Шрамы и рубцы есть почти у каждого из нас. Ведь для их возникновения не нужно получать серьезных ранений, достаточно поцарапаться, порезаться, расчесать сыпь или прыщик, получить ожог. А для того чтобы предупредить появление рубца, нужно знать, как и из-за чего он возникает. Ведь некоторые царапины заживают бесследно, а некоторые оставляют на коже следи.

Что такое рубец

Рубец это результат регенерации тканей. Когда кожа повреждена, она стремиться как можно быстрее вернуть свою целостность. На месте раны, образовывается рубец из соединительной ткани. Края раны затягиваются, и соединительная ткань покрывается эпидермисом - самым верхним тонким слоем кожи. Чем глубже была рана, тем грубее выглядит рубец.

Избежать появления рубцов и шрамов невозможно, но они могут быть почти незаметными.

Сразу же после ранения промой рану. Промывать нужно кипяченой водой, если ты на улице, купи негазированную минеральную воду. Твоя цель - вымыть грязь, которая попала в рану.

Останови кровотечение. Прижми к ране чистый носовой платок или салфетку на несколько минут. В пережатых кровеносных сосудах образуются тромбы, которые остановят кровь.

Продезинфицируй рану. Для этого используй 3% раствор перекиси водорода. Ни в коем случае не бери йод. Йод продезинфицирует рану, но обожжет ее. Йод используется для дезинфекции вокруг раны, но никогда не для самой раны.

Насколько это возможно сведи края раны. Но нельзя сводить грязные края, можно занести инфекцию, которая осложнит заживление.

Если возле раны есть отек, сними его. Чем меньше отек, тем лучше будет заживать рана, а рубец будет меньшим.

Если ты получила рану из-за ожога, то в первую очередь, тебе нужно охладить место ранения. Если у тебя появился волдырь, то не прокалывай его - ты занесешь инфекцию в ранку под ним.

Когда нужно идти к врачу

Если твоя рана глубока, обратись за медицинской помощью. Сама ты можешь плохо ее продезинфицировать. Кроме того при некоторых травмах необходимо сшить края раны, что невозможно в домашних условиях.

Если твоя ранка воспаляется - края краснеют и отекают, из раны постоянно выделяется жидкость, обратись к врачу - возможно в рану попала инфекция. Тогда тебе нужно будет специализированное лечение.

Что делать, чтобы не было рубца

Когда ты оказала первую помощь, не игнорируй проблему. Рубцы образовываются несколько недель, все это время нужно следить за состоянием своей раны.

Все ранения не любят солнечных лучей и механических повреждений. Если твоя рана или ссадина соприкасается с одеждой, наклей на нее пластырь или наложи повязку.

Процесс заживления может сопровождаться зудом, не чеши свою ранку и никогда не сдирай корочку. Твердая корка из крови и лимфы на поверхности раны защищает ее от механических воздействий.

Чтобы уменьшить рубец и предотвратить его появление, в аптеке можно купить специальные крема и мази, но будь внимательна, не все из этих средств можно наносить на рану. Некоторые созданы для уменьшения уже имеющегося рубца.

Если ты не смогла уберечь себя от рубца, не переживай. Хотя соединительная ткань и отличается от кожи, рубец не может изменить твой образ жизни. Совсем иное дело, если рубец тебя не устраивает по косметическим причинам - тогда тебе нужно обратиться к хирургу, лучше всего к пластическому.

После оперативных вмешательств, травм, ожогов, раны не всегда заживают полностью, и на месте повреждения остается рубец.

Рубец - это участок соединительной ткани, функции кожи он не выполняет. Он менее эластичен, в нем нет волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Через три месяца после образования рубец прорастает сосудами, через девять месяцев на всю глубину поражения рубец прорастает нервной тканью. В зависимости от глубины и времени заживления травмы, от иммунитета пациента формируются различные рубцы. Подход к их лечению разный.

Рубцы отличаются от окружающей кожи

Все кожные рубцы делятся на две большие группы

Нормальные рубцы : нормотрофические (вровень с кожей без атрофии

нижележащих тканей), атрофические (вровень с кожей с атрофией тканей),

гипотрофические (втянутые с наличием минус ткани).

Патологические рубцы : гипертрофические, келоидные:

Гипертрофические рубцы формируются вскоре после заживления раны вследствие усиленной продукции волокон соединительной ткани. Как правило, рубцы увеличиваются и поднимаются выше уровня окружающей кожи, хотя это наблюдается только в месте первоначального повреждения. Гипертрофические рубцы особенно часто возникают в тех случаях, когда рана не фиксирована, в неподвижном состоянии или не покрыта повязкой. Также они развиваются при инфицировании раны.

Келоидные рубцы возвышаются над кожей, в отличие от атрофических и гипертрофических, и сопровождаются болезненными ощущениями в период роста. Возникают в связи с нарушением восстановления кожи и представляют собой плотные опухолевидные образования с гладкой блестящей, иногда бугристой поверхностью. Контуры рубца хорошо видны на фоне нормальной кожи. Всегда отмечается увеличение рубца относительно первоначального поражения. Вызывают неприятные болевые ощущения, зуд, жжение. Келоидные рубцы реагируют на перепады температур после душа и инсоляции. Они могут появиться в результате незначительной царапины, угревой болезни или пирсинга, на том месте, где были даже незаметные повреждения или потертости кожи. Установлено, что келоидные рубцы - генетическая болезнь. Чаще они формируются у детей и молодых людей, у которых происходит повышенный синтез коллагена. Чаще всего подобные деформации в процессе заживления происходят в области верхней части спины, верхней трети грудины, плеча, мочек ушей. Это наиболее подвижные части тела, здесь кожа постоянно испытывает натяжение.

Как избежать рубцов?

Процесс рубцевания – это естественный финальный этап процесса заживления раны, который не всегда остается патологией. И многое в этом зависит от нас самих! Для профилактики образования рубцов на коже после повреждения на разных этапах применяют местные препараты. Сегодня выбор таких средств достаточно широк.

Основной задачей при профилактике и лечении рубцов является правильная оценка вида повреждения: определение вида рубца, степени его зрелости, нарушения функции поврежденной анатомической зоны и пр.

В профилактике образования рубцов клинически значима оценка признаков активности рубцовой ткани: данный критерий дает прогноз, насколько большим будет рубец, и определяет схему лечения рубцов. К признакам активности процесса образования рубцовой ткани относятся такие субъективные симптомы как зуд, болезненность, чувствительность к перепадам температуры воздуха и воды, ограничение объема движений в суставах.

Также можно оценить ситуацию и сделать прогноз при помощи объективных симптомов:

*интенсивность цвета рубца;

*его высота или, наоборот глубина по отношению к уровню кожи;

*мобильность или неподвижность, невозможность собрать в складку;

*симптом «белого пятна»: формирование при надавливании стойкого белого пятна, которое долго не исчезает;

*продолжающийся рост рубца;

Рубцы в активном состоянии, как правило, подлежат только консервативному лечению. Исключение составляют ситуации, когда развивающийся рубец ведет к деформации в функционально важной зоне (например, веки, рот, плечевой сустав) и консервативное лечение только приведет к образованию тяжелой рубцовой ткани. В таком случае проводится хирургическое иссечение в сочетании с медикаментозной терапией. Консервативное лечение не заканчивают вплоть до полного созревания рубца.

Нас спрашивают: «По неосторожности получил небольшую травму лица – рассёк кожу над бровью. Ранка стала заживать, и на её месте появился рубец. Подскажите, как его убрать и чем можно вывести шрам на коже?»

Полностью избавиться от имеющегося шрама на лице невозможно, однако сделать его максимально незаметным – вполне. Расскажем, почему появляются шрамы на коже и как избежать шрамов после ран.

Шрамы и рубцы на коже появляются на месте травм, разрезов от операций, ожогов и некоторых инфекций. Организм старается как можно быстрее затянуть место раны и на её месте появляется новая соединительная ткань. Естественно, что она не похожа на обычную кожу – в ней нет потовых желез и волосяных луковиц. Хотя нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды имеются.

Из какой ткани состоят шрамы на коже? Это коллагеновые волокна, иначе, кожаный белок, который вырабатывается клетками-фибробластами. От их активности и будет зависеть насколько заметными будут шрамы на коже после ран. У людей с низким или, наоборот, с высоким иммунитетом шрамы (у молодых людей) и рубцы всегда более заметны. К появлению заметных рубцов склонны диабетики, курящие, подверженные болезням сосудов и частым стрессам.

Даже от неглубоких ран могут оставаться шрамы на коже. Они тоже бывают разными. Есть такие, которые над уровнем кожи почти не выделяются. Если же коллагеновых волокон вырабатывается недостаточно или слишком много, то рубец на месте шрама становится заметным.

Избежать шрама после раны вполне возможно. Заниматься этим следует сразу, т.е. в первые 7 – 10 дней после получения травмы. Так, сначала в течение 3 – 4 дней нужно регулярно обрабатывать повреждённое место йодом или перекисью водорода. Поможет также смазывание заживающей раны увлажняющим гипоаллергенным средством, которое можно приобрести в аптеке. Желательно, чтобы кожа на месте шрама была слегка влажной.

Если произошёл сильный ожог кожи, то для того, чтобы её поверхность после заживления была гладкой, на рану накладывают силиконовую пластину или смазывают её силиконовым гелем.

Когда рана затянулась, начинает формироваться рубец. На это уходит от 2 до 12 месяцев. В этот период лечение продолжается нанесением заживляющих гелей и мазей. Также желательно избегать яркого солнца, от него шрам может стать другого цвета.

Ну а старые давно зажившие шрамы можно сделать менее заметными только с помощью косметической операции.

Если рана достаточно глубокая, то естественно следует обратиться к хирургу. Чтобы избежать появления заметного шрама, попросите врача, чтобы он, по возможности, скрепил место повреждения стяжкой, а не зашивал рану нитками. После того как она заживёт, рубец при этом будет более аккуратным.

Неосторожное обращение с ножом на кухне, использование острых предметов на производстве или в хозяйстве могут стать причиной появления порезов на теле. После нарушения целостности кожного покрова остаются следы. Некоторые из них могут быть на теле и после заживления раны. Если нет желания с ними мириться, воспользуйтесь советами, с помощью которых можно убрать шрамы от порезов.

Формирование рубца после пореза – нормальное течение заживления раны. Вид шрама во многом зависит от нескольких факторов:

1. Глубина и длина раны.
2. Место локализации пореза.
3. Физиологические особенности человека.
4. Асептика раны.

Появление шрама может быть следствием различных видов травм кожи:

• разрез тканей при проведении хирургической или пластической операции;
• намеренное вскрытие вен в районе запястья на руке;
• ранение пальцев и внутренней стороны ладоней разбитой посудой;
• порез ступней при наступлении на битое стекло;
• нарушение целостности кожи лица, ног и других частей тела лезвием бритвы во время проведения гигиенических процедур;
• ножевые бытовые травмы.

Полное заживление травмированной кожи происходит по истечении 6-12 месяцев с момента ранения. Если человек имеет склонность к патологическому развитию рубца, лечение нужно начать в начале его образования. Созревание рубцовой ткани проходит в 4 этапа:

1. Экссудативная или воспалительная фаза, которая продолжается первую неделю после получения раны.
2. Грануляция раны (длится около месяца).
3. Образование рубца из соединительной ткани (продолжается в течение 3-5 месяцев с дня пореза).
4. Полное заживление раневой поверхности с окончанием формирования шрама.

Насколько заметным будет рубец, зависит от произведения мероприятий в течение первых двух этапов образования шрама. Внимание стоит уделить ране на открытых участках тела: лице, руках, ногах, зоне декольте, шее. Сегодня существует немало способов, помогающих предотвратить образование некрасивых дефектов на коже.

В каких случаях может болеть

Нередко можно услышать жалобы по поводу болей в районе рубца. Причинами могут быть такие симптомы:

1. Если рубец расположен на стопе, колене, локте, запястье, сгибах пальцев рук, иногда чувствуются неприятные тянущие ощущения в шраме. Это связано с местом локализации рубцового формирования. При надавливании, напряжении, сгибательных движениях возможно появление болей в ранее травмированных местах.
2. Болеть шрам может от частого соприкосновения проблемного участка с одеждой. Подвергающаяся натиранию зарубцевавшаяся кожа может проявляться болевыми ощущениями и покраснением.
3. Глубокие порезы бывают причиной травмы сухожилий и внутренних органов. При ранениях и хирургических операциях происходит формирование рубцовой ткани на поверхности кожи и под ней. Нередко причиной боли после оперативного вмешательства является образование спаек, грыжи и лигатурного инфильтрата.
4. Если речь идет о , то болеть он может из-за воспаления лигатуры при накладывании внутренних швов. Такое явление не редкость и боли могут проявиться спустя несколько лет после формирования рубцовой ткани.
5. Большие шрамы, даже старые, способны проявляться болевыми ощущениями на перемену погоды.

Как избавиться от следов пореза

Заживление шрамов от порезов волнует девушек и женщин больше, чем мужчин, особенно если речь идет о грубых и больших рубцах на открытых участках тела. Существует немало вариантов, способствующих избавлению от ненавистных следов, среди которых:

• применение регенерирующих мазей;
• воздействие на проблемные участки с помощью аппаратных процедур;
• лечение косметическими процедурами;
• удаление рубцов хирургическим путем;
• сведение шрамов народными методами.

Рассмотрим каждый из перечисленных способов более подробно:

Методика	Описание
Мази, кремы, гели	В аптеке можно приобрести ранозаживляющие, восстанавливающие, которые влияют на формирование рубцовой ткани в период заживления пореза и разглаживают уже созревший шрам, делают его менее заметным. К таким препаратам относятся Дерматикс, Контратубекс, Зерадерм Ультра (для детей), Скаргуард, Келофибраза.
Аппаратные методики	Физиотерапевтические методы успешно борются с различными видами рубцов. Также аппаратные методы способны убрать . Для этого применяются: фракционный фототермолиз (терапия с помощью лазерной установки); микродермабразия (шлифовка рубцов посредством алюминиевого порошка); дарсонваль (лечение проблемной кожи током); лектрофорез с использованием лидазы; светолечение биоптроном.
Хирургия	Хирургический метод применяется в сложных случаях, когда другие способы бессильны. Пластическая операция с пересадкой кожи может проводиться при обширных шрамах после ожога. Если не помогло лечение стероидами, некрасивые большие келоидные следы после порезов иссекаются врачом-хирургом, лишняя рубцовая ткань удаляется и накладывается косметический шов с мелкими стежками.
Косметические процедуры	Удалять следы на коже после порезов можно с помощью пилинга. Различают кислотные (воздействие на кожу кислотами различной концентрации), механические (отшелушивание клеток эпидермиса посредством абразивных веществ) и химические (разглаживание шрамов с помощью химических составов). Чтобы вывести рубец также применяется криотерапия – удаление разрастаний на коже жидким азотом.
Медикаментозное лечение	Избавление от келоидных и гипертрофических рубцов возможно инъекциями с кортикостероидными растворами.
Воздействие в домашних условиях	Вылечить небольшой свежий шрам от пореза можно дома с помощью простых и доступных рецептов: Чтобы заживить рубец без лишнего разрастания соединительной ткани необходимо слегка распаренную кожу в проблемном месте регулярно смазывать соком лука. Компресс на ночь из печеной луковицы также отлично поможет залечить свежий след на коже. Результат будет заметен после нескольких процедур. Эффективным способом считается применение муки из сушеных семечек дыни и перемолотой яичной скорлупы. Эти компоненты смешиваются с оливковым маслом и наносятся в виде компресса на шрам. Рубец пройдет после 3 недель – 1,5 месяца регулярного прикладывания средства на ночь. Если не совсем уберет, то немного разгладит след на коже медвежий или барсучий жир. Средством нужно обильно замазать поврежденное место, прикрыть пленкой и зафиксировать бинтом, оставить на ночь, а утром промокнуть остатки жира бумажной салфеткой. Так необходимо поступать в течение 1-2 месяцев. Если не знаете, как еще удалить шрамы от порезов, их всегда можно перекрыть красивой и качественной татуировкой.

Как избежать появления шрама при заживлении

Даже после незначительных порезов могут оставаться следы. Можно подействовать на то, как следы на коже будут выглядеть после того, как рана заживет. Для исключения сильного разрастания соединительной ткани большое внимание стоит уделить ране в период ее заживления.

Лечить старые рубцы или скрыть косметикой шрамы на лице гораздо сложнее, чем правильно заживить раневую поверхность. Чтобы шрамы были аккуратными и малозаметными, следует воспользоваться силиконовым пластырем, который действует в трех направлениях на формирование посттравматического следа:

1. Пластырь, оказывая компрессионное давление на раневую поверхность, не позволит разрастись соединительной ткани, а поспособствует параллельному расположению коллагеновых волокон.
2. Под наложенным средством происходит достаточное увлажнение рубцовой ткани для обеспечения ее эластичности.
3. Препарат на основе силикона защитит повреждение от проникновения инфекции и поможет зажить ране быстрее и без осложнений.

Повлиять на формирование аккуратного шрама и вылечить уже имеющиеся рубцы помогут кремы, обладающие регенерирующим, увлажняющим и рассасывающим действием.

Если речь идет о порезе большого размера, то без участия врача не обойтись. Не стоит пытаться залечивать обширное ранение самостоятельно. В противном случае края раны разойдутся и на ее месте образуется гипертрофический рубец. Фото в интернете являются свидетельством того, как непривлекательно могут выглядеть не вылеченные вовремя рубцы на теле после случайных или намеренных порезов.

Предотвратить гиперразрастание рубца поможет наложение косметического шва на рану, ее последующие обработки антисептическими средствами для исключения осложнений по причине присоединения инфекции и нанесение восстанавливающих кремов.

К сожалению, хирургическое вмешательство, спортивные и бытовые травмы, а также несчастные случаи могут стать причиной образования рубцов. Они вызывают психологический дискомфорт и зарождают множество комплексов, особенно у представительниц слабого пола. Так стоит ли переживать из-за потери привлекательности или можно предотвратить образование рубцов?

Когда и как образуются рубцы

Рубцы (келоиды) образуются после травм или хирургического вмешательства. Чаще всего рубцевание происходит при глубоких ранах, затрагивающих все слои кожи. Особенно часто причиной возникновения неприглядного шрама являются ожоги: случайное прикосновение к раскалённому утюгу, разлитая чашка только что заваренного кофе, вырвавшийся из-под крышки пар — рубец обеспечен.

Кто в группе риска появления рубцов? Больше всего подвержены их образованию дети и подростки, что обусловлено особым строением кожи в юном возрасте. Играют роль также генетическая предрасположенность человека к появлению шрамов и, собственно, место повреждения. К примеру, на спине и в области суставов шрамы появляются чаще, чем в других местах. Поэтому при операции или травме в этой области необходимо уделить особое внимание профилактике образования келоидов.

Помимо возраста, генетической составляющей и местоположения раны, причиной формирования грубых келоидных рубцов могут стать долго не заживающие инфицированные раны. В общем, предпосылок для возникновения шрама очень много, но избежать этого можно, воспользовавшись специализированными современными препаратами.

Есть ли шанс предотвратить образование рубцов?

Чем раньше начинается профилактика рубцевания, тем оптимистичнее прогноз. Людям, перенесшим операцию или получившим травму, специалисты советуют:

1. Применять специальные средства для предотвращения нагноения раны;

2. Защищать образовавшуюся на месте раны кожу от воздействия ультрафиолета;

3. Исключить тепловые процедуры и другие факторы, провоцирующие образование келоида;

4. Использовать препараты силикона, нормализующие водный баланс в коже и способствующие эффективной регенерации ткани.

Средства, предотвращающие образование шрамов, лучше начать использовать сразу после того, как рана затянется. Кроме того, нужно помнить, что даже если рубец уже сформировался, все равно возможна его эстетическая коррекция.

Однако тут необходимо крайне осторожно подходить к выбору медикаментов - врачи отмечают, что в последнее время участились случаи самолечения рубцовых изменений кожи средствами с недостаточной эффективностью (попросту бесполезными). В результате шрамы остаются, а их обладатели впадают в отчаяние.

Так, научные исследования показали, что широко распространенные препараты на основе экстракта лука, позиционирующиеся как средства для предотвращения рубцов, а также витамин Е и многочисленные растительные кремы, не только не помогают предотвратить образование шрамов, но и могут ухудшить ситуацию. По мнению экспертов в области пластической хирургии и косметологии, пациенты, применяющие подобные околомедицинские средства, лишь теряют драгоценное время. Научного подтверждения эффективности вышеперечисленных средств не существует, а вот доводов против их использования - множество.

Так, по словам специалистов, препараты на основе экстракта лука нередко провоцируют воспалительную реакцию на коже, которая лишь усугубляет рубцовые изменения. А такое популярное средство, как витамин Е, может вызвать серьезную аллергическую реакцию и появление сыпи, что также приведет к ухудшению состояния рубца. Опасность представляют и кремы, ведь их использование может нарушить водный баланс кожи и затруднить процесс ее регенерации, то есть наоборот поспособствовать образованию шрама.

Своевременная забота = здоровая кожа

Так как же предотвратить появление рубца? Согласно международным рекомендациям, сразу после полного закрытия раны следует начинать использовать силиконовый гель (препарат Дерматикс). Это наружное средство профилактики рубцовых деформаций кожи, которое образует тонкую плёнку, не препятствующую воздухообмену и совершенно незаметную на открытых участках тела. Благодаря силикону, на поверхности кожи сохраняется необходимый уровень влажности, а эластичная ткань затянувшейся раны надёжно защищается от воздействия неблагоприятных факторов.

Под тончайшей силиконовой пленкой обменные процессы происходят иначе: соединительная ткань восстанавливается более равномерно, не образуя “наплывов”. Таким образом, след от хирургического вмешательства или травмы формируется более гладкий и незаметный.

Особенно важно, что силиконовый гель не оказывает воздействия на организм в целом, поэтому его можно рекомендовать взрослым, детям и даже женщинам в период кормления грудью.

И всегда важно помнить, что никто из нас не застрахован от неприятностей. Тем не менее, от одной, по крайней мере, неприятности - рубца на коже - обезопасить себя можно. Главное - своевременно и с умом использовать проверенные, эффективные и безопасные средства.