Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

Каждая будущая мамочка должна заботиться о состоянии своего здоровья, особенно за уровнем гормонов щитовидки. Возникающие заболевания эндокринной системы могут оказать крайне опасные последствия, как для матери, так и для малыша.

Наиболее часто в медицинской практике встречается беременность при гипертиреозе, это состояние может носить различный характер тяжести. О том, как влияет болезнь на протекание беременности, и какие методы лечения возможны в этом случае рассмотрим в нашей редакции.

Основная функция щитовидки – это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, которые необходимы малышу для его полноценного развития в утробе матери. Роль гормонов заключается в формировании тканей головного мозга в первом триместре беременности.

Собственная щитовидная железа у плода начинает формироваться только на 4 неделе, а полностью функционирует она уже на 16 неделе. После того, как собственный орган у плода сформировался, происходит выработка гормонов непосредственно у малыша, но для полноценной работы щитовидки малышу требуется достаточное количество йода.

Описание болезни

– это заболевание, которое характеризуется усиленной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина и повышенным их содержанием в крови.

Сочетание таких состояний как беременность и гипертиреоз может вызвать серьезные и непредсказуемые сбои в работе организма матери и ребенка. Поэтому в период вынашивания плода будущей мамочке стоит наблюдать за функционированием щитовидки. Усиленный выброс гормонов в кровь матери может легко пройти плацентарный барьер и подвергнуть опасности малыша.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз и беременность может быть нормальным физиологическим состоянием и носить транзиторный характер, что означает приходящий на время.

Симптомы такого состояния могут быть следующие:

  • резкая перемена настроения;
  • непереносимость жаркой погоды;
  • снижение веса;
  • несущественное повышение температуры тела.

Усиленная работа щитовидки сопровождается большим выбросом гормонов в кровь матери и плода, что может вызвать как незначительные изменения, так и существенные сбои в работе всего организма.

Данное состояние может привести к таким последствиям:

  • диффузный зоб;
  • поражения нервной системы;
  • и др.

На фото читатели могут увидеть описание симптомов, которые проявляются у беременной женщины при гипертиреозе:

Важно. При проникновении в кровь тиреоидные гормоны вызывают метаболический процесс, который ускоряется в несколько раз. При этом ткани всего организма начинают усиленно потреблять кислород, а это влечет к нарушению энергетического и теплового обмена.

Угроза для здоровья

Наиболее опасным считается гипертиреоз беременных на фоне , который возникает по причине аутоиммунных процессов. Это состояние считается одним из опаснейших для будущей мамочки и плода, требует активного медицинского вмешательства и прием лекарственных средств.

При данной патологии наблюдаются такие изменения в организме:

  • сильная раздражительность;
  • усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство необоснованной тревоги;
  • нарушение сна;
  • дрожь в руках;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • усиление аппетита;
  • расстройство стула;
  • боль вверху живота.

Еще одной особенностью является расширение у беременной глазных щелей, появляется нездоровый блеск в глазах. Женщина постоянно вступает в конфликты, причем необоснованно.

Если появились подобные симптомы нужно обязательно сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидки и гормонов гипофиза. УЗИ исследование позволит определить размеры органа, если обнаружены серьезные отклонения проводят пункционную биопсию.

Если беременной не будет оказано соответствующего лечения, то ее могут ожидать такие неприятные последствия, как:

  • преждевременные роды;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • порок развития плода;
  • рождение малыша с низким весом;
  • гипертиреоз у новорожденного;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная смерть плода.

Если диффузный токсический зоб был диагностирован у беременной в самом начале развития, то при должном и своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных осложнений и родить здоровенького малыша.

Тиреотоксикоз представляет собой патологическое состояние, которое может быть вызвано несколькими патологиями, общим клинико-диагностическим признаком каких является избыточная концентрация тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Тиреотоксикоз при беременности может привести к осложнениям вынашивания, и поэтому эта патология нуждается в своевременной коррекции.

