Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?
Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.
Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.
| Особенности течения геморроя у беременных | |
|---|---|
| Проявление | Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов. |
| Причины появления | Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ. |
| Основные жалобы | Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение. |
| Чем лечить | Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища).
В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия. |
| Как предотвратить | Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды. |
Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации
Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!
Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных
Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.
Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.
Основные причины геморроя при беременности
Запоры усугубляют течение болезни
Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:
Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.
Осложнение геморроя во время беременности
Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.
У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.
Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.
При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.
Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.
Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.
Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.
Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят
Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?
Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:
Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.
Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.
До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.
Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.
Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:
Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .
Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.
Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.
При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.
Водные процедуры лучше согласовать с врачом
Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.
Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.
А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.
Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму
Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.
И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:
Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.
Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог
Во время беременности вылечить геморрой сложно. Не каждое лекарственное средство безопасно для ребенка. Поэтому многие женщины вообще отказываются от лечения. Без своевременных терапевтических мероприятий геморрой переходит в тяжелую форму, состояние женщины может значительно ухудшиться. Какое средство от геморроя для беременных поможет справиться с заболеванием и не навредит плоду? Курс терапии может назначить только доктор.
Геморрой чаще появляется во 2 триместре и во время родоразрешения. Матка увеличивается и давит на кишечник. Прямая кишка смещается, пережимая вены. Такое состояние провоцирует застойные процессы.
Беременные женщины подвержены запорам. Приходится сильно тужиться. Это также является провоцирующим фактором.
Лечение геморроя у беременных женщин должно быть предельно мягким и щадящим
При схватках повышается давление в брюшной полости. Головка плода сдавливает кровеносные сосуды в прямой кишке. Узлы становятся больше, выпячивают и приобретают синий цвет. Когда потуги прекращаются, внутрибрюшное давление нормализуется, узлы уменьшаются, приобретают нормальный цвет. Чем дольше длятся роды, тем выше шанс развития геморроя и его осложнений.
Провоцирующие факторы:
При отсутствии лечения возникают осложнения.
Лечение часто откладывают на послеродовой период, чтобы не усугубить течение беременности. Но многие врачи не согласны с таким подходом. При геморрое беременность может протекать с осложнениями. Постоянное чувство дискомфорта, запоры, боль – все это отражается на женщине и ребенке.
Большие узлы провоцируют воспаление и некроз. Появляются предрасполагающие факторы для развития инфекции. Это опасно для жизни ребенка. При массивных кровопотерях развивается анемия. Недостаточное количество гемоглобина вызывает гипоксию плода. Фармакология предлагает средства от геморроя при беременности, щадящие для плода. Профилактика поможет предотвратить заболевание и появление осложнений.
Какой способ лечения будет выбран зависит от многих факторов, к примеру, запущенность и вид заболевания, хроническое или острое протекание болезни, срок беременности Консервативная терапия является самым безопасным способом лечения болезни при вынашивании плода.
Читай также
Облепиховые свечи от геморроя при беременности
Доктор назначает препараты от геморроя при беременности, изучив клиническую картину и в зависимости от триместра:
Консервативная медицина:
На 1 стадии для улучшения состояния здоровья достаточно скорректировать питание, употреблять достаточное количество воды (не менее 2-х литров в сутки), больше прогуливаться по свежему воздуху, умеренные физические упражнения, следить за гигиеной ануса.
Препараты, которые можно применять для лечения беременных женщин, должны обладать максимально натуральным составом На 2 стадии врач назначает лекарство от геморроя при беременности в комплексе с соблюдением мер профилактики.
Препараты обладают такими свойствами:
Перед применением проконсультируйтесь с доктором. В основном назначают лекарства местного действия. В состав ректальных суппозиториев входит масло какао или ланолин. Для купирования болевого синдрома добавляют «Анестезин» или «Новокаин». Чтобы снять воспаление на местном уровне используют глюкокортикоидные гормоны. Они уменьшают выраженность зуда. Но такие медикаменты не назначают при вирусных и грибковых поражениях слизистой кишки. Ректальные суппозитории вводят в анальный канал. Кишечник должен быть очищен. Больная ложится набок и одной рукой вводит свечу в анальный канал. В течение 30 минут активные компоненты всасываются в пораженный участок. Мазь в небольшом количестве наносят на узлы после гигиенических процедур.
Нашли широкое применение средства от геморроя во время беременности на основе гепарина. Их назначают при тромбозе узлов. Чтобы ускорить регенеративные процессы, назначают лекарственные средства с витамином А, маслом облепихи и акульей печенью.
Комбинированные препараты чаще всего используют в терапии. К ним относят: «Гепатромбин», «Релиф Адванс». Чтобы предотвратить угрозу прерывания беременности не используют медикаменты с экстрактом красавки. К ним относят: «Беллатамин», «Анузол».
Релиф - лечение геморроидальной болезни у беременных при помощи данного лекарства может быть рекомендовано лечащим врачом в случае ярко выраженных показаний Медикаменты системного действия – это венотоники, которые укрепляют вены, предотвращая кровотечение. Их принимают курсом. Продолжительность лечения 2–3 недели. Наибольшую популярность получил «Детралекс».
Другие препараты:
Читай также
Свечи для беременных от геморроя
Для облегчения дефекации врач может назначить слабительные:
Но пить их можно только после согласования с гинекологом.
На запущенной стадии заболевания прибегают к оперативному способу. Но хирургическое вмешательство проводят через несколько месяцев после родов. До этого момента врач назначает медикаменты, уменьшающие выраженность симптомов. Операцию проводят, если узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются самостоятельному вправлению, при ущемлении и остром воспалении.
Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера При выборе лекарственных препаратов нужно обратить внимание на состав. Чем натуральней он будет, тем лучше. Внимательно изучите раздел противопоказаний. Лечение может назначать только врач.
Ректальные суппозитории:
Противопоказаны «Анузол» и «Беллатаминал».
Мази:
Перед нанесением мазей и введением свечей рекомендуется принимать ванночки с марганцовкой. Обязательна консультация с врачом.
Гепариновая мазь - средство наружного применения, которое используется для борьбы с геморроидальными симптомами у будущих мам Вначале заболевания можно использовать народную медицину:
Любое лекарство от геморроя для беременных не будет эффективным, если не изменить образ жизни.
Так как беременные женщины находятся в группе риска появления геморроя, следует придерживаться профилактики:
Специальные упражнения улучшают кровообращение, повышают тонус мышц :
Мария, г. Москва:
«После 1 триместра обнаружила кровяные выделения. Врач диагностировал геморрой. Назначил консервативное лечение. Использовала свечи «Натальсид» и делала специальные упражнения. Самочувствие значительно улучшилось».
Екатерина, г. Тула:
«Врач назначил свечи «Проктозан» и «Релиф». Мне они очень помогли. Перед введением нужно очистить кишечник. Если узлы выпали наружу, нужно обязательно их вправлять, и только потом вводить свечу. Препараты мне помогли вылечить заболевание».
Геморрой – распространённое заболевание в прямой кишке. 40% больных, приходящих на консультацию к проктологу, жалуются на геморрой. Женщинам, ожидающим ребёнка, требуется внимательно следить за собой, заниматься профилактикой, избегать появления неприятной проблемы.
По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.
Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.
Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.
Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.
При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается .
Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.
Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.
Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.
Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.
Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.
В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:
Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:
В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.
При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.
Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:
Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:
Лучше не интересоваться самостоятельно лечением геморроя. Если побаиваетесь развития, обратитесь к проктологу с целью профилактики. Врач оценит степень риска, посоветует средство для профилактических мероприятий. Обращение на последнем месяце беременности поможет вылечить проблему.
Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.
Методы избавления от геморроя:
Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.
После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.
Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.
Осложнения при геморрое:
Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!
Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.
Переполнению геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а женщинам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.
По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.
Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.
Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.
Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.
Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.
По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.
По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.
1.Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
2.И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
3.И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
4.И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
5.И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
6.И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
7.И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
8.И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.
Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник.Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.
Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.
Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:
Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.
По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.
I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.
IIстепень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность.Приэтойстадиитромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.
III степень. На этой стадии отек и покраснениенаблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)
Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.
Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.
По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию.Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.
Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.
Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.
В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.
Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.
Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.
Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).
Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.
К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.
Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.
Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.
Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.
Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.
ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.
Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.
Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.
МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.
ВЕНИТАН(гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.
ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.
ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.
Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).
В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативнымпутем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.
Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.
Фитотерапия против геморроя у беременных
Для приема внутрь:
Для местного применения:
Для сидячих ванночек:
Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.
Масса беременных женщин страдает от этого заболевания, стесняясь обратиться к доктору. Геморрой вызывает дискомфорт, может серьезно осложнить жизнь в период ожидания ребенка. Справиться с проблемой, избавиться от неприятных симптомов поможет использование для лечения болезни препаратов наружного действия.
Застой венозной крови в малом тазу, который вызывает давление растущего плода, провоцирует расширение вен в прямой кишке. В первых триместрах заболевание встречается редко, чаще это происходит во второй половине срока. Появление геморроидальных узлов вызывает сильные боли, кровотечение. Они могут вылезти наружу, часто происходит ущемление. Еще одна причина геморроя во время ожидания малыша – запоры. Необходимо сразу, как только появились симптомы, начать лечение, чтобы не возникли проблемы при родах и после.
Как лечить геморрой при беременности? Обязательно под наблюдением врача. Только он поможет подобрать препараты для использования снаружи и внутри прямой кишки, объяснит, как пользоваться, назначит схему лечения. Результативные мази от геморроя при беременности имеют противопоказания, поэтому следует строго следовать инструкции и назначениям доктора.
Лечение осложнено тем, что многие препараты могут через кровь попадать к плоду, и плохо действовать на его развитие. Во время ожидания ребенка противопоказано применение многих лекарств внутрь. Местное использование мазей часто становится незаменимым. Правильное назначение препаратов, вовремя оказанная помощь помогут рождению здорового ребенка. Лекарственные средства действуют на разные симптомы болезни, доктор назначит препарат, необходимый в вашем случае. При беременности применяют разные препараты от заболевания. Популярностью пользуются:
Это лекарство от геморроя в период беременности используют для профилактики образования узлов, когда есть варикозное расширение вен. Гепариновой мазью покрывают пораженный отдел дважды в день. При появлении узлов делают тампоны с лекарством, которые вводят на 12 часов. Гепариновая мазь от геморроя при беременности не используется в первом триместре, чтобы не навредить плоду. В остальных случаях препарат помогает:
Мазь против геморроя, обладающая антибактериальными свойствами, помогает при заболевании, осложненном трещинами, появлением гноя. Левомеколь содержит антибиотик, способствует повышению иммунитета. Благодаря местному применению не оказывает неблагоприятного воздействия на организм беременной. Препарат нужно мазать на воспаленные узлы на ночь, покрывая стерильной салфеткой. Применение этой мази от геморроя при беременности помогает:
Эффективная мазь от геморроя при беременности, имеющая в составе натуральные ингредиенты, помогает быстро справиться с проблемой. Главный компонент – масло печени акулы. Релиф вводят специальным аппликатором в задний проход до 4 раз за день. В случае необходимости наружного применения средством смазывают пораженный участок кожи. Использование препарата оказывает лечебное действие, происходит:
Хорошо помогает справиться с симптомами проявления заболевания при беременности средство, сделанное из природных компонентов – касторового масла и дегтя. В виде повязки мазь от наружного геморроя – Линимент бальзамический (по Вишневскому) – усиливает кровообращение, благодаря чему происходит быстрое заживление. Применяется при лактации, потому что ингредиенты не попадают в молоко. Лечебный препарат:
При обострении заболевания в пору беременности хорошо помогает недорогой препарат – ихтиоловая мазь. Действующее вещество – ихтаммол – это продукт переработки природных веществ, так называемых горючих сланцев. Лекарственное средство наносят на пораженные участки, воспаленные узлы тонким слоем или делают тампоны. Ихтиоловая мазь при геморрое помогает:
Препарат, выпускаемый в форме геля или крема, эффективен во время беременности, когда геморроидальные узлы вылезли и начинают кровоточить. Троксевазин помогает вылечить заболевание, но его применение исключено в первом триместре. Лекарство наносят на бинт, прикладывая к больному месту. Применение геля способствует.
