 3 كجم ، أو المولود قبل 37-38 أسبوعًا من الحمل ، هو طفل يحتاج إلى عناية ورعاية خاصتين!
وفقًا لدراسات منظمة الصحة العالمية ، يولد حوالي 16٪ من الأطفال بوزن منخفض. الطفل الصغير أو الصغير هو طفل مميز ، ويحتاج بشكل خاص إلى الرضاعة الطبيعية وحليب الأم.. عند عودة الأم مع الطفل إلى المنزل ، ينبغي تركيز الكثير من الجهد والاهتمام على إنشاء التغذية والرعاية الملائمة. أنت بحاجة إلى معرفة الشروط والإجراءات الضرورية للغاية والوفاء بها والتي ستساعد في تحسين الصحة العامة للطفل.
إن تأسيس الرضاعة الطبيعية لطفل صغير ليس بالمهمة السهلة وله خصائصه الخاصة. ومع ذلك ، ستكون بعض الإجراءات مؤقتة ، ويمكن إلغاؤها تدريجياً. إذن ، ما هي ميزات رعاية طفل صغير وإرضاعه؟
1. إذا كان الطفل يعاني من انعكاس المص ، فيمكنه ويجب عليه الرضاعة الطبيعية.يمكن إرضاع جميع هؤلاء الأطفال تقريبًا من الثدي بنجاح وتكميلهم بالحليب المسحوب. يجب إعطاء الرضيع التغذية التكميلية ، بأي حال من الأحوال من الزجاجة. لماذا ا؟
يعتبر مص الثدي أقل عملاً من مص الزجاجة. بينما كان الطفل ينمو في بطن الأم ، كان جهاز الرضاعة الخاص به يستعد للتغذية الطبيعية - لامتصاص الثدي ، وليس الزجاجة. عند مص زجاجة ، تعمل عضلات الوجه الأخرى ، تختلف طريقة المص بشكل أساسي. يساعد هرمون الأوكسيتوسين ، الذي ينتجه الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، على إفراز الحليب من الثدي ، بينما يستقر نبض الطفل وتنفسه. لا يوجد أوكسيتوسين في الزجاجة. أثناء مص الزجاجة هناك انقطاع في إيقاع التنفس. لذلك ، قد تواجه نسبة كبيرة من الأطفال صعوبة في تنسيق الرضاعة بعد الرضاعة بالزجاجة.
2. يجب أن يتم التعلق بالثدي بناءً على طلب الطفل ، ولكن في أغلب الأحيان بناءً على طلب الأم.الأطفال الصغار أو المبتسرين هم أطفال ضعفاء ، ينامون كثيرًا ويستيقظون للرضاعة بشكل نادر نسبيًا. إنهم يمتصون القليل وفي أغلب الأحيان بشكل غير فعال. تتم تقدمة الثدي خلال النهار بناءً على طلب الأم كل ساعة. لا يحتاج الطفل إلى إعطائه حتى لا يعطيهم الأفضلية. يجب أن يهدأ الطفل وينام مع الثدي.
3. من المهم جدا أن يرضع الطفل من الثدي.. وسيعتمد "مصير" الرضاعة الطبيعية على هذا الأمر. سيساعدك استشاري الرضاعة في مراقبة جودة التعلق وتصحيحها إذا لزم الأمر.
4. من الضروري إنشاء ضخ وتغذية الطفل بالحليب المسحوب.نظرًا لأنه من المحتمل أن يرضع الطفل بشكل غير فعال ، فقد يحتاج إلى استكمال الحليب المعصور. هنا ، مضخة الثدي اليدوية وملعقة صغيرة للتغذية التكميلية مفيدة جدًا للأم. وضع الضخ - كل 1.5 ساعة خلال النهار: الأول عند الساعة 7.00 ؛ الأخير الساعة 23.30. لا بد من تكميل الطفل عند الرضاعة والنوم ، أي. في حالة من النعاس. نادرًا ما يستيقظ مثل هؤلاء الأطفال للرضاعة ، ويجب إرضاعهم عندما يستيقظون.فيما بين - تطبيق بناء على طلب الأم والتغذية التكميلية. يجب أن يحصل الطفل على الحليب على فترات لا تقل عن ساعة واحدة خلال اليوم. لتوفير الوقت ، يمكنك شفط الثدي الثاني لمدة 10-15 دقيقة أثناء المص ، ثم "تبديل" الطفل ومضخة الثدي. في هذه الحالة ، يكون الطفل في وضع "الإبط" ، ويمكن حمله بيد واحدة ، والأخرى مشغولة بالضخ.
5. خلال النهار ، تحتاج الأم إلى الذهاب للنوم مرة أو مرتين مع طفلها لمدة 40-60 دقيقة.
6. في الليل التغذية بناء على طلب الطفل.بعد آخر عملية ضخ وإرضاع ، يجب أن تذهب الأم إلى الفراش مع الطفل لنوم طويل (4-5 ساعات). يجب أن ينام الطفل بجوار أمه طوال الليل. فقط النوم المشترك دون الاستلقاء في سرير الأطفال. إن التنفس ودقات القلب ودفء الأم يذكران الطفل بالتنفس والعيش. إذا كان الطفل ينام دون أن يستيقظ طوال الليل ، اضبط المنبه لمدة 4 و 6 ساعات وابدأ في التقديم على الصدر. إذا كان المص في ساعات الصباح سيئًا تمامًا وغير مثمر - الضخ في الساعة 6 صباحًا لكلا الثديين في نفس الوقت والتغذية بالملعقة.
7. سجل عدد الضخ وكمية المكملات التي تم الحصول عليها وعدد مرات التبول.حسب عدد مرات التبول ، ركزي على التغذية التكميلية. إذا لم يكن هناك أكثر من 12 بولًا بنهاية الأسبوع الأول ، ولم تزداد كمية الحليب المسحوب ، فمن الضروري البدء في التغذية التكميلية بمزيج للأطفال ذوي الوزن المنخفض ، في غضون يوم إلى يومين عدد مرات التبول. يجب أن يصبح التبول على الأقل 16. وهذا سيشير إلى تغذية تكميلية كافية. سيتم اختيار مخطط آخر لزيادة الرضاعة وتقليل التغذية التكميلية من أجلك من قبل استشاري الرضاعة.
8. في حياة الأم ، يجب أن تكون العناصر الرئيسية مضخة ثدي وملعقة وساعة منبه وجهاز كمبيوتر محمول مع سجلات التحكم. لا عبارات مثل: "لقد نمنا حتى 11 اليوم" لا ينبغي أن تكون كذلك. لدى أمي وقت للنوم - في الليل من 24 إلى 4-5 وأحلام قليلة أثناء النهار مع الطفل ، بعد أن تعلق ، وتصب ، وتتغذى ...
9. يحتاج الطفل إلى ملامسة جسدية مستمرة لبشرة أمه - لبشرتها.هذا يعني التواجد المستمر للطفل بين ذراعي الأم ، ويجب أن يكون الطفل على صدر الأم ، بين الغدد الثديية ، بين التطبيقات. يجب أن ترتدي أمي ، على سبيل المثال ، قميصًا بدون أزرار. إذا كانت الأم والطفل في السرير ، فإن الطفل يرقد على أمه ، مغطاة ببطانية إضافية. إذا احتاجت الأم إلى المشي ، فيجب "ربط" الطفل بالأم بحامل مرقع (حبال) ، أو تحمل الأم الطفل بيدها. يجب أن يرتدي الطفل الحد الأدنى من الملابس لتحقيق أقصى قدر من ملامسة الجلد له. يجب أن يلتصق الطفل بأمه "في المقدمة" - الثدي والبطن. يجب تغطية الظهر المتجه للخارج. يعاني الطفل المولود قبل الأوان من مشاكل في التنظيم الحراري ، لذلك فهو بحاجة إلى دفء جسد والدته. يحتاج إلى التحفيز اللمسي لشخص حي ، كتذكير بأنه يحتاج إلى التنفس والامتصاص.