Заболевания, которые характеризуются клиникой тиреотоксикоза, подразделяются на две группы: патологии, сочетающиеся с гипертиреоидизмом, и патологии, протекающие без гипертиреоидизма. К первой группе следует отнести:

  • тиреотоксическую аденому;
  • тиреотропиному;
  • многоузловой токсический зоб;
  • трофобластические опухолевые патологии;
  • аденомы яичника в сочетании с его атрофическими и склеротическими изменениями;
  • рак щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит в гипертиреоидной фазе;
  • диффузный токсический зоб.

Ко второй группе заболеваний относятся:

  • радиационный тиреоидит;
  • послеродовой тиреоидит;
  • тиреоидит, спровоцированный применением препаратов интерферона и амиодарона;
  • подострый тиреоидит.

Патологический характер тиреотоксикоза в ходе беременности проявляется довольно редко — вероятность составляет 0,1-0,2%. Чаще всего тиреотоксикоз у беременных провоцируется болезнью Грейвса, то есть диффузным токсическим зобом. Эта патология носит аутоиммунный характер и развивается в результате образования антител к рецепторам тиреотропного гормона. Клинически патология проявляется гипертрофией ткани щитовидной железы и формированием синдрома тиреотоксикоза, провоцирующего экстратиреоидные симптомы.

Если у пациентки диагностирован диффузный токсический зоб, это не считается показанием для прерывания беременности. Просто в этом случае планирование беременности должно начинаться с определения функционального состояния щитовидной железы и его коррекции при необходимости.

Тиреотоксикоз может несколько снижать фертильность, то есть способность к зачатию ребенка. При этом это свойство патологии выражено в меньшей степени, чем у гипотиреоза. Но среднетяжелое и тяжелое течение тиреотоксикоза в 90% клинических случаев провоцирует развитие бесплодия.

Симптоматика патологии

Беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы осложняется развитием характерной клинической симптоматики. Часто первым симптомом становится рвота, что затрудняет диагностику, поскольку токсикоз на ранних сроках провоцирует этот же симптом. Также для тиреотоксического состояния характерны чувство жара, потливость, учащенный пульс, нервозность, повышение размеров щитовидной железы. Но эти признаки могут проявляться и в случае нормального течения беременности.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Помочь в диагностике может экзофтальм, характерный для болезни Грейвса. Определяющим показателем при выявлении тиреотоксикоза является анализ крови на гормоны. Пациентка должна сдать кровь на определение уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона. При этом можно выявить и субклинический тиреотоксикоз, который не дает выраженных проявлений.

Тиреотоксическое состояние может спровоцировать невынашивание, появление врожденных патологий у ребенка. Поэтому крайне важно своевременно выявить и скорректировать патологию, и беременность в этом случае будет протекать с такой же, как у здоровых женщин, вероятностью развития осложнений.

Диагностика патологии

Выявление патологии при беременности возможно при анализе клинических проявлений и данных лабораторных исследований. Помимо этого, важно проведение ультразвукового исследования ткани щитовидной железы.

При этом следует отличать болезнь Грейвса от транзиторного гестационного гипертиреоза, который не требует терапевтической коррекции и проходит самопроизвольно по мере увеличения срока.

При выявлении тиреотоксикоза, спровоцированного болезнью Грейвса, беременным назначаются тиреотоксические препараты, составляющие основу консервативного лечения. Оперативное лечение возможно только в случае непереносимости тиреостатических средств. После вмешательства обязательно назначение L-тироксина.

При отсутствии лечения или контроля эффективности терапии повышается риск спонтанного прерывания. Поэтому лечение подбирается таким образом, чтобы эутиреоидное состояние поддерживалось на всем сроке вынашивания ребенка. При этом дозы тиреостатиков должны быть минимальными и подбираться в индивидуальном порядке с учетом возможно риска их применения для плода.

Принципы терапии патологии у беременных

При лечении тиреотоксикоза во время беременности следует придерживаться следующих принципов:

  1. Следует каждый месяц определять концентрацию свободного тироксина.
  2. Основным препаратом, применение которого возможно у беременных, является пропилтиоурацил.
  3. В случае тиреотоксикоза средней тяжести доза препарата составляет 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
  4. При достижении концентрации тироксина верхней границы нормальных значений снижают дозу препарата до поддерживающей, то есть до 25-60 мг в день.
  5. Тиреостатики можно полностью отменять при нормальных значениях тироксина, а при необходимости назначать вновь.
  6. Важно наблюдать состояние пациентки и после родов, поскольку велика вероятность рецидива.

