Витебский государственный медицинский университет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Зав. кафедрой пропедевтики

внутренних болезней,

д.м.н., профессор Г.И. Юпатов

Тема: Личная гигиена пациентов и обслуживающего персонала.

Выполнила

студентка 20 группы

курса лечебного факультета

Подгурская А.И.

Введение

гигиена медицинский персонал пациент

Медицинский персонал должен строго соблюдать правила личной гигиены, ведь личная гигиена медицинского персонала это то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Это необходимо как для самого работника, так и для всех обслуживаемых им больных. И по этой причине каждый медицинский работник обязан являться самым настоящим живым образцом высочайшей санитарной культуры.

Опрятный и культурный внешний вид, безукоризненное выполнение правил личной гигиены медицинским персоналом являются необходимыми условиями при обслуживании пациентов. Медицинский персонал должен являться образцом для больных в деле соблюдения правил личной гигиены, что имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций, как среди персонала, так и среди пациентов.

Общий уход за пациентами

Положение тела пациента

Основным местом пребывания пациента в лечебном учреждении является кровать. В зависимости от состояния пациента и врачебных назначений его положение может быть активным, пассивным и вынужденным.

В активном состоянии пациент может самостоятельно вставать с постели, сидеть, ходить и пользоваться уборной.

При пассивном положении пациент лежит в постели и самостоятельно не может встать, повернуться, изменить положение. Вынужденное положение пациента в постели характеризуется тем, что он сам занимает такое положение, при котором чувствует себя лучше и при котором уменьшаются или исчезают боли. Например, при резких болях в животе пациент лежит, подтянув ноги к животу, а при отдышке садится на кровать, опираясь руками на ее край.

Кровать

Кровати в лечебных учреждениях используются обычно стандартные. Некоторые кровати имеют специальные приспособления для поднимания ножного и головного конца.

При кормлении пациента иногда применяют небольшие столики, которые ставят на постель перед головой пациента.

Для того чтобы придать пациенту полусидячее положение, под подушку подкладывают подголовник, а для упора ног кладут деревянный ящичек перед ножной спинкой кровати.

В прикроватном столике имеется отделение для хранения разрешенных личных вещей.

Матрац должен быть гладким, без впадин и бугристости. Подушки желательно иметь перовые или пуховые. В последнее время появились подушки из синтетических материалов. Они наиболее гигиеничны.

Одеяла пациентам подбирают по сезону (байковые или шерстяные).

Постельное белье

Постельное белье состоит из наволочек для подушек, простыни и пододеяльника (можно заменить второй простыней). Белье меняют еженедельно или чаще, если оно загрязняется. Простыни у тяжелобольных должны быть без швов и рубцов.

Каждому пациенту дают полотенце.

Пациентам с непроизвольным мочеиспусканием и другими выделениями под простыни подкладывают клеенку. Неопрятная постель, грязное, в складках постельное белье часто могут быть причиной появления пролежней и гнойничковых заболеваний кожи у слабых пациентов.

Постели пациентов не менее 2 раз в сутки перестилают. Слабых пациентов (пассивно лежащих) систематически силами младшего персонала следует переворачивать с бока на бок с учетом характера заболевания.

Смена постельного белья

Смену простыни у тяжелобольных производят обычно одним из следующих двух способов.

По первому способу пациента поворачивают на бок к одному из боковых краев кровати. Грязную простыню свертывают по направлению к больному, а затем чистую простыню, скатанную валиком в длину, раскатывают по матрацу и ее валик укладывают рядом с валиком грязной простыни. Больного поворачивают через оба валика на другую сторону кровати, уже покрытую чистой простыней, после чего снимают грязную простыню и полностью раскатывают валик чистой простыни.

По второму способу поочередно поднимают ноги и таз пациента и по направлению к его голове сворачивают валиком грязную простыню, а вместо нее раскатывают свернутую в поперечный валик чистую простыню. Затем поднимают туловище больного, снимают грязную простыню и на ее место раскатывают вторую половину чистой простыни. При наличии двух санитаров при смене постельного белья лучше всего на это время переложить пациента на каталку.

Смена рубашки у тяжелобольного.

Пациента приподнимают над подушкой, сзади снизу поднимают рубашку до затылка, снимают ее через голову, а затем поочередно высвобождают рукава. При надевании рубашки поступают наоборот. Сначала поочередно вдевают руки в рукава, а затем надевают рубашку через голову и расправляют вниз. При больной руке снимают рукав рубашки со здоровой рукой, а затем с больной, а надевают рукав раньше на больную руку, а затем на здоровую. Для удобства рекомендуется тяжелобольным надевать рубашки типа детских распашонок.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Уход за кожей

Если пациенту разрешено ходить, он ежедневно утром умывается и принимает один раз в неделю гигиеническую ванну. Пациентам, длительно находящимся в постели, необходимо протирать кожу. Для этого в каждом отделении должен быть дезинфицирующий раствор, в который входит камфорный спирт. Перед употреблением следует подогреть его под струей горячей воды или поставить на теплый радиатор.

Важнейшими условиями нормальной деятельности кожи являются ее чистота и целость. Для сохранения упругости, мягкости и гибкости кожи важное значение имеет функция сальных и потовых желез. Однако сало и пот, скапливаясь на поверхности кожи, способствует ее загрязнению. Вместе с салом и потом на коже скапливается пыль, микроорганизмы. Загрязнение ее вызывает ощущение зуда. Зуд ведет к расчесам, ссадинам, т.е. к нарушению целости кожи, что в свою очередь способствует проникновению вглубь кожи всевозможных микробов, находящихся на ее поверхности. Уход за кожей имеет цель обеспечить ее чистоту и целостность.

Техника протирания кожи

Берут один конец полотенца, смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и в подмышечных впадинах. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и очень потливых больных могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке. Ноги пациенту моют 1 - 2 раза в неделю, поставив тазик в постель, после чего коротко остригают ногти.

Подмывание пациентов

Подмывание производят слабым раствором перманганата калия или другого дезинфицирующего раствора. Раствор должен быть теплым (30 - 40 градусов). Для подмывания пациента нужно иметь кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики.

В левую руку берут кувшин с раствором и поливают наружные половые органы, а ватный тампон, зажатый в корнцанг, направляют от половых органов к промежности (сверху вниз); после этого сухим ватным тампоном протирают в том же направлении, чтобы не занести инфекцию из области заднего прохода в мочевой пузырь. Подмывание можно производить также из кружки Эсмарха, снабженной влагалищным наконечником. Струю воды направляют на промежность и одновременно ватным тампоном, зажатым в корнцанг, производят несколько движений в направлении от половых органов к заднему проходу.

Уход за полостью рта

В полости рта даже у здоровых людей скапливается много микробов, которые при ослаблении организма могут вызвать какие-либо заболевания полости рта и ухудшить общее состояние человека. Поэтому понятно, как важно следить за гигиеническим состоянием полости рта у пациентов.

Ходячие пациенты ежедневно утром и вечером чистят зубы и полощут рот слегка подсоленной (1/4 ложки поваренной соли на стакан воды) или слабым раствором перманганата калия. Рекомендуется пользоваться мягкими зубными щётками, которые не травмируют слизистую оболочку десен. Щетки нужно тщательно промывать чистой водой.

Тяжелобольные не могут самостоятельно чистить зубы, поэтому медицинская сестра обязана обработать рот больному после каждого приёма пищи. Для этого следует взять пинцетом ватный шарик, смочить его в 5% растворе борной кислоты или 2% растворе натрия гидрокарбоната, или в слабом растворе перманганата калия, или теплой кипяченой водой и протереть вначале щечные поверхности зубов, а потом каждый зуб в отдельности. После этого больной прополаскивает рот. Если язык покрыт толстым налётом, его удаляют 2% раствором соды пополам с глицерином. При высыхании губ и появлении трещин их смазывают борным вазелином или глицерином.

У тяжелобольных часто возникают воспалительные явления на слизистой оболочке полости рта - стоматиты. Появляются, боль во время приема пищи, слюнотечение, может незначительно повыситься температура. Медикаментозное лечение стоматитов заключается в применении аппликаций и орошении слизистой оболочки содовым раствором.

Зубные протезы на ночь следует снимать, тщательно промывать щеткой с зубной пастой и до утра хранить в чистом стакане с кипяченой водой.

Уход за глазами

Особого внимания требует уход за глазами тяжелобольных, у которых в уголках глаз по утрам скапливается гнойное отделяемое, образующие даже корочку. Таким пациентам ежедневно следует промывать глаза из глазной пипетки или стерильным марлевым тампоном. Смоченным теплым раствором 3% борной кислоты тампоном осторожно проводят от наружного угла глаза к внутреннему (по направлению к носу).

Уход за ушами

Если пациент не может самостоятельно промывать уши, младшая медицинская сестра марлей, смоченной мыльной водой, протирает начальную часть слухового прохода.

Уход за полостью носа

У тяжелобольного на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыль, что затрудняет дыхание и отягощает состояние больного. Слизь легко удалить спринцеванием полости носа теплой водой. Можно свернуть марлевую салфетку в трубочку (турунда), смочить ее вазелиновым маслом и вращательными движениями поочередно удалять корочки из носа.

Уход за волосами

Пациенты, находящиеся длительное время в постели, нуждаются в постоянном уходе за волосами. Нужно следить, чтобы в волосах не образовалась перхоть и не появились насекомые. Мужчин стригут коротко и раз в неделю моют им голову во время гигиенической ванны. Тем больным, которым ванны запрещены, можно вымыть голову в кровати, если состояние их позволяет. Гораздо сложнее следить за чистотой головы у женщин, имеющих длинные волосы.

Волосы следует расчесывать ежедневно, чтобы удалить пыль и перхоть. Для этого берут частый гребешок, который должен имеется у каждой больной (пользоваться чужими гребешками категорически запрещается). Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их. Гребешки и расчёски следует содержать в чистоте, периодически протирать их спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом. Для мытья головы следует применять различные шампуни, детское мыло.

Если состояние пациентки позволяет, то моют голову во время гигиенической ванны, но можно вымыть голову и в постели, поставив тазик у головного конца кровати, на возвышение и запрокинув голову пациентки. Во время намыливания следует хорошо протереть кожу под волосами, после чего их ополаскивают и насухо вытирают, а затем расчесывают. После мытья головы женщине надевают косынку.

После мытья медицинская сестра стрижет или помогает стричь пациентам ногти на руках и ногах.

ПРОЛЕЖНИ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

У истощенных тяжелобольных в результате длительного лечения в местах наибольшего давления на коже (чаще всего на крестце и в области больших седалищных бугров) могут образовываться глубокие медленно заживающие язвы, называемые пролежнями.

Их возникновение связано с малой подвижностью слабых пациентов, ухудшением общего и местного обмена веществ в коже и подлежащих тканях. Одним из факторов появления пролежней является нарушение трофики в результате повреждений или заболеваний нервной системы. Образованию пролежней также способствует грязное в складках постельное белье и потливость пациентов.

