وفقًا لـ Nechiporenko ، من المعتاد استدعاء نوع من الدراسة المختبرية للبول ، حيث يتم إجراء الفحص المجهري لرواسبه مع تحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات لكل وحدة حجم (1 مل). يختلف مثل هذا التحليل عن الدراسة السريرية العامة للبول بخصوصية أكبر. يشرع في حالة الكشف عن التغيرات المرضية في التحليل العام لاستبعاد أو تأكيد أمراض الكلى.
وفقًا لـ Nechiporenko ، تعتبر عينة البول دراسة محددة ، على أساسها يتم إجراء استنتاجات جادة حول الحالة الصحية.
يجب أن يكون التحضير لسلوكها مناسبًا:
يجب استبعاد النشاط البدني الشديد في اليوم السابق للدراسة. الأمر نفسه ينطبق على الأطعمة الحارة والمقلية ، والإجهاد النفسي ، والأطعمة والأصباغ التي تؤثر على لون البول ، والأدوية. يجب أن يكون الجسم في حالة راحة وظيفية نسبية ؛
لا تقم بالبحث قبل الدورة الشهرية أو خلالها أو بعدها مباشرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة. الأمر نفسه ينطبق على التلاعب التشخيصي بالمثانة (تنظير المثانة ، القسطرة) ؛
يجب أن يسبق التجميع الفوري للبول إجراءات صحية مع غسل شامل للأعضاء التناسلية بالماء الدافئ ؛
مطلوب تحضير حاوية بلاستيكية نظيفة أو حاوية أخرى. الشيء الرئيسي هو أنه مغلق بغطاء ؛
يتم أخذ عينات مباشرة من المواد عن طريق جمع البول فقط الذي يتم إطلاقه في منتصف عملية التبول. هذا يعني أن الأجزاء الأولية من البول يتم إطلاقها في المرحاض ، وبعد ذلك مباشرة ، يتم وضع وعاء تجميع تحت المجرى. لا يتم التبول أيضًا في وعاء ، ولكن في وعاء المرحاض. فقط 20-25 مل كافية للتحليل.
المؤشرات العادية هي كما يلي:
خلايا الكريات البيض - ما يصل إلى 2000 جهاز كمبيوتر شخصى. في 1 مل ؛
خلايا كرات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 جهاز كمبيوتر شخصى. في 1 مل ؛
عناصر أسطوانية - ما يصل إلى 20 اسطوانة زجاجية.
من الجوانب المهمة في أي دراسة تشخيصية ليس فقط صحة سلوكها ، ولكن أيضًا التقييم الكفء للمؤشرات التي تم الحصول عليها. تعتمد موثوقية التشخيص وفعالية أساليب العلاج فيما يتعلق بكل مريض على هذا.
يحدد الإجراء التشخيصي الذي يتم إجراؤه التركيب الخلوي للبول. لا تنشأ انحرافاتها عن المؤشرات المعيارية في اتجاه أكبر إلا مع علم الأمراض الخطير لنظام الإخراج.
تم التقييم:
الكريات البيض. هذه الخلايا مناعة ويجب أن تكون موجودة في الدم والبول بتركيز معين ، مما يدل على الخصائص الوقائية الطبيعية للجسم. إذا تم تسجيل زيادة في هذه الخلايا في البول ، فهذا يشير إلى زيادة هجرتها إلى الكلى ، وهو دليل مباشر على وجود عدوى والتهاب ؛
خلايا الدم الحمراء. يجب عدم السماح لخلايا الدم هذه بدخول البول. ولكن نظرًا لأن الشخص في حالة حركة مستمرة ، وليست كل الخلايا بنفس الحجم ، فإن خلايا الدم الحمراء الفردية تتسرب أحيانًا عبر الحاجز الكلوي أو جدار الأوعية الدموية للسطح الداخلي للمسالك البولية. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في البول دليل على حدوث تلف في الجهاز الكبيبي للكلى أو تهيج ميكانيكي للغشاء المخاطي. يتم بالضرورة تقييم حالة كريات الدم الحمراء - الخلايا الطازجة أو المفلترة. هذا يقول الكثير.
