Беременность считается серьезным испытанием для женского организма, которая сопровождается полной его перестройкой. Для всех органов и систем характерны своеобразные изменения, но особо ярко они проявляются в репродуктивной системе. Самым важным органом, позволяющим выносить здорового ребенка, является матка. Для того чтобы малыш появился на свет этот мышечный орган терпит массу серьезных изменений и перемен.
Матка представляет собой полый мышечный орган, который изнутри выстилается специальной слизистой оболочкой, получившей название эндометрий. В его строении выделяют базальный и функциональный слой и на протяжении всей беременности влияние гормонального фона приводит к тому, что происходит утолщение эндометрия и его усиленное кровоснабжение. Этот процесс является своеобразной подготовкой организма для последующей имплантации эмбриона. В том случае, если оплодотворение не наступило, то происходит менструация, которая сопровождается отторжением функционального слоя.
Становится очевидным важность эндометрия в менструальном цикле, но особо велико его значение в подготовке подходящих условий для внедрения плодного яйца. При наступлении оплодотворения маленький эмбрион имплантируется в слизистый слой матки, который к этому моменту значительно увеличивается в размерах. В последующем из него произойдет формирование части плодных оболочек и такого жизненно важного для малыша органа, как плацента. Гормональные процессы, которые наблюдаются в женском организма во время беременности, не допускают отторжения слизистого слоя.
Для каждой фазы менструального цикла характерны определенные размеры эндометрия, которые легко выявить с помощью ультразвукового исследования. Для того чтобы беременность наступила, эндометрий должен быть определенной толщины. Его норма составляет не менее 7 мм, а при снижении этого показателя шансы забеременеть значительно снижаются.
Толщина эндометрия при беременности увеличивается. Эндометрий при беременности играет не последнюю роль, поскольку именно от его толщины и состояния будет зависеть жизнь будущего ребенка. После закрепления плодного яйца в толще эндометрия, происходит его дальнейшее развитие и рост. Этот процесс сопровождается повышенным образованием кровеносных сосудов и железистых клеток, из которых в дальнейшем образуется плацента.
Норма размера эндометрия в первые дни беременности составляет 9-15 мм, и при дальнейшем развитии эмбриона отмечается его постепенный рост. К тому времени, когда проведенное УЗИ сможет диагностировать плодное яйцо, норма толщины эндометрия будет составлять 20 мм.
В медицинской практике выделяется две патологии эндометрия — гипоплазия и гиперплазия. Гиперплазия — это патологическое состояние эндометрия, которое сопровождается отсутствием его роста на протяжении всего менструального цикла. Такое заболевание получило второе название «железистая гиперплазия», поскольку она сопровождается повышенным развитием и образованием желез слизистой оболочки матки. Сегодня основной причиной развития гиперплазии является повышенное содержание эстрогена. Прогрессирование гиперплазии в организме молодых и маленький эндометрий у женщин чаще всего приводит к бесплодию.
К сожалению, беременность и железистая гиперплазия эндометрия являются несовместимыми понятиями, и шанс забеременеть у женщины появляется только после проведения специального лечения. В том случае, если эмбриону все же удалось прикрепиться к эндометрию, существует повышенная вероятность неправильного развития плода, выкидыша и прогрессирования заболеваний онкологического характера. К сожалению, после диагностирования гиперплазии чаще всего врач предлагает женщине провести аборт.
Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаях естественное зачатие после гиперплазии происходит сразу же после проведения лечения. В той ситуации, если женщине не удается избавиться от других причин бесплодия, то беременность может наступить после проведения ЭКО — оплодотворения.
Гипоплазия матки часто встречается среди причин женского бесплодия и характерна для тех женщин, которые страдают от постоянных выкидышей. Эта патология представляет собой недоразвитие органа и значительное отклонение от нормативных показателей, при этом строение его абсолютно правильное. Самым тяжелым последствием такой патологии становится первичное или вторичное бесплодие, а также постоянные выкидыши, преждевременное начало родовой деятельности либо диагностирование внематочной беременности.
Часто инфантильная матка, которая диагностируется у женщин, становится причиной наступления внематочной беременности. Причиной этого является слишком длинные и извилистые фаллопиевы трубы, которые увеличивают расстояние, необходимое для достижения яйцеклеткой полости матки. Все это приводит к тому, что повышается вероятность развития внематочной беременности в маточной трубе. К сожалению, такое состояние женщины является довольно опасным, ведь не существует симптомов, проявление которых заставило бы женщину задуматься о внематочной беременности. В некоторых случаях появляются кровянистые выделения из влагалища, которые служат своеобразной реакцией эндометрия на наличие внематочной беременность в маточной трубе.
Диагностирование внематочной беременности требует проведения экстренной операции и при отсутствии каких-либо осложнений чаще всего удается сохранить маточные трубы. Именно поэтому такое патологическое состояние матки, как гипоплазия требует проведения обязательного лечения, после которого шансы зачать и родить малыша значительно повышаются. В том случае, если после проведенных лечебных процедур беременность так и не наступила, то для лечения женщины используются вспомогательные репродуктивные технологии.
Женщина создана для того, чтобы дарить новую жизнь, но, к сожалению, это не всегда становится возможным. Эндометрий при беременности, который растет вместе с развивающимся плодом, играет важную роль и помогает беременности завершиться благополучно. На сегодняшний день медицина не стоит на месте и разработано масса новейших технологий по лечению гипоплазии и гиперплазии, после применения которых повышается шанс стать мамой.
Одним из важных критериев рождения здорового ребенка является эндометрий при беременности, а именно - его состояние, от которого зависит как успешное зачатие, так и процесс вынашивания малыша. На этапе планирования беременности каждой женщине рекомендуется пройти диагностическое обследование для выявления возможных патологий и последующего их устранения. Если уделить внимание этому вопросу до зачатия, риск развития отклонений при наступившей беременности будет минимальным.
Ежемесячно в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения гормонального фона, связанные с колебанием уровня половых гормонов. Они оказывают влияние на детородные органы женщины, в частности - на эндометрий матки. Это внутренняя оболочка органа, состоящая из базального и функционального слоев. От того, какой размер эндометрия будет при наступившей беременности, зависит ее течение.
Для начала нужно исключить гормональные или воспалительные патологии. Сделать это необходимо еще до планирования беременности. Каждая пациентка требует индивидуального подхода. Обследование включает УЗИ, анализы на инфекции, изучение гормонального статуса женщины. На основе результатов диагностики назначается соответствующая терапия.
Гипоплазия обычно связана с гормональными нарушениями. Так как маленький эндометрий мешает нормальному наступлению беременности, необходимо нарастить тонкий слой слизистой с помощью препаратов с содержанием эстрадиола и дополнительных лечебно-профилактических процедур. Это может быть физиотерапевтическое лечение,
Различные неприятные ощущения могут возникнуть у женщины в период беременности. Очень часто, постоянное повторение каких-либо болей, пугают и не дают покоя будущей маме. Боль в руках иногда может перерасти от небольшого дискомфорта до невыносимой боли.
Боль в руках напрямую зависит от причины ее возникновения, может быть разного характера и локализации: рука может болеть полностью или только ее часть; возникнуть резко или постепенно; появляться приступами в определенное время или быть постоянной.
Выделяют следующие неприятные ощущения в руках:
Острая боль.
Тупая боль.
Онемение.
Жгучая боль.
Стреляющая боль.
Пронизывающая.
Характер боли зависит от причины, которая ее вызвала. Причины болей в руках:
1. Гормональные изменения. Самая частая причина возникновения болей в руках при беременности. Обычно это ноющая, тупая боль, которая носит не постоянный характер.
2. Недостаток микроэлементов. Чаще всего это онемение, которое возникает в вечернее время суток.
3. Отеки. Возникшая боль в руках по этой причине должна быть диагностирована врачом и стать предметом пристального наблюдения за общим состоянием женщины.
4. Прибавка в весе.
5. Туннельный синдром. Боль при тоннельном синдроме у разных женщин проявляется по-разному. Это может быть покалывание, жжение, онемение или боль. Ощущения могут появиться абсолютно неожиданно без видимых причин. Туннельный синдром при беременности чаще появляется на 2-3 триместре. Такое явление происходит у многих беременных женщин. Лечение при данном синдроме не назначается.
6. Остеомаляция. Патология, при которой легко ломаются кости. Резкие, жгучие боли в костях.
7. Остеохондроз. Защемление нервов в спинном мозге часто приводят к болям в руках.
8. Артроз. Боль обычно односторонняя в одной из рук.
9. Артрит суставов рук. Сопровождается скованностью в руках и даже повышением температуры.
10. Травмы рук (например, растяжение).
11. Проблемы с сердцем могут создавать тянущую боль в левой руке. Может возникать приступообразно, после стрессов или перенапряжений.
Избавиться от нестерпимой боли может только врач, выяснив причину ее возникновения.
Диагностика.
Опрос и сбор жалоб женщины является основным методом диагностики, так как рентгенография во время беременности запрещена. Могут использоваться ручные мышечные тестирования, для определения локализации болевых ощущений при сгибании и разгибании руки. Возможно применение УЗИ и МРТ, если это необходимо для уточнения диагноза. Для выявления дефицита микроэлементов или воспаления в костях, врач назначает анализы крови.
Лечение.
Лечение зависит от причины возникновения болей в руках. Боль из-за гормональных перемен не требует лечения и проходит спустя месяц после родов. Диагностика позволяет выявить причину и назначить необходимое лечение. Врач может порекомендовать некоторые упражнения и назначить витаминные комплексы при дефиците микроэлементов. Если причина заключается в работе кистей рук, например, при туннельном синдроме, врач может на некоторое время наложить специальную шину.
Для профилактики болей в руках необходимо:
1. Следить за весом.
2. Сбалансировано питаться.
3. Своевременно обращаться к врачу.
4. Принимать кальций, если он назначен врачом.
5. Делать упражнения для беременных.
Многие из причин болей в руках можно предотвратить, делая профилактику. Беременной всегда нужно бережно относиться к любым болям и если эта боль стала невыносимой, обратиться к специалисту.
Материал подготовлен специально для сайта
Беременность – это уникальный период, когда в организме женщины происходит зарождение и развитие новой жизни. Совершенно закономерно, что будут появляться и неизвестные ранее ощущения.
Далеко не всегда они приятны, но имеют, вне сомнения, адаптивный характер и положительное биологическое значение. Хотя женщины и догадываются об этом, но все же зачастую тяжело переносят последствия перестройки обменных процессов и функциональных систем.
Распространенной жалобой на приеме у врача становится боль в суставах при беременности. С одной стороны, подобное явление может быть вполне обыденной ситуацией, особенно на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат.
Но с другой стороны, не все изменения можно ассоциировать с нормальными процессами в организме женщины. Тогда нужно рассматривать возможность развития патологии, которая не имеет прямой связи с беременностью.
Главная задача первичного осмотра – это выяснение причин боли в суставах во время вынашивания ребенка.
Одно дело, когда у беременной болят суставы нижних конечностей, но совершенно другое – в случае неприятных ощущений в области рук. Это несколько сложнее объяснить с позиции физиологических процессов. Но и здесь есть свои особенности. Однако, чаще всего верхние конечности поражаются все-таки из-за патологических изменений.
Существует большое число заболеваний, которые могли существовать и до беременности, но женщина не обращала на них внимания. А теперь, когда защитные механизмы всецело направлены на сохранение плода, могут обостряться хронические болезни. И новые заболевания появляются гораздо чаще.
Перед врачом стоит задача выяснить, с чем связана суставная боль. Для этого нужно рассмотреть возможные факторы ее возникновения. К ним относят:
Почему болят суставы пальцев или колени при беременности, можно определить исходя из клинического осмотра. А сделать окончательное заключение можно по результатам дополнительного обследования.
Различные предрасполагающие факторы, которые воздействуют на организм женщины, могут повышать риск той или иной патологии.
Рассматривая боли в суставах (артралгии), нужно обращать внимание на детализацию этого симптома. Ведь каждое состояние – нормальное или патологическое – имеет свои особенности, которые подскажут направление диагностического поиска. Так, суставной синдром имеет следующие характеристики:
Также имеет значение связь с внешними факторами и зависимость от определенных обстоятельств: движения, питания, приема определенных препаратов. Но это всего лишь один из симптомов, который не дает целостной картины. Для установления диагноза необходимо учитывать и другие проявления, которые имеют не менее важное значение.
Дифференциальная диагностика имеет первостепенное значение при определении происхождения суставных болей.
За многие изменения в организме женщины отвечают гормональные сдвиги. За счет повышения содержания релаксина и прогестерона наблюдается расслабление мышц, размягчение связок и разрыхление хрящей.
Это отражается на состоянии суставов пальцев кисти и рук в целом, особенно если профессия женщины связана с моторикой верхних конечностей. В этот период также характерна повышенная отечность тканей из-за гормональных изменений, в том числе и в области рук. Это может оказать дополнительное воздействие на состояние суставов.
А ноги страдают прежде всего под воздействием повышенной нагрузки, начиная со второго триместра беременности. Именно тогда матка увеличивается особенно сильно, женщина набирает вес, что не может не отразиться на состоянии суставов. Сидячий образ жизни и низкая двигательная активность только усугубляют ситуацию.
Довольно часто у беременных встречается дефицит витаминов и микроэлементов. Это связано с повышенным потреблением этих веществ плодом в период развития. Когда происходит становление его скелета, то возрастает необходимость в кальции и витамине D.
А если в организм женщины не поступает достаточное их количество с пищей, то развивается дефицит указанных элементов.
При снижении кальция в крови он начинает выходить из костей, направляясь затем через плаценту к плоду. В первую очередь страдают околосуставные области, расположенные непосредственно под хрящевой тканью. Подобным образом страдают не только крупные сочленения, но и кисти, сопровождаясь периодической болью.
Когда болят суставы рук или ног при беременности, нужно обратить внимание на состояние кальциевого обмена.
Когда болит кисть при беременности, следует подумать и о синдроме запястного канала. Особенно часто такая патология наблюдается при монотонном ручном труде, например, у представительниц компьютерных профессий, пианисток, швей, сборщиц различных механизмов.
При этом происходит ущемление срединного нерва в канале, образованном сухожилиями мышц-сгибателей запястья и пальцев кисти. Патология проявляется следующими признаками:
Указанный туннельный синдром сопровождается практически постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются при статическом напряжении кисти.
Существует большое число заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов. Некоторые из них могут обостряться у женщин в положении, но и сама беременность может способствовать возникновению отдельных болезней.
Это связано в основном с иммунными и гормональными сдвигами в организме. Для женщин представляют особую актуальность ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка. Суставы рук могут поражаться при любом из этих заболеваний.
Каждая патология имеет характерные черты, наиболее заметные из которых следующие:
Когда болят суставы рук или ног, это может быть также связано с инфекционным процессом в самом сочленении или других органах (реактивные артриты).
На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боль в нижних конечностях. Повышенная нагрузка на бедро и колени способствует обострению остеоартроза. Даже в молодом возрасте суставной хрящ может подвергаться изменениям, а после перенесенных травм это становится еще более выраженным. Среди симптомов заболевания выделяют следующие:
Остеоартроз постепенно прогрессирует, приводя к существенному снижению двигательной активности.
Лечить боль в суставах рук или ног при беременности необходимо с учетом выявленного заболевания. Но даже в случае физиологических изменений рекомендовано выполнять определенные мероприятия, которые уменьшат неприятные ощущения.
Выбор в пользу того или иного метода определяется клинической ситуацией и состоянием организма беременной.
Чтобы минимизировать болевые ощущения в области рук или ног, а также предотвратить их появление в дальнейшем, женщина должна обращать внимание на свой образ жизни. Он подлежит изменению с учетом возникших нарушений. Рекомендуют придерживаться таких правил:
Лекарственные средства должны назначаться только по соответствующим показаниям. Нужно помнить, что во время беременности существует риск неблагоприятного влияния медикаментов на плод, поэтому используются только препараты, доказавшие свою безопасность. Могут применяться такие группы лекарств:
Вопрос о назначении специфической терапии при различных болезнях во время беременности, например, ревматоидном артрите или красной волчанке, решается в индивидуальном порядке.
Методы физиотерапии помогают снять боль и нормализовать состояние тканей. Не все процедуры можно использовать при беременности, но некоторые из них, особенно при локальном воздействии на конечности, не оказывают влияния на плод. К таким следует отнести:
Подобрать оптимальные процедуры поможет физиотерапевт совместно с акушером-гинекологом.
Известно, что адекватная двигательная активность поддерживает суставы в хорошей форме. И при патологических изменениях требуется подобное воздействие. Упражнения позволяют улучшить кровообращение, восстановить структуру хряща, разработать конечности после травм.
Не является исключением и период беременности, для которого разработаны специальные комплексы занятий. Но в этом случае есть определенные особенности:
Хорошее влияние на суставы оказывает массаж. Можно использовать любые из приемов: поглаживание, растирание или разминание. Женщина также в состоянии применять техники самомассажа.
Когда возникает боль в суставах при беременности, нужно к этому отнестись со всей внимательностью. Определив, с чем связаны такие ощущения, нужно сразу принимать меры по их устранению.