Первым признаком, указывающим на образование пролежней, служит покраснение кожи.

Появление пролежней можно предупредить правильным уходом за пациентом. Для предупреждения пролежней постельное и нательное белье должно быть сухим и чистым, без швов и складок. Санитарка или медицинская сестра должны следить за состоянием белья и периодически поворачивать пациента с одного бока на другой или изменять положение его тела. При общем истощении и слабости, начинающемся покраснении кожи под пациента подкладывают (под простыней) специальные резиновые, надуваемые воздухом круги. Поверхность тела такого пациента надо ежедневно осматривать. При покраснении кожи эту область протирают слабым раствором перманганата калия, 2% раствором перекиси водорода или камфорным спиртом. Особое внимание в этом отношении уделяется пациентам, находящимся без сознания. При образовании язв прибегают к помощи врача-хирурга. Образование пролежней у пациента является свидетельством плохого ухода за ним, о чем всегда должны помнить медицинские сестры, обеспечивающие уход.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

Все сотрудники, поступающие на работу в больницу, подлежат обязательному медицинскому осмотру. В дальнейшем сотрудники пищевого блока и младший персонал, непосредственно обслуживающий больных, ежемесячно подвергаются медицинскому осмотру, а раз в полгода - исследованию па бациллоносительство.

Младший персонал должен быть грамотным в области санитарных знаний.

Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Специальная санитарная одежда персонала служит защитой от переноса инфекций и отличает должность сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежно чистой, выглаженной, соответствующего размера.

Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.

Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.

Ногти должны быть коротко подстрижены. Технический персонал, занятый уборкой помещений, не допускается к раздаче пищи.

Персонал, обслуживающий секцию с одной инфекцией, не должен во время работы иметь контакта с персоналом и больными другой секции инфекционного отделения.

Для персонала инфекционного и дезинфекционного отделений устраиваются душевые пропускного типа.

В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:

использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;

при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;

при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия; при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;

при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;

при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;

для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Соблюдение правил личной гигиены, удобная кровать, чистая постель создают условия для скорейшего выздоровления пациентов и предотвращения различных осложнений. Большое значение имеет правильный уход за пациентами. Чем тяжелее состояние пациента, тем сложнее за ним ухаживать и тем тщательнее должен осуществляться этот уход. Поэтому медицинская сестра должна хорошо усвоить методику проведения всех манипуляций по уходу за больным и уметь четко их выполнять.

Соблюдение основных требований личной гигиены обеспечивает правильное физическое развитие организма и способствует ослаблению неблагоприятных воздействий внешней среды. Четкое выполнение этих правил обеспечивает сохранение здоровья и работоспособности, а также продления жизни человека.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.

.Заликина Л.С. Домашний уход за больными. М., 1993.

.Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988.

.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.

.О пролежнях. М., 2001.

.Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными. Минск, 2000.

.Современный справочник медицинской сестры. Автор - составитель Садикова Н.Б. Минск, 1999.

.Справочник медицинской сестры по уходу. М., 1994.

/ Обучение персонала производства личной гигиене и санитарной безопасности Личная гигиена – это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при кот

Обучение персонала производства личной гигиене и санитарной безопасности Личная гигиена – это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при кот

Обучение
персонала производства личной
гигиене и санитарной безопасности

Личная
гигиена – это
гигиенические требования к содержанию в чистоте
тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также
такое состояние здоровья, при котором
сотрудник не является носителем инфекции, способной вызвать пищевое
отравление.

Соприкасаясь с пищевыми
продуктами, производственным инвентарем, персонал может способствовать
загрязнению их возбудителями инфекционных болезней.

Требования,
предъявляемые к работнику пищевого предприятия в области личной гигиены:

1.Чистота
и опрятность рук, правильность и своевременность их обработки

Их следует мыть:

–
перед началом работы

–
по мере их загрязнения

–
после посещения туалета

–
после работы с сырыми продуктами или внешней тарой

–
при смене операции (при переходе от сырых продуктов к готовым)

–
после прикосновения к волосам, носу, ушам, глазам

–
после курения или приема пищи

–
после работы с мусорными отходами, химикатами или инструментами для уборки

Правило мытья рук:

Откройте
водопроводный кран, смочите руки, нанесите жидкое мыло на ладони. Тщательно
намыливайте руки (ладони, ногти, между пальцами – во всех направлениях) не
менее чем 2 минуты. Сполосните под проточной
теплой водой. Просушите руки салфеткой и
с помощью нее закройте кран. Салфетку следует выбросить в мусорный бак, не
прикасаясь к нему. Нанесите на руки около
5 мл дезинфектанта, разотрите по всей
поверхности. Приступать к работе с продуктами можно будет только после того,
как дезинфектант испарится.

Ногти
следует коротко стричь, лак на ногтях не допускается. Можно использовать
защитное бесцветное покрытие, для профилактики расслаивания ногтей.

Для
определения уровня гигиены на производстве отбираются смывы с рук поваров на
БГКП (бактерии группы кишечной палочки), которые в дальнейшем подвергаются
лабораторному исследованию. Присутствие на руках бактерий данной группы
свидетельствует о некачественном или несвоевременном мытье рук, т.е. нарушении
правил личной гигиены.

2.
Отсутствие гнойничковых заболеваний

Необходимо
следить и за состоянием кожи, поскольку в нагноившихся ссадинах, царапинах,
порезах скапливается большое количество небезопасных для здоровья патогенных
стрептококков и стафилококков, возбудителей некоторых заболеваний и пищевых
отравлений. Фурункулез кожи, ячмень на глазу – болезни, характеризующиеся
скоплением гноя. Работники с нагноившимися ранами, фурункулезом и пр. не
допускаются до работы с пищевыми продуктами.

В
случае не осложненного пореза или ожога, их следует обработать перекисью
водорода, йодом, покрыть пластырем, на палец надеть напальчник. Работать с
открытыми порезами не разрешается. На каждом производстве должна быть полностью
укомплектованная аптечка первой помощи.

3.Отсутствие
украшений, часов, посторонних предметов (булавок, оторванных пуговиц,
расчесок и др.)

Посторонние
предметы, во-первых, являются дополнительным источником микроорганизмов при
контакте с продуктами, а, во-вторых могут случайно попасть в питание при его приготовлении.
В случае такой халатности эти предметы могут нанести вред клиенту(поранить
слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повредить эмаль зуба, а также
вызвать простое неудовольствие покупателя).

4. Головной убор
должен полностью покрывать волосы

Нарушение
функции сальных желез, изменения свойств волос могут вызвать образование на
коже головы слоистых жирных или отрубевидных чешуек – перхоти. Нередко
наблюдается выпадение волос. Для предупреждения попадания волос и перхоти на
продукты питания необходимо заправлять волосы под шапочку. Необходимо также
следить за чистотой волос, мужчинам – своевременно их стричь.

5. Отсутствие у
работников заболеваний ЛОР-органов

При
несоблюдении гигиены остатки пищи в ротовой полости, скапливаясь между зубами,
разлагаются, загрязняя ее. Вследствие этого появляется неприятный запах и
размножение гнилостных микробов, которые, в свою очередь, приводят к
заболеванию зубов, возникновению стоматитов, воспалительных процессов
дыхательных путей. При кашле, чихании, громком разговоре капельки слюны и слизи
изо рта и носоглотки вместе с содержащимися в них бактериями могут инфицировать
пищевые продукты. Особую опасность в этом отношении представляют больные
гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями, так как у них
отмечается повышенное содержание патогенного стафилококка. Данный микроорганизм
прекрасно приспособлен к жизни в окружающей среде, и размножается даже в условиях холодильника.
Попадая на продукты и накапливаясь в них, патогенный стафилококк может привести
к вспышке пищевой токсико-инфекции. Поэтому гигиеническое содержание ротовой
полости и выявление среди них больных ЛОР-патологией (кашель, боли в горле,
чихание, слезотечение, насморк) имеет
важное эпидемиологическое значение. При простудных заболеваниях не следует
приступать к работе без заключения врача. В крайнем случае, при слабо
выраженных симптомах, работать можно только, надев медицинскую повязку и
используя одноразовые бумажные носовые платки.

6. Отсутствие
работников с кишечными инфекциями

При
появлении признаков кишечного расстройства (жидкий стул, температура, рвота,
тошнота, боли в животе) работник должен быть отстранен от работы и направлен к
инфекционисту поликлиники по месту жительства. Даже при слабо выраженных
симптомах и соблюдении правил личной гигиены (мытье рук и пр.) данный сотрудник
представляет серьезную угрозу безопасности питания. Ни в коем случае нельзя
заниматься самолечением, т.к. нормализация стула и субъективное улучшение
самочувствия не говорит о полном выздоровлении. К сожалению, при неправильном
лечении может сформироваться бактерионосительство, при котором человек хорошо
себя чувствует, но патогенные микроорганизмы присутствуют в его организме и
выделяются наружу. Бактерионосительство, в большинстве случаев, практически,
неизлечимо. Поэтому при очередном лабораторном профилактическом обследовании и
обнаружении бессимптомного носительства патогенных м/о данный человек
отстраняется от работы с продуктами и, в дальнейшем. уже никогда не сможет
работать в сфере питания и сервисного обслуживания.

7.Чистота и
опрятность спецодежды, правила ее надевания. Наличие сменной обуви.

Для
защиты пищевых продуктов от загрязнения работникам пищевых предприятий выдается
санитарная одежда. Она состоит из халата, куртки, фартука, головного убора.
Санитарную одежду обычно шьют из белой мягкой и легкой х/б ткани, легко
поддающейся стирке. Для уборщиц и рабочих, соприкасающихся с тарой, разрешена
санитарная одежда темных тонов (серый, синий). Сан. одежда должна быть всегда
чистой, полностью прикрывать домашнюю одежду и волосы, хорошо застегиваться. Ее
после стирки необходимо прогладить, так как при утюжке под влиянием высокой
температуры погибает большая часть микробов. Санитарную одежду стирают после
каждой рабочей смены и хранят отдельно в п/э пакетах отдельно от домашней
одежды. Надевают сан.одежду после мытья рук, а снимают при выходе с предприятия.
Перед посещением туалета, приемом пищи или выходе с предприятия повар лбязан
снять одноразовый фартук и оставить его на рабочем месте. Запрещается
закалывать санитарную одежду булавками, хранить в карманах халатов, курток
предметы личного туалета, сигареты и др. Обувь не должна быть матерчатой,
сделана из легко моющегося материала, с закрытым задником.

Правила надевания
спецодежды:

–
надеть сменную обувь

–
вымыть руки

–
надеть головной убор

Снять
все ювелирные украшения, часы

Надеть
брюки, куртку или халат

Вымыть
и продезинфицировать руки согласно инструкции

8.Контакт рук с
пищевыми продуктами минимален

При
некачественном или не своевременном мытье рук, как указывалось выше, имеется
высокий риск загрязнения продуктов питания. Поэтому на предприятиях
общественного питания и торговли существует требование, при котором прямой контакт
рук с продуктами питания стараются максимально исключить. Для этого
используются сервировочные ложки, лопатки для перемешивания, одноразовые
латексные или п/э перчатки, вводятся автоматизированные линии и пр. На нашем
производстве большое значение имеет использование перчаток при приготовлении и
порционировании питания, засоле рыбы, приготовлении
полуфабрикатов, мариновании, фасовке, продаже изделий покупателю.

