Самое радостное время в жизни каждой женщины, безусловно, это беременность. Но и в то же время – это ответственный период. Ведь каждая мамочка желает, чтобы её малыш развивался хорошо в самых комфортных условиях. Для этого приходится постоянно отслеживать свой образ жизни, сдавать разнообразные анализы и постоянно обследоваться. К одному из наиболее важных способов диагностики можно отнести КТГ при беременности.
Кардиотокография (КТГ) – это способ, позволяющий оценить функциональное самочувствие малыша в утробе матери. Даёт возможность зарегистрировать сокращения матки и частоту сердцебиения ребенка.
На уровне с ультразвуковым исследованием и допплерометрией, в настоящее время КТГ при беременности значится неотъемлемой частью оценки самочувствия плода. Благодаря КТГ возможно обнаружить какие-либо отклонения и назначить лечение. Либо, если есть ухудшение состояния плода, можно провести экстренное родоразрешение и тем самым спасти малыша.
Первое КТГ при беременности проводят в третьем триместре беременности, начиная с тридцать второй недели. Если потребуется, лечащий врач иногда вправе назначить и на 28-ой неделе беременности.
В последующем проходят один раз за десять дней, если со здоровьем у пациентки все отлично. На случай если замечены какие-либо изменения у будущей матери, то медицинский работник вправе прописать вспомогательные обследования.
Это может возникнуть, если у женщины:
Только в третьем триместре у малыша получится отследить частоту сердечных сокращений, так как в это время устанавливается равномерный распорядок сна и бодрствования.
Кардиотокографией основной диагноз все же установить не получится, результаты являются лишь вспомогательной информацией о состоянии ребенка в определённые промежутки времени. И судить о здоровье ребенка по одной кардиотокографии не следует, требуется ее проводить несколько раз в течение всей беременности.
Есть ли отклонения от нормы, определит лишь врач. Результаты исследования отображаются на специальной ленте, на которой изображаются кривые в виде зубчиков. При кардиотокографии производят оценку средней частоты сокращений сердца, которая на ленте фиксируется аббревиатурой ЧСС либо БЧСС.
Нормальной величиной при спокойном состоянии будет от 110 до 160 ударов в минуту. Когда малыш начинает шевелиться, то удары начинают тоже увеличиваться до 130, а иногда до 190 ударов.
Исследуется средняя высота отклонений от базального ритма, в норме должна составлять от 5 до 25 ударов в минуту. Вдобавок, проводят исследования маточной активности (токограмма), в норме должна составлять не больше 15 процентов от частоты сокращения сердца малыша длительностью 30 секунд.
Расшифровать получается по десятибалльной системе, где каждый показатель набирает от 0 до двух баллов. В итоге, если исследование набирает от 9 до 12 баллов, то с малышом все в порядке, если от 6 до 8 баллов, то у плода есть гипоксия. В таком состоянии требуется повторить процедуру.
Если же набрано менее пяти баллов, то это говорит о сильнейшей гипоксии плода, требуется скорейшее вмешательство врачей. В этот момент медицинский работник принимает решение о вызове родовой деятельности.
Результат КТГ Современные аппараты кардиотокографии дают множество возможностей:
Медицина не стоит на месте, и сейчас появляется множество беспроводных датчиков. Они не привязывают к кровати будущую мамочку и не стесняют ее движения. Для особенно требовательных женщин придуманы КТГ, позволяющие производить запись, лежа в джакузи.
Проведенные своевременно обследования позволяют отследить ход беременности, и, если есть отклонения, помогают вовремя среагировать и родить малыша.
Будущей мамочке не стоит волноваться, если лечащий врач отправит на требуемое обследование в виде кардиотокографии.
Как делают КТГ Перед проведением кардиотокографии пациентка в необходимой подготовке не нуждается, но все же лучше к этой процедуре подойти ответственно. Перед кардиотокографией желательно хорошенько выспаться и покушать какой-нибудь сладкий продукт, который поднимет будущей маме настроение и, тем самым, позволит малышу активнее двигаться.
Перед началом обследования лучше посетить дамскую комнату, так как процедура длится и больше тридцати минут. Проводится в основном в положении лежа на спине, но если женщина не может долго принимать такое положение, то лучше об этом предупредить врача заранее.
И самые важные требования к пациентке – это соблюдать покой при проведении обследования. От переизбытка волнения малыш начнет двигаться активнее.
Сам аппарат кардиотокографии ребенок совсем не ощущает, а вот волнения, которые испытывает будущая мамочка, чувствует хорошо. Поэтому к проведению процедуры следует относиться спокойнее. А всю требуемую работу проводит аппаратура и медицинский работник.
На видео о проведении кардиотокографии
Кардиотокография является не опасной и не причиняющей боль процедурой, как для будущей матери, так и для ребенка. Живот обрабатывают специальным гелем, туда закрепляется широкой лентой датчик – регистрирующий сокращения сердца плода. Немного ниже области пупка устанавливается датчик давления, который фиксирует тонус матки.
Каждый раз, как только малыш начинает шевелиться, пациентке требуется нажимать специальную кнопку, которую предоставляет медицинский работник, проводящий обследование.
Запись сведений проводится в тот момент, когда малыш не дремлет и более активен. По результатам кардиотокографии составляется график на специальной бумаге, который отображает изменения частоты сердечных сокращений.
Процедура проводится обычно на кушетке. Принимается горизонтальное положение, например, лежа на спине, либо на боку, все зависит от желания женщины.
Кардиотокография при беременности – безвредная процедура для матери и ребенка. Если требуется, ее проводят в течение всей беременности по несколько раз, а иногда даже и каждый день. Но все же при любых обстоятельствах исследование делают лишь по указанию врача.
Полученные результаты рассматривают совместно с результатами иных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование и допплерометрия. После этого только врач может сделать заключение.
9 месяцев – это много или мало? Все относительно, однако любая беременяшка скажет, что за столь непродолжительный срок она проходит массу исследований. Одним из них и является КТГ при беременности. Процедура не нова, но слышали о ней далеко не все. Просто потому, что небеременным она не назначается. Почему и какую цель преследует врач, выдавая на нее направление, а также стоит ли волноваться, получив его, мы и будем сегодня разбираться.
Кардиотокография – именно такое название имеет незнакомый вид обследования. По сути, это метод диагностики сердечной деятельности плода. Попутно, используя его, специалист наблюдает сокращения матки и реакции крохи на эти сокращения, а также его двигательную активность.
Анализируя полученные данные, он делает выводы о том, как чувствует себя малыш в утробе, не испытывает ли он дискомфорта, который может свидетельствовать о развитии патологий.
Проводится КТГ плода с помощью специального аппарата, который представляет собой набор двух датчиков, соединенных между собой и подключенных к записывающему устройству. Первый датчик фиксирует показания сердечной деятельности ребенка, а второй – маточную активность и реакцию плода на нее. Показатели выводятся на бумажной ленте в виде кривой линии, которую впоследствии должен проанализировать врач. Между тем у современных аппаратов есть функция оценки данных и распечатывания подсчитанных баллов.
Проще говоря, метод позволяет получить расширенную кардиограмму плода, однако, как оказалось, на этом его преимущества не заканчиваются. На вопрос о КТГ, что это и для чего его делают, квалифицированный специалист будущей маме отвечает, что кардиотокограмма является верным способом диагностики отклонений в развитии. Исследование выявляет:
Таким образом врач следит еще и за сокращениями матки, чтобы точно рассчитать дозировку медикаментов и определить тактику ведения родов.
Подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что однозначного ответа относительно того, когда делают КТГ и как часто, нет. Все определяет участковый гинеколог на основании выявленных осложнений.
Хорошая новость для будущих мамочек, желающих узнать, как подготовиться к КТГ: никаких специальных мероприятий метод диагностики не требует. Важно лишь настроиться на то, что процедура эта не пятиминутная, и прийти морально готовой к этому. В идеале, мама должна быть отдохнувшей, сытой, умиротворенной, хотя бы настолько, насколько это возможно. Не рекомендуется идти на процедуры сразу после еды или натощак.
Перед входом в кабинет лучше посетить санузел, иначе время ожидания покажется пыткой, а причиненный от этого дискомфорт и вовсе исказит результаты. Как вариант, можно взять с собой книгу, журнал, любимый гаджет, наконец, погрузившись в которые удастся расслабиться и предоставить врачу удивительную возможность в идеальных условиях считывать данные.
Кардиотокография проводится следующим образом: женщина ложится на кушетку на спину в положении полулежа или на левый бок. В крайнем случае, можно делать КТГ сидя, если это единственно удобное для будущей мамы положение. Датчики прикрепляют к ее животу в местах наилучшего прослушивания сердцебиения. Они предварительно определяются с помощью стетоскопа.
Еще один датчик фиксируют в зоне дна матки, чтобы следить за ее сокращениями и реакцией на них крохи. В руки маме дают пульт с кнопкой, на которую она должна нажимать всякий раз, когда почувствует шевеления.
Аппарат посылает к сердцу сигнал, который затем возвращается обратно и отображается на мониторе в виде частоты сердечных сокращений. Как вы думаете, сколько по времени все это занимает? На все про все уходит от 40 минут до часа. Очень важно запомнить, сколько длится исследование, чтобы в момент его проведения оставаться спокойной. Также не рекомендуется лежать на спине полностью, во-первых, это неудобно, во-вторых, это искажает результаты.
Показатели КТГ выдаются в виде графика, который специалист впоследствии расшифровывает. За каждый критерий он выставляет оценку по шкале 0 – 2 балла, а затем все цифры суммирует, определяя общий бал. Его, как правило, и озвучивают беременяшке.
Непосредственно расшифровка:
Во время КТГ высчитывают и частоту сердечных сокращений. Норма – 110 – 160 для малышей в утробе.
Другие показатели:
После завершения процедуры маме на руки выдается заключение. Иногда в нем может присутствовать фраза «Критерии не соблюдены», однако пугаться ее не стоит. Так пишут, когда аппарат по каким-то причинам не смог отследить сердцебиение. Возможно, дело в неудачном положении мамы, плохом креплении датчика. В любом случае, врач по возможности определяет причину и переносит процедуру на следующий день.
Кардиотокография – это безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Вреда от ее прохождения для плода нет, однако ценность получаемой благодаря аппарату информации огромна.
Некоторым беременным назначают исследование несколько раз в день просто для того чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем крохи или проследить динамику. Применять КТГ могут и во время гестоза, болезней сердца, печени у матери и даже простудных заболеваний. Кстати, поводом для записи к специалисту, проводящему КТГ, на прием могут быть даже редкие или очень активные шевеления.
Все это объясняется тем, что самое страшное легче предупредить, чем потом принимать лечебные меры. То же самое можно сказать женщинам, у которых в силу индивидуальных особенностей время проведения обследования увеличивается, а вопрос относительно того, не вредно ли это остается. Все абсолютно безопасно. И эту процедуру планово ежедневно проходят тысячи женщин просто для того чтобы удостовериться, что все в норме.
Кардиотокография (КТГ) представляет собой метод одновременной регистрации сердечного ритма плода, а также тонуса матки. Это исследование благодаря высокой информативности, простоте выполнения и безопасности выполняется всем беременным.
Сердце – один из самых первых органов, который закладывается в организме эмбриона.
Уже на 5 неделе беременности можно зарегистрировать . Это происходит по одной простой причине: в ткани сердца есть клетки, которые могут самостоятельно генерировать импульс и вызывать мышечные сокращения. Их называют водителями ритма, или пейсмекерами. А это значит, что работа сердца плода на ранних сроках беременности совершенно не подчиняется нервной системе.
Только к 18 неделе гестации к сердцу поступают сигналы от блуждающего нерва, его волокна является частью парасимпатической нервной системы. Благодаря влиянию блуждающего нерва происходит замедление сердечного ритма.
этапы развития сердца плода
А к 27 неделе окончательно формируется и симпатическая иннервация сердца, которая приводит к ускорению сердечных сокращений. Влияние симпатической и парасимпатической нервной системы на сердце представляет собой слаженную работу двух антагонистов, сигналы которых противоположны.
Таким образом, после 28 недели беременности сердечный ритм представляет собой сложную систему, которая подчиняется определенным правилам и воздействиям. Так например, в результате двигательной активности малыша преобладают сигналы от симпатического отдела нервной системы, а это значит, что сердечный ритм ускоряется. И наоборот, во время сна малыша доминируют сигналы от блуждающего нерва, что приводит к замедлению ритма сердца. Благодаря этим процессам формируется принцип “единства противоположностей”, который и лежит в основе миокардиального рефлекса. Суть этого явления заключается в том, что работа сердца плода в третьем триместре беременности зависит от двигательной активности малыша, а также ритма сон-бодрствование. Поэтому для адекватной оценки ритма сердца необходимо учитывать эти факторы.
Именно благодаря особенностям иннервации сердца становится понятно, почему кардиотокография становится максимально информативной именно в третьем триместре беременности, когда работа сердца подчиняется определенным правилам и закономерностям.
Данный прибор имеет следующие датчики:
Информация от этих датчиков поступает в кардиомонитор, где она обрабатывается и отображается на электронном табло в цифровом эквиваленте, а также регистрируется записывающим устройством на термобумаге. Скорость лентопротяжного механизма отличается на разных типах фетальных кардиомониторов. Однако, в среднем, она составляет от 10 до 30 мм в мин. Важно помнить, что для каждого кардиотокографа существуют специальная термобумага.
пример ленты КТГ: вверху – сердцебиение плода, внизу – значения тонуса матки
Для того, чтобы данное исследование было информативным, необходимо придерживаться следующих правил:
Наибольшей информативностью обладают следующие показатели:
Идеальная кардиотокограмма характеризуется следующими признаками:
- Базальный ритм от 120 до 160 уд/мин.
- Присутствуют 5 и более акцелераций в течении 40-60 мин записи КТГ.
- Вариабельность ритма находится в диапазоне от 5 до 25 уд. в мин.
- Нет ни одной децелерации.
Однако, столь идеальный вариант КТГ встречается нечасто, а поэтому допускаются в качестве вариантов нормы следующие показатели:
Существует несколько патологических вариантов КТГ:
Кроме того, есть немало видов КТГ, которые считаются условно патологическими . Для них характерны следующие признаки:
Такие признаки могут появиться при:
При регистрации КТГ и получении сомнительного результата необходимо:
Для того, чтобы интерпретация результатов КТГ не была субъективной, разработана удобная система оценки данного вида исследования. В основе лежит изучение каждого показателя КТГ и присвоение ему определенных баллов.
Для удобства понимания этой системы все характеристики КТГ сведены в таблицу:
| 2 балла | 1 балл | 0 баллов | |
|---|---|---|---|
| Базальный (основной) ритм | От 120 до 160 | От 100 до 180 | Менее 100, более 180 |
| Амплитуда | От 6 до 25 | 3-5 | < 3 |
| Вариабельность | > 6 | 3-6 | < 3 |
| Количество эпизодов акцелераций за 40 мин | >5 | 1-4 | отсутствуют |
| Децелерации | Не регистрируются | Кратковременные | Длительные, тяжелые |
| Движения плода | >3 | 1-2 | Нет |
Важно! Выраженные патологические изменения на КТГ могут свидетельствовать о терминальном состоянии плода. Безусловно, в подобных ситуациях никаких функциональных тестов проводить категорически нельзя. В этих случаях может потребоваться экстренное родоразрешение, так как промедление очень опасно.
Исследование сердечного ритма необходимо как в первом (открытие шейки матки), так и во втором (потужном) периоде родов. Это нужно для того, чтобы не допустить острую внутриутробную гипоксию, которая угрожает жизни плода и является показанием к экстренному кесареву сечению.
Именно по этой причине запись КТГ необходимо начинать уже при первых признаках родовой деятельности. При нормально протекающих родах достаточно регистрировать КТГ через каждый час.
Также показано данное исследование:
Постоянная запись КТГ необходима при таких состояниях, как:
пример индикации при многоплодной беременности
Кровянистые выделения из половых путей;
Однако, следует помнить, что КТГ во время беременности и родов – не одно и то же. Поэтому к интерпретации результатов нужно подходить по-разному. Вполне закономерен вопрос: почему так происходит?
Дело в том, что во время схватки сокращаются мышечные волокна матки, а это значит, что происходит и спазм сосудов, расположенных в толще миометрия. В результате чего ухудшается маточно-плацентарный кровоток и развивается умеренная гипоксия плода. В этот период сердцебиение ребенка может замедлиться или, наоборот, быть чрезмерно быстрым. По этой причине расхожая фраза о том, что “роды для ребенка – это стресс” вполне имеет под собой конструктивное объяснение. Однако, после схватки плацентарный кровоток восстанавливается, и сердцебиение нормализуется. В связи с этим разработаны четкие критерии по оценке КТГ во время родов.
Нормальные показатели родовой кардиотокограммы характеризуются:
КТГ считается сомнительной, если присутствуют следующие признаки:
Патологическая КТГ характеризуется:
К результатам исследования необходимо относиться со всей серьезностью. Врач, который оценивает КТГ, несет большую ответственность. Именно по этой причине каждая пленка с регистрацией сердечной деятельностью должна быть оценена ответственным врачом, заверена его подписью с указанием времени исследования и приклеена в историю родов.
Нормальная кардиотокограмма – это признак правильного и бережного ведения родов.
При получении сомнительной КТГ у врача есть не более 40 минут для коррекции родовой деятельности. На данном этапе необходимо устранить все факторы риска, приводящие к гипоксии:
Плохое КТГ является весомой причиной изменить тактику родоразрешения в пользу экстренного кесарева сечения, либо устранить причины острой гипоксии. Игнорирование патологической КТГ абсолютно недопустимо, потому как это может стать причиной гибели плода.
Иначе говоря, КТГ – это серьезный инструмент в руках акушера.
Кардиотокография по праву является одним из наиболее широко используемых исследований в акушерстве. Однако, как и любая другая методика, она эффективна только при правильном ее применении (в соответствии со всеми нормами), а также при грамотной расшифровке полученных результатов.
К сожалению, до сих пор существуют споры и разночтения некоторых сложных и сомнительных случаев. По этой причине не стоит забывать, что существуют также и дополнительные методы исследования, которые могут либо подтвердить, либо опровергнуть возможные опасения.
Кроме того, результаты КТГ сохраняют свою актуальность и информативность не более 1 недели, а это значит, что залогом благоприятного течения беременности является регулярное наблюдение за состоянием плода.
Многих беременных волнует вопрос: КТГ плода – что это? Это кардиотокография, которая является безопасным методом обследования плода при беременности. Благодаря этому методу врачам удается определить усвояемость кислорода, физическую выносливость в виде сердечных сокращений и их изменений.
Врачами выполняется КТГ плода при беременности, а также во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. И результаты КТГ показывают, насколько оценивается состояние ребенка.
Что значит КТГ плода? Для женщин, сталкивающихся с этой процедурой впервые, информация о ней будет полезна и интересна. В первую очередь необходимо понимать, как делают КТГ плода. Во время исследования сердцебиения плода ультразвуковые датчики размещают на животе женщины.
Генерируемый датчиком сигнал направляется к сердцу ребенка, и возвращается обратно с фиксацией сердечных сокращений на кардиомониторе. Показатели КТГ рассчитываются по количеству ударов в минуту. Все изменения фиксируются цифровыми графическими изображениями.
Нельзя, чтобы исследование проводилось сразу после приема пищи или, наоборот, натощак, так как уровень сахара может исказить результаты. Также во время диагностики женщина должна чувствовать себя комфортно.
Кроме того, что КТГ позволяет получить данные о сердцебиении плода и является расширенным вариантом кардиограммы, этот вид обследования выявляет и другие отклонения в развитии еще не родившегося ребенка.
К патологиям, определяемым КТГ, можно отнести:
Обычно приходится сделать КТГ плода всего два раза за беременность, но врачи при подозрении на отклонение в нормальном протекании беременности могут назначить дополнительное обследование. КТГ плода в норме по неделям проводится после 30 недели беременности.
Расшифровка данных обследования является не менее важной составляющей, чем само обследование. Даже начальное нарушение плода опытный врач может увидеть по специальным графикам, но иногда выставляются баллы КТГ, что является более доступной и понятной для беременной информацией.
В любом случае будущая мама должна уметь хоть немного разбираться в норме кардиотокографии и в отклонениях от нормы. При расшифровке учитывается базальный ритм, амплитуда, учащение или, наоборот, сокращение частоты сердцебиения. Каждый параметр определяется в баллах от 0 до 2. И на заключительном этапе расшифровки баллы складываются, а их общее количество определяет нарушение состояния плода.
Если в общей сложности баллов насчитывается 5 и менее, то беременная в срочном порядке нуждается в госпитализации. Если 6-7 баллов, то женщина проходит обязательные дополнительные обследования, чтобы исключить возможные патологии. Проводится УЗИ, другие исследования, которые определят шевеление плода, его активность, достаточное плацентарное питание. Если насчитывается 8-10 баллов, то такой показатель является нормой и свидетельствует о нормальном здоровье ребенка и хорошо протекающей беременности.
Важным показателем является базальный ритм – он должен быть от 110 до 160 ударов. Врача не будут интересовать максимальные и минимальные показатели на графике. Важными являются средние значения. Самостоятельно понять графики несложно.
Нужно отодвинуть график на расстояние вытянутой руки, пальцем проводят по графику условную прямую линию. Базальным ритмом будет черта вертикальной оси, которая соответствует проводимому уровню.
Еще одним показателем является вариабельность. Она должна составлять 5-25 ударов. Если частота ударов меньше, то это свидетельствует о малом сроке беременности или о том, что малыш находится в состоянии покоя. Хотя это может быть поводом для дополнительного обследования. При высокой частоте ударов возможна гипоксия плода вследствие обвития пуповиной.
Также определяется ритм, количество акцелеряций, децелераций, но данные показатели могут расшифровать только медицинские работники. По ним определяется показатель состояния плода. Если такой показатель меньше 0,8, то о состоянии ребенка не стоит беспокоиться. Процедура совершенно безопасная, поэтому будущей маме не нужно ни о чем беспокоиться.
881
Для чего делают ктг при беременности и что показывает, какая норма. Исследование кардиотокографии (КТГ) - это оценка состояния плода, основанная на работе сердца ребенка и сокращениях матки у беременных женщин. Исследование до и во время родов поможет обнаружить угрозу жизни не рожденного ребенка и избежать осложнений.
Во время беременности женщина для того, чтобы родить здорового ребенка, просто обязана проходить много различных обследований. Это анализы крови и мочи, ультразвуковые методы обследования, консультации медицинских работников различных специальностей (кардиолог, эндокринолог и т.д.). Однако не все будущие мамы знают о таком нужном методе обследования, как кардиотокография, или упрощенно - КТГ. Этот метод диагностики проводится только в период беременности.
Во время осмотра, гинеколог прослушивает сердцебиение плода, применяя особый стетоскоп, приставляя его к животу беременной. После этой процедуры прослушивания, гинеколог делает выводы - правильно ли работает у ребенка сердечно-сосудистая система или нет. Однако применение стетоскопа не дает в достаточной мере четкую и ясную картину о плоде .
А вот кардиотокография выдаст конкретную характеристику работы сердечной системы малыша, его двигательной активности, сокращению матки и реакции малютки на эти сокращения.
Устройство, с помощью которого делают кардиотокографию, имеет два датчика и записывающее устройство. Первый датчикфиксирует данные сердечной деятельности малыша, а второй датчик фиксирует тонус матки и реакцию плода на маточные сжатия.
Эти датчики прикрепляются к животику беременной, которая держит в руках особый пульт, на который надавливает при каждом шевелении малыша. Именно так отмечаются изменения частоты сердечных сокращений при моторной активности ребенка. А итоги кардиотокографии фиксируются на бумаге в виде извилистой линии, аналогичной электрокардиограмме. Эти данные (баллы) позже оценивает доктор.
Уже с 28-й недели беременности разрешено проводить кардиотокографию. Однако лучше и достовернее будут данные, собранные после 32-й недели. Это обусловлено тем, что конкретно в этот момент (в 32 недели) происходит формирование нервных и мышечных импульсов ребенка и формируется цикличность периодов активности и покоя малыша.
Кроме этого, кардиотокографию осуществляют во время родов, для наблюдения за состоянием сердечной деятельности малыша.
При проблемных родах, когда нужна стимуляция родовой деятельности, кардиотокографию делают чаще. В таких случаях ктг может показать, есть ли результат от употребления медикаментов, ускоряющих роды, и какова реакция малыша на маточные сокращения. Благодаря кардиотокографии врач располагает сведениями о состоянии плода и может корректировать дозировку медикаментов.
Исследование с 25 недель беременности чаще всего выполняется в случае осложнений, многоплодной беременности или, когда женщина плохо чувствует шевеление ребенка.
Показания для проведения КТГ:
Для проведения кардиотокографии какой-либо специфической подготовки не потребуется. Однако осмотр длится достаточно долго (40-60 минут), и, следовательно, для того, чтобы не томиться, можно взять с собой книгу или журнал. Диеты особенной не потребуется, необходимо чтобы беременная не была ни голодна, ни с полным желудком, т.к. это отразится на моторной активности ребенка. Перед кардиотокографией необходимо посетить санузел, дабы избежать дискомфорта при проведении процедуры. Проводится процедера лёжа на боку.
Исследование позволяет производить оценку состояния здоровья ребенка. На основании графика, полученного после процедуры врач может оценить работу сердце ребенка, определить уровень оксигенации тела ребенка. Исследование дает возможность врачу реагировать быстро и надлежащим образом в случае угрозы жизни ребенка. В случае возникновения сильной внутриутробной гипоксии или внутриутробной инфекции врач может принять решение о немедленном проведении кесарево сечения.
После фиксации данных кардиотокографии врач-специалист приступает к анализу данных по определённым критериям, оценивающимися от о до 2 баллов. Просуммированные баллы озвучиваются будущей маме.
При кардиотокографии параллельно подсчитывается частота сердечных сокращений плода, в норме равная 110 - 160 ударов в минуту в спокойном состоянии и 130-190 когда плод шевелится . Но иногда датчики не могут установить частоту по разным обстоятельствам - неточное положение беременной при исследовании, плохое прилегание датчика к животу и т.д. Тогда в результатах осмотра может быть написано, что аспекты не соблюдены. Если это произошло, то карднотокографию необходимо сделать вторично.
Другие причины, влияющие на результаты анализов КТГ:
Кардиотокография - процесс безобидный и не оказывает ущерба на организм ребенка. Для беременной также безболезненна (не следует делать уколы и т.п.). Принимая во внимание эти данные, противопоказаний к ктг не имеется. Однако необходимо принимать к сведению, что для точного выполнения малыш должен бодрствовать. Во время сна данные будут не надежны.
Кардиотокография считается неотъемлемой методикой изучения при беременности и проводится в женской консультации и родильных домах бесплатно.