10. عدم ترك الطفل وحده ولو لفترات قصيرة.لا يمكنك نقل الطفل إلى أقارب آخرين لارتدائه لفترة طويلة. يمكن نقل الطفل إلى شخص آخر فقط لفترات قصيرة (بضع دقائق) ، ويجب الحفاظ على ملامسة الطفل للجلد.
11. ينبغي تقليل إجراءات النظافة الضرورية إلى الحد الأدنى.يجب استبعاد "غسل" العينين والأذنين والأنف. هذه أنظمة ذاتية التنظيف ولا تتطلب علاجًا. يجب أن يتم الغسيل دون اصطحاب الطفل ، على سبيل المثال ، إلى الحمام ، ولكن يتم في حضن الأم (الطفل يرقد على طول الساقين) باستخدام كريم - قم بإزالة الأوساخ الرئيسية بالحفاضات ، واضغط كريم الطفل على الحمار وإزالته بقطعة قطن. تمامًا مثل إزالة المكياج. غسيل ناعم للغاية وغير مؤلم. يجب أيضًا إجراء معالجة السرة بين ذراعي الأم. ليس من الضروري عمومًا تحميم الطفل في هذه الحالة ، إلا إذا كان حمامًا متكيفًا في حفاضات ، مما يساعد الطفل على "تحمل" وزيادة وزنه. إذا لم يكن هناك مثل هذا الاستحمام ، دع الطفل "يرتدي" الأم عند ملامستها للجلد. لا يحتاج الطفل الضعيف إلى المشي في الشارع إطلاقاً.
اتضح أن الأم لديها دورة الوجود التالية: تضعه على صدرها ، وتعبر عن الثدي الثاني في نفس الوقت (10-15 دقيقة) ، ثم تنقل الطفل إلى ثدي آخر ، وتعبر عن الثدي الأول ، وتكمله بالحليب المسحوب. في الفترة الفاصلة بين الضخ والتكميل ، تغسل المؤخرة أو تغير الحفاض. لقد قمت بتطبيق "الدورة" الرئيسية - الضخ - التغذية ، يجب أن يكون كل شيء آخر خاضعًا لهذا الإيقاع.
إذا بدأ طفلك في الاستيقاظ بشكل متكرر من تلقاء نفسه ويطالب بالرضاعة في المتوسط كل ساعة خلال اليوم ، فعليك المص بشكل فعال ، والتبول أكثر من 12-15 مرة في اليوم دون تغذية تكميلية وإضافة أكثر من 200 جرام في الأسبوع ، تهانينا - أنت فعلت ذلك!
بروجوفا غالينا
استشاري الرضاعة ،
أخصائي رائد في مركز الولادة "بيت الأم" ،
محاضرة منظمة الصحة العالمية / اليونيسف مبادرة الرضاعة الطبيعية
المعلومات الأولى التي تتلقاها الأم عن المولود الجديد هي وزنه وطوله ، وهذا ليس مصادفة: المعلمات ذات أهمية كبيرة وتحدد إلى حد كبير صحة الطفل. لماذا يعد هذا مهمًا جدًا لحياة الطفل المستقبلية ، وكيف يمكن أن يؤثر الوزن المنخفض على نموه البدني وماذا تفعل في مثل هذه الحالة - تتفهم سفيتلانا سموروفا.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يبلغ متوسط وزن الأطفال حديثي الولادة 3-3.2 كجم. في هذه الحالة ، تعتبر الأرقام من 2.5 إلى 4.5 كجم طبيعية. إذا وُلد الطفل بوزن أقل من 2.5 كيلوغرام ، فسيظهر إدخال "جنين منخفض الوزن (LBW)" في سجله الطبي.
1. ترتبط أسباب انخفاض الوزن عند الأطفال حديثي الولادة في المقام الأول بالوراثة. إذا كان الوالدان قصيرين ونحيفين ، فسيكون الطفل مصغرًا. من المرجح أن تنجب الأم و / أو الأب ذو الأكتاف العريضة فوق متوسط الطول طفلًا كبيرًا.
2. الأطفال من الحمل المتعدد يعانون من نقص الوزن. والسبب في ذلك هو ظروف التطوير.
3. المشاكل الصحية عند الأم - أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم - يمكن أن تؤدي إلى تكوين طفل منخفض الوزن.
4. سن الأم - أقل من 20 سنة أو أكثر من 40 - هو أحد العوامل الهامة التي تؤثر سلبا على نمو الجنين.
5. أمي تأكل غير متوازن وتدخن أثناء الحمل - وهذا يؤثر بشكل كبير على الطفل.
ولكن حتى لو كان وزن المولود منخفضًا ، فإن هذا لا يشير إلى وجود علم الأمراض. إذا بدأ في زيادة الوزن بثقة ، ففي غضون بضعة أشهر أو سنة ، حتى طبيب الأطفال الأكثر خبرة لن يميزه عن الطفل المولود بوزن متوسط.
إذا ولد الطفل قبل 37 أسبوعًا ، يكون وزنه منخفضًا وعلامات عدم النضج - انخفاض في توتر العضلات ، وردود الفعل ، وتخلف نظام التنظيم الحراري ، ثم يتم تشخيص الولادة المبكرة. في بعض الحالات ، لا يكون لدى هؤلاء الأطفال الوقت لتنضج الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البصري والعصبي والهيكل العظمي للجسم. بعد الخروج من مستشفى الولادة أو المستشفى التخصصي ، يناقش الطبيب مع الوالدين ميزات التغذية والرعاية للمولود.
في الأشهر الستة الأولى من حياته ، يأكل الطفل حليب الثدي أو خليط. في هذا الوقت ، يجب مراقبة زيادة وزنه عن كثب ، خاصةً إذا كان قد ولد قبل الأوان أو يعاني من نقص الوزن. ولكن يجب أن يتم ذلك مع مراعاة بعض التفاصيل الدقيقة.
الأرقام الدقيقة
عند حساب الزيادة في وزن الجسم ، من الضروري أخذ الحد الأدنى للقيمة كنقطة مرجعية ، وليس النقطة الثابتة بعد الولادة والمكتوبة على سوار المولود. الحقيقة هي أنه في الأيام القليلة الأولى يفقد الطفل وزنه. هذا الفقد الفسيولوجي هو 5-10٪ من وزن الولادة. يجب على الطاقم الطبي إبلاغ الأم بهذا الرقم. يأخذ الكثيرون الأرقام الأولية بالخطأ على أنها وزن أولي ويأخذون الزيادة الطبيعية تمامًا كإشارة إلى أن الطفل يعاني من سوء التغذية. يبدأ الآباء الصغار في القلق عندما لا يكون هناك سبب لذلك.
كثرة الوزن
يزن العديد من الأمهات والآباء أطفالهم بعد كل رضعة ، وخاصة من لديهم بكر. هذا لا يستحق القيام به. عند الأطفال من 0 إلى 4-5 أشهر ، تكون ديناميات الوزن أكثر وضوحًا عند قياسها كل أسبوع. يجب أن يكون حوالي 125-215 جرامًا في 7 أيام. بعد ستة أشهر ، يتناقص هذا الرقم ، كقاعدة عامة. هذا أمر طبيعي ، لأن فترة الحركة النشطة تبدأ: الانقلابات ، الزحف ، المشي.