9.Посты мойки рук
оснащены полностью сопутствующим материалом

Руки
моются только в специально отведенных местах(раковина для мытья рук) перед
началом работы, после курения или приема пищи, после туалета. Не разрешается мыть руки в производственных
раковинах, где моется инструментарий и обрабатываются продукты. Раковины для
мытья рук должны быть оснащены жидким мылом, дезинфектантом, одноразовыми
бумажными полотенцами, ведром для мусора с педальным устройством и инструкцией
по мытью рук.

10.Прием пищи
осуществляется в специально отведенном месте. На территории производства
курение запрещено

Из
всего вышесказанного понятно, что принимать пищу на рабочем месте категорически
запрещается, т.к. именно в процессе еды происходит распространение микробов
вокруг обедающего. Перед и после приема пищи необходимо обязательно помыть
руки.

11. Мужчины-повара
должны быть побриты

Это
является как гигиеническим, так и эстетическим требованием.

12.Своевременное,
согласно плану, прохождение предварительного и периодического медицинского
осмотра

Предварительный
медицинский осмотр осуществляется при поступлении на работу.

Периодический
медицинский осмотр – через определенные интервалы времени во время работы на
пищевом предприятии.

Цель
осмотра – не допустить на работу больных
инфекционными, гнойничковыми, глистными заболеваниями, которые могут быть
причиной массового заражения. Медицинские осмотры проводятся в
специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию.

При зачислении на работу сотрудник,
подлежащий медосмотру, проходит следующий перечень
исследований , которые заносятся в личную медицинскую книжку:

Наименование исследования	Требования к записи по данному виду исследования
Флюорографическое обследование	Наименование учреждения. Штамп «Органы грудной клетки без патологии». Дата проведения обследования.
Справка из противотуберкулезного диспансера	Наименование учреждения. Запись « На учете в туб. диспансере не состоит», дата проведения р.Манту. Дата выдачи справки. Печать учреждения.
Справка из кожвендиспансера (КВД)	Наименование учреждения. Микрореакция. Мазок на гонококки. Штамп «Кожные венерологические заболевания отсутствуют». Дата выдачи справки.
Бактериологический	Наименование лаборатории. Штамп «Патогенной кишечной флоры не обнаружено». Дата и номер проведения исследования.
Анализ на гельминты	Наличие двух штампов с датой проведения исследования. Один – на яйца глистов, другой – на энтеробиоз.
Прививка против дифтерии	Запись делается в прививочном сертификате. Наименование прививки (АДС-М), доза введения, дата.
Заключение терапевта.	Запись « К работе годен, здоров». Дата. Подпись врача. Штамп с наименованием учреждения.
Санитарный минимум	Штамп учреждения, в котором указана дата проведения очередной аттестации. Голограмма.
Исследование крови на брюшнотифозное носительство	Наименование лаборатории. Штамп «Патогенных сальмонелл не обнаружено». Дата и номер проведения исследования.

На
первой странице медицинской книжки на фотографии должна стоять печать
санитарно-эпидемиологической станции или учреждения, имеющего лицензию на
выдачу мед.книжки с голограммой.

Схема
проведения текущего медицинского осмотра.

Текущий
медицинский осмотр проводится по следующим позициям с регулярностью, указанной
в таблице ниже:

Наименование исследования	Требования к записи по данному виду исследования
Флюорографическое обследование органов грудной клетки (ФЛГ)	1 раза в 2 года
Бактериологический анализ на патогенную кишечную флору	1 раз в год
Анализ на гельминты	1 раз в год
Справка из кожвендиспансера (КВД)	1 раз в 6 месяцев
Прививка против дифтерии	После 16 лет – 1 раз в 10 месяцев
Заключение терапевта.	1 раз в год
Санитарный минимум	1 раз в 2 года

Не допускаются к
работе:

–
больные или бактерионосители брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза

–
больные гименолепидозом и энтеробиозом (глистные инфекции)

–
больные сифилисом в заразном периоде

–
больные лепрой (проказа)

–
больные заразными кожными заболеваниями (чесотка, трихофития, микроспория,
актиномикоз)

–
больные заразными и деструктивными формами туберкулеза легких, а также
внелегочного туберкулеза с наличием свищей, туберкулезной волчанки

–
работники с гнойничковыми заболеваниями

Санитарная
безопасность

Санитария(от лат.sanitas- здоровье) занимается организацией и
проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Ее
целью является создание таких норм и правил, позволяющих с уверенностью
производить безопасное и качественное питание.

Не
только человек может служить источником инфекции, но и грязное оборудование,
несоблюдение температурных режимов
приготовления и хранения продукции, присутствие насекомых и грызунов, отравление
питания химикатами и пр.

Требования
санитарной безопасности условно можно подразделить на 2 раздела:

1 раздел –
соблюдение чистоты помещений, оборудования, инвентаря (проведение уборки,
использование дезинфектантов)

2 раздел –
санитарные требования к процессу приготовления , хранения,
порционирования и реализации готовой продукции.

Требования по
соблюдению чистоты производственных помещений, оборудования, инвентаря (уборка
и дезинфекция)

Уборка – это удаление
мусора, отходов, остатков пищи, жира, грязи.

Дезинфекция – это процесс
снижения количества бактерий до безопасного уровня с помощью (химических
веществ) дезинфектантов

УБОРКА

Основные этапы
мытья помещения, оборудования и инвентаря:

–
Предварительная очистка – удаление мусора путем выметания, вытирания или
предварительной промывки

–
Основное мытье – растворение жира и грязи на рабочей поверхности с помощью моющее-дезинфицирующего
средства.

–
Споласкивание – полное удаление моющее – дез.средств под проточной водой или с
помощью чистой влажной салфетки

–
Сушка

Основные принципы
уборки:

1.
Следовать
инструкции по уборке

2.
Спланировать
уборку таким образом, чтобы двигаться от
особо грязных мест к более чистым

3.
Начинать
сверху и двигаться вниз

4.
Пользоваться
уборочным инвентарем согласно его цветовой маркировки

5.
Использовать
моющие и дезинфицирующие средства по назначению и в соответствующем разведении

6.
При
сан.обработке оборудования обращать особое внимание на поверхности, наиболее
часто соприкасающиеся с руками, как например, ручки холодильников, рукоятки
ножей, дверные ручки, открывающие устройства водопроводного крана и пр.

7.
Своевременно
менять рабочий моюще-дезинфицирующий раствор при его загрязнении

8.
Своевременно сигнализировать о недостатке моющих
средств, уборочного инвентаря, испорченном оборудовании.

9.
Своевременно
освобождать мусорные баки от отходов.

Что не разрешается
делать при уборке:

1.
Смешивать
моющие средства

2.
Использовать
раковину для мытья инвентаря без тазика для рабочего раствора

3.
Использовать
уборочный инвентарь без учета цветовой маркировки

4.
Переливать
моющие и дез.средства в посуду без маркировки или для хранения пищевых
продуктов

5.
Хранить
моющие средства совместно с продуктами питания или посудой.

Что следует сделать
по окончании уборки:

1.
Промыть
и продезинфицировать весь уборочный инвентарь

2.
Не
оставлять на ночь оборудование и инструменты в отбеливателе или другои
дезинфицирующем средстве

3.
Хранить
уборочный инвентарь и моющие средства отдельно от пищевых продуктов

4.
Выбросить
тряпки, салфетки, ложки, если они используются для однократного применения

5.
Вымыть
руки

Эпидемиологическое
значение насекомых, грызунов как переносчиков возбудителей пищевых заболеваний.
Понятие о дезинсекции и дератизации.

Мухи
и тараканы, крысы и мыши являются переносчиками и источниками возбудителей
многих инфекций, в т.ч. пищевых отравлений и глистных инвазий.

Мухи и тараканы – питаются
разлагающимися органическими остатками, экскрементами животных и человека,
пищевыми отбросами, загрязняя пищевые продуктами возбудителями туберкулеза,
дизентерии, брюшного тифа, холеры, гепатита и пр.

Часть
возбудителей и яйца гельминтов мухи и тараканы переносит на лапках и хоботке.

Дезинсекция- комплекс мер по
уничтожению насекомых, она включает:

Тщательную
уборку помещений,

–
своевременный вывоз пищевых отходов, после чего необходимо очистить, промыть и
продезинфицировать емкости для отходов

–
применение липких лент и электроловушек

Обработка
специальными средствами

Крысы и мыши – могут проникать на
пищевое предприятие, инфицировать пищевые продукты мочой и экскрементами,
содержащими патогенных микроорганизмов

(
чума, проказа, лептоспироз…)а также поедают значительное количество продуктов.

Дератизация – комплекс
мероприятий по уничтожению грызунов, она
включает:

–
пищевые продукты хранят в недоступном для грызунов месте

–
во время удалять пищевые отходы

–
во время заделывать щели в полу, отверстия в потолке, бетонировать отверстия
вокруг технических вводов. Вент.каналы должны быть закрыты металлическими
сетками

–
фундамент здания заглубляют не менее чем на 1 м, в стенах прокладывают металлическую сетку,
деревянные пороги идвери оббивают листовым железом

–
использование отравляющих приманок, ловушек

Признаки появления
тараканов или грызунов на объекте:

–
живые или мертвые тела, включая личинки, куколки и яйца насекомых

–
помет, паутина от насекомых

–
следы погрыза оборудования из дерева, пластмассы, дырки в коробках, мешках, др.
упаковки, пожеванные кусочки картона или бумаги

–
лужицы, пятна рядом с продуктами

Запах,
характерный для грыунов

–
черные, жирные пятна вокруг труб и отверстий – мест выхода вентканалов и
тех.вводов

–
потери небольших количеств продуктов

При
появлении данных признаков в Теремке или вокруг него следует немедленно
сообщить об этом дежурному врачу.

Внимание! Никогда не
пользуйтесь аэрозолями против насекомых вблизи открытых продуктов. Промывайте
все рабочие поверхности после обработки на следующий день перед рабочей сменой.

Санитарные
требования к процессу приготовления и хранения продуктов

1. Прием товара

Приему
подлежат только доброкачественные продукты. Загрузка продуктов осуществляется
на загрузочный пандус. Отсюда продукты в
зависимости от условий хранения направляются по различным помещениям.

Сухие продукты (специи, смеси,
сахар, консервы, орехи, мука и пр.), которые не требуют хранения в условиях
холодильника, после перетаривания направляются в сухую кладовую.

Замороженные (температура
хранения от -18 С до -15 С) поступают в
морозильную камеру на хранение или для размораживания- в мясной цех, рыба – в
рыбный цех.

