Беспокойство беременных с отрицательным резус-фактором вполне объяснимо. Еще недавно при отрицательном резусе не рекомендовали вторую и последующие беременности, а аборт приговаривал к последующей бездетности. В памяти множество «страшилок» по этому поводу, вплоть до запрета выходить замуж за резус-положительного мужчину.
Современная медицина успешно с этим справляется, последствия отрицательного резуса у беременных не такие страшные, своевременно предпринятые меры предосторожности сводят их к минимуму.
Учеными выявлено, что примерно у 85 % людей эритроциты крови содержат особое вещество (антитела), которое впервые было обнаружено у макак. Резус в честь них и получил свое название. У 15 % людей антител нет, их относят к резус-отрицательным.
Согласно резус-фактору и группе крови знатоки пытаются выявить особенности характера, привычки, предпочтения в еде и так далее. Если это и возможно, то очень приблизительно.
Во время беременности возможен ряд случаев, связанных с резус-фактором:
Если отрицательный резус имеет мама, и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус-конфликт, вплоть до гибели или гемолитической болезни у малыша.
Гемолитическая болезнь – тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместимы. Может развиться у плода при несовместимости крови отца и матери по резус-фактору. Через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, ее организм начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникают в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент - билирубин.
В медицинских справочниках описаны три формы заболевания:
По некоторым данным гемолитическая болезнь при резус-конфликте развивается лишь у 2-3 из 1000 новорожденных. Современные методы диагностики позволяют обнаружить резус-конфликт путем анализа крови беременной. Кровь для анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать не реже одного раза в месяц.
При наличии резус-конфликта врач назначит лечение, которое предотвратит нежелательные последствия отрицательного резуса. Существует также множество профилактических мер, позволяющих избежать последствий.
Резус-отрицательным женщинам необходимо не позднее 72 ч после родов сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых в женской консультации. Введение указанного препарата рекомендуется также:
В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей обнаружены антитела.
Если отец ребенка резус-отрицательный или оба родителя резус-отрицательные, опасаться резус-конфликта не следует. В этом случае есть вероятность конфликта по группе крови (например, мать ребенка имеет 1 группу, а у отца и плода кровь 2 или 3 группы).
Чтобы исключить патологии при беременности, связанные с отрицательным резусом, необходимо:
Беременность - это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода. Бытует такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Некоторые статистические данные:
Большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус-отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.
При грамотном медицинском сопровождении и правильном поведении самой беременной любые возможные осложнения можно исключить. Несколько советов, которые будут полезны всем беременным без исключения:
Если беременная прислушивается к себе, она знает что ей можно, чего нельзя, что есть, что пить, с кем общаться. Так и следует себя вести: спать, когда организм требует сна, двигаться, если требует движения. В этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, он родится здоровым и жизнерадостным.
Сейчас, конечно, такого не происходит – 21 век на дворе – однако проблема резус-отрицательности у беременных женщин осталась.
Кровь человека исследуется в лабораторных условиях и постоянно изучается. При этом появляются все новые и новые системы «счисления и считывания» информации, которую несет любая жидкость, а кровь, будучи биологической жидкостью – тем более.
Существует система ABO. В рамках этой системы выделяется один из самых важных антигенов – антиген D . Именно он определяет резус крови человека.
Если D обнаруживается на поверхности красных телец крови, то резус человека, у которого брали кровь на анализ, — положительный. Если же антигена D в крови нет, то можно с уверенностью утверждать, что резус-фактор отрицательный.
Именно на основании определения данного антигена и проводятся лабораторные исследования по определению резус-фактора человека. Медицина шагнула далеко вперед, поэтому они делаются очень быстро и не являются сложными.
К слову, каждому человеку нужно знать и группу крови, и резус-фактор . Это может понадобиться в экстренных ситуациях, при переливании крови, а беременным – тем более.
Когда мать имеет отрицательный резус, а отец – положительный , вероятность, что у их ребенка резус будет также положительный, составляет более 60%.
«Отрицательная» мать, вынашивая «положительного» ребенка, в процессе жизнедеятельности и течения беременности обменивается с ним питательными веществами через кровь. И вот тут-то организм матери может «почуять неладное».
Клинически это можно определить таким образом, что в крови у нее появятся антитела, и их число может начать стремительно возрастать. Эти антитела организм вырабатывает на борьбу с антигеном D, присутствующим в крови «положительного» ребенка.
Разумеется, ни одна мать не желает своему ребенку зла, но так устроен человеческий организм: заметив, что «что-то идет не по схеме», а точнее «схемы не совпадают», он начинает уничтожать то, что, по его мнению, является неправильным. В данном случае это кровь маленького человечка. Возникает резус-конфликт .
Как бы страшно это название ни звучало, резус-конфликт можно сгладить, вливая ребенку «отрицательную» кровь, и такая болезнь, как гематурия, может не наступить. Она является достаточно редким явлением, и о нем мы поговорим чуть позже.
Если отец ребенка тоже «отрицательный» , то, скорее всего, ребенок опять же пойдет в отца, и беременность будет проходить гладко.
Но даже если мать «отрицательна», отец «положителен», и ребенок «положителен», не стоит впадать в депрессию! Современная медицина вполне в состоянии обеспечить вам возможность выносить и родить здорового малыша, ничем не отличающегося от других.
Кровь нужно будет сдавать, разве что, каждую неделю. Впрочем, все беременные на более поздних сроках сдаю кровь каждую неделю, это только на самых ранних – раз в два месяца, а потом раз в месяц.
Отрицательный резус-фактор – это не патология , и беременность такой женщины не является ни в коем случае чем-то противоестественным.
Разумеется, свой резус (и резус ребенка) знать необходимо, и к осложнениям готовыми быть надо, однако во многих случаях беременность «отрицательной женщины» проходит совершенно нормально. Особенно если отец ребенка тоже «отрицательный». Впрочем, даже если это не так, переживать раньше времени все равно не стоит.
При первой беременности
риск аномального ее протекания особенно невелик, потому что организм беременной женщины еще не выработал антитела к антигенам малыша, и при поддерживающей терапии в стационарных условиях беременность может проходить более или менее гладко.
Существует небольшой риск развития анемии у ребенка (нехватки крови), но путем переливания данная проблема устраняется. Женщина должна быть под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, а также анализ ее крови должен проводиться еженедельно, а то и еще чаще для контроля появления в крови антител.
Современная медицина позволяет искусственно понизить их количество, чтобы ребенок мог беспрепятственно развиваться в утробе матери, и довести беременность до конца.
Во время родов наступит пик в плане образования организмом женщины антител к крови резус-положительного плода в результате кровопотери, и имеет смысл ввести препарат, который будет подавлять развитие подобных антител в будущем.
Во многом это имеет смысла делать, если женщина вновь планирует беременность с резус-положительным мужчиной. Этот препарат, иммуноглобулин , поможет значительно снизить в будущем «побочные эффекты» резус-отрицательной беременности.
Если инъекция резус-иммуноглобулина женщине не делалась , то риски с каждой последующей беременность возрастают. Здесь начинаются проблемы посерьезнее: речь уже не идет о легкой анемии и проблемах, легко решаемых путем переливания крови.
У ребенка может развиться патология, характерная для вынашивающих матерей с отрицательным резусом, — гемолитическая болезнь . При подозрении на нее беременная женщина немедленно госпитализируется: может потребоваться искусственное поддержание жизни ребенка в утробе матери. Придется максимально снизить их биологический обмен, как бы «оградив» ребенка от антител материнского организма.
Если эритроциты плода продолжают сильно разрушаться , повышается билирубин, – начинается желтуха. Постепенно может начать разрушаться мозг, в общем, даже если врачам удастся взять данный процесс под контроль, шансы родить здорового ребенка резко падают.
Поэтому вакцина иммуноглобулина имеет больше значение , если вы планируете последующую беременность с «положительным» или «отрицательным» мужчиной.
К тому же, нередки случаи, когда вторую или третью беременность «отрицательной» женщины приходится прерывать искусственно , потому, как дальнейшее вынашивание ребенка становится нецелесообразным и негуманным – ни для родителей, ни для малыша.
А после аборта о последующей беременности женщины с отрицательным «резусом» не может быть и речи.
Роды могут произойти раньше срока
из-за стрессов и постоянных медицинских вмешательств. Само по себе это не опасно. В целом ребенок может родиться совершенно нормальным, но у него тут же возьмут кровь на анализ.
В первые годы жизни малыш может страдать уровнем повышенного билирубина в крови , а это значит, что ему будут противопоказаны серьезные физические нагрузки.
Дело в том, что такой диагноз подразумевает повышенное давление на мозг и нагрузку на печень. Ребенка придется беречь от гепатитов всю жизнь.
Впрочем, современные препараты способны поддержать работу печени на должном уровне в течение многих лет, а со временем, за счет резервов молодого организма, состояние ребенка может улучшиться до практически нормального.
В качестве лакомства ему будет показан гематоген – для повышения уровня гемоглобина в крови. В противном случае, в подростковом возрасте могут начаться депрессии, апатия, усугубленные гипотонией – пониженным кровяным давлением.
Спорт такому ребенку необходим в разумных количествах: ему очень важно быть в тонусе, тогда в тонусе будут и все его органы, и билирубин постепенно нормализуется.
Короче говоря, не бойтесь и не переживайте: это практически здоровый ребенок , которому для достижения успехов в жизни ни капли не помешает тот факт, что у его мамы был отрицательный резус-фактор крови!
Главное – следите за его здоровьем и не допускайте перегрузок. Впрочем, как вы можете заметить, подобные советы актуальны практически для всех малышей, рожденных в наш век. Поэтому повторимся еще раз: ребенок от «отрицательной» матери – нормален .
Желательно сразу лечь на сохранение , чтобы врачи были рядом, как только их помощь понадобится.
Всегда наготове должна быть кровь с отрицательным резусом для переливания в случае, если антитела матери начнут слишком быстро размножаться и представлять угрозу плоду.
В принципе, не исключен случай, что беременность будет протекать совершенно спокойно. В данном случае «на руку» будет слабая иммунная система матери, которая не успеет за срок вынашивания плода обнаружить в своем организме нечто «чужеродное».
Правда, в данном случае, будущую маму нужно обеспечить комфортными условиями стационарного проживания и исключить любую возможность заболевания простудными инфекциями. Особенно на это стоит обратить внимание в период отключения отопления или горячей воды: придется как следует поберечься.
Анализ крови матери на антитела делается не реже одного раза в неделю, препараты, направленные на борьбу с ними, применяются только в крайних случаях, но все же до необходимости переливания лучше не доводить.
От того, насколько эффективно будут проведены профилактические мероприятия квалифицированным врачом, зависит тот факт, понадобится ли лечение резус-конфликта вообще, или можно будет обойтись легкими поддерживающими процедурами.
Впрочем, арсенал врача для проведения профилактики не так уж велик: самое главное вовремя поймать момент, когда организм матери начнет слишком бурно реагировать на плод. В анализе крови на антитела все это прекрасно видно. Идеальной будет ситуация, когда антител еще нет, и беременность протекает спокойно.
Как только в крови матери появляются антитела, врач должен непрерывно наблюдать за состоянием ребенка. Если ему не хватает крови, может начаться кислородное голодания и анемия, а это достаточно опасно. Чтобы этого избежать, кровь с отрицательным резус-фактором, как у мамы, вводят ребенку через пуповину, постоянно отслеживая на мониторах его состояние.
Иногда может быть необходим укол иммуноглобулина , подавляющий выработку материнским организмом антител, губящих эритроциты плода. Но это лишь в том случае, если риск оправдан, и другими путями поддерживать жизнеспособность плода становится все сложнее.
После рождения ребенку, скорее всего, никакого лечения не потребуется. Максимум – придется немного «почистить» кровь и нормализовать все жизненно важные показатели.
Резус-конфликт при беременности возникает в результате несовместимости крови по системе Rh (резус). По статистике этот вид несовместимости встречается у 13% семейных пар, но иммунизация во время беременности наступает у 1 из 10-25 женщин.
Беременность женщины с отрицательным резус-фактором , у которой плод имеет положительный резус-фактор, приводит к выработке антител иммунной системой матери к эритроцитам ребенка.
В результате этого эритроциты плода «склеиваются» и разрушаются. Это гуморальный иммунный ответ на присутствие чужеродного для материнского организма белка резус-фактора.
Чтобы понять, что такое резус-конфликт при беременности, нужно подробнее остановиться на таком понятии, как резус-фактор.
Rh (+) — это особый белок – агглютиноген – вещество, способное склеивать эритроциты и повреждать их при встрече с незнакомым иммунным агентом.
Впервые резус-фактор был открыт в 1940 году. Существует около 50 разновидностей антигенов системы Резус. Самым мутагенным доминантным является антиген D, который содержится в крови у 85% людей.
Антиген C содержится у 70% людей, и антиген E, имеется у 30 % людей на планете. Присутствие любого из этих белков на мембране эритроцитов делает его резус положительным Rh (+), отсутствие – резус отрицательным Rh (-).
Присутствие агглютиногена D имеет этническую принадлежность:
В последнее время все чаще встречаются женщины с отрицательным резус- фактором крови, по данным литературы это связано со смешанными браками. Следовательно, частота резус-конфликта во время беременности в популяции увеличивается.
Типы наследования любых признаков делятся на гомозиготный и гетерозиготный. Например:
Где D- доминантный ген, а d – рецессивный.
Если мать резус положительная, отец резус отрицательный, то один из троих детей будет у них рождаться резус-отрицательным при гетерозиготном типе наследования.
Если оба родителя резус-отрицательные, то дети у них в 100% будут иметь отрицательный резус-фактор.
| Мужчина | Женщина | Ребенок | Вероятность резус-конфликта при беременности | |
| + | + | 75% (+) | 25% (-) | Нет |
| + | — | 50% (+) | 50% (-) | 50% |
| — | + | 50% (+) | 50% (-) | Нет |
| — | — | 100% (-) | Нет | |
Причиной резус-конфликта при беременности является:
В норме при любой беременности (физиологической или патологической) в кровоток матери поступает небольшое количество клеток крови плода.
Отрицательный резус-фактор при беременности у женщины определенно несет опасность для малыша с положительным резус-фактором. Резус-конфликт развивается, также как и любая иммунологическая реакция. При этом, первая беременность может протекать без осложнений, но последующие (вторые и третьи) приводят к резус-конфликту и выраженным симптомам гемолитической болезни плода и новорожденного.
Резус-отрицательная мама и резус-положительный плод обменивается клетками крови, иммунная система матери воспринимает эритроциты малыша как чужеродные белки и начинает вырабатывать против него антитела. Для развития первичного иммунного ответа достаточно попадания в кровоток матери 35-50 мл эритроцитов плода.
Объем крови, которая поступает из кровотока малыша к маме, увеличивается при акушерских инвазивных процедурах, кесаревом сечении, родах, и других акушерских манипуляциях.
Первый иммунный ответ начинается с появления иммуноглобулинов M – это большие молекулы пентаграммы (полимеры), которые с трудом проникают через плацентарный барьер и не разрушают эритроциты плода, тем самым не могут причинить ему вред. Поэтому первая беременность чаще всего протекает без последствий.
Вторичная фетоплацентарная трансфузия влечет за собой последствия для ребенка. Она возникает при повторной (второй, третьей, четвертой) беременности.
В организме беременной работает клеточная память и вследствие повторного контакта с белком резус-фактор вырабатываются защитные антитела – иммуноглобулины G — развивается резус конфликт. Молекулы иммуноглобулина G – мелкие мономеры, способные проникать через плацентарный барьер и вызывать гемолиз – разрушение эритроцитов плода и новорожденного.
Первая беременность у резус-отрицательной матери с резус-положительным плодом в большинстве случаев завершается благополучно и завершается рождением плода. Любая последующая беременность, независимо от исхода (выкидыш на ранних сроках, аборт, самопроизвольное прерывание) у резус-отрицательной женщины становится импульсом к развитию вторичного иммунного ответа и появлением иммуноглобулинов, разрушающих эритроциты малыша внутриутробно.
Причиной резус-конфликта во время беременности у резус-отрицательной мамы могут быть:
Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности.
Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.
В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей . Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.
В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.
В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.
Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.
При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).
В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.
Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.
В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус-конфликта.
Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.
Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причиной возникновения конфликта.
Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.
Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.
Мнение эксперта
Полякова Людмила Игоревна — медицинский работник
Помощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей
В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.
Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.
При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.
Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой.
В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.
Это не является патологией или противопоказанием к беременности.
Просто будущая мама должна более ответственно подойти к и вынашиванию ребенка.
Немного тщательнее следить за его развитием, к пример , правильно питаться и принимать .
Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа — папы, вот тогда возможны проблемы.
Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.
Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.
Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт.
Анализ крови необходимо сдавать:
Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости — экстренное родоразрешение.
Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением.
Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.
Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:
Например, преждевременная отслойка плаценты
Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина , являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.
Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.
Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.
Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.
Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.
Таким женщинам делать аборт нельзя.
В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.
Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.
Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.
Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации .
Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.
Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.
Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери , а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.
Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша . Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.
Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.
При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.
Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.
При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.
Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).
Некоторые из них способны преодолеть плаценту и навредить плоду, другие нет. Не стоит заранее беспокоиться.
У малыша довольно крепкая защита – в околоплодных водах и плаценте присутствуют своеобразные биологические фильтры, которые защищают от проникновения агрессивных антител организм ребенка.
Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:
Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно
Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.
Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.
Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: — что это такое?
Все в таблице и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.
Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.
Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.
Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.
Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.
На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.
Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.
Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.
При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.
При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.
Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.
При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.
Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.
Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.
Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.
Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.
Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.
Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.
В следующем видео Елена Малышева наглядно объясняет что такое резус-конфликт.
Тема отрицательного резус-фактора волнует не только будущую маму, но и многих, кто готовится стать родителями. Бытует мнение, согласно которому отрицательный резус считается чуть ли не приговором к бесплодию.
Насколько это соответствует действительности, попытаемся разобраться. И начнем с главного – определим понятие резус-фактора.
Что такое резус-фактор
Резус-фактор выявляют при помощи проведения анализа крови. По сути, это белок в крови – он присутствует на поверхности кровяных телец. Если этого белка нет в крови, у человека определяют отрицательный резус-фактор.
Это вполне нормальное явление. По данным статистики, каждая пятая женщина обладает таким резус-фактором и является счастливой мамой.
Специалисты утверждают, что отрицательный резус-фактор считается индивидуальным признаком человека, таким, как цвет глаз и волос, а вовсе не патологией и тем более не диагнозом «бесплодие». Почему же тогда многие беременные женщины делают проблему из отрицательного резус-фактора? А проблема может быть только при наличии резус-конфликта.
Когда возникает резус-конфликт
Резус-конфликтом называют несовместимость крови матери и ребенка. Если тест на беременность подтвердился, женщина должна сразу встать на учет у гинеколога. Первым анализом, который проходит беременная женщина, будет анализ на совместимость резус-факторов мамы и ее малыша. И результат этого анализа существенно повлияет на протекание беременности, исход родов и здоровье ребенка.
Когда резусы матери и младенца не совпадают, возникает резус-конфликт. Что происходит в таких случаях?
Допустим, малыш унаследовал положительный резус-фактор отца. Тогда организм беременной с отрицательным резусом начинает реагировать на кровь ребенка, как на чужеродное вещество. В результате вырабатываются антитела, которые начинают атаковать кровь младенца, уничтожая эритроциты будущего ребенка.
Совет. Чтобы избежать лишних волнений, при первом посещении гинеколога следует сдать кровь обоим родителям. Если между партнерами обнаружится проблема резус-факторов, необходимо проконсультироваться у опытных специалистов.
Последствия резус-конфликта
Без медикаментозного вмешательства резус-конфликт может вызвать серьезные последствия. В крови ребенка начинает вырабатываться чрезмерное количество билирубина. Это вещество окрашивает кожу младенца в желтый цвет, и новорожденный может заболеть желтухой. Кроме того, билирубин способен повредить мозг плода, спровоцировать нарушения слуха и речи.
При постоянном уничтожении эритроцитов в крови младенца его печень и селезенка вынуждены ускорять выработку красных кровяных телец, при этом они увеличиваются в размерах. А еще низкое содержание эритроцитов может вызвать анемию. Бывают случаи врожденной водянки (отечности) плода, а иногда даже его гибели. Вот почему у беременных с отрицательным резусом часто случаются выкидыши.
Важно знать, что отрицательный резус при беременности имеет подобный исход лишь в 30% случаев. Все остальные будущие мамы, обладающие резус-отрицательной кровью, опасности не подвергаются.
Вторые роды при отрицательном резусе
Медики определили, что резус-конфликт при рождении первого ребенка встречается значительно реже, поскольку кровь матери и плода при первом контакте способствует выработке антител типа IgM, которые обладают довольно большими размерами. Они редко попадают в кровь плода, поэтому не вызывают проблем.
Однако любой контакт с несовместимой кровью (выкидыш, аборт, первые роды или переливание крови) порождает у женщины иммунитет к резус-белку. То есть в дальнейшем у нее будет образовываться еще больше антител, настроенных против резуса плода.
Поэтому при отрицательном резусе вторая беременность гораздо чаще имеет неблагоприятные последствия. Чтобы избежать негативного развития событий, после рождения первенца женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.
Благодаря этому препарату подавляется выработка агрессивных антител, соответственно, риск возникновения резус-конфликта сводится к минимуму.
Введение иммуноглобулина
Антирезус-иммуноглобулин – это препарат, препятствующий выработке антирезусных антител, способствующий связыванию и выводу из организма уже образованных антител. Введение этого препарата предотвращает развитие резус-конфликта в ходе беременности.
Кроме того, иммуноглобулин вводят, чтобы предупредить возникновение иммунного конфликта при последующих беременностях. Профилактику иммуноглобулином делают после:
внематочной беременности;
в первые дни после родов;
самопроизвольного выкидыша;
анализа околоплодных вод;
аборта;
переливания крови;
отслоения плаценты.
Помните, различный резус крови матери и младенца – это не катастрофа. Реакция организма успешно контролируется при помощи лекарств. Главное – все делать вовремя.
Как планировать беременность при отрицательном резусе
Как уже было сказано, отрицательный резус-фактор незначительно влияет на первую беременность, поскольку у женщины еще невысок уровень антител. Однако их численность будет возрастать с каждой последующей беременностью. Поэтому медики не советуют при отрицательном резусе прерывать первую беременность.
Вероятность резус-конфликта с каждой новой беременностью возрастает на 10%. Без проведения иммуноглобулизации при отрицательном резусе вторую или третью беременность врачи обычно рекомендуют прерывать, поскольку постоянное разрушение эритроцитов будет губительно влиять на центральную нервную систему младенца.
В таких случаях шанс родить здорового ребенка сводится к нулю. Нередко возникают такие осложнения, как замершая беременность. Чаще всего гибель плода бывает в первые три месяца или в последнем триместре беременности.
Профилактика и лечение резус-конфликта
При планировании семьи муж и жена должны знать не только свой резус-фактор, но и свою группу крови.
Если резус у родителей совпадает, причин для волнений не возникнет.
Если у отца положительный резус, а у будущей мамы отрицательный, она должна периодически делать анализ крови. Это поможет врачам держать под контролем уровень антител в крови и не упустить момент возникновения резус-конфликта. В течение первых 32 недель беременности кровь сдают раз в месяц, а затем до самого конца беременности – каждую неделю.
В случае возникновения резус-конфликта медики будут использовать различные меры по спасению ребенка. Это могут быть преждевременные роды, переливание крови младенцу. Такая операция проводится в первые 36 часов после рождения младенца.
Чтобы сократить риски резус-конфликта при последующих беременностях, проводят вакцинацию иммуноглобулином. Если иммуноглобулин по каким-то причинам не вводился профилактически, его вводят во время беременности.
Подведя итоги всему сказанному, выделим главное – отрицательный резус при беременности – это не приговор. Если вы вовремя сдадите анализы и будете соблюдать все установленные рекомендации врача, беременность пройдет легко и вскоре родится желанный, здоровый малыш.