Тиреотоксическое состояние во время беременности требует постоянного врачебного контроля. Своевременная диагностика и корректная терапевтическая коррекция позволят минимизировать риск развития осложнений.

В результате в кровь и ткани организма попадают тиреоидные гормоны в чрезмерном количестве, что вызывает разобщение тканевого и окислительного фосфорилирования. Со временем происходит нарушение обменных процессов в организме.

Эта болезнь возникает вне зависимости от пола. У мужчин при этом развивается инфильтративная офтальмопатия. В пенсионном возрасте тиреотоксикоз провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушения психики.

Согласно статистике, при беременности возникает в редких случаях. Для этого синдрома характерен излишне высокий уровень свободных тиреоидных гормонов в крови. В этом контексте также можно встретить термин «гипертиреоидизм». Но он возникает чаще и при относительно хорошем состоянии здоровья.

Тиреотоксикоз во время беременности наблюдается редко, но может привести к серьезным последствиям. Также есть вероятность, что эта патология передастся и ребенку.

Стоит понимать, что тиреотоксикоз не является причиной для прерывания беременности, но может нанести ущерб здоровью, как матери, так и ребенка. При грамотном лечении от него можно избавиться за короткий промежуток времени.

Причины развития тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз не является отдельной болезнью. Патология появляется, если щитовидная железа вырабатывает количество гормонов, значительно превышающее необходимую норму. Она бывает в разное время, поэтому послеродовый тиреоидит наблюдается при отсутствии должного лечения.

Провоцируют такой синдром следующие факторы:

  • Стресс. Даже кратковременное, но сильное волнение вызывает резкое изменение тиреоидных гормонов. А сильные депрессии приводят к тому, что организм перестает полноценно функционировать. Появляется сильная необходимость в тиорине и тироксине.
  • Уровень йода. При поступлении значительного количества йода в организм риск возникновения интоксикации тиреоидными гормонами значительно возрастает. Хотя для беременных необходимо получать его в достаточных количествах.
  • Наследственный фактор. Если кто-то из родственников страдает от этой патологии, то у женщин риск заболевания возрастает более чем в 5 раз.
  • Перенесенные инфекции. Отдельные бактерии напрямую воздействуют на щитовидную железу. Другие же просто приводят к нарушению обмена веществ, что тоже влияет на гормональный фон.
  • Проблемы с функционированием половых желез. Часто организм пытается компенсировать нехватку эстрогена или тестостерона при помощи тиреоидных гормонов. В этой ситуации наблюдается влияние на гипоталамус (небольшая область головного мозга).
  • Прием медикаментов. Некоторые лекарственные средства повышают уровень гормонов в крови. Также есть лекарства, в состав которых входит тироксин.

Тиреотоксикоз при беременности бывает в случае пузырного заноса из-за предыдущих беременностей. К тому же во время вынашивания ребенка ослабляется иммунная система, что также стимулирует развитие заболевания.

Симптомы тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз у беременных проявляется сначала в виде рвоты. Это значительно осложняет процесс диагностики, так как симптом типичен для ранних сроков беременности. Среди менее заметных признаков можно выделить потливость и чувство жара. Женщина мучается от резких перепадов настроения и учащённого сердцебиения. Это характерно при изменении гормонального фона. Наблюдается увеличение молочной железы, что также не редкость у беременных женщин. Многие жалуются на сонливость и постоянную слабость, что не говорит напрямую об этой патологии.

Осложнения

Эта проблема может привести к преждевременным родам. Ребенок может родиться с уродствами. Но при правильной терапии риски минимизируются.

У матери могут возникнуть такие проблемы:

  • эклампсия – тяжелая стадия токсикоза на поздних сроках;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • гипертензия;
  • развитие сердечной недостаточности.

Для плода существует отдельная опасность:

  • недостаточный вес ребенка;
  • увеличение перинатальной смертности – рождение уже мертвого ребенка или его смерть в первые несколько недель;
  • риск пороков развития;
  • в этом случае возникает, если беременная принимает астероидные препараты длительное время;
  • тиреотоксикоз новорожденных как результат попадания через плаценту тиреостимулирующих антител.

У младенца может возникнуть неонатальный тиреотоксикоз. Что впоследствии может привести к ранней смертности младенца.

Эти осложнения можно предупредить, начав своевременное лечение. В тяжелых случаях проводят даже на этапе вынашивания ребенка. Во втором триместре хирургическая манипуляция не представляет угрозы для плода.

Планирование беременности

Тиреотоксикоз и планирование беременности волнует большинство женщин с проблемами щитовидной железы. Следует отметить, что синдром никак не влияет на процесс зачатия. В то время как при снижении функций щитовидной железы эта проблема актуальна.

Поэтому стоит заранее задуматься по поводу планирования беременности. Для начала нужно проконсультироваться с гинекологом, и пройти тщательное обследование у эндокринолога. В период лечения нужно применять методы контрацепции, чтобы медикаменты не влияли на ребенка.

Период всего лечения зависит от общего состояния организма. Стойкая ремиссия начинается не сразу. Иногда медики настаивают на хирургическом вмешательстве, так как это ускоряет процесс выздоровления. После удаления щитовидной железы тиреотоксикоз исчезает. Операция - оптимальный вариант, если женщина находится в зрелом возрасте, и нет времени ждать выздоровления.

После проведения резекции периодически нужна заместительная терапия. Но особых сложностей уже не возникнет. Но желательно делать ее уже после родов. И все-таки предпочтение отдают медикаментозному лечению.

Виды заболевания

Выделяют несколько типов тиреотоксикоза. Эндемическая форма возникает по причине нехватки йода в щитовидной железе. По статистике этим страдает примерно 200 млн. человек на Земле. встречается при выработке иммунной системой антител к щитовидке. Врожденный тиреотоксикоз возникает у эмбриона, если щитовидная железа неправильно сформировалась. Поэтому тиреотоксикоз и беременность считается довольно опасным сочетанием. И лучше избавиться от этого синдрома до момента зачатия.

Существует несколько форм этой патологии, у каждой имеются свои специфические признаки.

Начальная стадия синдрома:

  • незначительное снижение веса;
  • малозаметные признаки тахикардии;
  • нарушение функции желез внутренней секреции щитовидки.

Средняя форма тяжести тиреотоксикоза:

  • резкое снижение массы тела;
  • заметна тахикардия;
  • нарушение обмена веществ;
  • понос;
  • понижение уровня холестерина в крови;
  • развитие почечной недостаточности.

Запущенная форма тиреотоксикоза:

  • абсолютно все внутренние органы не справляются полноценно со своими функциями;
  • медикаментозное лечение не дает положительный результат. Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от стадии, симптоматика схожа со многими болезнями, так что без профессиональной диагностики не обойтись.

Для того чтобы выяснить, есть ли проблема, нужно обратиться к эндокринологу. Для начала нужно рассказать врачу обо всех своих жалобах. Он, в свою очередь, изучает состояние пациента от момента рождения до даты визита. После проводятся анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы. Когда наблюдается чрезмерный процент тиреоидов в крови, назначается необходимый курс лечения. Всегда делают ультразвуковое исследование щитовидной железы. В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога и УЗИ глазниц.

Лечение тиреотоксикоза

В связи с тем, что в период беременности недопустим прием многих лекарственных препаратов, необходим индивидуальный подход при назначении терапии. Тиреотоксикоз в период беременности стоит нейтрализовать пропилтиоурацилом. Он почти не поступает к ребенку через плаценту. При отсутствии ярко выраженных признаков патологии на ранних стадиях обычно не используют медикаментозное лечение. Народное лечение не рекомендуется, так как возрастает риск развития аллергических реакций.

Если во время первой беременности возник , то, скорее всего, он будет в последующих беременностях.

Для стабилизации нервной системы могут назначаться успокоительные средства. Но в их основе лежат натуральные компоненты. Иногда необходимы препараты, стабилизирующие артериальное давление. Важно постоянно состоять на контроле у эндокринолога, как во время беременности, так и после родов.