غير الوزن
قم بتقييم الحالة العامة للطفل - إذا كان مبتهجًا ومبهجًا ، فمن المحتمل جدًا أنه يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية من الطعام.
من المهم أيضًا مراقبة نمو الطفل. في الشهر الأول ، يمكن أن ينمو بمقدار 4-7 سم ، وبعد ستة أشهر ، لا ينبغي توقع مثل هذه الزيادة الشديدة ، وعادة ما تكون 2-3 سم.
لكن كل هذه الأرقام تقريبية ، وتظهر فقط متوسط القيمة. يجب على الآباء مراعاة أن طفلهم فرد. تؤثر عوامل كثيرة في طوله ووزنه: الوراثة ، وظروف المعيشة ، والغذاء ، وظروف الحمل ، والولادة ، وغير ذلك.
إذا تم تشخيص الطفل بسوء التغذية بعد الزيارة التالية للطبيب ، فمن الضروري البحث عن الأسباب والقضاء عليها. التخثر هو اضطراب في الأكل يؤدي إلى نقص وزن الجسم بالنسبة لطول الطفل وعمره.
السبب الأول: لا يقوم الطفل بمعالجة الحليب أو اللبن الصناعي بشكل صحيح
هناك أوقات يعاني فيها الأطفال من مشاكل في الجهاز الهضمي. في متلازمة سوء الامتصاص ، وهي سمة من سمات مرض الاضطرابات الهضمية ، ونقص اللاكتيز أو التليف الكيسي ، لا يتم هضم الطعام وامتصاصه من قبل الجسم. لذلك لا يزداد وزن الطفل ويعاني من آلام في البطن.
كيفية التعامل
بعد إجراء الفحوصات المناسبة وتحديد أحد هذه الأمراض ، سيصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا ويصف الأدوية التي تساعد على تحسين الحالة.
السبب الثاني: أن الطفل مريض أو أصيب مؤخرًا بمرض خطير
قد يكون هذا خداجًا أو تشوهات في الأجهزة الرئيسية أو الجهاز الهضمي أو الغدد الصماء أو الأمراض المعدية أو الأورام الخبيثة أو الإصابات. حتى الأمراض الأقل خطورة ، المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة أو القيء أو الإسهال ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على زيادة الوزن الشهرية.
كيفية التعامل
يجب على الوالدين التحلي بالصبر ، والتواصل مع الطبيب والالتزام بالمواعيد. في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم تقديم أطعمة خاصة للأطفال.
السبب 3: الطفل يعاني من سوء التغذية
عادة ما يكون الأطفال الصغار ضعفاء للغاية. لذلك ، فإن مص الثدي أو الزجاجة مهمة صعبة بالنسبة لهم. في كثير من الأحيان ، بمجرد أن يبدأوا في تناول الطعام ، ينامون. إذا لم يصر الوالدان ولا يقدمان الحليب أو الحليب الصناعي للطفل في كل فرصة ، فهناك احتمال كبير أن تكون زيادة الوزن في نهاية الأسبوع أو حتى الشهر ضئيلة أو لا تقدم على الإطلاق. إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لضعف زيادة الوزن هو الحساب غير الصحيح لكمية الحليب الاصطناعي للطفل. كما أنه ليس من غير المألوف أن يتخطى الأب أو الأم الوجبات.
إذا كنت مرضعة ، فهناك عدة عوامل تؤثر سلبًا على زيادة الوزن:
- التغذية حسب النظام وليس "حسب الطلب" ،
- عدم كفاية إنتاج الحليب
- عدم التقيد بأساليب الرضاعة الطبيعية (يُعرض على الطفل كلا الثديين في رضعة واحدة ، ويمتص الحليب "الأمامي" فقط ، ولا يصل إلى "المؤخرة" ذات القيمة الغذائية والمغذية) ،
- تواتر منخفض للرضاعة الطبيعية (في الأشهر الأولى ، من الضروري على الأقل 8-12 مرة في اليوم) ،
- عدم قدرة الرضيع على البقاء في الثدي للمدة التي يحتاجها ،
- مزلاج الثدي غير الصحيح ، ونتيجة لذلك ، عدم كفاءة مص الحليب.
كيفية التعامل
إذا لم يتغير الوضع مع الوزن في غضون 2-3 أشهر ، فسيتم إرسال الطفل والأم إلى المستشفى ، حيث يكتشف الأطباء أسباب سوء التغذية. ربما يتم تعيين إدخال الطعام باستخدام مسبار.
للتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الحليب أو الحليب الاصطناعي ولإقناع نفسك بأنك "لا تحصلين على ما يكفي من الحليب" ، قومي بإجراء "اختبار الحفاض المبلل". للقيام بذلك ، قم بإزالة الحفاض من الطفل لمدة يوم واحسب عدد مرات التبول.
إذا كان هناك أقل من 12 ، فمن الضروري زيادة كمية الطعام. للقيام بذلك ، يُعطى الطفل تغذية إضافية بالحليب المسحوب أو الخليط ، وتُعطى الأم ضخًا إضافيًا لتحسين الرضاعة. إذا كان هناك أكثر من 12 ، فهذا يعني أن الحليب يكفي. ويجب البحث عن سبب قلة الوزن في مكان آخر.
السبب الأكثر شيوعًا لبطء زيادة الوزن عند الأطفال هو فشل الثدي. يحظى هذا الموضوع باهتمام كبير من قبل أطباء الأطفال وأخصائيي حديثي الولادة واختصاصيي الرضاعة الطبيعية والاستشاريين.
إذا كان طفلك يتصرف بشكل غريب في الثدي ، فتحقق من قائمة التحقق من علامات الرفض:
- تبكي ، هموم عند تقديم الطعام ،
- يلتصق فقط في وضع معين ،
- يفضل ثدي واحد.
في مثل هذه الحالات ، تشعر الأمهات بعدم الأمان بشأن صحة أفعالهن ، ويبدأن في القلق. يقرأ الطفل هذه الخلفية العاطفية ، وهذا أيضًا يؤثر سلبًا على الموقف. ما سبب هذا السلوك المتناقض للأطفال؟
يمكن أن تكون أسباب الرفض:
- سيلان الأنف - عند انسداد الأنف ، فعند محاولة الأكل يبدأ الطفل في الاختناق ، وهذا يسبب له القلق ، فيبكي ولا يأخذ الثدي ؛
- ارتفاع درجة الحرارة يسبب الضعف العام والطفل يفقد شهيته.
- ألم في الأذنين أو البطن يركز على انتباه الطفل ، فلا يستطيع التركيز على الطعام ؛
- يسبب التسنين التهاب اللثة ، مما يؤثر سلبًا على الشهية والرغبة في امتصاص الحليب ؛
- التعود على اللهاية أو الزجاجة ، وكذلك المكمل بالمياه الحلوة يؤدي إلى فقدان الاهتمام بحليب الثدي والثدي ؛
- الإرضاع المكثف وضيق الثديين ، عندما لا يتمكن الطفل في البداية من الحصول على الحليب ، ثم يختنق بحقيقة أنه ينبض بالنافورة ؛
- يمكن أن يحدث الانزعاج النفسي بسبب أي شيء ، على وجه الخصوص ، التصلب ، والسباحة المبكرة ، والاستشفاء والتلاعب غير السار - الحقن ، وأنبوب الغاز ، وتنظيف الأنف ؛ يتم أيضًا تضمين عوامل مثل التغذية القسرية أو البقاء في وضع غير مريح والاستياء والخوف وحتى الإجهاد المزمن.
