Маленькие дети интенсивнее всего растут на первом году жизни. Врачи при осмотре всегда ориентируются на норму прибавки веса у новорожденных, однако масса тела далеко не всех малышей в нее укладывается. Существуют ли условия, от которых зависит набор веса ребенком? Как определить нормальный показатель массы тела грудничка?
Питание кормящей матери напрямую связано с набором веса новорожденным, ведь оно влияет на качество грудного молока
Несмотря на то что существует принятая Всемирной Организацией Здравоохранения норма развития детей первого года жизни, каждый малыш растет и тяжелеет по индивидуальному графику. Количество набираемых младенцем граммов во многом зависит от его питания. Но существуют и другие факторы, влияющие на прибавку массы тела грудничка. К ним относятся:
Для первых месяцев жизни ребенка существует формула, по которой можно вычислить приблизительные нормативные показатели веса
Врачи рассчитывают необходимый для новорожденного вес тела по специальной формуле. Это несложно сделать и самостоятельно.
Необходимо умножить количество месяцев жизни грудничка на 800, а затем к произведению прибавить вес, с которым ребенок родился. Например, прибавка в весе за 3 месяца малыша, рожденного с массой тела 3000 г, рассчитывается так: 3х800+3000=5400 г.
Указанная формула действует только первые 5 месяцев жизни новорожденного. Далее она усложняется.
Сначала нужно перемножить числа 6 (количество месяцев первого полугодия) и 800, а затем умножить общее количество месяцев на 400. Полученные произведения следует сложить, прибавив к ним вес грудничка при рождении. Нетрудно подсчитать, сколько будет весить все тот же ребенок, но уже десятимесячный: 6х800+10х400+3000=11800 г – прибавка в норме.
Однако не все дети растут по таким показателям. Данная норма была утверждена еще в середине прошлого столетия, когда новорожденных часто докармливали искусственно, соответственно, и прибавка была больше. Современные мамы стараются кормить детей только грудью, поэтому норма набора веса немного снизилась.
Если вес вашего ребенка немного не соответствует нормам, но при этом он себя отлично чувствует, то повода для беспокойства нет
Норма массы тела доношенного новорожденного находится в пределах от 2500 г до 4200 г. В первые несколько дней своей жизни младенец может потерять до 10% своего веса. Это не должно беспокоить маму: такая потеря граммов происходит за счет вывода из крошечного организма жидкости и первородного кала. Кроме того, режим кормления грудничка в первые дни после родов обычно не установлен.
В течение первых 4 недель жизни малыш должен набирать по 20 г ежедневно. Начиная со второго месяца прибавка должна составлять 30 г каждый день. Норма для первого полугодия – от 125 до 215 г еженедельно. Если этот показатель сильно отличается от представленных цифр, это может быть признаком как индивидуальной особенности грудничка, так и серьезного нарушения в его развитии. Поэтому при любых сомнениях следует консультироваться с детским врачом. К концу первого полугода жизни вес здорового доношенного младенца будет удвоен, а к году – утроен.
Начиная со второго полугодия, когда образ жизни малыша становится более активным, прибавка веса замедляется. Теперь нормой считается, если младенец набирает 400-500 г в месяц. При измерении ребенка в этот период прежде всего следует ориентироваться на его общее состояние, рост и физическое развитие. К полугоду в рацион грудничка обычно вводят прикорм, и от первых продуктов также зависит динамика веса младенца.
Контролируя массу тела новорожденного, не забывайте, что общепринятая норма – средний показатель. Ориентируясь на нее, нужно также учитывать, как кушает младенец, здоров ли он, насколько высока его активность, какова конституция его родителей. Если малыш весел и активен, значит, набранный им вес для него – норма. О том, что грудничку не хватает питания, вы можете судить по его капризам, вялости, сонливости, хроническому запору, редким мочеиспусканиям. Но не переводите младенца на дополнительное питание без консультации специалиста. Помните, что интенсивная прибавка в весе не является абсолютным показателем здоровья новорожденного.
«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»
Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.
Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.
Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
"...Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)..."
"...В новых нормахза основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании . Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма..."
В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться:-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.
От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
Источники:
1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/
2. Данные ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/ru/
3. Результаты исследования: "Грудное молоко усваивается легче, чем смесь? Да!!!" http://new-degree.ru/gvinform/easy_breastmilk
4. Результаты исследований: "Груднички привыкают есть много? Неправда!" http://new-degree.ru/articles/mother/appetit
Ежемесячные посещения педиатра включают грудничка в первый год жизни. Существует норма набора, от которой отталкивается врач при оценке состояния здоровья малыша. Соответствие установленным параметрам, в том числе прибавка в весе у новорожденных по месяцам, – один из признаков правильного развития .
Вконтакте
Первое измерение веса новорожденного приходится на день появления на свет. Если ребенок здоров, он весит от 2,6 до 3,7 кг.
Данный параметр зависит от системы питания женщины во время беременности, наследственного фактора и половой принадлежности. Считается, что мальчики рождаются крупнее девочек.
Молодые мамочки сталкиваются с тем, что новорожденный за первую неделю теряет вес. Это абсолютно нормально явление.
Физиологическое уменьшение массы тела составляет около 7 %. Такому похудению способствует ряд причин:
За первый месяц дети набирают по 600-800 граммов. Возможны незначительные отклонения от этих цифр, поскольку о состоянии здоровья судят по соотношению массы тела к росту . Следует помнить, что система развития каждого ребенка индивидуальна. Рост новорожденного за этот период увеличивается на 2-3 см, а окружность головы – до 1,5 см.
От соблюдения принципов кормления зависит, сколько должен набирать малыш. На начальных этапах приоритетным считается грудное вскармливание . В случае искусственного кормления в этот период один прием пищи должен включать не менее 120 мл смеси. При вероятность появления лишних граммов ниже, чем при искусственном питании.
Вес ребенка по месяцам – один из главных индикаторов его развития. В Интернете представлено большое разнообразие информации относительно того, как происходит набор веса у грудничков по месяцам. Ориентироваться следует на данные, предоставленные Всемирной Организацией Здравоохранения . При анализе прироста массы тела необходимо помнить об индивидуальных факторах, влияющих на развитие младенца.
До полугода новорожденный за 30 дней прибавляет в среднем 700 граммов. При грудном вскармливании значительных изменений схемы питания не наблюдается.
При искусственном кормлении на третьем месяце увеличивается промежуток между приемами пищи. Разовая порция смеси повышается до 150 мл.
Через полгода после рождения разрешено вводить прикорм. В этот период ребеночка могут беспокоить кишечные колики .
В период от полугода до года прибавка в весе у новорожденных по месяцам снижается до 500 граммов. Начиная с седьмого месяца, один прием пищи заменяется прикормом. Увеличение порций должно происходить постепенно – по половине чайной ложке на каждый прием.
Примерно с 8 месяца рацион становится более разнообразным. Оптимальная прибавка массы тела – 550 граммов. На данном этапе в меню разрешено вводить перепелиные яйца, мясо индейки и разнообразные каши.
В период с 10 по 12 месяцев повышается двигательная активность малыша . Увеличивается расход энергии, поэтому прибавка общей массы варьируется от 300 до 500 граммов. Это не должно вызывать беспокойство родителей. В общей сложности к полугоду весовые параметры увеличиваются в два раза. К году показатель становится выше в три раза.
Разобраться родителям в том, как происходит набор веса у грудничков по месяцам, поможет следующая таблица:
| Возраст (месяца) | Весовой показатель (грамм) | Прибавка роста (см) |
| 1 | 600 | 3 |
| 2 | 800 | 3 |
| 3 | 800 | 2,5 |
| 4 | 750 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 600 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 500 | 1,5 |
| 10 | 450 | 1,5 |
| 11 | 400 | 1,5 |
| 12 | 350 | 1,5 |
Для расчета оптимальных параметров для определенного возраста можно воспользоваться электронным калькулятором.
Изменение массы новорожденного зависит не только от состояния его здоровья, но и от внешних факторов. Молодые родители могут заметить, что каждый ребенок развивается по-своему. Недовес далеко не во всех случаях указывает на патологические состояния. На прирост оказывают влияние следующие факторы:
График набора веса по месяцам позволяет вовремя обнаружить ошибку в уходе за ребенком. Для врача такой график служит ориентиром при диагностировании различных патологий . Главный вопрос, беспокоящий родителей, – «от какого веса считать прибавку новорожденного». Отсчет начинается с рождения, вне зависимости от того, какая масса тела была при рождении. Важно регулярно сопоставлять параметры измерения с тем, сколько должен прибавить новорожденный. При наличии отклонений принимаются меры по их устранению.
Если цифры на весах отличаются от того, сколько должен прибавить малыш, требуется корректировка режима питания
. Врачи рекомендуют .
Прикорм в данном случае начинается не с каш, а с овощных пюре. Желательно отказаться от кормления по требованию в пользу соблюдения режима. Общеукрепляющее воздействие на работу пищеварения окажет массаж живота.
Недобор нужных граммов – более серьезная проблема. При налаженной работе внутренних органов набор веса у грудничков по месяцам должен осуществляться в соответствии с установленными параметрами.
Отклонения могут быть вызваны заболеваниями центральной нервной системы или внутренних органов. В возрасте до года наиболее распространенными заболеваниями считают , нарушение микрофлоры кишечника и невралгию лицевых нервов. Выявить причину плохого набора массы поможет комплексное обследование. После устранения патологии весовые параметры приходят в норму.
Или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.
Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.
Обычно в этот период малыш теряет в весе 5- 8%.
Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки
Оценка прибавки веса ребенка по месяцам
Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.
Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.
Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.
В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.
После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.
Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается , его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.
А как Ваш ребеночек набирал вес?
Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня мы поговорим о вопросе, который волнует многих молодых мам: о весе малыша и темпах его увеличения. Достаточный набор веса новорожденного является одним из показателей нормального развития ребенка. Существуют нормативы Всемирной организации здравоохранения, где указаны допустимые темпы прибавки массы детей до года. Далеко не все соответствуют этим стандартам и набирают больше или меньше, доставляя маме этим дополнительные переживания.
В среднем вес доношенного ребенка находится в пределах 2500—4000 гр. Его значение определяют сразу после рождения и записывают в выписку. На этот показатель влияет ряд факторов:
Но при выписке из роддома новорожденный практически всегда весит меньше. За первые дни дети теряют 6-8% массы от первоначальной. Считается, что эта величина не должна превышать 10%. Большое значение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостатке питания.
Причины потери массы являются физиологическими. Во время родов новорожденный переносит сильный стресс. Он только приспосабливается к новой окружающей среде, из кишечника выходит меконий и теряется жидкость, а процесс кормления только устанавливается.
Молоко обычно появляется на третий день после родов. Поэтому если кроха приедет домой с весом меньше, чем он родился, паниковать не стоит – это нормально. Главное постоянно следить за этим показателем. Восстановление считается нормальным, если новорожденный на 14 день своей жизни не меньше, чем при рождении.
В первый месяц новорожденный в среднем должен набрать 1 кг. Но этот показатель далеко не эталонный. Допустимыми считаются цифры и 600 гр и 1,6 кг. При этом нельзя оценивать развитие детей только по этим цифрам. Также стоит помнить (об этом не всегда говорят в роддоме), что прибавка считается не от веса при рождении, а от того, который был после максимальной потери.
Ниже в таблице можно посмотреть цифры, которые приводит ВОЗ, для контроля за динамикой веса от рождения до года. Для мальчиков и девочек они разные.
Динамика веса для девочек по месяцам
Динамика веса для мальчиков по месяцам
Именно по этим цифрам будет оценивать ребенка врач-педиатр при ежемесячном плановом осмотре.
Чем старше становится малыш, тем меньше будет в среднем набор веса за месяц. Это связано с тем, что его физическая активность значительно увеличивается и на это тратится все больше и больше энергии.
На набор массы влияет несколько факторов, но прежде всего это питание. Его режим зависит от того, ест кроха грудное молоко или специальную адаптированную смесь.
Если он питается грудным молоком, то причиной малого веса часто бывает недостаточный объем съедаемого. Причины недобора могут быть следующие:
Также необходимо исключить проблемы со здоровьем. Это могут быть неврологические и эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. При некоторых заболеваниях малыш съедает достаточное количество молока, но оно просто не усваивается.
Кроме малых прибавок в массе, о недостаточности питания свидетельствуют следующие признаки:
Не редко можно встретить совет, взвесить новорожденного до и после кормления грудью, чтобы определить количество съеденного. Но этот метод не всегда показателен, тем более, что груднички часто писают во время кормления.
Если исключены проблемы со здоровьем и вопрос только в количестве съедаемого, то мама вполне под силу увеличить его объем. Прежде всего, необходимо следить за качеством и количеством еды, а также питьевым режимом. Близким и родным молодой мамы необходимо приложить максимум усилий, чтобы обеспечить женщине максимально комфортные условия, в том числе психологическую обстановку.
Большую роль в увеличении количества молока играют ночные кормления. Это связано с гормональным фоном мамы. Поэтому, если новорожденный мало набирает, но не требует еды ночью, его стоит будить и кормить.
Также одним из факторов, который способен увеличить количество молока, является минимизация таких предметов, как соска и бутылочка.
Когда не удается решить проблему несколько недель, педиатры советуют вводить в рацион грудничка смесь. Ею заменяют один или несколько грудных кормлений. Также смесью можно докармливать после того, как кроха пососала грудь. Как бы ни хотелось маме кормить только грудью, регулярный недостаток питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Малыш на искусственном вскармливании должен кушать строго по часам и определенное количество смеси. Обычно рекомендации по такому питанию дает педиатр исходя из первоначального состояния ребенка. Если кроха не набирает массу, то, скорее всего, выбранная смесь ему не подходит и не усваивается. В такой ситуации ее необходимо подбирать, а иногда даже после сдачи специальных анализов.
На прибавку влияет также физическая активность. Многие мамы не принимают этот фактор в расчет, когда говорят о младенцах первых месяцев жизни, считая, что ее нет как таковой. Но для крошечного человечка большой нагрузкой является массаж, активные водные процедуры и т.п. Стоит посоветоваться с педиатром об их необходимости в конкретный период роста малыша.
С проблемой излишнего набора массы чаще всего сталкиваются мамы, которые кормят кроху смесью. Причиной этого, как и при недоборе, скорее всего, является неправильно подобранный объем смеси и частота кормления. Их необходимо отрегулировать согласно рекомендациям педиатра, так как это может привести к проблемам со здоровьем в будущем.
Не стоит взвешивать грудничка каждый день. Эта информация абсолютно не показательна, потому что дети первых месяцев жизни, особенно питающиеся маминым молоком, набирают массу скачкообразно. Если нет никаких причин для тревог, взвешивать не стоит чаще одного раза в две недели. Делать это лучше в одно и то же время суток и на одних весах. Очень удобно пользоваться специальными детскими электронными весами. Они точно показывают вес, запоминают предыдущее значение, а также можно вычесть вес пеленки или одежды.
На этом мы с вами ненадолго попрощаемся. Напоследок хочу еще раз напомнить, что если цифры на весах не вписываются в нормы, не стоит сразу паниковать. Все дети уникальны. Просто стоит убедиться, что все хорошо с его здоровьем и объемом питания.