В период вынашивания ребенка меняется гормональный фон, что может спровоцировать послеродовый тиреоидит. При средней или тяжелой стадии назначаются гормональные препараты. При сильной тахикардии требуется прием бета-блокаторов.

В это время идет процесс грудного вскармливания в связи, с чем нельзя диагностировать болезнь при помощи сцинтиграфии. Оптимально дифференциальное обследование.

Послеродовый тиреоидит бывает не у всех, а только при предпосылках к этому заболеванию.

Если послеродовый тиреоидит возник как результат стресса или скачка гормонов, то возможно исчезновение симптомов без проведения лечения. В таком случае восстановительный этап длится не меньше 6 месяцев. Но при этом нужно выполнять все рекомендации медиков. Часто при самостоятельной диагностике этот синдром путают с депрессией, потому что многие симптомы схожи. По этой причине стоит провести комплексное обследование у специалистов.

Каковы причины тиреотоксикоза у беременных? Тиреотоксикоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает в кровь избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3, Т4). Главная причина - диффузный токсический зоб. У беременных эта патология встречается редко (у 2 женщин из тысячи), но представляет серьезную угрозу здоровью как матери, так и ее будущего ребенка.

Тиреотоксикоз у беременных может развиться и по другим причинам:

  1. При использовании препаратов йода.
  2. При опухолях (хорионкарциноме, тератоме яичника).
  3. При пузырном заносе после предыдущих беременностей.

Как проявляется тиреотоксикоз?

Симптомы тиреотоксикоза при беременности проявляются учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, снижением веса, повышенным аппетитом. Также характерны нервно-вегетативные расстройства, чрезмерная эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушения сна.

Все эти симптомы в некоторой степени характерны для нормально протекающего периода беременности, когда происходит гормональная перестройка. Поэтому нередко легкая форма тиреотоксикоза может оставаться без должного внимания.

Хотя нервозность и плохой сон - обычное явление при беременности, все же нужно обследовать щитовидную железу

При более выраженных формах заболевания появляются и характерные для него симптомы: увеличение щитовидной железы (толстая шея), экзофтальм (выпучивание глаз), тремор рук, выпадение волос, онихолизис (отслоение ногтевых пластинок).

Важно! Появление у беременной признаков тиреотоксикоза не является поводом для паники или аборта, потому что медицина сегодня успешно решает эти проблемы.

Как обследуют щитовидную железу у беременных?

Для определения функции железы у беременных делают анализ крови на ее гормоны. Определяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), Т4 (свободный трийодтиронин) и АТ-ТП (антитела к ферменту железы тиреоидной пероксидазе).

Визуализацию железы проводят с помощью ультразвукового сканирования. Радиоизотопное и томографическое исследование противопоказано из-за негативного влияния ионизирующей радиации на развитие плода.

При необходимости выполняется пункционная биопсия с взятием участка ткани железы для исследования.

Чем опасен тиреотоксикоз для матери и для плода?

Беременность во время тиреотоксикоза протекает с осложнениями, если не проводится адекватное лечение. Для самой женщины велика угроза выкидыша, а в более поздних сроках - преждевременных родов.

Важно! Еще более опасен тиреотоксикоз матери для плода. Сами гормоны не проникают к нему через плаценту, но проникают образовавшиеся тиреостимулирующие антитела. Они активизируют функцию железы и могут вызвать тиреотоксикоз еще во внутриутробном периоде.

Рождение ребенка с тиреотоксикозом требует лечения, в легкой форме он обычно проходит в течение 1-3 месяцев.

С другой стороны, когда беременная проходит лечение препаратами-тиреостатиками, они, проникая через плацентарный барьер, угнетают функцию щитовидной железы малыша. В ответ на это ткань щитовидки компенсаторно разрастается, формируется зоб. Это может привести к разгибанию головки при родах и лицевому предлежанию. В таких случаях необходимо родоразрешение путем кесарева сечения. Ребенок также может родиться с гипотиреозом.

Можно ли беременеть при тиреотоксикозе?

Каждая женщина мечтает о легкой беременности, благоприятных родах и рождении здорового малыша. Поэтому при наличии тиреотоксикоза планировать беременность нельзя до его излечения.

Даже беременность после тиреотоксикоза, когда уровень гормонов уже нормализовался, может негативно сказаться на ребенке. Дело в том, что в организме женщины после перенесенного заболевания щитовидной железы остаются тиреостимулирующие антитела. Проникая через плаценту, они могут вызвать повышение функции щитовидной железы у плода, и ребенок может родиться с тиреотоксикозом.

Поэтому очень важным является определение у женщины концентрации в крови тиреостимулирующих антител, и только после этого решается вопрос о возможности беременности.

Важно! Тиреотоксикоз и планирование беременности - сложный вопрос, требующий обязательного лечения, регулярного обследования и наблюдения у врача эндокринолога.

Как лечат тиреотоксикоз при беременности?

Что делать, если беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы все же наступила, или же он развился уже в период беременности? Современная медицина в состоянии решить эти вопросы, поэтому нет никакого повода для прерывания беременности, если сама женщина этого не хочет.

Лечение токсикоза при беременности предотвращает возможные осложнения, и оно имеет свои особенности:

  • беременным противопоказан радиоактивный йод;
  • операции на щитовидной железе выполняются только при крайней необходимости и не ранее 2-го триместра беременности;
  • не применяется препарат Тиамазол, он может вызвать развитие врожденных аномалий у плода.

В основном проводится медикаментозная терапия:

  1. Пропилтиоурацил, снижающий функцию железы. Доза подбирается индивидуально с учетом уровня гормона Т4. Она должна быть такова, чтобы содержание этого гормона было на верхней границе нормы. Передозировка может привести к гипотиреозу и формированию зоба у плода.
  2. Метимазол - тиреостатик, который назначают со 2-го триместра беременности вместо Пропилтиоурацила. Принцип дозирования такой же.

К счастью, тиреотоксикоз у беременных чаще протекает в легкой форме, и во многих случаях уже к 3-му ее триместру он проходит.

Важно! Если женщина продолжает прием тиреостатиков и после родов, это не является показанием к запрещению грудного вскармливания. Ребенка должен наблюдать эндокринолог, периодически исследовать функцию щитовидной железы.

Несмотря на то, что тиреотоксикоз и беременность - опасное сочетание, эта проблема решаема. Главное - вовремя обратиться к врачу и аккуратно выполнять назначения, обследования, а также все рекомендации при тиреотоксикозе у беременных.

Женщина во время беременности испытывает множественные изменения в организме. С гормональной стороны происходят самые большие изменения. Из-за неправильной перестройки гормонального фона может возникнуть тиреотоксикоз, и беременность будет проходить с патологиями.

Что это такое?

Это заболевание сопровождается увеличением количества гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. В крови при этой болезни резко увеличивается количество тиреоидных гормонов.

Часто такое состояние женщин сопровождает во время вынашивания плода, и оно считается физиологическим. Тиреотоксикоз и беременность - это частое явление, особенно у современных женщин.

Превышение количества гормонов чаще всего не влияет на способность женщины забеременеть, и фертильность также от него не зависит. Вещества, которые вырабатываются щитовидной железой, влияют на множество процессов, что сопровождают правильную работу различных систем органов.

Гормоны особенно влияют на метаболизм. Если их количество возрастает, то и обмен веществ стремительно ускоряется. Беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы проходит с осложнениями.

Формы

Тиреотоксикоз и беременность чаще всего «дружественно не сживаются» между собой. Всего имеется три формы заболевания:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая.

Женщины во время беременности чаще сталкиваются с первым типом. Если пациентка имела до вынашивания ребенка проблемы с щитовидной железой, то возможно развитие и остальных форм.

В таком случае женщине не обойтись без госпитализации. Ей будет требоваться специфическое лечение под наблюдением гинекологов и эндокринологов.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать такое состояние. Первой причиной выступает диффузный токсический зоб или Базедова болезнь. Она возникает из-за аутоиммунных изменений в организме.

Такое состояние провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой. У женщин может начать повышаться давление, возникать перебои с работой сердца.

Рак щитовидной железы имеет несколько видов. Различают папиллярную и фолликулярную формы. Повышение образования количества гормонов может привести к развитию и папиллярной, и фолликулярной формы новообразований.