ولكن هناك أيضًا ما يسمى بإخفاقات "زائفة". غالبًا ما يتم مواجهتها في الشهر الأول من حياة الطفل ، عندما نتعلم هو وأنت الإرضاع من الثدي. بحلول 4-5 أسابيع ، يعود كل شيء إلى طبيعته. تعتبر اللحظة الحاسمة أيضًا اللحظة التي يبدأ فيها الطفل في الاهتمام بالعالم الخارجي وغالبًا ما يصرف انتباهه عن الطعام. يحدث هذا بعد 4-5 أشهر.
إذا كنت مصمماً على ذلك ولم تتحول على الفور إلى الرضاعة الصناعية ، فإن الأمر يستحق تحليل الموقف والبحث عن أسباب رفض الطفل الرضاعة الطبيعية.
نتيجة لهذا العمل ، نفذ الخطوات التالية:
- أطعمي طفلك عند الطلب
- استعمال الأدوية الموصوفة من قبل طبيب الأطفال والتي تخفف آلام التسنين وآلام الأذنين أو البطن.
- رفض استخدام الزجاجات واللهايات ، في حالة الرضاعة التكميلية ، استخدم ملعقة أو محقنة بدون إبرة ،
- يمكن صب الثدي المشدود قليلاً بحيث يسهل على الطفل الإمساك بالحلمة بشكل صحيح ، ويمكن تصحيح التدفق القوي بالوضعية أثناء الرضاعة ،
- يمكنك أيضًا العمل مع الإجهاد عن طريق رفض إيذاء نفسية الأحداث (السباحة والتدليك) ومن مساعدة الأقارب في رعاية الطفل لفترة معينة ،
- إنشاء روتين يومي هادئ مع الإجراءات المتكررة ، ورفض لبعض الوقت زيارة الضيوف والمعارض ومراكز التسوق.
بالإضافة إلى ذلك ، يجدر التفكير في تقنيات خاصة تساهم في عودة اهتمام الطفل بالثدي. يعمل ملامسة الجسم من الجلد إلى الجلد على تنشيط منعكس الرضاعة عند الأطفال.
يتم تطبيق جميع التقنيات الموضحة أعلاه تقريبًا في إطار "طريقة التداخل". فعاليته مدعومة من قبل أطباء الأطفال. والغرض منه هو إعادة الاتصال بين الأم والطفل ، لإيقاظ غرائزهم الطبيعية.
للقيام بذلك ، يجب أن يكونوا في مكان قريب حتى يشعر الطفل ويرى باستمرار أن الأم لا تذهب إلى أي مكان.
تحتاج إلى إطعامه عندما يسأل أو على الأقل لا يمانع.
مدة الرضاعة هي حتى يخرج من الثدي بنفسه.
من المهم جدًا ألا تقضي الأم والطفل ساعات من الاستيقاظ معًا فقط - بين الذراعين أو في حبال ، ولكن أيضًا النوم معًا.
خلال فترة "التعشيش" ، لا ينبغي تفويض واجبات رعاية الطفل إلى مساعدين ، فمن الأفضل للأم أن تفعل كل شيء بمفردها.
نتيجة لذلك ، بعد بضعة أيام ، تظهر تحسينات ملحوظة ، وتبدأ الأم والطفل في فهم بعضهما البعض بشكل أفضل ، والهدوء ، وتحسن عملية التغذية.
إذا كنت تشك في صحة المسار المختار أو كنت بحاجة فقط إلى دعم شخص واثق وأخصائي مؤهل ، فيمكنك الاتصال باستشاري الرضاعة للحصول على المساعدة.
من بين الأطباء الممارسين في موسكو ، يلاحظ الكثيرون عمل أخصائية الأورام وأمراض الثدي ، وهي أخصائية دولية معتمدة في الرضاعة الطبيعية كارينا رافائيلوفنا أوجانيسيان. توصي الأمهات في سانت بطرسبرغ بهذه الخدمة. يمكنك دعوة متخصص معتمد من قبل جمعية مستشاري التغذية الطبيعية في أي منطقة من مناطق روسيا والعالم تقريبًا: http://akev.info.
إذا فهمت أن وزن الطفل لا يكتسب جيدًا ، فلا يجب أن تدع الوضع يأخذ مجراه - اتصل بطبيب الأطفال. إذا كنت لا تثق برأي طبيب واحد ، اسأل طبيبين أو ثلاثة. بالتأكيد سيلهم شخص ما ثقتك بنفسك ، وستكون قادرًا على اختيار التكتيكات التي تريدها.
لا داعي للذعر على الفور وخذ الموقف على محمل شخصي. أنت لست أماً سيئة ، ويمكن أن يكون هناك مليون سبب لضعف زيادة الوزن. مهمتك هي أن تجتمع وتتخذ الخطوات الصحيحة.
قاوم الرغبة في تحويل طفلك على الفور إلى تركيبة اصطناعية من أجل التحكم الدقيق في كمية الطعام التي يتناولها الطفل.
لا تستبعد الأدوية الحديثة التي يمكن أن تعيد شهية طفلك.
لا تنسي الإرضاع. للقيام بذلك ، قم بشفط الحليب بانتظام بالوتيرة التي يجب أن يأكل بها طفلك. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام المعدات اليدوية أو شراء مضخة الثدي.
نتمنى أن تتكيف بسرعة مع مشكلة زيادة الوزن وتساعد طفلك على تحقيق زيادة واثقة.
سفيتلانا سموروفا
اعتمدت منظمة الصحة العالمية معايير متوسط الوزن لحديثي الولادة. لكن ليس كل الأطفال يرغبون في الاندماج معهم: فبعضهم ولد أبطالًا ، والبعض الآخر مجرد فتات. وعلى الرغم من حقيقة أن هناك اتجاهًا اليوم نحو ولادة أطفال يبلغ وزن جسمهم حوالي 5 كجم ، فإن الأطفال الصغار في عصرنا ليسوا غير شائعين أيضًا. كقاعدة عامة ، تولد هذه الفتات في الوقت المحدد أو في وقت أبكر بقليل من الوقت المناسب ، وبسبب نقص الوزن والضعف ، فإنها لا تأكل جيدًا وقد تتخلف عن أقرانها في نموها. سنتحدث عن ميزات التغذية والتنمية والرعاية لمثل هؤلاء الأطفال في مقالتنا.
ينمو جميع الأطفال في بطن الأم وفقًا لنفس قوانين الطبيعة ، بالطبع ، إذا لم يمنعهم شيء من ذلك. هذا مجرد أن بعض الأطفال يولدون كبارًا ، بينما يولد البعض الآخر صغيرًا جدًا. هم الذين يطلق عليهم الوزن المنخفض ، لأن وزن الجسم عند الولادة لا يتناسب مع المعايير المقبولة عمومًا. غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال الذين ولدوا عند الأوان ، ولكن بوزن خفيف ، بتأخر النمو داخل الرحم.
بشكل منفصل ، من الضروري اعتبار شيء مثل طفل صغير قبل الأوان. يولد هؤلاء الأطفال عادة بوزن أقل من 2.5 كجم ويتطلبون عناية ورعاية خاصتين. يكتسب الأطفال المبتسرين الوزن ويتطورون بشكل عام وفقًا لمعايير منفصلة تم تطويرها خصيصًا. بعد أقرانهم ، بدأوا في إمساك رؤوسهم والجلوس والزحف والمشي.
