سلس البول هو إفراز تلقائي للبول لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند النساء بعد الولادة ، خاصة بعد الثانية. إذا لوحظ المرض بعد ولادة الطفل الأول في حوالي 10٪ من النساء ، فبعد الحمل الثاني يصل العدد إلى 40٪. والسبب في ذلك هو خلل في عضلات قاع الحوض ، والتي ، حتى مع الحمل الناجح ، تكون عرضة لزيادة الحمل. غالبًا ما تكون نتيجة ذلك عدم القدرة على التحكم في العضلة العاصرة (عضلات) المثانة وحدوث سلس البول بعد الولادة.
دعونا نسمي الأعراض المميزة التي تؤكد تطور المرض:
من الممكن أيضًا إفراز البول غير المنضبط أثناء الجماع أثناء الاستلقاء.
ينتج المرض عن تغيرات في نسب الأعضاء الداخلية للحوض الصغير أثناء الحمل وخلل في عضلات هذه المنطقة التي تعمل كدعم للجنين ، وتشارك أيضًا في تكوين قناة الولادة. أثناء الولادة ، تنضغط عضلات قاع الحوض ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تعطيل الدورة الدموية والتعصيب ، ونتيجة لذلك عدم القدرة على تنظيم التبول. تشمل العوامل الضارة التي تؤدي إلى سلس البول بعد الولادة ما يلي:
كما يؤدي التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي أثناء المخاض إلى سلس البول. في بعض الحالات ، يتم القضاء على المرض مع تطبيع وظائف الجهاز البولي التناسلي ، ولكن إذا لم تدمر الحالة الشاذة نفسها في وقت قصير ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة عاجلة.
هناك عدة أنواع من سلس البول:
يشار إلى سلس البول التالي للوضع على أنه مرهق. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي المسالك البولية في الوقت المناسب ، لأنه في المرحلة الأولية يكون علاج المرض أسهل.
بعد الفحص الأولي على كرسي أمراض النساء ، مع ما يسمى باختبار السعال ، حيث يحدد الاختصاصي وجود تسرب للبول عند السعال ، يتم وصف اختبارات الدم ، واختبارات البول ، وزرع البول ، ومسحات المهبل وعنق الرحم (لاستبعاد احتمال الأورام). من أجل التشخيص الكامل ، يُنصح المريض بالاحتفاظ بمفكرة لعدة أيام تشير إلى عدد التبول غير المنضبط وشدته والأسباب المؤدية إلى ذلك. يمكن أيضًا وصفه: الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى ، تنظير المثانة ، قياس المثانة ، قياس تدفق البول. بناءً على بيانات البحث ، سيتم تحديد حجم وضغط المثانة والإحليل ، وتقييم الغشاء المخاطي ، وقابلية التمدد ودرجة تقلص الجدران ، وكذلك حجم البول الذي يتم إفرازه لكل وحدة زمنية. بعد إجراء جميع الدراسات التي تتيح التشخيص الأكثر دقة للمرض ، يتم تحديد طريقة العلاج اللازمة.
يعتمد علاج سلس البول بعد الولادة في المقام الأول على السبب الكامن وراء الاضطراب ونوعه. بالنسبة لسلس البول الإجهادي ، عادةً ما يتم وصف العلاجات المحافظة ، بما في ذلك مجموعة من التمارين البدنية لتقوية عضلات المثانة وأعضاء الحوض. لهذا الغرض ، يتم استخدام تمارين كيجل ومجموعة من تمارين التأرجح ، والتي تتيح لك تدريب عضلات المهبل ، وشد وإبقاء العضلات المحيطة بالمثانة والمستقيم في وضع متقلص. لتدريب المصرات في المثانة البولية ، يتم وضع جدول تبول للمريض ، مما يجعل من الممكن زيادة الفترات الزمنية بينها حتى ثلاث ساعات ، وذلك بفضل عادة التطور التدريجي للإفراغ المنتظم. كما أن الجمع بين التمارين البدنية والعلاج الطبيعي له تأثير إيجابي. يستخدم العلاج الدوائي لهذا المرض كطريقة مساعدة للعلاج ، لأنه لا يمكن أن يؤثر على سببه.
إذا تبين بعد عام أن العلاج المحافظ لسلس البول بعد الولادة غير فعال ، فقد يقترح الطبيب طرقًا جراحية لمكافحة هذا المرض. في التصحيح الجراحي للمرض ، العملية الأكثر شيوعًا عن طريق القاذفة (الحلقة) ، حيث يتم استخدام حلقة اصطناعية كدعم لدعم الإحليل. أثبتت الطريقة الجراحية للعلاج باستخدام الجل نفسها بشكل جيد. كلتا الطريقتين طفيفة التوغل ويمكن استخدامهما لأي شدة للمرض.
للوقاية من المرض ، من المهم للغاية منع العمليات الالتهابية في أعضاء منطقة الحوض في الوقت المناسب. من الضروري اتباع توصيات الأطباء أثناء الحمل ، والتي ستكشف عن أمراض الجهاز البولي التناسلي. لا ينبغي إهمال ارتداء الضمادة ، فهي تساعد على تقليل الحمل على أعضاء الحوض. كإجراء وقائي ، يوصى بإجراء تمارين كيجل للمساعدة في زيادة قوة العضلات. حاول مراقبة نظامك الغذائي ، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة لمنع الإمساك الذي يمكن أن يساهم في توتر العضلات المفرط أثناء حركات الأمعاء وزيادة سلس البول.
لا ينبغي أن يكون سلس البول بعد الولادة مشكلتك المستمرة ؛ لأي من أعراض المرض ، يجب مراجعة الطبيب. سيساعدك العلاج في الوقت المناسب على التخلص من الانزعاج بأسرع ما يمكن وتحسين نوعية حياتك.
يعتبر سلس البول قصير الأمد بعد الولادة الطبيعية مباشرة أو سلس البول المستمر والتدريجي من أكثر المشاكل المزعجة والأكثر شيوعًا لدى النساء من جميع الجنسيات اللاتي أنجبن. لماذا ينشأ وكيف نتعامل معه بشكل مستقل وبمساعدة الأطباء؟
سلس البول التالي للوضع - حالة تتميز بتدفق البول غير المنضبط (البول)... كلما كان لدى المرأة تاريخ طويل في الولادة ، زاد احتمال الإصابة بهذه الحالة غير المريحة.
إن الفشل الوراثي للنسيج الضام الذي يشكل أساس قاع الحوض والجنس المؤلم والعمل البدني الشاق ليست الأسباب الرئيسية ، وإن كانت مهمة للغاية ، لتطور هذه الحالة المرضية. أهمها مرتبطة بالحمل والولادة الطبيعية:
1. ضعف عضلات قاع الحوض هو السبب الرئيسي لسلس البول بعد الولادة... تتمدد العضلات وتفقد مرونتها ، وبالتالي تصبح غير قادرة على أداء وظائفها.
2. بضع الفرج (شق العجان) وولادة جنينية كبيرة قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ، وستكون أعراض سلس البول أكثر وضوحًا. والسبب في ذلك هو استبدال ألياف العضلات بحبال نسيج ضام خشن وغير مرن ، أي ندوب.
3. تدلي الرحم انتهاك لعلاقته التشريحية مع المثانة هي أسباب أكثر خطورة لسلس البول ، لأنه من الصعب للغاية استعادة الوضع الطبيعي دون جراحة.
- إفراز قطرات من البول يمكن أن يحدث بعد مجهود بدني بسيط. في بعض الحالات ، قد يتسرب البول من مجرى البول عند السعال أو العطس أو الوقوف فجأة. ترتبط آلية تطور هذه الأعراض بزيادة الضغط داخل تجويف البطن ، مما يؤثر أيضًا على المثانة. في مثل هذه الحالات ، ما زالوا يتحدثون عنها سلس البول الإجهادي. يتميز سلس البول الانعكاسي أيضًا.، حيث يحدث التبول غير المنضبط برعب حاد ، صوت سكب الماء.
يمكن للأم الشابة الاحتفال سلس البول وأثناء العلاقة الحميمة مع الزوج: أثناء الجماع. يؤدي الضغط من أعلى على المثانة والرحم إلى تدفق البول من خلال العضلة العاصرة الضعيفة أولاً إلى مجرى البول ومن هناك إلى الخارج.
الشعور المستمر بعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل... لا يوجد ألم ، لكن القلق المستمر يبعث الخوف من عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.
عدم القدرة على حبس البول مع امتلاء المثانة بجهد عضلي: يفرز البول في شكل قطرات عند ملئه ، بينما لا تستطيع المرأة السيطرة جزئياً أو كلياً على هذه العملية.
يرتبط الإفراز التلقائي للبول بعد شرب الكحول بانخفاض نبرة العضلة العاصرة للإحليل. لا تستطيع عضلات قاع الحوض الضعيفة تولي وظيفتها ، لذلك يتدفق البول بهدوء من المثانة.
إذا واجهت المرأة في فترة ما بعد الولادة واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى التفكير في علاج هذه الحالة المرضية غير السارة.
مع انخفاض في لهجة عضلات قاع الحوض للمرأة يوصى بممارسة تمارين Skittle كل يوم في أي بيئة... للقيام بذلك ، من الضروري إجهاد العضلة العاصرة في فتحة الشرج والإحليل والاحتفاظ بهذا الوضع لبضع ثوان. لفهم ما يجب القيام به بشكل أفضل ، ابدأ في ممارسة الرياضة أثناء التبول. حاول أن تجهد حتى توقف تدفق البول عن عمد واستمر حتى العد إلى ثلاثة على الأقل. قم بزيادة وقت التأخير تدريجياً. بعد إتقان هذه التقنية ، يجب إجراء هذا التمرين كلما كان ذلك أفضل.
تمارين التذمر سيكون قادرًا أيضًا على تقوية عضلات الحوض. من هذه التقنية ، يمكنك أن توصي معقد لعضلات المهبل مع تحميل واستخدام كرة تمارين مهبلية.
في الحالات الخفيفة ، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية.
طرق العلاج الطبيعي تستخدم بعد عدم فعالية التمارين لتقوية عضلات وأربطة قاع الحوض لعدة أسابيع. الإجراءات الأكثر استخدامًا هي التحفيز الكهرومغناطيسي والتحفيز الكهربائي.
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج دوائي لهذا المرض... يمكنك تناول الأدوية لفترة قصيرة ، وأثرها الجانبي هو احتباس السوائل في الجسم. لكن هذه عقاقير خطيرة للغاية تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ممنوعة أثناء الرضاعة الطبيعية.
العلاج الجراحي لسلس البول ضروري للمرأة في حالة عدم وجود نتيجة بعد طرق العلاج المحافظة. تسمى العملية تثبيت عنق الرحم في مجرى البول وتتكون من التثبيت الجراحي للمثانة في وضعها التشريحي الطبيعي عن طريق سحب جهاز الرباط الخاص بها. في العملية الحلقية ، يتم تكرار حلقة عضلات قاع الحوض مع سديلة جلدية ، مما يخلق عقبة إضافية أمام التدفق التلقائي للبول.
إذا أصبح السبب الرئيسي لسلس البول (الإجهاد عادةً) ، فإن التخلص منه يؤدي تلقائيًا إلى التخلص من هذه المشكلة غير السارة.
ومن الجدير بالذكر أن الإحراج أمام الطبيب لن يسمح ببدء العلاج المبكر - وهو مفتاح الشفاء السريع. لذلك ، ساعد نفسك على استعادة نوعية حياة لائقة: اطرح الشكوك واذهب إلى طبيب المسالك البولية.
ليس من المعتاد التحدث عما تكتبه ومن العار أن تعترف به حتى لأصدقائك المقربين. وكقاعدة عامة ، لقد تركت وحدك مع هذه المحنة. كان مثل ذلك من قبل. الآن ، للحصول على إجابات لجميع الأسئلة ، نسرع \u200b\u200bبثقة في اتساع الإنترنت ، بالنقر على عناوين الصفحات التي نحبها. ندعوكم ، دون خجل أو نظرة رجعية ، إلى الانغماس في المعلومات حول مشكلة سلس البول بعد الولادة واكتشاف الحلول.
التبول غير المنضبط بعد الولادة أمر شائع جدًا وتواجهه 30-40 ٪ من النساء. يحدث مباشرة بعد الولادة ، ولكن لا يلاحظه الجميع في الوقت المحدد في حالة حدوث تسرب طفيف ، ويتم الخلط بينه وبين إفرازات ما بعد الولادة. والتي من المعروف أنها تستمر من 6 إلى 8 أسابيع في المتوسط. علاوة على ذلك - حول كيفية حدوث ذلك وفقًا لشهادة شهود العيان الذين يواجهون مثل هذه الظاهرة غير السارة في حياتهم ، مثل سلس البول عند النساء بعد الولادة.
عدم وجود إشارة من المثانة - عندما لا تشعر أن الوقت قد حان للذهاب إلى المرحاض ، حتى يظهر الشعور بالامتلاء والأوجاع في المعدة. لتحفيز عملية التبول ، يزور العديد من السيدات غرفة السيدات كل ساعتين ، بما في ذلك ماء الصنبور. وتحت ضجيج الماء الغامض ، بدرجات متفاوتة من النجاح ، اتضح أنه يطرد جزءًا من البول من نفسه دون الحاجة إلى الكثير للقيام بذلك.
خلاف ذلك ، تفيض المثانة بالبول تفرغ نفسها ، ولكن كالمعتاد في أكثر الأماكن غير المناسبة لذلك. أو أن الإشارة إلى أن الوقت قد حان لتفريغ نفسك تأتي متأخرة بشكل غادر ، وغالبًا في بيئة غير مناسبة. أو فكرة غمغمة ذات مغزى ومضت عن طريق الخطأ من خلال عقلي. وببساطة ليس لديك الوقت للوصول إلى مكان مناسب لغرض الكتابة.
والإحراج الذي تعاني منه المرأة بعد غياب مثانتها بالحق ، لكنها تعيش حياتها الخاصة ، يتحدى أي وصف. سلس البول هو عقاب حقيقي للمرأة ويقودها إلى الرهاب الحقيقي للغاية - الخوف من ترك جدرانها الأصلية مع مثل هذا الحمام القريب ، مما يجعلها حتمًا منعزلة عن المنزل بعد الولادة.
هناك سلس بول أكثر راحة ولكن ليس أقل إزعاجًا بعد الولادة. عند العطس ، والسعال ، والضحك ، وأدنى إجهاد لعضلات البطن ، يتم إطلاق كمية صغيرة من البول. عادة ما تتعامل الفوط اليومية مع إخفاء سوء الفهم هذا.
تعاني العديد من النساء من سلس البول أثناء الحمل. في بعض الحالات ، قد يكون سلس البول خفيفًا أو نادرًا. بالنسبة للآخرين ، يصبح سلس البول مشكلة خطيرة. قد يستمر سلس البول أو يظهر لأول مرة بعد الولادة. يحدث أنه بعد الولادة ، لا تعاني المرأة من أي مشاكل ، ولكن عند بلوغها سن 35-40 ، تبدأ في القلق بشأن أعراض سلس البول. يؤثر عمر المرأة ومؤشر كتلة جسمها على احتمالية وشدة سلس البول بعد الولادة وأثناء الحمل.
المثانة عبارة عن عضو مجوف يجمع البول الذي يتدفق إلى داخلها من الكلى. عندما تمتلئ ، تتوسع المثانة. عندما يتراكم حوالي 300-500 مل من البول فيه ، هناك حاجة للتبول. تشكل المثانة عضلة ناقصة ، في مرحلة ملء المثانة ، يتم استرخاءها ، أثناء التبول ، ينقبض النافص. يعمل نظام احتباس البول في الاتجاه المعاكس. وتتكون من العضلة العاصرة للمثانة الموجودة في رقبتها وعضلات قاع الحوض. عندما تمتلئ المثانة ، تنقبض عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة ، وعند التبول ، فإنها تسترخي.
رسم. أعضاء الحوض عند المرأة.
تلعب عضلات قاع الحوض دورًا مهمًا عند النساء. أنها تساعد على الاحتفاظ بالبول ، وتوفير نغمة المصرات في المستقيم والشرج ، لهجة جدران المهبل. أثناء الحمل ، مع زيادة حجم الرحم ، فإنها تساعد جميع الهياكل في الحوض والمستقيم والإحليل والمثانة والمهبل على البقاء في مكانها. يمكن أن يتسبب ضعف عضلات قاع الحوض أثناء الحمل وبعد الولادة ليس فقط في مشاكل التبول ، بل يؤدي أيضًا إلى هبوط أعضاء الحوض (لوحظ في حوالي واحدة من كل عشر نساء بعد الولادة). قد لا تكون المرأة قادرة على التحكم في مرور الغاز ، وتواجه حاجة ملحة لتفريغ المستقيم. تلعب عضلات قاع الحوض دورًا مهمًا في الحصول على المتعة الجنسية أثناء الجماع ، ويمكن أن يؤثر ضعفها على قدرة المرأة على الشعور بالنشوة الجنسية.
رسم. عضلات قاع الحوض.
بعد الولادة وأثناء الحمل ، تعاني المرأة من سلس البول الإجهادي. أثناء الحمل وبعد الولادة ، على خلفية التغيرات الهرمونية ، تضعف العضلة العاصرة للمثانة البولية وعضلات قاع الحوض ، فهي غير قادرة على الاحتفاظ بالبول في المثانة. أثناء الحمل ، يضغط الطفل على المثانة نفسها وعضلات قاع الحوض ، مما يتسبب في العطس أو السعال في حدوث تسرب لا إرادي للبول.
رسم. حمل.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سلس البول أثناء الحمل وبعد الولادة نتيجة لفرط نشاط المثانة. قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة فرط نشاط المثانة من تقلصات غير منضبطة في النافصة ، مما يؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول وتسرب البول.
رسم. الولادة.
قد تستمر المشاكل بعد الولادة لأن مرور الطفل عبر قناة الولادة يؤدي أيضًا إلى إضعاف عضلات قاع الحوض بشكل كبير ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى إتلاف الأعصاب التي تتحكم في المثانة. أثناء الحمل ، يدفع الرحم المثانة والإحليل للخلف ، مما قد لا يعود إلى وضعه الأصلي بعد الولادة. يمكن أن يؤثر بضع الفرج - وهو شق عضلات العجان أثناء الولادة - على تطور سلس البول بعد الولادة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة؟
النساء اللواتي يلدن بشكل طبيعي أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة من النساء اللواتي يلدن بعملية قيصرية. لكن هذا لا يعني أن العملية القيصرية تحمي المرأة من سلس البول بعد الولادة.
يساعد توفير الدعم للولادة المهبلية ، باستخدام الملقط أو الفراغ ، في تعزيز سلس البول بعد الولادة.
تؤدي المرحلة الثانية المطولة من المخاض وكبر حجم الجنين إلى زيادة احتمالية حدوث سلس إجهاد ما بعد الولادة.
النساء البدينات أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة بأربع مرات ، والمدخنات أكثر عرضة للإصابة به. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الاستعداد الوراثي لسلس البول قد يكون ذا أهمية ما.
الأمهات اللاتي أنجبن العديد من الأطفال أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة ، خاصة إذا ولدوا بشكل طبيعي. لكن حدوث سلس البول عند النساء أثناء انقطاع الطمث لا يعتمد على عدد حالات الحمل وطرق الولادة.
يمكن أن يساعدك تطوير عادات معينة (التبول وفقًا لجدول زمني وممارسة مثانتك) على التحكم في مثانتك أثناء الحمل. يجب على جميع النساء اتباع هذه الإرشادات. يمكن القيام بالتمارين في المنزل ، ولا تتطلب استثمارًا جادًا للمال أو الوقت ، ولا توجد آثار جانبية.
لتحسين التبول ، تحتاج إلى الاحتفاظ بمفكرة تسجل فيها وقت ذهابك إلى المرحاض ووقت تسرب البول. سيساعدك هذا في وضع جدول زمني وتحديد وقت استخدام المرحاض لتجنب تسرب البول.
يتكون تدريب المثانة من إطالة تدريجي للفترات بين زيارات المرحاض. أولاً ، حدد موعدًا لزيارة الحمام كل ساعة واتبع هذا الجدول. بعد ذلك ، قم بتغيير الجدول وحاول استخدام المرحاض مرة واحدة كل 1.5 ساعة. زد الفاصل الزمني إلى ساعتين وهكذا حتى تصبح الفترة الفاصلة بين التبول 3-4 ساعات.
هناك طريقة أخرى وهي تأجيل زيارة المرحاض لمدة 15 دقيقة بعد حدوث الحافز الأول. إذا شعرت بالحاجة إلى التبول ، فحاول الانتظار لمدة 15 دقيقة قبل إفراغ مثانتك. يمكن أن يستمر هذا التدريب لمدة أسبوعين ، ثم حاول زيادة الفترة الزمنية إلى 30 دقيقة أو أكثر.
في بعض الحالات ، قد تستخدم المرأة فطيرة. إنه جهاز خاص لسد مجرى البول وتقوية عضلات قاع الحوض.
تجد معظم النساء اللواتي يعانين من سلس البول أثناء الحمل أن المشكلة تختفي بعد الولادة بوقت قصير. بالنسبة لبعض الأمهات ، يتوقف التسرب أو يصبح أقل تكرارًا في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة ، بينما في النساء الأخريات ، قد يستمر سلس البول بدرجات متفاوتة لعدة أشهر أو حتى لفترة أطول.
ينصح بتمارين كيجل لتخفيف الأعراض. إذا كنت تفعل ذلك بشكل صحيح وفي كثير من الأحيان بشكل كافٍ ، يمكن أن تساعد التمارين في تقوية عضلات قاع الحوض ، واستعادة السيطرة على التبول ، وتقوية المهبل ، وتحسين الإحساس أثناء الجماع.
يجب توخي الحذر عند أداء تمارين كيجل أثناء الحمل وأول 24-48 ارسالا ساحقا بعد الولادة. ثم يمكنك القيام بتمارين قاع الحوض دون خوف ، بشكل متكرر ومنتظم.
يمكنك القيام بهذه التمارين في أي مكان!
يوصى ببدء التمرين وأنت جالس وظهرك مقابل الدعم ، لكن يمكنك إما الاستلقاء أو الوقوف. من الضروري شد العضلات حول المهبل والشرج ، وسوف تشعر كيف "تتمدد" لأعلى ولداخل. تتشابه الأحاسيس مع تلك التي تشعر بها عندما تحاول سحب البول أو الغاز من المستقيم. إذا كنت تريد أن ترى تأثير التمرين ، يمكنك استخدام مرآة اليد ، عند الضغط ، سترى ارتفاع العجان. مزيج من تقلص العضلات البطيء والسريع مثالي. يوصى بإجراء مجموعة من التمارين التالية. في البداية ، تحتاج إلى شد عضلات قاع الحوض وإرخاءها بسرعة 3-5 مرات على التوالي. أداء الثانية ، شد العضلات ببطء ، وحافظ على هذه الحالة لمدة 3-4 ثوانٍ ، واسترخي ، وكرر ثلاث إلى خمس مرات. يجب تكرار المركب ثلاث مرات في اليوم. في المستقبل ، من الضروري زيادة عدد الأساليب في كل تمرين تدريجيًا ، ووقت تقلص العضلات وتكرار المجمع خلال اليوم. حاول أن تضغط على عضلات قاع الحوض قبل كل عطسة أو سعال ، يمكنك وضع ساقيك وعصرهما معًا بإحكام ، وهذا سيساعد على إبقاء البول في مثانتك.
يمكن ممارسة الجمباز في أي وقت عندما تذهب إلى المرحاض أو تغسل يديك أو تقشر أو تطعم طفلك أو تستحم. ضع علامة تذكير بالذكريات في مرحاضك أو حمامك حتى لا تنسى ممارسة الرياضة. اطلب من شريكك أو صديقك أن يذكرك باستمرار.
بعد 3-6 أسابيع من التمرين المنتظم ، ستشعرين بزيادة ملحوظة في توتر عضلات قاع الحوض.
يعاني ما بين 6٪ و 10٪ من النساء من مشاكل ليس فقط في احتباس البول ، ولكن أيضًا مع الاحتفاظ بحركات الأمعاء بعد الولادة. 13٪ - 20٪ يشكون من تصريف الغازات غير المنضبط. ستساعدك جميع الإجراءات المذكورة أعلاه على تخفيف أعراض سلس البراز.
إذا كانت العلاجات التحفظية لسلس البول والبراز بعد الولادة غير فعالة ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك والتفكير في الأدوية والجراحة.
غالبًا ما تكتشف المرأة بعد الولادة أنه حتى مع بذل مجهود بسيط ، يبدأ البول بالتسرب. يطرح سؤال طبيعي: ما سبب هذه الحالة وهل تتطلب عناية طبية؟
تعتقد العديد من النساء أن سلس البول بعد الولادة سوف "يختفي من تلقاء نفسه" ولا يستعجلن زيارة الطبيب. وحتى إذا تفاقمت هذه الحالة بمرور الوقت ، فإن المريض ، كقاعدة عامة ، يفضل أن يتصالح مع الوضع الحالي ، ويتردد في الشكوى من سلس البول ، حتى في موعد مع الطبيب. تعتبر بعض النساء أن هذه الحالة هي القاعدة ولا تفعل شيئًا حيال ذلك. في غضون ذلك ، نحن نتحدث عن مضاعفات الولادة ، والتي تسمى سلس البول الإجهادي (SUI). لا تؤدي هذه الحالة إلى تدهور صحة المريض بقدر ما تقلل من جودة حياتها. سنحاول الإجابة على الأسئلة الأكثر إلحاحًا بخصوص SNM.
سلس البول هو حالة يحدث فيها تدفق لا إرادي للبول نتيجة:
هناك سبعة أنواع من سلس البول:
يعتبر سلس البول الإجهادي أكثر شيوعًا عند النساء.
ما هي آلية احتباس البول الطبيعية؟ يحدث احتباس البول عادةً من خلال تفاعل أربع آليات رئيسية:
يتعرض جسم الأم لضغط متزايد طوال فترة الحمل وخاصة أثناء الولادة. تتعرض عضلات قاع الحوض لأكبر الحمل الزائد ، والتي تعمل أثناء الحمل كدعم موثوق للرحم المتنامي ، وأثناء الولادة تكون قناة الولادة الطبيعية ، وتتحول إلى "نفق" يخرج من خلاله الطفل. أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة ، يحدث ضغط مفرط على الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى انتهاك تعصيب هذا الأخير ، ونتيجة لذلك ، قد يحدث فقدان لبعض الوظائف. لهذا السبب ، بعد الولادة ، يمكن تطوير SUI نتيجة لانتهاك تفاعل الآليات المذكورة أعلاه. مضاعفات مجرى المخاض ، مثل تمزق الأنسجة الرخوة للعجان والمهبل ، تزيد من احتمالية تطوير SUI. وتجدر الإشارة إلى أن كل ولادة لاحقة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمرض.
يتم تسهيل تطوير SUI من خلال:
من المهم ملاحظة أن خطر الإصابة بسلس البول يزداد بالتناسب المباشر مع عدد الولادات. حوالي 54 ٪ من جميع النساء متعددات الولادة يعانين من نوبات SUI.
مظاهر SUI هي:
سلس البول هو مرض لا يؤدي أبدًا إلى ضعف خطير في النشاط الوظيفي للجسم وإلى الموت. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن هذه المشكلة ، مع تقدمها ، محفوفة بالتدهور التدريجي في نوعية الحياة ، وأحيانًا - العزلة الكاملة للمريض. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة أنه يمكن علاج سلس البول. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي مؤهل يساعدك في اختيار طريقة العلاج الأكثر فاعلية وملاءمة لحالة معينة.
إذا وجدت أعراض سلس البول الإجهادي (التبول اللاإرادي عند السعال ، والعطس ، والمشي السريع ، والمجهود البدني) ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. يجب ألا تخفي أي شيء ، بل أكثر من ذلك - تخجل مما حدث لك. تذكر: حتى التفاصيل غير المهمة ، في رأيك ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على أساليب العلاج.
عندما تزور منشأة طبية لأول مرة ، سيسألك الطبيب بعناية عن مظاهر المرض وسيعرض عليك ملء العديد من الاستبيانات. قد تبدو مختلفة ، مثل هذا.
هل عانيت من أي من الأعراض التالية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة (أبدًا - 0 ؛ نادرًا - 1 ؛ متوسط \u200b\u200bعدد المرات - 2 ؛ غالبًا - 3):
على الرغم من حقيقة أن عدد الأسئلة وطبيعتها قد يختلفان ، إلا أنها كلها تهدف إلى تقييم شخصي للمرض. لذلك ، يجب أن نحاول الإجابة على الأسئلة بأكبر قدر ممكن من الدقة. في هذه الحالة ، يجب أن تسترشد بحالة جسمك فقط للشهر الماضي - لا داعي لتذكر ما حدث قبل شهر أو شهرين.
لإجراء التشخيص الصحيح واختيار العلاج المناسب ، من الضروري معرفة المشكلات التي تزعجك في الوقت الحالي.
سيطلب منك الطبيب أيضًا إكمال يوميات التبول ، والتي تتيح لك تقديم تقييم أكثر موضوعية لأعراض المريض. عند ملء اليوميات ، تؤخذ بعين الاعتبار كمية السوائل في حالة سكر ، وتكرار وحجم التبول ، ووجود حوافز حتمية (لا تطاق) ونوبات سلس البول. لا يمكن تقييم يوميات الإبطال بدون المريض. وبالتالي ، بعد ملء اليوميات في غضون 24-48 ساعة ، ستأتي مرة أخرى إلى موعد الطبيب ، الذي سيهتم بتكرار التبول وحجمها وكيف تصف أنت عملية التبول. تسجل مفكرة التبول العوامل التالية كل ساعتين:
بعد المحادثة وملء الاستبيانات ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص في كرسي أمراض النساء وتنظير المثانة. سيذكرنا الاختبار في الكرسي بتلك الفحوصات التي تخضع لها خلال الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء. وسيشمل ذلك فحصًا مهبليًا روتينيًا لاستبعاد اضطرابات الرحم والمهبل التي يمكن أن تسبب أيضًا SUI. بالإضافة إلى ذلك ، سيجري الطبيب عدة اختبارات (عينات) محددة من المرجح أن تشخص SUI. الاختبار الرئيسي هو ما يسمى باختبار "السعال" ، حيث سيطلب منك الطبيب السعال. يكون الاختبار إيجابيًا إذا خرج البول من الفتحة الخارجية للإحليل عند السعال. من المهم ملاحظة أنه حتى كمية صغيرة من البول تفرز بهذه الطريقة تسمح بتشخيص SUI.
تنظير المثانة هو دراسة للمثانة ، حيث يتم إدخال جهاز خاص (منظار المثانة) في تجويفها من خلال مجرى البول ، حيث يتم فحص المثانة. من المهم ملاحظة أن تنظير المثانة هو طريقة بحث إلزامية ، بغض النظر عن نتائج الاختبارات المحددة. يكشف تنظير المثانة عن أمراض المثانة مثل (التهاب الغشاء المخاطي للمثانة) ، وداء الرتج (انتفاخ جدار المثانة ، مثل أكياس الفتق) ، وما إلى ذلك ، مما قد يؤدي إلى تعقيد SUI.
يمكن إجراء هاتين الدراستين في العيادة الخارجية وفي المستشفى ، ومع ذلك ، في حالة التشخيص الصعب وإذا كان من الضروري توضيح أساليب العلاج ، فمن الضروري إجراء دراسات إضافية في بيئة المستشفى. مثل هذه الدراسات تشمل:
هذه الدراسة غازية ، ومن الممكن حدوث مضاعفات معدية ، لذلك يفضل تنفيذها في المستشفى.
بناءً على نتائج الفحص الشامل ، سيتم اختيار أساليب العلاج الأمثل. إذا تطورت SUI كمضاعفة بعد الولادة ، يفضل العلاج المحافظ. الجزء الأكثر أهمية والأساسي من هذا العلاج هو تنفيذ تمارين تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض. وتشمل هذه ما يسمى بالعلاج بدون خطوات ؛ بينما عليك أن تحافظ على عضلات المهبل المصممة خصيصاً لـ "أوزان" لزيادة الوزن.
يتم تقييم فعالية العلاج المحافظ بعد عام من العلاج. معيار الشفاء هو الاختفاء التام لأعراض SUI. مع ديناميكيات ضعيفة إيجابية أو سلبية ، سيتم تقديم عملية جراحية لك. إلى جانب التمارين الخاصة ، من الممكن إجراء التحفيز الكهربائي والتحفيز الكهرومغناطيسي لعضلات قاع الحوض. في حالة تطور SUI بعد الولادة ، يتم إجراء العلاج المحافظ خلال العام التالي: في هذه الحالة ، تكون فعاليته عالية جدًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج طبي لـ SUI.
النوع الرئيسي من علاج سلس البول الإجهادي هو الطرق الجراحية ، والغرض منها خلق دعم إضافي للإحليل من أجل القضاء على الحركة المرضية لهذا الأخير. يعتمد اختيار طريقة أو أخرى إلى حد كبير على درجة سلس البول.
في الآونة الأخيرة ، أصبحت العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي - مع التدخل الجراحي البسيط - شائعة بشكل متزايد. لديهم المزايا التالية:
بإيجاز ، أود أن أؤكد مرة أخرى أن SUI هي علم أمراض ومرض وليست حالة طبيعية لجسد الأنثى. وفقًا للبحث الذي تم إجراؤه ، فإن 4٪ فقط من النساء في روسيا اللواتي يعانين من SUI لا يعتبرن حالتهن طبيعية. ومع ذلك ، فإن سلس البول هو مرض لا يمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه دون مساعدة أخصائي مدرب. لا يجب أن تتحمل هذه المشكلة ، وتسبب صدمة نفسية وتتخلى عن الحياة الكاملة.
كونستانتين كولونتاريف ، أخصائي أمراض الجهاز البولي ،
موظف في قسم جراحة المسالك البولية
دولة موسكو. جامعة طب الأسنان ،
مدينة موسكو
مناقشة
مقال مفيد! سيكون رائعًا لو تم وصف تمارين كيجل بنفس الطريقة النحوية!
06/28/2016 20:25:31 ، LanaLenمقال مفيد جدا. يبدو لي أن مشكلة سلس البول تقلق الكثير من النساء ، لكن لسبب ما يحاول الجميع إخفاءه بدلاً من تناول العلاج في الوقت المناسب.
06/29/2015 16:03:54 ، طار الماضيعلق على مقال "سلس البول: إخفاء أم علاج؟"
سلس البول هو حالة تبول عفوي (لا يشعر الطفل بالرغبة في التبول) ، سلس البول ... سلس البول عند الطفل: يعالج أو يمسح البرك ويمارس التمارين؟ مجمع السرير المبلل: التبول اللاإرادي عند الأطفال.
مناقشة
كان ابني الأكبر أيضًا يعاني من إنيروز يصل إلى 6 سنوات.أرسل الجراح في العيادة صورة ، حيث رأوا إصابة غير كاملة في القوس الخلفي لـ S1. هنا اتضح أن السبب كان: العلاج الطبيعي ساعد كثيرا ، كل شيء تقريبا ذهب بلا فائدة.
03.12.2017 17:23:08، yutta2إلى أي مدى لا توجد مخاوف؟ لا يفهم أي رتب أو ألقاب؟
على خلفية النشاط المفرط ، هذا طبيب أعصاب. ربما لا علاقة لطبيب الأعصاب بذلك.
العلاج طويل الأمد من قبل طبيب أعصاب لم يساعدنا.
1) من الناحية الظرفية ، ساعد ديكوتيون نبتة سانت جون. يقوي الجهاز العصبي. (لا يمكن تناوله خلال فترات النشاط الشمسي)
2) بسرعة وهمست الجدة من الزيارة الأولى - الوخز بالإبر! (أنت بحاجة للذهاب إلى الأشخاص الذين أثبتوا نجاحهم - هناك الكثير من الدجالين. ولكن أولئك الذين لديهم تقنيات يمكنهم أيضًا الغش من أجل المال)
3) منبه سلس البول ساعدني ، رغم أنني لم أتفاعل أبدًا. لكن فقط على المستوى العقلي.
4) غرف Speleological تقوي الجهاز العصبي المركزي. مما يؤدي إلى بطء التنفس العميق.
ماذا أفعل ، ماذا أفعل .. هل واجه أي شخص نفس المواقف؟ من هزم سلس البول كيف؟ عانى ابن عمي الثاني من سلس البول حتى سن 12-13 ، لم يفعل أحد شيئًا ، في رأيي ، لم يغسلوا الجيج ، في مجمع الأسرة المبلل بالمنزل: التبول اللاإرادي عند الأطفال.
مناقشة
أنصحك بإجراء مقابلة مع أشخاص بالغين واجهوا مشكلة مماثلة في السابق. ممكن هنا أو في غرفة الفتاة (يسعدهم الرد) اكتشف بنفسك (إذا لم تكن شخصيًا في الموضوع) كيف يشعر الطفل عندما يجد نفسه في مثل هذا الموقف الحار مرة واحدة على الأقل في حياته.
03/05/2014 16:32:42 عقيلةمن هزم سلس البول كيف؟ ... أجد صعوبة في اختيار قسم. تبني. مناقشة قضايا التبني وأشكال إلحاق الأطفال بالعائلات وتربية الأطفال بالتبني والتفاعل مع الوصاية وتعليم الآباء بالتبني في المدرسة.
مناقشة
حاول العثور على هذا ، ربما تبيع نظامًا مشابهًا ، أو ربما يمكنك طلبه مباشرةً من الشركات المصنعة ، وليس لدي أي فكرة عن تكلفة ذلك ؛ استخدم أصدقاؤنا نظامًا مشابهًا ، في المرة الأخيرة التي تحدثت فيها إلى والدتي ، قالت إن ابنتي لم تسجل حتى ولو مرة واحدة منذ أن وضعوا السوار ، ثم انتقلنا ، ولا أعرف كيف حدث ذلك لاحقًا
كان ابن عمي الثاني يعاني من سلس البول حتى سن 12-13 عامًا ، ولم يفعل أحد شيئًا ، في رأيي أنهم لم يغسلوا الجيجان ، وكان من المستحيل دخول الكوخ ، ثم مر من تلقاء نفسه
سلس البراز. صحة. المراهقون. التنشئة والعلاقات مع الأطفال المراهقين: العمر الانتقالي ، مشاكل المدرسة ، التوجيه المهني ، الامتحانات ، الألعاب الأولمبية ، الاستخدام ، التحضير للجامعة. سلس البول هو سلس البول. سلس البراز هو سلس البراز.
