قشر TCA هو نوع من التقشير الكيميائي الذي يؤثر على الطبقات الوسطى من البشرة. علاوة على ذلك ، يتم تطهير الجلد في طبقات عميقة إلى حد ما. يتم إجراء هذا التقشير باستخدام حمض ثلاثي كلورو الإيثانوي أو حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، وهو نظير سام لحمض الأسيتيك يتم امتصاصه من خلال الجلد وله تأثير قوي ومضاد للالتهابات ومبيد للجراثيم.
تتمثل آلية تقشير TCA في إزالة خلايا الجلد التالفة وتدميرها ، وتخثر الهياكل البروتينية للبشرة ، وتشكيل خلايا شابة مع توزيع موحد لصبغة الميلانين الطبيعية ، وتحفيز الانقسام الخلوي المتزايد في الطبقة القاعدية. يعتمد تأثير قشر TCA على عمق اختراقه.
يعمل على الجلد 15٪ حمض ثلاثي كلورو أسيتيكيخلق تقشير سطحي. يستخدم محلول حمض 25-37٪ للتقشير المتوسط. حمض بتركيز يزيد عن 37٪ لا يستخدم للتقشير بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن استخدام هذا الحل محليًا فقط لإزالة الأورام الحميدة الدقيقة.
يعتمد انتشار هذا الحمض في البشرة ، بالإضافة إلى فعالية تأثيره ، على عدد طبقات المحلول المطبق ، ونوعه (مائي كحولي أو غلي) ، ومزيجته مع مواد أخرى (الأسيتون ، والريسورسينول ، والساليسيليك ، والجليكوليك. الأحماض) في إجراء واحد ، ملامح التحضير قبل التقشير ، وجود إصابات ميكانيكية في المناطق المعالجة.
التقشير بحمض الخليك ثلاثي كلورو شديد جراحة التجميل الكبرى، والذي يشير إلى الطب ، وليس على الإطلاق التجميل الجمالي. لذلك ، يجب على أخصائي التجميل فقط القيام بذلك.
تقشير TCA مطلوب إذا كان متاحًا:
لا يتم هذا التقشير في وجود:
هناك أيضا موانع نسبيةلتقشير TCA ، والذي يرتبط بوجود:
فوائد قشر TCA:
عيوب قشور TCA:
أفضل وقت لتقشير خط الوسط TCA هو من أكتوبر إلى أبريل. يتكون التحضير من تقشير الجليكول السطحي. بعد ذلك يُدعى المريض لاستخدام واقيات الشمس المرطبة وكذلك الكريمات بأحماض الفاكهة لمدة أسبوعين.
في عملية التحضير ينصح الخبراء باستخدام الأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية ، وهذا يوفر المزيد تجديد سريع للجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل شهر من الإجراء ، من الضروري استبعاد استخدام الإسفنج ، ومناشف الحمام ، والدعك ، وكذلك الحلاقة ، وإزالة الشعر ، وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والحمام ، وتصحيح الحاجب. لعدة أيام قبل الجلسة ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من الهربس.
إزالة المكياج والتطهير ، حيث يتم استخدام تركيبات خاصة شبيهة بالهلام ، لأنه أثناء استخدام الحليب العادي القائم على الدهون ، يتناقص الحمض.
يتم تطبيق الحمض على الجسم بفرشاة بالتساوي بوتيرة سريعة. أثناء تطبيق المادة ، يشعر المرضى بإحساس حارق ، للقضاء عليها استخدم المروحة. بسبب الآلام الشديدة ، يتم التقشير الذي يزيد تركيزه عن 32٪ تحت التخدير. يستمر المعرض لبضع دقائق.
الشرط الرئيسي لتقشير TCA الصحيح هو ضمان تغلغل منتظم وموحد للحمض في البشرة. السمة الرئيسية التي تحدد عمق الاختراق هي تكوين الصقيع. ظاهريًا ، يظهر الصقيع على شكل بقع بيضاء. لذا ، فإن وجود الصقيع الوردي يشير إلى مرور السطح للحمض ، أبيض فاتح - متوسط السطح تقريبًا ، أبيض داكن - متوسط تقريبًا.
هناك أيضًا تقييم لدرجة تلف الجلد باستخدام تقشير TCA ، والذي يعتمد على تقنية ابتكرها الأمريكي دكتور الأمراض الجلدية زين أوباجي. ابتكر قشرًا معدلًا بنسبة 32٪ من حمض ثلاثي الكربوكسيل ، حيث مزج الحمض بقاعدة زرقاء خاصة ومواد تعمل على إبطاء تغلغل الدواء في الجلد للحصول على محلول بنسبة 17٪. يلتزم الطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء بتطبيق التركيبة بالتساوي والتأكد من أن لون الجلد باللون الأزرق بالتساوي. إذا كان اللون غير متجانس ، فإن الحمض يمر بشكل غير متساو في الجلد ويمكن أن يسبب مضاعفات. مع مراعاة سماكة البشرة ، من أجل الحصول على عمق الاختراق المطلوب ، من الضروري تطبيق 1-4 طبقات من الحمض.
يتم التحييد الذي يحدث مع قشور TCA عن طريق شطف الدواء بالماء ، على الرغم من أن عددًا من الشركات لديها عامل تحييد خاص. في هذه الحالة ، يجب أن يختفي الإحساس بالحرقان ببطء.
الخطوة الأخيرة هي وضع قناع مرطب ومضاد للالتهابات.
العناية بعد التقشير هي إحدى المراحل الرئيسية للإجراء نفسه. النتائج النهائية تعتمد على دقة تنفيذه و الوقاية من المضاعفات المحتملة. تتمثل المهمة الرئيسية للرعاية في حماية الجلد من العوامل الضارة المختلفة ، مثل الضرر الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة ، والأشعة فوق البنفسجية ، والجفاف ، وكذلك المساعدة في تحفيز عمليات التجديد. لهذا ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأدوية:
رعاية ما بعد التقشير جارية يوميا لمدة اسبوعينبعد جلسة تقشير TCA.
من بين المضاعفات المتوقعة مشاكل تظهر بالتساوي في غالبية المرضى. في الغالب ، يحدث ظهورهم في الأيام الأولى بعد الجلسة ، ويمرون بسرعة كبيرة دون عواقب. أي أن المشاكل المتوقعة هي رد فعل جلدي طبيعي لوجود حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. لا بد وأن جاهز لردود الفعل التالية:
في أغلب الأحيان ، يؤدي وجود تقشير خشن مكثف بعد التقشير عند استخدام 22-37٪ من محلول حمض ثلاثي كلورو أسيتيك إلى وقت أطول لإعادة التأهيل (حتى ثلاثة أسابيع). يجب أن تكون مستعدًا خلال هذه الفترة لضرورة التخلي عن الحياة الاجتماعية العادية.
إذا أخذنا في الاعتبار التقشير المتكرر ، فيمكن إجراء الإجراء التالي بمحلول حمضي بنسبة 17 ٪ ليس قبل شهرين. يمكن إجراء جلسات تقشير TCA المتوسطة بشكل متكرر ، ولكن ليس أكثر من مرة في السنة.
يجب ألا ننسى أنه مع تقدم العمر تقل عملية التجدد للجلد ، لذلك فإن تطبيق هذا التقشير على الجلد المسن أحيانًا يكون موانعًا. يعتبر ظهور المضاعفات في شكل فرط تصبغ ما بعد الصدمة والحمامي المستمرة لدى كبار السن أكثر شيوعًا. يمكن للطبيب المتمرس فقط اتخاذ قرار مؤهل بشأن الحاجة إلى تقشير TCA ، والذي يجب عليه تقييم الإمكانات الحالية للجسم بعناية.
لقد دخل التقشير الكيميائي للعديد من النساء بالفعل بقوة في قائمة إجراءات التجميل الدائمة. ربما لأن لها تأثيرًا قويًا جدًا. سنتحدث عن أحد هذه القشور اليوم.
فترة التعافي بعد التقشير تستغرق حوالي أسبوعين.
سوف تتعلم ما هو قشر TCA ومن يجب أن يستخدمه. سترى أيضًا صورًا قبل العملية وبعدها.
بالعودة إلى موضوعنا ، ما هو في الأساس قشر TCA. يتمثل جوهر الإجراء في توفير ضرر محكوم للجلد باستخدام حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. يمكن أن يكون تقشير TCA سطحيًا ومتوسطًا ، اعتمادًا على تركيز الحمض في محلول التقشير. إذا تم إجراء تقشير سطحي ، يتم أخذ محلول 15-20٪ ؛ إذا تم إجراء تقشير متوسط ، يمكن أيضًا استخدام محلول حمض 35٪.
كلما كان التركيز أقوى ، كلما احتجت إلى إجراء العملية بعناية أكبر ، وكان التأثير أقوى على الجلد. وفقًا لذلك ، تختلف المشكلات التي يتم حلها عن طريق التقشير المتوسط والسطحي TCA بشكل كبير.
مقارنة بأنواع التقشير الأخرى ، سيكون قشر TCA أكثر إيلامًا من غيره. مع بعض التقشير ، على العكس من ذلك ، تشعر فقط بالأحاسيس الممتعة. من الأفضل عدم محاولة إجراء مثل هذا التقشير بمفردك ، لأن هذا إجراء خطير نوعًا ما ، وله طبيعة طبية أكثر منه تجميلية. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي تجميل مؤهل تأهيلا عاليا مع خبرة واسعة. إذا لم يتم حسابه مع وقت التعرض أو تركيز حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، فيمكن أن تحدث عواقب وخيمة. لذلك ، يعد اختيار العيادة ، ونتيجة لذلك ، أخصائي التجميل أمرًا مهمًا للغاية.
لقد فهمنا بالفعل أن الإجراء خطير ، لذا يجب أن تكون مشاكل الجلد خطيرة أيضًا. لا يجب أن تجري عملية تقشير TCA بشكل أعمى إذا كنت تعمل بشكل جيد ولا توجد مشاكل في الجلد.
أ) ما بعد حب الشباب ؛ ب) تصبغ
مؤشرات للتقشير:
إذا كنت تشك في إجراء تقشير TCA ، فإن أفضل خيار هو التشاور مع أخصائي.
نظرًا لأن الإجراء جذري تمامًا ، فهناك عدد غير قليل من موانع تقشير TCA. من أجل تجنب أي مشاكل ، نوصيك بالتعرف على الفور على القيود الرئيسية للإجراء.
أ) الحمل ؛ ب) نزلة برد
الموانع:
هذه هي الموانع الرئيسية لتقشير TCA ، ولكن هناك أيضًا توصيات لا ينبغي تنفيذ هذا الإجراء بموجبها ، وتشمل هذه التوصيات زيادة حساسية الجلد والحيض. بطريقة أو بأخرى ، لن يقوم أحد بإجراء هذا التقشير نيابة عنك دون التحقق منك أولاً وعدم تحديد ما إذا كانت هناك أي قيود.
لرؤية الفرق بوضوح بعد تقشير TCA ، ما عليك سوى إلقاء نظرة على الصور قبل الإجراء وبعده. في البداية ، لن يبدو الجلد في أفضل حالاته ، لأن التعرض للجلد بحمض الخليك ثلاثي كلور لا يمر دون ترك أثر.