الاسطوانات. هم نوع من القوالب البروتينية للأنابيب الكلوية. وهي تعتمد على البروتين ، الذي ليس لديه وقت لإعادة امتصاصه في الدم من البول الأساسي. يؤدي ترسب الكريات البيض والأملاح والعناصر الخلوية الأخرى للبول عليها إلى تكوين سدادات مجهرية في الأنابيب الكلوية. عندما يتم غسلها ، تفرز في البول. يمكن أن تكون الأسطوانات زجاجية ، حبيبية ، طلائية ، كريات الدم الحمراء ، وشمعية. كل هذا يتوقف على مظهرها وهيكلها ، والتي تحددها طبيعة العمليات المرضية في أنسجة الكلى. عادة ، يمكن اكتشاف الأسطوانات في البول ، ولكن فقط من الصف الزجاجي.
إذا لم يتم تأكيد الانحرافات عن المؤشرات العادية للتحليل العام للبول من خلال الفحص المجهري وفقًا لنيتشيبورينكو ، فإن هذا يشير إلى أخطاء في أخذ العينات وهو مؤشر على إعادة التشخيص ، ولكن بعد إعداد أكثر شمولاً. في الحالات التي تكون فيها المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء عينة البول وفقًا لنيتشيبورينكو أعلى بكثير من المعايير المعمول بها ، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بأمراض الكلى أو المسالك البولية. المؤشرات المقابلة للقيم الطبيعية ، وخاصة تلك التي أكدتها الدراسات المتكررة ، تستبعد أي أمراض كلوية.
هذا المفهوم يعني انحرافات كبيرة عن القاعدة لأي من مؤشرات تحليل البول وفقًا لنيتشيبورنكو. يتم عرض ما يمكن أن يكون وما هي الأمراض التي تسببها في الجدول.
الكريات البيض أعلى من 2000 / مل |
مرض تحص بولي. التهاب كبيبات الكلى. التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلات عند الرجال. |
بيلة دموية أعلى من 1000 / مل |
اعتلال الكلية السمي التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن. |
هيالين سيلندريا فوق 20 / مل |
التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. التهاب كبيبات الكلى في شكل حاد ومزمن. تلف الكلى في ارتفاع ضغط الدم. المدخول المنتظم أو جرعة زائدة من مدرات البول ؛ |
الاسطوانات الحبيبية بأي كمية |
المرحلة النشطة من التهاب كبيبات الكلى. التسمم بأملاح المعادن الثقيلة. التهاب الكلية الأولي الخبيث أو التهاب الحويضة والكلية على خلفية تحص بولي. موه الكلية على خلفية إعادة التنظيم الهيكلي للكلى. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. أي تسمم أمراض النسيج الضام ذات الطبيعة الجهازية والمناعة الذاتية ؛ |
اسطوانات الشمع بأي كمية |
متلازمة الكلوية؛ أي مرض كلوي مصحوب بتغيرات عضوية ؛ الفشل الكلوي المزمن |
يلقي الظهارية بأي كمية |
العدوى الفيروسية؛ التسمم والتسمم الداخلي. عملية نخرية حادة للأنابيب الكلوية. جرعة زائدة من الأدوية السامة للكلية. |
يلقي كرات الدم الحمراء بأي كمية |
مسار أزمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث. |
الدراسة التي أجرتها طريقة Nechiporenko هي تحليل مخبري لرواسب بول المريض. والغرض منه هو تحديد محتوى خلايا الدم الحمراء والبيضاء (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) فيه ، وكذلك تحديد هياكل البروتين المحددة (الأسطوانات) في مليلتر من السائل.
تختلف الدراسة عن طريقة التحليل العام ، أولاً وقبل كل شيء ، من حيث أنه ليس حرفياً عدد الأجسام في مجال رؤية المجهر الذي يتم تحديده ، بل هو خاصية أكثر متوسطًا على الحجم.
بالنسبة للمريض ، تكمن خصوصية الدراسة في طريقة الجمع. على عكس الحجم بأكمله ، بالنسبة للتحليل العام للبول ، وفقًا لنيشيورينكو ، من الضروري جمع الجزء الأوسط فقط.
عادة ما يكون هذا التحليل توضيحيًا أو تحكميًا (خلال فترة العلاج). يتم تحديده إذا تم تجاوز حد المعيار لأي من المؤشرات المدرجة ، أي هناك أمراض أو التهاب يفترض.
نظرًا لأن هذه الدراسة أكثر دقة ، فسيتم التشكيك في موضوعيتها إذا كان النهج خاطئًا. هذا يعني أن التحضير لازم ليس فقط مباشرة قبل جمع اختبار البول وفقًا لنيتشيورينكو ، ولكن أيضًا قبل 1-2 يوم من التجميع.
