يمكنك معرفة أن الطفل يعاني من نقص الحليب من خلال عدد من العلامات المميزة. ستساعد التدابير في الوقت المناسب على حل مشاكل الرضاعة وتوفير تغذية جيدة.
عند بدء الرضاعة الطبيعية ، تشعر العديد من الأمهات بالقلق بشأن ما إذا كان لدى أطفالهن ما يكفي من حليب الثدي. القلق طبيعي ، لأنه لا يمكن تحديد المبلغ الدقيق. وإذا كان الطفل قلقًا ومتقلّبًا ، فإن الشك يتطور إلى ثقة ، وتقرر الأمهات استكمال التركيبة.
لا ينبغي التسرع في قبول مثل هذا الاستنتاج ؛ أولاً ، من الضروري مراقبة الطفل وإجراء عدد من التلاعبات البسيطة.
في سعيهم لتغذية الطفل ، ينسى الكثيرون أن الطفل يأكل بالضبط بقدر ما يحتاج. الرضاعة الطبيعية عند الطلب ستوفر له الكمية المطلوبة من الطعام. لرضاعة كاملة ، لا تعطي الثدي الثاني حتى يفرغ الأول. سيضمن ذلك حصولك على الحليب الخلفي الدهني الذي تحتاجه لإشباع جوعك.
يجب ألا تعطي التركيبة للطفل إلا إذا ثبت بوضوح أن قلقه سببه الجوع. يمكن أن يصبح الإفراط المستمر في الأكل عند حديثي الولادة عادة ، مما يؤدي لاحقًا إلى السمنة والمشاكل الصحية بسبب زيادة الوزن.
غالبًا ما لا يرتبط البكاء ورفض النوم والأهواء بالجوع ، ولكن لأسباب مختلفة تمامًا. قد ينزعج من الضوضاء الصاخبة والضوء القاسي والمغص وقطع الأسنان. يمكنك أن تفهم أن الطفل ليس لديه ما يكفي من حليب الثدي من خلال العلامات التالية:
هناك العديد من الحيل التي يمكنك استخدامها لمعرفة ما إذا كان طفلك لديه ما يكفي من حليب الثدي.
هذه القاعدة غير مدعومة من قبل جميع الأطباء. يعتقد العديد من الخبراء أن حليب الأم يُمتص تمامًا من خلال التغذية الجيدة. إذا كان الطفل مبتهجًا ونشطًا وهادئًا ، فإن غياب البراز لمدة تصل إلى 5 أيام يعتبر أمرًا طبيعيًا.
راقب واستمع بعناية إلى الطفل أثناء الرضاعة. مع الإمساك الصحيح للثدي والتغذية النشطة ، يقوم الطفل بحركات بلع مميزة بتواتر معين. إذا لم يكن البلعوم مسموعًا أو كان قصيرًا للغاية ، فيجب عليك تغيير قبضة الصدر ، وتحقيق الموضع الصحيح.
إذا اتضح ، عند تحليل المعلومات الواردة ، أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الطعام ، فيجب اتخاذ عدة خطوات بسيطة لزيادته.
لا تعتمد على طريقة وزن الرضيع قبل الرضاعة وبعدها. تتأثر مدة وكمية تناول لبن الأم بعدة عوامل ، وقد تختلف المؤشرات مع كل رضعة ، ومن المستحيل تحديد القيمة الدقيقة.
إذا قررت الأم تأجيل التغذية الصناعية ومحاولة الرضاعة الطبيعية ، فإن الإجراءات التالية ستساعدها:
إذا كنت تعانين من مشاكل في التعلق أو الشك يتسلل بسبب عدم كفاية التشبع ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الرضاعة الطبيعية. في مستشفى الولادة ، يمكن الحصول على إجابة هذا السؤال من طبيب حديثي الولادة ، والذي سيساعد في تحديد درجة التشبع وحل أي مخاوف.
لمعرفة ما إذا كان المولود لديه ما يكفي من حليب الثدي ، يجب عليك مراقبته لفترة والتأكد من أن الحالة المزاجية والتهيج لها أسباب أخرى. بعد حساب الحفاضات المبللة وعدد حركات الأمعاء ، عليك التأكد من أنها ليست أقل من تلك التي يلتزم بها أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال.
إذا كنت في شك ، فإن أفضل حل هو الاتصال بأخصائي الرضاعة الطبيعية للمساعدة في حل هذه المشكلات. إذا كان هناك رأي في عملية الملاحظة بأن الطفل لا يملك ما يكفي من حليب الثدي ، يجب عليك تأجيل الرضاعة بالتركيبة الاصطناعية ، ومحاولة تحقيق الرضاعة الطبيعية الجيدة.
تسأل كل أم مرضعة عما إذا كان طفلها لديه ما يكفي من حليب الثدي الذي يتم تصنيعه في غددها الثديية. تعتقد معظم الأمهات الجدد أن نقص الحليب مشكلة أكثر خطورة من الإفراط.
تكمن خطورة هذه المشكلة في حقيقة أن نقص التغذية يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة ويؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة في جسم الوليد. لكي ينمو الطفل ويتطور بشكل كامل ، يجب على الأم الشابة تقييم مدى كفاية تغذية حديثي الولادة بعناية.
يمكن للمراقبة الدقيقة للطفل حديث الولادة تحديد ما إذا كان الطفل يأكل ما يكفي. تشير العلامات التالية إلى نقص حليب الثدي:
إذا اشتبهت الأم المرضعة في حدوث هذه المشكلة ، فمن المستحسن أن تقوم بالتحكم في التغذية والوزن ، مما يسمح بتحديد مدى كفاية التغذية. لوزن الأطفال ، يتم استخدام موازين خاصة بدقة 1 جرام. يجب وزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها مباشرة.
يتوافق الفرق في الوزن مع حجم حليب الثدي المستهلك. لكي تكون النتائج موثوقة ، يوصى بإجراء فحص الوزن عدة مرات في اليوم. مؤشر القاعدة هو أن حجم الحليب ، وهو 1/5 من وزن الوليد.
إذا تم إرضاع المولود الجديد من خلال الزجاجة ، فيمكن للأم بسهولة تحديد كمية الحليب التي شربتها. الاستلقاء على الصدر يعقد هذه المهمة ، لكنه لا يجعلها مستحيلة. لتحديد مدى كفاية التغذية للأم المرضعة ، يوصى بالرجوع إلى المؤشرات التالية:
الرضاعة هي عملية فريدة ينظمها المولود الجديد واحتياجاته. كلما زاد الطلب على حليب الأم ، زاد إنتاجه في الغدد الثديية. عندما ترضع الأم المرضعة ، قد لا ينتج ثدييها ما يكفي من الحليب. هذه الظاهرة تسمى أزمة الرضاعة.
تحدث هذه الظاهرة لعدد من الأسباب الفسيولوجية وتختفي من تلقاء نفسها في غضون 4-5 أيام من لحظة ظهورها. سبب أزمة الرضاعة هو التناقض بين احتياجات العمر للطفل وكمية الحليب المنتجة. يحدث هذا عندما يبدأ الطفل في النمو والتطور النشطين. يختلف توقيت بداية أزمة الرضاعة بين 3 و 6 أسابيع من لحظة ولادة الطفل.
حتى لو عبّر الطفل عن عدم رضاه عن الرضاعة فلا يجب على الأم اللجوء إلى تناول أغذية الأطفال ، حيث أن أزمة الرضاعة ظاهرة مؤقتة ، وسيؤدي المزيج الاصطناعي إلى عسر الهضم.
إذا لوحظ نقص في حليب الثدي قبل بداية أزمة الرضاعة ، تُنصح المرأة باستشارة أخصائي طبي يمكنه تحديد السبب الحقيقي لنقص الحساسية.
إذا تم تأكيد المخاوف بشأن نقص الحليب ، تُنصح الأم المرضعة باستخدام النصائح لتحسين تخليق الحليب في الغدد الثديية:
لتعزيز العلاقة العاطفية بين الأم والمولود الجديد ، يُنصح المرأة بقضاء 3 أيام في السرير مع الطفل. من المهم جدًا ملاحظة ملامسة الجلد للجلد. يمكن للطفل أن يعلق على الثدي حسب الرغبة. يمكن لهذه الممارسة تحسين الاتصال العاطفي وإقامة التغذية المناسبة
من أجل تعزيز تكوين اللاكتوز ، توصف الأم المرضعة أدوية مثل: لاكتوجون ، فيميلاك ، مليكوين ، أبيلاكتين ودوميل موم بلس. كما توصف أيضًا المستحضرات العشبية اللاكتوجونية التي تحتوي على بذور الشبت واليانسون والشمر. تدليك الغدد الثديية له تأثير محفز يمكن أن يقوم به الزوج أو بشكل مستقل. يتكون التدليك من تمسيد متناسق وعجن لطيف لمنطقة الغدد الثديية.
كما تبين الممارسة ، فإن مشكلة نقص حليب الثدي غالبًا ما تكون غير معقولة. لذلك ، في حالة الكشف عن العلامات المميزة ، يجب على المرأة الاتصال بأخصائي طبي. إذا كان هناك عجز ، فيجب القضاء عليه من خلال العلاج المعقد.
ما هو نقص اللبن الزائف ، ومتى ينشأ وكيف يتم التعامل معه.
"لا حليب" هو السبب الذي يجعل النساء في أغلب الأحيان يلجأن إلى مستشاري الرضاعة الطبيعية. هذا هو السبب في أن الأمهات غالبًا ما يصرحن عند شرح سبب توقفهن عن الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك ، وفقًا لإحصاءات مستشاري الرضاعة الطبيعية ، فإن نصف النساء فقط اللاتي يتصلن بالخط الساخن للرضاعة الطبيعية مع مشكلة نقص الحليب يظهرن في الواقع انخفاضًا في الإرضاع يتطلب التصحيح. النصف الآخر من الأمهات اللاتي يشعرن بالقلق بشأن كمية الحليب لا يعانين في الواقع من أي مشاكل مع الحليب.
لماذا تشعر الأمهات بالقلق والقلق ، وفي بعض الأحيان يبدأن في إطعام الطفل (مع خطر فقدان الحليب بشكل حقيقي)؟ هل ليس لديهم سبب لذلك؟ بالطبع هناك. يتعلق الأمر بهذا - الأسباب الأكثر شيوعًا للاشتباه في "نقص الحليب" وطرق "التعامل" مع عدم اليقين والقلق - وسيتم مناقشتها أدناه.
المعرفة قوة
في كثير من الأحيان ، غالبًا ما يقود الاستنتاج المتعلق بنقص الحليب إلى تفسير غير صحيح لسلوك المولود الجديد ، أو مؤشرات تطوره ، أو نقص المعلومات حول كيف تبدو عملية الرضاعة طبيعية. الأم الشابة ، التي لم يكن لديها أي خبرة في رعاية الأطفال ، لا تعرف ما الذي يجب التركيز عليه ، وغالبًا ما لا يكون لديها مكان للحصول على المعلومات التي تحتاجها. لا يتمتع أطباء الأطفال ولا النساء من الجيل الأكبر في أغلب الأحيان بتجربة خاصة بهم في الرضاعة الطبيعية أو تجربة رعاية الطفل الذي يرضع من الثدي! هذا هو المكان الذي يفتح فيه مجال الأساطير المختلفة. فيما يلي "العلامات" الأكثر شيوعًا لنقص الحليب ، والتي في حد ذاتها لا تقول شيئًا عن حجم الرضاعة ، ولكنها غالبًا ما تجعل المرأة تقلق بشأن ذلك.
1) "الطفل معلق على صدره".
من وجهة نظر أخصائي الرضاعة ، يمكن النظر إلى هذا الموقف بطريقتين.
من ناحية أخرى ، يعد المص المتكرر والمطول سمة مميزة لسلوك أي مولود يتمتع بصحة جيدة وطفل حتى عمر 1.5 إلى شهرين. ويرجع ذلك إلى عوامل "الأم" و "الرضع". أولاً ، يساعد المص المتكرر والمطول في الحفاظ على مستوى عالٍ من البرولاكتين في جسم المرأة ، وبالتالي ضمان استقرار الرضاعة. كلما زاد وضع الطفل على حلمة أمه ، زاد إنتاج الحليب ، ويعرف الطفل ذلك جيدًا بشكل بديهي! هذا هو السبب في أن معظم الأطفال يميلون إلى الرضاعة الطبيعية قدر الإمكان في الأسابيع الأولى من الحياة.
ثانيًا ، يتجه فسيولوجيا المولود الجديد نحو إطعامات متكررة: حجم معدته 30 مللي فقط ، ويبقى الحليب هناك لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة ، وبعد ذلك يظهر في الأمعاء ويتم امتصاصه بسرعة كبيرة. لا يستطيع الطفل حديث الولادة ، مثل الكبار ، أن يأكل كمية كبيرة من الطعام في كل مرة ، ثم يهضمها ببطء لمدة 3-4 ساعات!
الاستثناء الوحيد هو الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة. نظرًا لخصائص امتصاص بروتين البقر ، يتم هضم الخليط لفترة أطول بكثير من حليب الثدي ، لذلك لا يتم إعطاؤه أكثر من مرة كل 3 ساعات ، ولا يتم حساب حجم الخليط في المرة الواحدة بناءً على حجم معدة الطفل وليس على حاجته في الوقت الحالي ولكن بتقسيم الحجم اليومي المطلوب إلى 6-7 رضعات. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد حجم التغذية الاصطناعية بالكامل.
علم وظائف الأعضاء في هذه الحالة ، للأسف ، يجب إهماله ، وإلا سيحصل الطفل على تغذية أقل. لكن هذا لا يخلو من عواقب ، وأحدها تغيير في سلوك الطفل. يتعين على الأطفال الذين يتلقون الحليب الاصطناعي قضاء المزيد من الوقت وموارد الجسم لهضم الطعام ، لذلك ينامون لفترة أطول ويأخذون فترات راحة أطول بين الوجبات. لا يوجد سبب للمطالبة بمثل هذا السلوك من رضيع يرضع! لسوء الحظ ، فإن العديد من أطباء الأطفال ، الذين يعملون بشكل أساسي مع أشخاص اصطناعيين ، لديهم فكرة سيئة عن السلوك الطبيعي لطفل حديث الولادة لا يتلقى خليطًا - ومن هنا التوصيات للأمهات اللواتي لا يستطيع أطفالهن تحمل 2-3 ساعات بين المرفقات لتقديمها بشكل عاجل المكملات.
وفقًا لتجربة مراقبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، فإن إيقاع التغذية الطبيعي لحديثي الولادة يتمتع بصحة جيدة هو مرة واحدة كل ساعة إلى 1.5 ساعة. مع مثل هذا التكرار المتكرر من المرفقات ، يتلقى الثدي التحفيز الكافي ، ويتم الرضاعة بشكل أسرع ، ويتلقى الطفل بالضبط كمية الحليب التي يحتاجها.
عادة ما يطلب الأطفال أنفسهم ثديًا بهذا الإيقاع. الاستثناء هو الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة والأطفال المصابين باليرقان الوليدي الواضح أو المطول. مثل هؤلاء الأطفال عادة ما يكونون خاملون ، وينامون كثيرًا ، ولا يمتلكون ببساطة القوة الكافية "لطلب" المزيد من الطعام لأنفسهم ، ويجب إطعامهم بناءً على طلب الأم كل 40 دقيقة - ساعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تم إحضارهم إلى المستشفى لإطعامهم بالساعة وتزويدهم بخليط أقل عرضة لطلب الثدي - لقد اعتادوا بالفعل على هذا النظام ، وقد ضل إيقاعاتهم البيولوجية. إذا تم إيقاظهم كل 1-1.5 ساعة ووضعوه على الثدي بناءً على طلب الأم ، بعد أيام قليلة سيعود السلوك إلى طبيعته وستستعيد الإيقاعات. وإذا لم تستيقظ؟ قد تنخفض كمية الحليب بسبب الندرة الشديدة لتحفيز الثدي ، ولا يملك الطفل الوقت الكافي لامتصاص عاداته اليومية ، مما يعرضه لخطر الإصابة بضعف الوزن.
على الجانب الآخرعند تقييم وتيرة التعلق ، لا ينبغي إغفال العامل النفسي. إن مص الثدي بالنسبة لحديثي الولادة ليس مجرد وسيلة لإشباع الجوع ، ولكنه وسيلة للتخلص من أي إزعاج ، بما في ذلك الشعور النفسي. لذلك ، إذا كان الطفل لا يتقدم بطلب في كثير من الأحيان ، ولكن حرفياً "يعلق" على صدره 24 ساعة في اليوم ، فهذه مناسبة للتفكير في مدى تنظيم رعاية المولود الجديد وما إذا كان هناك أي عوامل ضغط في حياته .
يمكن أن تكون أسباب الضغط النفسي وزيادة القلق وبالتالي زيادة نشاط المص:
أ) الولادة الصعبة والولادة بالتدخلات الطبية والولادة القيصرية.
الانحرافات في المسار الطبيعي للولادة (خاصة إذا كان هناك ثقب في المثانة ، أو تحفيز المخاض ، أو التخدير ، أو "الضغط" على الطفل) أو الولادة بالطريقة "العلوية" تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمونات التوتر لدى الطفل. ويشمل ذلك أيضًا فصل الطفل عن الأم في الساعات والأيام الأولى من العمر ، والإجراءات الطبية المختلفة ، والإقامة في المستشفى. في بعض الأحيان يكون هذا ضروريًا لإنقاذ الحياة ، ولكنه يؤدي حتمًا إلى الإجهاد في نفسية المولود الجديد. يسعى الطفل إلى تعويض الضغط الذي يتعرض له أثناء الولادة أو في الأيام الأولى من حياته عن طريق مص الثدي. تساعد هرمونات الفرح ، الإندورفين ، التي يفرزها الطفل أثناء عملية المص ، على الهدوء ، وتقوية الثقة المهزوزة في الأم وفي العالم ، وتساعده على التغلب على التوتر في أسرع وقت ممكن. عادة ، "التعليق" على الصدر ، بسبب هذه الأسباب بالذات ، يختفي بعد 1.5-2 شهر ، إذا لم يكن لدى الطفل أسباب أخرى للتوتر والقلق.
ب) نوم منفصل بين الأم والطفل ليلاً ، طويلاً (من ساعتين) يمشي مع المولود الجديد في عربة أطفال دون القدرة على إلصاقه بالثدي.
يحتاج الرضيع إلى اتصال مباشر باللمس مع الأم على مدار 24 ساعة في اليوم. وهذا يمنحه إحساسًا بالسلام والأمن ، ويشكل فيه موقفًا إيجابيًا تجاه العالم. عدم الشعور بقرب الأم في الليل أو أثناء المشي الطويل في عربة الأطفال ، يضطر الطفل إلى إنفاق جزء من موارد الجسم للتغلب على مشاعر القلق. يتم تعويض عدم التلامس اللمسي عن طريق مص الثدي المستمر - وبالتالي "التعليق" على الثدي في المنزل وفي النهار. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال النوم المنفصل والمشي لمسافات طويلة ، عادة ما ينام الأطفال لفترة أطول ويتخطون الرضعات ، وهذا هو السبب في أنهم يضطرون إلى "جمع" كمية الحليب التي يحتاجون إليها في أوقات مختلفة. عادة ما تعود إيقاعات التغذية اليومية إلى طبيعتها في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التبديل إلى نظام مشي آخر (1-1.5 ساعة) أو تنظيم نوم مشترك ، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى للتوتر.
ج) الإجراءات المهنية - التدليك ، والسباحة ، والغوص ، والجمباز الديناميكي ، والتصلب ، والسباحة الشتوية ، إلخ.
تستخدم هذه الإجراءات لإعادة تأهيل الأطفال ذوي الإعاقات الجسدية والعقلية الخطيرة ، والأطفال ذوي الإعاقة. تعتمد فعالية الطريقة على آلية الضغط. في حالة الطفل المعاق ، يؤدي إفراز هرمونات التوتر إلى نشوء احتياطيات خفية من الجسم ، ويتم التغلب على المرض جزئيًا على الأقل. في حالة الطفل السليم ، تتداخل هرمونات التوتر الزائدة مع عمل الأجهزة والأنظمة التي تعمل بشكل طبيعي ، بما في ذلك الدماغ. يؤدي الإجهاد إلى توتر في الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى زيادة نشاط المص لدى الطفل. قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع "للتعافي" من لحظة توقف الإجراءات تمامًا.
2. "صندوق نصف فارغ وناعم."
عادة ، إذا تم تنظيم الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح (يرضع الطفل كل 1-1.5 ساعة ، يتم ملاحظة إيقاعات تغير الثدي - مرة كل 1.5-2 ساعة تقريبًا) ، يجب ألا يفيض ثدي الأم. غالبًا ما يكون الشعور المستمر بالامتلاء و "انفجار" الثدي ناتجًا عن أخطاء في تنظيم الرضاعة: التعلق غير المناسب ، وفترات طويلة جدًا بين الرضعات ، والضخ بعد الرضاعة ، واستخدام العديد من اللاكتوجونات بدون مؤشرات.
على أي حال ، هذا سبب للقلق أكثر منه للفرح. أولاً ، يزيد الامتلاء المنتظم للثدي من خطر الإصابة باللاكتوز أو التهاب الضرع. وثانيًا ، يؤدي "تراكم" و "وقوف" الحليب في القنوات إلى إنتاج مادة مثبطة تمنع البرولاكتين. من ناحية أخرى ، يساعد إفراغ الثدي المستمر في الحفاظ على مستوى البرولاكتين المطلوب. وهذا أمر منطقي - إذا كان الحليب يتم إزالته بانتظام من الثدي ، فهذه إشارة للجسم لإنتاج نفس الكمية ، ولكن إذا تم "تخزينه" هناك لفترة طويلة دون المطالبة بذلك ، فهذا يعني أنه لا حاجة إليه في ذلك يجب تقليل الكمية والإنتاج.
الفترة الوحيدة التي تكون فيها الحشوات الدورية مبررة من الناحية الفسيولوجية ، حتى مع المرفقات المتكررة (وإن لم تكن ضرورية) - أول شهر إلى شهرين من الرضاعة ، عندما يتم تصحيح نظام العرض والطلب ، يتكيف الثدي والطفل تدريجيًا مع كل منهما آخر. بحلول سن 3 أشهر ، تكون الرضاعة قد استقرت أخيرًا ، ومنذ تلك اللحظة فصاعدًا ، أصبح الثدي الناعم والذي يبدو نصف فارغًا ظاهرة طبيعية تمامًا ، ولا علاقة لها تمامًا بكمية الحليب.
3. "لا شيء يخرج من الصندوق" ، "لا شيء يمكن التعبير عنه".
السبب الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هو عدم معرفة مكان وكيفية الضغط ، أي عدم القدرة المعتادة على التعبير.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة هذا التأثير إذا كان الطفل يرضع بشكل متكرر ويرضع لفترة طويلة وفاعلية. لكن هذا لا يعني أنه لا يوجد حليب كافٍ - فهو بالضبط بقدر ما يحتاجه الطفل ، وكل ذلك يذهب إلى الغرض المقصود منه!
وأخيرًا ، قد يكون الأمر في الخصائص الفردية لبنية الغدة الثديية (الصدر "الضيق" ، والمجاري الضيقة). الحليب لا يتسرب أبدًا ، والضخ لا يعمل ، والطفل يمص بنجاح بقدر ما يحتاج. في بعض الأحيان لا "يستسلم" الثدي لجهود مضخة الثدي ، ولكن يتضح أنه يعبر باليد. إذا كان لديك مثل هذا الثدي ، فمن المهم بشكل خاص مراقبة المرفق الصحيح ، وإلا فقد لا تكون جهود الطفل كافية.
الخلاصة: لا تُظهر كمية الحليب المسحوب من الثدي كمية الحليب التي لديك ، ولكن الكمية التي يمكنك شفطها شخصيًا.
4. "الطفل لا يكتسب أو لا يكتسب وزناً كافياً".
زيادة الوزن غير الكافية هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمكملات غير الملائمة. وفي الوقت نفسه ، فإن هذه المشكلة في حد ذاتها لا تقول شيئًا عن كمية الحليب في الأم! قد تكمن أسباب ضعف زيادة الوزن في مكان آخر.
أولاً ، دعنا نتعرف على ما يمكن اعتباره زيادة صغيرة وما لا يمكن اعتباره. وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، يمكن للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أن يضيفوا من 500 إلى 2000 جرام شهريًا (120-500 جرام في الأسبوع). علاوة على ذلك ، من الضروري حساب الزيادة مع مراعاة مقدار فقد الطفل عند الولادة. خلاف ذلك ، قد يتضح أن المستحيل مطلوب من الطفل.
من ممارسة استشاري الرضاعة الطبيعية. ولدت الفتاة 3150 ، وخرجت من المستشفى في اليوم الرابع بوزن 3020. في المنزل ، بسبب التنظيم غير السليم للرضاعة الطبيعية ، بدأ الطفل في إنقاص وزنه وفي الأسبوع الأول كان وزنه 2750. قدمت أمي جرعة تكميلية صغيرة يتغذى بخليط وفي نفس الوقت بدأ في دراسة مسألة التغذية المنظمة ، وبدأ في إيقاظ الطفل للتغذية ، ودعا مستشار التهاب الكبد B. نتيجة لذلك ، على مدى الأسابيع الثلاثة التالية ، أضافت الطفلة 500 جرام ووزنها 3250 شهريًا ، أي وفقًا لطبيب الأطفال ، أضافت 100 جرام فقط منذ الولادة ، و "يجب أن تضيف 600 جرام". لتهدئة والدتها المستاءة ، كان على الخبيرة أن تأخذ الآلة الحاسبة مرة أخرى ، وتتبع مع والدتها ديناميات زيادة الوزن مرة أخرى. بعد ذلك ، تمت إزالة المكمل تمامًا ، وأثناء الرضاعة الطبيعية ، أضاف الطفل 600 جرام بالضبط خلال الشهر التالي.
بالإضافة إلى ذلك ، عند تقييم زيادة الوزن ، من الضروري مراعاة خطأ المؤشرات على أوزان مختلفة. إذا تم وزن الطفل في المستشفى ، وبعد ذلك بأسبوع في المنزل ، وأضاف الطفل أقل من 120 جرامًا ، فهذا لا يعني شيئًا. يجب أن يتم وزن الطفل بعد أسبوع على نفس المقاييس وبنفس الملابس في نفس الوقت تقريبًا من اليوم.
لكن لنفترض أن الطفل تم وزنه وفقًا لجميع القواعد واتضح أن الزيادة غير كافية حقًا - أقل من 500 جرام شهريًا (أو أقل من 120 جرامًا في الأسبوع). يمكن أن يحدث هذا:
أ) بسبب التنظيم غير السليم للرضاعة الطبيعية.
غالبًا ما يكون سبب اكتساب الوزن غير الكافي هو التعلق غير المناسب ، والنقل المبكر للثدي الآخر ، وفترات الراحة الطويلة في الرضاعة ، والاستخدام المتكرر للهاية ، خاصة عند النوم. يؤدي تصحيح هذه الأخطاء إلى زيادة المكاسب دون أي إجراءات إضافية لتحفيز الإرضاع.
مثال آخر من الممارسة. وُلد الطفل 4000 كجم ، ووزنه 4120 شهريًا ، ودعت والدتي استشاري GV. اتضح أن الطفل يعاني من اليرقان الشديد ، في الأسبوعين الأولين كان ينام طوال الوقت ويطالب بالثدي كل 3-4 ساعات ، في هذا الوضع كانت الأم تتغذى طوال الشهر. بعد تطبيع إيقاعات التغذية ، يصبح الوزن الزائد 380 جرامًا في الأسبوع!
ب) بسبب وجود عوامل ضغط في حياة الطفل - في الماضي أو في الوقت الحاضر.
يمكن أن يكون سبب زيادة الوزن الضعيفة هو نفس العوامل التي ذكرناها عندما تحدثنا عن زيادة نشاط مص الطفل ، بسبب الانزعاج النفسي. هذه تدخلات جادة في الولادة ، والقيصرية ، والانفصال عن الأم ، والإجراءات الطبية ، والأخطاء في الرعاية (نوم منفصل ، والمشي لمسافات طويلة على كرسي متحرك ، والتدليك ، والجمباز الديناميكي ، والسباحة ، والغوص ، وما إلى ذلك). التوتر والقلق اللذين يعاني منهما الطفل يتعارض مع الامتصاص الطبيعي لحليب الثدي وزيادة الوزن. إذا كان السبب في الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة ، فعادة ما يتم ملاحظة زيادة طفيفة في الشهر الأول من العمر. في الشهر الثاني ، بعد عودة الطفل إلى رشده وتعويضه عن الإجهاد (ليس بدون مساعدة من المص المستمر والرعاية المنظمة بشكل صحيح) ، يتم تطبيع الوزن دون أي إجراءات خاصة. إذا كان السبب هو بعض الإجراءات المجهدة أو الأخطاء في الرعاية ، فيمكن ملاحظة فقدان الوزن فورًا وبعد أسبوع إلى أسبوعين. بعد إلغاء الإجراء أو التخلص من الأخطاء في الرعاية ، قد يستمر المكاسب المنخفضة لمدة أسبوع إلى أسبوعين أخرى ، ثم تعود مؤشرات الوزن إلى وضعها الطبيعي.
ج) بسبب أي مرض أو إصابة طبية.
يكتسب الأطفال وزنًا ضعيفًا بسبب نقص اللاكتيز الحقيقي وعيوب القلب والجالاكتوز في الدم وأمراض خطيرة أخرى ، وكذلك بسبب الأضرار التي تحدث أثناء الولادة. لذلك ، يمكن للقرص في عنق الرحم أو أجزاء أخرى من الحبل الشوكي أن يتداخل مع الامتصاص الطبيعي للحليب ؛ يظهر مثل هذا الطفل في دورة تدليك تقويم العظام.
أريد أن أوضح أن زيادة الوزن غير الكافية مشكلة خطيرة ويجب معالجتها! ولكن بالتوازي مع استشارة طبيب أطفال أو طبيب بملف تعريف آخر ، يُنصح بالاتصال بأخصائي الرضاعة. سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كانت المكاسب السيئة مرتبطة بنقص الحليب ، أو إذا كنت بحاجة إلى البحث عن أسباب أخرى.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يحصل على ما يكفي من الحليب؟
في جميع أنحاء العالم ، يستخدم مستشارو التهاب الكبد B ما يسمى "اختبار الحفاضات الرطبة" لهذا الغرض. يتكون من حساب كمية التبول. يحصل الطفل السليم الذي يزيد عمره عن أسبوعين على ما يكفي من حليب الثدي إذا تبول من 10 إلى 20 مرة في اليوم (بشرط ألا يتم إعطاؤه أي شيء إضافي ، ولا ماء ، ولا لبن صناعي ، أو سوائل أخرى). إذا انخفض عدد مرات التبول إلى 6-8 ، فيمكننا التحدث عن نقص التغذية. يشير أقل من 6 مرات إلى حدوث جفاف أولي ويلزم اتخاذ إجراء عاجل.
من المهم جدًا أن نفهم: كل العلامات المذكورة أعلاه (المص المتكرر لفترات طويلة ، زيادة الوزن غير الكافية ، حالة الثدي ، حجم الحليب الذي يتم شفطه) قد تشير إلى نقص حقيقي في الحليب لدى الأم. لكن من الضروري تقييم كل هذه العلامات بشكل إجمالي ، مع مراعاة البيانات المتعلقة بتكرار التبول ، والتعلق الصحيح وكيفية تنظيم تغذية الطفل ورعايته.
لا يمكن الحديث عن نقص الحليب إلا إذا حصل الطفل على ثدي ما لا يقل عن 1-1.5 ساعة ، وامتصاصه لفترة طويلة ، وهناك ما لا يقل عن 3-4 رضعات ليلية ، والتعلق بالثدي صحيح ، و يتبول الطفل أقل من 10 مرات في اليوم ويكسب أقل من 120 جرامًا في الأسبوع. في مثل هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تدابير إضافية لاستعادة الرضاعة.
حليب في رأسي
كقاعدة عامة ، للقضاء على "النقص الكاذب في الحليب" ، يكفي التحدث إلى الأم ، وإخبارها كيف يتصرف المولود بشكل طبيعي ، وما هي آليات الرضاعة ، وما هي القواعد التي يُنصح باتباعها من أجل الحفاظ عليها. حليب. بعد أن تلقت مثل هذا الدعم المعلوماتي والمعنوي ، تتنهد المرأة بارتياح (اتضح أن لدي طفلًا عاديًا وكل شيء على ما يرام مع ثديها!) وفي المستقبل تنجح في إرضاع حليبها طالما رأت ذلك ضروريًا.
لكنه يحدث أيضًا بطريقة أخرى. تتصل أمي بمستشار GW (غالبًا بعد المستشفى مباشرة) ، وتتلقى جميع المعلومات اللازمة حول تغذية الطفل ورعايته ، وكيفية تحديد كمية الحليب ، وبعد بضعة أيام تتصل وتقول إنه لا يوجد حليب. عند الاستجواب ، اتضح أن الطفل يتبول أكثر من 12 مرة ، ويكسب 120 جرامًا على الأقل في الأسبوع ، وأسباب الشكوك هي الانطباع البصري للثدي ("فارغ") ، وسلوك الطفل ("تمتص كثيرًا" ، "صرخات") ، ومن ثم فهي أحاسيس ذاتية تمامًا. يشرح المستشار لأمي أنه لا توجد أسباب للقلق ، وردا على ذلك سمع - "ما زلت أشعر أنه لا يكفي" ، "بعد الثدي هو جائع" ، إلخ.
في مثل هذه الحالات ، يمكننا التحدث عن الصعوبات النفسية التي تظهر عند النساء المرضعات.
"نقص الحليب النفسي" يمكن أن يسبب عدم الثقة في قدرة المرأة على إرضاع طفلها... في المجتمع الحديث ، حيث فقد تقليد الرضاعة الطبيعية ، فإن الافتقار إلى هذه الثقة أمر مفهوم. بعد كل شيء ، يتشكل من فهم أن إطعام الطفل بحليبه هو القاعدة ، والجميع يفعل ذلك ، وينمو الأطفال بنجاح. وإذا كان تقليد الرضاعة كقاعدة ليس في عائلتك أو في عائلات أقاربك وأصدقائك؟ إذا كانت المرأة الحامل التي ولدت لتوها تسمع باستمرار أنه "لا يوجد حليب" ، "نفد الحليب خلال شهرين (ثلاثة ، أربعة)" ، "سلالتنا ليست من منتجات الألبان"؟ إذا كانت الأم لديها تجربة سيئة - إذا لم يكن الطفل هو الأول؟ في ظل هذه الظروف ، من الطبيعي أن تشعر بالخوف والشك بالنفس. يمكن أن تساعد المعلومات حول قواعد الرضاعة الطبيعية الناجحة هنا - والأهم من ذلك! - دعم الأمهات المرضعات ، وخاصة اللواتي ينجحن في إطعام طفل قريب من العمر أو أكبر بقليل.
سبب آخر لعدم قدرة المرأة على التعامل مع الشعور بعدم وجود حليب ، حتى لو كانت جميع الأدلة الموضوعية تشير إلى خلاف ذلك - عقلية اللاوعي لوقف الرضاعة الطبيعية، بعبارة أخرى ، عدم رغبة العقل الباطن في مواصلة الرضاعة الطبيعية. لا يمكن لوم المرأة نفسها بأي حال من الأحوال على ظهور مثل هذا الموقف - فهي في هذه الحالة أكثر "ضحية": إما الصور النمطية الاجتماعية التي تحيط بها ، أو الظروف التي رافقت الحمل والولادة و فترة النفاس المبكرة.
يمكن أن تكون أسباب ظهور موقف سلبي تجاه الرضاعة الطبيعية عدم الاستعداد النفسي للأمومة ، والصدمات التي تتلقاها أثناء الولادة ، وتعطيل المسار الطبيعي للولادة ، والانفصال عن الطفل في فترة ما بعد الولادة المبكرة.
تشترك كل هذه المواقف المختلفة جدًا في شيء واحد - تفشل الآليات الدقيقة التي توفرها الطبيعة لتشكيل علاقة وثيقة بين الأم والطفل. نتيجة لذلك ، بعد ولادة الطفل ، تغرق المرأة في حالة اكتئاب ، وقد تصاب باكتئاب ما بعد الولادة. في الواقع ، هي نفسها بحاجة إلى إعادة تأهيل. في هذا الصدد ، قد يكون من الصعب على الأم قبول الطفل ودوره الجديد ، ومراعاة احتياجات الطفل وإشباعها بالكامل ، وتخصيص ما يكفي من الوقت والاهتمام للطفل. ليس من المستغرب أن تكون المرأة مثقلة بكل ما يتعلق برعاية الطفل ، فالأمومة لا تجلب لها السعادة. في هذه الحالة ، ينظر الجسم إلى الرضاعة الطبيعية على أنها عبء مفرط - فهي تتطلب عائدًا معينًا من المرأة ، سواء من الناحية المادية (الموارد الجسدية) أو الأخلاقية (العواطف ، المشاعر). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ترتبط الرضاعة الطبيعية بين الأمهات الصغيرات بالخوف من الاعتماد على الطفل ، وفقدان السلام ، والنوم ، وطريقة الحياة المعتادة. تؤدي هذه المخاوف أيضًا إلى إحجام العقل الباطن عن مواصلة التغذية.
بطبيعة الحال ، فإن تطوير مثل هذه الظروف ليس ضروريًا على الإطلاق - فالعديد من النساء يرضعن ويرعى الطفل بنجاح بعد الولادة القيصرية ، والانفصال المطول ، وما إلى ذلك. ولكن عندما تصاب المرأة بمشاكل نفسية بعد الولادة ، فإن عوامل الخطر المذكورة أعلاه في مجموعة أو أخرى موجودة بالضرورة.
في الوقت نفسه ، غالبًا ما تريد المرأة بوعي الإرضاع من الثدي ، فهي تتفهم أهمية التغذية الطبيعية لصحة ونفسية الطفل. ومع ذلك ، فإن برنامج اللاوعي يمنعها من تحقيق رغبتها ، والسبب الأكثر ملاءمة لوقف الرضاعة هو نقص الحليب - بعد كل شيء ، يسمح لك هذا الظرف بتخفيف الصراع الداخلي. عند البدء في إعطاء الطفل الصيغة ، فإن المرأة على يقين من أنها تتصرف بالطريقة الصحيحة الوحيدة. ولكن نتيجة لذلك ، تنخفض الإرضاع حقًا ، وتزداد كمية الحليب الاصطناعي ، وفي النهاية تنتهي التغذية (عادة في عمر 1-3 أشهر من عمر الطفل). في الوقت نفسه ، تظل الأم واثقة - لقد فعلت كل ما في وسعها للحفاظ على الرضاعة الطبيعية. لكن "لم يكن هناك حليب - ماذا يمكنك أن تفعل".
من ممارسة استشاري الرضاعة. ، الولادة تحت التخدير فوق الجافية ، مع الشقوق ، حدث التعلق الأول بالثدي بعد 10 ساعات من الولادة. اتصلت باستشاري GV إلى المستشفى ، وحصلت على جميع المعلومات النظرية والعملية اللازمة. في شهر كانت الزيادة 230 جرام (بينما كانت هناك أخطاء جسيمة في تنظيم التغذية والرعاية). بناءً على توصية طبيب الأطفال ، قدمت طعامًا تكميليًا - حوالي 700 مل من الخليط دفعة واحدة ، ولكن بعد أسبوعين اتصلت باستشاري HV لإزالة الخليط. أخذ الطفل الثدي جيداً ، وامتصاصه بشكل فعال ، وتجاوز عدد مرات التبول 20 مرة في اليوم. لمدة أسبوع ، تحت السيطرة على الوزن وعدد الحفاضات المبللة ، تم تخفيض الأطعمة التكميلية إلى 280 مل يوميًا من الملعقة ، وظل عدد الحفاضات المبللة عند مستوى 20 يوميًا. في نفس الوقت ، تم الاعتناء بها. لكن بعد بضعة أيام ، اتصلت والدتي وقالت إن الدورة الشهرية قد حان و "اختفى" اللبن (يطلب الطفل باستمرار "أن يأكل" ، و "يبدو الثدي فارغًا". قالت أمي إنها تعطي الطفل مرة أخرى 700-800 مل من الخليط يوميًا ، لم أعد أحصي الحفاضات المبللة وشكرت على محاولة المساعدة ، ولكن "الطفل يحتاج إلى الرضاعة بشيء ما".
المزيد من الممارسة. S. ، 28 عامًا ، الولادة مع تحفيز الأوكسيتوسين ، التخدير مع بروميدول ، تمزق متعدد - عنق الرحم ، المهبل ، الطفل المولود بالاختناق ، أمضى 3 أيام في العناية المركزة. تم الالتصاق الأول بالثدي بعد الولادة بثلاثة أيام ، في مستشفى الولادة ، تم فصل الطفل عن أمه لمدة 9 أيام ، وتم تغذيته بالصيغة حسب النظام الغذائي. جاء الكثير من الحليب ، واضطررت إلى تصويب في المستشفى. في المنزل ، كانت الطفلة معلقة على صدرها ، وتوقفت الأم عن إعطاء الخليط ، ودعت استشاري الرضاعة الطبيعية. عند فحص الثدي ، يتم إفراز الحليب عند الضغط على الهالة ، يقوم الطفل بامتصاصه وابتلاعه. بعد 3 أيام ، اتصلت والدتي وقالت إنها "ليس لديها حليب" ، وكان الطفل يرضع طوال الوقت ، وكان الثدي "فارغًا". لم تحسب عدد الحفاضات ، لأن رعاية الطفل تأخذ كل قوتها. بعد بضعة أيام ، أجرى طبيب الأطفال فحصًا للوزن قبل وبعد الرضاعة ، اتضح أن الطفل قد امتص القليل جدًا - 50 جرامًا فقط. تم إدخال التغذية التكميلية بمزيج من الزجاجة. رفضت أمي مساعدة أحد المستشارين: "أنا متعبة جدًا ، لذلك لا يوجد حليب أيضًا ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به حيال ذلك."
في الواقع ، أخصائي الرضاعة لا حول له ولا قوة في هذه الحالة. بعد كل شيء ، فإن وعينا ، قبل إدراك هذه المعلومات أو تلك ، يمررها عبر "مرشحات" اللاوعي ، وبعد ذلك إما يقبلها أو يرفضها. يبدأ إدراك أي معلومات حول التغذية وفقًا لذلك. إذا بدأ مستشار التهاب الكبد B أو صديق تمريض في التأكيد على أن "كل شخص يمكنه إطعامه" ، "لديك ما يكفي من الحليب" ، فإن المرأة ببساطة "لا تسمعها". لكن كل ما يؤكد "اشتباهها في عدم اللبن" ، يجد استجابة في روحها ، يتوافق مع "معرفتها البديهية" بأنه "لا يوجد لبن". قد تكون هذه نتيجة الوزن المتحكم ، كلمات طبيب الأطفال أو الأقارب ("الطفل نحيف ، تحتاج إلى إعطاء خليط" ، "لدينا سلالة من غير الألبان" ، "لا يمكنك إطعام مثل هذه الحلمات") ، نوع الثدي (فارغ) ، سلوك الطفل (إذا بكى - يعني بالتأكيد من الجوع).
هل يمكن للوضع أن يتحسن من تلقاء نفسه؟ نعم ، بمرور الوقت - ولكن بشرط أن تستمر المرأة ، على الرغم من الصعوبات النفسية الناشئة ، في الرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل ، والحفاظ على اتصال ملموس وعاطفي معه. كل هذا يساعد على "إعادة تشغيل" الآليات الطبيعية ، وبعد 3-6 أشهر يستقر الوضع: يأتي تبني الطفل ، والوعي بوضعه الجديد ، ومعهما متعة الأمومة.
من الإنترنت. M. ، تتناسب مع الولادة الطبيعية والقرب من الطفل ؛ أنجبت في مستشفى للولادة مع التحفيز والتخدير وتمزق في العجان والأعضاء الداخلية ، وتم عصر الطفل ، ولم يلتصق بالثدي ، وتم إحضاره في اليوم الثالث فقط ، مع إضافة خليط: "لقد تمكنت من قبول ابنة فقط في 6 أشهر. ومع ذلك ، فقد استيقظت غريزة الأمومة على مستوى حيواني ما ، وبفضله قمت بتعديل GW ، وارتدته بين ذراعي ، ووضعته في النوم معنا. لكني كنت غير راضٍ عنها ، حاولت أن ألومها على مشاكلي. لم يعجبني حتى كيف كانت رائحتها. لم أرغب في تقبيل كعب أو شخير في بطني. كان لدي اكتئاب حقيقي ، والشعور بأنني خدعت. وفي 6 أشهر بزغ فجر ... جاء الشعور بأن هذه ابنتي ، أميرتي ... "
ومع ذلك ، لا ينجح الجميع في الحفاظ على مزاجهم الأصلي في حالة اكتئاب ، والحفاظ على الاتصال الضروري مع الطفل ، وتزداد المشكلة سوءًا بمرور الوقت. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل للأم استشارة أخصائي - طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة. تكمن الصعوبة الوحيدة في أنه في روسيا ، أولاً ، ليس من المعتاد عمومًا اللجوء إلى علماء النفس ، وثانيًا ، لا تشك العديد من الأمهات حتى في وجود مثل هؤلاء المتخصصين وما يفعلونه. إن نشر المعلومات على نطاق واسع حول علم نفس الفترة المحيطة بالولادة بين الأمهات الحوامل والنساء في المخاض يمكن أن يساعد العديد من النساء في التغلب على صعوبات الأشهر الأولى من الحياة مع طفل واكتساب الثقة في أن لديهن ما يكفي من الحليب في ثديهن - تمامًا مثل طفلهن ، ومن يحبون من كل قلوبهم واحتياجاتهم.
في كل دقيقة ، يمكن أن تؤدي رعاية الطفل في بعض الأحيان إلى القلق والقلق غير الضروريين للأم والطفل - تغييرات غير معقولة في الرعاية ، وتغييرات في التغذية ، وحتى وصف الأدوية غير الضرورية. هذا ينطبق أيضًا على حالة شائعة جدًا عند المرأة يبدو انأن طفلها ليس لديه ما يكفي من الحليب.
امتلاك بعض المعرفة الأساسية وعدم الخضوع للذعر ، من السهل جدًا التمييز بين هذا "النقص" وبين النقص الحقيقي في الحليب - hypogalactia ، والذي يمكن لأي أم مرضعة مواجهته تمامًا.
بادئ ذي بدء ، دعنا نجيب على سؤال واحد بسيط: ما الخطأ في حقيقة أن الأم المرضعة ، التي تشك في أن لديها حليبًا غير كافٍ ، ستتحول إلى تغذية صناعية إضافية؟
إذا حدث نقص في الحليب حقًا ، فلن يفيد هذا إلا الطفل.
لكن هذه الظاهرة ليست شائعة جدًا - وفقًا للإحصاءات ، لوحظت في أقل من 3 ٪ من النساء.
في كثير من الأحيان ، يتم أخذ العديد من العلامات غير المباشرة التي لوحظت في الطفل والأم بسبب نقص الحليب - لون الحليب ، "فقدان الوزن" عند الطفل ، البكاء والقلق ، إلخ. في هذه الحالة ، تحاول المرأة تطعم طفلها بمخاليط اصطناعية ، وتعرض نفسها وطفلها لبعض المخاطر:
في هذا الصدد ، من المفيد جدًا معرفة كيف يتجلى نقص الحليب حقًا وما يمكن اعتباره خاطئًا لنقص الحليب.
يتجلى نقص الحليب (hypogalactia) في الطفل مع أربع علامات رئيسية: قلق الطفل ، والتبول النادر ، واحتباس البراز ، وعدم كفاية زيادة الوزن. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الإصابة بنقص الجراثيم الحقيقي ، توجد هذه العلامات معًا ، والتي لا يتم ملاحظتها عادةً مع نقص واضح في الحليب.
فقدان الوزن هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن ينبه الأم الشابة. عادة ما يؤخذ فقدان الوزن المرتبط بنقص الحليب على أنه فقدان الوزن الفسيولوجي المعتاد الذي يتم ملاحظته في كل (!) حديثي الولادة.
تُلاحظ هذه الظاهرة خلال أول 3-5 أيام وترتبط بفقدان السوائل عبر الرئتين والجلد وفقدان ما تبقى من الحبل السري وظواهر أخرى. عادة ، من 7 إلى 10 أيام ، يجب استعادة وزن الطفل.
يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لفقدان الوزن بسبب الفقد الفسيولوجي 8٪ من وزن الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان وزن المولود عند الولادة 4000 جرام ، فيجب ألا تتجاوز الخسارة 320 جرامًا.
عادة ما يزيد طول الأطفال 2-3 سم شهريًا خلال الأشهر الستة الأولى.
وتجدر الإشارة إلى أن زيادة الوزن وزيادة الطول يعتمدان جزئيًا على نوع جسم الطفل.
هناك أطفال يتلقون ما يكفي من الحليب ولكن ليس ما يكفي من السعرات الحرارية (كما يتضح من ضعف زيادة الوزن). علاوة على ذلك ، مثل هذا الطفل ليس لديه علامات الجفاف ، ولديه عدد كافٍ من التبول يوميًا. في الوقت نفسه ، يكون لدى الطفل براز نادر - أقل من مرة في اليوم ، في حين أن القاعدة هي 2-3 مرات في اليوم. والسبب في ذلك هو عدم وجود حليب خلفي عالي السعرات الحرارية.
يسمي الخبراء الطريقة الأكثر إفادة للتحقق من كمية الحليب في الأم - تحقق من الوزن... جوهر الطريقة هو وزن الطفل قبل وبعد الرضاعة مباشرة. الفرق في الوزن هو كمية الحليب التي يتلقاها الطفل. لكن تجربة الأمهات المرضعات تلقي بظلال من الشك على موضوعية هذا النهج.
تظهر الممارسة أن الصورة الأكثر موثوقية يتم تقديمها عن طريق وزن الطفل في فترة أسبوع.
في الواقع ، بعد الولادة ، يتصرف الطفل أحيانًا بقلق وغالبًا ما يطلب المص. ومع ذلك ، فإن هذا ليس دائمًا علامة على سوء التغذية.
يعتبر العلم الحديث أن سلوك الطفل هذا هو رد فعل دفاعي للولادة - الوقوع في عالم غريب وغير مألوف بعد أن كان في رحم أمه المريح. الإجهاد والخوف وتغيرات درجة الحرارة والأصوات والروائح غير المألوفة تجبر الطفل على طلب الحماية من الأم بالطريقة الوحيدة التي توفرها الطبيعة - عن طريق مص الثدي. بالمناسبة ، في جسم الطفل الرضيع ، يتم إنتاج مواد خاصة - الإندورفين ، الذي له تأثير مهدئ ويقلل من إجهاد ما بعد الولادة.
يمكن أن يرتبط قلق الطفل بسوء التغذية فقط إذا حدث مباشرة بعد الرضاعة أو أثناء عملية الرضاعة - ثم يتم تفسيره من خلال الشعور بالجوع.
صرخة الطفل "الجائعة" لها خصائصها الخاصة. يبدأ بمسودة - يبكي الطفل لفترة قصيرة لمدة 5-7 ثوانٍ ، ثم يصمت. أثناء الوقفة ، يفتح الطفل فمه على مصراعيه. علاوة على ذلك ، يستأنف البكاء مع زيادة وقت البكاء ويصبح مستمرًا.
مع قلة الحليب من الأم ، يشعر الطفل بالقلق أثناء الرضاعة ، وفي نهاية الرضاعة يهز ساقيه.
قد يعكس انخفاض إنتاج البول واحتباس البراز بالفعل سوء تغذية الطفل.
في الأسبوع الأول ، يجب أن يتحول لون كرسي الطفل من الأسود إلى الأخضر ؛ بمجرد أن تصاب الأم بالحليب الخلفي الدهني ، يتحول لون براز الطفل إلى اللون الأصفر.
في الشهر الأول ، الطفل الذي يحصل على كمية كافية من الحليب الخلفي الدهني يكون لديه على الأقل 2-3 براز في اليوم. في الأيام الثلاثة الأولى ، يكون التبول نادرًا نسبيًا - 4-5 مرات في اليوم. لكن عدد المرات يزداد وفي الأسبوع الثاني يصل إلى 12-25 مرة في اليوم.
إذا قررت التحقق مما إذا كان طفلك يتبول بشكل كافٍ ، فسيتعين عليك وضع حفاضات جانباً ليوم واحد واستخدام حفاضات قماش عادية.
حدوث مثل هذا الوضع ممكن لكل أم شابة ، فما سبب ذلك؟
يعاني الطفل من زيادة دورية في الشهية ، والتي ترتبط بمعدل متفاوت من الزيادة في حاجته إلى الطاقة ، وهو ما يسمى بطفرة النمو. لوحظت مثل هذه "التفاقمات" في الشهية في 3 و 6 أسابيع ، وبعد ذلك - في 3 و 7 و 11 و 12 شهرًا من العمر.
بطبيعة الحال ، في مثل هذه الأيام ، يزداد نشاط الطفل ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا يرجع إلى انخفاض إنتاج حليب الأم!
أزمة الرضاعة هي ظاهرة مؤقتة وقابلة للعكس تماما
أزمة اللاكتوجين هي حالة مؤقتة لعدم كفاية إنتاج الحليب. مرة أخرى ، يجب التأكيد على أن: أزمة الرضاعة هي ظاهرة مؤقتة وقابلة للعكس تمامًا ، لذلك عندما تحدث ، لا يجب أن تصاب بالذعر ، بل يجب اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة للعثور على أسباب الأزمة والقضاء عليها. بالنسبة للطفل العادي الذي يزيد وزنه بشكل طبيعي ، لا داعي للقلق في هذه الحالة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لأزمات اللاكتوجين هي:
تحدث أزمة الرضاعة عادة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظتها في فترة لاحقة - في عمر 5-7 أشهر. مدته من 3 إلى 8 أيام. يجب أن تكون أي أم مرضعة على دراية بإمكانية حدوث أزمة ، والأهم من ذلك ، ما يجب القيام به لمنع تطور الأزمة.
لتحفيز إنتاج الحليب الإضافي ، يجب عليك:
اقرأ المزيد عن طرق تحفيز الإرضاع.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع النقاط المذكورة أعلاه لن تنجح إلا في حالة زيادة عدد الرضاعة الطبيعية.
إنه أمر غير مرغوب فيه ، ولكن كملاذ أخير ، يمكن استكمال الطفل بمزيج ، ولكن ليس من زجاجة ، ولكن من ملعقة أو من حقنة (بدون إبرة!).
لاحظ مرة أخرى: الانخفاض الملحوظ بشكل دوري في كمية الحليب لدى الأم - ظاهرة طبيعية مع إجراءات الوقاية والتصحيح التي تم تنفيذها بشكل صحيح - قابل للعكس تمامًا وآمن للطفل.
لمعرفة الأسباب المحتملة الأخرى لعدم وجود ما يكفي من حليب الثدي ، اقرأ
يعتبر حليب الأم غذاء مثاليًا للرضيع ؛ فعند الرضاعة الطبيعية ، يكون الأطفال أقل عرضة لتفاعلات الحساسية والقلس والمغص المعوي. لكن العديد من الأمهات يشعرن أن أطفالهن لا يحصلن على ما يكفي من التغذية. ماذا تفعل إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الحليب أثناء الرضاعة ، كيف تلاحظ المشكلة وتحلها في الوقت المناسب؟
نظرًا لأن معظم الأطفال يميلون إلى البكاء كثيرًا (بسبب ارتفاع درجات حرارة الهواء في المنزل ، والهواء الجاف ، والمغص المعوي ، والإثارة المفرطة ، وما إلى ذلك) ، فإن البكاء ليس علامة على الجوع. والعلامة الحقيقية هي أنه عندما لا تحتوي الرضاعة الطبيعية على ما يكفي من الحليب ، يكتسب الطفل القليل من الوزن. أقل من 125 جرامًا في الأسبوع. كيف تحدد هذه الزيادة؟ أبسط شيء هو زيارة طبيب أطفال. يمكنك غير مجدول. سوف يزن الطفل ويحدد يومًا للرجوع إلى الميزان. سيتبين مدى تعافي الطفل.
فقط لا تبحث عن علامات تدل على أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الحليب بالكمية التي تم التعبير عنها. مع الإرضاع الثابت ، وهذا بالفعل بعد 4-6 أسابيع من الولادة أو حتى قبل ذلك ، يوجد القليل جدًا من الحليب في الغدد الثديية. يتم تخزينه في الحويصلات الهوائية. ولا يدخل الغدد إلا أثناء التنبيه النشط للحلمة. أثناء التعبير ، من الصعب جدًا تحفيز إطلاق هرمون الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون المسؤول عن دخول الحليب إلى الغدد. الأوكسيتوسين هو هرمون المتعة. حسنًا ، يتم توصيل الضخ إلى عدد قليل جدًا من النساء. وقليل من الناس يعرفون كيف يضخون بشكل صحيح.
كيف نفهم أنه لا يوجد حليب كافٍ أثناء الرضاعة والطفل لا يشبع ، وهو ما يقترحه الأطباء مباشرة؟ يؤكد العديد من أطباء الأطفال أن صرخة الطفل الجائع لا يمكن الخلط بينها وبين أي شيء. الأم ذات الخبرة ، التي لا تطعم طفلها الأول ، لن تكون في حيرة أيضًا. إذا كان الحليب لا يتدفق بشكل جيد من الثدي ، فلا يمكنك سماع كيف يبتلع الطفل ، فهو يمتص بنشاط ، لكنه غالبًا ما يقاطع ويبكي. في الأسابيع الأولى بعد الولادة ، يكون اندفاع الحليب أثناء الرضاعة جيدًا. إذا كانت المرأة لا تشعر بها ، بالإضافة إلى وجود العلامات المشار إليها سابقًا ، فهذا لا يشير إلى الإرضاع الكافي.
يمكنك إجراء اختبار لتحديد كمية الحليب. لهذا ، يُترك الطفل بدون حفاضات يمكن التخلص منها خلال النهار ويتم حساب عدد مرات التبول. هذه الطريقة مفيدة إذا لم يتلق الطفل أي سائل آخر غير الحليب. إذا تبول الطفل 10 مرات أو أكثر ، كل شيء على ما يرام.
يوصي خبراء الرضاعة الطبيعية باستخدام ما يسمى بالطرق الطبيعية لهذا الغرض. ليس من الضروري تناول أي مكملات غذائية. من المهم معرفة الأسباب التي تجعل الأم المرضعة ليس لديها ما يكفي من الحليب ويفتقر الطفل إليها ، واعتمادًا على هذه الأسباب ، ابحث بالفعل عن حل. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل ينام كثيرًا وفي كثير من الأحيان ، فأيقظه من أجل الرضاعة. هذا الموقف مهم بشكل خاص للأطفال في الشهر الأول من الحياة. يجب أن يأكلوا مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات. إذا نام الطفل أكثر من 2.5 ساعة بعد الرضاعة ، فأيقظه وأطعمه.
سبب شائع آخر لعدم وجود ما يكفي من الحليب هو ابتلاع الكثير من الهواء أثناء الرضاعة. هذا يخلق شعورًا زائفًا بالشبع ، ونتيجة لذلك ، يمتص الطفل القليل من الحليب. ماذا علي أن أفعل؟ من الضروري إطعام الطفل في وضع شبه قائم بزاوية حوالي 45 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، اجعل إطعام الطفل قاعدة فقط عندما يكون في حالة هدوء ، حيث يبتلع الكثير من الهواء عند الصراخ والبكاء.
إن مسألة ما إذا كان هناك ما يكفي من حليب الثدي عادة لا يستحق كل هذا العناء ، فعندما تقدم الأم الثدي للطفل في كثير من الأحيان ، وتستريح كثيرًا ، وتعرف القليل من الحيل حول كيفية المساعدة في إنتاج هرمون الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل. يتم تسهيل ذلك من خلال ملامسة الجلد للجلد ، والبيئة الهادئة ، والسلوك العقلي الجيد.