Если
при поступлении продукт полностью или частично разморожен, следует сообщить об
этом начальнику производства.

Охлажденные
продукты (температура хранения от 0 до + 5 С) после перетаривания и сан. обработки
поступают в холодильные камеры.

Продукты
не могут поступать в цеха во внешней упаковке. Они перекладываются согласно маркировке
во внутрицеховую тару (за исключением камер для сырья).

2. Температурные
стандарты приготовления, хранения, комплектования
и порционирования скоропортящегося питания

1.
Температура
внутри куска мяса(птицы, рыбы) при термической обработке должна быть выше 72 С.

2.
Температура
приготовления гарниров,соусов не должна быть ниже 95 С.

3.
Время
охлаждения продуктов питания после термической обработки – не более 4-х часов.

4.
Окончательная
температура после охлаждения не должна быть выше 5 С

(кроме горячей продукции, которая сразу поступает на мармит).

5.
Время
нахождения скоропортящихся продуктов вне холодильника во время их приготовления не должно быть больше
45 минут

6.
Температура
воздуха в мясном и холодном цехах не
должна превышать 16 С.

7.
Максимальная
температура продукта во время его
приготовления, порционирования или комплектования не должна превышать 15 С.

8.
Готовая
продукция перед выносом на прилавок должна быть охлаждена в холодильной камере
до 5 С.

9.
Температура
холодильного оборудования не должна быть выше 5 С, морозильного – выше минус 15
С

10.
Время
размораживания мясной и рыбной продукции
– не более 48 часов при температуре не выше 9 С

11.
Время
размораживания на воздухе при температуре выше 16 С – не более 24 часов

12.
Максимальная
температура на поверхности мяса после размораживания и во время переработки не
должна превышать 12 С.

2. Маркировка продукции, сроки хранения скоропортящихся
продуктов, защита от внешнего загрязнения

Срок годности
пищевого продукта определяется датой, до наступления которой пищевой продукт пригоден к
использованию.

Вся продукция на производстве(включая
заготовки, сырье, п/ф) должна быть промаркирована(дата и время приготовления или
дата поступления от поставщика) и защищена от внешнего загрязнения(покрыта п/э
пленкой, крышками и пр.).

Вся
продукция на прилавке должна также иметь ярлык с указанием наименования
продукта, даты приготовления, срока годности, условий хранения, веса, цены(согласно
ГОСТ) и покрыта от внешнего загрязнения.

После
окончания срока годности продукты подлежат списанию и утилизации.

4. Понятие о
правильной ротации

В
первую очередь используются продукты, срок годности которых истекает раньше.
Выполнение данного правило необходимо для своевременной реализации продуктов в
пределах срока хранения.

5.Понятие
товарного соседства

Правило
товарного соседства устанавливает требования к совместному хранению продуктов с
одинаковым режимом хранения, а также приемлемыми друг для друга сорбционными
свойствами. Оно основано на принципе совместимости разных продуктов – при
хранении продукты не должны оказывать друг на друга вредного воздействия. Н-р,
нельзя совместно хранить замороженные и охлажденные, сухие и влажные продукты.
Продукты со специфическим запахом (сельди, специи) должны храниться отдельно
от воспринимающих запахи(кондитерские изделия, молочные продукты,
хлебобулочные изделия). Нельзя на одной полке холодильника хранить продукты в
заводской упаковке и собственную кулинарную продукцию, а также сырые и готовые
продукты.

6. Понятие о необходимости разделения «чистых» и «грязных»
потоков.

Суть
данного принципа сводится к тому, что не разрешается:

–
хранить сырые необработанные продукты совместно с готовыми к употреблению

–
чистую посуду рядом с использованной

–
продукцию и инвентарь во внешней таре с распакованными продуктами и материалами

–
перемещать по одному и тому же пути сырые, упакованные во внешнюю тару, грязную
продукцию и материалы, а также готовую продукцию и чистую посуду.

–
переходить от «грязной»операции (н-р,уборка) к «чистой»(приготовление питания),
непомыв руки.

–
использовать цветовую или буквенную маркировку на инвентарь в каждом цеху.

7.
Система контроля за предотвращением попадания инородных предметов в питание

К
инородным телам, которые могут попасть в питание, относятся:

–
кусочки стекла(при сколе стеклянной
банки при открывании, в случае боя стекла вблизи открытых продуктов питания)

–
кусочки латекса(при нарезании продукта в резиновых перчатках)

–
мелкие камешки(при несоблюдении правил перетаривания продукции, с внешней
упаковки)

–
насекомые(при наличии, н-р, мух или тараканов в цеху, при замесе теста)

–
кусочки бумаги, газет, пуговицы, булавки(наличие посторонних предметов на
рабочем месте, использование булавок на санитарной одежде)

–
волосы (при не правильно надетом головном уборе)

–
винтики, гвоздики и пр. (при несоблюдении правил безопасности при проведении
технических работ)

Меры
предупреждения попадания инородных тел в питание:

–
отсутствие продуктов в стекле на производственной зоне(перетаривание в
пластиковые емкости), снабжение ламп, витринных стекол защитными колпаками и
резиновыми прокладками

–
борьба с насекомыми(защитные сетки, качественная уборка, закрытые двери и окна)

–
соблюдение правил личной гигины(отсутствие посторонних предметов на сан.одежде
и в помещении Теремка, правильное
надевание головного убора)

–
предварительный визуальный осмотр внешней тары, его сан.обработка и аккуратное
перетаривание продукта во внутреннюю упаковку

–
соблюдение правил безопасности при проведении технических работ(все продукты
должны быть покрыты и находиться на отдалении от места проведения работ)

7. Частные вопросы санитарной безопасности

Овощной
цех

–
разделение по времени «чистых»(очистка вареных овощей) от «грязных» (мытье,
очистка сырых овощей) операций

–
тщательное мытье инструментария и оборудования после «грязных» операций

–
очистка сырой и готовой продукции проводится в одноразовых перчатках.

Своевременное

Охлаждение
вареных овощей в холодильной камере

Рыбный
цех

–
размораживание рыбы производить в вакуумной упаковке под холодной водой или в холодильной камере

–
время пребывания рыбы(сырой и готовой) вне холодильника не более 45 минут

– все операции по работе с рыбной продукцией
проводить в одноразовых перчатках

–
обработку столов по окончании операции проводить дезинфицирующих средств

–
время хранения соленой рыбы в холодильной камере с момента засола до реализации
– не более 48 часов

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мясной
цех

– размораживание мяса и куры при температуре
окружающего воздуха –

не
более 24 ч, в камере – не более 48 часов

–
разделку, зачистку и нарезку мяса, приготовление полуфабрикатов, маринование
производить в одноразовых перчатках

–
время пребывания размороженного мяса и полуфабрикатов вне холодильника не более
45 минут

–
температура сырого мяса не должна превышать в процессе переработки 15 С

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Горячий
цех

–
использование чистых, сухих контейнеров для перекладывания питания

–
температура термообработки внутри куска – не менее 72 С

–
время охлаждения продукции – не более 4-х часов до 5 С

–
все питание после термообработки сразу должно следовать в камеру охлаждения
или на горячий прилавок

Все
операции в горячем цеху проводятся с использованием одноразовых перчаток

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мучной
цех

– яйца перед употреблением должны быть
продезинфицированы

–
перед взбиванием яичная масса должна быть процежена (во избежание попадания в
тесто скорлупы)

–
при розливе теста повару следует использовать передник и нарукавники

–
максимальное время пребывания фасованного теста, заготовок для пиццы вне
холодильника – 45 мин

–
приготовление пиццы – в одноразовых перчатках, укладывание нчинок – с применением
сервировочных ложек.

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Холодный
цех

–
время нахождения готовой скоропортящейся продукции вне холодильника – не более
45 мин

–
При использовании слайсера или машины для нарезки овощей следует проводить его
санитарную обработку каждые два часа

–
Нарезка, перемешивание, заправка салатов – с использованием одноразовых
перчаток

–
при смене операции следует проводить санитарную обработку рабочих поверхностей
с использованием дезинфектанта

–
запрещается вносить в цех продукцию во внешней таре

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Понятие о кишечной
инфекции

Кишечные инфекции – это
острые инфекционные заболевания, протекающие с расстройством
желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, боли в животе, температура).

Источником
острых кишечных инфекций является больной человек или бактерионоситель. Он
выделяет в окружающую среду огромное количество микроорганизмов с испражнениями,
мочей или рвотными массами. Если продукты, вода или др.напитки оказались
загрязнены возбудителями, то они становятся опасным для человека. Грязные руки
также могут явиться источником инфекции. Если возбудитель был выделен из
кишечника больного человека и попал в рот
другому человеку через загрязненные продукты, воду или руки, то такой
путь передачи инфекции называется фекально-оральный. Заразиться человек также может от больного при чихании, кашле(
воздушно-капельный путь передачи) или при прямом контакте (контактный путь
передачи). Однако главный путь передачи кишечных инфекций – фекально-оральный.

К острым кишечным
заболеваниям относят:

–
брюшной тиф

– дизентерия

–
холера

–
гепатит А (болезнь Боткина)

–
сальмонеллез

– ботулизм

–
стафилококковая интоксикация

Познакомимся
с каждой из них.

Брюшной тиф.

Особо
опасная кишечная инфекция, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма:
слабостью, недомоганием, головной болью, высокой температурой. Возбудителем
болезни является сальмонелла группы А. Эти бактерии устойчивы во внешней среде.
Выживают в овощах(фруктах) в течение 10 дней, масле сливочном – 25 дней,

мясе
– до 90 дней. Оптимальная температура развития для них – 37 С. Выдерживают
нагревание до 50 С в течение часа.

Заражение
происходит от больного человека или бактерионосителя. Возбудители выделяются в
окружающую среду с испражнениями и мочей, попадают в организм здорового
человека при употреблении им загрязненной воды или продуктов. Попав через рот в
организм человека они попадают в кровь и выделяют токсин, оказывающий
отравляющее действие на организм, особенно на сердечно-сосудистую и нервную
системы.

Заболевание
начинается постепенно, с ухудшения аппетита, сна, повышения температуры до
39-40 С. На 8-9 день болезни на коже груди и живота появляется бледно-розоавя
сыпь. Около 5 % переболевших остаются носителями возбудителя этой болезни.

Дизентерия

Инфекционное
заболевание, характеризующееся поражением толстого кишечника и интоксикацией
организма (слабость, гол. боль, повышенная температура, понос, тошнота, иногда
рвота). Вызывается бактериями рода шигелла. Температурный оптимум – 37 С. В
пищевых продуктах сохраняются до 10-20 дней. Погибают при нагревании до 60 С
через 10-20 мин.

Здоровый
человек заражается от больного или носителя. Пути передачи возбудителей –
бытовой, пищевой и водный. Через загрязненные руки носителя заболевания
возбудитель попадает на пищевые продукты. В теплый период года факторами
передачи являются мухи, которые на хоботке и лапках переносят частицы испражнений, содержащих бактерии, на пищевые
продукты. Заражение может произойти и при употреблении загрязненной
испражнениями воды, особенно из открытых водоемов. Заболевание чаще
регистрируется летом и осенью вследствие употребления немытых овощей и фруктов.

Заражение
дизентерией происходит через рот, попадая в толстый кишечник, возбудитель
размножается и вызывает воспалительный процесс с образованием язв.
Выздоровевшие длительное время могут оставаться бактерионосителями. Некоторые
дизентерийные бактерии могут размножаться и в пищевых продуктах. Употребление
загрязненных продуктов, не подвергшихся термической обработке, может вызвать
групповые заболевания. Возможность таких вспышек возрастает, если носитель
возбудителя или больной, принимающий непосредственное участие в приготовлении и
отпуске пищи, не выполняет гигиенических требований.

Холера

Относится
к особо опасным острым инфекционным заболеваниям и характеризуется тяжелым
состоянием и обезвоживанием организма. Возбудителем холеры является холерный
вибрион. Он может длительное время сохранять жизнеспособность на различных
объектах окружающей среды. В молоке и молочных продуктах возбудитель холеры
сохраняется в течение 14 дней, в кипяченой воде
до 40 часов, в открытых водоемах – до нескольких месяцев, в почве – до
2-х месяцев. Оптимальная температура роста 25-37 С. Погибает при нагревании до
80 С через 5 мин. Устойчив к низким температурам. Холерный вибрион образует
сильнодействующие яды. Заболевание начинается с внезапного поноса, позднее
присоединяется рвота, очень сильная. Организм теряет до 35 л жидкости. Происходят
резкие нарушения водно-солевого равновесия организма. Из-за большой потери воды
кожа собирается в складки, возможны судороги, отмечается сильная жажда, одышка.
Заражение происходит через пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями,
которые содержат вибрионы. В распространении возбудителей болезни значительную
роль играют мухи. Бактерионосительство, как правило, не формируется.
Профилактика состоит в строгом соблюдении гигиенических навыков при использовании
пищевых продуктов. Важное значение имеют санитарная охрана источников
водоснабжения, обезвреживание нечистот, уничтожение мух.

Вирусный гепатит А
(болезнь Боткина)

Характеризуется
поражением тканей печени и пищеварительного тракта. Возбудитель болезни –
вирус. При данном виде гепатита заражение происходит через зараженные
испражнениями продукты питания, воду, руки, предметы домашнего обихода..
Заболевание начинается со слабости, быстрой утомляемости. Отмечается снижение
аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка, боли в животе, иногда рвота, кашель,
насморк, гол боль, боли в мышцах. Моча по цвету становиться темной, испражнения
– серо-белые. Кожа и склера глаз приобретает желтый цвет. Иногда течение
болезни происходит без желтухи. Вирус довольно устойчив во внешней среде,
выдерживают нагревание до 100 С в течение 30-40 мин, хорошо переносят
высушивание и низкие температуры. Загрязнение вирусами пищевых продуктов
возможно при их обработке, приготовлении, хранении и реализации.

Сальмонеллезная
токсикоинфекция

Это
кишечные заболевания, вызываемые бактериями рода Сальмонелла (исключение –
сальмонелла, вызывающая брюшной тиф и паратифы), с выраженными симптомами
интоксикации организма. Эти микроорганизмы устойчивы во внешней среде, хорошо
переносят низкие температуры, выживают в воде и домашних предметах при
комнатной температуре до 45-90 дней. В соленом мясе – 2-3 месяца, в молоке –
2-40 дней. При комнатной температуре сальмонеллы быстро размножаются в
продуктах, не изменяя их органолептических свойств. Основным источником
сальмонелл являются с/х животные, птицы(домашние и водоплавающие), собаки,
кошки, грызуны, больные люди и бактерионосители. Возбудители выделяются с
калом, мочей, слюной. Бактерионосительство после перенесенной болезни может
сохраняться многие годы. Основную роль в распространении болезни играет
зараженное мясо, птица и молочные продукты, не подвергнутые ветеринарному
контролю. Большую опасность представляют изделия, приготовленные из фарша.
Вспышки сальмонеллеза почти всегда связаны с пищевыми продуктами животного
происхождения. Нарушения при обработке продуктов, его хранении являются частыми
причинами заражения. Заболевание начинается остро, с озноба, гол.боли, боли в
суставах, в животе, затем присоединяется понос. Тяжесть заболевания различна –
от легких случаев до смертельных.

Стафилококковые
интоксикации

Наиболее
типичные пищевые интоксикации, вызванные возбудителем – патогенным
стафилококком, способным вырабатывать токсин. Именно этот токсин и является
непосредственной причиной пищевой интоксикации. На зараженных продуктах, как
правило, нет бактерий, а есть только оставленный после их смерти токсин. Он
устойчив к высоким и низким температурам(особенно в условиях холодильника), не
погибает при кипячении в течение 30 мин! Окончательно разрушается лишь через
2,5-3 ч кипячения. Стафилококковые интоксикации возникают при употреблении
молочных, мясных, кондитерских изделий. Благоприятной средой для размножения
возбудителя и образования энтеротоксина являются творог, мягкие сыры, брынза,
сметана, кремовые изделия, мясные фарши. После заражения почти сразу, или
через1-2 часа появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли в животе.
Выздоровление наступает через сутки, реже- через 2-3 дня.

Основным
источником возбудителей являются люди с гнойничковыми поражениями кожи и
простудными заболеваниями дыхательных путей(насморк, кашель). Микробы попадают
в питание, которое впоследствии может явиться причиной болезни.

Соблюдение
правил личной гигиены, отстранение сотрудников с вышеперечисленными заболеваниями
от работы с продуктами, соблюдение режима тепловой обработки и хранения
продуктов, соблюдение сроков реализации – важные профилактические меры.

Транскрипт

1 .5. Личная гигиена медицинского персонала 1.5. Личная гигиена медицинского персонала Личная гигиена представляет собой комплекс правил и рекомендаций, направленных на сохранение здоровья человека. Соблюдение правил личной гигиены сотрудниками медицинских организаций (далее МО) является важным условием, обеспечивающим надежную защиту от внутрибольничных инфекций (далее ВБИ), а также способствующим сохранению здоровья и длительной работоспособности медицинских работников в целом. Гигиена рук Одним из основных разделов личной гигиены медицинского персонала (далее МП) является гигиена рук. Национальная концепция профилактики болезней, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ) определяет соблюдение требований по обработке рук МП как один из основных принципов гигиены, способствующий эффективной профилактике ВБИ в лечебно-профилактических организациях. Обязательные требования по обработке рук медицинских работников содержатся в п. 12 гл. 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Сан- ПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН). В соответствии с данным пунктом МП наряду с обычным мытьем рук водой с мылом может проводить: гигиеническую обработку рук (гигиеническая антисептика); обработку рук хирургов (хирургическая антисептика). Конкретный способ обработки зависит от выполняемой медицинской манипуляции. Условие защиты медперсонала

2 2.5. Личная гигиена медицинского персонала Простое мытье рук Мыло Техника мытья рук Мыльницы Гигиеническая обработка рук Простое мытье рук проточной водой с мылом способствует: 1) удалению загрязнений с кожных покровов; 2) снижению уровня обсемененности кожи рук транзиторной флорой, возникающей в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами или контаминированными (обсемененными микроорганизмами) объектами госпитальной среды. Простое мытье рук подразумевает использование обычного мыла, которое, как правило, не содержит антибактериальных добавок. В некоторых случаях производителями в состав мыла добавляются антибактериальные вещества, например, такие как триклозан (в целях увеличения сроков хранения продукта). Однако мытье рук таким мылом практически не оказывает бактерицидного влияния на микрофлору кожи, поскольку время экспозиции, необходимое для наступления бактерицидного эффекта, на практике выдержать, как правило, не удается. При мытье важно соблюдать определенную технику для того, чтобы все участки кожного покрова подверглись полноценной обработке, особенно труднодоступные, такие как: внутренние поверхности пальцев; края ногтевого ложа и т. п. Нужно помнить, что мыльная вода, застоявшаяся в ёмкости в течение длительного времени (например 2 и более суток), может стать благоприятной средой для развития микроорганизмов. Поэтому в тех случаях, когда в организации используется кусковое мыло, необходимо использовать мыльницы, которые позволяют мылу высыхать между эпизодами мытья рук. Целесообразно использовать мыльницы с магнитной подвеской. Гигиеническая обработка рук проводится: перед непосредственным контактом с пациентом (в т. ч. перед выполнением различных манипуляций по уходу);

3 .5. Личная гигиена медицинского персонала 3 после контакта с неповрежденной кожей пациента, секретами, экскретами организма, слизистыми оболочками и т. п. При гигиенической обработке рук выполняют: протирание кожи спиртосодержащим антисептиком или мытье антисептическим мылом. Обработку рук хирургов проводит весь персонал, участвующий в проведении: оперативных вмешательств; родов; катетеризации магистральных сосудов; других подобных медицинских манипуляций. Обработка проводится в два этапа: I этап мытье рук мылом и водой в течение 2-х минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. Обработка рук хирургов Обратите внимание! В соответствии с требованиями п.п санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (в ред. изменений и дополнений 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 82 от г.) гигиеническая обработка рук проводится и при выполнении эндоскопических манипуляций. Необходимо учитывать, что: перед проведением каждой нестерильной эндоскопической манипуляции персонал, участвующий в ней, проводит гигиеническую обработку рук мероприятия по гигиенической антисептике; перед проведением каждой стерильной манипуляции персонал, участвующий в ней, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов. Эндоскопические манипуляции

5 .5. Личная гигиена медицинского персонала 5 Для снижения вероятности развития побочных реакций со стороны кожных покровов рекомендуется выбирать наиболее совместимые с кожей спиртовые антисептики, содержащие смягчающие и увлажняющие добавки, поскольку преимуществом спиртовых препаратов является достижение бактерицидного эффекта при сравнительно короткой экспозиции, что способствует снижению риска возникновения побочных реакций. Профилактике дерматитов у МП способствуют следующие мероприятия, которые рекомендуется выполнять в повседневной деятельности: осуществление адекватного ополаскивания и высушивания рук; использование адекватного количества антисептика (необходимо избегать излишков); использование разнообразных антисептиков для предотвращения возможной сенсибилизации кожных покровов. В целях профилактики нежелательных кожных реакций следует систематически проводить обучение МП правильному уходу за кожей рук и обязательному использованию увлажняющих, питательных кремов и другим косметологическим процедурам (в том числе и доступным в домашних условиях), способствующим восстановлению кожи рук и повышению ее защитных свойств. Спиртовые антисептики Профилактика дерматита Обучение медперсонала Медицинская одежда Использование специальной медицинской одежды также является обязательным требованием личной гигиены сотрудников лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В соответствии с п. 5.3 методических рекомендаций МР «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ) в

6 6.5. Личная гигиена медицинского персонала Комплект сменной одежды Потребность Одноразовая одежда целях снижения риска инфицирования, МП в процессе повседневной трудовой деятельности должен использовать специальную одежду и универсальные защитные устройства (приспособления). МП должен быть обеспечен комплектами сменной одежды в соответствии с табелем оснащения, а именно: халатами; шапочками; сменной обувью. При расчете потребности в защитной одежде нужно учитывать, что в соответствии с требованиями п СанПиН: на одного работающего необходимо иметь не менее 3-х комплектов спецодежды; отдельные комплекты сменной одежды и обуви в отделении (функциональном подразделении) должны быть предусмотрены для: МП других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь; для инженерно-технических работников. Нормы снабжения МП специальной одеждой и защитными средствами определены Приказом Минздравсоцразвития России 777н от г. «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением». Специальная одежда, предназначенная для повседневной работы МП, может быть одноразового и многоразового использования. Одноразовая одежда, изготовленная из нетканого полотна, ламинированного с одной (двух) сторон, применяется для проведения медицинских манипуляций. Комплект одноразовой одежды может включать в себя:

7 .5. Личная гигиена медицинского персонала 7 комбинезон с капюшоном и бахилы; куртку с брюками; отдельный капюшон и бахилы; халат с шапочкой и бахилами. В комплект входит и трикотажное нижнее белье в виде футболки с короткими рукавами и длинных (до щиколоток) брюк. К принадлежностям относятся: маски лицевые одноразовые; медицинские перчатки (латексные или резиновые). Одежда многоразового использования изготавливается из специальных антистатичных тканей с высокими барьерными свойствами и низким пылеворсоотделением. Эта одежда более долговечна по сравнению с одноразовой, легко поддается дезинфекции (при необходимости), стирке и стерилизации сухим теплом (автоклавирование). Комплекты многоразовой одежды и принадлежностей аналогичны одноразовым и при необходимости могут быть расширены за счет применения: специальных защитных очков; замены маски лицевой на маску, полностью закрывающую лицо и имеющую узкую щель для глаз. Маски обеспечивают защиту верхних дыхательных путей МП при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем. Вместо масок можно использовать специальные респираторы с высокой степенью защиты, в т. ч. утконосые или защищающие все лицо. Имеются отечественные респираторы из волокнистого материала (респираторы типа «Лепесток ШБ-200»). Индивидуальные костюмы биологической защиты (защитные костюмы 1-го типа) предназначены для работы в эпидемических очагах особо опасных инфекций, обусловленных возбудителями 1-2-й степени патогенности. Многоразовая одежда Маски Респираторы Костюмы биологической защиты

Личная гигиена медицинского персонала Личная гигиена представляет собой комплекс правил и рекомендаций, направленных на сохранение здоровья человека. Соблюдение правил личной гигиены сотрудниками медицинских

«Ульяновский государственный университет» Институт медицины, экологии и физической культуры Медицинский факультет им. Т.З. Биктимирова Кафедра педиатрии Ф-Стандартная операционная процедура Форма Программа

Качество и безопасность медицинской деятельности.определения (323-ФЗ от 21.11.2011) Качество медицинской деятельности -совокупность характеристик, отражающих качество медицинской помощи, а также качество

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЯХ Дополнения

Утверждаю Главный врач ГБУЗ СК «КККД» В.Н. Колесников «_12» января 2015г. Правила проведения инфекционного контроля в ГБУЗ СК «КККД» 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила проведения инфекционного контроля

Ванкомицинорезистентный энтерококк или VRE Информационный лист для пациента и его близких Энтерококки это бактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека (у женщин также

Инфекционная безопасность в работе медицинской сестры перевязочного кабинета КГБУЗ ДККБ им. А. К. Пиотровича Гора Юлия Валентиновна Перевязочная медицинская сестра урологического отделения Сухоловская

"Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2008, N 8 ОРГАНИЗАЦИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И ГИГИЕНЫ ТРУДА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ На основании ст. 37 Конституции РФ каждый

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 3 апреля 2003 г. N 30 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03" На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом

Т. В. СОЛОМАЙ, канд. мед. наук, заместитель руководителя Межрегионального управления 1 ФМБА России ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

Министерство здравоохранения РФ Министерство здравоохранения Сахалинской области Государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «САХАЛИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

ГБОУ СПО МО «Подольское медицинское училище» Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в ЛПУ Преподаватель: С.Н.Филиппова Внутрибольничная инфекция (больничная,

Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ07 Выполнение работ по профессии младшая медицинская

Обработка поверхностейсмена парадигмы Логинова Ю.Н. Животнева И.В. Санитарная обработка поверхностей в помещениях- Цель дезинфекции поверхностей: эффективное уничтожение болезнетворных микроорганизмов

Антисептическая обработка препаратами научно-производственной компании «Альфа» М.Г. ГЕРАСИМЕНКО, химик, Научно-производственная компания «Альфа», г. Ростов-на-Дону Обработка кожи антисептическими средствами

Нормативно правовое обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях Главная медицинская сестра ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» Ренева Елена Алексеевна LOGO Перечень санитарных правил, методов

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (ГБПОУ «СОМК») ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА на тему: «КОМПЕТЕНТНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ» Цель работы Выяснить компетентность медицинских сестер в вопросах профилактики

Преподавание теории и практики ИСМП в рамках дои последипломного образования Санкт-Петербург проф. Зуева Л.П. Модуль по эпидемиологии ИСМП Лекции-12 часов Практические занятия -24 часа Самостоятельная

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРАКТИКА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В КОНТЕКСТЕ ДИРЕКТИВЫ СОВЕТА ЕВРОПЫ 2010/32/EU Лукашик Светлана 16 апреля 2013

Многоуровневая система внедрения современных технологий обработки рук в многопрофильной медицинской организации Начальник эпидемиологического отдела ГБУЗ СО «ОДКБ 1» Большакова А.Н. Стратегической задачей

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАРНАУЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Дневник производственной практики ПМ 01 «Медицинская и медико-социальная помощь

Дезинфицирующие средства для салонов красоты «ГНЦ «НИОПИК» Дезинфицирующие средства, разработанные в ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», обладают высокой эффективностью, подавляют устойчивые штаммы патогенных микроорганизмов,

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ. * АО «Национальный центр нейрохирургии» Главный специалист сектора санитарноэпидемиологического контроля Зацепилова Г.С. В медицинских организациях отходы появляются ежедневно.

Министерство образования Республики Башкортостан ГБПОУ Октябрьский многопрофильный профессиональный колледж Контрольные измерительные материалы по дисциплине «Санитария и гигиена» по профессии «Парикмахер»

«УТВЕРЖДЕНО» Приказом Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 1 июня 2010 г. N 241 Регистрационный N 5290 от 16 июня 2010 г.(САЗ 10-24) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБРАБОТКИ РУК В КОНТЕКСТЕ БЕЗОПАСНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИЛЬИНА МАРИЯ ЮРЬЕВНА методист последипломного и дополнительного образования ГБПОУ «Свердловский областной медицинский

Калининградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДРАБОТНИКОВ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В связи с высокой обращаемостью

Утверждаю Заместитель Начальника Главного управления карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР Ю.М.ФЕДОРОВ 30 апреля 1986 г. N 28-6/16 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ КОРРОЗИИ

ГБОУ СПО Волгоградский медицинский колледж Школа педагогического мастерства Анализ содержания контрольно-оценочных средств для всех видов промежуточной аттестации студентов 20 октября 2014 года Т.В.Бармина,

УБОРКИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ Т.В. СОЛОМАЙ, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя Межрегионального управления ¹ 1 ФМБА России, г. Москва Уборки в медицинских

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии, физиологии и хирургии животных АСЕПТИКА Ягников С.А., Кулешова Я.А. Асептика - метод профилактики раневой инфек - ции, основанный на проведении меро

Бельевой режим в ЛПУ. Вопросы, проблемы, пути решения Главная медсестра ГБУЗ НО «СККБ» Семенова В.А. Медицинское белье это текстиль, который используют пациенты и персонал в медицинских процедурах: постельное

НЕОБХОДИМОСТЬ МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП. Чистякова А.Ю., Глинских Н.П. ФБУН ЕНИИВИ Роспотребнадзора, г. Екатеринбург Нормативные документы Приказ МЗ

Техника безопасности компетенция: «Лабораторный медицинский анализ» Инструкция по технике безопасности компетенция: «Лабораторный медицинский анализ» составлена в соответствии с документами: 1) СП 1.3.2322-08"Безопасность

Обработка поверхностейсмена парадигмы Логинова Ю.Н. старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии Поверхности всего лишь резервуары! Продолжительность существования возбудителей

СОЛОМАЙ Т. В., канд. мед. наук, зам. руководителя Межрегионального управления 1 ФМБА России Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения как этап обеспечения биологической безопасности

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Асептика в хирургии Цель формирование формирование представлений о значении системы профилактики инфекции в хирургии. Мотивация. 1. Инфекционные осложнения 6-8% операционных ран.

56 Дезинфекция и стерилизация в ЛПУ Е.С. Матренинская, врач-методист, Н.В. Пахтина, врач-консультант, группа компаний «Растер» Руки это инструмент Руки это «инструмент», которым пользуются чаще всего.

1 Необходимость методического обеспечения организации работы СКОРОЙ ПОМОЩИ по профилактике ИСМП А.Ю. Чистякова, ФБУН ЕНИИВИ Роспотребнадзора, г. Екатеринбург Рецензенты: И.А. Мальчиков, д.м.н., профессор,

Информация о MRSA, ассоциированным с домашним скотом (MRSA 398) Для вас и вашей семьи, если ваша повседневная деятельность связана с работой со свиньями, или если у вас обнаружен MRSA, ассоциированный

Катетер ассоциированные инфекции кровотока в ОРИТ РСЦ Зырянкина Н.М., Чакина Е.А., Якушева Н.А. ГБУЗ Архангельской области «Первая ГКБ им. Волосевич Е.Е.» Региональный сосудистый центр Беломорский симпозиум

Внутрибольничные инфекции. Роль медицинской сестры акушерского стационара в системе инфекционного контроля Корнева Ольга Владимировна преподаватель эпидемиологии ЧОЦДПО СЗ Госпитальные инфекции Это любые

Инфекционный контроль это не страшно! Е.Н. Колосовская, В.А. Савина Санкт-Петербург Инфекционный контроль Это диагностика и лечение эпидемического процесса госпитальных инфекций устанавливает причины и

Mini-doctor.com Инструкция Декосепт раствор для наружного применения по 5 л ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Декосепт раствор

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЯМОЙ ЛАРИНГОСКОПИИ 1 Е. А. Баранова, старшая медицинская сестра ГБУЗ «ГКБ имени С. С. Юдина ДЗМ» Прямая ларингоскопия - это разновидность эндоскопии при которой

1 Положение о Комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебных подразделениях ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области» Москва 2014 2 I. Общие положения 1. Деятельность Комиссии по профилактике

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ Инфекции, передающиеся через кровь. Гемоконтактные инфекции: ВИЧинфекция, парентеральные гепатиты В и С. Гемоконтактные патогенные микроорганизмы это патогены, которые

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края «Пятигорский медицинский колледж» Дневник производственной практики обучающегося(щейся) I курса группы отделения

Роль акушерки в профилактике ИСМП Старшая акушерка АОО ОПЦ: Е.М. Сопова Акушерский стационар место надежд и радости для многих семей. Вместе с тем пребывание в нем связано с повышенным риском заражения

ФГУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ Профилактика госпитальных инфекций в акушерском стационаре. Новый САНПИН Е.Н.Байбарина Материал

Опыт преподавания госпитальной эпидемиологии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова Зуева Л.П., Асланов Б.И., Васильев К.Д., Иванова Т.Г. СЗГМУ им. И.И.Мечникова Санкт-Петербург п/п Разделы дисциплины и виды занятий

Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием помощи (ИСМП)) (п. 2.10 Рекомендаций) Группы показателей Показатели Порядок оценки Да Нет 10.1 Организация обеспечения эпидемиологическо

ВЗАИМОДЙСТВИЕ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА И СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СРЕДЫ L/O/G/O Обеспечение качества медицинской помощи, создание безопасных условий

Обслуживающий персонал ЛПО должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение её необходимо в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной её замены в случае загрязнения.

Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизовано в прачечной раздельно от белья больных.

Весь медицинский персонал ЛПО должен быть опрятным и аккуратным. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную (домашнюю) одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой при осуществлении инвазивных медицинских манипуляций. Сменная обувь персонала операционных, родблоков, реанимационных, перевязочных и отделений новорождённых должна быть из материалов, доступных для проведения дезинфекции.

Технический, административно-хозяйственный обслуживающий персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях стационаров, должен работать в сменной одежде и обуви.

Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.

Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами ЛПО запрещается. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционном, операционных блоках, должны быть в сменной спецодежде.

Посещение больных отделений терапевтического профиля допускаются ежедневно в установленных администрацией ЛПО местах: остальных больных – в дни и часы, указанные в правилах внутреннего распорядка, с разрешения заведующего отделением или дежурного врача (без верхней одежды и головного убора, в чистой обуви, в санитарной одежде).

Правила пользования защитной одеждой

Спецодежда:

Халаты, фартуки - используются для ухода, предупреждающего передачу инфекции, и подлежат смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или нательного белья пациента.

Обувь и медицинские шапочки - не защищают от инфекции.

Индивидуальные средства защиты:

Перчатки - используются чистые или стерильные. Их надевают:

Ø при контакте с любой биологической жидкостью (кровью, семенной жидкостью или влагалищным секретом, отделяемым слизистых носа и др., слюной, слезной жидкостью, а также мочой, фекалиями, спинномозговой жидкостью, экссудатом, транссудатом;

Ø при нарушении целостности кожи, как пациента, так и медицинского работника;

Ø при необходимости работать с материалами и предметами медицинского назначения, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.

Маски - обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов (около 10%), передающихся воздушно-капельным путем. Используются четырехслойные марлевые маски, маски из материала, обеспечивающего хорошую фильтрацию микроорганизмов (из нетканого материала), но их защитные свойства теряются при неплотном прилегании маски к лицу.

Маску все равно нужно надевать, но носить ее непрерывно можно не более двух часов. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше.

Защитные очки и щитки - защищают глаза, рот, нос от попадания в них крови и других биологических жидкостей.

Уровни обработки рук медицинского работника

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное время).

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания:

Перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них;

Перед и после приема пищи, кормления пациента;

После посещения туалета;

Перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.

Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).

Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Подготовка к процедуре.

Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи РУК.
Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.
Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40°).

Выполнение процедуры.

1. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).

2. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движения ми основания больших пальцев рук.

Примечание: этого времени достаточно для деконтоминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.

3. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.

4. Повторить мытье рук в такой же последовательности.

Окончание процедуры.

1. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).

2. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.

Подробности Просмотров: 21688

Труд работающих по многим профессиям связан с возможным воздействием на них вредных и опасных производственных факторов. Нередко работа протекает при неблагоприятных температурных условиях, в условиях повышенной влажности, а выполнение работы требует больших физических усилий и др.

С целью исключения заболеваний, сохранения здоровья и работоспособности работающего в таких условиях требуется принятие соответствующих мер, которые объединены понятиями «гигиена труда» и «личная гигиена работающего».

Гигиена труда как научная дисциплина изучает закономерности воздействия факторов производственной среды и трудового процесса и их комбинаций на организм работающего, что позволяет научно обосновать нормативы условий труда, а также определить средства профилактики профессиональных заболеваний и других неблагоприятных последствий ненадлежащих условий труда.

С точки зрения гигиены труда, условия работы определяются совокупностью разнообразных факторов, организацией и технологией производства, характером трудового процесса, санитарно-гигиеническими условиями его осуществления.

В современном производстве, оснащенном сложными техническими системами, к человеку предъявляются резко возросшие требования, вынуждающие его работать на пределе психофизиологических возможностей и в крайне усложненных условиях.

Недостатки в организации труда приводят к повышенной интенсивности и продолжительности работы, применению сверхурочных работ, неудобной рабочей позе, длительному вынужденному положению тела, перенапряжению отдельных мышечных групп, органов и систем организма.

Работа по многим профессиям осуществляется в пыльных и грязных условиях, с использованием вредных химических веществ и материалов. Кожный покров в таких условиях подвергается комбинированному воздействию физических, механических и химических факторов.

Вода при длительном контакте с кожей высушивает и обезжиривает ее. Высокая или низкая температура воды усугубляет ее действие на кожу. Органические растворители, применяемые в производстве для технологических целей, как и вода, обезжиривают и высушивают кожу.

Применяемые в производственных условиях охлаждающие и смазочные минеральные масла и эмульсии, нефть, каменноугольная смола и ее дистилляты, загрязненные микробами, могут вызывать развитие гнойничковых заболеваний.

Становится очевидным, что меры по обеспечению гигиены труда на производстве достаточно многочисленны.

Знание гигиенических особенностей производства, а также неблагоприятных факторов, которые могут возникнуть при работе, позволит принять необходимые меры по сохранению здоровья и работоспособности работающих.

В данном контексте можно выделить два направления деятельности:

приспособление условий труда к человеку;

адаптация человека к условиям труда на производстве.

Осуществление работы в обоих указанных направлениях в комплексе позволяет достичь более высоких результатов. Ниже рассматриваются отдельные из указанных проблем и способы их решения.

Общеизвестно, что в течение рабочего дня в горячих цехах организм работающих теряет до нескольких литров воды, а без ее восполнения может наступить обезвоживание организма. Эти потери становятся еще большими при работе в жаркую погоду.

Потеря воды влечет за собой ряд неблагоприятных для организма изменений в крови. Вместе с водой организм теряет также большое количество нужных ему солей (в первую очередь, хлоридов (поваренная соль). Так, если в обычных условиях человек теряет за сутки примерно 7-8 г соли, которые потом восполняются с пищей, то в горячих цехах только за одну смену рабочий, потея, может потерять 35-60 г соли.

Недостаток воды в организме человека обуславливает сильную жажду, которая становится тем сильнее, чем больше вымывается из организма солей. Создается своеобразный замкнутый круг.

Общее количество выпиваемой работающим воды за одну смену в горячем цехе может достигать 8-10 литров, т. е. целого ведра. Это влечет за собой большую нагрузку на сердце, число сердечных ударов в отдельных случаях вместо 64-72 в минуту увеличивается до 150-165.

Однако снабжение работающих горячих цехов одной доброкачественной пресной водой не решает проблему устранения жажды. Поэтому в обычную воду необходимо добавлять 2-5 г поваренной соли, а так как соленая вода пьется плохо, ее газируют и охлаждают до 8-12 °С. Газированная вода способствует улучшению секреции желудочного сока, так как углекислота действует возбуждающим образом на слизистую оболочку желудка.

Практика использования в горячих цехах подсоленной газированной воды показала, что количество потребляемой за смену воды сокращается с 8-10 литров до 4-5 литров, а явления перегревания оказываются менее выраженными, исчезают изменения в крови, уменьшается сердцебиение, прекращается потеря в весе, улучшается общее самочувствие.

Поэтому вблизи рабочих мест должна быть предоставлена возможность пользования питьевой водой: питьевые фонтанчики, имеющие защитное ограждение, предотвращающее соприкосновение губ пьющего с металлической частью. Наряду с этим работающие в горячих цехах должны бесперебойно обеспечиваться и подсоленной газированной водой.

Водопроводные краны должны иметь маркировку для различения питьевой и технической воды. Для питья лучше использовать одноразовые стаканчики, или каждому работающему необходимо иметь отдельную кружку.

Источник питьевого водоснабжения не должен размещаться в туалетном помещении, а также в тех местах, где может произойти загрязнение воды пылью, химическими и другими веществами.

В целях борьбы с перегреванием организма в горячих цехах необходимо, чтобы приточный воздух направлялся непосредственно на поверхность тела работающего. Температура и скорость движения воздуха при воздушном душировании устанавливается в зависимости от напряженности и тяжести работы и времени года.

Воздушный душ должен омывать по возможности всю поверхность тела и носить характер общего душа. Для осуществления этого требования приточные воздуховоды оборудуют специальными патрубками, позволяющими изменять направление воздушного потока в вертикальной и горизонтальной плоскостях в зависимости от положения работающего. При этом необходимо всячески избегать устройства воздушного душа, направленного на голову и спину.

Воздушные души применяются не только как стационарные, но и в виде переносных агрегатов или пропеллерных установок.

В целях повышения охлаждающего эффекта установок воздушных душей и особенно переносных агрегатов используется водо- распыление. Создаваемый при этом водовоздушный поток, направляемый на рабочее место, оказывает заметный охлаждающий эффект и защищает работающего от воздействия лучистого тепла.

При работе на холоде, в неотапливаемых помещениях необходимо не только предупреждать чрезмерную отдачу организмом тепла в окружающую среду, но и обеспечить в случаях охлаждения быстрое согревание организма и нормализацию его физиологических функций.

Не менее важно обеспечить свободное (беспрепятственное) испарение выделяющегося на поверхности тела пота. Количество его при напряженной работе может достичь значительных величин даже при низкой температуре окружающего воздуха. Всякая задержка в испарении пота будет вызывать смачивание им одежды и способствовать переохлаждению организма после работы, так как мокрая одежда, мокрая обувь, обладая большой теплоемкостью, являются хорошими проводниками тепла и резко усиливают теплоотдачу.

Одним из средств защиты работающих от переохлаждения являются рациональная одежда, обувь и рукавицы. Ткани, из которых они изготавливаются, должны быть не только малотеплопроводными и влагоемкими, но и воздухопроницаемыми. К тканям и материалам такого рода в первую очередь относятся шерстяное сукно, шерстяной трикотаж, мех, вата и некоторые виды хлопчатобумажных тканей.

Покрой одежды при работе на холоде не должен стеснять движений и препятствовать вентиляции под одеждой.

Другим важным мероприятием, предупреждающим переохлаждение организма, является установление периодических перерывов в работе и устройство помещений для обогрева работающих. Эти помещения желательно оборудовать лучистым панельным отоплением или обеспечить в них температуру воздуха 26 °С. В помещениях для обогревания работающих устанавливаются кипятильники для приготовления горячего чая.

В конце рабочего дня при работе на холоде желательно применение водяного душа с температурой воды 35-40 °С в течение 10 минут в целях более быстрого устранения физиологических сдвигов, вызванных охлаждением.

Работающие, одежда и обувь которых подвергается при работе промоканию, должны иметь возможность просушить их к началу следующей смены. Для этого устраиваются специальные сушилки.

Необходимо также наличие специальных помещений для переодевания в рабочую одежду, а также для проветривания и просушивания намокшей одежды. Это способствует соблюдению работающими правил личной гигиены и чистоты.

Для защиты работающих на открытом воздухе от неблагоприятных метеорологических условий должны быть предусмотрены помимо соответствующей спецодежды и защитных приспособлений помещения для обогрева, тенты, палатки для защиты от солнечной радиации и атмосферных осадков.

Обеспечение гигиены труда на производстве тесно связано с тем, что именуют «производственной культурой». Надлежащая организация обеспечения работающих всем необходимым, ритмичная поставка на рабочие места сырья, комплектующих изделий, инструмента и технологической оснастки, своевременное удаление ненужных предметов, отходов производства и готовой продукции исключают загромождение и захламление рабочих мест.

Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения должны быть оборудованы общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и отоплением.

Применение пылеотсасывающих машин обеспечивает очистку оборудования от пыли, стружки, надлежащее содержание маслопроводов, насосов, фильтров позволяет исключить разбрызгивание эмульсии и масла по помещению и др.

Большое значение в деле повышения защитных сил организма работающего имеет осуществление мер, направленных на нейтрализацию и ослабление неблагоприятного воздействия на организм работающего вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Действующим законодательством предусмотрена бесплатная выдача молока, лечебно-профилактического питания, витаминных препаратов.

Для профилактики заболеваний и повышения производительности труда необходимо ежедневно в положенное время делать производственную гимнастику.

Для работающих на персональных ЭВМ, а также в условиях повышенных психоэмоциональных нагрузок показано посещение в течение рабочего дня надлежаще оборудованных комнат релаксации. Отдых в таких комнатах в сочетании с гимнастическими упражнениями позволяет снять усталость глаз, мышц шеи, рук, способствует успокоению нервной системы, восстановлению работоспособности.

Отсутствие в месте отдыха прямого солнечного света, шума, вибрации и других вредных производственных факторов способствует большему расслаблению и восстановлению сил.

Поэтому санитарно-бытовые удобства, к числу которых относятся питьевое водоснабжение, раздевалки, душевые, помещения для отдыха и укрытия от ненастья, для приема пищи, способствуют снятию усталости и благоприятно сказываются на состоянии здоровья работающих.

Гигиеническими требованиями предусматривается устройство санитарно-бытовых помещений самого различного назначения: гардеробные, умывальные, душевые, комнаты психоэмоциональной разгрузки, комнаты личной гигиены женщин, здравпункты, комнаты приема пищи и др., а также функционирование систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.

Как уже неоднократно указывалось выше, большое значение в деле обеспечения гигиены труда имеет наличие специальной одежды. Спецодежда предохраняет тело человека от воздействия вредных факторов внешней среды, обусловленных производственными процессами, а также обеспечивает выполнение требований гигиены при работах, на которых соблюдение этих требований обязательно.

Спецодежда применяется для защиты от:

вредных паров и газов, находящихся в воздухе производственных помещений или выделяющихся из аппаратуры;

действия на кожный покров кислот, щелочей и других агрессивных химических соединений;

соприкосновения с сильно загрязняющими веществами;

искр и брызг расплавленного металла;

возможного соприкосновения с пламенем; воздействия лучистой энергии; постоянной сырости и промокания; заражения при обработке некоторых материалов; холода при пребывании в условиях низкой температуры; ранений при обработке материалов, обладающих острыми углами и гранями.

Спецодежда для любой профессии должна удовлетворять определенным требованиям, а именно: надежно защищать от производственных вредностей, обеспечивать нормальную терморегуляцию организма, быть легкой и удобной, не стесняющей движений при носке, хорошо очищаться от загрязнений.

Для обеспечения санитарно-гигиенических условий при выполнении ряда работ работающим на предприятиях по изготовлению и продаже продуктов питания, в медицинских учреждениях, на предприятиях бытового обслуживания и др. выдается санитарная одежда.

Для уменьшения неблагоприятного воздействия на работающего вредных веществ необходимо принятие мер по минимизации контакта с такими веществами. Ограничение такого контакта в первую очередь достигается мерами технологического и санитарно-гигиенического порядка. Для этих целей применяются также и средства индивидуальной защиты.

Однако только этими мероприятиями и средствами не всегда может быть достигнута надежная защита кожных покровов работающего в производственных условиях, особенно в случае воздействия неблагоприятных факторов на открытые участки тела (лицо, шея, руки), а также когда работающий не может пользоваться перчатками.

Если работа связана с загрязнением рук трудносмываемыми веществами, умывальные оборудуются устройствами для мытья рук специальными средствами, разрешенными органами санитарного надзора.

При работе с различными агрессивными жидкостями надежным средством защиты рук являются профилактические пасты и мази, получившие название «биологические перчатки». Будучи предварительно нанесенными на кожу, они закрывают ее защитным слоем, предохраняют от внешних неблагоприятных воздействий. После окончания работы нанесенный слой удаляется. В подобных случаях применение защитных паст (мазей) часто является единственным средством защиты кожи.

Защитные мази по своему назначению делятся на мази для защиты от:

жиров и масел, нефтепродуктов, растворителей, лаков, смол, различных углеводородов и органических веществ (при отсутствии воды);

воды, водомасляных эмульсий, водных растворов кислот, щелочей, солей и других веществ.

По физико-химическим свойствам мази первой группы представляют собой вещества гидрофильные. Они содержат в основном вещества, легко смачиваемые водой и растворимые в ней. Это определяет назначение данной группы мазей: нанесенные на кожу, они создают защитный слой, непроницаемый для органических веществ.

Вторая группа мазей содержит в основном вещества гидрофобные, не смачиваемые водой и не растворимые в ней. Мази этой группы защищают кожу от вредного воздействия на нее воды и водных растворов различных веществ.

Большое гигиеническое значение имеет замена минеральных масел их водными эмульсиями.

Далеко не все производственные загрязнения могут быть удалены с кожи обычным мылом. Поэтому для этих целей необходимо применять специальные моющие средства, очищающие кожу лучше мыла, в частности синтетические моющие средства. При их отсутствии для этой цели применяют органические растворители, растворы щелочей и др., что, в свою очередь, вызывает раздражение кожного покрова.

Следует отметить, что обтирочный материал для станков должен употребляться промытым и продезинфицированным. Его нельзя использовать для обтирания рук вследствие загрязнения мельчайшими частицами металла, которые могут нарушить целостность кожного покрова.

Работающие со смазочно-охлаждающими жидкостями должны принимать после работы теплый душ и обязательно заменять верхнее платье и белье, загрязненное маслами.

Работа по многим профессиям сопровождается большой потерей энергии, поэтому таким работающим необходимо регулярно принимать калорийную пищу, приготовленную с соблюдением гигиенических норм. Также таким работающим необходимо предоставить возможность для:

получения пригодной для питья воды;

кипячения воды и подогрева пищи.

Санитарная оценка пригодности источника для питьевого водоснабжения и места забора воды из него производится на основе заключения местного органа санитарного надзора.

В производственных корпусах, где отсутствуют столовые, необходимо организовывать помещения со столами и стульями, предназначенные для приготовления принесенной из дома или приобретенной в буфете или магазине пищи. Место приема пищи должно быть защищено от воздействия вредных производственных факторов.

Для соблюдения правил личной гигиены необходимо, чтобы:

функционировали душевые;

в умывальных имелось мыло в твердом или жидком состоянии, а также жесткие щетки для очистки рук после работы с вредными веществами;

имелись бумажные полотенца (личные тканевые полотенца) для вытирания рук или воздушные осушители рук.

Это требует предоставления работающим возможности регулярно мыть руки и принимать душ с целью:

предупредить попадание химических веществ в пищу и, соответственно, не допустить их проникновения в организм с едой или через кожу, а также не допустить переноса этих веществ;

смыть грязь, сажу и другие загрязнения, которые могут попасть в организм с едой и привести к заболеванию;

соблюдения правил личной гигиены.

Каждое структурное подразделение, служба, филиал организации, а также каждое транспортное средство обеспечивается аптечками для оказания первой помощи, оснащенными медикаментами, перевязочными и другими необходимыми средствами.

В целях размещения аптечек с медикаментами и другими средствами для оказания первой помощи в указанных подразделениях выделяются помещения или отдельные места.

Комплектность аптечек для оказания первой помощи осуществляется в соответствии с нормативами, установленными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 января 2007 г. № 4 «Об утверждении перечней вложений, входящих в аптечки первой медицинской помощи, и порядке их комплектации».

Наличие и укомплектованность подразделений аптечками для оказания первой помощи проверяется при всех видах контроля за соблюдением требований законодательства об охране труда.

Каждый работник организации должен быть информирован о том, где размещаются аптечки с медикаментами и другие средства для оказания первой помощи.

Усилия нанимателя в изложенных и других направлениях рассматриваемой деятельности дадут более высокий результат в том случае, если сами работники будут выполнять требования гигиены труда и личной гигиены.

Работники обязаны соблюдать требования производственной санитарии и личной гигиены, предусмотренные действующими законами и иными нормативными актами.

Каждый работник обязан использовать средства индивидуальной или коллективной защиты от неблагоприятного воздействия факторов производственной среды и потенциальных производственных рисков.

Работник обязан содержать в исправном состоянии станки, оборудование, инструменты и другую выделенную ему технику для выполнения работы. Работник обязан использовать выделенное ему оборудование по назначению, выполнять порученную работу. Запрещается использование оборудования, приспособлений и инструментов в личных целях.

Запрещается:

курить в местах, где в соответствии с требованиями техники безопасности и производственной санитарии установлен такой запрет;

оставлять личную и специальную одежду и личные вещи вне мест, предназначенных для их хранения;

приносить с собой или употреблять алкогольные напитки, приходить в организацию или находиться в ней в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Не рекомендуется пить слишком холодную или слишком горячую воду. Температура воды должна быть в пределах 15-20 °С. Воду следует пить кипяченую из хорошо вымытой посуды или сырую из фонтанчика. В горячих цехах рекомендуется пить газированную подсоленную воду.

Перед приемом пищи нужно хорошо вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем или высушить теплым воздухом. Во избежание попадания вместе с пищей вредных веществ и пыли принимать пищу на рабочем месте не разрешается.

Тематические материалы: