رقم التذكرة 1

1. تطوير طب الأطفال في روسيا وأطباء الأطفال المحليين الرائدين. الأحكام الأساسية لطب الأطفال العلمي (S.F. Khhotovitsky).

تأتي كلمة "طب الأطفال" من كلمتين يونانيتين: pais و payos - child و jatreia - الشفاء. في عام 1802 ، تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في باريس. ومع ذلك ، حتى العلماء البارزون في العصور القديمة والوسطى ، بدءًا من أبقراط ، الذي جادل بالحاجة إلى تمييز طب الأطفال باعتباره تخصصًا خاصًا ، وصفوا بعض سمات جسم الطفل وناقشوا قضايا التغذية والنظافة والمظاهر السريرية لعدد من الأمراض عند الأطفال وعلاجها.

هناك ثلاث فترات في تطوير طب الأطفال المنزلي: الأولى - حتى الوسط التاسع عشرالقرن الثاني - قبل ثورة أكتوبر الاشتراكية ، والثالث - السوفياتي. أولا بيتسكوي ، رجل دولة بارز الثامن عشرقرون ، صممت وبنيت وافتتحت أول منازل لقيط في موسكو (1764) وسانت بطرسبرغ (1771). كما وضع قواعد لتنظيم عمل مؤسسة الأطفال لرعاية الأطفال وتربيتهم.

كان N. M. في عمله "فن النسيج ، أو علم الأطفال" ، خصص قسماً كاملاً لرعاية الأطفال ، والتغذية ، والأمراض الشائعة لدى الأطفال ، وطرق علاجهم. كان من أشد المؤيدين للرضاعة الطبيعية وتعزيز صحة الأم والطفل بين الأطباء والجمهور.

البداية الفترة الثانيةتم افتتاح أول مستشفيات روسية للأطفال: في عام 1834 في سانت بطرسبرغ (الثالثة في أوروبا بعد باريس وفيينا) ، وفي عام 1842 في موسكو. تم تسمية كلا المستشفيين الآن على اسم N.F Filatov. في عام 1844 في سانت بطرسبرغ - أول مستشفى في أوروبا للأطفال الرضع. بدأ S.F.Khotovitsky (1796-1885) لأول مرة في قراءة دورة كاملة عن أمراض الطفولة لطلاب أكاديمية الطب الجراحي في سانت بطرسبرغ. كما نظم في الأكاديمية (1842) عيادة لأمراض النساء والتوليد ، حيث تم تخصيص ثلث إجمالي عدد الأماكن للأطفال. في عام 1847 ، أنشأ أول دليل تعليمي روسي حول أمراض الطفولة - "طب الأطفال" ، والذي حدد فيه جوهر طب الأطفال والغرض منه كعلم ، والذي لم يفقد أهميته حتى الآن: "طب الأطفال هو علم السمات المميزة في بنية ووظائف وأمراض جسم الطفل وعلى الحفاظ على الصحة وعلاج الأمراض عند الأطفال بناءً على تلك السمات. وفضلاً عن ذلك: "من الواضح أن هدف طب الأطفال هو ، من ناحية ، الترويج للصحيح ، مع الطبيعة المتوافقة مع مسار التطور التدريجي لجسم الطفل ووظائفه المميزة ، ومن ناحية أخرى ، لإزالة العقبات أمام المسار الصحيح لهذا ". نظرًا لكونه علمًا ، كان لطب الأطفال المنزلي منذ البداية اتجاه وقائي. لأول مرة في العالم ، تم إدخال التدريس الإلزامي لطب الأطفال في كليات الطب في روسيا.

يرتبط التطوير الإضافي لطب الأطفال بفصله إلى تخصص مستقل ، وبناء وافتتاح مستشفيات جديدة ، بالإضافة إلى أول قسم مستقل لأمراض الأطفال في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب والجراحة في عام 1865. راوفوس (1835-1915) ): مستشفى. Raukhfus في سانت بطرسبرغ (1869) والمستشفى. Rusakov في موسكو (1876) ، وفقًا للتخطيط في ذلك الوقت ، الأفضل في العالم. روفوس ، الذي ترأس المستشفى الذي بناه لمدة 40 عامًا ، حسّن تنظيم شؤون المستشفى في كثير من النواحي ، وطور روتينًا يوميًا للرضع ، وأدخل ارتداء العباءات الإلزامية ، والتطهير ، وعزل المرضى المصابين بالعدوى ، وما إلى ذلك.

نظم N.I.Bystrov أول جمعية علمية لأطباء الأطفال في سانت بطرسبرغ (1885) ، و N.F. Filatov - دائرة أطباء الأطفال في موسكو (1887).

بحلول نهاية الفترة الثانية من تطوير طب الأطفال المنزلي في روسيا ، كان هناك 17 مؤسسة تعليمية طبية عليا ، يتخرج منها سنويًا حوالي 1000 طبيب - "اختصاصيون" وحوالي 600 طبيب أطفال ؛ تم افتتاح 30 مستشفى للأطفال ، و 750 سريرًا للمرضى الداخليين للأطفال. في بلد يبلغ عدد سكانه عدة ملايين ، كانت هذه المساعدة غير كافية ، وكان نظام تنظيم خدمات طب الأطفال في مستوى منخفض. ظلت وفيات الأطفال مرتفعة للغاية.

بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ( الفترة الثالثة) أصبحت رعاية الأم والطفل لأول مرة في العالم شأنًا عامًا. ترتبط فترة تشكيل الرعاية الصحية السوفيتية بأسماء الشخصيات البارزة: N.K Krupskaya A.M.Kollontai ، و V.P.

تم القضاء عمليا على الأمراض الخطيرة مثل الدفتيريا وشلل الأطفال والتهاب السحايا السلي. على مدى العقود الماضية ، انخفض معدل الإصابة بالسعال الديكي 64 مرة ، والحصبة - 7 مرات.

تولسكي (1830-1891) هو مؤسس مدرسة أطباء الأطفال في موسكو. من عام 1861 قام بتدريس مقرر نظري في طب الأطفال في جامعة موسكو الطبية ، وفي عام 1873 قام بتنظيم وترأس قسم أمراض الأطفال.

بعد وفاة إن.أ.تولسكي ، ترأس قسم طب الأطفال في جامعة موسكو ن. من بين أعماله العلمية الرئيسية أطروحة "حول العلاقة بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي النزلي الحاد" (1876) ، والتي أظهر فيها بشكل مقنع العلاقة الإمراضية بين الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وانخماص الرئة. ابتكر الوسائل التعليمية للطلاب: "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة" (1885) ، "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" (1890) ، "كتاب مدرسي قصير لأمراض الطفولة" (1893). فيلاتوف خاصة أنجز الكثير في مجال دراسة التهابات الطفولة الحادة. في عام 1885 ، وصف مرضًا جديدًا غير معروف من قبله ، وهو مرض معدي حاد ، والذي أسماه بالحصبة الألمانية القرمزية (قدم Dux وصفه بعد 15 عامًا) ، وكذلك الحمى الغدية - كريات الدم البيضاء المعدية (قبل 4 سنوات من فايفر). لاحظ N.F Filatov أعراض تقشر النخالية في الغشاء المخاطي الشدق ، وهو الأكثر أهمية للتشخيص المبكر للحصبة ، واقترح طريقة للكشف عن فرط الحركة وإحصائها في الرقص. هذه الأمراض والأعراض تحمل اسمه. قدم وصفًا لأهم أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المختلفة عند الأطفال ، ولأول مرة بدأ استخدام المصل في علاج الدفتيريا ، واستخدام ثقوب العمود الفقري لاستسقاء الدماغ والتهاب السحايا ، وأدخل طرق البحث البكتريولوجي في الممارسة السريرية. ، وأكثر بكثير.

تم تقديم مساهمة كبيرة في طب الأطفال المنزلي من خلال عمل ف. آي إم سيتشينوف لمدة 28 عامًا (1922-1950). درس التغيرات في الجهاز اللاإرادي في الحمى القرمزية ، مما جعل من الممكن توضيح سبب تخطيط الجلد الأبيض والتسبب في "القلب القرمزي". إنه ينتمي إلى الأولوية في اكتشاف العلاقة المرضية بين الحمى القرمزية والروماتيزم. كتب دراسة بعنوان "اضطرابات نمو الأطفال وتطورهم" (1927).

كتبه في آي مولتشانوف ويو إف دومبروفسكايا ودي دي دي ليبيديف ، صدرت "المبادئ الأولية لأمراض الطفولة" في 5 طبعات (كانت آخرها في عام 1970) ، وتُرجمت إلى عدد من اللغات الأجنبية.

يُطلق على G.N.Speransky (1873 - 1969) مؤسس منظمة حماية الأمومة والطفولة في الاتحاد السوفياتي. في عام 1895 قام بتنظيم ملاعب لأطفال الفقراء. في عام 1906 ، ولأول مرة ، أجرى حفل استقبال استشاري للأطفال الأصحاء في مستشفى الولادة ؛ في عامي 1910 و 1912 يفتح مستشفيات للرضع.

درس A. A. Kisel (1859-1938) مرض السل والروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. من بين طلابه ، أسماء الأساتذة S. I. Fedynsky (1876-1926) ، الذين عملوا في مجال فسيولوجيا وأمراض الأطفال ، و A. الخطوط الرئيسية لتسبب العملية المعدية.

تم تلخيص أعمال البروفيسور ن. ب. جوندوبين (1860-1908) وطلابه في عمل "ملامح الطفولة". طور تصنيفًا لفترات الطفولة.

عمل البروفيسور إم جي دانيلفيتش (1885 - 1956) في لينينغراد - مؤسس مدرسة اختصاصيي الأمراض المعدية لدى الأطفال ، ومؤلف كتاب "دليل التهابات الأطفال الحادة".

1. مقدمة …………………………………………………………………………………… ..2

2. ظهور طب الأطفال ……………………………………………………………… .3

3. مؤسس قسم طب الأطفال - S.F. Hotovitsky ………………………………… 3

4. التاسع عشر - القرن العشرين. تحقيق مستوى عالٍ من التطور في طب الأطفال ……… .......... 5

5. ن. فيلاتوف هو أحد مؤسسي قسم طب الأطفال الروسي ...............5

6. أعمال ن. Gundobin حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر عند الأطفال ............................................................................................. 6

7. مساهمة AA Kisel في تطوير طب الأطفال السوفييتي بعد الثورة الاشتراكية العظمى ....................................................................................... …… ..7

8. ظهور مركز أبحاث طب الأطفال (GN Speransky)… ..9

9. افتتاح معاهد حماية صحة الأطفال والمراهقين في لينينغراد ، ومعهد أبحاث حماية صحة الأم والطفل في موسكو ....................................................................... ……………………………… .. 10

10. تاريخ طب الأطفال في جبال الأورال الغربية ………………………………………… .. 11

11. القرن العشرين. التمايز والتكامل بين الفروع الرئيسية لطب الأطفال (جراحة الأطفال ، أمراض الأعصاب ، الطب النفسي ، طب العيون ، طب الأطفال حديثي الولادة ، طب الفترة المحيطة بالولادة ، الحساسية ، إلخ) ..................................... 14

12. التركيز الوقائي ومراحل العلاج في أنشطة طب الأطفال ………………………………………………………………………………… .18

13. القائمة الببليوغرافية ………………………………………………………… .21

مقدمة.

الطب نشاط عملي ونظام للمعرفة العلمية حول الحفاظ على صحة الناس وتعزيزها ، وعلاج المرضى والوقاية من الأمراض ، وتحقيق استمرارية المجتمع البشري من حيث الصحة والأداء.

تطور الطب في اتصال وثيق مع حياة المجتمع بأكملها ، مع الاقتصاد والثقافة والنظرة العالمية للناس.

مثل أي مجال آخر من مجالات المعرفة ، فإن الطب ليس مزيجًا من الحقائق الجاهزة ، مرة واحدة وإلى الأبد ، ولكنه نتيجة لعملية طويلة ومعقدة من النمو والإثراء.

لا يقتصر تاريخ الطب على دراسة الماضي. يستمر تطوير الطب بسرعة متزايدة أمام أعيننا. الماضي والحاضر والمستقبل هي حلقات في سلسلة التطور التاريخي. تساعد الدراسة على فهم الحاضر بشكل أفضل ، وتعطي مقياسًا لتقييمه. في الوقت نفسه ، تساعد معرفة أنماط التطور السابق لأي ظاهرة وفهم حالتها الحالية على فهم أفضل والتنبؤ علميًا (التنبؤ) بطرق تطورها في المستقبل.

يُظهر تاريخ الطب بوضوح التحولات والتغيرات الأساسية التي حدثت فيه فيما يتعلق بالتغيرات في حياة المجتمع. حدثت تغييرات عميقة بشكل خاص في الطب في بلدنا بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى والتحولات الجذرية المرتبطة بها في جميع مجالات الحياة الاجتماعية والثقافة.

لطالما ارتبط علاج أمراض الطفولة بممارسة الولادة وتطوير الأفكار حول الأمراض المعدية. يتضح هذا من خلال خامات الأطباء البارزين في العالم القديم (سوران من أفسس وجالينوس) والعصور الوسطى (أبو بكر الرازي ، الذي قدم وصفًا كلاسيكيًا للجدري والحصبة وابن سينا ​​وغيرهم). بدأت كتابات خاصة عن أمراض الأطفال في الظهور في نهاية القرن الخامس عشر - بداية القرن السادس عشر.

ظهر طب الأطفال كفرع من فروع الطب في الآونة الأخيرة. المهنة المستقلة لطبيب الأطفال هي أيضًا صغيرة نسبيًا. ومع ذلك ، توجد مقالات قصيرة ومقترحات حول إطعام الأطفال ورعايتهم وعلاجهم في المخطوطات القديمة لدولة أورارتو الأرمنية ، وكذلك مصر القديمة والهند والصين وبابل وآشور. حتى في زمن أبقراط ، هناك إشارات إلى النمو المستقر للأطفال وتطورهم. في القرنين الخامس عشر والسادس عشر ، نُشرت كتب تصف أمراض الطفولة ، لكنها تفتقر إلى التوصيات. بدءًا من القرن السابع عشر ، جذب طب الأطفال انتباه الأطباء بشكل متزايد ، وفي القرن الثامن عشر ظهر الأدب التربوي. كل هذا كان نتيجة ارتفاع معدل وفيات الأطفال. بدأت مستشفيات الأطفال في الافتتاح. تم افتتاح أول مستشفى من هذا النوع في عام 1802 في باريس للأطفال من سن 2 إلى 15 عامًا. بعد ذلك ، قامت بتدريب المتخصصين في أمراض الطفولة. في عام 1834 ، تم افتتاح مستشفى للأطفال في سانت بطرسبرغ. في عام 1865 تم افتتاح أقسام أمراض الأطفال وأكاديمية الطب والجراحة. وقام K. A. Rauhfus ببناء العديد من مستشفيات الأطفال في مدن مختلفة من روسيا. بمرور الوقت ، بدأ تدريس مقرر عن أمراض الطفولة في الجامعات.

بدأ طب الأطفال كعلم مستقل في الظهور في ثلاثينيات وستينيات القرن التاسع عشر.

طب الأطفالهو فرع من فروع الطب الذي يتعامل مع علاج الأطفال. لا يعتمد فقط على أمراض الفترة المبكرة من حياة الأطفال ، ولكن أيضًا على جميع جوانب حياتهم وتطورهم. يعتبر طبيب الأطفال مؤسسها ستيبان فوميتش خوتوفيتسكي(1796-1885). بعد أن أصبح أستاذًا عاديًا في قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال ، كان أول من قرأ (منذ 1836) دورة منفصلة لأمراض الأطفال من 36 محاضرة وفي عام 1847 نشرها بشكل موسع تحت عنوان "طب الأطفال ". كان أول دليل أصلي لطب الأطفال في روسيا في عملية التطور ، حيث تمت دراسة جسم الطفل مع مراعاة ميزاته التشريحية والفسيولوجية ، والتي تتغير نوعياً في عملية التطور.

أظهرت دراسة جسم الطفل أن الطفل ليس بالغًا في صورة مصغرة ، ويتميز جسمه باختلافات كمية ونوعية من شخص بالغ.

أدى تطور عيادة الأمراض الداخلية ، المرتبط بإدخال طرق الإيقاع والتسمع والدراسات المرضية والتشريحية ، إلى إنشاء نظام لفحص الطفل ، مما جعل من الممكن تفصيل أعراض أمراض الطفولة.

تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في باريس عام 1802. وأصبح المركز الرائد في أوروبا في النصف الأول من القرن التاسع عشر. لتدريب المتخصصين في مجال أمراض الطفولة.

الثاني في أوروبا (والأول في روسيا) مستشفى خاص للأطفال بسعة 60 سريرًا تأسس في سانت بطرسبرغ في عام 1834 (الآن مستشفى الأمراض المعدية للأطفال رقم 18 الذي سمي على اسم إن. إف فيلاتوف).

في عام 1842 ، تم افتتاح أول مستشفى في موسكو للأطفال بسعة 100 سرير - أول مستشفى في العالم للأطفال الصغار (الآن مستشفى الأطفال السريري رقم 13 الذي سمي على اسم إن إف فيلاتوف).

مستشفى الأطفال الثالث في روسيا - مستشفى إليزابيث الطبي للأطفال الصغار - تم افتتاحه في سانت بطرسبرغ عام 1844. وكان الاختلاف الرئيسي بين جميع مستشفيات الأطفال الموجودة في ذلك الوقت هو أنه متخصص في علاج الأطفال حتى سن ثلاثة.

تمت صيانة مستشفيات الأطفال بشكل رئيسي من خلال الصناديق الخيرية والتبرعات الخاصة - وكانت الإعانات الحكومية ضئيلة.

في نهاية القرن التاسع عشر - بداية القرن العشرين. يصل طب الأطفال المنزلي إلى مستوى عالٍ بشكل خاص ، والذي يتم تسهيله إلى حد كبير من خلال العمل المثمر لعلماء الأطفال مثل N.F Filatov و N. P. Gundobin. قاموا بدراسة ووصف عدد كبير من أمراض الطفولة ونشر عدد من الكتب المدرسية والوسائل التعليمية والمؤلفات.

في جامعة موسكو ، تم إنشاء أول عيادة لأمراض الطفولة في عام 1866. بدأ تدريس طب الأطفال بدورة نظرية (1861) ثم دورة عملية (-1866) في قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال ، والتي قرأها NA Tolsky (1832-1891) ، وانتهى في عام 1888 بتنظيم قسم مستقل لأمراض الطفولة. منذ عام 1891 ، كان ن.ف. فيلاتوف مسؤولاً عنها.

نيل فيدوروفيتش فيلاتوف(1847-1902) - أحد مؤسسي طب الأطفال الروسي ، ومؤسس مدرسة علمية كبرى - طور الاتجاه السريري والفسيولوجي. كان أول من حدد ووصف جدري الماء (1872) والحصبة الألمانية (1885) ، واكتشف علامة مبكرة للحصبة - النخالية تقشير الظهارة على الغشاء المخاطي للفم (بقع فيلاتوف-فيلسكي-كوبليك). أعيد طبع مؤلفاته "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" و "محاضرات عن الأمراض المعدية الحادة عند الأطفال" و "كتاب مدرسي قصير لأمراض الطفولة" عدة مرات. كانت محاضرات فيلاتوف التي سجلها ونشرها طلابه س.فاسيليف وف. غريغورييف وج. سبيرانسكي تحظى بشعبية كبيرة.

في عام 1892 ، نظم إن.إف فيلاتوف جمعية موسكو لأطباء الأطفال. يرتبط تكوين طب الأطفال وتطويره كنظام علمي مستقل بأنشطة العديد من الأطباء المتميزين في العالم. من بينهم K.A.Raukhfus ، و D.A.Sokolov ، و A.N. Shkarin ، و N. ) و G. Koplik و J. Getchinson (إنجلترا) وغيرهم الكثير.

في عام 1902 ، توصل أطباء الأطفال البارزون من مختلف البلدان الأوروبية إلى فكرة توحيد جهودهم وإنشاء رابطة مكافحة وفيات الأطفال ، والتي ، على الرغم من النشاط النشط للأطباء الفرديين ، لا تزال مرتفعة. انعقد المؤتمر الدولي الأول لحماية الأطفال في برلين عام 1911. وكان هذا بداية التعاون الدولي في مجال طب الأطفال.

في عام 1911 ، تم نشر مجلة طب الأطفال. ظهر مجتمع لمكافحة وفيات الأطفال ومجتمع لأطباء الأطفال ، وتم تنظيم مؤتمرات لأطباء الأطفال ، حيث تم تحديد الأسئلة حول كيفية مساعدة الأطفال حديثي الولادة. كتب M. S. Maslov كتبًا عن الاضطرابات المزمنة والهضم وأمراض الكلى والكبد والأهبة ، وما إلى ذلك ، مما ساهم بشكل كبير في طب الأطفال.

تتمثل مهمة طب الأطفال في التأكد من أن الحالة الصحية للطفل تسمح له بتعظيم إمكاناته الفطرية في الحياة.

ينقسم طب الأطفال إلى: وقائي ، إكلينيكي ، علمي ، اجتماعي وبيئي.

طب الأطفال السريري هو مجموعة من الإجراءات التي تعتمد على تشخيص وعلاج وشفاء طفل مريض.

أعمال ن. ف. فيلاتوف "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" ، "محاضرات عن الأمراض المعدية" ، "محاضرات حول أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال" ، "محاضرات إكلينيكية" ، وأعمال أخرى شكلت أساس أدبيات طب الأطفال الروسية وسرعان ما وضعتها في صف واحد مع الصف الأجنبي ، والذي كان له بالفعل سنوات عديدة من الوجود. مرت هذه الكتب بعدد من الطبعات وكان لها تأثير كبير على تطور طب الأطفال وتدريب أطباء الأطفال.

عملت أعمال ن. ب. جوندوبين والعديد من طلابه على توسيع نطاق معرفة أطباء الأطفال حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر عند الأطفال.

لم يفقد مثل هذا العمل الذي قام به ن. ب. جوندوبين وطلابه "خصائص الطفولة" أهميته العلمية في عصرنا.

بعد NP Gundobin ، ترأس قسم طب الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية A.P. Shkarin. قام بتنظيم مطبخ ألبان واستشارة للرضع وقسم للرضع في العيادة ، مما أتاح توسيع نطاق تطوير أسئلة فسيولوجيا وأمراض الأطفال في هذا العمر.

ومع ذلك ، فإن ظروف روسيا القيصرية لم تضمن النمو السريع والازدهار لطب الأطفال والنظافة. تم عزل مؤسسات ودور الحضانة ورياض الأطفال الوقائية التي تم إنشاؤها كقاعدة بأموال خيرية ؛ نمت شبكة مستشفيات وعيادات الأطفال ببطء ، وظلت الظروف المعيشية والتعليمية لأطفال الفقراء صعبة للغاية.

بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ، قدمت مجموعة من العلماء البارزين مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال السوفيتي. من بينها أسماء أساتذة مدرسة موسكو. هذا هو ألكسندر أندريفيتش كيسل (1859-1931) ، طالب لدى N.

الأكثر شهرة في القرن العشرين كانت مدارس G.N. سبيرانسكي و أ. كيسل. أكاديميون من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية M.Ya. ستودينيكن ، فيرجينيا. تابولين ، يو. أجرى دومبروفسكايا ومدارسهم أبحاثًا ناجحة في أمراض الأطفال من جميع الأعمار. دراسات جراح الأطفال Yu.F. أظهر إيساكوف وطلابه إتقانًا في جميع مجالات التدخل الجراحي لأمراض الأطفال.

الكسندر أندريفيتش كيسيل (1859-1938) عملت لمدة 48 عامًا في مستشفى الأطفال أولجينسكايا في موسكو ، وكانت رئيسة قسم أمراض الأطفال لدورات النساء العليا ، ثم في MMI المدير العلمي للمعهد المركزي لحماية صحة الأطفال. هو مؤلف أكثر من 600 عمل. اشتهر بدراساته عن مرض السل في مرحلة الطفولة (السل) ، وتطوير طريقة فعالة لمكافحته ، وتنظيم العمل لمكافحة السل ، وتعزيز الاتجاه الوقائي ، قدم كيسيل مفهوم "تسمم السل المزمن" وأسسه. علامات ، أثبتت الطبيعة الروماتيزمية للرقص. لقد أولى اهتمامًا كبيرًا بالالتزام الصارم بالنظام الصحي في المنزل والمدرسة - نظافة المبنى ، والهواء ، والطعام ، وما إلى ذلك ، وفقًا لتوصياته ، بدأ إنشاء مدارس الغابات. أولى كيسيل اهتمامًا خاصًا لنفسية الطفل الفاسد ، والتربية البدنية ، وتنشئة المشاعر الإيجابية ، وتنمية الإحساس بالجمال: "في تربيتنا ،" قال ، "لا يُعطى سوى مكان صغير لتنمية شعور الطفل بالجمال . "

وحث كيسيل الأطباء على الاعتماد على إجراء وقائي واسع من طبيعة الدولة ، وتطوير توجه اجتماعي ووقائي ، ليس فقط فيما يتعلق بالأطفال المرضى ، ولكن أيضًا للأطفال الأصحاء. كتب ، "التدابير الوقائية مرغوبة بشكل خاص فيما يتعلق بالأطفال الذين لا يزالون يتمتعون بمظهر صحي تمامًا أو الذين لديهم تغييرات طفيفة للغاية." "هدفنا هو منع المرض". كما أكد على ضرورة العمل الوقائي والعلاجي الدؤوب بين الهجمات أو تفاقم الأمراض. "يؤذي المرض الشخص بشكل رئيسي ليس أثناء الهجمات القصيرة والتفاقم (على سبيل المثال ، الملاريا) ، ولكن خلال فترات طويلة جدًا (بين الهجمات) ، والتي يمكن أن تستمر ليس فقط لأشهر ، ولكن حتى لسنوات ،" أ. كيسل.

إنشاء مركز رئيسي لأبحاث طب الأطفال.

تمتلك بيرو جي إن سبيرانسكي كتابًا مدرسيًا عن هذه الحالة المرضية - "كتاب أمراض الأطفال الصغار" ، والذي كان لسنوات عديدة بمثابة الدليل الرئيسي للأطباء في أقسام حديثي الولادة وعلم أمراض الأطفال الصغار. لسنوات عديدة ، كان G.N.Speransky محررًا لمجلة طب الأطفال وترأس الجمعية العلمية لأطباء الأطفال.

جورجي نيستيروفيتش سبيرانسكي (1873-1969) - أحد مؤسسي أطباء الأطفال في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وعضو مناظر في أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، بطل العمل الاشتراكي ، الحائز على جائزة لينين. بعد تخرجه من كلية الطب بجامعة موسكو ، عمل في عيادة أمراض الطفولة مع N.F. فيلاتوف ، أحد منظمي نظام حماية الأمومة والطفولة ، بمبادرته ، تم إنشاء معهد طب الأطفال التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ؛ منذ عام 1932 سبيرانسكي - رئيس قسم طب الأطفال في المعهد المركزي لتطوير الأطباء. وهو مؤلف أكثر من 200 ورقة علمية ، وبرر طرق تغذية ورعاية الأطفال ، والوقاية قبل الولادة ، وعلاج أمراض الجنين وحديثي الولادة. تم تخصيص عدد من أعمال سبيرانسكي لأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي للأطفال ، وقد طور تصنيفًا لهذه الأمراض. بمبادرة منه ، تم تنظيم مجلة "طب الأطفال" ومجلة دراسة الطفولة المبكرة ، والتي كان رئيس تحريرها.

سبيرانسكي - رئيس جمعية عموم اتحاد أطباء الأطفال. كان العالم عضوا فخريا في عدد من الجمعيات العلمية. من بين كتب G.N. سبيرانسكي - "تغذية طفل سليم ومريض" (1959) ، "تصلب الطفل في سن مبكر ومرحلة ما قبل المدرسة" (1964).

أ. كيسل وج. أنشأ سبيرانسكي مدرسة كبيرة من أطباء الأطفال ، من بينهم ف. تابولين ، في. فلاسوف ، ز. ليبيديفا ، أ. Kolotunin وغيرها الكثير.

في عام 1922 ، ترأس N. A. Semashko أول قسم للصحة الاجتماعية في البلاد في كلية الطب بجامعة موسكو (منذ 1930 - معهد موسكو الطبي ، منذ 1990 - أكاديمية I.

كان ن. أ. سيماشكو هو البادئ ورئيس تحرير الطبعة الأولى من الموسوعة الطبية العظيمة (1927-1936).

لمدة عشر سنوات (1926-1936) ترأس لجنة الأطفال التابعة للجنة التنفيذية المركزية لعموم روسيا (VTsIK).

في عام 1925 ، أ معهد حماية الأمومة والطفولة الذيبسبب الحاجة الكبيرة لأطباء الأطفال في عام 1935 ، أعيد تنظيمه في معهد لينينغراد لطب الأطفال.

في عام 1927 ، تأسس معهد صحة الأطفال والمراهقين في موسكو ، وتحول لاحقًا إلى معهد موسكو لأبحاث طب الأطفال وجراحة الأطفال التابع لوزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية. تم افتتاح معاهد بحثية في وقت لاحق في كييف ، خاركوف ، روستوف أون دون ، قازان ، سفيردلوفسك ، غوركي ، مينسك ، تبليسي ، باكو ، ألما آتا ومدن أخرى.

في عام 1979 ، تم افتتاح مركز أبحاث عموم الاتحاد لصحة الأم والطفل التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في موسكو. يقود جميع البحوث العلمية الأساسية المتعلقة بصحة الأم والوليد. ترجع النجاحات في تطوير نظام الرعاية الصحية للأطفال في الاتحاد السوفياتي إلى إنجازات علوم طب الأطفال المحلية.

لطالما كان تركيز العلماء على البحث حول الأسس العلمية لتنظيم الرعاية الطبية والوقائية للأطفال ، ودراسة ديناميات النمو البدني والنفسي الحركي ، فضلاً عن الإصابة بالأطفال ، والتطور العلمي لأشكال وطرق العلاج. رعاية الأطفال ، بما في ذلك الأطفال الخدج وحديثي الولادة ، والأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والمزمنة ، وأمراض الحساسية ، وأمراض الكلى والمعدة والأمعاء ، واضطرابات التمثيل الغذائي. كانت هذه الدراسات بمثابة الأساس لتطوير وتنفيذ تدابير مكافحة الأوبئة لنظام الرئة والحساسية والخدمات الوراثية الطبية ، وإنشاء مراكز متخصصة.

تاريخ طب الأطفال في جبال الأورال الغربيةبدأت في عام 1920 ، عندما انتخبت كلية الطب بجامعة بيرم بافل إيفانوفيتش بيتشوجين ، بريفاتدوزنت من قازان ، كرئيس لقسم أمراض الأطفال ، وفي 23 فبراير 1920 ، تمت قراءة المحاضرة الأولى عن أمراض الأطفال حتى الرابعة - طلاب كلية الطب العام. في تلك السنوات ، لم يكن لدى بيرم مستشفى للأطفال فحسب ، بل حتى عيادة خارجية ، جنبًا إلى جنب مع الأنشطة التعليمية لـ P.I. تولى Pichugin تنظيم القاعدة السريرية للقسم.

في 7 أكتوبر 1923 ، بدأت العيادة الخارجية للأطفال التي أنشأها Pichugin في العمل. 34 عامًا ، قسم أمراض الأطفال ، برئاسة ب. Pichugin ، على مشاكل السل في مرحلة الطفولة ، والتشوهات الدستورية ، واضطرابات الأكل المزمنة ، والروماتيزم ، وأمراض الديدان الطفيلية. بي. أحضر Pichugin عدة أجيال من أطباء الأطفال. كانت عيادة أمراض الأطفال التي أنشأها ، وفقًا لاستنتاج مفوضية الشعب للصحة ، واحدة من أفضل المؤسسات الطبية في ذلك الوقت. بحلول عام 1929 ، تم بالفعل تدريب 25 طبيب أطفال ، والذين أكملوا إقامتهم مع P. بيتشوجين.

بتوجيه من الأستاذ ب. نشر Pichugin أكثر من 50 ورقة علمية ، 3 دكتوراه. Pichugin هو أحد الكتب المدرسية السوفيتية الأولى في طب الأطفال.

من 1954 إلى 1972 ، كان الأستاذ المساعد ليف بوريسوفيتش كراسيك مسؤولاً عن قسم أمراض الأطفال. رطل. ولدت كراسيك في 28 مايو 1904 ؛ في عام 1926 تخرج من كلية الطب بجامعة بيرم وتم قبوله كمتدرب في قسم أمراض الأطفال. في 1 سبتمبر 1931 ، أصبح مساعدًا متفرغًا في عيادة للأطفال. في 9 مارس 1938 دافع عن أطروحته لنيل درجة الدكتوراه عن الضغط الوريدي عند الأطفال ؛ وفي 23 ديسمبر 1938 حصل على اللقب الأكاديمي لأستاذ مشارك. لقد كان وقتًا عصيبًا: ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال ، وخاصة من التهاب السحايا الوبائي والسل. قدم القسم مساعدة كبيرة للمنطقة ، وتطلب العمل معرفة مخبرية كبيرة. لم تكن هناك مختبرات. درس ليف بوريسوفيتش الدم والبول والسائل النخاعي بنفسه وقام بتدريس مساعدي المختبرات والأطباء. بالتزامن مع العمل الطبي ، قام بالعديد من الأعمال التربوية - فصول ومحاضرات.

تم تدريس طب الأطفال في ثلاث كليات: الطبية والصحية وطب الأسنان. دخل أفضل الطلاب الإقامة السريرية في طب الأطفال ، ثم شكلوا فيما بعد طاقم القسم. بتوجيه من الأستاذ المشارك L.B. أكمل كراسيك 5 أطروحات دكتوراه (G.K. Knyazkova ، N.M. Avdeeva ، A.M. Nikitina ، S.G. Sofronova ، NF Churina). كانت الموضوعات العلمية للقسم تتعلق بأمراض الكبد ، والتشخيص المبكر لمرض السل ، والروماتيزم ، وأمراض الأطفال المبتسرين ، وغيرها من المشاكل.

بمساعدة نشطة من L.B. افتتح كراسيك مصحة الأطفال "سفيتلانا" و "إيجلت".

تحت قيادته ، تم نشر مجموعات من الأوراق العلمية والكتيبات المنهجية حول مختلف أقسام طب الأطفال. كان ليف بوريسوفيتش كراسيك شخصًا منضبطًا ودقيقًا بشكل غير عادي ، وكرس نفسه للعمل ، وطالب بذلك بشدة من موظفي القسم. على مدار سنوات قيادته الطويلة ، تم تدريب المئات من أطباء الأطفال في القسم ، وتم تدريب الموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا الذين أكملوا الإقامة السريرية ، والذين أصبحوا معلمين ومنظمين للرعاية الصحية للأطفال في بيرم والمنطقة ، وهم رواد متخصصون في مختلف مجالات طب الأطفال. واصل ليف بوريسوفيتش ، بعد تقاعده ، العمل الاستشاري ، وعمل على تحسين الفحص الطبي للأطفال. توفي ليف بوريسوفيتش في 17 مارس 1982.

في عام 1971 ، تم افتتاح كلية طب الأطفال في معهد بيرم الطبي ، حيث نشأ سؤال حول تشكيل عدد من أقسام طب الأطفال. ترأس قسم أمراض الأطفال بكلية الطب من 1972 إلى 1983 الأستاذ أ. إيغوروف ، الذي كان مسؤولاً عن تنظيم دورة الإجراءات الأولية لأمراض الطفولة وقسم طب الأطفال بالكلية. موظفو قسم الأدوية الأولية لأمراض الأطفال ، التي كانت قاعدتها أول عيادة لأمراض الأطفال في جبال الأورال الغربية ، يكرمون التقاليد ويحافظون عليها. أنشأ القسم منصات وألبومات مخصصة لتاريخ العيادة ومؤسسها الأستاذ ب. بيتشوجين.

يتعاون القسم باستمرار مع الرعاية الصحية العملية ويقدم المشورة العلمية والمساعدة المنهجية للمستشفيات والمصحات والمدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة في المدينة والمنطقة. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتدريب المتخصصين بعد التخرج. يتم تنفيذ العمل العلمي بالتعاون الوثيق مع جامعة بيرم التقنية والمعهد السريري لعلم الأمراض البيئي للأطفال وأقسام وأقسام PSMA.

يتم تقديم نتائج البحث العلمي بنشاط في أعمال الرعاية الصحية العملية والعملية التعليمية. منذ عام 1983 ، تم نشر أكثر من 500 ورقة علمية من قبل موظفي القسم.

في فجر القرن العشرين بدأ التمايز والتكامل بين الفروع الرئيسية للطب.في طب الأطفال ، خلال القرن العشرين ، ظهرت تخصصات مستقلة: جراحة الأطفال ، وأمراض الأعصاب للأطفال ، وطب الأطفال النفسي ، وطب عيون الأطفال ، وحديثي الولادة ، وطب الفترة المحيطة بالولادة ، وغيرها الكثير.

في طب الأطفال ، تتم دراسة الخصائص الفسيولوجية للجسم ودور عوامل العمر وتأثير البيئة على نمو الطفل ونموه على نطاق أوسع.

لقد أولى أطباء الأطفال السوفييت اهتمامًا كبيرًا لدراسة شاملة لعلم وظائف الأعضاء المرتبط بالعمر ، وتطور النشاط العصبي العالي ، والتشكل المرتبط بالعمر ، وأنماط تكوين تفاعل الجسم ونموه البدني ، وقضايا النظافة المرتبطة بالعمر.

تلقى نظام تعليم الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، الذي طوره أطباء الأطفال وعلماء وظائف الأعضاء السوفييت ، اعترافًا عالميًا ، وكان بمثابة الأساس لبناء عمل مؤسسات الأطفال في بلدنا وفي عدد من البلدان الأجنبية.

يجب اعتبار دراسة قضايا إطعام طفل سليم ومريض إنجازًا قيمًا جدًا لطب الأطفال السوفيتي. على أساس البحث العلمي ، تم تطوير وإدخال تركيبات حليب جديدة مخصصة لتغذية الأطفال الصغار ، وتم اقتراح تركيزات الأطعمة الغنية والمنتجات الغذائية للأطفال المصابين بأمراض مختلفة.

لقد أتاح تطوير أساسيات علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة إثبات وتنفيذ مجموعة من التدابير الفعالة للحد من وفيات الرضع ، والعديد من السمات الهامة للنمو داخل الرحم ، والعلاقة بين الأم والجنين ، وتأثير تم توضيح مختلف العوامل البيئية الخارجية والداخلية على الجنين النامي.

تجري دراسة أمراض الحساسية عند الأطفال ؛ تم تطوير مبادئ لتشخيص داء اللقاح والحساسية الغذائية وحساسية الأدوية. تم اقتراح وتنفيذ طرق جديدة لتشخيص الحساسية (اختبارات الجلد واختبارات الاستفزاز) ، وكذلك مبادئ التحسس المحدد.

تم تطوير مبادئ التغذية والنظام والتربية البدنية وعلاج المصحات للأطفال المصابين بأمراض الحساسية.

تم تحقيق نجاح لا شك فيه في تطوير الأساليب القائمة على الأدلة للمعالجة المعقدة والعناية المركزة وإنعاش الأطفال المصابين بالتهاب رئوي حاد وفشل في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التحكم في التنفس وتنظير القصبات وتصحيح التوازن.

قام جراحو الأطفال بدور نشط في تطوير هذه الأساليب ، حيث تم إنشاء وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة.

تم إنشاء نظام علاج مرحلي للروماتيزم عند الأطفال ، وتم إدخال الوقاية منه على نطاق واسع في الممارسة ، مما قلل بشكل كبير من حدوث وتواتر عيوب القلب. تم ضمان الإدخال الواسع للتوصيات العلمية لمكافحة الروماتيزم عند الأطفال من خلال إنشاء غرف لأمراض القلب. يجري تطوير طرق للكشف المبكر عن الأشكال الأولية لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويتم تحديد تواترها وانتشارها فيما يتعلق بالظروف البيئية المختلفة.

تغير هيكل الإصابة بالأمراض المعدية لدى الأطفال بشكل كبير. أتاح استخدام أحدث إنجازات علم المناعة وعلم الفيروسات وعلم وظائف الأعضاء المرضي تحديد أنماط للعدوى والاستجابات المناعية والحساسية في التهابات الطفولة الحادة. كان الإنجاز العظيم في السنوات الأخيرة هو توضيح فعالية مضاد للفيروسات الكريات البيض كعامل علاجي للأمراض الفيروسية. يتم إدخال لقاحات جديدة للوقاية من الأمراض المعدية (الحصبة والنكاف). يتمثل الاتجاه الجديد في طب الأطفال في تطوير علم المناعة غير المعدية في مرحلة الطفولة ، والذي يدرس تكوين وتطور وانتهاك التفاعل المناعي المحدد للطفل.

حققت جراحة الطفولة نجاحًا كبيرًا: تم تطوير طرق لتصحيح التشوهات الخلقية ، وانخفض معدل الوفيات من الأمراض الجراحية القيحية بشكل حاد ، ويجري تطوير طرق العناية المركزة والإنعاش.

يرتبط تطور أمراض الكلى والمسالك البولية لدى الأطفال ارتباطًا وثيقًا بإنجازات علم المناعة ، والكيمياء الحيوية ، وعلم الوراثة ، وعلم الأمراض العام. هناك تغيير في طبيعة أمراض الكلى عند الأطفال ، وانخفاض في حدوث التهاب الكلية العقدي الحاد وزيادة نسبية في تواتر أمراض الكلى المزمنة والممتدة المتكررة ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور الفشل الكلوي المزمن.

بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل ، تم الكشف عن أمراض الكلى الوراثية والخلقية ، واعتلال الكلية الأيضي ، والمتلازمة الكلوية عند الأطفال الصغار. ينجذب انتباه أطباء أمراض الكلى لدى الأطفال إلى أشكال مختلفة من التهاب كبيبات الكلى ، ويتم تشخيصها على أساس الأساليب المناعية الوظيفية والنسيجية. كما تم تطوير رعاية متخصصة للأطفال المصابين بأمراض الكلى ، كما يتم تنظيم مستشفيات ومصحات أمراض الكلى.

يتم تطوير مشاكل أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في عدد من المراكز العلمية - معهد طب الأطفال التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، ومعهد غوركي لأبحاث طب الأطفال ، ووسام موسكو الثاني من معهد لينين الطبي الذي سمي على اسم المعهد الوطني لبيانات جديدة عن التسبب في المرض من التهاب المعدة والأمعاء ، متلازمة ضعف الامتصاص المعوي.

جعلت دراسة فقر الدم عند الأطفال من الممكن تحقيق نجاح كبير ليس فقط في علاجهم ولكن أيضًا في الوقاية. يتمثل أحد الإنجازات الرئيسية لطب الأطفال المنزلي في تطوير طرق العلاج المناعي لأرومة الدم عند الأطفال ، مما جعل من الممكن زيادة مدة الهدوء بشكل كبير.

تتمثل الإنجازات الرئيسية لطب الغدد الصماء لدى الأطفال في توضيح الآلية المرضية وتطوير الأساليب العلاجية في الحماض الكيتوني السكري ، وتوضيح التسبب في السمنة عند الأطفال ، والحصول على بيانات عن تفاعلات الغدد الصماء بين الأم والجنين ، ودراسة الغدة الدرقية الوراثية والمكتسبة الأمراض.

يهدف البحث العلمي في مجال أمراض الأعصاب لدى الأطفال إلى تطوير طرق لتشخيص وعلاج الأمراض العضوية للجهاز العصبي ، وقد ركز في السنوات الأخيرة على مشاكل إصابات الولادة داخل الجمجمة والأمراض الوراثية للجهاز العصبي.

كان لعلم الوراثة الطبية تأثير كبير على تطور طب الأطفال ، وبفضل ذلك أصبحت مجموعة كبيرة من الأمراض الوراثية للأطفال معروفة.

لقد أولى الحزب الشيوعي والدولة السوفيتية اهتمامًا كبيرًا لحماية صحة جيل الشباب ، معتبرين أن هذا هو أهم مهمة للدولة. أنشأ اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أنظمة حكومية لحماية صحة الأطفال والمراهقين ، وحماية الأمومة والطفولة. من المميزات أنه في روسيا ما قبل الثورة كان هناك 600 طبيب أطفال فقط ، وفي عام 1976 كان هناك أكثر من 96 ألف طبيب. يضمن دستور اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية تنفيذ تدابير خاصة لحماية العمال وصحة المرأة ؛ تهيئة الظروف التي تسمح للمرأة بالجمع بين العمل والأمومة ؛ الحماية القانونية والدعم المادي والمعنوي للأمومة والطفولة.

في خدمة طب الأطفال ، يتم تنفيذ المبدأ الرئيسي لتنظيم الرعاية الصحية السوفييتية بشكل واضح بشكل خاص تركيز وقائي.في تنظيم حماية الطفل ، يكون الفحص السريري إلزاميًا بشكل خاص ، والذي يجسد توليف الطب الوقائي والعلاجي.

يتم تنفيذ عملية مستمرة ومستمرة لإدخال الإنجازات العلمية في ممارسة الرعاية الصحية للأطفال بالتزامن مع تحسين نظام تنظيم الرعاية الصحية للأطفال بأكمله. في المراحل الأولى من تنظيم الرعاية الطبية للأطفال ، تم إنشاء استشارات الأطفال ، والتي تم دمجها في عام 1948 مع العيادات الخارجية للأطفال في عيادة واحدة للأطفال. يتم تطوير المساعدة المتخصصة ، ويتم تنظيم أقسام متخصصة ، يتم فيها ترسيخ التشخيص والعلاج وتمريض الأطفال المرضى على مستوى عالٍ ، ويتم إنشاء أقسام العناية المركزة والإنعاش ، جنبًا إلى جنب مع تعزيز الرابط الرئيسي في جميع المجالات الطبية والعمل الوقائي - مستوصف الأطفال.

إن الاتجاه نحو العلاج المرحلي للأطفال المرضى المصابين بأمراض مزمنة آخذ في الازدياد بشكل ملحوظ: مستوصف - مستشفى - مصحة. من الأهمية بمكان في العمل الوقائي بين الأطفال تطوير شبكة من الخدمات الوراثية الطبية.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتدريب العاملين الطبيين في مستشفيات الأطفال. تم نشر الكتب الدراسية والدراسات. تمت ترجمة العديد من أعمال أطباء الأطفال السوفييت إلى لغات أجنبية. في الستينيات. القرن ال 20 تم نشر دليل من عشرة مجلدات حول طب الأطفال ، والذي يعكس الإنجازات الرئيسية لعلوم طب الأطفال وممارسات الرعاية الصحية السوفييتية.

خاتمة.

يتطور الطب السريري السوفيتي في الاتجاهات السريرية-الفسيولوجية والوقائية. على مستوى جديد أعلى من التطور ، هناك طرق تشخيصية ومعدات تقنية تم اكتشافها مسبقًا للطبيب.

إن إنجازات الطب السوفييتي رائعة في جميع المظاهر - في علاقته بالعلوم الطبيعية ، ومفاهيمه المادية الديالكتيكية الفلسفية ، ونجاحات العلم ، وإنشاء العديد من كليات الطب العلمية الكبيرة ، والأنشطة العملية والوقائية الواسعة ، وتطوير المبادرات الاجتماعية ، نشاط الجمعيات ، المؤتمرات ، الدوريات الطبية ، إشراك العاملين في قضية حماية صحة الناس.

ترتبط العلوم الطبية والرعاية الصحية ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض. يحدد الطابع الحكومي للرعاية الصحية السوفييتية إلى حد كبير إمكانيات وطرق تطوير العلوم الطبية.

قائمة ببليوغرافية.

1. P.E. Zabludovsky et al. تاريخ الطب. الكتاب المدرسي م: "الطب" 1981.

2. Yu.P. ليسيتسين تاريخ الطب. كتاب مدرسي. م: "GEOTAR-MED" 2004.

3. TS Sorokina "تاريخ الطب". كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم العالي الطبية. م: "الأكاديمية" 2005.

4. بي في بتروفسكي "الموسوعة الطبية الكبرى" ، المجلد 18 ،

م: دار النشر "الموسوعة السوفيتية" ، 1982.

5. شبالوف ن. "طب الأطفال". كتاب مدرسي. S.-P. ؛ Special Lit 2002

تاريخ تطور طب الأطفال. مراحل تطور وتشكيل طب الأطفال المنزلي

مقدمة

علم طب الأطفال

طب الأطفال -إنه علم يدرس جسم الإنسان منذ الولادة وحتى المراهقة. تأتي كلمة "طب الأطفال" من كلمتين يونانيتين: مدفوعة - طفل و إياتريا - شفاء.

كان مسار تطوير وتأسيس طب الأطفال كنظام مستقل معقدًا وطويلًا. أول عمل في التاريخ ، "عن طبيعة الطفل" ، كتبه أبقراط ، مؤسس الطب ، في القرن الرابع قبل الميلاد. بعد ذلك ، سيكتب سيلسوس وسورانوس وجالينوس (القرن الأول والثاني) عن الأطفال ورعايتهم وتنشئتهم. لطالما كان يُنظر إلى الطفل على أنه نسخة أصغر من شخص بالغ ، ولم تكن هناك قواعد معقولة لرعاية الأطفال. تم علاج الأطفال وفقًا لنفس مبادئ البالغين. تتم رعاية الأطفال بشكل رئيسي من قبل النساء ، الذين نقلوا الخبرة المتراكمة من جيل إلى جيل. كانت معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال ، وخاصة في سن مبكرة ، مرتفعة للغاية لعدة قرون.

بدأ علم طب الأطفال تطوره في القرن السادس عشر. استغرق تشكيلها وقتا طويلا. خضع لعدد من التغييرات. لم يصبح علمًا مستقلاً على الفور ، ولكنه كان مرتبطًا بالآخرين. تدريجيًا ، مع تطوره ، بدأ بالانفصال والتمييز. لقد تم تنظيمها بمرور الوقت. يصف الأطباء العرب بعض الأمراض. لكن لم يترك أحد من هؤلاء العلماء عرضًا منهجيًا للمعلومات عن الطفل. يعد طب الأطفال حاليًا أحد التخصصات الطبية الرائدة ، حيث أنه يتعامل مع أهم مشكلة - الصحة.

في تاريخ تطور طب الأطفال ، تتميز 3 مراحل رئيسية.

فترة. يغطي الوقت من القرن السادس عشر. لم يتم تنظيم العلم بعد. هنا مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال من قبل مشاهير مثل لومونوسوف ، ماكسيموفيتش-أليبوديك ، زيبيلين ، خاتوفيتسكي وآخرين.

فترة. يغطي القرنين التاسع عشر والعشرين. يتطور طب الأطفال كعلم مستقل ويبدأ في التنظيم. افتتاح أول مستشفى للأطفال في روسيا. وقع هذا الحدث في مدينة سان بطرسبرج. مؤسس طب الأطفال هو فيلاتوف. هو الذي وصف أعراض الحصبة والحصبة الألمانية وداء كثرة الوحيدات. كتاباته مكرسة للأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي.

فترة. يبدأ من عام 1917. خلال هذه الفترة ، كانت الشخصيات البارزة في مجال طب الأطفال هي Kisel و Speransky و Molchanov و Dombrovsky وغيرهم.

1. مكانة طب الأطفال في علوم العالم ومراحل تطورها

في القرنين السادس عشر والسابع عشر والثامن عشر ، بدأ وصف الاهتمام بالطفل ، بالسمات الوظيفية لنمو جسم الطفل ، والأمراض الكامنة في الطفولة فقط. في عام 1650 ، نشر الطبيب الإنجليزي غليسون عملاً علميًا عن الكساح ، تلاه الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر كرس عمله لأمراض الطفولة المعدية. في عام 1764 ، كتب الطبيب السويدي روزين فون روزنشتاين دليلًا لطب الأطفال.

بعد افتتاح أولى مستشفيات الأطفال ، حدثت زيادة مكثفة في عدد الأبحاث العلمية في مجال طب الأطفال وتشكيل مدارس لأطباء الأطفال ، وكان أول مستشفى للأطفال في العالم هو مستشفى باريس للأطفال الذي تم افتتاحه في 1802. بعد ذلك بقليل ، ظهرت المدرسة الألمانية لطب الأطفال. مراكزها هي فيينا وبرلين. اختار أطباء الأطفال الألمان الجوانب البيوكيميائية والميكروبيولوجية لأمراض الطفولة ، بالإضافة إلى قضايا التغذية باعتبارها الاتجاه الرئيسي لأبحاثهم. وفي النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، بدأت المراكز العلمية والسريرية لطب الأطفال أيضًا في العمل في إنجلترا وسويسرا وإيطاليا والدول الاسكندنافية والولايات المتحدة الأمريكية.

في روسيا ، كان تسلسل الأحداث قريبًا جدًا مما حدث في أوروبا. في عام 1727 ، أصدر بيتر الأول مرسوماً "بشأن بناء مستشفيات في موسكو لإيواء الأطفال غير الشرعيين ومنحهم ولمعيلهم راتباً نقدياً". م. يشير لومونوسوف ، في رسالته "حول الإنجاب والحفاظ على الشعب الروسي" ، إلى الحاجة إلى إنشاء بيوت شعبية للأطفال غير الشرعيين ونشر تعليمات حول علاج أمراض الطفولة. ومع ذلك ، تم افتتاح المنازل التعليمية فقط في عام 1763 في موسكو وفي عام 1771 في سانت بطرسبرغ بفضل مثابرة وطاقة I.I. بيتسكي ، الذي قام بنفسه بصياغة هذه المنازل وكتب تعليمات حول رعاية الأطفال وتربيتهم.

تحدث بداية تكوين طب الأطفال كنظام علمي مستقل في إطار التخصصات الطبية الأخرى وثيقة الصلة. هذا علاج وقبل كل شيء طب التوليد. من بين المعالجين ، كان أساتذة جامعة موسكو S.G. أول من قرأ أسئلة أمراض الطفولة. Zybelin و GI Sokolsky من أطباء التوليد ، N.M. Maksimovich-Ambodik ، S.F. خوتوفيتسكي ون. تولسكي. في محاضرات وكتاب ماكسيموفيتش أمبوديك ، "فن بابشيكا ، أو علم الأنوثة" ، تم تقديم أفكار قيمة حول خصائص الأطفال وطرق رعاية الأطفال.

كان أستاذ التوليد في أكاديمية الجراحة الطبية في سانت بطرسبرغ (الأكاديمية الطبية العسكرية الآن) ستيبان فوميتش خوتوفيتسكي في نفس الوقت أول طبيب أطفال روسي. خلال 1831-1847 1 م. قام بتدريس دورة مستقلة عن أمراض الطفولة ، وفي عام 1842 افتتح أقسامًا للأطفال في عيادة التوليد وأمراض النساء والأطفال ، وفي عام 1847 نشر أول كتاب مدرسي روسي لطب الأطفال - طب الأطفال.

تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في روسيا في سانت بطرسبرغ في عام 1834. وهو حاليًا يحمل اسم N. (الآن مستشفى L. Pasteur).

يمكن اعتبار تاريخ ميلاد أول قسم روسي لطب الأطفال عام 1865 ، عندما تم تكليف البروفيسور في إم فلورنسكي في أكاديمية الطب الجراحي بقراءة دورة منفصلة لأمراض الطفولة. منذ عام 1870 ، عمل نيكولاي إيفانوفيتش بيسترو (1841-1906) في هذا القسم. ن. نظم بيستري في عام 1885 وكان أول رئيس لجمعية أطباء الأطفال في سانت بطرسبرغ. قام بتدريب العديد من الطلاب الذين أصبحوا فيما بعد أساتذة وأسس أقسامًا أخرى لطب الأطفال في البلاد.

في موسكو ، بدأت قراءة دورة من المحاضرات حول طب الأطفال في عام 1861 ، أستاذ مشارك في قسم التوليد ، ولاحقًا البروفيسور نيكولاي ألكسيفيتش تولسكي (1830-1891). بعد 5 سنوات ، افتتح عيادة صغيرة للأطفال (11 سريرا) كجزء من العيادة العلاجية للكلية في الجامعة ، وهكذا ، في موسكو ، بالتزامن مع سانت بطرسبرغ ، يظهر قسم طب الأطفال.

في نفس السنوات ، كانت أنشطة الطبيب والشخصية العامة البارزة كارل أندريفيتش راوكفوس (1835-1915) تتطور في سانت بطرسبرغ. ووفقًا لتصميماته ، تم بناء المستشفيات في سانت بطرسبرغ (المستشفى الآن تحمل اسمه) وفي موسكو (تسمى الآن المستشفى على اسم IV Rusakov). كانت هذه أولى المستشفيات في الدولة المصممة وفقًا لمتطلبات العلاج في المستشفيات للأطفال المصابين بأمراض مختلفة. أول هذه المستشفيات ، K.A. قاد روفوس حتى نهاية حياته. لقد قام بتدريب عدد كبير من أطباء الأطفال المتفانين. تم تضمين أعماله حول عيوب القلب عند الأطفال وتنظيم رعاية الأطفال في الدليل الأساسي المكون من ثلاثة مجلدات لطب الأطفال ، والذي تم إنشاؤه بواسطة فريق من المؤلفين الأوروبيين ، وتحريره بواسطة جيرهاردت (1877).

إن ألمع أثر في تاريخ علوم طب الأطفال تركه نشاط أكثر الأطباء والمعلمين موهبة ، خليفة N.A. تولسكي في قسم طب الأطفال ، جامعة موسكو نيل فيدوروفيتش فيلاتوف

2. تطور طب الأطفال في العهد السوفياتي.

ترتبط المرحلة التالية من تطور طب الأطفال بسنوات السلطة السوفيتية ، عندما صدر عدد من المراسيم التي غيرت وضع النساء والأطفال. في عام 1922 ، أنشأ المعهد العلمي الحكومي لحماية الأمومة والطفولة (الآن معهد أبحاث طب الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية) ، برئاسة البروفيسور ج. سبيرانسكي. كرست أعماله في فسيولوجيا وأمراض الطفولة ، واضطرابات الأكل عند الأطفال ، وأمراض الجهاز القصبي الرئوي ، وتعفن الدم عند الأطفال خلال الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة. لأول مرة في العالم ، على أساس المعهد الطبي الحكومي الثاني في موسكو (الآن الجامعة الطبية الحكومية الروسية) ، تم تنظيم كلية طب الأطفال (1932) ، لاحقًا في لينينغراد - معهد لينينغراد لطب الأطفال (1935) ، كانت مهمتها الرئيسية تدريب المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا في مجال طب الأطفال.

تم افتتاح مدارس التمريض الأولى بعد الثورة في عام 1920. كان البادئ في إنشائهم ن. سيماشكو. تم تطوير برامج تدريبية للممرضات والقابلات والممرضات. بالإضافة إلى ذلك ، بدأت برامج خاصة لتدريب الممرضات على علاج الأطفال والوقاية منه ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس. في 15 يونيو 1927 ، تحت قيادة سيماشكو ، صدرت "لوائح الممرضات" ، والتي حددت لأول مرة واجبات الممرضات. في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي ، كان هناك 967 مدرسة وقسمًا طبيًا وصحيًا في البلاد.

في نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين ، كان هناك طفرة في تطوير طب الأطفال المنزلي ، والتي سهلت إلى حد كبير العمل المثمر بشكل استثنائي لأكبر طبيبين روسيين - N.F. فيلاتوف في موسكو و N.P. جوندوبين في بطرسبورغ.

ن. يعتبر فيلاتوف بحق مؤسس طب الأطفال الروسي. أنشأ مدرسة لأطباء الأطفال وقدم مساهمة قيمة في تطوير العلوم. موهبة ن. وجد فيلاتوف بصفته طبيبًا وعالمًا ومعلمًا بارزًا تعبيرًا في وصف أمراض الأطفال المختلفة وفي أعماله العلمية. كان أول من وصف الحميراء القرمزية ، وكذلك الالتهاب مجهول السبب للعقد الليمفاوية العنقية ، والذي يُسمى حاليًا عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، أو مرض فيلاتوف.

وقائع ن. فيلاتوف "السيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" ، "محاضرات عن الأمراض المعدية" ، "محاضرات عن أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال" ، "كتاب مدرسي قصير لأمراض الطفولة" ، "محاضرات إكلينيكية" وأعمال أخرى كانت أساس أدبيات طب الأطفال الروسية ، وضعه في صف واحد مع الشخص الأجنبي الذي كان موجودًا لسنوات عديدة في ذلك الوقت. مرت هذه الكتب بعدد من الطبعات وكان لها تأثير كبير على تطور طب الأطفال وتدريب أطباء الأطفال.

يعمل أستاذ أكاديمية الطب الجراحي ن. قام غوندوبين والعديد من طلابه بتوسيع نطاق معرفة أطباء الأطفال حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال المرتبطة بالعمر. ن. كان Gundobin أول طبيب أطفال نظم دراسة واسعة بشكل استثنائي للخصائص التشريحية والنسيجية والفسيولوجية لجسم الطفل. بيانات من الدراسات التي أجراها العديد من طلابه ، N.P. لخص جوندوبين في عمله المتميز "خصائص الطفولة" ، التي لم تفقد أهميتها العلمية بعد.

ن. كان غوندوبين أحد مؤسسي وقادة اتحاد مكافحة وفيات الأطفال في روسيا. على الرغم من وجود الأطباء الموهوبين المتحمسين والباحثين الفضوليين ، لم يستطع طب الأطفال في روسيا القيصرية التطور على نطاق واسع. نشأت مستشفيات ومؤسسات الأطفال فقط بمبادرة خاصة من الأفراد ، بدعم من الجمعيات الخيرية الخاصة بمساعدة ضئيلة من الدولة. بحلول عام 1917 ، لم يكن هناك سوى حوالي 30 مستشفى للأطفال في روسيا بإجمالي 3300 سرير ، وكان هناك عدد قليل جدًا من الأسرة للأطفال الرضع. كان الجزء الأكبر من هذه المستشفيات يتركز في موسكو وسانت بطرسبرغ. في جميع أنحاء روسيا في عام 1913 ، كان هناك 550 مكانًا في دور الحضانة الدائمة ، و 9 عيادات للنساء والأطفال ، و 6824 سريرًا للولادة. بدأت الفترة الثالثة في تطور طب الأطفال بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ، عندما أتيحت فرص واسعة بشكل استثنائي لتطوير جميع فروع المعرفة ، ولا سيما الطب. تم اعتماد المرسوم في ديسمبر 1917 ووقعه ف. لينين ، حدد بوضوح ووضوح مهام حماية الأمومة والطفولة. لأول مرة في تاريخ البشرية ، أصبحت حماية الأمومة والطفولة في بلادنا مسألة دولة. حماية الأمومة والطفولة هي نظام متماسك من تدابير الدولة التي تهدف إلى حل القضايا المتعلقة بحماية صحة الأم والطفل ، واعتلال الأطفال ووفياتهم ، وتنظيم رعاية التوليد وحماية العمل للمرأة.

بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى ، تم تبني عدد من المراسيم التي غيرت بشكل كبير موقف المرأة العاملة.

خلال الحرب الوطنية العظمى ، أصدرت هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مرسومًا بتاريخ 06/08/1944 "بشأن زيادة مساعدة الدولة للنساء الحوامل وأمهات العديد من الأطفال والأمهات العازبات ، وتعزيز حماية الأمومة والطفولة ، وإنشاء اللقب الفخري "البطلة الأم" وإنشاء وسام الأم المجد وميدالية "وسام الأمومة".

خلال سنوات السلطة السوفيتية ، تم إنشاء مثل هذه الشبكة الواسعة والقوية من مؤسسات الدولة التي تتعامل مع قضايا حماية صحة الأم والطفل ، وهي شبكة غير موجودة في أي بلد رأسمالي. في بلدنا ، يوجد أكثر من 10000 عيادة للأطفال وأكثر من 10000 عيادة ما قبل الولادة ، وأكثر من 120.000 روضة أطفال وحضانة في 13 مليون مكان ، وتم نشر 164000 مكان في مصحات الأطفال ، ويعمل 94000 طبيب أطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء شبكة ضخمة من المؤسسات الأخرى للمساعدة في تثقيف جيل شاب يتمتع بصحة جيدة. المعسكرات الرائدة ، ومدارس الغابات ، والمدارس الداخلية ، والمدارس الممتدة وأكثر من ذلك بكثير - هذه هي الثمار المرئية للنظام الاشتراكي ، وهذا شيء دخل بالفعل في حياة المجتمع السوفيتي. إن الرفاهية المتزايدة لشعوب الاتحاد السوفيتي والأنشطة الترفيهية الجماعية وإنجازات العلوم الطبية جعلت من الممكن الحد بشكل كبير من حدوث عدد من الأمراض والقضاء عليها. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، انخفض معدل وفيات الرضع بشكل ملحوظ: بأكثر من 10 مرات مقارنة بعام 1913 (بيانات من عام 1977).

تم إحراز تقدم هائل في مجال البحث. تم تطوير مشاكل مثل التغذية العقلانية للأطفال الصغار ، والوقاية الخاصة ، والنشاط الفسيولوجي للدماغ في مرحلة الطفولة ، والتفاعل المرتبط بالعمر لجسم الطفل ، وما إلى ذلك.

تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير طب الأطفال من قبل الأستاذ أ. كيسل ومدرسته. أ. أولى كيسل أهمية كبيرة للوقاية من الأمراض ، وإجراء أنشطة ترفيهية واسعة النطاق ، وتنظيم مصحات وعلاجات سبا للأطفال. مساهمة A.A. كيسل في دراسة مرض السل والروماتيزم. طور عقيدة تسمم السل المزمن في الطفولة. أ. يعتبر كيسيل بحق مؤسس عقيدة الروماتيزم في مرحلة الطفولة ، فقد وصف العلامات المطلقة لهذا المرض (تلف شديد في القلب ، عقيدات روماتيزمية ، طفح جلدي حلقي ، رقص ، إلخ).

لقد تم عمل الكثير من أجل تنظيم حماية الأمومة والطفولة من قبل أكبر طبيب أطفال في بلدنا ، الأستاذ ج. سبيرانسكي. درس هو ومدرسته بشكل شامل مشاكل علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في سن مبكرة ، ولا سيما الاهتمام الكبير بسوء التغذية واضطرابات الجهاز الهضمي. كان الكفاح من أجل صحة الطفل نقطة انطلاق النشاط العلمي لـ G.N. سبيرانسكي.

البروفيسور ف. طور مولشانوف الأفكار الرئيسية لـ N.F. فيلاتوف. لقد قدم مساهمة كبيرة في دراسة العيادة والتسبب في أمراض الطفولة وعلاجها ، وخاصة الدفتيريا. أسس علاقة إمراضية بين الحمى القرمزية والروماتيزم. الميزة العظيمة لـ V. مولشانوف هي دراسة أمراض الغدد الصماء عند الأطفال وخصائص أمراض الأطفال في زمن الحرب.

الأستاذ م. ماسلوف طبيب أطفال سوفيتي بارز. لسنوات عديدة درس التسبب في العديد من أمراض الطفولة ، وخصائص التمثيل الغذائي لطفل سليم ، والكيمياء الحيوية لدم الطفل في الظروف الطبيعية والمرضية. طور عقيدة الشذوذ الدستوري عند الأطفال.

البروفيسور Yu.F. كان Dombrovskaya خليفة جديرًا لـ N.F. فيلاتوف و في. مولتشانوف. البحث العلمي Yu.F. ركزت دومبروفسكايا ومدرستها على دراسة شاملة لمسببات الالتهاب الرئوي ومسبباته وعيادته وعلاجه في مرحلة الطفولة. تم تطوير مشكلة نقص الفيتامينات عند الأطفال بعمق ومن المواقف الجديدة ، وتمت دراسة علم الأمراض في زمن الحرب. في العيادة تحت إشراف Yu.F. تم نشر Dombrowskaya على نطاق واسع في العمل العلمي في دراسة أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الكولاجين وأمراض الدم والحساسية.

الأستاذ أ. تور هو طبيب أطفال بارز في بلدنا. في نشاطه العلمي ، أولى اهتمامًا كبيرًا لقضايا أمراض الدم ، والنظام الغذائي لطفل سليم ومريض ، وعلم وظائف الأعضاء وأمراض الأطفال حديثي الولادة ، وقضايا الرعاية الطبية للأطفال.

أ.أ. كولتيبين ، ب. ميدوفيكوف ، أ. دوبروخوتوفا ، إم. دانيلفيتش ، د. سوكولوفا بونوماريفا ، د. ليبيديف ، إن. ساهم كراسنوجورسكي ، الذي طور مشاكل مختلفة لطب الأطفال ، بالكثير من الأشياء الجديدة والقيمة في دراسة الطفل السليم والمريض.

. مهام طب الأطفال الحديث:

اليوم ، ينظر هذا العلم في مجموعة واسعة من قضايا حياة الأطفال ونموهم ، بطريقة أو بأخرى تتعلق بصحتهم.

من السمات المميزة لطب الأطفال أن محور هذا القسم من الطب هو الطفل ، الذي لا يعتبر بالغًا صغيرًا ، ولكن كشخص له خصائصه الخاصة في النمو والتكوين ، مع التغيرات المرتبطة بالعمر الملازمة له فقط والعلامات المميزة التنشئة الجسدية والعقلية والعاطفية.

يحل طب الأطفال حاليًا عددًا من المهام الهامة والعاجلة ، من بينها ما يلي:

· الوقاية والوقاية من أمراض الطفولة والإعاقة المبكرة ؛

· تحديد نشأة وعواقب أمراض الطفولة ؛

· فعالية تدابير التشخيص ؛

· علاج عالي الجودة وإعادة تأهيل تدريجي لطفل مريض ؛

· التنظيم الأمثل للرعاية الطبية ؛

· تحديد العوامل الاجتماعية التي لها تأثير سلبي على صحة الطفل والقضاء عليها لاحقًا ؛

· تطوير واختبار أحدث طرق وتقنيات العلاج ؛

· زيادة مناعة الأطفال ومقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة ؛

· تعزيز التغذية السليمة للأطفال ونمط حياة صحي.

تهدف هذه المشكلات وغيرها التي تواجه طب الأطفال الحديث إلى القيمة الأكثر أهمية لكل من الوالدين الفرد والمجتمع ككل - صحة الطفل.

فهرس

1.# "ضبط"> 2. https://en.wikipedia.org/wiki/Pediatrics

.# "تبرير">. # "تبرير">. http://www.promedall.ru/pediatry

طب الأطفال: التعريف ، موجز لتاريخ الأمومة ونظام رعاية الطفل فترات الطفولة

تاريخ موجز لطب الأطفال.

P ed و atr وأنا (من اليونانية المدفوعة - طفلو iatria- علاج)- مجال مستقل من العلوم الطبية يدرس أنماط نمو الطفل ، وأسبابه ، ومسبباته المرضية ، والمظاهر السريرية ، وعلاج أمراض الطفولة والوقاية منها. إنه يشرف على نمو وتطور الشخص منذ الولادة وحتى المراهقة ، وبالتالي فهو دواء الجسم المتنامي.

تكمن أصول تطور طب الأطفال كعلم في العصور القديمة. ظهرت أول معلومة مجزأة عن طفل سليم ومريض في أعمال علماء من الهند والصين ومصر القديمة. كانت تحتوي على نصائح حول إطعام الأطفال ورعايتهم ، وعلاج بعض الأمراض. تم تطوير عقيدة الطفل بشكل أكبر في أعمال جالينوس ، أبو علي بن سينا ​​(ابن سينا). في "قانون العلوم الطبية" ، الذي يحتوي على جميع المعلومات المتاحة عن الطب في ذلك الوقت ، وصف ابن سينا ​​فسيولوجيا وعلم الأمراض في الطفولة ، وأكد على أهمية تغذية الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، بحليب الأم. في القرنين الخامس عشر والسابع عشر. ظهرت الأعمال الأولى التي وصفت فيها الحصبة والسعال الديكي والجدري. في عام 1650 ، نُشر عمل ف. جليسون حول أصل الكساح والوقاية منه وعلاجه. نظرًا لارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال ، بدأ العلماء في دراسة أمراض الطفولة بشكل مكثف. ونشرت مؤلفات: "تجربة إطعام ورعاية الأطفال من الولادة حتى 3 سنوات" ، "مقال عن أخطر أمراض الطفولة" ، "دليل أمراض الطفولة". في عمل "مواطنة عادات الأطفال" ، نظر المعلم الشهير في القرن السابع عشر ، وهو من مواليد بينسك ، إي. سلافينتسكي في قضايا علم التغذية ، وتعزيز الصحة والرعاية الطبية للأطفال. تم تخصيص فصل منفصل للتربية البدنية للأطفال. طرح العالم الروسي اللامع إم في لومونوسوف ، في أطروحته "حول تكاثر الشعب الروسي والحفاظ عليه" ، تدابير لزيادة معدل المواليد وإنقاذ حياة الأطفال حديثي الولادة في المقام الأول. القابلات اللائي تدربن في مدرسة التوليد في غرودنو ، في معهد القبالة الذي أسسته الأميرة يابلونسكايا في بلدة سيمياتيتشي ، في كلية الطب بجامعة فيلنا ، كان عليهن ليس فقط معرفة الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسد الأنثى ونمو الجنين داخل الرحم ، ولكنه يمتلك أيضًا بطريقة "إحياء" الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في حالة من الاختناق. ماكسيموفيتش-أمبوديك كان له تأثير كبير على تطور طب الأطفال. في العمل المؤلف من مجلدين "فن النسيج ، أو علم الأنوثة" ، وصف قضايا رعاية الأطفال والمرض عند الأطفال الصغار. حدد الأستاذ والمعالج الروسي الأول S.G.Zybelin في عمله "كلمة عن التعليم المناسب منذ الطفولة" قواعد إرضاع الطفل ، حيث أولى اهتمامًا كبيرًا في عمله لحماية صحة الأطفال. على أراضي بيلاروسيا ، بعد انضمامها إلى روسيا ، توسعت بشكل كبير البحث العلمي حول مشاكل الطب الأكثر إلحاحًا. دافع ف. ريمكيفيتش ، وهو من موغيليف ، وهو أحد أكبر المعالجين (يمارس في فيلنا) ، عن أطروحته "ملاحظة ونوبات من الأمراض التي تسمى الخانوق" وكتب عددًا من المقالات حول طرق تشخيص أمراض الطفولة. دور بارز في تطوير طب الأطفال ينتمي إلى الأستاذ التوليد S. F. Hotovitsky. قام بتجميع أول دليل روسي عن أمراض الطفولة ، والذي أسماه "بيدياتريكا" ، حدد أهداف وغايات طب الأطفال. كان S.F.Khotovitsky أول من عبر عن فكرة أن جسم الطفل ينمو ويتطور فقط وفقًا لقوانينه المتأصلة ، وأن الطفل ليس نسخة مختصرة من شخص بالغ.

في القرن 19 هناك فصل تدريجي لطب الأطفال إلى تخصص مستقل. في فرنسا ، يتم إنشاء أول دور حضانة للأطفال ، وتنظيم أولى استشارات الأطفال ، وافتتاح أول مستشفيات للأطفال في باريس ، وسانت بطرسبرغ ، وموسكو. على أراضي بيلاروسيا ، يتم تخصيص أجنحة منفصلة للأطفال في أقسام الجراحة ، والسل وأقسام العيون في مستشفيات المقاطعات.

في نهاية القرن التاسع عشر - بداية القرن العشرين. في جميع البلدان المتقدمة ، أصبح طب الأطفال مادة إلزامية للتدريس في كليات الطب. منذ ذلك الوقت ، تم إنشاء أقسام طب الأطفال ومراكز أبحاث في أوروبا وروسيا ، وتم نشر المجلات والكتيبات والدراسات والمقالات العلمية حول طب الأطفال. منذ عام 1902 ، بدأت رابطة مكافحة وفيات الأطفال في العمل.

على أراضي بيلاروسيا في بداية القرن العشرين. كان هناك العديد من المؤسسات التعليمية الطبية الثانوية التي قدمت مساهمة كبيرة في تدريب العاملين الطبيين من المستوى المتوسط: مدرسة للمسعفين في موغيليف ، ومدارس شبه طبية وتوليد مركزية في غرودنو وفيلنا ، ومدرسة خاصة في مستشفى المدينة التابع للنقابة العامة مؤسسة خيرية في مينسك ، دورات تدريبية لمدة عام لراهبات الرحمة في مجتمع راهبات الرحمة التابع للصليب الأحمر في مينسك ، مدارس القبالة في مينسك وغوميل ، مدارس القابلات الفلادية في فيتيبسك ومينسك ، إلخ.

يرتبط الارتفاع في تطور طب الأطفال في روسيا بأسماء N.F Filatov و N. P. Gundobin. يعتبر N.F Filatov (1847-1902) ، أستاذ عيادة أمراض الطفولة في جامعة موسكو ، مؤسس طب الأطفال الروسي. يمتلك أعمالاً مشهورة مثل "سيميوتيك وتشخيص أمراض الطفولة" ، "محاضرات عن الأمراض المعدية" ، "محاضرات عن أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال". قام الطبيب الروسي البارز ن. ب. جوندوبين (1860-1908) ، رئيس قسم طب الأطفال في أكاديمية الطب الجراحي ، بدراسة السمات التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل. ولخص سنوات عمله العديدة في دراسة بعنوان "ملامح الطفولة". كتب دليل أمراض الطفولة. ن. ب. جوندوبين منظم لاتحاد مكافحة وفيات الأطفال.

كانت معدلات الاعتلال والوفيات بين الأطفال في ذلك الوقت مرتفعة للغاية ، ومن أجل الحد من هذه الحالات ، اقترح أطباء مينسك أ. قطرة حليب "، لإنشاء فرع لجمعية" الاتحاد ضد وفيات الأطفال في روسيا ". نشأت مستشفيات الأطفال بمبادرة خاصة حصريًا وبدعم من التبرعات الخيرية والتبرعات. بعد أن تأثرت بمطالب الجمهور ، أصدرت الحكومة القيصرية في عام 1913 "مرسومًا اسميًا أعلى لمجلس الشيوخ الحكومي" ، حيث تم الاعتراف بخفض وفيات الرضع وحماية الأمومة والطفولة باعتبارها مشكلات ذات أهمية وطنية ، ولكن تأثيرها من المرسوم لم يتم تنفيذه بسبب الحرب العالمية الأولى.

في عام 1919 ، وفقًا لمرسوم اعتمدته حكومة روسيا البيضاء السوفيتية ، تم إنشاء جامعة الدولة البيلاروسية (BSU) مع كلية الطب في مينسك. في العشرينات. القرن ال 19 في مينسك ، تم افتتاح مستشفى للأطفال ، والذي أصبح أول مؤسسة طبية للأطفال في بيلاروسيا ، وبدأت أول عيادة خارجية في العمل ، وافتتح أول مصحة للأطفال لعلاج الأطفال الذين يعانون من مرض السل العظمي. في عام 1922 ، تم تنظيم المعهد العلمي الحكومي لحماية الأمومة والطفولة في موسكو. وتضمنت مهامها تدريب الممرضات والمسعفين والأطباء لحماية صحة الأم والطفل. في السنوات اللاحقة ، تم افتتاح معاهد بحثية لحماية الأمومة والطفولة في لينينغراد وكييف ومينسك ومدن أخرى. في عام 1930 ، أعيد تنظيم كلية الطب بجامعة بيلاروسيا الحكومية في معهد مينسك الطبي الحكومي ، حيث تم إنشاء كلية لحماية الأمومة والطفولة ، والتي دربت أطباء الأطفال وأطباء التوليد وأمراض النساء. ليونوف ، أول أستاذ لطب الأطفال في بيلاروسيا ، أصبح عميدًا لها. في عام 1945 ، تم افتتاح قسم أمراض النساء والتوليد في المعهد البيلاروسي لتطوير الأطباء ، ثم القسم الأول والثاني لطب الأطفال. تم إنشاء كليات طب الأطفال في المعاهد الطبية لتدريب أطباء الأطفال. بدأت كليات الطب في تدريب العاملين الطبيين من المستوى المتوسط.

تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير علوم طب الأطفال من قبل علماء سوفيات مثل A. A. Kisel (1859-1938) ، G.N.Speransky (1873-1969) ، V. (1894-1974) ، Yu. F. Dombrovskaya (1891-1978).

ركز الأستاذ في معهد موسكو الطبي A. A. Kisel في أعماله على دراسة تسمم السل عند الأطفال والوقاية من مرض السل وعلاجه.

كان عضوًا في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ج. ن. سبيرانسكي أحد منظمي المعهد العلمي الحكومي لحماية الأمومة والطفولة. تحت إدارته ، تم نشر "كتاب أمراض الطفولة المبكرة".

أستاذ في معهد موسكو الطبي. قدم Sechenov V. I.Molchanov مساهمة كبيرة في دراسة التسبب في الأمراض المعدية للأطفال وعيادة وعلاجها. جنبا إلى جنب مع الأستاذين يو إف دومبروفسكايا ودي دي ليبيديف ، نشر الكتاب المدرسي "المبادئ الأولية لأمراض الطفولة".

أستاذ في معهد لينينغراد لطب الأطفال MS Maslov هو مؤسس طب الكلى للأطفال. تحت إدارته ، تم نشر مجموعتين عن أمراض الكلى للأطفال. في أعماله ، أولى اهتمامًا كبيرًا للتغييرات في المعايير البيوكيميائية التي تحدث في الأمراض المختلفة.

كرس الأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية يو إف دومبروفسكايا البحث العلمي لقضايا مسببات الأمراض والعيادة وعلاج أمراض الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة. معروفة على نطاق واسع بعملها على خصوصيات مسار الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

نشر أكبر طبيب أطفال ، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية A.F. تور ، العديد من الأعمال حول إطعام الأطفال الصغار. كتب عددًا من الدراسات والكتب المدرسية عن أمراض الطفولة.

يرتبط تطوير ونجاح علوم طب الأطفال وممارسات رعاية صحة الطفل في بيلاروسيا بأسماء الأكاديمي في أكاديمية العلوم في BSSR VA ليونوف ، العالم المحترم في BSSR ، الحائز على جائزة الدولة لأستاذ BSSR في أوسوف ، الحائز على جائزة الدولة من BSSR البروفيسور RE Mazo ، الأساتذة L.G Kozharskaya ، T. N. Sukovatykh ، M.I Legenchenko ، L.N Astakhova ، I. V.

تم الاعتراف بمساهمة العلماء البيلاروسيين في البحث العلمي الأساسي حول المشاكل الأكثر إلحاحًا لطب الأطفال.

تكريم عالم من BSSR ، نائب رئيس أكاديمية العلوم في BSSR V. A. Leonov (1889-1972) - أحد مؤسسي مدرسة طب الأطفال في بيلاروسيا. تم إعداد أكثر من 70 أطروحة تحت إشرافه. أنشأ جمعية لأطباء الأطفال في بيلاروسيا. ليونوف نشر أكثر من 100 ورقة علمية مكرسة لدراسة النشاط العصبي العالي للطفل ، وعلم الأوبئة ، والتسبب في المرض ، والصورة السريرية وعلاج التهاب السحايا النخاعي الوبائي ، ودور العناصر الدقيقة في جسم الطفل السليم والمريض. أظهر العالم في منشوراته العلمية الحاجة إلى إثراء النظام الغذائي للطفل ، والمرأة الحامل والمرضعة بالعناصر الدقيقة الحيوية.

قام أخصائيو طب الولدان في بيلاروسيا (G. . تم إجراء دراسات حول الإثبات العلمي لأكثر المخططات عقلانية لتغذية الأطفال حديثي الولادة. تم تخصيص العديد من أعمال العلماء البيلاروسيين لخصائص نشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، وديناميكا الدم المركزية في الأطفال حديثي الولادة من المناطق الملوثة بالنويدات المشعة ، وتأثير تسمم الحمل ، ونقص الأكسجة ، ومرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة على وظيفة الجهاز القلبي الوعائي للجنين و مولود جديد. تمت دراسة آليات ضعف وظائف الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة. طور معهد الأبحاث البيلاروسي لصحة الأم والطفل نظام اختبار للفحص الشامل لحديثي الولادة من أجل قصور الغدة الدرقية الخلقي.

ساهم أطباء الأطفال البيلاروسيون في تطوير أمراض القلب للأطفال. لقد أجروا دراسات متعددة الأوجه للتغيرات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال في الظروف العادية والمرضية ، وكشفوا لأول مرة عن ميزات تخطيط القلب في مرحلة الطفولة. تمت دراسة المسار السريري لارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي عند الأطفال ، وتم اقتراح تصنيف عملي وطرق تصحيحية لعلاج فرط ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم ، وتم وضع معايير ضغط الدم بمرجع مركزي (II Usov ، RE Mazo ، MV Chichko ، إل تي لوماكو ، إل إم بيلييفا).

البحث العلمي في مجال أمراض الجهاز الهضمي للأطفال مكرس للعيادة ، وطرق جديدة لتشخيص وعلاج أمراض الأمعاء في سن مبكرة ، وعلم الأمراض المزمنة للمعدة والاثني عشر عند الأطفال الأكبر سنًا (M. سوشكو).

لطالما كانت دراسة أمراض الجهاز التنفسي في بؤرة اهتمام أطباء الأطفال البيلاروسيين. كان المكان الرئيسي في عملهم هو مسار الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار ، والتشخيص في الوقت المناسب لاضطرابات الدورة الدموية والعلاج الأكثر فعالية لأمراض القصبات الهوائية (R.E.Mazo ، M.I. Legenchenko ، T.N.Voytovich ، E. S.

درس أخصائيو أمراض الكلى للأطفال قضايا المسببات ، والتسبب المرضي ، والصورة السريرية والطرق الحديثة لعلاج التهاب الكلية. يظهر دور الاستعداد الوراثي في ​​التهاب كبيبات الكلى. تم وصف الأمراض الوراثية والخلقية في الكلى ، والعيوب في تطور المسالك البولية (I.N Usov ، N.E.Savchenko ، L.G Kozharskaya ، A.V.Sokalo).

يواصل أطباء الأطفال في جمهورية بيلاروسيا تطوير الأفكار العلمية والعمل المثمر على المشكلات الموضعية لطب الأطفال الحديث وإدخال إنجازات العلوم الطبية في الرعاية الصحية العملية للأطفال. الأعمال العلمية للعلماء البيلاروسيين معروفة جيدًا خارج الجمهورية وتعمل على حماية صحة الأطفال.

أصبح طب الأطفال تخصصًا طبيًا مستقلاً في روسيا في القرن التاسع عشر. في السابق ، كان الأطفال يُعالجون في المنزل فقط ، وكان أطباء التوليد أو المعالجون يقدمون الأسئلة الأكثر شيوعًا حول أساليب رعاية الأطفال. أشهرها في روسيا منشورات SG Zybelin "كلمة عن التنشئة الصحيحة منذ الطفولة في تفكير الجسد ، وخدمة التكاثر في مجتمع الناس" (1775) ، "كلمة عن طريقة للوقاية ، من بين أمور أخرى ، التكاثر البطيء للناس ، سبب في الطعام غير اللائق الذي يعطى للرضع في الأشهر الأولى من حياتهم "(1786) ؛ A. I. Danilevsky "كلمة عن الوسائل الضرورية لتعزيز الطفولة الضعيفة للتكاثر في الوطن الأم لشعبنا" (1814). في نهاية القرن الثامن عشر وبداية القرن التاسع عشر ، تم نشر العديد من الكتب المترجمة عن طب الأطفال في روسيا ، وكان من أهمها: "دليل إلى معرفة وعلاج أمراض الأطفال" بقلم ن. روزين فون روزنشتاين (1764 ، ترجمة - 1794) و "دليل إلى معرفة وعلاج أمراض الطفولة" بقلم أ. جينك (1809 ، ترجمة - 1827 ، تحرير ومع إضافات E. 'O. Mukhina). تجدر الإشارة إلى أنه في وقت ولادة طب الأطفال في روسيا ، تم الاعتراف بوضوح بالحاجة إلى التعليم الطبي للسكان وتعميم المعرفة الطبية. ومن الأمثلة على ذلك الكتب التفصيلية التي نشرتها جمعية الاقتصاد الحر لوالدي كوندراتي إيفانوفيتش غروم: "تعليمات حول علاج أهم أمراض الطفولة بمثل هذه الأدوية والعلاجات المتوفرة حتى لغير الأطباء" (1839) ، "صديق الأمهات "(1840) ،" دليل رعاية الأطفال وتنشئتهم وتعليمهم والحفاظ على صحة الأطفال "(ثلاثة مجلدات ، 1841 - 1846).

نظام تنظيم الرعاية الطبية للأطفال. من الناحية التاريخية ، حدث أن البراعم الأولى لتنظيم الرعاية الطبية للأطفال مرتبطة بجمعيات الأطفال المهجورين ويعود تاريخها إلى القرن الثامن عشر. في عام 1706 ، نظم متروبوليتان جوب أوف نوفغورود "منزلًا للأطفال غير الشرعيين وجميع أنواع الأطفال الزائفين" ، وفي عامي 1764 و 1771 ، بمبادرة من رجل الدولة البارز في ذلك الوقت ، إيفان إيفانوفيتش بيتسكي (1704 - 1795) ، منازل تعليمية كبيرة عن الأطفال "المولودين للأسف" تم فتح (رمي والأيتام) في موسكو وسانت بطرسبرغ. تألفت دور التعليم عند الافتتاح من عدد من غرف الأطفال ومستوصف صغير ومستشفى للولادة. في وقت لاحق ، ظهرت منازل الجدري ومستشفيات للأطفال والموظفين في هيكلها (1799). في نهاية القرن الثامن عشر ، بالإضافة إلى موسكو وسانت بطرسبرغ ، كان هناك 25 منزلًا تعليميًا آخر في مدن مختلفة من روسيا. على الرغم من أن دور الحضانة اتسمت بمعدلات كبيرة من المراضة والوفيات (نجا ما لا يزيد عن 20-25٪ ، ومن 1764 إلى 1797 تم قبول 11٪ فقط من الأطفال) ، فإن محاولات تحسين عملهم وتقليل معدلات الوفيات المرتفعة يمكن اعتبارها الجهود الأولى لفهم مبادئ تنظيم رعاية الأطفال. تلقى العديد من مؤسسي بدايات طب الأطفال في روسيا أول تجربة طبية لطب الأطفال في دور الحضانة (N. M. Maksimovich-Ambodik ، S.F Hotovitsky ، K. A. Rauhfus ، إلخ).

تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في العالم في باريس (1802). تم إنشاء أول أسرة للأطفال (جناح 6 أسرة) في روسيا في سانت بطرسبرغ في عيادة علاجية بها 30 سريرًا افتتح في 8 فبراير 1806 من قبل أول رئيس لأكاديمية الطب والجراحة (MXA) يوهان بيتر (إيفان بتروفيتش) فرانك ، ولكن بعد 3 سنوات بقرار من الرئيس القادم لأكاديمية موسكو للفنون يا. تم افتتاح أول مستشفى للأطفال في روسيا في عام 1834 في سانت بطرسبرغ - مستشفى نيكولاييف ، فيما بعد مستشفى الأطفال الذي سمي على اسم إن إف فيلاتوف. تم إنشاء مستشفى الأطفال الثاني في موسكو عام 1842 في شارع Malaya Bronnaya (يقع حاليًا في Sadovo-Kudrinskaya ويحمل أيضًا اسم N.F Filatov). في نفس العام ، تم افتتاح عيادة أطفال بسعة 10 أسرّة للأطفال دون سن 3 سنوات كجزء من عيادة MCA للمرأة والتوليد. تم إنشاء ثالث مستشفى للأطفال في روسيا في سانت بطرسبرغ في عام 1844 (مستشفى إليزابيث للأطفال الصغار ، لاحقًا - مستشفى L. Pasteur للأطفال). كانت جميع المستشفيات المدرجة موجودة في مباني مهيأة وتم نقلها أو إغلاقها عدة مرات.

أول مستشفى للأطفال في روسيا ، تم بناؤه وفقًا لبرنامج خاص أعده K.A.Raukhfus ، كان مستشفى الأمير P.G. Oldenburgsky ، الذي افتتح في سانت بطرسبرغ في 30 سبتمبر 1869. كان K. اسم (مستشفى الأطفال M 19 الذي سمي على اسم KA Rauchfus). وفقًا لمشروعه ، فإن مستشفى الأطفال في St. افتتح فلاديمير في موسكو في 15 يوليو 1876 (الآن مستشفى فلاديمير للأطفال). في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، كانت هذه أفضل مستشفيات الأطفال في أوروبا. بحلول بداية القرن العشرين ، كان هناك 25 مستشفى للأطفال في روسيا بها 2646 سريرًا. من إجمالي تمويل الأسرة ، تركز 77 ٪ في سانت بطرسبرغ وموسكو.

وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 3 سبتمبر 1999 "عند الموافقة على تسمية مؤسسات الرعاية الصحية ، تشمل المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية للأطفال والنساء:

المؤسسات الطبية.

1.1 المستشفيات:

الأطفال (المدينة ، الإقليمية ، الإقليمية ، الجمهورية ، المنطقة) ؛

المستشفيات المتخصصة (الأمراض المعدية للأطفال ، الأطفال

العلاج التأهيلي ، الطب النفسي للأطفال ، الأطفال

مرض السل).

1.2 العيادات الخارجية.

1.2.1 العيادات الشاملة (مدينة الأطفال ، طب أسنان الأطفال).

1.2.2. مراكز (طبية وراثية ، تشخيصية للأطفال ، علاج تأهيلي للأطفال).

1.3 مؤسسات حماية الأمومة والطفولة.

بيت الاطفال؛

منزل أطفال متخصص ؛

استشارة نسائية ؛

مطبخ الألبان

مركز الفترة المحيطة بالولادة

مركز تنظيم الأسرة والإنجاب.

في عام 1998 ، بلغ عدد أسرة المستشفيات للأطفال 170981 سريرًا (59.4 لكل أسرة

10000 طفل).

رعاية العيادات الخارجية للأطفال. قبل الثورة ، تم تقديم الرعاية الشاملة للأطفال في العيادات الخارجية في المستشفيات والعيادات. خلال السنة الأولى من تشغيل مستشفى نيكولاييف ، مر 922 طفلاً عبر "قاعة المساعدة في جلب الأطفال" (في عام 1904 - 46650 زيارة سنويًا). منذ عام 1836 ، تم إجراء استقبال المرضى الخارجيين للأطفال المرضى في الأكاديمية الطبية العسكرية (ثم أكاديمية موسكو للفنون). في عام 1902 ، في سانت بطرسبرغ ، بدأت مستشفيات المدينة في فتح أبوابها للمرضى القادمين ، حيث استقبلهم أطباء دوما (بما في ذلك الأطفال المرضى). في عام 1901 ، افتتحت الجمعية الروسية لحماية الصحة العامة في سانت بطرسبرغ أول مؤسسة في روسيا ، "قطرة حليب" ، والتي تمثل أساسًا مطبخ ألبان بدائي ، حيث قاموا ، بالإضافة إلى إصدار خلطات حليب بسيطة ، بتقديم استشارة طبية للأمهات وإجراء محادثات صحية وتعليمية. في عام 1908 ، نظم ج. ن. سبيرانسكي استشارة للأمهات حول رعاية الرضع في مستشفى أبريكوسوف للولادة في موسكو. بعد ثورة أكتوبر ، تم إعلان حماية الأمومة والطفولة مهمة الدولة وتم نشر شبكة واسعة من دور الحضانة ومطابخ الألبان ودور الأم والطفل والاستشارات للرضع والأطفال الصغار والعيادات الخارجية الوقائية للأطفال والعيادات الشاملة. إذا كان في عام 1918 في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية كان هناك 28 مؤسسة فقط لحماية الأمومة والطفولة ، فبحلول عام 1927 - 2475 [Abrosimova M. Yu. et al. ، 2000]. بعد الحرب الوطنية العظمى (في عام 1949) ، تم دمج الاستشارات الخاصة بالرضع والعيادات الشاملة في عيادات الأطفال (غير الموحدة والمتحدة مع مستشفى). في عام 1998 ، كان هناك 491 عيادة للأطفال في روسيا.

طب الأطفال كفرع من العلوم الطبية ، نظام تعليم طب الأطفال. يرتبط ظهور طب الأطفال في روسيا كتخصص طبي مستقل ارتباطًا وثيقًا بتاريخ أقدم مؤسسة تعليمية طبية عليا - أكاديمية موسكو للفنون (الآن الأكاديمية الطبية العسكرية الروسية) ، التي تأسست في سانت بطرسبرغ في ديسمبر 1798 بمرسوم من الإمبراطور Paul 1 وكلية الطب بجامعة موسكو (تسمى الآن الأكاديمية الطبية على اسم IM Sechenov والجامعة الطبية الحكومية الروسية).

مدرسة بطرسبرج لطب الأطفال

ينبغي اعتبار رائد طب الأطفال الروسي (وكذلك مؤسس طب التوليد المنزلي) أستاذًا لمعهد القبالة ماكسيموفيتش-أمبوديك نستور ماكسيموفيتش (1744-1812) ، الذي كان في 1784-1786. نشرت كتابا واسعا بعنوان "فن النسيج" أو "علم الأنوثة" .... الجزء الخامس من هذا العمل ، "... يحتوي على شرح موجز لكل ما يعرفه ويفعله مربو الأطفال

ينبغي - فيما يتعلق بخصائصها الطبيعية ، والتنشئة والرعاية من الولادة إلى المراهقة ؛ وصف للأمراض التي تصيب الأطفال ؛ ملاحظات وتعليمات حول علاج هذه الوسائل الموثوقة التي تساهم في إغاثة الأطفال وحمايتهم من الأمراض "، مجلد 140 صفحة ، يحتوي على ثلاثة أقسام ؛

1) حول الأطفال حديثي الولادة وصفاتهم وخواصهم الطبيعية وإعالتهم ورعايتهم وتنشئتهم ؛

2) حول أسباب منع التعبير عن الأطفال وتعليمهم ؛

3) حول أمراض الأطفال بشكل عام.

في أفكار ن.م. ماكسيموفيتش-أمبوديك ، المنصوص عليها في هذا العمل ، يمكن للمرء أن يجد العديد من السمات المميزة للطب المنزلي وطب الأطفال على وجه الخصوص. هذه:

التركيز الوقائي. يمكن رؤية هذا بالفعل من عنوان الجزء الخامس ، ولكن إليك بعض الاقتباسات - "من المفيد السماح بدخول الهواء إلى غرفة الأطفال مرتين على الأقل يوميًا ، وفي كثير من الأحيان تحتاج إلى إخراج الأطفال في الهواء الطلق ، خاصة في الطقس الجيد. يمشي الأطفال في الهواء الطلق يقي الأطفال من العديد من الأمراض. وفضلاً عن ذلك: "الدفء المفرط ، الاحتقان يضعف تكوين الجسم بأكمله. من الضروري تعويد الأطفال مسبقًا على البرد وعلى جميع تغيرات الهواء. الهواء البارد يقوي الجسم "، أي أننا نتحدث ، كما نقول الآن ، عن التصلب. ربما كانت أعمال نيستور ماكسيموفيتش واحدة من الجذور التي نشأ عليها فكر إن آي بيروجوف: "المستقبل ينتمي إلى الطب الوقائي".

التثقيف الطبي للشعب والأخلاق. تكتب NM Maksimovich-Ambodik عن أهمية معرفة المرأة بخصائص التغذية والسلوك والملابس أثناء الحمل - "الزوجة الحامل ، بمجرد أن تشعر أنها حملت في رحمها ، تكون ملزمة بشدة بمراقبة حياة محترمة في كل وسيلة ممكنة وحسن السلوك في كل حالتها لائقة ؛ لأنها لا يجب أن تهتم فقط بحماية صحتها ، بل يجب أن تهتم أيضًا بمراعاة الجنين الرحمي الذي تحمله.

اعترض نستور ماكسيموفيتش بشكل قاطع على العقاب الجسدي للأطفال ، وأشار إلى أن "العقاب البدني يغرس في الأطفال الخسة والخجل وعدم الصراحة والكذب وغيرها من الرذائل. لا شك أن الضرب يلحق الضرر بالصحة. ورأى أنه "من المفيد تعويد الأطفال على الجماع بالألم ... لتغرس فيهم المودة والشفقة والإحسان ، وتجذير في قلوبهم الرقيقة كل ما هو خير وجدير بالثناء ، لمنع الأطفال من تعذيب وقتل المخلوقات البريئة ، الطيور ، الفراشات ، لتفسد الأشياء ، لتسيء التصرف مع ازدراء العبيد.

التوليد الآمن (غير الرضحي). ماكسيموفيتش-أمبوديك ، وهو والد طب التوليد الروسي ، كتب في نفس الوقت: "يسعدنا حقًا الزوجات اللواتي ، بمساعدة الطبيعة ، يلدن أطفالهن بأمان ، دون الحاجة إلى مساعدة شخص آخر." لقد حارب بشغف ضد التحيزات والخرافات والجهل في طب التوليد ، وأدرك ما هو الضرر الكبير الذي قد يكون له عواقب بعيدة المدى يمكن أن تسببه فائدة التوليد غير الكفؤة.

التغذية الطبيعية. كتب NM Maksimovich-Ambodik: "حليب الأم هو الغذاء الأكثر فائدة ، والأكثر موثوقية ، والذي لا يمكن الاستغناء عنه" ، معتقدًا أن الأطعمة التكميلية على شكل عصيدة من البسكويت أو الحبوب يجب أن يتم تقديمها فقط بعد خمسة أشهر ، وإدخال أي طعام جديد بعناية وبشكل تدريجي ، تجنب التغييرات الجذرية. لسوء الحظ ، في منتصف القرن الماضي ، ابتعد أطباء الأطفال عن هذه التوصيات ، لكنهم عادوا إليها فقط في الثمانينيات والتسعينيات.

العلاج الدوائي الرشيد. قبل قرنين من الزمان ، توصل NM Maksimovich-Ambodik إلى استنتاج مفاده: "كلما كانت الوصفات الطبية أبسط وأقصر ، كانت التركيبات الصيدلانية أقل تعقيدًا ، وكلما كان علاج الأمراض متوافقًا مع الطبيعة ، زاد نجاح العلوم الطبية ويمكن توقع فوائد أكبر ... لا تكاد الأدوية مطلوبة لعلاج أمراض الأطفال. على الأقل ، يجب اختيار الأخف وزنا ، وحتى ذلك الحين فقط عند الضرورة. لا يوجد شيء تضيفه إلى هذه الكلمات ، وهي تضع أسس علم الصيدلة الإكلينيكي.

حب المريض شرط ضروري لمهنة الطب.

المواطنة. كتب A.F Tur (1967) عن N. M. بأيديهم والمبادئ التأملية المزروعة في الممارسة الطبية. لقد ابتكر عمليا المصطلحات التشريحية والسريرية والنباتية الروسية ، وكان من أوائل من قام بالتدريس والمحاضرات باللغة الروسية ووضع الفكر التالي كنقش على العمل الرئيسي المذكور أعلاه في حياته: بيع الأراضي غير المزروعة وسكانها من قبل أجنبي مجهول كائنات فضائية. أليست هذه الفكرة مناسبة لروسيا اليوم؟

انتخب خوتوفيتسكي ستيبان فوميتش (1796-1885) ، أستاذًا في أكاديمية موسكو للفنون ، رئيسًا لقسم "التوليد والتعليم العام حول أمراض النساء والأطفال" في عام 1836. منذ ذلك الوقت ، بدأ تعليمه العالي لأول مرة

روسيا لقراءة دورة منهجية لأمراض الطفولة ، لا تقتصر على أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر (كما فعل أساتذة التوليد عادة) ، ولكن كدورة كاملة لطب الأطفال ، تحدد فسيولوجيا وعلم الأمراض للأطفال من جميع الأعمار فترات الطفولة ، وكذلك التهابات الأطفال.

كانت دورة المحاضرة التي قدمها SF Khotovitsky هي الدورة الأولى في طب الأطفال في العالم ، والتي كانت واحدة من التخصصات الإجبارية لطالب أكاديمية موسكو للفنون (في الخارج ، تمت قراءة هذه الدورات على أنها خاصة فقط للأطباء الذين يرغبون في تحسين طب الأطفال ).

يجب اعتبار الميزة الرئيسية لـ S.F. Khotovitsky حقيقة أن أعماله العلمية كانت بمثابة ظهور في روسيا في الربع الثاني من القرن التاسع عشر ، بداية لطب الأطفال العلمي حقًا. صاغ S. F. Khotovitsky بوضوح حق طب الأطفال في الوجود المستقل (كفرع من فروع الطب) ، وكذلك أهداف وغايات طب الأطفال. وهذا يعطي سببًا لاعتباره أول طبيب أطفال روسي. نظم S.F. Khotovitsky وجهات نظره العلمية في أول دليل روسي أصلي لطب الأطفال "Pediatrina" (سانت بطرسبرغ ، 1847 ، 858 ص) ، حيث حدد لأول مرة الأحكام التالية التي تكمن وراء طب الأطفال العلمي:

لا يكمن الاختلاف بين جسم الطفل وجسم الشخص البالغ في الحجم الأصغر لأعضائه والقوة الأقل للوظائف المميزة لجسم الإنسان ، ولكن في الخصائص المميزة لتكوين أعضائه وأفعالها ، سواء في الحالة الصحية وأثناء مرضها.

لا تتغير السمات العضوية والوظيفية للطفل: على العكس من ذلك ، أثناء النمو ، لا يبقى جسم الطفل في نفس الحالة للحظة واحدة: تغييرات كمية ونوعية في بنية ووظائف جسم الطفل تحدث باستمرار ("من الرحم إلى اللحد").

لا تحدث التغييرات في الأعضاء المختلفة في نفس الوقت: كل نسيج ، كل جزء من الجسم له فترات نموه الخاصة.

في الوقت نفسه ، "في نهاية كل تطور فردي ، ليس فقط العضو المتطور ، ولكن الكائن الحي بأكمله وعملية حياته يدخل حالة جديدة ، مختلفة تمامًا عن الحالة السابقة." تم التأكيد على سلامة الجسد من قبل S.F.Khotovitsky في أطروحته (1823): "أحتفظ بجميع وظائف الجسد أمام عيني ولا يمكنني النظر إليها بمعزل عن غيرها."

في قلب التغيرات التي تطرأ على جسم الطفل ، يكمن مسار الأمراض ومظاهرها في العمر والخصائص الفردية للطفل.

لذلك ، فإن دراسة ومعرفة العناصر العضوية والديناميكية (أي ،

إن الخصائص المنطقية) للكائن الحي لدى الطفل ، ورد فعلها ، والسيميائية ، ومراعاة كل هذه الاختلافات ضرورية في الوقاية من أمراض الطفولة والتعرف عليها وعلاجها. في الوقت نفسه ، يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار شخصية الطفل المريض ("الهوية الذاتية") ، والأهمية الكبيرة للتأثيرات الخارجية لجسم الطفل وسهولة حدوث ردود فعل عامة ، غالبًا ما تخفي المرض الأساسي.

الدراسة الأولية والمعرفة بخصائص جسم الطفل وردود أفعاله وسيميائية الأطفال وطرق الفحص ومراعاة كل هذه الميزات ضرورية في التعرف على أمراض الطفولة وعلاجها.

في عام 1836 ، تم افتتاح استقبال للمرضى الخارجيين للأطفال في قسم العلاج بأكاديمية الطب الجراحي. سعى S.F.Khotovitsky باستمرار لإنشاء عيادة التوليد والأطفال وطرح هذه المشكلة موضع التنفيذ الفعلي في عام 1842 ، عندما تم تكرار عيادة الأطفال (10 أسرة للأطفال دون سن 3 سنوات) كجزء من عيادة النساء والتوليد (34 سريرًا). افتتح في MXA. وهكذا ، في المراحل الأولى من تكوين طب الأطفال كتخصص أكاديمي مستقل ، ظهرت التقاليد المحلية في طرق التدريس - وحدة التدريس النظري والعملي للطلاب على جانب السرير. وصف S. F. Khotovitsky لأول مرة بإيجاز الصورة المعممة لطبيب الأطفال (انظر النقش في قسم "علم الأخلاق لطبيب الأطفال").

قبل تقاعده في عام 1847 ، قام S.F.Khotovitsky بتدريس دورة لأمراض الطفولة ، وبعده ، ألكسندر مويسيفيتش خومينكو ، إيفجيني فينتسلافوفيتش بيليكان (طبيب شرعي بارز فيما بعد) ، إيفان ميخائيلوفيتش بالينسكي (لاحقًا طبيب نفسي وأخصائي أعصاب مشهور) ، أنطون ياكوفليفيتش كراسوفسكي (أ أخصائي أمراض النساء والتوليد). لسوء الحظ ، أجرى كل هؤلاء العلماء محاضرة فقط.

من فبراير 1861 ، تم توسيع قسم الأطفال إلى 20 سريرًا (جناحان) وتم تكليف Radetsky Ivan Ivanovich (1835 - 1904) بإدارة العيادة وقراءة دورة المحاضرة والإشراف على الفصول العملية للطلاب. في العام نفسه ، بعد أن نجح في الدفاع عن أطروحته ("أمراض التهاب الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة والرضع") تم انتخابه Privatdozent ، أي في عام 1861 ، تم إنشاء أول أستاذ مساعد إكلينيكي في روسيا لدورة أمراض الطفولة.

منذ ربيع عام 1862 ، تم نقل تدريس طب الأطفال في أكاديمية موسكو للفنون إلى Privatdozent Zelensky Mikhail Samuilovich (1829 - 1890) ، الذي بدأ دورته بعرض عن النظافة في مرحلة الطفولة ، وعلم التغذية ، ورعاية الأطفال حديثي الولادة ، ومعرفة مفصلة بالطبيعية. والتغذية الاصطناعية للطفل ، وخصائص لبن المرأة وتغيراتها الكمية والنوعية حسب مختلف الظروف الفسيولوجية والمرضية. تم تطوير قسم "أمراض الجهاز العصبي" في برنامج M. S. Zelensky بشكل كامل في ذلك الوقت ، ويعتبر بحق أول طبيب أعصاب للأطفال في روسيا.

بدأ فلورنسكي فاسيلي ماركوفيتش (1834 - 1899) ، أستاذ أكاديمية موسكو للفنون (طبيب أمراض النساء والتوليد) ، من سبتمبر 1865 في قراءة دورة منهجية في طب الأطفال ، تجمع بين الدورة النظرية لطب الأطفال وإدارة عيادة أمراض الطفولة في واحدة يسلم. نظرًا لحقيقة أنه في عام 1865 تم تنظيم التدريس السريري المنتظم لطب الأطفال في أكاديمية موسكو للفنون ، يعتبر هذا العام في الأدب المحلي عام التأسيس لأول قسم لأمراض الطفولة في روسيا.

دافع بيستروف نيكولاي إيفانوفيتش (1841 - 1906) ، أول أستاذ طب أطفال في روسيا ، عن أطروحته للدكتوراه حول موضوع "تأثير بروميد الأمونيوم على جسم الحيوان واستخدامه العلاجي في ممارسة الأطفال" في 11 يناير 1869. في الخريف في عام 1870 ، بدأ NI Bystrov بعد عودته من رحلة عمل في الخارج ، نيابة عن مؤتمر الأكاديمية ، في قراءة دورة في طب الأطفال وإدارة عيادة لأمراض الطفولة. في عام 1874 ، حصل قسم أمراض الأطفال في أكاديمية موسكو للفنون على قاعدة دائمة (حيث توجد حتى الوقت الحاضر) ووضع رسمي. تكمن ميزة N. ونص البند المقابل في البرنامج على النحو التالي: "وفيات الأطفال من سن أولى في روسيا وبلدان أخرى. تحليل نقدي للظروف التي تزيد وتقلل من وفيات الأطفال ، وترتيب دور الأيتام ، ومستشفيات الأطفال ، والملاجئ ، والمدارس.

في نوفمبر 1879 ، قرر مؤتمر أكاديمية موسكو للفنون "مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدراسة الإلزامية لأمراض الطفولة" ، بمبادرة من N.

في عام 1885 ، بمبادرة من N.

روفوس كارل أندريفيتش (1835-1915) طبيب أطفال روسي بارز ، حيث كان:

1) أول اختصاصي أمراض أطفال في روسيا (أكثر من 10 سنوات من العمل في دار الأيتام ، فتح جثث أكثر من 1000 طفل) ؛

2) أول اختصاصي أنف وأذن وحنجرة في روسيا (صنع مرآة حنجرية وأيضًا

17 تحسينًا لتشخيص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، ووصف تورم الحنجرة والأربطة والحيز تحت المزمار نتيجة لالتهاب الحنجرة المعدي ، وما إلى ذلك) ؛

3) مصلح متميز وخبير في بناء الأطفال

تم افتتاح المستشفيات ، ومستشفى Prince of Oldenburgsky ، الذي تم إنشاؤه وفقًا لمشروعه ، في عام 1869 وكان في ذلك الوقت أفضل مستشفى للأطفال في أوروبا (والذي تم تأكيده بميدالية ذهبية حصل عليها في عام 1878

في معرض في باريس) ، يحمل اسمه حاليًا (كان كبير الأطباء في هذا المستشفى لمدة 38 عامًا ولأول مرة في روسيا اختار قسم الحجر الصحي وغرفة التطهير والمختبرات السريرية والكيميائية الحيوية ، وما إلى ذلك) ؛

4) أول طبيب قلب للأطفال في روسيا منذ حصوله على الدكتوراه

كانت الأطروحة مكرسة لعيوب القلب الخلقية عند الأطفال ، وبعد ذلك أصبح مستشفاه المكان المناسب لتقديم الرعاية الأكثر تأهيلاً للأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية ؛

5) طبيب ملتزم ومدروس وصف ، على وجه الخصوص ،

تقصير نغمة الإيقاع على جانب الرئة السليمة مع الانصباب الجنبي (مثلث راوهفوس) ؛

6) من خالق النظام الأهلي للتربية والتعليم

طاقم طب الأطفال (كان الأطباء أول من قدم معهد الأطباء المساعدين والمسعفين والمربيات) ، الذين نشأوا مجموعة كاملة من أطباء الأطفال الروس الكبار ، بما في ذلك الأساتذة (V.E.Chernov ، A. A. Kisel ، P. M. لونين ، إلخ).

Gundobin Nikolai Petrovich (1860 - 1907) - طالب من N. A. Tolsky و N. I Bystrov ، أستاذ ورئيس قسم أمراض الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية. يعتبر NP Gundobin بحق مؤسس قسم طب الأطفال العلمي الروسي ، لأنه على مدار 11 عامًا من قيادة NP Gundobin لقسم أمراض الأطفال ، تم الانتهاء من 112 رسالة دكتوراه ، لخصها في العمل الرأسمالي "ملامح الطفولة" ، المنشور في سانت بطرسبرغ عام 1906 ، وهو كتاب دخل على الفور في الصندوق الذهبي لطب الأطفال الروسي والعالمي وكان دليلًا مكتبيًا لأطباء الأطفال لعقود. إدراكًا للدور المهم الذي تلعبه الأجهزة وطرق التشخيص المخبرية ، قال NP Gundobin في محاضراته: "فقط الملاحظة السريرية بجانب سرير المريض ستعلمك إجراء التشخيص والتنبؤ ، ووصف العلاج المناسب للمريض وتقدير كل من العلامات الرئيسية للمرض وخصائص هذه الحالة. الكيمياء والميكروسكوب وعلم الجراثيم تحدد المرض ولكن لا تعط أي مؤشر للتربة التي يتطور عليها المرض .. علاج المرض شيء واحد وهو علاج مختلف تماما للمريض نفسه. وفي الظرف الأخير يقع كامل واجب الطبيب والطبيب. شارك N.

النظافة من الجمعية الروسية لحماية الصحة العامة (1900). كتب نيكولاي بتروفيتش: "جيل الشباب هو أمل الأمة ومستقبلها. إن التنمية السليمة للأطفال وتنشئتهم هي مفتاح نمو وتطور البلد بأسره. NP Gundobin هو مؤلف العمل الأساسي الذي أعيد طبعه مرارًا وتكرارًا "العلاج العام والخاص لأمراض الطفولة" (سانت بطرسبرغ ، 1896 ، 1900 ، 1906) والكتاب العلمي الشهير "تعليم وعلاج طفل حتى سن السابعة" "التي كانت شائعة على نطاق واسع بين الأمهات (1907 ، 1909 ، 1913).

في يوم الذكرى المئوية الثانية لتأسيس الأكاديمية الطبية العسكرية (1998) ، ذكر رئيسها ، الذي أصبح لاحقًا وزير الصحة في الاتحاد الروسي ، والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، يو. ل. شيفتشينكو ، كلمات نيكولاي بتروفيتش: "الأطباء هناك حاجة متساوية في المدن والقرى ، بين الناس وفي القوات. يجب أن يخدموا ويخدموا ليس فقط كمعالجين ، ولكن أيضًا كواعظ للمعلومات المفيدة والعملية من النظافة والطب ... القوة اللازمة لرؤية المرض والمعاناة في جميع طبقات المجتمع لسنوات ، يومًا بعد يوم ، يمكن تنبع فقط من الإخلاص الصادق والحب للإنسانية. بدون حب الإنسانية ، لا يوجد طبيب ".

شكرين ألكسندر نيكولايفيتش (1876-1921) ، أستاذ ، في 1909-1921 - رئيس قسم أمراض الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية ، قدم مساهمة كبيرة في دراسة خصائص أنواع مختلفة من التمثيل الغذائي ، والنظام الغذائي للمريض. وصحة الطفل ، الشذوذ في الدستور. في بداية القرن الماضي ، كان يقرأ سنويًا 8 محاضرات عن علم التغذية للطلاب العسكريين وينشرها في شكل كتاب: "حول إطعام طفل سليم ومريض" (سانت بطرسبرغ ، 1909 ، 1912). بالإضافة إلى ذلك ، A.N. Shkarin في عام 1910 - 1913. ولأول مرة في تاريخ العيادات الروسية للأطفال ، قام بتنظيم مطبخ ألبان وقسم ومواعيد للمرضى الخارجيين للرضع.

ماسلوف ميخائيل ستيبانوفيتش (1985-1961) ، أستاذ وأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، ترأس قسم وعيادة أمراض الأطفال في الأكاديمية الطبية العسكرية وقسم طب الأطفال في معهد لينينغراد لطب الأطفال.

التوجيهات العلمية للأقسام التي يرأسها M. S. Maslov: 1. ملامح الطفولة (التركيز على الخصائص البيوكيميائية والوظيفية المرتبطة بالعمر في الظروف العادية والمرضية): التكوين والشذوذ في الدستور. تفاعل جسم الطفل.

2. المسببات المرضية والتشخيص الوظيفي وعلاج أمراض الأطفال (الاضطرابات الحادة والمزمنة في التغذية والهضم ، والتهاب الكبد ، واعتلال الكلى ، وأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، والإنتان وحالات الإنتان).

3. تاريخ طب الأطفال.

تميز النشاط الطبي لـ MS Maslov بمقاربة فردية لطفل مريض ، مع مراعاة خصوصيات تكوينه وتفاعله. تم إدخال طرق العلاج الجديدة التي طورها M. S. Maslov ، على وجه الخصوص ، عسر الهضم السام ، بنجاح في الممارسة اليومية لمؤسسات طب الأطفال في المدينة والبلد. أدى استخدام هذه الأساليب على نطاق واسع إلى انخفاض معدلات الوفيات بشكل كبير. كان M. S. Maslov أول طبيب أطفال محلي ، مع الجراحين (الأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية Pyotr Andreevich Kupriyanov) ، بدأوا في تطوير مشكلة التشخيص والعلاج الجراحي لعيوب القلب الخلقية وتقوية الرئتين عند الأطفال. ماسلوف الكتب المدرسية والدراسات التي كتبها إم إس ماسلوف ("التدريس حول الانحرافات في الدستور" ، "أمراض الطفولة" ، "محاضرات حول طب الأطفال في هيئة التدريس" ، "التشخيص والتشخيص" ، إلخ) لعدة عقود كانت كتبًا مرجعية لأطباء الأطفال المحليين ، مترجمة إلى العديد من اللغات الأجنبية: البلغارية والصربية والكورية والصينية والرومانية والألبانية. من بين طلاب الأكاديمي MS Maslov هناك أكثر من عشرين أستاذًا للأطفال.

جولة ألكسندر فيدوروفيتش (1894-1974) طالب من A.N. Shkarin و M. A.F. Tur هو أحد مؤسسي أقسام طب الأطفال الروسية مثل أمراض الدم والغدد الصماء لدى الأطفال ، وطب حديثي الولادة ، وعلم التغذية ، واستخدام التدليك والجمباز ، والتشديد في التعليم العقلاني للأطفال الصغار. كتب AF Tur بعنوان "Propaedeutics of Children Children" (نُشرت 6 مرات) ، "Dietetics guide for young children" (نُشر 7 مرات) ، "فسيولوجيا وأمراض الأطفال في فترة حديثي الولادة" (نُشرت 4 مرات) ، "أمراض الدم في الطفولة "(نُشرت 3 مرات) ، و" Rickets "(نُشر مرتين) وآخرون كانت أدلة مكتبيّة لأطباء الأطفال المحليين لعقود. كان إيه إف تور طبيب الأطفال الرئيسي في لينينغراد خلال السنوات الصعبة من حصارها خلال الحرب الوطنية العظمى. معظم أطباء الأطفال الرائدين في سانت بطرسبرغ هم حاليًا طلاب من A.F. Tour و MS Maslov

من بين أكبر أطباء الأطفال في سانت بطرسبرغ ، بالإضافة إلى ما سبق ، يجب أن نذكر:

سوكولوف ديمتري ألكساندروفيتش (1861-1915) - طالبة لدى N. في بداية القرن الماضي (1904 - 1907) في سانت بطرسبرغ وروسيا ، كان مستشفى الأطفال بالمدينة (400 سرير) ، على أساسه معهد لينينغراد الأول لطب الأطفال (LPMI ، الآن مستشفى سانت بطرسبرغ لطب الأطفال معهد) في البلاد في عام 1925 أكاديمية أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية) ، الذي طور مشروعًا لعزل فردي (مربع سوكولوف ميلزر) ، والذي وصف خطًا مقوسًا للحد الأعلى لتقصير نغمة الإيقاع باستخدام ذات الجنب النضحي (خط سوكولوف-داموازو) ؛

كراسنوغورسكي نيكولاي إيفانوفيتش (1882-1961) ، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، الذي طبق بشكل مثمر أساليب ومبادئ IP Pavlov لدراسة تكوين نشاط عصبي أعلى عند الطفل ؛ الذي اقترح نظامًا غذائيًا لعلاج الأطفال المصابين بسلس البول الليلي (نظام كراسنوجورسكي الغذائي) ، كبسولة لجمع اللعاب (كبسولة كراسنوجورسكي) ؛

Medovikov Petr Sergeevich (1873 - 1941) - طالب من N.P.

Danilevich Mikhail Georgievich (1882-1956) - طالب في AN Shkarin ، متخصص بارز في الأمراض المعدية للأطفال ، مبتكر عقيدة العدوى المتقاطعة ونظام الوقاية من عدوى المستشفيات ، مؤسس المدرسة المثمرة الآن لأخصائيي الأمراض المعدية للأطفال ، مؤلف كتاب مدرسي أعيد طبعه بشكل متكرر ودليل عن عدوى الأطفال ؛

Volovik Arkady Borisovich (1892 - 1980) ، أكبر طبيب قلب للأطفال وأخصائي أمراض الروماتيزم في البلاد ، الذي وصف لأول مرة المسار الكامن للروماتيزم ، والذي تم التحقق منه من خلال تضيق الصمام التاجي والتهاب الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب عند الأطفال ، والتهاب التامور الحميد ، ونفخ النفخة الانقباضية في التهاب الشغاف .

مساهمة كبيرة في تطوير أمراض الدم المنزلية لدى الأطفال Kotikov Yuri Ageevich (1897-1979) و Abezgauz Alexander Moiseevich (1898 - 1977) ؛ علم الغدد الصماء - بارانوف فاسيلي جافريلوفيتش (1899-1985) ، كنيازيفسكايا إليزافيتا غريغوريفنا (1924-1975) ، سكورودكا ليونيد ماركوفيتش (1939-1982) ، ليس فيرا لفوفنا (1946-2003) ؛ طب الكلى فريدمان إيمانويل يوسيفوفيتش (1899-1959) وفالنتينوفيتش ألكسندرا أنتونوفنا (1909-1976) ، بنايان ألبرت فازجينوفيتش (1936-2002) ؛ منظمات الرعاية الصحية للأطفال وطب الأطفال الاجتماعي Mendelevy Yulia Aronovna (1883-1959) ، Antonov Alexander Nikolaevich (1884-1947) ، Veselov Nikolai Glebovich (1940-1996) ؛ عدوى الطفولة - Kuzmicheva Antonina Trofimovna (1908-1983) و Timofeeva Galina Alexandrovna (1921-1985) ؛ طب قلب الأطفال وأمراض الرئة Shiryaeva Kira Feliksovna (1928-2000) ؛ الإنعاش والعلاج في حالات الطوارئ - Tsybulkin Eduard Kuzmich (1938-2001).

فورونتسوف إيغور ميخائيلوفيتش (1935-2007) طالب في مدرسة A. تور ، فارس الطفولة ومفكر أصيل في طب الأطفال ، خبير تغذية وحساسية بارز في التنمية البشرية ، أخصائي أمراض القلب والروماتيزم ، منظم رعاية الأطفال.

من بين أطباء الأطفال الذين يعيشون حاليًا في سانت بطرسبرغ ، قدم الأساتذة أورلوفا نينا فاسيليفنا ويورييف فلاديمير فلاديميروفيتش مساهمة كبيرة في تطوير أمراض القلب للأطفال ؛ طب الكلى - سيرجيفا كلارا ميخائيلوفنا ؛ علم الغدد الصماء - Stroykova Anna Samaryevna ؛ طب الرئة ألفيروف فياتشيسلاف بتروفيتش ، بوجدانوفا أليفتينا فيكتوروفنا ، سيرجيفا كلارا ميخائيلوفنا ، تشوخلوفينا مارغريتا جافريلوفنا ؛ التهابات الأطفال - إيفانوفا فيرا فاسيليفنا ؛ علم الأدوية للأطفال ماركوفا إيرينا فاليريفنا ؛ أمراض النساء والطفولة - جوركين يوري الكسندروفيتش.

مدرسة موسكو لطب الأطفال

Tolsky Nikolai Alekseevich (1832-1891) - مؤسس قسم الأطفال (1868) والعيادة (1891) وقسم أمراض الأطفال (1888) في جامعة موسكو ، مدرسة أطباء الأطفال في موسكو ؛ مروج نشط للطب الوقائي ، أحد مؤسسي النظافة المدرسية. من بين طلاب وموظفي N.A Polsky أطباء أطفال بارزون مثل N. P. Gundobin و N.F Filatov و N. S. Korsakov و V. E.

فيلاتوف نيل فيدوروفيتش (1847 - 1902) طبيب أطفال روسي بارز ، وفقًا للرأي المقبول عمومًا ، "والد طب الأطفال السريري الروسي". كان NF Filatov أول من اكتشف الأمراض المستقلة الالتهاب الاصطلاحي للغدد الليمفاوية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، المعروف سابقًا باسم مرض فيلاتوف فايفر) ، والحمى القرمزية ولأول مرة وصف تقشير النخالية على الغشاء المخاطي للخدين كعلامة مبكرة للحصبة (أعراض فيلاتوف) ، رائحة معينة من الفم مع الدفتيريا ، "القلب القرمزي" والوذمة الخالية من البروتين كعلامة على "التهاب الكلية القرمزي" ، لأول مرة في روسيا استخدم مصل مضاد للدفتريا ، وكذلك القطني ثقب لتشخيص التهاب السحايا. Monographs by NF Filatov "سيميائية وتشخيص أمراض الطفولة" (1890) ، "محاضرات حول الأمراض المعدية الحادة عند الأطفال" (1885 ، 1895) ، "كتاب موجز لأمراض الطفولة" (نُشر 12 مرة!) ، "محاضرات إكلينيكية" (1890 ، 1902) هي الصندوق الذهبي لطب الأطفال الروسي وقد تُرجمت إلى اللغات الأوروبية الرئيسية.

Kisel Alexander Andreevich (1859-1938) في بداية مسيرته الطبية عمل في عيادة الأطفال التابعة للأكاديمية الطبية العسكرية تحت إشراف الأستاذ. N.I Bystrov ، حيث دافع في عام 1887 عن أطروحة الدكتوراه ، مستشفى الأطفال في أمير أولدنبورغ تحت إشراف K.A Raukhfus. أ. كيزل

منذ عام 1910 ، ترأس قسم أمراض الأطفال في كلية الطب بجامعة موسكو ، ولأكثر من ثلاثة عقود ترأس جمعية موسكو لأطباء الأطفال. يُعرف A. A. Kisel بأنه مؤيد قوي للتوجيه الوقائي في طب الأطفال واستخدام العوامل الطبيعية (الهواء والشمس والماء) للوقاية من أمراض الأطفال وعلاجها ، وعلاج المصحات ، ومراقبة المسار الطبيعي للمرض. ووصف التسمم السل المزمن ، وخص بالذكر الأعراض "الكبيرة" للروماتيزم (معايير كيسيل جونز). لكونه داعمًا للحد الأدنى من العلاج الدوائي عند الأطفال واستخدام الأدوية ذات التأثير المؤكد ، أكد على أن الميل إلى مسار معظم الأمراض عند الأطفال هو الشفاء.

سبيرانسكي جورجي نستوروفيتش (1873-1968) - طبيب أطفال متميز ، طالب N. أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، مؤسس (1922) ولعدة عقود محرر لأقدم مجلة محلية "طب الأطفال" (تحمل المجلة حاليًا اسمها) ، والمدير الأول لمعهد أبحاث الدولة لحماية الأمومة والطفولة ( 1922 - 1933) ، والتي تحولت إلى أحد المراكز العلمية الرائدة لطب الأطفال في البلاد - معهد أبحاث طب الأطفال RAMS. يعتبر G.N.Speransky أحد مؤسسي منظمة النظام الحديث لحماية الأمومة والطفولة في روسيا. في وقت مبكر من عام 1908 ، نظم استشارة للأمهات في رعاية الأطفال الرضع في موسكو وكان من أوائل أطباء الأطفال الذين عملوا في مستشفى للولادة (1906) ، وكان محررًا ومؤلفًا رئيسيًا لكتاب أمراض الطفولة المبكرة (1934). تتميز دراسات جي إن سبيرانسكي ومدرسته في مجال اضطرابات الأكل والهضم عند الرضع وطب الأطفال حديثي الولادة وتعفن الدم والالتهاب الرئوي عند الرضع وأمراض الكلى والعديد من الدراسات الأخرى بحداثة الفكر والأهمية العملية الكبيرة. كان مؤيدًا قويًا للتوجيه الوقائي لطب الأطفال ، وتنظيم خدمات الفترة المحيطة بالولادة ومستشفيات الولادة المتخصصة ، والحاجة إلى التواصل الوثيق والإبداعي بين أطباء الأطفال وأطباء التوليد. معظم أطباء الأطفال الكبار اليوم في موسكو هم طلاب مباشرون أو "حفيدة" من GP Speransky.

ومن بين أطباء الأطفال البارزين في موسكو ، بالإضافة إلى ما ذكر ، جدير بالذكر:

كورساكوف نيكولاي سيرجيفيتش (1859-1925) لطلاب أ. قدرات طبيب تشخيص وطبيب استثنائي ؛

Koltypin Alexander Alekseevich (1883-1942) - طالب في AA Kisel ، أخصائي الأمراض المعدية البارز الذي طور مبدأ موحدًا لتصنيف العدوى ، عقيدة الاختلاف في العملية المعدية (حددت ثلاث مراحل من العملية المعدية: سامة والحساسية ومرحلة الغزو الجرثومي الثانوي) والقلب المعدي ؛

مولشانوف فاسيلي إيفانوفيتش (1868-1959) ، أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، طالب في NF Filatov ، الذي قدم مساهمة كبيرة في دراسة التسبب في عدوى الطفولة ، على وجه الخصوص ، الحمى القرمزية ، التي وقفت في أصول علم الغدد الصماء لدى الأطفال في بلدنا ، مؤلف مشارك (مع Yu. F. Dombrovskaya و D.D. Lebedev) للكتاب المدرسي "Propaedeutics of Children Diseases") ومؤلف دراسات عن تأخر النمو والتطور عند الأطفال ، حول N. F. Filatov ؛

Osinovsky Nikolai Ivanovich (1888 - 1953) - طبيب قلب للأطفال و Bubnova Maria Matveevna (1898-1967) - مؤلف أول دراسة محلية عن مرض السكري عند الأطفال ، والذي ترأس قسم أمراض الأطفال في معهد موسكو الطبي الثاني ؛

Dombrovskaya Julia Fominichna (1891-1976) ، طالبة لدى V. I.Molchanov ، الذي طور مشاكل أمراض الرئة عند الأطفال ونقص الفيتامينات ؛

Dobrokhotova Alexandra Ivanovna (1884 - 1958) - الرفيق في سلاح G.N.Speransky ، الذي فعل الكثير لتنظيم التشخيص العقلاني والعلاج والوقاية من التهابات الطفولة الحادة ؛

Isaeva Lyudmila Aleksandrovna (1925-1991) - تعمل بنشاط في مجال دراسة وعلاج أمراض النسيج الضام المنتشرة ؛

ليبيديف دميتري ديمتريفيتش (1884 - 1970) ، الذي قدم مساهمة كبيرة في دراسة التسبب في الروماتيزم والتسمم اللوزتين ، وخصائص تفاعل الأطفال من مختلف الأعمار ؛

Mazurin Andrey Vladimirovich (1923-2001) - طبيب أطفال بارز وشخص وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الدم ، ومحرر ومؤلف رئيسي لأول دليل روسي عن أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، والذي كتب كتابًا ممتازًا بعنوان "العلاج الأولي لأمراض الطفولة" (بالاشتراك مع IM Vorontsov) و عدد من الدراسات.

Martynova Myuda Ivanovna (1925-2002) - أخصائية الغدد الصماء للأطفال.

Tabolin Vyacheslav Aleksandrovich (1926-2007) - طالب من G.N.Speransky ، طبيب الأطفال المحبوب في روسيا في نهاية القرن العشرين وبداية القرن الحادي والعشرين ، أحد مؤسسي طب حديثي الولادة وعلم الوراثة السريرية للأطفال.

Kislyak Natalya Sergeevna (1926-2008) - منظم بارز للرعاية الصحية للأطفال وأمراض الدم ، لما يقرب من 40 عامًا رئيس تحرير المجلة الرائدة لأطباء الأطفال في البلاد "طب الأطفال التي تحمل اسم G.N. سبيرانسكي ".

من بين أساتذة طب الأطفال الأحياء في موسكو ، تجدر الإشارة إلى مساهمة بارزة في دراسة جوانب طب الأطفال من علم الوراثة ، وعلم وظائف الأعضاء وعلم أمراض التمثيل الغذائي ، والأخلاق وعلم الأخلاق ، وتنظيم البحث العلمي في طب الأطفال - Yury Evgenievich Veltistsev ؛ أمراض الدم عند الأطفال - روميانتسيف ألكسندر جريجوريفيتش ؛ التهابات الطفولة - أوشايكين فاسيلي فيدوروفيتش ؛ طب الجهاز الهضمي للأطفال بارانوف ألكسندر ألكساندروفيتش ، ستودينيكين ميتروفان ياكوفليفيتش ، زابرودنوف أناتولي ميخائيلوفيتش ، موخينا يوليا جريجوريفنا ؛ طب الغدد الصماء Kasatkina Elvira Petrovns، Peterkova Valentina Alexandrovna؛ أمراض الرئة - تاتوتشينكو فلاديمير كيريلوفيتش ، راشينسكي سيرجي فلاديميروفيتش ؛ جيبي ناتاليا أناتوليفنا ؛ طب الحساسية بالابولكين إيفان إيفانوفيتش. طب الولدان - ديمنتييفا غالينا ميخائيلوفنا ، فولودين نيكولاي نيكولاييفيتش ، سامسيغينا جالينس أندريفنا ، ياتسيك غالينا فيكتوروفنا ؛ طب الكلى - اغناتوفا مايا سيرجيفنا ، كوروفينا نينا الكسيفنا.

تم أيضًا تنظيم أقسام طب الأطفال في مدن أخرى في روسيا في أواخر القرن التاسع عشر - أوائل القرن العشرين: في قازان (البروفيسور إن.أ.تولماتشيف) ، في كييف (1889 - الأستاذ في.إي.تشيرنوف) ، في خاركوف (1889.

البروفيسور M.D. Ponomarev) ، في تومسك (1901 - البروفيسور SM Timashev) ، في نوفوروسيسك (1904 - البروفيسور V.F. Yakubovich) ، في ساراتوف (1912 - البروفيسور I. Popov) ، في أومسك (1922 - البروفيسور OD Sokolova-Ponomareva) ، في ياروسلافل (1921 الأستاذ V.P. جوكوفسكي) ، في أستراخان (1926 - الأستاذ A. أقسام طب الأطفال.

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، تم افتتاح أولى أقسام طب الأطفال في أوروبا في برلين (1872) ، وباريس (1879) ، ونابولي (1886).

تم افتتاح كلية طب الأطفال في موسكو ومعهد طب الأطفال (كمؤسسة للتعليم العالي) في لينينغراد في 1930-1935. في ذلك الوقت ، كانت بلادنا تتقدم على بقية العالم في نظام تعليم أطباء الأطفال ، لأنه في دول أخرى يصبح الطبيب طبيب أطفال بعد حصوله على دبلوم طبي عام ، أي مع نظرة طبية عالمية راسخة ، يتلقى إعادة تدريب مهني . في روسيا ، تم اعتماد مفهوم التعليم الطبي العالي الخاص لتدريب أطباء الأطفال ، مما يوفر توجيهًا خاصًا لطب الأطفال لجميع أنواع التعليم في مؤسسة التعليم الطبي العالي ، بدءًا من السنة الأولى ، والتي تشكل على وجه التحديد توجه الأطفال في التفكير الطبي.

في عام 1978 ، في مؤتمر ألما آتا لمنظمة الصحة العالمية (BO3) ، النظام المحلي لتنظيم صحة الأم

والطفولة ، فإن مبادئ الرعاية الطبية والاجتماعية معترف بها على أنها فريدة ويوصى بها كنموذج يحتذى به للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: لماذا مؤشرات الحالة الصحية للنساء والأطفال ، وقبل كل شيء ، وفيات الرضع والأطفال في بلدنا في النصف الثاني من القرن العشرين ، وحتى في القرن المقبل ، أسوأ بكثير من في جميع البلدان المتقدمة؟ الإجابة ليست بسيطة.

مما لا شك فيه أن الثورة العلمية والتكنولوجية المضطربة التي بدأت في العالم في النصف الثاني من القرن العشرين في بلادنا لم تغطي إلا المجمع الصناعي العسكري ولم تمس الطب والصناعة الطبية عمليًا.

خلال الحرب الوطنية العظمى ، تم تدمير 40 ألف شخص.

المستشفيات والعيادات. تطلب ترميم البلد المدمر والمدمّر تكاليف مادية ضخمة.

لسوء الحظ ، في كل من سنوات ما بعد الحرب وفي المستقبل ، تم تمويل الأدوية وفقًا للمبدأ المتبقي - ذهب حوالي 2 - 3 ٪ من الدخل من الناتج القومي الإجمالي إلى الرعاية الصحية ، بينما في البلدان المتقدمة - 8 - 13 ٪ .

من ناحية أخرى ، فإن العزلة عن بقية العالم ، بما في ذلك عن نتائج التطور الطبي العالمي ، والتركيز فقط على الخبرة المحلية والعقائد والتطوع في حل ليس فقط قضايا الدولة السياسية والاقتصادية ، ولكن أيضًا القضايا الطبية الضيقة ، لعبت دورًا حادًا. دور سلبي.

اختيار الموظفين ، بما في ذلك في الطب ، وتوجيه وتقييم نتائج البحث العلمي ، كقاعدة عامة ، يجب أن يكون له إيحاءات وطنية (وطنية زائفة!) ، وإيحاءات سياسية ويتم تحديدها على أساس المواقف العقائدية لمجموعة ضيقة من الناس. من العامة.

كانت القاعدة أن تفكر في شيء وأن تتحدث بشيء آخر.

إن المرتبات المنخفضة والثابتة للعاملين في المجال الطبي ، التي تقل حتى الآن عن مستوى الكفاف الرسمي ، تخلق صعوبات طبيعية في العودة الكاملة للأطباء إلى أنشطتهم ، ولا تخلق حوافز للتنمية.

حتى الآن ، لا توجد مسؤولية للدولة ، الرئيس عن الحالة الصحية للشعب ، على الرغم من أنه في عام 1760 ، دافع إيل دانيلفسكي في جامعة موسكو عن أطروحته للحصول على درجة دكتور في الطب "سلطة الدولة هي أفضل طبيب" .

هناك استهانة بدور الجمعيات الطبية في اتخاذ القرارات الحكومية في مختلف الجوانب الطبية ، وشهادة الأطباء ، والمؤسسات الطبية ، وهذا أيضًا عامل سلبي.

لسوء الحظ ، في بلدنا ، حتى الأطباء في تخصص معين ، بما في ذلك أطباء الأطفال ، في كثير من الأحيان لا يمتلكون وحدة في وجهات النظر والآراء حول القضايا المتخصصة الضيقة ، وتقريباً كل مدينة رئيسية أو كل قسم له تصنيفاته الخاصة لأمراض معينة. للعلاج. كيف لا نتذكر إيه كيه تولستوي: "بلادنا غنية ، لكن لا يوجد نظام". لحسن الحظ ، في النصف الثاني من التسعينيات ، بدأت هذه الاتجاهات في الانخفاض في طب الأطفال ، وتم اعتماد الإجماع الوطني على الرعاية الأولية لحديثي الولادة في غرفة الولادة ، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، والربو القصبي في مرحلة الطفولة ، وعلاج ابيضاض الدم الحاد ، وما إلى ذلك.

نُظمت معاهد أبحاث طب الأطفال لأول مرة في عام 1922 في موسكو (الآن معهد أبحاث طب الأطفال التابع للمركز العلمي لصحة الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية) وفي عام 1925 في لينينغراد (الآن أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية لطب الأطفال). في الوقت الحاضر ، يوجد 18 معهدًا لأبحاث طب الأطفال من مختلف المجالات في روسيا.

رفع مؤهلات أطباء الأطفال. في البداية ، تم التدريب المتقدم لأطباء الأطفال وإعادة التدريب المهني بناءً على طلب طبيب في مستشفيات الأطفال ، وأقسام طب الأطفال. في عام 1885 ، بمبادرة من الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا (زوجة الدوق الأكبر ميخائيل - شقيق ألكسندر الأول) ، تم افتتاح المعهد السريري في سانت بطرسبرغ - أول مؤسسة في العالم مصممة لتحسين مؤهلات الأطباء ( الآن أكاديمية سانت بطرسبرغ للتعليم العالي) ، وفي عام 1931 تم افتتاح المعهد المركزي لتطوير الأطباء (الآن أكاديمية التعليم بعد التخرج) في موسكو. في هذه المؤسسات ، تم أيضًا إنشاء أقسام لطب الأطفال. يوجد حاليًا 26 قسمًا لطب الأطفال في روسيا (داخل كل من الأكاديميات المذكورة أعلاه وكليات التدريب المتقدم وإعادة التدريب المهني لمختلف مؤسسات التعليم الطبي العالي في مدن مختلفة من البلاد) ، حيث يُطلب من أطباء الأطفال تحسين مؤهلاتهم مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. تم إدخال الشهادة الإلزامية لأطباء الأطفال وتحديد مؤهلاتهم (P ، 1 وأعلى فئة).

جمعيات ومؤتمرات أطباء الأطفال. الأولى في روسيا (الثانية في أوروبا) تم تنظيم جمعية أطباء الأطفال من قبل N. I Bystrov في سانت بطرسبرغ في نهاية عام 1885 (تم تنظيمها في موسكو عام 1892 بواسطة N. في عام 1904 ، تم إنشاء اتحاد مكافحة وفيات الأطفال في سانت بطرسبرغ ، في عام 1909 ، في موسكو ، وجمعية مكافحة وفيات الأطفال ، وفي عام 1913 ، تم إنشاء اتحاد عموم روسيا لحماية الأمومة والطفولة. دور إيجابي معين في إنشاء نظام لمساعدة الأمهات

ومنظمات عامة مثل الجمعية الروسية لحماية الصحة العامة (التي تأسست عام 1877) ، وجمعية رعاية الأطفال الفقراء والمرضى (بلو كروس ، التي تأسست عام 1882 ؛ وكان ن.

عُقد المؤتمر الأول لأطباء الأطفال في روسيا في الفترة من 27 إلى 31 ديسمبر 1912 في سانت بطرسبرغ ، وافتتحه ك. أ. راوكفوس بكلمة ترحيبية. بعد ذلك ، عُقدت المؤتمرات ، كقاعدة عامة ، كجميع المؤتمرات ، وبالتالي لم يكن هناك في عام 2005 سوى المؤتمر العاشر لأطباء الأطفال في روسيا (مؤتمر أطباء الأطفال حول موضوع "قضايا طب الأطفال الحديث").

مجلات طب الأطفال. تم نشر أول مجلة محلية لطب الأطفال بعنوان "طب الأطفال" من عام 1896 إلى عام 1905 في موسكو على نفقته الخاصة من قبل أحد مؤسسي جراحة الأطفال الروسية ، ليونتي بتروفيتش ألكساندروف (1857-1929). في عام 1911 ، في سان بطرسبرج ، بدأ ديمتري ألكساندروفيتش سوكولوف بنشر مجلة "Lediatry". توقف نشرها في عام 1914 بسبب مرض خطير ثم وفاة د. أ. سوكولوف. في عام 1922 في موسكو ، وتحت رئاسة تحرير ج. ن. سبيرانسكي ، بدأ نشر مجلة تسمى "Journal for the Study of Early Age" ، أعيدت تسميتها في عام 1934 إلى "طب الأطفال السوفيتي" ، وفي عام 1936 إلى "طب الأطفال". كان جي إن سبيرانسكي رئيس تحرير المجلة لما يقرب من نصف قرن (1922 - 1969). حاليًا ، يتم نشر مجلة "Pediatrics" كمجلة تحمل اسم G.N.Speransky. في 1916 - 1918 ص. نُشرت في سانت بطرسبرغ مجلة "حماية الأمومة والطفولة" (المحررون N. مجلة "قضايا طب الأطفال وعلم الأطفال وحماية الأمومة والطفولة" (منذ عام 1936 أصبحت المجلة تُعرف باسم أسئلة طب الأطفال وحماية الأمومة والطفولة) ، وكان رئيس تحريرها مدير قسم طب الأطفال. المعهد ، الأستاذ Yu. A. Mendeleva. من 1946 إلى 1953r. تم نشر المجلة في لينينغراد (رئيس التحرير MS Maslov) ، ومنذ عام 1956 - في موسكو تحت عنوان "قضايا حماية الأمومة والطفولة" (رئيس التحرير لفترة طويلة كان RAMN NI Nisevich) . حاليًا ، يتم نشر المجلة تحت اسم "النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال" (رئيس التحرير الأكاديمي للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية Yu. E. Veltishchev). في نهاية التسعينيات ، بدأت مجلتان جديدتان لطب الأطفال بعنوان "طبيب الأطفال" ، "قضايا طب الأطفال الحديث" في الظهور في موسكو تحت إشراف رئيس اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية AA بارانوف ، وبالفعل في القرن الحادي والعشرين: "قضايا أمراض الدم ، / علم الأورام والمناعة في طب الأطفال" (رئيس التحرير AG Rumyantsev) ، "مستشفى الأطفال (رئيس التحرير NI Vaganov) ، قضايا حمية الأطفال" ( رئيس التحرير في أيه توتليان).