هذا ينطبق بشكل خاص على تحليلات الأطفال. 
يجب تسخين أطباق جمع التحاليل ونقلها إلى العيادة الشاملة في "حمام" بخار أو في فرن. في حالة وجود حاوية معقمة ، لا يلزم التسخين ، ولكن يجب تعقيم حاوية التجميع.
مثل الاختبارات الأخرى (باستثناء المجموعة اليومية) ، يتم جمع متوسط كمية البول في الصباح ، في حالة الراحة الوظيفية للجسم.
عندما يُظهر اختبار البول العام انحرافات عن القاعدة ، يلزم إجراء دراسة إضافية وفقًا لطريقة Nechiporenko. ستتيح نتيجته تحديد سبب المرض بدقة ووصف العلاج الصحيح.
يمكن أن تكشف الدراسة السريرية للبول عن وجود خلل وظيفي في الجسم. إذا أظهرت معدات المختبر ، أثناء تشخيص مادة حيوية ، زيادة في عدد الكريات البيض أو الأسطوانات أو كريات الدم الحمراء ، فإن الأطباء يصفون اختبار البول وفقًا لنشيبورينكو. يتيح إجراء تشخيصي إضافي - الفحص المجهري للرواسب - إمكانية التحديد الدقيق لتركيز الخلايا والشوائب المرضية في 1 مل من مادة الاختبار.
لكي يُظهر اختبار Nechiporenko نتيجة موضوعية ، من الضروري الالتزام بقواعد جمع المواد والتحضير للتحليل. يجب على الطبيب الذي يرسل المريض لإجراء فحص إضافي أن يخبر عنهم.
يبدأ التحضير قبل 1-2 يوم من جمع البول. يجب تجنب المجهود البدني القوي والمواقف العصيبة. من الضروري الإقلاع عن المشروبات الكحولية والتدخين. يوصي الأطباء ، عشية التحليل ، بعدم تناول مدرات البول ، للاستبعاد من قائمة الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين:
لا ينبغي إجراء التحليل على النساء اللواتي على وشك أن تأتي دورهن الشهرية قريبًا ، أو إذا كن قد وصلن بالفعل. في نهاية "الأيام الحرجة" ، يجدر أيضًا تأجيل رحلة إلى المختبر لمدة يوم أو يومين.
بعد تنظير المثانة ، يجب أن يمر بعض الوقت. يمكن توصيل البول للتحليل عند استعادة الغشاء المخاطي للإحليل بالكامل.
جمع البول للبحث سهل. للحصول على نتيجة موثوقة ، تحتاج إلى تحضير حاوية معقمة بحجم 150-200 مل مسبقًا. يمكن أن يكون هذا وعاءًا بلاستيكيًا تم شراؤه من صيدلية أو وعاء زجاجي بغطاء.
للتحليل ، تحتاج إلى بول الصباح. لإنشاء سياج ، عليك اتباع خطوات بسيطة.
يجب أن نتذكر أن توصيل البول المحضر مسبقًا لا معنى له. سيكون التحليل متحيزًا.
يمكنك الحصول على نتائج البحث في المختبر بعد بضع ساعات في نفس اليوم الذي يتم فيه تقديم المادة. تقدم بعض المراكز البيانات كل يوم.
يتم إدخال المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص في النموذج. بالتركيز فقط على الأرقام ، يجب ألا تشخص نفسك. يمكن للطبيب فقط تفسير النتيجة التي يظهرها اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko.
عادة ، يجب ألا يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء الموجودة في 1 مل من البول 1000 ، اسطوانة زجاجية - حتى 20 وحدة (الأنواع الأخرى من هياكل البروتين هذه في البول غير مقبولة). المحتوى المثالي للكريات البيض يصل إلى 2000.
عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يقترب تركيز العناصر المتكونة في البول من الحد الأعلى المسموح به.
هذه الظاهرة ليست مرضا ، ولكنها نتيجة للحمل الثقيل على الجسد الأنثوي. بالنسبة للأطفال ، وكذلك بالنسبة للرجال والنساء البالغين ، فإن المعايير متطابقة.
يوضح فك تشفير تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ما إذا كانت هناك عملية مرضية في الكلى. بناءً على نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج.