أ) قبل التقشير. ب) بعد التقشير
يمكن تقسيم العملية الكاملة لتقشير TCA إلى عدة مراحل:
إذا قررت إجراء تقشير TCA ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد لها مسبقًا. يوصى بعدم معالجة الجلد بأي من منتجات التقشير مثل الدعك قبل أسابيع قليلة من التقشير نفسه ، لتجنب التعرض لأشعة الشمس ، على الرغم من أن هذا لن يكون ممكنًا إلا في الخارج ، لأن أفضل وقت للتقشير هو من أكتوبر إلى مارس. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للفيروسات. كانت هذه كلها توصيات غير مباشرة. أما بالنسبة للتحضير الفوري للتقشير ، فإن جوهره هو إجراء عملية تقشير لمرة واحدة باستخدام حمض الجليكوليك. وبالتالي ، سيكون الجلد جاهزًا لتقشير TCA الرئيسي.
من أجل أن يكون تأثير حمض الخليك ثلاثي الكلور على الجلد فعالاً قدر الإمكان ، تحتاج إلى إزالة المكياج وتنظيف البشرة ببساطة. لا ينبغي استخدام المقويات التقليدية للعناية اليومية ، لأنها يمكن أن تقلل من قوة الحمض ويمكن أن تعطل العملية. يجب أن تتم إزالة المكياج باستعدادات خاصة موضحة عند إجراء هذا التقشير.
الجزء الأكثر أهمية الذي سيعتمد عليه كل شيء. هناك العديد من العوامل المهمة هنا وأيدي خبير التجميل المتمرسة ، وتركيز تركيبة الحمض ، والوقت الذي سيتم فيه تطبيق الحمض على الجلد. يجب أن يتم التطبيق بسرعة كبيرة وبعناية شديدة ، وإلا ستبقى بقع قبيحة جدًا على الجلد.
عندما يتلامس حمض ثلاثي كلورو أسيتيك مع الجلد ، يشعر المريض ببعض الحرق ، ولا يختفي هذا حتى يتم تحييد قشر TCA. لتسهيل العملية ، يتم أحيانًا استخدام مروحة وتوجيهها إلى منطقة التقشير.
لفهم مدى عمق اختراق الحمض ، هناك عدة أنواع من المظاهر اللونية على الجلد. هذا نوع من المؤشرات ، يمكن أن يكون ورديًا أو أبيض أو حتى ظلًا من اللون الأزرق ، أي يتغير لون الجلد وبالتالي يتضح مدى عمق تأثير التقشير.
هذه الخطوة ضرورية لتحييد تأثير الحمض. بطريقة بسيطة ، يمكن أن يتم ذلك بالماء العادي ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم استخدام معادل خاص.
يتعرض الجلد بعد تقشير TCA للكثير من الإجهاد ، حيث إنه يمثل ألمًا للمريض وتغيرات كبيرة في الجلد. من أجل تخفيف الموقف بطريقة ما ، يتم وضع قناع مضاد للالتهابات ومغذي للجلد. يساعد على إعطاء الدفعة الأولى للبشرة المتجددة لحياة جديدة.
سيساعدك استخدام الكريمات والأقنعة المرطبة على استعادة بشرتك بشكل أسرع.
في الأيام القليلة الأولى ، لن تكون بشرتك في أفضل حالاتها. لون غير عادي وتقشير وتقشر للجلد. في مثل هذه الحالات ، مطلوب رعاية دائمة. يجب أن يزودك أخصائي التجميل بمركب للعناية بالبشرة بعد تقشير TCA. عادة ما تكون مدة الرعاية حوالي أسبوعين. يمكن أن تكون مرطبات وأقنعة مختلفة.
تشمل مزايا أو مزايا تقشير TCA العوامل التالية:
تعتبر العيوب أيضًا مهمة جدًا ، والتي يمكن أن تحد من عدد كبير من الأشخاص من قشور TCA.
من بين عيوب تقشير TCA:
هذه العيوب لا ينبغي أن توقف الشخص الجاد في تنفيذ هذا الإجراء ، أعتقد أن المزايا تفوق العيوب الموجودة.
"المتعة" ليست رخيصة. يتراوح سعر تقشير TCA من 6000 إلى 20000 روبل. بإضافة مجمعات العناية بالبشرة هنا بعد تقشير وتحضير TCA في شكل تقشير الجليكول ، يمكنك الاعتماد على 35000 روبل. وبالطبع ستعتمد التكلفة على المدينة والصالون الذي تتم فيه العملية.
تتطلب العناية بالبشرة أحيانًا إجراءات تجميلية شديدة العدوانية. واحد منهم هو تقشير الوجه TCA. يعطي مجموعة واسعة من التأثيرات على الجلد - من السطحية إلى العميقة. بعد العملية ، تختفي العديد من العيوب - من البقع العمرية إلى التجاعيد وحب الشباب.
اقرأ في هذا المقال
نظرًا لخصائص التطهير والتجديد والمضادة للجراثيم لحمض ثلاثي كلورو الخليك ، يتم استخدام إجراء التقشير للمشكلات التالية:
المنتجات المستخدمة أثناء التقشير بحمض الخليك ثلاثي كلورو من إنتاج الشركة الإسبانية Skin Rebirth.
| تحضيرات خط "سكين تيك" | وصف قصير |
| "Easy TCA Peel" | يحتوي على محلول حمضي 15٪ ومكونات إضافية تعمل على تحسين تغلغلها في الجلد. مصمم للتقشير السطحي. يمكن أن يكون للدواء نفسه تأثير على الطبقات الوسطى من الجلد ، إذا قمت بزيادة وقت الإجراء ؛ |
| محلول تقشير TCA | يخضعون لقشر متوسط TCA. يحتوي الدواء على محلول 20 ٪ من حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، والأحماض الأمينية التي تخفف من تأثيره ؛ |
| "Only Touch Peel" | يحتوي على 40٪ حمض. له تأثير عميق على الجلد. على الرغم من حقيقة أنه يتم تليينه بواسطة حمض الفيتيك الموجود في التركيبة ، الصابونين ، إلا أن الدواء يستخدم في مناطق محدودة. |
التقشير الكيميائي لـ TCA هو إجراء احترافي فقط. في الصالون يتم إجراؤه بعد تقييم العيوب والحالة العامة للبشرة وتحديد التركيز المطلوب للمادة الفعالة. قد تحتاج أولاً إلى تناول أدوية تقوية الأوعية الدموية. يشمل الإجراء 
عدة مراحل:
النتيجة النهائية لها العديد من الميزات:
بشكل عام ، يبدو الوجه أصغر سنًا وأكثر نضارة والبشرة أكثر صحة. لكن شدة التأثير تعتمد أيضًا على الخصائص الفردية.
ليس فقط الوجه يبقى متضرراً بعد تقشير TCA. يمكن أن يحدث ضرر للجسم كله إذا تم إجراء العملية مع:
يمكن أن يسبب الإجراء أيضًا مظاهر غير مرغوب فيها:
هذه المشاكل ليست للجميع. يهتم معظم المرضى بما يلي:
التقشير بعد تقشير TCA يمكن أن يتسبب التوصيل غير الصحيح أو الخصائص الفردية في حدوث مضاعفات في شكل تفاقم الهربس أو العدوى أو المناطق ذات الصباغ أو الحد الحاد بين البشرة المتجددة والسليمة.
هذا النوع من الإجراءات عدواني للغاية. لذلك يحتاج الجلد بعد تقشير TCA إلى:
يعد الامتثال للتوصيات أمرًا مهمًا للغاية ، لأن تأثير الإجراء عدواني ولا يضاهى مع الآخرين. على سبيل المثال ، إذا كنت تأخذ قشرًا غليكوليكًا أو أصفر ، فإن حمض ثلاثي الكربوكسيل يعمل بقوة أكبر. سيؤدي تجاهل قواعد التعافي إلى مشاكل جلدية جديدة. لذلك ، حتى بعد تجديده ، يجب ألا تنجرف في دباغة البشرة ، واستخدام الدعك والمعالجات الأخرى التي تتطلب إجراءً ميكانيكيًا على البشرة. يمكنك متابعة الإجراء
لا يمكن وصف تقشير أحماض TCA بأنه ممتع ومريح. لكن تأثيره في بعض النساء يمكن مقارنته بنتيجة التعرض بالليزر. لذا ، فإن بعض الانزعاج له ما يبرره.
مقالات مماثلة
نشر الإعلانات مجاني والتسجيل غير مطلوب. ولكن هناك اعتدال مسبق للإعلانات.
قشر TCAهو نوع من التقشير الكيميائي الذي يؤثر على الطبقات الوسطى من البشرة. في الوقت نفسه ، يتم تنظيف البشرة بمستويات عميقة بدرجة كافية. يتم إجراء هذا التقشير باستخدام حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك) أو حمض ثلاثي كلورو إيثانويك - وهو نظير شديد السمية لحمض الأسيتيك الذي يتم امتصاصه من خلال الجلد ، وله تأثير واضح للجراثيم ومضاد للالتهابات والكي.
تتمثل آلية عمل تقشير TCA في تخثر الهياكل البروتينية للبشرة ، وتدمير وإزالة خلايا الجلد التالفة ، وتحفيز الانقسام الخلوي المتزايد في الطبقة القاعدية ، وتشكيل الخلايا الشابة مع توزيع موحد لصبغة الميلانين الطبيعية. يعتمد تأثير قشر TCA على عمقها.
يوفر التعرض للجلد بنسبة 15٪ حمض ثلاثي كلورو أسيتيك تقشيرًا سطحيًا. يستخدم محلول حمض 20-35٪ للتقشير المتوسط. لا يتم استخدام حمض ثلاثي كلورو أسيتيك بتركيز يزيد عن 40٪ للتقشير بسبب أعلى مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن استخدام هذا الحل محليًا بدقة لإزالة التكوينات الحميدة الدقيقة (التي لا يزيد قطرها عن 1 سم).
يعتمد انتشار هذا الحمض في أنسجة البشرة ، بالإضافة إلى فعالية تأثيره ، على عدد طبقات المحلول المطبق ونوعه (هلام أو مائي كحولي) ، والجمع خلال إجراء واحد مع مواد أخرى (ريزورسينول) ، الأسيتون ، أحماض الجليكوليك والساليسيليك) ، وجود أضرار ميكانيكية في المناطق المعالجة ، طبيعة التحضير قبل التقشير.
يعتبر تقشير TCA أكثر إيلامًا ، على سبيل المثال ، من تعرض البشرة لأحماض الهيدروكسي.
التقشير باستخدام حمض ثلاثي كلورو الخليك هو إجراء تجميلي خطير يتعلق بالتجميل الطبي وليس بأي حال من الأحوال التجميلية. لهذا السبب ، يجب أن يتم إجراؤها حصريًا من قبل أخصائي التجميل.
يوصف تقشير TCA في وجود:
جلد متفاوت
فرط التقرن
التجاعيد الدقيقة والمتوسطة العمق الناتجة عن الشيخوخة الضوئية
ندبات حب الشباب
فرط تصبغ
النمش الشمسي والشيخوخة (النمش)
الوحمات المسطحة
الكلف
البشرة الدهنية المعرضة لحب الشباب
البقع الراكدة بعد حب الشباب
بشرة باهتة
جلد غير مرن
علامات التمدد (السطور)
توسيع المسام
لا يتم إجراء هذا التقشير في وجود:
أي مرض مزمن في المرحلة الحادة
السارس
حمة
الحاجة إلى تناول الروأكيوتان
أي إصابات جديدة وآفات جلدية في المنطقة المعالجة
وضوحا الوردية
حمل
الرضاعة
الحاجة إلى العلاج الإشعاعي
تان طازج
النمط الضوئي للجلد IV-VI ، الذي يحدده Fitzpatrick
- أن يكون عمر المريض أقل من 18 سنة
العمليات الالتهابية الحادة على الجلد ، تفاقم التهاب الجلد ، عدوى الهربس ، حب الشباب
الميل لتشكيل ندوب تضخمية وندوب الجدرة
أحدث (أقل من 8 أسابيع) الإجراءات المؤلمة (التنظيف العميق ، الميزوثيرابي ، التقشير بالليزر)
مرض عقلي
في الآونة الأخيرة (أقل من 6 أشهر) الانتهاء من استخدام مختلف الرتينويدات العطرية
ارتفاع ضغط الدم
الميل إلى الأورام الحليمية والثآليل
التهاب الجلد الضوئي
هناك أيضًا موانع نسبية لتقشير TCA ،هم مرتبطون بـ:
بشرة حساسة
وحمات متعددة
فرط الشعر ، الشعرانية (حيث أن حمض ثلاثي كلورو الخليك منشط قوي لنمو الشعر)
حيض
حمض التراي كلورو أسيتيك (حمض التراي كلورو إيثانويك) أو حمض ثلاثي كلورو إيثانويك هو نظير لحمض الخليك المهلجن في مجموعة الميثيل ، حيث يتم استبدال ثلاث ذرات هيدروجين من مجموعة الميثيل بالكامل بذرات الكلور. يتم الحصول على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك عن طريق تصنيع الكلور مع حمض الأسيتيك في وجود محفز.
هذا الحمض له التأثيرات التالية:
القرنية(أقوى من أحماض الريتينويك والجليكوليك) ، مما يوفر تخفيف وإزالة الطبقات العليا من البشرة
رفعبسبب زيادة تخليق الكولاجين والإيلاستين
مضادات الأكسدة، الذي ينطوي على ربط المعادن الثقيلة ومنع الجذور الحرة مما يساعد على حماية خلايا الجلد من التأثيرات البيئية الضارة
كوميدوليتيكيعمل على القضاء على انسداد قنوات الغدد الدهنية وتنعيم المسام
تبيضبسبب تقشير الطبقة القرنية وتنعيم الجلد
مطهرالذي يصيب ميكروبات الجلد على حد سواء الجراثيم والجراثيم
إعادة تصميمعلى الهياكل الجلدية
الأمن النسبي. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين حمض ثلاثي كلورو الخليك وعوامل التقشير الأخرى مثل الفينول في عدم وجود تأثيرات سامة وخيمة ؛
وجود معايير واضحة لعمق تغلغل حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، والذي تحدده طبيعة "الصقيع" (تأثير تفتيح البشرة الفوري بسبب تمسخ البروتين) ؛
التوزيع الجيد لحمض الخليك ثلاثي كلورو على الجلد.
نتائج مرئية مهمة.
الحد الأدنى من التحضير
تنفيذ سريع للإجراء ؛
الحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل وغياب القيود الاجتماعية في حالة استخدام محلول TCA بنسبة 15٪.
صور قبل وبعد
قائمة كبيرة من موانع الاستعمال ؛
معدلات اختراق عالية لحمض الخليك ثلاثي كلورو في الجلد ، مما قد يجعل من الصعب تحديد عمق تأثيره بدقة أثناء الإجراء ؛
وجود ألم في المرضى أثناء الإجراءات ؛
وجود تقشير صفيحي كبير نشط في فترة ما بعد التقشير عند استخدام 20-35٪ من محلول حمض ثلاثي كلورو أسيتيك ، مما يؤدي إلى فترات إعادة تأهيل أطول.
يتضمن إجراء قشر TCA ما يلي:
1. تحضير ما قبل التقشير.
2. إزالة المكياج والتطهير.
3. وضع حمض ثلاثي كلورو الخليك على الجلد.
4. التحييد.
5. وضع قناع مضاد للالتهابات.
6. الرعاية المنزلية بعد التقشير.
الفترة المثلى لتقشير خط الوسط TCA هي من أكتوبر إلى مارس. يتكون تحضير التقشير المسبق من التقشير السطحي بالجليكول. بعد اكتماله ، يُدعى المريض إلى وضع الكريمات بأحماض الفاكهة ، وكذلك الكريمات الواقية من الشمس لمدة 14-20 يومًا.
في سياق التحضير المسبق للتقشير ، يوصي الخبراء بتناول الأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية ، مما يضمن تجديد الأنسجة بشكل أكثر نجاحًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل شهر من الإجراء ، يجب استبعاد استخدام الدعك ، والمناشف ، والإسفنج ، وكذلك إزالة الشعر ، والحلاقة ، وتصحيح الحاجب ، وزيارة الحمام والاستلقاء تحت أشعة الشمس. في غضون 3-4 أيام قبل الإجراء ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من الهربس.
إزالة المكياج والتطهير، حيث يتم استخدام مستحضرات خاصة شبيهة بالهلام ، لأنه عند استخدام الحليب التقليدي ، بما في ذلك الدهون ، لوحظ انخفاض في تغلغل الحمض ؛
تطبيق الحمض على الجلدعن طريق الفرشاة يتم بالتساوي بوتيرة سريعة. في عملية تطبيق الدواء ، يشعر المرضى بإحساس حارق للتخلص من المروحة المستخدمة. بسبب الألم الشديد ، يتم التقشير بحمض الخليك ثلاثي الكلور ، الذي يحتوي على تركيز أكثر من 30٪ ، تحت التخدير. يستمر التعرض لعدة دقائق. الشرط الأساسي لتقشير TCA المختص هو ضمان تغلغل موحد ومسيطر عليه للحمض في البشرة. السمة الرئيسية التي تحدد عمق الاختراق هي ظهور الصقيع. خارجيا ، يظهر الصقيع كمناطق بيضاء. لذلك ، يشير وجود الصقيع الوردي إلى تغلغل سطح الحمض ، والأبيض اللبني - حول الوسط السطحي ، والأبيض الصم - حول الوسيط (على مستوى الغشاء القاعدي).
هناك أيضًا تقييم لعمق تلف الجلد عند استخدام مقشر TCA بناءً على تقنية طورها طبيب الأمراض الجلدية الأمريكي والعالم ، MD Zein Obagi. طور تقشيرًا معدلًا بنسبة 30٪ من TCA (Blue Peel) ، حيث مزج التركيبة مع قاعدة زرقاء خاصة ومواد تعمل على إبطاء تغلغل حمض trichloroacetic في الجلد لصنع محلول بنسبة 15٪. يجب على خبير التجميل الذي يجري العملية تطبيق تركيبة التقشير بالتساوي والتأكد من أن لون الجلد متساوٍ باللون الأزرق. إذا لم يكن التلطيخ متجانسًا ، فإن الحمض سوف يخترق الجلد بشكل غير متساو ويسبب مضاعفات. اعتمادًا على سمك البشرة ، من أجل الحصول على عمق الاختراق المطلوب ، يلزم التقشير من 1 إلى 4 طبقات.
درجات أوباجي لتلف الجلد:
1. انحلال البشرة- حركية البشرة ، والتي يمكن تحديدها عن طريق الجس (الجلد يشبه الجبن الطري)
2. البقع الوردية- وصل الحمض إلى الموصل الجلدي والبشرة (الجلد الوردي)
3. اللون الأزرق الناعم - بداية تغلغل الحمض في الأدمة (الجلد أزرق فاتح اللون)
4. الصقيع(من الصقيع الإنجليزي - الصقيع) أو اللون الأبيض الصم - تغلغل الحمض في الطبقة العليا من الأدمة الشبكية (يبدو أن الجلد مغطى بالصقيع) ؛
تحييد، والذي في حالة تقشير TCA يتم عن طريق غسل الحمض بالماء ، على الرغم من أن بعض الشركات لديها مستحضر معادل قلوي خاص. في هذه الحالة ، يجب أن يزول الإحساس بالحرق تدريجياً ؛
تطبيق قناع مرطب مضاد للالتهابات.
تعتبر رعاية ما بعد التقشير من أهم مراحل إجراء التقشير. تعتمد النتائج النهائية ونوعية الوقاية من المضاعفات المحتملة على دقة تنفيذها. الهدف الرئيسي للعناية بعد التقشير هو حماية الجلد من مجموعة متنوعة من العوامل الضارة مثل الجفاف والأشعة فوق البنفسجية وتلف الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك تعزيز تحفيز عمليات التجديد.
لهذه الأغراض ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأدوات:
المستحضرات التي تشكل أغشية شبه منفذة (تحلل بروتيني ، خلاصة الصبار ، حمض الهيالورونيك) التي تحتفظ بالرطوبة وتوفر ظروفًا فعالة للتجديد
واقيات الشمس (SPF 50+) ومثبطات تكون الميلانين للمساعدة في منع فرط التصبغ
العوامل المضادة للأكسدة مثل مستخلص الشاي الأخضر
الأدوية ذات التأثيرات الوقائية للأوعية والمضادة للالتهابات (الهاماميليس ومستخلصات آذريون) التي تقلل الالتهاب والتورم واحتقان الدم
الوسائل التي تحفز عمليات التجديد (الزنك ومركبات الفيتامينات) ، والتي توفر إعادة تشكيل الجلد والوقاية من الندبات
يساعد السيراميد على استعادة حاجز البشرة وتقليل حساسية الجلد
الأدوية المضادة للفيروسات ، والتي يوصى باستخدامها في غضون 3-4 أيام بعد الإجراء للوقاية من الهربس
تنشيط حيوي ميزوثيرابيوتيك باستخدام حمض الهيالورونيك الذي يعيد ترطيب البشرة ومرونتها
يتم إجراء العناية بعد التقشير يوميًا لمدة 14 يومًا بعد إجراء التقشير TCA.
المضاعفات المتوقعة
تشمل المشاكل المتوقعة المشاكل التي تحدث إلى حد ما في معظم المرضى. تقليديا ، يتم ملاحظة حدوثها في الأيام الأولى بعد الإجراء ، وهي تمر دون عواقب بسرعة إلى حد ما. وبالتالي ، فإن المضاعفات المتوقعة هي رد فعل جلدي متوقع لوجود حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. كن مستعدًا لردود الفعل التالية:
التهاب احمرارى للجلد،يمثل احمرار المناطق المعالجة. تعتمد شدة هذه المضاعفات على تركيز محلول حمض ثلاثي كلورو الخليك المستخدم أثناء الإجراء. لذلك ، على سبيل المثال ، عند التعرض لجلد أحماض ألفا هيدروكسي ، يستمر الحمامي لمدة تصل إلى 4 ساعات ، وعند إجراء تقشير TCA المتوسط - حتى 5 أيام ؛
تقشير،وهي ظاهرة شائعة بعد التقشير. إذا كان غير محسوس تقريبًا بعد قشر الفاكهة ، فإن TCA يتسبب في تقشير واسع النطاق للمناطق المعالجة لمدة أسبوع تقريبًا ؛
الوذمة،مما يشير إلى وجود تفاعل التهابي موضعي للجلد استجابة للتعرض العدواني. يتم تحديد آلية حدوث الوذمة من خلال حقيقة أنه بعد إجراء التقشير ، تزداد نفاذية الشعيرات الدموية ، في حين أن السائل الشعري قادر على التراكم في الأنسجة ، مما يسبب الوذمة. لذلك ، فإن استخدام أحماض الفاكهة في عملية التقشير ليس له مثل هذه الآثار الجانبية ، ولكن TCA ، التي يكون تركيزها أقل من 15٪ ، قد يسببها. تحدث الوذمة ، كقاعدة عامة ، بعد يوم أو يومين من الانتهاء من الإجراء وقد تستمر لعدة أيام ؛
سواد الجلدفي المناطق المعالجة ، يمر بعد تقشير كامل في حوالي 10 أيام ؛
حساسية الجلد، والذي يتجلى في حقيقة أن المناطق المعالجة تتفاعل مع المنبهات الخارجية ، مثل ضوء الشمس ، والتأثيرات الميكانيكية ودرجة الحرارة. عادة ما يتم حل هذه الحالة في غضون 10 أيام.
مضاعفات غير متوقعة بعد تقشير TCA
يمكن أن تظهر مضاعفات غير متوقعة مباشرة بعد اكتمال الإجراء وبعد فترة طويلة جدًا من الوقت. إنها ليست رد فعل طبيعي على التقشير ولها تأثير سلبي للغاية على الصحة والنتائج الجمالية للإجراء. تشمل هذه التفاعلات:
عدوى الهربس ،تنشأ ، كقاعدة عامة ، عند استخدام محلول 20-35٪ من حمض ثلاثي كلورو الخليك. يتم تشكيل مجموعة المخاطر من قبل المرضى الذين يعانون من الهربس المتكرر ، وكذلك انخفاض المناعة. يمكن استخدام الأسيكلوفير كوسيلة وقائية ، وقد يتطلب علاج الهربس دورة كاملة من الأدوية الخاصة
المضاعفات المعدية، الدافع لحدوثها هو انتهاكات لمعايير النظافة من قبل المتخصصين عند تنفيذ الإجراءات أو من قبل المرضى في سياق تدابير إعادة التأهيل. من بين العدوى الأكثر شيوعًا ، على سبيل المثال ، العقدية الجلدية ، والتي يشمل علاجها استخدام المضادات الحيوية.
حساسيةوهو نادر مع حمض ثلاثي كلورو الخليك. في هذه الحالة ، قد يكون رد الفعل في فترة ما بعد التقشير تجاه المحفزات الخارجية الأخرى قويًا بشكل غير متوقع. من أجل تجنب الحساسية ، يُنصح بالاهتمام باختبار الحساسية لمكونات التقشير قبل الإجراء واستبعاد التعرض لمسببات الحساسية الأخرى تمامًا خلال فترة إعادة التأهيل.
ترخيم الجلد، نتيجة موت عدد كبير من الخلايا الصباغية نتيجة التعرض للمواد الكيميائية العميقة للغاية. من الصعب جدًا تصحيح هذا الموقف ، لا توجد سوى فرصة لتخفيف النغمة قليلاً بسلسلة من التقشير السطحي.
حمامي مستمرة، والتي يكون المرضى الذين يعانون من توسع الأوعية الجلدية السطحية عرضة لها. يستمر رد الفعل أعلاه لمدة تصل إلى 12 شهرًا ويحل من تلقاء نفسه. من أجل تسريع القضاء على هذا التفاعل ، يجب استبعاد التشمس ، والساونا ، والنشاط البدني ، والكحول ، والأطعمة الغنية بالتوابل.
فرط تصبغ، وهو أمر شائع بشكل خاص أثناء تقشير TCA. يتم التعرف على هذه المضاعفات كنتيجة مباشرة لتشخيص ما قبل التقشير الذي تم إجراؤه بشكل مجهول. من بين أسباب فرط تصبغ الجلد الأداء غير الصحيح لخلايا الجلد. لا يمكن استبعاد هذه المشكلة إلا من خلال فحص أولي شامل ، ومعرفة وجود استعداد للتصبغ ، وعلاج الالتهابات الموجودة. في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يشار إلى استخدام مقشر الفينول أو الريتينويك الإضافي والميزوثيرابي على أساس 15٪ حمض الأسكوربيك.
تفاقم الزهم ،وكذلك حب الشباب ، والعوامل المؤثرة منها هي التفاعلات الالتهابية التي تحث على العمل المكثف للخلايا الدهنية. تشمل مجموعة المخاطر في هذه الحالة مرضى البشرة الدهنية وحب الشباب. يعتبر تناول عقار "Aevit" بمثابة إجراء وقائي فعال.
خط الحدودالذي يحدث بين مستحضر التقشير المعالج ومناطق الجلد التي لم يمسها أحد. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من المضاعفات في أصحاب البشرة الداكنة المسامية. تخلص من مشكلة مماثلة باستخدام تقشير Jesner الإضافي
ظهور الجدرة الخشنة أو الندبات الضخاميةبسبب استخدام تركيز متزايد (50٪) من حمض ثلاثي كلورو الخليك أو انتهاك الإجراء عند استخدام محلول 30٪.
كقاعدة عامة ، فإن وجود تقشير صفيحي كبير نشط في فترة ما بعد التقشير باستخدام 20-35٪ من محلول حمض ثلاثي كلورو أسيتيك يؤدي إلى فترات إعادة تأهيل أطول (تصل إلى أسبوعين). يجب أن تكون مستعدًا لضرورة التخلي عن الحياة الاجتماعية النشطة خلال هذه الفترة.
إذا كنا نتحدث عن إعادة التقشير ، فيمكن إجراء الإجراء التالي باستخدام محلول 15٪ من حمض ثلاثي كلورو الخليك في موعد لا يتجاوز شهرين. يمكن إجراء عمليات التقشير المتوسطة TCA بشكل متكرر ، ولكن ليس أكثر من إجراء واحد في السنة.
يجب أن نتذكر أنه مع تقدم العمر ، تقل القدرة التجديدية للجلد ، لذلك لا يُشار دائمًا إلى هذا النوع من التقشير على الجلد المسن. يعد ظهور المضاعفات في شكل حمامي مستمر وفرط تصبغ ما بعد الصدمة أكثر شيوعًا لدى كبار السن. يمكن فقط للطبيب المسؤول القادر على تقييم الموارد المتاحة للجسم أن يتخذ قرارًا مؤهلًا بشأن الحاجة إلى تقشير متوسط TCA.
يتم إجراء التقشير الكيميائي لـ TCA بتركيبة ، المكون الرئيسي منها هو حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك). اسم آخر لهذا التناظرية حمض الأسيتيك هو حمض ثلاثي كلورو الإيثانويك. هذه المادة السامة لها تأثير كي ، ولها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات. يتمثل جوهر عمل تقشير tca في إتلاف البشرة (تخثر البروتين الذي يشكل الطبقة السطحية من الجلد). يزيل الحرق الكيميائي الناجم عن حمض ثلاثي كلورو الخليك الخلايا التالفة والقديمة والميتة ، بينما يحفز خلايا الجلد في الوقت نفسه لزيادة الانقسام. التقشير الكيميائي TCA يضيء بشكل فعال ويزيل البقع العمريةبسبب حقيقة أن طبقات الجلد المتضررة يتم استبدالها بطبقات جلد متجددة مع توزيع موحد للميلانين (صبغة طبيعية).
يمكن أن يكون التقشير بحمض الخليك ثلاثي كلورو سطحيًا ومتوسطًا - يتم تحديد عمق التعرض من خلال تركيز المادة الفعالة في التركيبة المستخدمة لتقشير الجلد ووقت التعرض. اعتمادًا على التأثير المطلوب ، يتم تطبيق عدة طبقات من تركيبة الماء والكحول أو الجل. بالإضافة إلى ذلك ، لتعزيز التأثير أو إعطاء الخصائص الضرورية ، يتم إضافة أحماض الريسورسينول أو الجليكوليك أو الساليسيليك إلى تركيبة التقشير ثلاثي كلورو الخليك. 
في أغلب الأحيان ، يستخدم أخصائيو التجميل:
تقشير TCA 15 - للبشرة. تحتوي التركيبة على 15٪ حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. يمنح البشرة مظهرًا جديدًا ، ويضيء البقع العمرية ، ويجعل البشرة ناعمة.
تقشير TCA 25 - لتطهير البشرة المتوسطة ،تحتوي التركيبة على 25٪ حمض ثلاثي كلورو أسيتيك. يتم استخدامه لتجديد البشرة ، ويقلل من عمق التجاعيد ، ويزيل البقع الصبغية التي ظهرت مؤخرًا ذات كثافة اللون المتوسطة.
تقشير TCA 30 - للوسط (الجلدتحتوي التركيبة على 30٪ حمض ثلاثي كلورو الخليك. بمساعدة هذا التقشير ، يمكنك التخلص من التجاعيد الضحلة والبقع القديمة وحب الشباب (الندبات الصغيرة المتبقية بعد حب الشباب). تقشير TCA 30 - يعطي حرقًا شديدًا وينشط إنتاج ألياف الكولاجين ، وبالتالي ، بعد هذا التقشير المتوسط ، يتجدد الجلد ويصبح مرنًا ومنغمًا.
تقشير TCA 40 - تكوين عدواني ،لا تستخدم لتطهير البشرة الا تستخدم محليا لإزالة الأورام الحميدة الصغيرة.
التقشير بحمض التراي كلورو أسيتيك هو إجراء تجميلي احترافي جاد ، تكلفته في الصالونات يتراوح من 5000 إلى 20000 روبل، ومع مراعاة مستحضرات التجميل اللازمة لفترات التحضير والاسترداد ، يصل سعر إجراء تقشير TCA إلى 35000 روبل. يمكن تكرار التقشير السطحي TCA بعد شهرين من العلاج الأول. يتم إجراء تقشير TCA الوسيط مرة واحدة فقط في السنة. لا تحاول تكرار الإجراء في المنزل. على الرغم من سهولة شراء قشور TCA ، تذكر أنها مخصصة للاستخدام الاحترافي. فيما يلي الصيغ الشائعة المستخدمة في صالونات التجميل: TCA peels Allura esthetics (الولايات المتحدة الأمريكية) و Dermaceutic (فرنسا).
التقشير المتوسط TCA هو إجراء موسمي يوصى به خلال فترات النشاط الشمسي المنخفض. يجب أن يبدأ تحضير الجلد قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإجراء المخطط له. يُنصح عادةً بعمل مقشر سطحي للجليكول أولاً ، ثم استخدام كريمات حمض الفاكهة وواقيات الشمس المرطبة. في الوقت نفسه ، يجب تناول أدوية مضيق الأوعية. قبل حوالي شهر من تقشير TCA ، يجب التوقف عن استخدام الدعك ، ولا تحلق ، ولا تلتهب ، ولا تزيل الشعر. قبل الإجراء (في غضون 4-5) أيام ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من الهربس.
انتباه:لا ينبغي إجراء تقشير TCA إذا مر أقل من شهرين على التقشير بالليزر أو الإجراءات المؤلمة الأخرى ، وأقل من ستة أشهر بعد انتهاء تناول الأدوية التي تحتوي على الرتينويدات. يمكن عمل تقشير TCA ، ولكن بحذر ، إذا كان الجلد شديد الحساسية وكان هناك عدد كبير من الشامات. يجب أن تعلم أن حمض ثلاثي كلورو أسيتيك يحفز نمو الشعر ، لذلك مع نمو الشعر المفرط ، نادرًا ما يستخدم.