كقاعدة عامة ، الأطفال الذين ولدوا صغارًا يترددون في زيادة الوزن. هذه المشكلة تقلق والديهم كثيرًا ، لأنها قد تشير إلى انحرافات في نموهم البدني.
عادة ، يبلغ وزن جسم المولود عند ولادته 2800-4000 جم ، ويتطلب الأطفال الذين لا يتناسبون مع هذا الإطار اهتمامًا وثيقًا من أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال.
ولكن من المهم أيضًا مراعاة مرحلة الحمل التي ظهر فيها الطفل. شيء واحد إذا ولد طفل صغير ، كامل المدة حتى 40 أسبوعًا ، بوزن 2 كجم ، وشيء آخر إذا ولد طفل بنفس الوزن لمدة 32 أسبوعًا. في مستشفى الولادة ، يستخدم أطباء حديثي الولادة طاولات مصممة خصيصًا لتلائم وزن وطول الطفل مع عمر الحمل.
بالمناسبة ، يجب أيضًا مراعاة نمو الطفل عند تحديد الانحرافات عن القاعدة. يمكن القيام بذلك باستخدام فهرس Quetelet. لتحديد قيمتها ، يجب تقسيم وزن الطفل بالجرام على طوله بالسنتيمتر. يجب أن تكون القيمة الناتجة عادةً في حدود 60-70 وحدة. ولكن قبل إجراء تشخيص غير معقول ، من المهم مراعاة طول ووزن والدي الطفل ، وكذلك وزن الجسم الذي وُلِدوا به.
هناك الكثير من العوامل التي تساهم في حقيقة أن الطفل لا يكتسب وزنًا كافيًا. في الممارسة الطبية ، يتم تمييز الأسباب الرئيسية التالية لولادة الأطفال الصغار:
تساهم كل هذه العوامل في اكتساب الطفل القليل جدًا في الرحم.
لكن أسباب الزيادة الطفيفة في الوزن بعد الولادة مختلفة قليلاً:
لا تزال مشكلة إطعام الأطفال الصغار من أخطر المشكلات حتى يومنا هذا. العديد من الأطفال ، الخدج أو الذين ولدوا بوزن منخفض للغاية عند الولادة ، لا يمكنهم الرضاعة لفترة طويلة من ثدي الأم أو لا يعانون من هذا المنعكس على الإطلاق. في هذه الحالة ، يوصى بإطعام الطفل بالحليب المعبأ ، وحتى يتم الإرضاع ، باللبأ. يعتمد اختيار كيفية إطعام الطفل على عمره. بشكل عام ، الطفل الذي بلغ سنه 36 أسبوعًا أو تجاوز وزنه 2500 جرام قد يرضع من ثدي أمه بمفرده.
يتم حساب الحليب الذي يحتاجه الطفل على النحو التالي:
إذا لم يأكل الطفل ولم يقف 3 ساعات بين الوجبات ، فمن المستحسن أن يرضع بالإضافة إلى ذلك عند الطلب.
إذا أصبحت تغذية الطفل المولود بوزن غير كافٍ أو قبل الموعد المحدد أو الثدي أو الزجاجة مستحيلة ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب. عادة ، يتم اتخاذ مثل هذا القرار من قبل الأطباء بسبب عدم وجود منعكس المص أو البلع في الفتات. يتم حساب حجم الحليب الذي يحتاجه الطفل بناءً على تاريخ الميلاد ووزن الجسم والحالة العامة.
يشار إلى التغذية بالأنبوب في الحالات التالية:
وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال ناقصي الوزن والأطفال المبتسرين يحتاجون بشكل خاص إلى حليب الأم. إن التغذية الطبيعية ، التي وضعتها الطبيعة نفسها ، هي التي ستسمح للطفل بمواكبة أقرانه بسرعة. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، يحتاج الطفل إلى اختيار مزيج خاص للأطفال الصغار. يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ويحتوي على المزيد من البروتين والمواد المغذية الأخرى التي يحتاجها الطفل كثيرًا من أجل مجموعة متسارعة من كتلة العضلات.
يتعرض الأطفال الصغار لخطر كبير من حدوث تشوهات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. وبما أن هؤلاء الأطفال ، بسبب ضعفهم ، يستمرون في زيادة الوزن بشكل سيئ ، فإن نموهم البدني والعقلي ، فإن تكوين المناعة معرض أيضًا للخطر.
يرسم أطباء الأطفال وأطباء حديثي الولادة مقارنة بين معلمات الوزن والطول للأطفال ناقصي الوزن وتطورهم:
يتم وضع الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2500 جرام عند الولادة في المستشفى. في المستشفى ، يكون الطفل مع والدته تحت إشراف الأطباء المستمر حتى يبدأ في تناول الطعام بشكل جيد وامتصاص الطعام. ثم يُخرج الطفل إلى المنزل ، حيث سيحتاج لأول مرة إلى رعاية خاصة ونظام تغذية مصمم خصيصًا حتى يتمكن من اللحاق بأقرانه في الوزن بسرعة.
بما أن الأطفال الصغار لديهم مناعة ضعيفة ، يوصى بالتصلب لهم. ولكن يجب أن يتم إجراؤها بطريقة فردية تمامًا ، لأن هؤلاء الأطفال يسخنون بسهولة وبرودة فائقة. يجب أن تبدأ بحمامات الهواء لمدة 3-5 دقائق ، مع زيادة هذه المرة تدريجيًا. من المهم بنفس القدر ضمان الاتصال الجسدي الوثيق مع الطفل.
إذا كان الطفل يرضع ، تحتاج الأم إلى إيلاء اهتمام خاص لنظامها الغذائي. يوصى بزيادة استهلاك السوائل: الحليب قليل الدسم والكومبوت ومشروبات الفاكهة. يجب أن تكون اللحوم المسلوقة أو المخبوزة موجودة في النظام الغذائي. يجب تناول الفيتامينات بناءً على نصيحة الطبيب. يجب تقديم الثدي للطفل عند الطلب ، عندما يكون في مزاج جيد ولا يريد النوم.
تتأثر سرعة زيادة وزن الطفل بالعوامل الداخلية والخارجية. لكي يصبح الطفل أقوى بشكل أسرع ويحصل على ما يكفي من الأكسجين ، يوصى بالمشي معه لفترة أطول في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن إلى مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين.
غالبًا ما يختلف الأطفال الصغار ظاهريًا عن أقرانهم. ولكن بسبب ضعفهم ، فهم بحاجة إلى مزيد من الرعاية ودفء الأم. يوصى بتطبيق الجلد على الجلد قدر الإمكان ، مع توفير الاتصال الجسدي الضروري. من المهم بنفس القدر توفير التغذية الكافية والظروف اللازمة للنمو العقلي الطبيعي. فقط في هذه الحالة ، سيتمكن الأطفال الصغار من التغلب على جميع مشاكلهم والنمو ليصبحوا أشخاصًا كاملين بكل معنى الكلمة.
إلى المجتمع ماليشي
، هناك نصحت بالكتابة هنا (هناك عدد كبير جدًا من الرسائل ، هنا فقط في الجوهر).
وُلد الطفل في فترة 37 أسبوعًا ، وزن منخفض - 2390 (ارتفاع 47) ، وزن أقل 2245 ، وزن عند التفريغ (11 يومًا بعد الولادة) - 2440. كانت الولادة معقدة ، ولم يكن الطفل ملتصقًا بالصدر في غرفة الولادة (كنت تحت التخدير) ، أحضروا الطفل ليبقى معًا في اليوم الثاني فقط ، وبدوني أطعموه بخليط
كان هناك لبأ على الفور ، لكن الطفل لم يرغب في أخذ الثدي على الإطلاق ، ولم يستطع أحد أن يريني ويساعدني في كيفية ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح ، وماذا أفعل للرضاعة (باستثناء النصائح العامة - أمسك الهالة واسحب الخد حتى لا تنام). كان أقصى ما يمكنني فعله هو وضع بضع قطرات في فمه.
بدأ الحليب في القدوم فقط في اليوم الثالث أو الرابع ، لكن الطفل كان ضعيفًا ونام طوال الوقت تقريبًا ، ولم يكاد يبكي ، حاولت الرضاعة الطبيعية عند أي صرير ، بطريقة ما تمكنت من الرضاعة. اكتسبت وزني بشكل سيئ للغاية ، وزاد الأمر تعقيدًا بسبب الظروف (تم إغلاق مستشفى الولادة للإصلاحات ، في الأيام الخمسة الماضية كنت عمومًا المريض الوحيد في المبنى بأكمله) ، بالإضافة إلى كل يوم نوبة جديدة لأطباء حديثي الولادة ، مع متطلبات جديدة ، مع تشخيصات جديدة (تأخر النمو داخل الرحم من النوع 2 درجة ، كيسات في الدماغ ، ثم بدأ اليرقان) ، وقصص عن دوني أنا وطفلي.
يقول البعض - دعنا نرضع من الثدي عند كل صرير ، والبعض الآخر - يجب أن يتحمل فترات من 3 ساعات بين الرضعات. يقول البعض الاستيقاظ والإطعام والسحب والإجبار على المص ، والبعض الآخر - لا تجبر الطفل على الأكل. لقد عذبوني لمدة أسبوع من خلال إطعامات تحكم ، بالحكم على أن الطفل امتص مرة واحدة في الساعة - نصف ساعة من 10 إلى 25 مل. الحليب (وفقًا لمعاييرهم ، تحتاج إلى 60-70 مل في المرة الواحدة في الأسبوع الأول من الحياة ، مرة أخرى يقول أحدهم إنه ليس لديه القوة الكافية للامتصاص ، لذلك ينام ، والآخر - ليس لديك الحليب ، وهو لا يأكل) ، طالبوا بزيادة الفواصل الزمنية - لقد أطاعت ، وزادت ، لكنه زاد من 10 إلى 20 مل. بدأت بالامتصاص مرة كل 3 ساعات ، وقبل ذلك توقفت الزيادة السيئة تمامًا ، بصقت واستمررت في وخز صدري في كل حركة بشفتي.
بدأ الأطباء في الإصرار على التغذية التكميلية ، وليس بأي حال من الأحوال حليبهم ، فقط الحليب الصناعي وفقًا للجدول الزمني. وافقت ، طالما زاد وزن الطفل. في اليوم الثاني عشر ، عندما وصل الإصلاح إلى غرفتي ، قرروا أخيرًا إخراجنا. في المنزل ، كانت ترضع من الثدي ، ويسمح لها بالامتصاص بقدر ما تريد ، وعندما تنام ، كانت تضخ مضخة الثدي وتكملها ، دون احتساب الكمية التي يأكلها الطفل ، مرتين مع زوجها قمنا بوزنه على ميزان المطبخ للتأكد من زيادة وزنه.
بعد قراءة الإنترنت ، نظرت لأرى ما إذا كان لجام الطفل نصف اللغوي طبيعيًا (اللسان يخرج ، قررت أنه طبيعي) ، لقد تحققت من الصور ما إذا كان يمسك الصدر بشكل صحيح (يبدو صحيحًا ، الشفة السفلية ، الفم مفتوح على مصراعيه ، على الرغم من هز رأسه بشكل دوري و "يتحرك للخارج" ، أنا أصحح). أحصيت عدد التبول (اتضح أن 12-14). في 3 أسابيع ، لاحظ طبيب الأطفال على مسار الرعاية أن اليرقان لدى الطفل لم يختف ، ووصف smecta (كيس به 100 مل من الماء ، مقسم إلى 3 جرعات للشرب بين الوجبات) والمكملات (120 مل على الأقل من الماء لكل اليوم) ، أطاعت ، بدأت في العطاء ، لكن وفقًا لمشاعري ، بدأ الطفل في تناول كميات أقل بكثير بسبب هذا الحجم الكبير من السوائل الإضافية.
في غضون شهر ، في الفحص المجدول ، اتضح أن اليرقان لم يمر (أظهر أوضح 150 وحدة) ، بدأ الطفل يزن 2945 (ارتفاع 52 ، أي أنه نما بما يصل إلى 5 سم) ، والذي لم يعجب طبيب الأطفال المحلي لدينا بشكل رهيب (اليرقان شهريًا ونقص الوزن ، اكتسب 500 جرام من وزن الولادة ، ووفقًا لمعاييرهم ، كان يجب أن يكون 600 جرامًا على الأقل ، ويفضل حوالي كيلوغرام) ، في البداية أردت أن أضع الطفل في مستشفى للقطرات من اليرقان والتسمين ، أقنعتني بإعطاء أسبوع من الوقت ، ثم تم تعيين التغذية التكميلية بمزيج من NAS (3 مرات في اليوم ، 70 مل) وقيل لي لمواصلة إعطاء الماء والتسمم.
حصلت على أوزان. كنت أخشى أن أعطي الخليط على الفور بهذه الكميات ، ولم أعطيها بدلاً من ذلك ، ولكن بعد الرضاعة ، بدءًا من 30 غرامًا. مرة واحدة في اليوم ، قررت التخلي عن smecta وبعض الماء (مرة أخرى ، بعد قراءة الإنترنت). بعد أن قرأت عن يرقان حليب الثدي ، قررت أن أجرب الطريقة المتطرفة التي وصفها كوماروفسكي (إلغاء الرضاعة الطبيعية لعدة أيام ، ينخفض خلالها مستوى البيليروبين بشكل حاد) ، عانيت ليوم واحد من إطعام الطفل بـ NAS والصرف ، حرفيًا بعد يوم واحد من أن الطفل أشرق ، أظهر تكرارا تكرارا في يومين بالفعل 50 وحدة (بدأت كل هذا فقط بسبب الخوف من المستشفى ، بحلول ذلك الوقت لم تكن الهستيريا من المستشفى قد مرت بعد ، لم أكن أريد حقًا تكرار). لم أعطي الخليط بالكميات الموصوفة ، أولاً قمت بتكميله بالحليب المسحوب ، كما كان من قبل ، وعندها فقط ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحليب المسحوب ، أضفت الخليط.
بعد ضبط الوزن والأكثر تكرارًا ، لم يعد المستشفى يخيفني ، لكن فحص الدم أظهر ارتفاع الهيموجلوبين (لا أعرف الرقم المحدد) ، أعد الاختبار في غضون أسبوع. تقول طبيبة الأطفال أن هذا هو تثخن في الدم وقد يكون ناتجًا عن الجفاف ، فقالت أن تزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها وتحسب الكمية التي يتم تناولها يوميًا (احتفظي بمذكرات التغذية لتأتي بها في غضون أسبوع) ، لكن لا يمكنني تخيل نفسي - يمكن أن تظهر الموازين فرقًا بمقدار 20 جرامًا إذا تم وضع الطفل عليها ببساطة في الاتجاه الآخر برأسه. حتى الآن ، وفقًا لنتائج الوزن ، اتضح أنه يمتص أيضًا ما لا يزيد عن 20-25 مل. في الوقت.
حتى بلوغ الطفل شهرًا ونصف الشهر ، تكون حياتي كلها تغذية مستمرة - 1.5 ساعة مص ، 30 دقيقة ضخ ، 30 دقيقة مكملة ، ثم غسل وتعقيم مضخة الثدي والزجاجات ويمكنك البدء من جديد. كانت أطول استراحة للنوم من 12 ليلاً إلى 3:30 أو 4 صباحًا ، وأحيانًا نصف ساعة أو ساعة بعد الظهر. كانت متعبة ومرهقة للغاية ، وزوجها ليس مساعدًا الآن (يعمل بجد من 9 صباحًا إلى 10-11 مساءً).
بشكل عام ، لا أعرف ما إذا كنت أنا والطفل بحاجة إلى الرضاعة الطبيعية بهذا السعر ، فأنا لست متأكدًا على الإطلاق مما إذا كان الطفل لديه ما يكفي من الحليب ، سواء كان ينام على صدره من التعب ، أو يأكل ( في بعض الأحيان ينام ويرفض زجاجة).
في الأيام القليلة الماضية ، زادت الفترات الفاصلة بين الوجبات ، وأحيانًا يمكنها النوم لمدة 4 ساعات خلال النهار ، مص 60 مل. من زجاجة (لا أعرف كم قبل ذلك من الصدر ، تظهر المقاييس أحيانًا -10 جم بعد الرضاعة) ، إذا استيقظت ودفعت - سواء كان الثدي ، أو زجاجة ، لا تظهر الرغبة في الامتصاص ، في 3 أيام بالكاد اكتسبت 30 جم. (وزن الصباح قبل الرضاعة بعد تغيير حفاضات الليل).
في الوقت الحالي ، يبلغ عمر الطفل 7 أسابيع بالضبط ، ووزنه 3365 ، والذي لا يزال أقل من المعتاد. خلال هذه الأشهر 1.5 ، كان يأكل ، على ما يبدو ، خديه فقط ، هو نفسه لا يزال نحيفًا للغاية ، وبجانب أقرانه يبدو وكأنه هالك (حتى الفتيات أكثر ثخانة منه). الليلة الماضية ، ربما من التعب ، أطفأت ولم تسمع المنبه (قمت بضبط المنبه لإطعامها مرتين في الليلة ، لأنه في بعض الأحيان لا يستيقظ بنفسه) ، لذلك نام الطفل لمدة 8 ساعات بدون طعام! في الصباح ، بعد 80 دقيقة من المص غير النشط بشكل خاص ، أعطتني زجاجة من الحليب المسحوب ، وأكلت 60 مل ، وأعبر عنها على الفور 80.
بعد الأكل ، لا تغفو على الفور (أو ليس دائمًا على الفور) ، يمكنها "المشي" لمدة 40 دقيقة تقريبًا ، نخر ، هز أطرافها إذا وضعتها على بطنها ، وحاولت رفع رأسها (ولكن ليس من أجل طويل) والزحف.
بالأمس بدأنا نتحدث عن الأطفال الصغار الذين يولدون بوزن منخفض وربما خدج أيضًا. لكن في الوقت الحالي ، اكتشفنا فقط الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة ، وتجاوزنا مسألة كيفية رعاية هؤلاء الأطفال ، وكيفية إطعامهم وماذا ، وما هو الطعام أو التغذية ، وما إذا كان هؤلاء الأطفال بحاجة إلى العلاج ، وكيفية مساعدتهم على استعادة صحتهم إذا كانت لديهم مشاكل. دعنا نواصل المناقشة حول هذا الموضوع.
من أين نبدأ؟
بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم بنفسك أن ولادة طفل بوزن منخفض ليست خطأ الطفل وليست خطأك ، إنها مزيج من الظروف وتأثير العوامل المعاكسة. أيضًا ، لا تلوم نفسك والطفل على اكتساب الوزن المنخفض بعد الولادة - فهذه هي سمات تطوره الفردي ، والتي ترجع إلى نموه داخل الرحم والبرنامج المبرمج لنموه وتطوره. قد يستغرق تصحيح هذا الموقف بعض الوقت ، لكن كل شيء سيستقر تدريجياً وسينمو طفلك مثل الأطفال الآخرين الذين يولدون بوزن طبيعي. في بعض الحالات الخاصة لولادة الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية ، يمكنهم اللحاق بأقرانهم حتى في سن حوالي 9 إلى 10 سنوات من حيث النمو الجسدي والنفسي العصبي ، وفي بعض الحالات ، قصر القامة وانخفاض الوزن مع اللياقة البدنية الهشة تبقى مع الطفل بالفعل مدى الحياة. عند الولادة وفي بداية حياة الطفل ، في الأشهر الأولى ، من الضروري أن تناقش بالتفصيل وبالتفصيل مع طبيب الأطفال جميع المشاكل المحتملة لطفل صغير ، بحيث يمكنك مع الطبيب تحديد الخطوط العريضة وضعت خطة عمل مشتركة. عادة ما يقدم الأطباء توصياتهم بشأن الرعاية والتغذية ، ويحتاج الآباء إلى تنفيذها بدقة ودقة.
ميزات الرعاية بعد الولادة
عادة ، بعد ولادة الأطفال الصغار ذوي الوزن المنخفض للغاية ، يتم وضعهم في العلاج والتمريض حتى يكتسب الأطفال وزنًا يزيد عن 2500 جرام ويبدأون في تناول الطعام وامتصاصه جيدًا ونشاط. بعد خروج الطفل من المنزل مع والدته ، سيوصى برعاية خاصة ، خاصة في البداية ، ونظام تغذية مطور شخصيًا حتى يتمكن الطفل من اللحاق بأقرانه في أسرع وقت ممكن من حيث المؤشرات الجسدية الأساسية. هؤلاء الأطفال هم الذين ينصح الخبراء بشدة بالرضاعة الطبيعية ، لأن حليب الأم سيكون مثاليًا لجميع المعايير وسيتم امتصاصه قدر الإمكان. لكن في بعض الأحيان يتم وصف مثل هؤلاء الأطفال الصغار أيضًا وجبات تكميلية إضافية مع خلائط مغذية خاصة من شأنها أن تعوض عن نقص العناصر الغذائية الأساسية في أجسامهم. منذ بعض الوقت ، تمت ممارسة الإدخال المبكر للجبن القريش لهؤلاء الأطفال من أجل تجديد احتياطيات البروتين والدهون ، ولكن الممارسة أظهرت أن مثل هذه التغذية التكميلية لا يمتصها الأطفال بشكل جيد ، وتضر أكثر من نفعها الحقيقي.
اليوم ، تُستخدم مخاليط الحليب الاصطناعي الخاصة كغذاء علاجي إضافي لمثل هؤلاء الأطفال الصغار ، وهي مصممة خصيصًا للأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة. كجزء من هذه الخلطات ، يتم اختيار جميع المكونات الضرورية بشكل صحيح ومتوازنة إلى أقصى حد - البروتين والدهون ومكونات الكربوهيدرات وجميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة للنمو. ستحدد كمية التركيبة اللازمة للتغذية التكميلية حسب حالة الطفل ونقص الوزن ، ويحسب من قبل الطبيب ، والطبيب هو الذي سيقرر كيفية دمج الخليط مع حليب الثدي. الأفضل إعطاء الطفل ثدياً أولاً ، بحيث يفرغه تماماً ، ثم يُدخِل المزيج العلاجي الذي يوضع له. لكن الأطفال الصغار ، وخاصة الخدج ، يمكن أن يكونوا ضعفاء ، فهم يمتصون معايير حليب الثدي المفترض عليهم ، ومن ثم يوصى بسحب الحليب وإطعام الطفل بملعقة أو أجهزة خاصة ، ثم إضافة خليط طبي إلى حمية. في حالة ضعف الطفل ، يتم تكميله بحليب الثدي المسحوب ويتم تعليمه تدريجياً أن يأخذ الثدي ، وهذا يتطلب الصبر والمثابرة من الأم ، وفي بعض الأحيان يكون الأمر يستحق الاستعانة بنصائح ومساعدة مستشاري الرضاعة الطبيعية.
أيضًا ، هناك حالات يتم فيها وصف تغذية طبية إضافية للطفل ليس بعد الولادة مباشرة ، ولكن بعد ذلك بقليل. ثم يتم إدخال الخليط تدريجياً ، ويتم إعطاؤه قبل الإرضاع ، ثم يوضع الطفل على الثدي حتى يحصل على الكمية الغذائية التي يحتاجها مع تقدم العمر والوزن مع لبن الأم. الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من نقص الوزن ، بقدر ما يرغبون ، غير مناسبين لنظام تغذية مجاني ، فهم بحاجة إلى إطعامهم قدر الإمكان ، ولكن على الأقل ثماني مرات في اليوم ، حتى لو لم تظهر عليهم علامات الجوع. من المهم إطعام الأطفال ليلاً ، حيث إن الفجوات الكبيرة بين الوجبات غير مقبولة تمامًا لمثل هؤلاء الأطفال. لا يبدي بعض الأطفال الصغار اهتمامًا كبيرًا بالطعام ولا يطلبون الطعام ، بل يحتاجون إلى إطعامهم على فترات متساوية تقريبًا. بعض الأطفال ليسوا نشيطين ولا يحتاجون إلى طعام لأنهم ينامون كثيرًا ولفترة طويلة ، سيحتاج هؤلاء الأطفال إلى الاستيقاظ بشكل خاص للرضاعة عندما يحين وقت الرضاعة. لكنك لست مضطرًا أيضًا إلى الانتظار لبعض الوقت ، إذا بكى الطفل وطلب الطعام ، يمكنك إطعام الطفل قبل الوقت المخصص. إذا كان الطفل على الخليط ، تمامًا بدون حليب الثدي ، فسيحتاج أيضًا إلى الشرب ، ويتم إعطاء هؤلاء الأطفال بعض الماء.
يجب أن يزداد وزن الجسم عند هؤلاء الأطفال تدريجياً ، ولكن بشكل مطرد ، يمكن أن يؤدي زيادة الوزن والنمو المفرط إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي لمثل هذا الطفل ، ومع زيادة الوزن بشكل غير كافٍ ، ستتم استعادة الصحة ببطء وستتطور الأجهزة والأنظمة. ستعتمد زيادة الوزن أيضًا على مدى اختلاف وزن الجسم الأولي عند الولادة عن متوسط معايير العمر. سيحسب الطبيب هذه الزيادات لك ، وستتحكم معه في زيادة وزن الطفل ، وفي بعض الأحيان ستحتاج أيضًا إلى وزن الطفل في المنزل ، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع (ولكن ليس كل يوم). من المهم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها ومن ثم إعطائها للطبيب ليقيم ديناميات زيادة الوزن.
ماذا سيحتاج الأطفال أيضًا؟
هؤلاء الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية من الأطفال العاديين ، حيث أن أجسامهم تضعف ولن تكون قادرة على الدفاع عن نفسها ضد هجوم الميكروبات والفيروسات. في مثل هؤلاء الأطفال ، قد يستغرق المرض وقتًا أطول ويكون صعبًا للغاية. لذلك ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى التقوية بشكل منهجي من أجل زيادة مقاومة الجسم للعدوى. ولكن من الجدير أيضًا أن نتذكر أنه في الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن ، لا يتم تطوير طبقة الدهون تحت الجلد بشكل كافٍ ، ولا يمكنها حمايتهم بشكل فعال من ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ويتم إجراء التصلب بشكل فردي وبعناية. عادةً ما تكون هذه حمامات هوائية مع وضع طفل عارٍ على طاولة تغيير لمدة ثلاث إلى خمس دقائق ، بحيث يستلقي الطفل على ظهره وعلى بطنه. تدريجيًا ، يتم تمديد الإجراء إلى عشر دقائق أو أكثر. في الموسم الدافئ ، تحتاج إلى المشي مع طفلك قدر الإمكان ، والاستمتاع بأشعة الشمس ، واستنشاق الهواء النقي.
بعد الاستحمام ، من المفيد لمثل هذا الطفل أن يسكب الماء من مغرفة عند درجة حرارة منخفضة قليلاً ، ويجب تقليل درجة حرارة هذا الماء تدريجياً. تدريجيًا ، تحتاج إلى خفض درجة الحرارة إلى 34-35 درجة. وسوف تحتاج إلى سكبها بمثل هذا الماء. في فصل الشتاء ، يمكنك أن تقتصر على الاستحمام في الحمام ، مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الماء تدريجيًا. في الصيف ، يستفيد الأطفال من إجراءات المياه في حمامات السباحة القابلة للنفخ في الطقس الحار ، ولكن الماء فيها يجب أن يسخن جيدًا وأن يكون دافئًا. يمكنك إضافة ملح البحر إلى ماء الاستحمام - ملعقة كبيرة لكل دلو من الماء. من أجل تحسين التمثيل الغذائي في العضلات والأنسجة ، وزيادة الدورة الدموية في الأعضاء والجلد ، والمساعدة على امتصاص الجسم للعناصر الغذائية بشكل أفضل ، من المفيد لهؤلاء الأطفال القيام بالتدليك والسباحة والقيام بتمارين علاجية تحت إشراف مدرب. سيقوم بتعليم الوالدين القيام بجميع التمارين الضرورية في المنزل ، وسيتم تنفيذ تقنيات التدليك الأكثر تعقيدًا من قبل متخصص في العيادة.
بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، يعد الاتصال الجلدي مع الأم أو الأب أمرًا في غاية الأهمية ، خاصة عندما يكون الطفل صغيرًا جدًا ويبكي كثيرًا ، وينام بقلق. بالنسبة للأطفال الذين يتمتعون بالاستثارة ، فإن هذا الوضع يكون أحيانًا هو الوحيد من أجل النوم المريح والاسترخاء. يمكن نصح الأم في مثل هذه الحالة باستخدام حبال ، لذلك يكون الطفل موجودًا دائمًا وستكون يداها للقيام بالأعمال المنزلية العاجلة مجانية. يمكن ارتداء الطفل في حبال في المنزل عارياً على جسدك ، ويمكنك أن توكل لأبي حلم - ضع الطفل على صدره العاري.
بالإضافة إلى الرعاية الكاملة ، يمكن وصف الإنزيمات الهضمية والمنتجات البيولوجية للأطفال الرضع لدعم وظيفة الأمعاء وامتصاص الطعام بشكل أفضل. من المهم أن تأكل الأم المرضعة بشكل كامل ومع حليب الثدي يتلقى الطفل جميع الفيتامينات والمعادن. في بعض الأحيان يعاني هؤلاء الأطفال من فقر الدم ، بالإضافة إلى وصفهم لمكملات الحديد. تدريجيًا ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية للأطفال ، ولكن لا يستحق التسرع معهم ، يتم تقديمها وفقًا لشروط الأطفال العاديين ، مع إعادة حساب الوزن الفعلي للطفل. والأهم من ذلك ، أن هؤلاء الأطفال ينمون ويتطورون بشكل طبيعي وبسرعة يلحقون بأقرانهم.