Гипертиреоз может сопровождаться появлением узлов разного размера на шее. Он может существенно влиять на изменения в голосе.

Тиреоидит сопровождается воспалительными процессами в щитовидной железе. Такое состояние приводит к тому, что беременность становится под угрозу вынашивания плода.

Если такое состояние возникает из-за физиологических изменений в организме, то ко второму триместру процесс выработки гормонов самостоятельно налаживается, и женщина больше не испытывает неприятных ощущений, сопровождающих тиреоидит.

Обычно в этом случае ребенок не подвергается каким-либо изменениям в своем развитии. Женщина может только в это время чувствовать сильные перепады в настроении. В период вынашивания плода на первых порах общая симптоматика заболевания может смазываться.

Очень часто тиреотоксикоз щитовидной при беременности определяется случайно только во время сдачи запланированных анализов.

Признаки

Часто заболевание проявляется резким снижением аппетита и тошнотой. Но такие симптомы обычно встречаются у беременных на фоне токсикоза, поэтому женщина не связывает их с нарушениями работы щитовидной железы.

Если такое состояние связано с физиологическими изменениями, то оно самостоятельно проходит во время беременности при тиреотоксикозе щитовидной железы. Но когда имеются патологии в работе железы, начинают появляться и другие симптомы:

  • Чрезмерная потливость.
  • Ощущение постоянного жара.
  • Тахикардия.
  • Синдром выпученных глаз.

Из-за резкого набора веса во время беременности женщина может больше потеть. Но если это происходит даже в прохладном помещении, то стоит на этот симптом обратить внимание, сходить к своему гинекологу за консультацией.

Тахикардия может сопровождать беременную, пока малыш не появится на свет. Это связано с большой нагрузкой на сердце. Но превышение частоты пульса 100 ударов должно обеспокоить будущую маму и направить к доктору.

Синдром выпученных глаз появляется уже на поздних стадиях тиреотоксикоза во время беременности. Поэтому с таким симптомом женщина уже должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Диагностика

Если обнаружено одно из таких состояний в здоровье женщины, то необходимо пройти обследование. Одной симптоматики для постановки точного диагноза будет недостаточно. Поэтому в первую очередь беременной назначается сдать анализ крови из вены на определение количества гормонов.

Затем может последовать и другая диагностика. Прежде всего - это УЗИ щитовидной железы. Таким способом можно выяснить, какого размера орган и имеются ли на нем узловые уплотнения.

Какие анализы?

Результаты лабораторной диагностики могут помочь уточнить или полностью установить правильный диагноз. Чаще всего назначается общий анализ крови, а также на уровень содержания в ней Т4 и ТТГ.

Чтобы определить, появились ли пороки развития ребенка, назначается УЗИ плода.

Лечение

Если по результатам всей диагностики установлено, что степень заболевания легкая, она связана с физиологией, то медикаментозное лечение не требуется. Достаточно только убирать тошноту, если она доставляет сильное беспокойство.

Во время беременности лечение имеет специфику. Нельзя назначать Л-тироксин женщине, которая ждет появления малыша на свет. Доктора больше рекомендуют тиреостатики. Часто им становится "Пропилтиоурацил". Этот препарат снижает функции работы щитовидной железы и меньше всего вредит, по сравнению с другими лекарствами, плоду.

В этом случае беременная должна каждые 4 недели сдавать анализ на определение количества Т4. Это самый основной момент во время лечения ДТЗ и при беременности.

Количество ТТГ обычно не нужно контролировать, и изменять его также не стоит. Когда количество вырабатываемого Т4 приходит в норму, то препараты стоит продолжать пить в минимальном количестве.

Тиреостатики обычно используются длительное время. Если состояние женщины во время терапии не улучшается, то может быть назначена операция по удалению щитовидной железы. По безопасности самый лучший момент для проведения хирургического вмешательства - 2 триместр беременности.

Если тиреотоксикоз приобретает сложные формы, то также можно подобрать лечение. Беременность прерывать в этом случае не рекомендуется.

Последствия для женщины

Такая патология может повлиять на плаценту и привести к ее отслоению. Но это только, если тиреотоксикоз приобретает следующие после первой стадии развития. Физиологическая форма не несет опасности для здоровья матери.

Если болезнь не удалось сдержать, то возможно нарастание гипертонических признаков. У женщины повышается сильно давление, а это уже угрожающее для жизни состояние. А также такое состояние может требовать прерывание беременности или искусственное вызывание родов на поздних сроках.

Преэклампсия - последствие позднего гестоза. Это очень тяжелое состояние, которое сопровождается очень плохой работой почек. При сдаче анализов мочи в ней обнаруживается белок. В худшем варианте у беременной могут появиться судороги.

Это очень опасное осложнение, которое требует независимо от срока беременности проведения кесарево сечения. Также к такому же опасному состоянию можно отнести отслойку плаценты.

Возникает очень высокий риск возникновения кровотечения. Такое состояние очень опасно для жизни женщины. В других случаях чаще всего приходится удалять матку.

Тиреотоксический криз

Такое состояние считается самым опасным для женщины. Оно развивается очень быстро, начинается сильная тахикардия у беременной, рвота, диарея и тремор.

Часто приводит к гибели плода. Поэтому, чтобы не допустить такого состояния, женщины с проблемами в работе щитовидной железы должны обязательно на протяжении всего срока наблюдаться у эндокринолога.

Строго запрещено самостоятельно менять дозировки или отменять полностью препарат. Иначе пагубных последствий в будущем не избежать.

Тиреотоксикоз при беременности: влияние на плод

Это заболевание иногда может влиять на развитие ребенка внутриутробно. Все изменения в материнском организме, особенно негативные, обязательно отражаются на малыше. Доктора указывают, что неправильное лечение заболевания у матери во время беременности, может дать такую же патологию у ребенка.

Плод может задержаться в развитии. Его вес и рост необходимо регулярно контролировать с помощью УЗИ. Патология может свидетельствовать о низком уровне гемоглобина, который часто наблюдается при таком диагнозе у мамы.

Последствием для ребенка может быть опасным, вызвать его гибель на последних сроках беременности. Это самый плачевный результат при вынашивании плода для женщины.

А также у родившегося малыша может наблюдаться тиреотоксикоз. Он часто самостоятельно проходит, так как назначаются препараты, которые пьет мама, они попадают малышу через материнское молоко.

Пороки развития и профилактика

Тяжелые формы часто приводят к нарушениям у ребенка. У него могут возникать сердечные заболевания, умственная отсталость и даже внешние мутации, приводящие к уродствам.

К большому сожалению, уберечь себя от такого заболевания профилактическими методами невозможно. Можно только вовремя сдавать все анализы, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Тиреотоксикоз и планирование беременности тесно связаны. Поэтому женщина, которая имеет проблемы со щитовидной железой, обязательно должна до зачатия малыша пройти все необходимые обследования, а затем обратиться к эндокринологу и предупредить его о возможной беременности в скором времени. Он откорректирует дозировки и даст дальнейшие рекомендации.

Что нужно знать?

Необходимо крайне внимательными быть при лечении гестационного тиреотоксикоза при беременности. В терапии необходимо соблюдать постоянство и регулярность применения всех препаратов.

Любые изменения могут привести к большим сбоям в работе щитовидной железы. В этом случае хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы не избежать.

Если во время планирования беременности выявлены проблемы в этом направлении, то женщине стоит сначала пройти лечение. Затем после подтверждения ремиссии нужно подождать еще полгода, а затем только приступить к зачатию.

Таким способом можно избежать последствий влияния лекарственных препаратов на развитие будущего плода. Чтобы избежать рецидивов, можно провести операцию по удалению щитовидной железы. Ее часто делают женщинам, у которых поджимает репродуктивный возраст, и ждать она больше не может.

После такой операции будущей маме назначается пожизненная гормонотерапия. Ей правильно подбирается дозировка и препарат. В этом случае забеременеть она уже может в любой удобный момент.

Если женщина столкнулась с такой проблемой во время вынашивания плода впервые, то после родоразрешения необходимо снова обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Потому что болезнь может остаться и начать активно развиваться.

Часто к концу беременности тиреотоксикоз самостоятельно проходит, и симптоматика полностью пропадает.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь