Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и . Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной и , герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

1. Раствор для инъекций.
2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
3. Мазь и крем для наружного местного применения.
4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

• профилактики неонатального герпеса у ребенка;
• лечения первичного генитального герпеса у беременных;
• лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
• лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
• лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

• Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
• Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
• Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться .

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

• Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
• Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
• Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
• Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
• Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аллергические реакции	кожная сыпь, зуд; отек на лице, губах или других частях тела; одышка, свистящее дыхание; падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)	головная боль; головокружение; недомогание; диарея; боли в животе; кожные реакции после воздействия света; сыпь; чувство усталости; необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)	крапивница; выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)	влияние на анализы крови и мочи; повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)	анемия; лейкопения; тромбоцитопения; выраженная слабость; нарушения зрения; повышенное волнение; тремор; галлюцинации; сонливость; нарушения координации; трудности с речью; нарушения ясности мышления; кома; паралич; нарушения поведения; ригидность затылочных мышц; желтуха; почечная недостаточность; боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций.

При развитии герпевируса у будущей матери стоит сразу же начать лечение, обычно рекомендуется принимать Ацикловир при беременности. Благодаря его мощному противовирусному действию удается довольно быстро избавиться от неприятных симптомов и купировать развитие болезни на начальном этапе. Но не все будущие мамочки знают можно ли Ацикловир при беременности. Чтобы разобраться кому показан этот препарат и в чем особенности его приема, стоит ознакомиться с основными характеристиками лекарственного средства и принципом его действия.

Подробная информация о Ацикловире находится

Показания к применению

Обычно герепевирус проявляет свою активность на слизистых оболочках. Поэтому если появился зуд в области гениталий или же на поверхности губ, не стоит дожидаться появления первых пузырьков, беременным рекомендуется сразу же начать лечение Ацикловиром.

Принцип действия

Применение Ацикловира при беременности способствует купированию роста клеток вируса и их распространения, при этом ни коим образом не затрагиваются здоровые клетки. Такое действие препарата объясняется тем, что инфицированные клетки производят специфический фермент, который и сигнализируют о наличии очага патологического процесса. Основные компоненты препарата проникают сквозь клеточные мембраны и достаточно быстро блокируют размножение герпевируса.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество противовирусного средства представлено ацикловиром. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: таблетки, крем, мазь, инъекционный раствор.

Не все формы препарата Ацикловир во время беременности безопасны, поэтому использовать лекарство стоит исключительно по назначению врача.

Особенности использования

Использовать лекарство при беременности можно, но есть некоторые особенности его применения у данной группы пациентов. При наличии первых признаков инфицирования герпевирусом врач зачастую назначает Ацикловир мазь при беременности. Но если существует высокая вероятность инфицирования ребенка в утробе, могут быть рекомендованы к приему таблетки Ацикловир.

Дозировку и схему приема определяет врач, схема лечения подбирается с учетом степени развития патогенного процесса, общего состояния пациентки, массы ее тела и срока беременности (1, 2 или 3 триместр).

В первом триместре прием противовирусного средства должен контролироваться лечащим врачом. При выявлении герпевируса может назначаться внутривенное введение лекарственного средства. При первичном инфицировании на ранних сроках беременности есть необходимость пребывания женщины в стационаре для осуществления регулярного контроля за состоянием матери и ребенка.

Во второй триместр беременности тактика лечения Ацикловиром намного проще. Это связано с тем, что в это время уже произошло формирование важнейших органов и систем, поэтому возможные негативные последствия для плода сводятся к минимуму. Во 2 триместре предпочтительнее всего использование крема или мази. Нанесение препарата должно осуществлять на чистый кожный покров губ или промежности (половые губы, анус) дважды за сутки. Ацикловир таблетки при беременности назначаются для усиленной борьбы с вирусом, стандартная дозировка составляет 200 мг четырехкратно за сутки.

Побочные реакции

Даже если пользовались лекарственным средством кратковременно, могут наблюдаться побочные эффекты:

• При наружном использовании: чрезмерное пересыхание кожного покрова, ощущение сильного зуда, гиперемия, локальные высыпания
• При пероральном приеме: нарушение деятельности ЖКТ, ЦНС, ухудшение функционирования почек и печени, развитие лихорадки и судорог, тремор, бессонница.

При возникновении перечисленной выше симптоматики следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения Ацикловира.

Противопоказания к применению

С особой осторожностью назначается препарат беременным, у которых зарегистрированы серьезные заболевания почек раньше. На фоне данной патологии прием таблеток может лишь усугубить ситуацию. При этом не рекомендуется проводить инъекционное введение Ацикловира, но при острой необходимости такая тактика лечения может быть назначена врачом как наиболее оптимальная. Беременным с патологиями почек следует проводить лечение под строгим контролем основных показателей крови и мочи.

Выраженное негативное влияние противовирусного препарата во время беременности на данный момент не зафиксировано. Но, несмотря на это, использование любой формы лекарства должно контролироваться врачом-гинекологом. Прием правильно подобранных доз согласно установленной схеме лечения позволит довольно быстро купировать наблюдаемую симптоматику и улучшить общее состояние беременной.

При беременности организм женщины направляет все свои силы на создание благоприятных условий для нормального развития плода. При этом его защитные реакции значительно снижаются, открывая путь инфекциям. Из-за этого женщин в положении часто атакует вирус простого герпеса, который негативно влияет на ребенка.

Чтобы снизить активность вируса в организме женщины, врачи зачастую назначают прием противовирусных средств. Лечение Ацикловиром в период гестации помогает эффективно подавить инфекцию.

Описание препарата

Мазь Ацикловир принадлежит к группе местных противовирусных средств. Препарат активно воздействует на:

• вирус Herpes simplex (1 и 2 типы);
• вирус Эпштейна-Барра;
• вирус Varicella zoster;
• цитомегаловирус.

Основным действующим компонентом препарата является ацикловир, вспомогательными: напазол, эмульгутор, липокомп, нипагин и очищенная вода. Мазь выпускают в алюминиевых 20-ти граммовых тюбиках с разной дозировкой действующего вещества (2,5%, 3% и 5%). Она не имеет запаха, является однородной. Цвет препарата может быть слегка белым, иногда желтоватым.

В каких случаях мазь Ацикловир могут назначить беременной?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лечащий врач может назначить медикамент во время беременности для наружного нанесения, поскольку действующее вещество почти не всасывается в кровь. Перед тем как выписывать средство, специалист должен оценить имеющиеся риски для плода и пользу для его мамы. Ацикловир назначают беременной женщине, если у нее выявили:

• герпетическую инфекцию первого или второго типа на кожных покровах и слизистых оболочках (роговицы глаз, ротовой полости, носа);
• генитальный герпес;
• ветрянку;
• обострение этого же вируса в случае иммунодефицита;
• первичное заражение женщины;
• опоясывающий лишай.

Нет прямых клинических доказательств того, как воздействует Ацикловир на эмбрион. Исследования препарата проводились на животных, в результате не выявлено негативного воздействия медикамента на внутриутробное развитие млекопитающих.

Противопоказания и побочные эффекты

Мазь Ацикловир наносится местно на пораженные участки кожи, практически не вызывая никаких побочных реакций. Иногда могут возникать:

• аллергическая реакция;
• гиперемия кожи;
• шелушение кожных покровов;
• раздражение тканей.

Противопоказанием к использованию мази для нанесения на кожные покровы считается индивидуальная непереносимость ацикловира. Имеются и другие противопоказания:

• гнойники на коже;
• открытые раны;
• заболевания почек;
• наличие бактериальной инфекции.

Кормление грудью также является противопоказанием к применению препарата, поскольку действующее вещество (ацикловир) обладает способностью проникать в материнское молоко. Если врач назначает препарат при лактации, то на время терапии препаратом рекомендует перевести кроху на искусственное вскармливание.

Запрещается использовать средство совместно с другими медикаментами, воздействующими на почки. Это может вызвать осложнения. Действие Ацикловира усиливается, если принимать вместе с ним иммуностимулирующие средства.

Инструкция по применению Ацикловира

Суточную дозу Ацикловира для будущих мам определяет специалист. Обычно назначают 3-х или 5-ти разовое нанесение мази на пораженные места кожи или слизистых оболочек на протяжении дня. Кожные покровы перед применением препарата нужно обязательно очистить от загрязнений и макияжа. Терапевтический курс зависит от вида инфицирования:

• высыпания на губах или в носу лечат не менее 5 дней;
• если диагностировали опоясывающий лишай, наносить мазь нужно не менее 7 дней и продолжать еще 3 дня после исчезновения видимых проявлений.

Для устранения симптомов герпетического конъюнктивита применяют 3%-ую мазь Ацикловир (это специальный офтальмологический препарат). Наносить средство на место поражения герпесом нужно следующим образом:

1. стоя перед зеркалом, оттянуть нижнее веко;
2. выдавить не слишком длинную полоску мази (примерно 1 см) так, чтобы мазь попала на конъюнктиву;
3. отпустить веко в привычное состояние и быстро поморгать, чтобы лекарство покрыло всю поверхность глазного яблока.

В общем, терапию Ацикловиром нельзя продолжать дольше, чем 10 дней. Если за этот срок женщина не увидела никаких улучшений и высыпания продолжают появляться, нужно обратиться к врачу для решения возникшей проблемы. Возможно, придется уточнить диагноз, сдав для этого определенные анализы.

В некоторых случаях врач может увеличить количество нанесений препарата на пораженные места в сутки и общий период терапии Ацикловиром. Такое лечение поможет избежать рецидивов инфекции.

Замечания о приеме Ацикловира в разные триместры

Иммунитет женщины в положении значительно ослабевает. Часто на своих кожных покровах женщина замечает болезненные зудящие пузырьки, вызванные вирусом герпеса.

В такой ситуации лучше сразу пойти к своему лечащему врачу, поскольку самостоятельное применение противовирусных средств может навредить здоровью малыша. Врач назначает такие препараты в зависимости от срока гестации, реально оценивая, нужен ли Ацикловир беременной или можно обойтись без него.

В 1 триместре

Часто вирус герпеса атакует женщину на ранних сроках беременности. Наиболее опасным состоянием считается первичное поражение герпетической инфекцией в первом триместре. Если до беременности у женщины периодически появлялась лихорадка на кожных покровах, то в ее организме уже произошла выработка антител, которые способны защитить плод от пагубного влияния вируса.

Если же в организме беременной нет специфического иммунитета, вирус способен негативно повлиять на развитие эмбриональных структур. В таком случае плод будет развиваться с многочисленными пороками. Чтобы исключить возможные аномалии развития, при выявлении вируса в организме матери требуется как можно раньше начать противовирусное лечение.

В этот период специалисты отдают предпочтение наружным противовирусным препаратам, обычно выписывают мазь с самой маленькой дозировкой ацикловира 2,5%. Пить таблетки Ацикловир на первых месяцах гестации не рекомендуется и даже противопоказано (это указано в инструкции к препарату), так как действующее вещество способно проникать через плаценту и накапливаться в организме плода.

Во 2 триместре

Второй триместр беременности считается самым безопасным для использования мази Ацикловир. Закладка органов плода уже сформирована, а проникновение препарата в кровь минимально.

При первичном инфицировании матери опасность для ребенка все же велика. По мнению врачей вирус воздействует на плод куда агрессивнее, чем противовирусное средство, поэтому, практически всегда будущей маме назначают курс Ацикловира.

3 триместр

Если заражение ветряной оспой, опоясывающим лишаем или простым герпесом у женщины произошло в третьем триместре, такое состояние является угрожающим для малыша. В этот период вирус способен атаковать организм маленького человечка, негативно воздействуя на его иммунную систему. В этом случае врач назначает либо наружный препарат Ацикловир, либо оральный.

Опасным является первичное или вторичное инфицирование женщины генитальным герпесом, поскольку во время родов ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям. В таком случае роженице показано кесарево сечение.

Другие формы препарата

Помимо мази, Ацикловир выпускается и в других формах. Для лечения беременных также применяют препарат в виде:

• крема (он не такой жирный как мазь, легко впитывается и не оставляет следов на одежде, но кремом нельзя пользоваться при лечении инфекции на слизистых оболочках);
• таблеток (по 10 штук в упаковке, в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества);
• лиофилизата (вещество для приготовления раствора для внутримышечного введения).

При планировании беременности врачи рекомендуют курс таблетированного Ацикловира для профилактики. Если у женщины в этот период диагностировали герпетическую инфекцию, то перед зачатием необходимо обязательно пролечиться противовирусными средствами.

Аналоги Ацикловира

Препараты на основе ацикловира успешно применяются для лечения герпетической инфекции на слизистых и кожных покровах человека. Самые распространенные аналоги Ацикловира представлены в таблице:

Название препарата	Состав	Действие	Побочные эффекты
Крем Зовиракс	ацикловир – 50 мг, гидрокортизон – 10 мг, вспомогательные вещества: изопропилмиристат, натрия гидроксид, цетостеариловый спирт, парафин жидкий и мягкий, моногидрат лимонной кислоты, стеариловый спирт.	Противовирусное, противовоспалительное, сокращает период заживления высыпаний.	Аллергическая реакция, местная реакция: покраснение, шелушение, отек кожных покровов.
Мазь Герпевир	Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон	Препятствует размножению герпес вируса за счет взаимодействия с его ферментами. Не оказывает воздействие на здоровые клетки кожи.	Сыпь, зуд кожи, покраснение, в редких случаях плешь (см. также: )
Крем Лизавир	ацикловир	Предупреждает появление новых образований, утоляет боль в острой фазе герпетической инфекции, ускоряет процесс заживления пузырьков.	Жжение, зуд, вульвит, сыпь.
Крем и мазь Виворакс	ацикловир	Снижает возникновение кожной диссеминации, предупреждает развитие новых пузырьков и висцеральных осложнений	Идентично
Капсулы Рибавирин	рибавирин – 200 мг	Обладает противовирусным свойством, проникает в клетки вирусных агентов и разрушает изнутри.	Головокружение, тошнота, запор, стоматит, метеоризм, крапивница, выпадение волос.
Таблетки Провирсан	ацикловир – 200 мг, вспомагательные вещества: коповидон, полисорбат, стеарат магния, моногидрат лактозы, целлюлоза, карбоксиметиламилопектин натрия	Избирательно действует на вирус герпеса, назначается для лечения первичной инфекции, рецидивов, а также в целях профилактики	Диарея, рвота, эритропения, лейкопения, лихорадка, тремор, головокружение
Таблетки Фамцикловир	фамцикловир -250 мг, вспомогательные компоненты: лактоза безводная.	Эффективен при терапии кожных поражений, вызванных вирусом герпеса, проникает внутрь инфицированных клеток, встраиваясь в их ДНК. Прием препарата снижает риск возникновения рецидивов, особенно при генитальном герпесе.	Тошнота, метеоризм, задержка мочи, спутанность сознания, отеки, утомляемость.

Беременность - это такой период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя и свое самочувствие, но и за здоровье своего ребенка. Многие медикаменты могут нанести сильный вред плоду, поэтому к их выбору необходимо подходить очень осторожно. Можно ли "Ацикловир" при беременности? Вреден или полезен этот препарат? Как его принимать, и какие побочные эффекты могут развиться после его приема?

Опасность герпеса для ребенка

Герпес - это вирусное заболевание. Наиболее опасным является генитальный тип вируса. На ранних сроках он может вызвать замирание плода или выкидыш, на поздних сроках и во время родов малыш заражается герпесом, как следствие у него могут развиться:

• Сыпь на коже.
• Пороки развития органов зрения.
• Нарушения в развитии головного мозга.
• Судороги мышц.
• Нарушения работы печени.
• Аномалии сердечно-сосудистой системы.

Если генитальный герпес не вылечить до начала родов, то при рождении малыш заразиться этим вирусом. Через некоторое время заболевание проявится в виде сыпи в полости рта, но со временем она может распространиться по всему телу малыша, а это состояние опасно для его жизни и может закончиться летальным исходом. Именно поэтому герпес во время беременности является очень серьезным заболеванием.

Можно ли принимать "Ацикловир" беременным?

"Ацикловир" - это популярный антивирусный препарат, который губительно действует на вирус герпеса и ветрянку. Широко используется дерматологами при инфекционных поражениях слизистых и кожных покровов.

Препарат продается в виде таблеток, мази, крема и в виде инъекций.

Большая часть медикаментов наиболее опасны в первые месяцы беременности. Это связано с тем, что до 10 недели происходит формирование систем и органов ребенка, а лекарственные препараты могут спровоцировать аномалии и пороки развития. Кроме того, в этот период эмбрион еще не может защищаться самостоятельно от вредных веществ и токсинов, полагаясь в этом на маму.

Применение лекарств в период беременности должно быть согласовано с врачом, то же самое касается и "Ацикловира".

Польза или вред?

Что касается применения "Ацикловира" при беременности, то по этому вопросу мнения врачей расходятся. Многие назначают препарат только в крайних и тяжелых случаях.

Доказано, что основной компонент препарата способен проникать через плаценту в кровь плода, но его действие на малыша не представляет опасности.

"Ацикловир" при беременности назначается женщине, если вред от вируса, который наносится или может быть нанесен ребенку, в несколько раз опаснее, чем воздействие на него лекарственного препарата.

Вирусные заболевания пагубно воздействуют на беременность и родовую деятельность, могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, замирание плода, а также патологии и аномалии развития плода.

Особое внимание необходимо уделять генитальному герпесу, так как последствия от него крайне негативные для малыша, поэтому лечить его необходимо, еще до рождения ребенка на свет.

Инструкция

"Ацикловир" при беременности обладает широким антивирусным действием, кроме того, он стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией. Это эффективный препарат против всех видов герпеса.

При беременности наибольшей популярностью пользуется "Ацикловир" в виде крема, его наносят на кожу и слизистые покровы в зависимости от места поражения: половые органы, губы и другие области. Рекомендуется наносить препарат каждые 3 часа в течение недели. Применение крема в первом триместре беременности необходимо согласовать с врачом.

Инъекции "Ацикловира" во время беременности, как правило, не практикуются.

В форме таблеток препарат можно использовать в третьем триместре, но только по показаниям, при отсутствии аллергии на противовирусное средство и после консультации с лечащим врачом.

Глазная мазь применяется при герпесном поражении роговицы глаза, она закладывается под нижнее веко через каждые 4 часа.

Побочные эффекты

"Ацикловир" хорошо переносится беременными, но могут наблюдаться побочные действия:

• При приеме таблеток - расстройства пищеварительной системы (нарушение стула, диарея), головокружения, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение работы печени, перебои в работе мочевыделительной системы.
• Мази и кремы - воспалительные реакции, раздражение тканей, отечность, пересушивание кожи, зуд.
• Любая форма приема "Ацикловира" при беременности может спровоцировать аллергическую реакцию (зуд, покраснение кожи, шелушение).
• Иногда могут появиться судороги и онемение конечностей.

Но следует отметить, что побочные проявления наблюдаются очень редко, и препарат считается безопасным противовирусным средством. Но, несмотря на это, назначение его должно быть аргументировано и оправдано, кроме того принимать его следует под контролем врача.

Противопоказания

Противопоказан препарат при:

• Индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
• Заболеваниях почек.
• Неврологических нарушениях.

Как правило, препарат переносится очень хорошо, побочные действия возникают очень редко. При первых признаках недомогания или изменения состояния здоровья следует прекратить прием "Ацикловира" и обратиться к лечащему врачу.

1, 2, 3 триместр

Когда можно использовать препарат, а когда стоит воздержаться? Итак, применение лекарства в зависимости от триместра беременности:

• "Ацикловир" при беременности — 1 триместр. В первые 12 недель противопоказан прием препарата, но именно в этот период обостряется герпес. Поэтому иногда назначаются мази и крем в виде аппликаций. Инъекции вообще не используются, а таблетки - только при тяжелой форме заболевания.
• "Ацикловир" при беременности — 2 триместр. В этот период ребенок уже сформировался, все его органы и системы работают. Но действие герпеса на его состояние все еще может быть губительным. Но на этом сроке уже можно прибегать к радикальным мерам - таблеткам и мазям, кроме того, параллельно назначаются иммуностимулирующие препараты. Разрешено применять во 2 и 3 триместре при беременности мазь "Ацикловир" - глазную.
• Препарат и 3 триместр. Лечение проводится только в том случае, если произошло первичное инфицирование. Используются таблетки и мази, крайне редко - инъекции.

Мазь при беременности

Глазная мазь "Ацикловир" ускоряет восстановление пораженной герпесом роговицы и минимизирует вероятность развития осложнений. В крови при этом концентрация "Ацикловира" остается ничтожной, поэтому мазь оказывает минимальное негативное воздействие на плод. Применяется каждые 4 часа, наносится под нижнее веко слоем не более 1 см.

Крем при беременности

Крем "Ацикловир" применяют для смазывания повреждений кожных и слизистых покровов герпесом. Средство спокойно можно применять при беременности, так как он практически безвреден и его количество в крови настолько мало, что не стоит утверждать о его вреде для малыша. Гораздо губительнее для маленького растущего организма является герпес, особенно генитальный.

Крем наносят на поврежденный участок через каждые 4 часа. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Выпускается крем 3% для слизистых оболочек и 5% - для кожных покровов.

Таблетки при беременности

Таблетки "Ацикловир" выпускаются в дозировках 200 мг, 400 и 800 мг. Количество подбирает врач, а также продолжительность лечения. Если верить научным исследованиям, то "Ацикловир" в таблетках - безопасный для приема беременными женщинами и не вызывает аномалии развития у плода. Кроме того, исследования 2010 года полностью доказали эффективность и безопасность препарата как в виде мази, так и в форме таблеток.

Препарат во время планирования беременности

Планирование беременности - это важный этап в семейной жизни пары. Важно как психологическое, так и физическое здоровье матери для зачатия и полноценного развития здорового малыша. К этому периоду необходимо подготовиться: отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, избегать малокалорийных диет для похудения, вести здоровый активный образ жизни.

Кроме того, важно пролечить все хронические заболевания в организме. К сожалению, от герпеса полностью нельзя избавиться, он остается в крови на всю жизнь. Но можно минимизировать риск обострения вируса во время беременности. Следует до ее наступления пройти профилактический курс лечения и снизить шансы его обострения в период вынашивания малыша. Необходимо принимать "Ацикловир" в профилактических целях, кроме того, пропить витаминные препараты и иммуностимулирующие средства.

В первые месяцы беременности

Появление герпеса в начале беременности - достаточно частое явление, иммунные силы организма ослаблены, а гормональная перестройка организма идет полным ходом. Если в период вынашивания ребенка герпетические высыпания появляются у женщины впервые в жизни, то вирус представляет особую опасность. Инфекция в этом случае может проникнуть в эмбрион и спровоцировать развитие всевозможных патологий. Именно поэтому "Ацикловир" незаменим на ранних сроках беременности, и его применение аргументировано и оправдано.

Но более безопасными все же считаются применение мази и крема, чем инъекций и таблеток. В первом триместре многие врачи рекомендуют использование аппликаций.

Во время вынашивания ребёнка защитные силы женского организма существенно снижаются, вот почему возрастает риск заражения или обострения вирусных заболеваний. Так, герпесная инфекция часто напоминает о себе именно в период беременности. Защитить будущую маму и малыша поможет Ацикловир - эффективное и достаточно безопасное лекарственное средство.

Как действует препарат

Ацикловир - популярное лекарственное средство, которое обладает противовирусной активностью. Действует препарат избирательно, уничтожая такие широко распространённые вирусы, как:

• герпес I и II типов;
• возбудитель ветрянки;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус.

Терапевтический эффект от применения препарата достигается за счёт действия его главного активного компонента - ацикловира, который осуществляет в поражённых вирусом клетках своеобразную «подрывную» деятельность.

После поступления в человеческий организм действующее вещество претерпевает целый ряд химических и биологических изменений и превращается в метаболит трифосфат ацикловира. Это соединение внедряется в структуру вирусного генома и изменяет ДНК патогенной клетки.

Большим плюсом препарата является его высокая избирательность, позволяющая воздействовать лишь на инфицированные возбудителем клетки, не разрушая абсолютно здоровые. Вот почему Ацикловир считается низкотоксичным и довольно безопасным лекарственным средством.

Вирусные частицы теряют способность делиться, становятся менее «агрессивными», а иммунные клетки очень скоро довершают работу, начатую ацикловиром. В результате прекращается распространение инфекции, а клинические симптомы заболевания постепенно исчезают.

Формы выпуска

Фармацевтические компании выпускают несколько разновидностей противовирусного средства:

• 5% мазь для наружного применения;
• крем, также имеющий 5% концентрацию ацикловира;
• таблетки для приёма внутрь;
• лиофилизат для изготовления инъекций.

Крем или мазь - в чём разница

Многие пациенты не понимают разницы между двумя наружными лекарственными формами - кремом и мазью, тем более что обе они содержат одинаковое количество активного компонента. Главное отличие этих разновидностей препарата кроется в основе - особой субстанции, необходимой для оптимального распределения действующих вещества.

Мазь Ацикловир производят на жирной основе, крем же содержит существенно меньшее количество жирных ингредиентов.

Благодаря различным вспомогательным компонентам эти лекарственные формы действуют по-разному:

• более вязкая мазь проникает в организм очень долго, большую часть времени распределяясь по кожным покровам и увлажняя их;
• кремовый субстрат впитывается гораздо быстрее, не оставляя на поверхности маслянистую основу.

Из-за подобных различий мазь назначают для нанесения на открытые воспалённые участки тела. Крем же применяется для лечения кожных инфекционных заболеваний, при которых очаги расположены на закрытых областях, соприкасающихся с одеждой.

Лекарственные формы Ацикловира, которые можно применять будущим мамам - галерея

Мазь Ацикловир имеет более жирную основу Лиофилизат для изготовления инъекций Ацикловир редко назначают будущим мамам Крем Ацикловир впитывается быстрее, чем мазь, и практически не оставляет жирных следов

Разрешён ли препарат при беременности

В медицинском руководстве к препарату можно увидеть знакомую будущим мамам формулировку: использование Ацикловира допустимо, если потенциальная польза для женского организма выше возможного вреда для ребёнка. Это примечание относится ко всем лекарственным формам медикамента.

Перед применением противовирусного средства беременной следует учитывать несколько важных моментов:

1. Активный компонент препарата с лёгкостью преодолевает все физиологические барьеры в женском организме, в том числе и плацентарную защиту, оказываясь в кровеносной системе плода. Обнаруживается ацикловир и в грудном молоке.
2. Американское управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами присвоило Ацикловиру категорию B. Исследования на подопытных животных подтвердили отсутствие отрицательного воздействия на эмбрион.
3. За всё время применения Ацикловира будущими мамами (в том числе в I триместре) учёные не выявили каких-либо нарушений у новорождённых детей. Однако эти наблюдения не были систематизированы, поэтому информация о безопасности для плода и не указывается в официальной инструкции.

На практике лечащие врачи часто выписывают мазь и крем Ацикловир, поскольку действующий компонент при местном применении практически не всасывается в кровоток и не способен даже гипотетически навредить ребёнку. А вот использование таблеток и лиофилизата - лекарственных форм системного действия - допустимо лишь после взвешивания всех возможных рисков и в том случае, если возникает опасность для здоровья женщины или малыша.

На ранних сроках герпесная инфекция особенно опасна тем, что может нарушить формирование органов малыша, развитие его нервной системы. Обострение болезни на последних неделях беременности чревато инфицированием ребёнка при продвижении по родовым путям. Именно поэтому врач может сделать исключение и назначить женщине таблетку или укол Ацикловир.

Показания к применению

Поскольку активное вещество Ацикловира действует избирательно, поражая лишь определённые патогенные частицы, препарат назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами семейства герпесвирусов.

Чаще всего медикамент выписывают будущим мамам в случае:

• инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек, вызванного вирусом герпеса I и II типов;
• генитальной герпесной инфекции;
• обострения герпеса при первичном или вторичном иммунодефиците;
• опоясывающего лишая;
• ветрянки;
• герпетического поражения роговицы глаза.

При выборе предпочтительной лекарственной формы Ацикловира доктор учитывает степень выраженности симптомов заболевания. Если процессы локализованы на небольших участках кожного покрова и слизистых, назначают мазь или крем.

Противопоказания и побочные эффекты

Ацикловир противопоказан в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Кроме того, при недостаточном функционировании мочевыделительной системы активное вещество может накапливаться в организме, поэтому препарат с осторожностью назначают будущим мамам, у которых диагностированы заболевания почек.

Возможные нежелательные последствия от применения Ацикловира - таблица

Если нарушения пищеварения и лёгкий кожный зуд проходят самостоятельно и требуют лишь корректировки дозы, то при более тяжёлых нежелательных последствиях, например, мигреневых приступах, болях в желудке и мышцах, рвоте, выпадении волос, следует сразу же прекратить приём медикамента и обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, не стоит комбинировать приём лекарственного средства с использованием нефротоксичных препаратов, поскольку существует риск развития острой почечной недостаточности и тяжёлого поражения почек. Следует учитывать и тот факт, что иммуностимуляторы усиливают терапевтический эффект Ацикловира.

Инструкция по применению

Самостоятельное использование Ацикловира беременной женщиной исключено, даже если это относится к наружным формам препарата. Только лечащий доктор вправе назначать схему терапии, включающую частоту и продолжительность применения средства.

Правила нанесения крема и мази:

1. Лечебный субстрат наносят до 5 раз в сутки на поражённые участки кожных покровов или слизистых оболочек.
2. Слой препарата должен быть очень тонким.
3. Необходимо избегать попадания средства на здоровые участки тела.
4. Продолжительность лечения составляет 5–10 суток, но врач вправе уменьшить или увеличить длительность терапевтического курса.
   

   Чтобы минимизировать развитие возможных нежелательных последствий, медики рекомендуют на время лечения пить больше жидкости. Это позволит активизировать работу почек и ускорить выведение продуктов обмена ацикловира из женского организма.

Стандартная схема приёма таблеток Ацикловир при беременности - таблица

Показание	Особенности приёма	Продолжительность лечения
Герпес кожных покровов	до 5 раз в сутки в рекомендованной дозировке	от 7 до 14 дней
Генитальный герпес	при первичном инфицировании - до 5 раз в день	в течение 10 суток
	при вторично возникшей инфекции - 3 раза в сутки	до 5 суток
Ветрянка (в случае массовых высыпаний)	4 раза в день	обычно 5 дней
Опоясывающий лишай	через каждые 4 часа	от 7 до 10 суток

Чем заменить Ацикловир при беременности

На фармацевтическом рынке в большом количестве представлены препараты, аналогичные Ацикловиру по составу и оказываемому терапевтическому действию. Среди них:

• Зовиракс (Великобритания);
• Ацикловир-Акри (Россия);
• Виролекс (Словения);
• Виворакс (Индия);
• Герперакс (Индия).

В аптеке вам могут предложить и медикаменты, которые отличаются от Ацикловира по составу, но оказывают схожее лечебное действие. Самостоятельно производить замену запрещено. Это решение принимает исключительно доктор.

Противогерпетические средства для будущих мам - таблица

Название	Лекарственные формы	Активные компоненты	Показания	Противопоказания	Особенности применения при гестации
Валтрекс	таблетки	валацикловир	опоясывающий лишай; генитальный герпес; герпес губ.	тяжёлые болезни почек.	из-за недостаточности клинических данных препарат назначают, если польза существенно превышает вероятный вред для плода
Валцикон	таблетки	валацикловир	профилактика и лечение герпетических инфекций кожных покровов; генитальный герпес; лабиальный герпес; цитомегаловирусная инфекция.	гиперчувствительность к компонентам препарата; ВИЧ-инфекция.
Фенистил Пенцивир	крем	пенцикловир	герпес губ	гиперчувствительность к компонентам препарата
Гипорамин	таблетки; мазь.	экстракт из листьев облепихи	герпес всех форм; опоясывающий лишай; ветрянка; цитомегаловирус.
Фамцикловир-Тева	таблетки	фамцикловир	опоясывающий лишай; генитальный герпес; герпесное воспаление роговицы; первичный герпес.
Зовиракс	таблетки; лиофилизат; крем; мазь.	ацикловир	герпесные инфекции; ветрянка; цитомегаловирус.