يشير المحتوى العالي جدًا من كريات الدم الحمراء (بيلة دموية) إلى حدوث انتهاك لوظيفة الترشيح في الكلى ، عندما تدخل عناصر الدم بحرية إلى البول. لوحظت هذه الظاهرة في مراحل لاحقة من التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الطبي أو السام ، تحص بولي ، وأمراض الأورام.
يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بنوع خلايا الدم الحمراء. إذا كان هناك الكثير من الخلايا الجديدة ، فإن سبب البيلة الدموية هو الأمراض المذكورة أعلاه. عندما تسود العناصر المتسربة ، يمكن افتراض حدوث نزيف من الأغشية المخاطية في المسالك البولية.
تظهر الكريات البيض بأعداد كبيرة في العمليات الالتهابية التي أثرت على أعضاء الإخراج. في بعض الأحيان ، تصبح العدوى النامية سببًا لظهور الكريات البيض.
هناك عدة أنواع من قوالب البروتين. كمية صغيرة من شوائب هيالين مسموح بها في البول. في حالة الأمراض ، توجد أيضًا أنواع أخرى من هذه العناصر في رواسب البول.
إذا لم تؤكد نتيجة التحليل وفقًا لـ Nechiporenko التغييرات السلبية التي تم الكشف عنها أثناء الدراسة السريرية للبول ، فسيتعين عليك جمع المواد مرة أخرى. قد يكون سبب النتائج غير الموثوقة هو انتهاك خوارزمية التحضير أو أخذ المادة بشكل غير صحيح.
يعتبر الأطباء انحراف المؤشرات التي تم الحصول عليها من اختبار البول عن المعيار كعلامة على علم الأمراض. الاستنتاج حول العضو الذي يجب إيلاء اهتمام خاص به وكيفية علاجه ، يتوصل الخبراء إلى نتائج التحليل.
لوحظ ارتفاع مستوى الكريات البيض في الاضطرابات المصحوبة بالتهاب:
كلما كان الالتهاب أقوى في المريض ، زاد فائض المستوى الطبيعي للكريات البيض. في معظم الحالات ، مع هذه الأمراض ، يتم تشخيص بيلة دموية ، وكذلك المخاط والبكتيريا.
للكشف عن وجود فائض طفيف في خلايا الدم الحمراء في البول ، فأنت بحاجة إلى تقنية خاصة - مجهر. ولكن عندما تدخل خلايا الدم الحمراء بشكل جماعي إلى البول وتكتسب لونًا قرمزيًا ، فإننا نتحدث عن بيلة دموية جسيمة. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة في التهاب كبيبات الكلى الحاد وأورام الكلى. يمكن أن تحدث البيلة الدموية بسبب الاورام الحميدة والأورام الأخرى في البروستاتا والمثانة وتحص بولي. يعتبر احتشاء الكلى والمتلازمة الكلوية أيضًا من بين العوامل التي تثير ظهور عدد غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء في البول.
تتشكل الأسطوانات في القنوات الكلوية من البروتين وتلتصق به الخلايا - كريات الدم الحمراء والظهارية وغيرها. اعتمادًا على نوع "القوالب" البروتينية السائدة في البول ، يمكن استنتاج أن المرض قد تطور.
يحدث Hyaline Cylindruria عندما يتخثر البروتين ويتجمع معًا في بيئة حمضية. هو نموذجي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن والتهاب الكلية الخلالي والتهاب كبيبات الكلى.
تم الكشف عن القوالب الحبيبية ذات الخلايا الظهارية الملتصقة بها في الأمراض المرتبطة بتلف الأنابيب الكلوية والبيلة البروتينية العالية. هذه هي التهاب كبيبات الكلى المزمن ، التهاب الحويضة والكلية ، الداء النشواني ، اعتلال الكلية في مرض السكري ، وكذلك الالتهابات الفيروسية مع ارتفاع درجة الحرارة. في حالة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، من الممكن أيضًا الإصابة ببول أسطواني حبيبي.
تتكون الاسطوانات الشمعية من خلايا طلائية ميتة. يدخلون البول من القنوات الكلوية البعيدة. هذا النوع من الأسطوانات هو إشارة غير مواتية للغاية لأمراض الكلى الحادة مع تلف الأنسجة الشديد. غالبًا ما يكون شكلًا خبيثًا من التهاب كبيبات الكلى ، وهو مسار مزمن من الفشل الكلوي.
يمكن لطريقة Nechiporenko الكشف عن أنواع أخرى من الأسطوانات في البول:
قد تظهر الأسطوانات الكاذبة في رواسب البول. تتشكل من المخاط وتشبه الهياكل الهيالينية أو تتشكل من الأملاح الحمراء الموجودة في البول. في الحالة الأخيرة ، تشبه الأسطوانات الخاطئة الأسطوانات المصطبغة.
يعطي التحليل الذي أجرته طريقة Nechiporenko صورة موضوعية لحالة نظام الإخراج. ولكن بشرط أن يتم اتباع خوارزمية جمع البول بصرامة ويتم التحضير الصحيح قبل الإجراء.
تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko هو طريقة بحث يتم فيها تحديد الكمية الدقيقة من الرواسب البولية (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض والأسطوانات) في 1 مل من البول (عد). هذا التحليل مشابه جدًا لاختبار Addis-Kakovsky ، حيث من الضروري جمع البول يوميًا (أو في غضون 10-12 ساعة) ، وهو أمر غير مريح تمامًا ، وبالتالي فإن هذه الطريقة أقل استخدامًا في الممارسة في السنوات الأخيرة إلى طريقة أكثر تعديلًا وسرعة - تحليل البول وفقًا لنيشيورينكو.
يوصف تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko عندما كشفت نتيجة التحليل العام للبول عن زيادة في مستوى الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء أو وجود أسطوانات في البول. يوصف هذا التحليل لتشخيص العملية الالتهابية الكامنة في التهابات المسالك البولية لدى الأطفال والمراهقين ، والتهابات المسالك البولية أثناء الحمل ، والتهابات المسالك البولية بعد الولادة. وكذلك لرصد نتائج العلاج.
القواعد الرئيسية للحصول على نتائج موثوقة عند اجتياز اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko:
يتم تخصيص المؤشرات الطبيعية في 1 مل من البول:
الكريات البيض- لا يزيد عن 2000 لكل 1 مل.
كريات الدم الحمراء- لا يزيد عن 1000 لكل 1 مل.
الاسطوانات- غائب أو لا يزيد عن 20 لكل 1 مل.
هذه المعايير هي نفسها بالنسبة للبالغين والأطفال والنساء الحوامل. إذا لم يكن من الممكن جمع جزء متوسط من البول (على سبيل المثال ، من طفل صغير - من حديثي الولادة) ، وتم تقديم كل البول الذي تم جمعه للبحث ، فعليك إخطار الطبيب بذلك.
يمكن أن تؤكد الزيادة في بعض العناصر المكونة للبول نتائج تحليل البول العام أو تنفيها. ستساعد نتيجة تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو الطبيب في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح ، سواء كان التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية.
يصل المستوى كريات الدم الحمراء(بيلة دموية) ممكن مع:
يصل المستوى الكريات البيض(بيلة الكريات البيضاء) ممكن مع:
كشف الاسطوانة:
يعد ظهور الأسطوانات (أكثر من 20 أسطوانة زجاجية في 1 مل أو أي أسطوانات أخرى بأي كمية) في رواسب البول علامة مهمة على أمراض الكلى. يسمح ظهور الأسطوانات في بول المرأة الحامل بالشك في التسمم المتأخر - تسمم الحمل.
عند إجراء التشخيص النهائي (بعد تلقي نتائج هذا التحليل) ، يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع المؤشرات بالاقتران مع الدراسات والأعراض والشكاوى الأخرى للموضوع.
من الأسئلة الشائعة كيفية جمع البول لتحليله وفقًا لنيشيورينكو وما هي القواعد التي يجب اتباعها. ترجع الحاجة إلى معرفة ميزات جمع المواد لهذه الدراسة إلى خصوصيتها. فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات يمكن الحصول على نتيجة موثوقة.
عادة ما يتم وصف تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو في الحالات التي يتم فيها اكتشاف أي تشوهات أثناء تحليل البول العام. تتكون هذه الدراسة من حساب محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض والأسطوانات في 1 مل من رواسب البول.
يعد تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko طريقة محددة إلى حد ما للتشخيص المخبري ، مما يجعل من الممكن الحكم على حالة الكلى عند البالغين والأطفال والحوامل. ومع ذلك ، لكي تكون نتائجها موثوقة ، من المهم اتباع قواعد تحضير وجمع البول.
يشمل تحضير المريض لجمع البول لتحليل Nechiporenko:
يجب عدم إجراء اختبار للبول وفقًا لـ Nechiporenko في أيام الحيض ، وكذلك في غضون أسبوع بعد قسطرة المثانة ، وتنظير المثانة ، نظرًا لأن النتيجة التي تم الحصول عليها من الدراسة لا يمكن اعتبارها موثوقة.
عادة ، يتم إجراء جمع البول في الصباح ، مباشرة بعد النوم الليلي وإجراءات النظافة. تتطلب الدراسة حصة متوسطة من البول. للحصول عليه ، يبدأ المريض بالتبول في المرحاض ، وبعد ذلك ، دون مقاطعة المجرى ، يستبدل حاوية معدة مسبقًا تحتها ويجمع 20-70 مل من البول ، وبعد ذلك يستمر في التبول في المرحاض.
وبالتالي ، لا يواجه البالغون أي مشاكل في جمع المواد للتحليل.
تحليل Nechiporenko مخصص ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2-3 سنوات ، عادةً ما تكون عملية جمع البول غير صعبة ويتم إجراؤها بنفس الطريقة التي يتم إجراؤها في البالغين. إن مسألة كيفية اجتياز اختبار Nechiporenko بشكل صحيح تقلق آباء الأطفال الذين لا يستطيعون التحكم في عملية التبول ، بل وحتى إبلاغ الآخرين بذلك. في هذه الحالة ، يمكنك جمع البول بالطريقة التالية. مباشرة بعد النوم ، يتم غسل الطفل ووضعه على حفاضات يمكن التخلص منها. يتم لف كل من ساقيه في حفاضات منفصلة لمنع انخفاض حرارة الجسم.
تسمح الزيادة في عدد القوالب الهيالينية فوق القيم الطبيعية للشخص بالشك في التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن والتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم.
لتسريع عملية التبول يمكنك استخدام الأساليب التالية:
بمجرد أن يبدأ الطفل في التبول ، يجب رفع ساقيه ووضع وعاء مُعد مسبقًا تحت الأعضاء التناسلية ، مع تجميع متوسط كمية البول فيه.
إذا لم تتمكن من جمع البول بهذه الطريقة ، يجب عليك استخدام كيس خاص لجمع البول. لكن في هذه الحالة ، يجب تحذير الطبيب من أنه لم يتم تسليم الجزء المتوسط إلى المختبر ، ولكن تم تسليم الحجم الكامل للبول أثناء التبول.
إذا تم تخصيص اختبار بول عام وتحليل Nechiporenko للطفل في وقت واحد ، فمن الأفضل أن يتم إجراءهما في أيام مختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل التحليل العام ، فإن الحجم الكامل للبول مطلوب ، ولعينة Nechiporenko ، فقط متوسط الجزء. ولكن إذا تم إجراء كلا التحليلين ، لسبب ما ، في نفس الوقت ، فيجب تحذير الطبيب المعالج من ذلك.
يحدد تحليل Nechiporenko التركيب الخلوي للبول. قيمه الطبيعية هي نفسها لكل من البالغين والأطفال:
لوحظ زيادة في خلايا الدم الحمراء في الأمراض التالية للجهاز البولي:
تعد زيادة عدد الكريات البيض بأكثر من 2000 في 1 مل من البول علامة على الأمراض التالية:
عادة ، يتم إجراء جمع البول في الصباح ، مباشرة بعد النوم الليلي وإجراءات النظافة.
تسمح الزيادة في عدد القوالب الهيالينية فوق القيم الطبيعية للشخص بالشك في التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن والتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أيضًا وجود محتوى متزايد من قوالب الهيالين في بول المرضى الذين يتلقون مدرات البول.
أيضًا ، في التحليل وفقًا لـ Nechiporenko مع الأمراض ، يمكن تحديد أنواع أخرى من الأسطوانات:
من المستحيل إجراء تشخيص صحيح فقط من خلال نتيجة تحليل البول وفقًا لنيتشيورينكو. لذلك ، إذا تم الكشف عن أي تغييرات في المريض ، فيجب إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك عدد من المختبرات (فحوصات الدم ، ثقافة البول) والطرق الآلية (الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، والتضخم البولي الإخراجي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب) .
فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:
