Объем мочи, выделяемой за определенный промежуток времени, в медицине называется диурезом, характеризуется нормативными показателями и особенностями. Существуют некоторые отличия в выделении суточной нормы мочи и частоты мочеиспускания между представителями обоих полов. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения мочеполовой системы мужчин. По показателям диуреза можно определить состояние органов мочевыделения и заподозрить наличие какого-либо заболевания.
Моча - это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.
Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.
Частота мочеиспускания в сутки вариабельна при разных условиях. Обычно мужчина ходит в туалет по маленькому около 4-8 раз днем (немного реже, чем женщина) и 1 раз ночью, при этом разовый объем мочи не должен превышать 300 мл.
Нормальные показатели диуреза зависят также от возраста, что объясняется физиологическими особенностями организма. Таблица различий в выделении урины по возрастным группам представителей мужского пола:
Отклонения диуреза в медицинской терминологии носят название "дизурические расстройства". Они могут проявляться в виде изменения объема мочи, количества мочеиспусканий, а также их соотношения в течение времени суток.
Выделяют следующие виды дизурических нарушений у мужчин:
Помимо этого, у мужчины может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря - данное состояние указывает на аденому простаты или простатит.
Возникновение любого из данных нарушений требует проведения обследования для выявления причины и возможного заболевания. Для этого выполняются различные анализы мочи, среди которых:
Все факторы, под воздействием которых изменяются показатели мочеиспускания, разделяются на физиологические и патологические. В первую группу входят следующие:
Причинами патологического отклонения показателей диуреза у мужчин являются:
Фото 1. Есть определенная норма того, сколько мочи должен выделять организм. Отклонение от нее - повод для обследования. Источник: Flickr (David Malan).
На диурез влияет множество состояний:
Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.
По количеству выделенной за сутки мочи различают:
По времени суток бывает:
В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.
В зависимости от времени, за которое ведется подсчет выделенной мочи, диурез может быть:
По характеру экскретируемой мочи может быть:
Здоровыми почками за 24 часа выделяется 67 – 75% от поглощенного объема жидкости. При нормальном режиме питания (выпивается 1 – 2л в сутки) суточный диурез колеблется от 800 до 1500 мл . Минимальный суточный объем мочи, с которым могут выделиться все продукты метаболизма, токсические соединения, составляет 0,5 л.
В минуту выделяется от 0,55 до 1 мл мочи, что необходимо для подсчета почечного клиренса, определяющего состояние функционирования данных органов.
Упрощенно, в основе механизма выделения мочи лежит два главных фактора: давление в почечных артериях и концентрация гиперосмотических (тянущих на себя воду) веществ в почечных канальцах.
При изменении одного из этих параметров в большую или меньшую сторону происходит, соответственно, изменение выделяемого объема мочи.
Например, при низком артериальном давлении вследствие анафилактического шока перфузия почек кровью практически полностью прекращается, что приводит к анурии. Или, при приеме осмотических диуретиков (маннит, мочевина) их содержание в почечных канальцах увеличивается, они тянут за собой молекулы воды, что и вызывает увеличение объема выделяемой мочи.
Как правило, за помощью к врачу обращаются с жалобами на: повышенное или пониженное количество выделяемой мочи, частые ночные походы в туалет. Для выявления причины патологии следует провести следующие исследования:
После получения данных исследований, в зависимости от предполагаемой патологии, могут потребоваться такие инструментальные и лабораторные исследования:
Данный алгоритм действий не имеет смысла при острых состояниях, требующих немедленного вмешательства. К опасным для жизни патологиями относятся: острая кишечная инфекция, острая почечная недостаточность, шоковые или коллаптоидные состояния, отравление токсинами и ядами.
Фото 2. Если диурез не в норме, возможно, нужно проверить и сердце.
Чаще всего по дневному количеству мочи определяются причины нарушения в работе почек. В этом случае производится сбор всей жидкости, выделяемой из человека за день. Проводится анализ собранного биологического материала для выявления анурии, полиурии или олигурии, сопоставление его с нормой мочи в сутки у взрослого.
При проведении аналитической работы учитывается не только количественное значение, сколько мочи выделилось на протяжении установленного времени, производится определение одной из качественных характеристик:
Суточный объем мочи свидетельствует о нескольких патологических формах:
Объем урины, выводимой из организма на протяжении суток, различается в зависимости от пола человека и его возраста. При первых подозрениях на неправильное функционирование мочевыделительной системы назначается проведение суточного анализа. Сколько мочи должно выделяться здоровым человеком? Информация не всегда доступна среднестатистическому жителю планеты. Недостаток знаний не освобождает от ответственности, но снижает внимательность человека к сигналам организма.
Научно определены нормы, сколько жидкости выделяется на протяжении суток при нормальном мочеиспускании. Если наблюдается снижение количества или мочи становится много, требуется проведение тщательного анализа для определения разновидности диуреза. Мониторинг состояния мочи проводится за сутки до посещения врача.
Если жидкость выделялась скудно в течение суток, факт необходимо донести до лечащего врача. При сборе анамнеза он станет решающим. Если выделиться с мочой кровяное скопление, осадок или слизь, это не стоит скрывать от медиков. Отклонения свидетельствуют о процессе патологии в организме.
Процесс исследования предполагает сопоставление количества выделяемой урины к объему потребленной жидкости, определение качественных характеристик биологической жидкости.
Объем ежедневно выделяемой мочи при полном здоровье организма, представлен в следующей таблице:
Люди часто не осведомлены о градации выделяемой жидкости, поэтому нарушение работы мочевыделительной системы переходит в хроническую форму. Терапия осложняется при появлении второстепенных симптомов нарушения:
Проведение анализа предполагает определение времени суток, когда мочеиспускание происходило наиболее активно. Нормой считается соотношение дневного и ночного диуреза в пределах 3:1 или 4:1. Если наблюдается значительное снижение количества мочи, выделяемой на протяжении дня, следует говорить об анурии или олигурии.
Особенностью изменений объемов выводимой урины является недоношенность младенцев или грудное вскармливание. В этом случае сокращение или превышение нормы не считается отклонением от нормы.
Еще одним моментом, учитываемым при определении объемов урины, является количество потребляемой жидкости. Для получения репрезентативного результата рекомендуется записывать весь объем, выпиваемой жидкости.
Больной пересматривает рацион питья во время болезни:
Принимать воду необходимо равномерно в течение дня, не стоит пить холодную воду, она негативно сказывается на состоянии почек и желудка.
Качественные характеристики урины играют важную роль при проведении анализа состояния мочевого пузыря:
Постоянные же признаки резких ароматических примесей будут свидетельствовать о патологических изменениях в организме:
Что такое диурез? Данный термин используется для определения выделенного количества мочи за установленный временной промежуток. В медицине принято использовать измерение объема урины, вышедшей за 24 часа. В сутки у взрослого человека должно выделяться от 1 до 2 л мочи. Патологические процессы в человеческом организме могут существенно влиять на диурез.
Здоровый организм выделяет минимум 500 мл биоматериала в сутки. Такой объем является оптимальным для полноценной работы почек и вывода всех продуктов метаболизма.
Процесс образования урины в тканях почек (нефронах) подразделяют на следующие фазы:
По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:
При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:
Соотношение дневного диуреза к ночному должно соответствовать – 4:1. Отклонение от данной пропорции в сторону превышения ночного показателя называют – симптом, имеющий важное диагностическое значение. Процесс характеризуется нарушением поступления крови в почки.
Частые позывы к мочеиспусканию ночью свойственны людям, страдающим урологическими заболеваниями, диабетом, пиелонефритом, гломерулонефритом и нефросклерозом.
Показатели почечной активности подсчитывают с помощью специальных алгоритмов измерения диуреза, называемых пробой Зимницкого. Каждые три часа в разные емкости на протяжении суток собирается образец. Урина, собранная с 6 утра до 6 вечера, относится к дневному диурезу, остальные четыре порции причисляют к ночному.
В лаборатории проводится исследование плотности мочи по предоставленному биоматериалу. У здорового человека количество урины в разных порциях колеблется от 40 до 300 мл. Для более точных показателей потребуется вторичная сдача мочи на общий анализ.
Минутный, почасовой и суточный показатель.
Объем мочи, выделенный за 60 секунд, называют минутным диурезом. Его определение обычно необходимо для проведения пробы Реберга, рассчитывающей клиренс креатинина. Для этого натощак выпивают 0,5 литра кипяченой воды, первое мочеиспускание для пробы не годится. Делается сбор повторной урины с отметкой времени посещения туалета. Последнее мочеиспускание нужно зафиксировать по окончании 24 часов.
Таким образом, на протяжении суток моча, согласно методу Реберга, собирается в одну чистую емкость, отмечается ее объем и временные сроки сбора. Разделив суточный диурез на 1440, получают значение минутного. В норме он должен составлять от 0,55 до 1 мл.
Почему важной в медицине считается оценка почасового диуреза? Тяжелобольным пациентам объем урины измеряют по часам путем присоединения катетера к мочевому пузырю. Этот показатель помогает контролировать изменения в состоянии пациентов в коме. Адекватный показатель – от 30 до 50 мл в час. При выводе мочи менее 15 мл за 60 минут необходимо повышать интенсивность инфузий. Если артериальное давление близко к норме, а диурез низкий, то для усиления мочеотделения внутривенно вводят средство Сальникова.
Значение нормы суточного диуреза довольно размыто, так как зависит от множества факторов, включая то, сколько человек пьет. На количество урины влияет возраст, вес, щелочной баланс, еда, употребляемые пищевые добавки и лекарства.
Показатель суточного диуреза в норме составляет 70–80% от количества употребляемой жидкости.
Для поддержания полноценного обмена веществ, урины должно вырабатываться не менее 0,5 л в сутки. При проведении анализа мочи не следует употреблять диуретики. Перегрузка нефронов глюкозой, мочевой кислотой и бикарбонатом может свидетельствовать об органической патологии. При значительном снижении воды в организме падает уровень вазопрессина (гормона, регулирующего оптимальный уровень водного баланса в органах).
Значительное снижение суточного показателя (менее 500 мл) может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Следует провести диагностику у специалиста.
Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается. У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл. Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 + 100х(р - 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.
Наглядная таблица нормы диуреза у детей
Средний суточный объем мочи, мл | Частота мочеиспусканий в сутки | Выход мочи за один раз, мл |
|
|---|---|---|---|
Груднички | |||
Младенцы 5-6 месяцев | |||
Годовалые детки | |||
Дети 3-5 лет | |||
Возраст 5-7 лет | |||
Норма суточного диуреза при беременности имеет более широкие границы и составляет 60–80% от потребляемой воды. Тело беременной женщины имеет свойство накапливать в себе много воды, что влияет на увеличение массы тела. Задержка мочи на долгое время вызывает отек ног, у женщины может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит).
Правильно рассчитать диурез будущей маме можно с помощью заполнения специальной таблицы, куда записывается количество употребленной и выделенной жидкости. Собирается и подсчитывается весь объем исходящей мочи. Информация, занесенная в таблицу за сутки, анализируется самостоятельно или направляется специалисту. Определение величины суточного диуреза позволяет врачу выявить заболевания мочеполовой системы и назначить необходимое лечение.
Образование мочи в течение дня является нормальным физиологическим процессом, свидетельствующим о хорошем функционировании организма. Объем мочи , который выделяется за сутки , может существенно различаться у разных людей. При определении того, сколько мочи в сутки должен выделять человек , учитываются такие показатели, как питание, употребление мочегонных средств, наличие физической активности с обильным потоотделением.
Зависит этот показатель от состояния здоровья, питания, количества потребляемой жидкости, принимаемых лекарственных препаратов. Суточная норма указывает на имеющиеся сбои в системе мочеиспускания, ведь количество мочи в меньших или больших количествах может стать результатом сбоев в работе всего организма.
На разных фазах мочеобразования выделяется разное количество урины. В разное время суток происходит образование разного количества мочи. Средней нормой следует считать соотношение 3:1 или 4:1, когда днем выделяется больший ее объем. Если же отмечается выделение урины в большем количестве ночью, то такое явление называется никтурией. Оно может стать следствием развития в организме различного вида патологий. Например, сахарный диабет, пиелонефрит, нефросклероз приводят к выделению мочи в большем объеме именно в ночное время.
Зависимость количества выделяемой мочи от различных показателей, например, форма питания, употребляемые продукты, возрастные данные влияют на объем урины. Эти факторы определяют объем общей мочи, суточная норма у взрослых различается в первую очередь в зависимости от пола: у женщин ее может выделяться до 1000-1200 мл, а у мужчин до 1200-1600 мл. Ежедневно количество мочи у женщин и мужчин может существенно меняться (влияет вид принятой пищи, а также использование мочегонных препаратов), однако должно находиться в пределах установленной медиками нормы. В сутки у взрослого человека выделяется приведенное количество мочи при отсутствии факторов, которые влияют на процесс ее образования и выделения.
Вместо этой фразы вставьте свою, которую нужно выделить. Либо вставьте ссылки списком для создания блока перелинковки.
Существует определенная классификация диуреза, которая позволяет определять наличие либо отсутствие патологий в мочевыделительной системе организма. Выглядит она следующим образом:
При выявлении даже незначительных изменений в процессе образования и выделения мочи в течение суток необходимо обратиться к врачу для проведения диагностирования. Чем на более ранней стадии обнаруживается развивающаяся патология, тем легче осуществляется излечение и меньше вероятность проявления негативных для организма последствий.
Количество литров урины в течение суток зависит от многих показателей, и при обнаружении отклонений потребуется проведение мониторинга суточного, часового и минутного ее образования. При суточном исследовании врачом назначается сбор урины, которая выделяется в течение суток. Сегодня имеются медицинские данные о норме мочи на протяжении 24 часов.
Часовой и минутный мониторинг также требуется для более точного определения наличия патологии в виде снижения либо увеличения объема мочи. Зная, сколько мочи должно выделяться на протяжении 24 суток и в зависимости от времени суток, можно понять общее состояние здоровья и выявить вероятность развития заболевания.
Выявляется с помощью сбора образцов урины, которая собирается определенным образом. Обязательным следует считать правильным образом произвести подготовку, об основных пунктах которой расскажет врач в период проведения мониторинга. Наиболее важным показателем при выявлении диуреза является показатель общего количества урины, который сравнивается с нормой мочеиспускания .
Чтобы определить, какое количество мочи выделяет определенный человек, проводится сбор урины на протяжении врачом определяемого периода (суток, часа или минуты). Также принимаются во внимание следующие показатели урины, о которых необходимо сказать врачу при посещении:
Для дневного показателя общего количества мочи важны все перечисленные характеристики урины. Они помогают более объективно оценить процесс ее образования и мочевыделения.
При аномалиях строения почек , ухудшении ее выделения и образовании камней в мочевыделительных путях велика вероятность изменения показателей образования мочи. И для диагностирования перечисленных нарушений в системе мочевыделения проводится сбор мочи на протяжении одного часа. Такой метод мониторинга состояния позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Это облегчает дальнейший процесс лечения и ускоряет выздоровление.
Знать объем часового диуреза необходимо тем людям, которые регулярно принимают мочегонные препараты, занимаются тяжелым физическим трудом с повышенным потоотделением. Существуют определенные нормы данного показателя в зависимости от пола и возраста человека, особенностей питания и образа жизни и работы. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются изменениями в количестве образовавшейся мочи в течение часа и суток. Недостаточность образования мочи также следует считать основным признаком патологии почек, а количество мочи, которое собирается на протяжении одного часа позволяет вычислить ее общее количество и сравнить с принятой нормой.
Смежные болезни , которые развиваются при задержке выведения урины из организма или при ее чрезмерном образовании, также способны усилить симптоматику и ухудшить общее состояние больного. Также они могут стать отправной точкой для их возникновения, потому своевременное их лечение позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы.
Для определения количества мочи , выделяемого на протяжении назначенного врачом периода, потребуется провести сбор материала. Существуют определенные нормы суточного объема урины, и сравнение полученных данных с результатами исследований позволяет увидеть изменения в здоровье. В среднем норма суточной мочи у женщин составляет 1000-1200 мл, у мужчин — от 1200 до 1600 мл в сутки. Незначительное отклонение от нормы вполне допустимо и не считается признаком развивающегося заболевания. В зависимости от возраста человека могут изменяться показатели дневной нормы выделения мочи.
Патологическими признаками негативных процессов в почках и в мочевыделительной системе в целом можно назвать появление ночного диуреза. Болезни мочевого пузыря , его относительно небольшой объем, наступление беременности со сдавливанием органа влекут за собой боле частое посещение туалета в ночное время.
Нарушение пропорции выделяемой жидкости в течение дня и ночи свидетельствует об изменениях в работе мочевыделительной системы. Проводимые анализы мочи позволяют выявить признаки патологии и начать лечебное воздействие.
При нормальных суточных показаниях выделения урины в детском возрасте ребенок не испытывает дискомфорта, посещения туалете не становятся чрезмерно частыми. При этом не отмечается помутнения или изменения цвета урины, ее консистенции.
Для проведения анализа врачом назначается ребенку анализ по методу Нечипоренко . Его высокая информативность и простота сдачи позволяет без затруднений получить необходимую информацию о состоянии мочеполовой системы. Перед проведением данного анализа в течение 24 часов из питания исключаются острые, жареные, консервированные продукты, лекарственные средства. Ограничивается физическая активность.
Беременным женщинам приходится более часто ощущать эффект сдавливания мочевого пузыря за счет постоянно растущей матки. Такое проявление отмечается при наступлении беременности достаточно часто, однако при выраженном дискомфорте необходимо сообщить о своих ощущениях лечащему врачу.
