Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?
В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:
Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?
Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.
О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.
В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.
В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.
Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.
Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.
Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?
Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.
Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.
Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.
Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.
Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).
Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.
Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.
В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.
С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.
Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.
Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!
Специально для Анна Жирко
Сегодня все чаще молодые семьи сталкиваются с проблемой бесплодия. Причины того, что супругам не удается достичь беременности, могут быть разные. В 30% случаев винной являются проблемы в женском организме, еще в 30% — мужские заболевания, но в 10–15% всех бесплодных пар влияние оказывает несовместимость при зачатии.
Если оба участника процесса зачатия здоровы, имеют систематические половые отношения, не пользуются контрацептивами, но при этом в течение продолжительного времени женщина не может забеременеть, то им стоит обратиться к врачу.
Несовместимость партнеров при зачатии признаки имеет следующие:
На сексуальное противоречие при зачатии влияние оказывают иммунологические или генетические нарушения. Для выяснения причины этой проблемы нужно обратиться к врачу, сделать необходимый тест и анализ. После проведения диагностики и ряда обследований будет назначен курс лечения.
Эта проблема проявляется в том, что организм женщины выделяет антитела к сперматозоидам супруга, которые блокируют их и не позволяют выполнить свою функцию. Это своего рода аллергия у женщины на эякулят мужчины. В некоторых случаях – выработка антител у мужчины на свою же сперму.
Врачи считают, что наличие у представительниц женского пола антител к сперме супруга напрямую связано с перенесенными половыми болезнями и инфекциями, а также с количеством разных половых партнеров. Поэтому планируя беременность, пара обязательно должна сдать тест или анализ на совместимость.
Положительное течение беременности и появление на свет здорового малыша зачастую происходит у тех родителей, которые имеют благоприятную совместимость групп крови для зачатия первенца. Для этого можно сделать специальный тест.
Существует мнение, что больше шансов забеременеть имеют те супруги, у которых группа крови мужчины выше, чем у девушки. Например, у отца вторая группа крови, а у будущей матери – первая. Но такая теория медицински не доказана.
Также положительная тенденция к удачному оплодотворению имеет место, когда родители являются носителями разных групп, но одновременно одинакового резус-фактора (положительного или отрицательного).
В случаях, когда группа крови одинаковая, а резусы разные, могут возникнуть трудности с зачатием здорового ребенка.
Мужчина с третьей отрицательной и женщина со второй отрицательной имеют все шансы родить здорового ребенка. Причем он будет иметь отрицательную группу крови.
По своей сути резус-фактор – это особенные белки, которые расположены на эритроцитах человека. У большей части (около 80%) людей есть эти белки, то есть резус-фактор у них положительный. Остальные 20% – с отрицательным резус-фактором. Известно, что резус-фактор формируется на 7–8 неделе развития плода и не меняется на протяжении всей жизни.
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины – положительный, во время беременности могут возникнуть осложнения. Вплоть до выкидыша.
Для успешного течения беременности у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови: либо отрицательный, либо положительный или положительный у женщины и любой у отца. Если резусы не совпадают, это может послужить причиной возникновения различных проблем как при зарождении новой жизни, так и во время беременности, а также непосредственно после родов. Поэтому анализ на определение резуса крови – обязательный пункт при планировании беременности.
Этот вид несоответствия пары может привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями или разного рода заболеваниями. Причинами возникновения у родителей генетической несовместимости могут быть:
К счастью, полная генетическая противоречивость встречается крайне редко, а с частичной несовместимостью современная медицина успешно учиться бороться. Такие пары находятся на особом контроле медиков и уже с первых дней беременности тщательно наблюдаются. Они проходят специальный тест и сдают анализ, результат которых заносят в специальную таблицу.
Если пара вовремя обратилась за помощью к докторам, то правильно подобранное лечение может помочь им вскоре стать счастливыми родителями. Для преодоления проблемы иммунологической противоречивости супругов медики чаще всего дают следующие рекомендации к действиям:
Иммунологическая противоречивость – это не приговор. Даже в этой ситуации все же есть шанс забеременеть и выносить здорового ребенка, а вот с последующими попытками беременности уже могут быть проблемы.
Пары, которые длительное время не способны забеременеть должны обратиться к врачам и пройти тест на совместимость для зачатия. Им необходимо сдать анализ крови и пройти диагностическое обследование. Также нужно пройти посткоитальный тест. Рекомендуется делать это исследование в течение 6–8 часов после незащищенного полового акта, так как в лабораторных материалах шеечной слизи женщины должны присутствовать мужские сперматозоиды. Анализ лучше всего сдавать во время овуляции.
Итак, для зачатия и рождения здорового ребенка нужно подготовиться заранее. Необходимо:
Даже если тест покажет противоречивость родителей хотя бы по одному показателю, не стоит отчаиваться. Нужно помнить о том, что главным фактором успешной беременности является искренняя любовь партнеров, а также большое желание иметь ребенка.
Врачи ведут учет пар, у которых обнаружена несовместимость. Составляется специальная таблица, в которую вносятся данные анализов и тестов. Она постоянно проверяется и отслеживается. При необходимости паре назначается медикаментозное лечение, которое дает шанс зачать и выносить здорового ребенка.
Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.
Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:
Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.
В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.
Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно - они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:
Чтобы узнать группу крови и резус-фактор, в лабораторию сдают венозную кровь
Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость - выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.
На поверхности красных клеток крови - эритроцитов - могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В. Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:
Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.
Иное дело - сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.
Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.
В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:
Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:
В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание - первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов. Малыш может получить:
Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.
Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.
| Группа крови отца | Группа крови матери | Вероятность несовместимости, угрозы | Вероятная группа крови ребёнка |
| I (О) | I (О) | Отсутствуют | I (О) |
| I (О) | II (А) | Нет | II (А) или I (О), в соотношении 50/50 |
| I (О) | III (В) | Нет | III (В) или I (О), в вероятности 30/70 |
| I (О) | IV (АВ) | Нет | II (А) или III (В), 50/50 |
| II (А) | I (О) | 80% вероятности развития конфликта по крови, осложнений при вынашивании | I (О) или II (А), 60/40 |
| II (А) | II (А) | Отсутствуют | I (О)/II (А), 30/70 |
| II (А) | III (В) | 70% вероятности конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании; 50% вероятности выкидыша или преждевременных родов | I (О), или II (А), или III (B), или IV (АВ), в равных долях вероятности |
| II (А) | IV (АВ) | Нет | I (А), или III (В), или IV (АВ), вероятность одинакова |
| III (В) | I (О) | 80% вероятности конфликта по крови, патологий при вынашивании; 40% вероятности выкидыша или преждевременных родов | I (О) или III (В), 30/70 |
| III (В) | II (А) | 60% вероятности развития конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании | I (О), или II (А), или III (B), или IV (АВ), с равной долей вероятности |
| III (В) | III (В) | Нет | I (О) или III (В), 50/50 |
| III (В) | IV (АВ) | Нет | I (О), или III (В), или IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| IV (АВ) | I (О) | 100% вероятности конфликта по крови, осложнений беременности; 100% вероятности выкидыша или преждевременных родов; 100% вероятности нарушений внутриутробного развития, формирования органов и тканей; 100% вероятности физической или умственной отсталости, аутизма | II (А) или III (В), вероятность одинакова |
| IV (АВ) | II (А) | 40% вероятности развития конфликта по крови, осложнений беременности | II (А), или III (В), или IV (АВ), с равной долей вероятности |
| IV (АВ) | III (В) | 40% вероятности конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании | II (А), или III (В), или IV (АВ), вероятность одинакова |
| IV (АВ) | IV (АВ) | Нет | II (А), или III (В), или IV (АВ), с равной степенью вероятности |
На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.
Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты - тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.
По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:
Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки - якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.
Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.
Желтуха у новорождённого, родители которого несовместимы по группе крови, обычно не приобретает патологическую форму и исчезает через несколько суток
Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:
Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.
Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок - его называют резус-фактор. Присутствует белок - кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено - кровь резус-отрицательная.
У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных - с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор - неизменная характеристика.
Совместимость крови родителей по резус-фактору - важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт - реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.
Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.
Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором - враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.
Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:
В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.
Вторая беременность; антитела у матери начеку - и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.
В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.
На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.
При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:
Всё это - признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток - билирубина.
При резус-конфликте эритроциты плода деформируются и распадаются, выбрасывая в кровь пигмент билирубин
В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.
Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.
В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:
Среди других последствий гемолитической болезни:
Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.
Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.
Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.
Резонатив - одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина
Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход - переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:
В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.
Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь - тогда внутриутробная «война» исключена.
Будущим родителям, при планировании беременности, рекомендуется заранее сдать анализы для определения своих групп крови и резус-фактора, во избежание возможных конфликта и осложнений при зачатии. Даже если они этого не сделали, то, как только будущая мама придет на первый прием в женскую консультацию, ее, все равно, направят сделать множество анализов. И одним из них будет определение групповой и резус-принадлежности крови партнеров.
Ребенок может стать обладателем любой из групп крови, поскольку при зачатии одновременно происходит формирование четырех групп. Самый большой процент занимает кровь родителей. Если у родителей группа одинаковая, то, практически, во всех случаях у малыша она будет такая же.
Подробно о наследовании групп крови ребенка от родителей:
Врачи-гинекологи уверены в том, что не так важно влияние группы крови на зачатие, сколько резус-фактор родителей. Желательно, чтобы у будущих родителей запись в карточках в графе «резус-фактор» была одинаковая, это поможет избежать проблем, которые, в противном случае, могут возникнуть как при зачатии, так и во время беременности и даже после рождения малыша.
Поэтому, если заранее стало известно, что значения резус-фактора у партнеров не совпадают, то перед зачатием желательно, а иногда просто необходимо, пройти специальную терапию для того, чтобы предотвратить отторжение плода материнским организмом.
Если же, все-таки, пары с разными резус-факторами уже ожидают ребенка, и на этапе планирования беременности никаких превентивных мер предпринято не было, то нужно очень внимательно следить за состоянием плода на протяжении всей беременности. На сегодняшний день при своевременной диагностике резус-конфликт можно нейтрализовать путем введения на сроке 26-27 недель антирезус-иммуноглобулина.
Ничего страшного не будет, если у беременной женщины , а у ребенка отрицательный. Это не должно волновать родителей. Но если все наоборот: у мамы резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный – то вполне вероятно, что резус-конфликт все-таки возникнет.
Эритроциты плода при попадании в кровь матери могут восприниматься ее организмом чужеродными телами, что спровоцирует иммунную реакцию. Поэтому так важно следить за уровнем резус-антител у будущей матери. До 28 недели резус-фактором должна сдавать анализ ежемесячно, после этого срока – каждые две недели. Врачи также особое внимание обращают на печень плода: если она увеличена, может возникнуть необходимость делать внутриутробное переливание или даже прервать беременность.
Поэтому, если говорить о зачатии ребенка, то большинство будущих родителей, как правило, беспокоит влияние резус-фактора. Но очень мало, кто знает об угрозах, которую может нести несовместимость групп крови мамы и будущего ребенка.
Как известно, I тип крови характерен тем, что в его эритроцитах отсутствуют антигены А и В, но у них есть антитела? и?. Вместе с тем, у остальных групп такие антигены имеются, в связи с чем первая при встрече с чужими ее среде антигенами А или В, вступает против них в борьбу или, так называемый конфликт, в результате, эритроциты, содержащие антигены, разрушаются .
Этот конфликт как раз и называется иммунологическим конфликтом по системе АВ0, или чаще его называют «конфликт по группам крови».
Совместимость групп крови мужа и жены при зачатии ребенка:
Конфликт по группе крови становится вероятным, когда у беременной женщины и будущего ребенка разные группы (таблица 1):
Наибольшей опасности подвергаются женщины с I типом крови, вынашивающие малышей II или III групп. Это сочетание чаще всего провоцирует конфликт по группе крови мамы и ее малыша, который может стать причиной . Отдельное внимание врачи также обращают на такие сочетания групп крови у партнеров (таблица 2):
Если беременность проходит благополучно, то такой конфликт исключен. В основном, благодаря плаценте: плацентарный барьер не дает возможности крови матери и ребенка смешаться. Но если это произошло, то есть риск возникновения гемолитической болезни у малыша, из-за которой часто страдают органы ребенка, особенно мозг, почки, печень.
Регулярный анализ может показать несовместимость групп. О несовместимости будет свидетельствовать наличие высокого уровня антител в крови беременной женщины.
Групповой конфликт у новорожденного проявляется при наблюдении таких симптомов: анемия, отеки, желтушность, увеличение селезенки и печени. Конфликт или несовместимость всегда нужно посещать врача и быть в курсе своей ситуации.
В целях предупреждения опасных последствий, к которым может привести несовместимость групп крови, рекомендуется часто сдавать анализ крови на гемолизины (специфические антитела). При их наличии, будущая мама должна находиться в стационаре под пристальным вниманием врачей.
На чтение 8 мин. Просмотров 77.1k.
Совместимость групп крови — это информация, которая часто является решающей. Знание совместимости позволяет быстро найти донора для переливания крови, а также избежать тяжелого течения беременности и развития патологий у эмбриона.
Кровь является веществом, в состав которого входят плазма и форменные вещества. Существует несколько систем классификации, среди которых наиболее распространена система АВ0, по которой этот биологический материал делят на 4 вида: I, II, III, IV.
Плазма состоит из двух типов агглютиногенов и двух типов агглютининов, которые присутствуют в специфической комбинации:
Кроме того, плазма может содержать специфический антиген. Если он присутствует, то считается, что у человека . Если отсутствует — отрицательный.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 30%, 377 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 224 голоса
Как минимум два раза в год 14%, 182 голоса
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 146 голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 88 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 62 голоса
21.10.2019
Когда человеку требуется переливание, необходимо знать, кровь каких групп совместима, а каких — нет. В входе многочисленных исследований и экспериментов ученые выяснили, что универсальной является I, которая подходит для всех остальных. Эту кровь можно переливать друг другу. Универсальностью характеризуется и IV (резус-фактор положительный Rh+), в такую кровь можно переливать биологический материал всех остальных.
Подробная характеристика четырех групп:
Схема совместимости по группам для переливания крови человека:
| Отдавать | Принимать | |
| 1 | 1, 2, 3, 4 | 1 |
| 2 | 2, 4 | 1, 2 |
| 3 | 3, 4 | 1, 3 |
| 4 | 4 | 1, 2, 3, 4 |
Вопрос совместимости учитывается и в области планирования семьи. От группы и резус-факторов родителей зависит здоровье мамы и будущего ребенка, поэтому, перед тем как планировать зачатие, следует сдать анализы. Совместимость крови для зачатия ребенка представлена в таблице.
Таблица совместимости:
| Отец | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| Мать | 1 | + | — | — | — |
| 2 | + | + | — | — | |
| 3 | + | — | + | — | |
| 4 | + | + | + | + | |
Она не содержит антигены, поэтому ей свойственна совместимость в любых случаях. Универсальностью характеризуется первая положительная. При переливании 1 положительная может быть совмещена с II, III и IV, но принимает она только себе подобную. Первая отрицательная ценится за совместимость крови для переливания любому человеку в экстренном случае. Но ее используют в небольшом количестве (не более 500 мл).
Для переливания в плановом порядке должен применяться одногрупповый биологический материал, при этом резус-факторы реципиента и донора должны быть идентичными.
Варианты сочетаемости 1 группы для зачатия:
Существует закономерность в наследовании. Если оба родителя обладают первой группой, то и ребенок унаследует ее с вероятностью 100%. Если у родителей 1 и 2 или 1 и 3, то вероятность рождения малышей с 1 и 2 или с 1 и 3 группами составляет 50/50%.
Присутствие в ней антигена А позволяет совмещать ее со 2 и 4, в состав которых входит данный антиген. В плане совместимости 2 положительная конфликтует с 1 и 2. Причина заключается в присутствии антител к антигену А у последних.
Если у человека вторая положительная, то для переливания ему подходит только такая же 2 группа крови. При отрицательном резусе необходимо искать донора с резус-отрицательным биоматериалом. В случае экстренной ситуации тип крови 2 может совмещаться с 1 Rh-.
Вторая группа — совместимость при планировании беременности:
Она характеризуется не сочетанием с 1 и 2 (имеются антитела к антигену В), т. к. 3 группа содержит антиген В. Человеку с третьей отрицательной переливают только идентичный биоматериал. В экстренных случаях применяется первая отрицательная при условии регулярного контроля совместимости.
Группа крови 3 положительная является редкой, поэтому сложно найти донора для переливания. Подходящий биоматериал для переливания человеку с третьей положительной — 3 Rh+ и Rh-, а также 1 Rh+ и Rh-.
Совместимость групп крови для зачатия ребенка:
В ее состав входят антигены А и В, по этой причине в отношении донорства 4 группа подходит только людям с этой же группой.
Люди с четвертой группой считаются универсальными реципиентами, т. к. им можно переливать любую кровь. И резус не всегда имеет значение:
Нужно знать, какой биоматериал подходит к 4 отрицательной. Любой, но только с отрицательным резусом.
4 группа крови — совместимость с другими группами при беременности:
Совместимость группы крови при переливании позволяет избежать ситуаций, когда организм не принимает не подходящую донорскую кровь. Опасным осложнением такой ситуации считается гемотрансфузионный шок, поэтому необходимо знать, какие виды крови несовместимы. Причем при переливании имеет значение резус-фактор (Rh).
Резус-фактор — это белок, который находится на оболочке кровяных клеток и проявляет антигенные свойства. Передача этого белка происходит по наследству. По его наличию и делается вывод относительно резуса:
Переливание донорского материала должно осуществляется только с учетом резуса. Нельзя, чтобы клетки резус-положительного биоматериала взаимодействовали с клетками резус-отрицательного. В противном случае запускается процесс разрушения красных кровяных телец.
Несовместимость:
Виды крови, которые несовместимы для зачатия ребенка, такие же, как и в случае переливания.
Многие интересуются, как биоматериал родителей может повлиять на зачатие ребенка и как на зачатие влияет резус-фактор. Установлено, что родители разных групп с одинаковым резус-фактором подходят друг другу для зачатия здорового младенца. Если биоматериал родителей совпадает на фоне разных резусов, то возможны трудности при зачатии.
Проблема заключается в том, что в случае несовместимости возможен конфликт по резус-фактору — склеиваются отрицательные и положительные эритроциты, это сопровождается рядом осложнений и патологий.
Если положительный резус-фактор беременной более сильный, то риск конфликта минимальный. Нормально будет протекать беременность у женщин с Rh- при условии, что у партнера резус-фактор такой же. Если у партнера Rh+, то велика вероятность, что ребенок его унаследует. В такой ситуации может возникнуть резус-конфликт матери и ребенка. Rh будущего ребенка определяется на основании показателей матери и отца.
Влияние Rh факторов:
На практике резус-конфликт случается не более чем в 0,8% случаев. Но этой проблеме уделяется особое внимание, т. к. она несет в себе опасность. Резус-положительная плазма плода для беременной с резус-отрицательной плазмой представляет угрозу, поэтому в организме женщины запускаются процессы выработки антител. Возникает гемолиз — процесс, при котором антитела начинают взаимодействовать с эритроцитами эмбриона и оказывают на них губительное воздействие.
Во время обменного процесс кровоток плода обогащается питательными веществами и кислородом. При этом в кровоток беременной попадают продукты жизнедеятельности эмбриона. Происходит частичный обмен эритроцитами, в результате чего часть положительных клеток ребенка проникает в кровь матери, а часть ее клеток — в кровоток плода. Аналогичным образом в организм эмбриона попадают антитела.
Замечено, что резус-конфликт при первой беременности случается реже, чем при второй. Когда клетки матери впервые взаимодействуют с клетками эмбриона, происходит выработка больших по размеру антител IgM. Они редко и в незначительном количестве поступают в кровоток плода, поэтому не способны навредить.
При второй беременности вырабатываются антитела IgG. Они небольшие по размеру, поэтому легко приникают в кровоток будущего младенца. В результате в его организме продолжается гемолиз и накапливается токсическое вещество билирубин. В органах плода скапливается жидкость, при этом нарушается работа всех систем в организме. После рождения этот процесс еще некоторое время продолжается, что усугубляет состояние новорожденного. В таких случаях ставится диагноз .
В тяжелых случаях резус-конфликт негативно влияет на зачатие — у беременной случается выкидыш. По этой причине беременные с Rh- нуждаются в тщательном контроле состояния, проведении всех анализов и исследований.
Знание совместимости крови позволяет предотвратить ряд осложнений, порой не совместимых с жизнью. И это касается не только процедуры переливания. Выяснение совместимости должно стать одним из важных этапов планирования зачатия. Это поможет исключить тяжелое течение беременности, выкидыши, развитие пороков и патологий у ребенка.
