Женщины, которые стали мамами, и те, кто ожидает пополнения в семье, знают о том, насколько важную роль для сохранения и полноценного развития плода играет плацента. Увы, не всегда беременность протекает без осложнений, встречаются проблемы и с этим органом. Самой распространенной патологией считается отслойка плаценты. Без своевременного лечения она чревата самыми печальными последствиями.
Плацента, детское место или послед – это орган, который формируется в маточной полости в период вынашивания женщиной ребенка. Он является соединительным звеном между мамой и малышом. Значимость плаценты сложно переоценить, поскольку она несет ответственность за все биологические процессы, обеспечивающие существование плода. Любые отклонения этого органа от нормы способны стать причиной гибели малыша.
К числу основных плацентарных функций стоит отнести:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Местом локализации плацентарного тела обычно становится дно матки, ее задняя, передняя или боковая стенка. Иногда наблюдается низкая плацентация, когда детское место прикрепляется у внутреннего зева.
В начале гестации, до образования плаценты, функции по обеспечению жизнедеятельности и развития ребенка выполняет хорион. Он держится на месте крепко благодаря тому, что снаружи на него оказывает давление матка, а изнутри – плодное яйцо. Впоследствии эмбрион прикрепится к матке, и в месте прикрепления образуется плацента. Обычно эта часть маточной стенки практически не подвергается сокращениям, когда начинаются сокращения самой матки. Ввиду этого преждевременная отслойка плаценты встречается редко.
Если беременность проходит без серьезных отклонений или осложнений, то отслоение плаценты происходит после родов, когда плод уже выйдет. Если плацента отошла от эндометрия до рождения малыша, речь идет о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – ПОНРП. Она бывает до родов – на ранних и поздних сроках – или возникает во время них.
Отслоением плаценты называют ее частичное или полное отхождение от слизистой матки, что вызывает нарушения в ее функционировании или полное прекращение работы органа. Выделяют три степени преждевременной отслойки плаценты:
Причинами преждевременной отслойки плаценты могут служить самые разные факторы, и порой выяснить, почему это случилось, – сложная задача. Отслойку плаценты вызывают:
То, каким образом расположено детское место, тоже способно сказаться на его преждевременном отхождении. Однако не редкость, когда происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП). К таким причинам отторжения можно отнести:
Множество факторов способно спровоцировать отслойку нормально расположенной плаценты, хотя в целом с такой проблемой сталкивается только 0,1%–0,3% будущих мам. Еще одной существенной причиной отслойки хориона может быть аномалия в его строении, креплении, развитии, а также неправильное расположение самого плацентарного органа.
Например, в случае беременности после перенесенного кесарева сечения детское место способно крепиться в месте послеоперационного рубца. Это увеличивает риск отслоения плаценты, которое будет грозить до 8–9 месяца беременности.
Вторым примером аномального расположения является прикрепление в районе миоматозного узла. Его ткани намного плотнее маточных стенок, что делает плацентарное крепление неполноценным.
При значительном или повторном отторжении спасти плод не получится. Лечение с сохранением беременности возможно только при незначительных участках отслоившейся плацентарной ткани. Женщине назначается постельный режим и прием определенных медикаментов. Обычно назначают:
Наименее опасным для матери и крохи считается незначительное отслоение плаценты на ранних сроках, до 13-й недели, без выраженных проявлений в виде сильной боли, кровотечения и гипоксии плода. Диагностируется патология в ходе УЗИ.
Самым распространенным фактором, из-за чего бывает отслойка плаценты на ранних сроках беременности, является ретроплацентарная гематома, которую легко обнаружить при ультразвуковом исследовании. Это основной признак проблемы с эндометрием на раннем этапе беременности. Симптомы в виде коричневых выделений на таком этапе преждевременной отслойки плаценты не проявляются.
Прогноз и симптомы отслоения плаценты во втором триместре выглядят уже не так обнадеживающе, и многое зависит от срока беременности. В первой половине второго триместра плацентарный орган еще продолжает расти, чем может компенсировать последствия патологии, но на более позднем сроке, то есть месяце на шестом, может уже потребоваться кесарево сечение.
Характерными признаками отслойки плаценты являются:
Действия врачей во многом определяется сроком гестации, состоянием мамы и плода, выраженностью симптомов, то есть обилием коричневых выделений. Увы, при стремительном развитии патологического процесса сохранить малыша невозможно даже при помощи медикаментозного лечения или операционного вмешательства.
Самые неблагоприятные прогнозы патологии возможны в третьем триместре. В этот период на рост плацентарного органа рассчитывать не приходится.
Симптомами отслойки плаценты служат:
Единственным решением является экстренное родоразрешение, как правило оперативное. Если отслойка незначительна и не прогрессирует, а кровотечение небольшое или отсутствует, возможно донашивание малыша до положенного срока, но исключительно в стационарных условиях.
Отхождение плацентарного места случается и непосредственно во время родов. Так бывает, когда рождается первый ребенок из двойни или родовая деятельность идет с отклонениями. При незначительной краевой отслойке плаценты, когда состояние женщины и плода остается удовлетворительным, а тонус матки – нормальным, можно вести естественные роды при постоянном контроле состояния плода (посредством КТГ) и давления роженицы.
При помощи амниотомии уменьшают кровотечение и ускоряют процесс родов. В течение всего процесса родоразрешения врач контролирует сердцебиение ребенка и сократительную активность матки. Кроме этого может быть назначена катетеризация центральной вены и инфузионная терапия. Также актуальна эпидуральная анестезия. После появления головки используют окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения и снизить силу кровотечения.
Тактика ведения родов при прогрессирующем отхождении детского места определяется тем, как далеко успел продвинуться младенец. Если он достиг самого выхода при переднем предлежании используются акушерские щипцы, а при тазовом осуществляют экстракцию плода за тазовый конец. В противном случае, когда плод еще находится в широкой части полости малого таза и выше, требуется экстренное кесарево сечение.
Основную опасность при ПОНРП для ребенка представляет острая гипоксия. Несвоевременно оказанная акушерская помощь может закончиться антенатальной гибелью плода.
Течение беременности иногда осложняется ПОНРП, и произойти это может на любом сроке до родов. Отслоение детского места от эндометрия грозит самыми печальными последствиями, поэтому женщины ищут способы предупредить патологию. Увы, из-за того, что определить источник проблемы бывает очень тяжело, специфических профилактических мер на сегодня нет. Можно попытаться снизить риски развития патологического процесса, выполняя следующие рекомендации.
Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей . В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.
Плацента — важный и уникальный орган, который существует только в период беременности
Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри . Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.
Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.
Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе , когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.
До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.
Плацента выполняет несколько важных функций:
Стоит помнить, что помимо питательных веществ через плаценту в организм ребенка попадают и вредные вещества, токсины, никотин, алкоголь, лекарственные препараты и инфекции. Беременной женщине следует беречь себя и вести здоровый образ жизни, что благотворно скажется и на состоянии плаценты, и на здоровье будущего малыша.
Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности и даже во время самих родов. На любом сроке и при любой ситуации отслоение плаценты может быть опасным, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.
Ранними сроками беременности считаются сроки до 20 недель. При этом отслойка может произойти как на 8-ой, так и на 19-ой неделе. Определить причину произошедшего достоверно бывает невозможно, поскольку причины отслойки не изучены в достаточной степени.
Однако есть определенные наиболее распространенные причины отслойки плаценты:
Боли в низу живота и кровянистые выделения — признаки отслойки плаценты
На начальных стадиях отслойка плаценты может протекать бессимптомно. Обнаружить ее можно только при . Врач определяет наличие гематомы в области прикрепления плаценты.
Если плацента отошла несильно, то кровь будет скапливаться между ней и маткой, а наружных кровотечений не будет. Однако чаще такое явление сопровождается болями в области живота и тонусом матки (напряжение, жесткий живот).
Основные симптомы отслойки плаценты на ранних сроках:
Об отслойке чаще говорят симптомы, после которых врач назначает дополнение УЗИ для подтверждения . Очень важно вовремя сообщать врачу о том, что беспокоит беременную и не избегать лечения в стационаре. Также при подозрении на отслойку врач осмотрит пациентку на кресле, чтобы определить, не открылась ли шейка матки.
Лечение назначается врачом по ситуации в зависимости от состояния плода и пациентки. Отслойка плаценты имеет свои стадии и особенности. При небольшой отслойке на ранних сроках и своевременной помощи прогноз весьма благоприятный. Пациентке назначают препараты, снимающие тонус матки, витамины, препараты железа, кровеостанавливающие средства. При правильном лечении и отсутствии серьезных патологий плацента прирастает к стенке матки за счет увеличения ее площади с ходом беременности. В дальнейшем беременность может протекать без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача. Такая отслойка называется частичной и непрогрессирующей.
Если отслойка плаценты частичная, но прогрессирует, такое состояние пациентки считается более опасным. Необходимо остановить растущую гематому и восстановить питание плода. Для этого беременную женщину кладут в стационар, внимательно наблюдают, прописывают постельный режим, различные препараты для снижения тонуса матки и для облегчения кровопотери. Если никакие средства не могут помочь, гематома растет, встает вопрос о срочном родоразрешении. В первом триместре ребенок, как правило, погибает, но при своевременной помощи можно спасти маму.
Полная отслойка плаценты встречается редко.
В этом случае полностью прекращается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, он погибает. Единственно возможное лечение в этом случае – экстренное родоразрешение. Врачи могут отказаться от стимуляции родов и попытаться сохранить беременность в том случае, если срок беременности маленький и у ребенка мало шансов выжить после родов, а также если нет признаков того, что отслойка прогрессирует, кровопотеря невелика, а явные признаки кислородного голодания у плода отсутствуют.
Полезное видео — Плацента при беременности.
Для улучшения состояния женщине прописывают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин в виде суппозиториев, Магнезия), кровеостанавливающие препараты (Викасол в виде таблеток или инъекций Децинон), а также препараты железа, чтобы не допустить развития . Ни в коем случае нельзя пытаться лечить отслойку дома без консультации врача. Без профессиональной медицинской помощи такое состояние может привести к гибели матери и ребенка.
Несомненно, самым страшным последствием отслойки является гибель матери и ребенка. Врачи всеми силами пытаются не допустить подобного исхода. Если спасти ребенка невозможно, необходимо сохранить жизнь матери.
Основные симптомы:
Отслойка плаценты – патологическое состояние, возникающее в первом или последнем триместре беременности и представляющее серьёзную опасность для жизни ребёнка и матери. Плацента – орган, с помощью которого в организм плода поставляются питательные вещества и кислород из крови матери. К тому же благодаря плаценте продукты жизнедеятельности плода попадают в кровеносную систему матери и выводятся из её организма. То есть плацента выполняет транспортную функцию и способствует обеспечению жизнедеятельности плода в утробе матери. Поэтому отслойка может вызвать серьёзные нарушения в жизнедеятельности плода и даже стать причиной гибели его и матери.
Чтобы понять, почему преждевременная отслойка плаценты так опасна, необходимо разбираться в физиологии женщин во время беременности. Плацента в организме беременной женщины, выступает в качестве депо полезных веществ, необходимых для нормального роста и развития плода. Развивается она вплоть до окончания второго триместра, и после родов врач внимательно осматривает её, что позволяет выявить различные возможные аномалии в развитии плода.
Таким образом, так как данный орган выполняет важную функцию по обеспечению плода полезными веществами и кислородом, преждевременная отслойка плаценты ведёт за собой аномалии развития плода и его гибель. Также при такой патологии есть вероятность гибели будущей матери, поскольку преждевременная отслойка ведёт к развитию сильной кровопотери, особенно во время третьего триместра.
Если отслойка плаценты возникает в первом триместре, отмечаются незначительные кровотечения, не угрожающие жизни женщины, но способные привести к гибели плода. Когда же данная патология возникает на третьем триместре, вероятность гибели матери и плода без своевременного лечения, очень высока.
Причины возникновения данного нарушения бывают внешними и внутренними. К внешним причинам можно отнести курение женщины в положении. Несмотря на то что врачи предупреждают всех женщин о вреде курения, многие представительницы прекрасного пола не могут избавиться от пагубной привычки и продолжают отравлять свой организм, что становится причиной возникновения такой патологии, как отслойка плаценты.
Также вызвать данное патологическое состояние может тупая травма живота, полученная женщиной во время беременности, акт насилия, совершенный над ней в тот момент, когда она находится в положении, а также сильное физическое воздействие, возникающее при автомобильных авариях и других чрезвычайных происшествиях.
Обычно, при воздействии внешних факторов на организм женщины, в первые часы отслойка бывает незначительной, и не угрожает жизни женщины и плода в её утробе. Однако спустя некоторое время возникает обширное кровотечение, которое может вызвать тяжёлые последствия - от преждевременных родов до гибели плода, и даже гибели матери.
Преждевременная отслойка плаценты имеет и внутренние причины. На первом месте среди этих причин находится гипертония беременных – повышенное давление внутри сосудов приводит к развитию данного нарушения, и возникает кровотечение.
Также причиной развития такого патологического состояния могут быть многократные беременности и частые роды – из-за этого изменяется структура слизистой органа, что препятствует полноценному прикреплению плаценты.
У женщин после второго кесарева сечения преждевременная отслойка плаценты наблюдается в 60% случаев. А ещё вызвать данное патологическое состояние может и инфекционные патологии мочевых путей. Очень велик риск отслоения плаценты в том случае, когда рождаются близнецы. И хотя такое состояние не угрожает жизни ребёнка, оно может стать причиной возникновения сильной кровопотери, что приведёт к смерти матери.
Иногда преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты происходит вследствие ломкости капилляров. Это возникает из-за развития в организме беременной женщины, поэтому крайне важно вовремя становиться на учёт, чтобы врач внимательно следил за состоянием здоровья своей пациентки.
При аутоиммунных болезнях также может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты. Причём такое состояние может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. А ещё одной из причин возникновения данного нарушения является аллергическая реакция на приём некоторых медикаментозных препаратов, назначающихся женщинам в период вынашивания малыша.
Отметим, что отслойка плаценты может возникнуть как во время вынашивания малыша, так и во время родов. Возникновение данного патологического состояния во время родов не столько опасно для ребёнка, сколько для самой матери, ведь большая кровопотеря, которая характеризует данное состояние, способна привести к смерти роженицы.
Частичная отслойка плаценты обычно возникает в первом триместре, и поддаётся медикаментозной терапии. Поэтому своевременное обнаружение данной патологии позволяет сохранить жизнь будущего малыша и его матери.
Самые важные признаки отслойки плаценты – это возникновение кровотечения и боли в матке. Кровотечение может быть видимым и скрытым, то есть женщина может увидеть кровь на своём белье или же нет (но будет ощущать боль в матке).
При наружном кровотечении обычно возникают коричневые мажущиеся выделения, а при внутреннем – кровь между стенками матки и плацентой накапливается, не выделяясь из влагалища. Тем не менее при внутреннем кровотечении отмечается напряжение в матке, а также сильная боль.
У плода при такой патологии, как преждевременная отслойка плаценты, наблюдается нарушение работы сердца, что может быть обнаружено при обследовании. Тяжёлая кислородная недостаточность плода развивается в том случае, когда 1/3 часть плаценты отслоилась – это угрожает не только жизни ребёнка, но и жизни матери.
Симптомы данного патологического состояния могут быть невыраженными и значительно выраженными – все зависит от срока, на котором произошла отслойка плаценты, а также от степени отслойки. Чем больше отслоилась плацента, тем интенсивнее будут симптомы, и тем хуже прогноз течения патологии.
Если преждевременная отслойка плаценты возникла на раннем сроке беременности, то своевременное лечение позволяет устранить проблему, и в дальнейшем беременность протекает без осложнений. Если же патология не была обнаружена вовремя, возможно развитие серьёзных осложнений, грозящих и плоду, и матери.
Последствия такого патологического состояния могут быть различными. Иногда возникают преждевременные роды, и малыш рождается недоношенным, иногда происходит выкидыш, но чаще всего плод погибает, а также может погибнуть и беременная женщина.
Постановка диагноза такой патологии, как преждевременная отслойка плаценты, осуществляется на основе наличия клинических проявлений, в виде кровотечений и боли внизу живота. В то же время требуется проведение УЗИ для подтверждения диагноза.
При УЗИ может быть диагностирована:
Данная патология нуждается в своевременном лечении – женщину срочно госпитализируют и либо вызывают преждевременные роды, если отслойка произошла на сроке более 27 недель, либо назначают медикаментозную терапию, позволяющую предотвратить развитие осложнений.
Лечение консервативное основано на приёме препаратов, останавливающих кровотечение. Также лечение предусматривает приём спазмолитиков и назначение женщине постельного режима. В результате такого лечения, в месте отслоения плаценты образуется сгусток, который не влияет на дальнейшее развития плода.
В тех случаях, когда отслойка плаценты возникает во втором триместре (а это случается крайне редко), у плода обнаруживаются нарушения работы ЦНС, поэтому только женщина может решать, оставлять ребёнка или нет. Если же патология развивается в третьем триместре, то она является показанием к проведению экстренного кесарева сечения.
Если же не принять меры и не провести надлежащее лечение, последствия данной патологии могут быть плачевными, поэтому так важно своевременно становиться на учёт и регулярно проходить обследование.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Гематома при беременности представляет собой скопление крови в тканях, которое наиболее часто образуется после какой-либо травмы. В сформировавшейся вакуоли содержится либо жидкая, либо свернувшаяся кровь. Такое состояние крайне опасно как для будущей матери, так и для плода.
Плацентарная ткань является важным органом, появляющимся в женском организме только во время вынашивания малыша. Патологии прикрепления плаценты могут быть очень опасны. Эта статья расскажет о причинах и последствиях отслойки плаценты на ранних сроках беременности.
В норме плацентарная ткань довольно плотно прикрепляется к стенкам матки. Такая прочная фиксация необходима для беспрепятственного поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Без плаценты течение физиологичной беременности невозможно.
В плацентарной ткани находятся кровеносные сосуды. Во время беременности толщина плаценты меняется постепенно. Так, к родам ее толщина составляет, как правило, 20-40 мм.
К сожалению, в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит отслоение плацентарной ткани от маточных стенок. Развивается эта патология, по статистике, примерно в 0,5-1,5% случаев.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может иметь разный характер. Так, если плацентарная ткань отслаивается практически полностью, то такое состояние означает полную отслойку. Эта патология имеет, как правило, неблагоприятный прогноз для дальнейшего течения беременности.
Другой клинический вариант – частичная отслойка плаценты. В этом случае плацентарная ткань отслаивается от стенки матки только на каком-то определенном участке. В этом случае, как правило, прогноз уже более благоприятный. При частичной отслойке плаценты неблагоприятные симптомы обычно развиваются постепенно.
К отслоению плацентарной ткани могут привести самые разные причинные факторы. Бывает и так, что некоторые из них действуют одновременно. В таком случае вероятность развития патологии возрастает многократно.
Врачи считают, что к развитию отслойки плаценты на ранних сроках могут привести различные хронические заболевания репродуктивных органов. Довольно часто развитию данной патологии способствуют воспалительные патологии – эндометрит, церцивит и другие. Обычно такие заболевания возникают у женщины еще до наступления беременности.
Эндометрит
Церцивит
Отслоение плаценты на раннем сроке беременности может возникнуть и у женщин, которые имеют отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Если у женщины были ранее самопроизвольные выкидыши, то риск отслоения плацентарной ткани также довольно высокий. Также увеличить риск развития данной патологии могут предшествующие аборты. Некоторые ученые отмечают, что риск развития отслойки плаценты несколько выше у женщин, которые родили нескольких малышей.
Наличие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем также может способствовать развитию отслоения плаценты на ранних сроках. Часто такие патологии существенно отягощают и течение беременности.
Классификация болезней ЖКТ
Аллергические патологии также могут способствовать развитию отслоения плацентарной ткани. Нарушенная работа иммунной системы ведет к нарушению баланса в системе «мать-плод». Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать развитие отслойки хориона. В этом случае для того, чтобы предупредить развитие осложнений, требуется назначение лекарственных препаратов.
К отслойке плаценты могут привести и дисгормональные нарушения. Для нормального функционирования плаценты необходимы определенные гормоны. Если их по каким-то причинам мало в огранизме, то в таком случае развиваются неблагоприятные патологии.
Пагубные привычки также могут стать причиной развития отслоения плацентарной ткани от стенок матки. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к развитию повреждений плаценты.
К отслойке плаценты могут привести и травматические повреждения. Удары, травмы, падения на живот способствуют развитию опасных состояний. Опасность их в том, что не всегда неблагоприятные симптомы сразу же проявляются. Сначала клинические признаки, как правило, незначительные. Чем больше отслаивается плацентарная ткань от маточной стенки, тем сильнее выражены симптомы.
Неблагоприятные симптомы отслойки плаценты могут возникнуть и после интенсивных занятий спортом. Интенсивная нагрузка в тренажерном зале может способствовать развитию микроповреждений в плацентарной ткани. Это может привести к тому, что плацента может постепенно отслаиваться. Также развитие данной патологии может возникнуть после поднятия тяжелых предметов.
Если течение беременности отягощается рядом других состояний, то в таком случае прогноз течения отслойки плаценты изменяется и становится уже менее благоприятным. Сочетание различных патологий способствует появлению дефектов в системе гемостаза, возникновению сосудистых нарушений и даже возможному развитию кровотечения.
Неблагоприятные признаки при отслаивании плаценты могут проявиться по-разному. При частичной отслойке плацентарной ткани симптомы развиваются постепенно. В некоторых случаях признаки патологии проявляются настолько незначительно, что будущая мама не придает им значения. В таких случаях диагностика отслойки плаценты может затягиваться.
При полном отслаивании плацентарной ткани от маточных стенок неблагоприятные симптомы нарастают очень быстро. В этой ситуации общее состояние беременной женщины настолько ухудшается, что требуется ее экстренная госпитализация в стационар.
Самым частым признаком отслойки плаценты от маточной стенки является появление кровотечения. Степень его выраженности может быть разной. Нужно отметить, что кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.
Если в результате отслаивания плацентарной ткани кровь остается внутри полости матки и не истекает сразу наружу, то в таком случае заподозрить патологию на ранних сроках беременности достаточно сложно.
Отслойка плаценты на УЗИ
Если же у беременной женщины на ранних сроках появляется кровь из половых путей, то ей не следует медлить с обращением за медицинской помощью. Помощь врачей необходима. При развитии отслойки плаценты крайне важно оценить общее состояние будущей мамы и ее малыша.
Нужно отметить, что не во всех случаях при отслойке плаценты появляется кровотечение. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что при этой патологии у них появлялись только кровянистые выделения из половых путей, а кровотечения не было. Такие выделения могут быть как обильными, так и умеренными. Это зависит от того, насколько сильно произошло отслаивание плацентарной ткани.
Еще одним симптомом, который может проявиться при отслойке плаценты, является болевой синдром в животе. В такой ситуации боль, как правило, локализуется в нижних отделах живота. При полной отслойке плаценты болевой синдром появляется обычно внезапно, на фоне полного благополучия. Выраженность боли при этом очень интенсивная. Некоторые женщины, испытывая такой болевой синдром, могут даже потерять сознание.
При частичной отслойке плаценты болевой синдром в животе развивается обычно постепенно. Он развивается не всегда, а только в 40-50% случаев. Обычно она появляется после довольно быстрой ходьбы или поднятия тяжестей. Боль может локализоваться в локальном месте или даже распространяться на область бедер.
В некоторых случаях при отслойке плаценты может развиться и гипертонус матки. Это состояние ухудшает течение беременности. Беременность, отягощенная гипертонусом и отслойкой плаценты, протекает обычно намного тяжелее.
При развитии данной патологии у женщины также могут появиться и сопутствующие симптомы. Так, будущая мама может почувствовать тошноту, слабость, быструю утомляемость. В некоторых случаях может появиться и головокружение.
Нужно отметить, что в акушерской практике встречаются и случаи, когда заподозрить отслойку плаценты очень сложно. Бессимптомный вариант данной патологии можно определить только посредством проведения ультразвукового обследования.
Заподозрить отслаивание плацентарной ткани только лишь по появляющимся симптомам бывает сложно. Обычно бывает так, что данную патологию можно точно определить только при проведении УЗИ.
Во время проведения этой диагностической процедуры доктор может определить степень отслоившегося участка плаценты, а также выявить ретроплацентарную гематому. Также во время проведения такой диагностики специалист оценивает и общее состояние плода, а также наличие возможных осложнений.
Отслоение плацентарной ткани от стенок матки опасно развитием ряда опасных осложнений. В каждом конкретном случае течения беременности они могут быть разными.
Отслоение плаценты от маточных стенок может привести к развитию кровотечения. Появление крови из половых путей может появиться внезапно. Эта патология опасна массивной кровопотерей.
Сильная потеря крови приводит к снижению объема циркулирующей жидкости. В таком случае очень важно, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно. При развитии сильного кровотечения из половых путей женщину госпитализируют в стационар.
Кровотечение из половых путей приводит к тому, что у беременной женщины может развиться анемия. Анемическое состояние характеризуется снижением общего количества эритроцитов и (или) гемоглобина. Нужно отметить, что анемическое состояние грозит нарушением поступления в организм эмбриона питательных веществ и кислорода. В этой ситуации детский организм не может полноценно расти и развиваться.
Для определения анемии врач обязательно назначит будущей маме общий анализ крови. Посредством этого простого лабораторного теста можно легко определить, насколько снижены эритроциты и гемоглобин. Для коррекции возникших нарушений будущей маме назначаются железосодержащие препараты. Применять такие средства следует довольно длительно.
Кислородный дефицит в крови называется гипоксией. Если гипоксия плода развивается и сохраняется в первом триместре беременности, то это может нарушить физиологию внутриутробного развития. На ранних сроках беременности у плода активно происходит органогенез – процесс образования внутренних органов. Внутриутробная гипоксия – опасное состояние, которые может повлиять на развитие различных патологий у малыша.
Прогноз течения беременности при отслойке плаценты, к сожалению, может быть довольно печальным.
Отслаивание плацентарной ткани сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока. Без поступления питательных веществ и особенно кислорода длительное время плод существовать не может.
Развитие самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, к сожалению, встречается в гинекологической практике достаточно часто. Наиболее опасна в этом случае полная отслойка плаценты. В такой ситуации может произойти даже гибель плода.
После того, как будущей маме поставлен диагноз отслойка плаценты, ей следует тщательно следить за своим самочувствием. Врачи составляют целый комплекс рекомендаций, которые должны помочь избежать неблагоприятных последствий. Эти рекомендации обязательно включают в себя:
При появлении любых неблагоприятных симптомов будущей маме следует сразу показаться своему врачу. Эти простые рекомендации помогут снизить риск развития опасных осложнений на раннем сроке беременности.
Прогноз развития беременности при определении отслойки плаценты во многом зависит от того, насколько своевременно врачи определили это состояние. Своевременная диагностика позволяет существенно уменьшить возможные осложнения при условии соблюдения беременной женщиной всех рекомендаций, которые для нее составляются при данной патологии.
Терапия отслойки плаценты комплексная. Выбор тактики лечения во многом зависит от степени тяжести возникших нарушений. Для этого врачи обязательно оценивают как состояние будущей мамы, так и ее малыша.
Степень кровопотери, которая непременно развивается при отслойке плаценты, также существенно влияет на выбор тактики ведения такой осложненной беременности в дальнейшем. Также врач обязательно оценивает необходимость госпитализации в стационар.
Лекарственные препараты, которыми проводится терапия отслойки плаценты, могут быть самыми разнообразными. Так, для того чтобы остановить развившееся кровотечение, врачи прибегают к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Это средство содержит в своем составе транексамовую кислоту, которая имеет гемостатическое действие.
Назначается «Транексам» при различных кровотечениях, в том числе и возникающих при беременности. Перед назначением данного препарата, как правило, необходимо сдать биохимический анализ на свертываемость крови.
Принимать это средство самостоятельно не следует. Предварительно перед приемом следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
В некоторых случаях врачи прибегают к назначению препаратов, которые помогают справиться с неблагоприятными симптомами фетоплацентарной недостаточности. Одним из таких средств является «Курантил». Он помогает нормализовать сниженный кровоток в маточно-плацентарных сосудах и улучшить самочувствие плода.
Если во время кровотечения, которое развивается при отслойке плаценты, развивается болевой синдром в животе, то для его купирования назначаются обезболивающие. Применять длительно такие средства не стоит. Они, как правило, применяются периодически лишь для снятия болевого синдрома.
При небольшом отслаивании плаценты врачи могут оставить будущую маму дома. Госпитализация в стационар проводится лишь при угрозе жизни плода или при декомпенсированном состоянии будущей матери. В этом случае требуется более внимательное и тщательно наблюдение врачей. Во время пребывания в стационаре беременной женщине вводится ряд препаратов, которые необходимы для улучшения ее самочувствия.
Для того чтобы оценить динамику течения патологии, врачи направляют будущую маму, имеющую отслойку плаценты, на прохождение различных обследований. Так, женщине проводится УЗИ и кардиотокография. Также доктор может назначить и доплерографию для оценки маточно-плацентарного кровотока.
»). Самостоятельно бесконтрольно применять спазмолитики в домашних условиях беременным женщинам, у которых развивается отслойка плаценты во время беременности, не стоит. В некоторых случаях они могут лишь усилить кровотечение.
О причинах отслойки плаценты расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.
Женщин в течение всей беременности подстерегает большое количество опасностей, которые могут причинить вред здоровью плода и будущей мамы. А в самом тяжелом случае могут являться причиной самопроизвольного аборта. Отслоение плаценты - это одна из аномалий.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности - это самое легкое ее проявление, наносящее минимальный вред формирующемуся плоду.
Плацента также еще называется - "детское место". Это соединительная ткань, которая образуется из ветвистого хориона и своим внешним видом напоминает лепешку размером приблизительно 20 см. Она от организма мамы отделяет непосредственно эмбрион с плодным яйцом. В нормальном положении плацента находится на стенке матки
- возле ее дна, задней и передней части.
Плацента - это довольно сложная структура, которая состоит из кровеносных сосудов плода и матери, надежно оберегающая ребенка от проникновения из организма мамы вредных веществ и помогает выходу продуктов жизнедеятельности непосредственно малыша.
Функции плаценты:
В своем естественном положении плацента, находясь между околоплодными водами и стенками матки, подвержена давлению с двух сторон. Это помогает своеобразному равновесию. И когда появляется какое-то отклонение в данном состоянии, то одна сторона создает сильнее давление, в этом случае можно рассматривать преждевременное отслоение плаценты на ранних сроках.
Отслойка плаценты появляется на любом сроке. Отслоение плаценты на ранних сроках беременности - это патология, при которой от матки отделяется "детское место". Отделение может появляться и с другой стороны - отделение от хориона плодного яйца. Эти осложнения в себе несут опасность для жизни и здоровья плода и матери.
Отслоение плаценты может иметь несколько форм проявления:
Можно отметить такие группы факторов и причин , которые влияют на преждевременное отслоение плаценты:
Этиологические причины:
Факторы риска, провоцирующие появление преждевременной отслойки плаценты:
Все данные причины, косвенно или прямо, вызывают на ранних сроках беременности патологию отслоения плаценты. Для того, чтобы своевременно отреагировать необходимо знать симптомы этой болезни и сразу же обращаться к специалисту.
Чаще всего отслоение плаценты начинает сопровождаться кровотечениями, возникающими из-за повреждения капилляров и сосудов. Если плацента отделяется от матки, то в появившемся пространстве начинает скапливаться кровь, это вызывает гематому.
Как уже было выше описано, отслоение плаценты может проходить в нескольких видах . В наиболее простой форме симптомы почти не выражены. И определить эту патологию можно лишь с помощью выполнения УЗИ. В других случаях симптомы более выражены и в себя включают неподвижность плода, боли в пояснице и кровотечение.
Отмечают такие группы симптомов: боль в животе, маточное кровотечение, нарушение работы сердца у плода, напряжение матки. Нужно рассмотреть подробнее каждую группу.
Кровотечения считаются наиболее частыми симптомами
отслоения плаценты. Примерно в 4-х случаях из 5 отмечаются из влагалища кровянистые выделения. С учетом общего состояния сворачиваемости крови и размеров отслоения у беременной, кровотечение из матки может быть обильным или же незначительным.
Но может и не наблюдаться видимого кровотечения. Кровь может скапливаться в месте, в котором от стенок матки отслоилась плацента, чаще всего это распространено при отслоении в среднем участке плаценты. Это считается наиболее опасным проявлением заболевания, поскольку не прекращаются кровотечения из капилляров и сосудов, но оно характеризуется внутренним проявлением. Медицинский термин этого появления отслоения плаценты - ретроплацентарная гематома.
Во время центрального отслоения плаценты кровь все больше скапливается в появившемся пространстве, это начинает приводить к увеличению размера отслойки. Вследствие этого пропитываются кровью стенки матки. В этом случае уже будет идти речь о спасении жизни женщины, так как плоду же угрожает смерть в 100% случаев.
Краевое кровотечение не так опасно, поскольку в матке кровь не скапливается, а выводится наружу, вызывая видимое кровотечение. Когда кровь имеет алый цвет, то произошло отслоение только что, когда оттенок выделений крови имеет более темный цвет, то между кровянистыми выделениями и отслоением прошло определенное время.
Иногда отмечается смешанное кровотечение . В данной ситуации точно объем кровопотери невозможно оценить, определяя лишь наружные выделения. В этом случае, уже необходимо учесть общее состояние женщины.
Потому надо быть внимательными к вашим ощущениям, так как отсутствие выделений совершенно не обозначает, что патологии не существует.
Симптомом отслоения плаценты при отсутствии видимого кровотечения может являться болевой синдром. Как правило, данная боль характеризуется как тупая и проявляется своеобразными приступами. Также не отмечается четкой локализации этой боли. Чаще всего она отдает в бедро, в область промежности или в поясницу.
Во время ощупывания матки отмечается боль, как без понятного местоположения, так и локальная. При надавливании на матку более острая боль появляется во время внутреннего кровотечения. Можно также определить напряженность матки и ее плотность.
Чем выше уровень кровопотери и больше площадь отслоения плаценты, тем больше вероятность нарушения у плода работы сердца. Наличие этого симптома говорит о гипоксии у малыша. Этот симптом появляется при 2 и 3 стадии отслоения (больше четверти общей площади). Гибель плода неминуема, когда отслойка происходит от половины общей площади.
Так или иначе, во время появления любого из этих симптомов нужно максимально быстро обратиться к специалисту.
Диагностирование этого заболевания, как правило, затруднений не вызывает. Отслоение можно определить уже при сборе анамнеза беременной и первоначальном осмотре. Врачи производят все требуемые лабораторные обследования, изучают медицинскую карту и жалобы беременной. Определяется наличие болевых ощущений, увеличение тонуса матки и наличие кровянистых выделений. Состоянию отслоения также характерно кислородное голодание будущего малыша.
Диагностирование при помощи УЗИ дает полноценное подтверждение заболевания. При помощи ультразвукового обследования, можно определить объем ретроплацентарной гематомы, площадь отслоения плаценты, наличие внутреннего кровотечения.
Когда у женщины отмечаются выделения крови, то это не все время является причиной отслоения. Врач производит осмотр влагалища и шейки матки для выявления ее открытия, доброкачественных новообразований, а также инфекционных болезней.
Выбор метода лечения зависит непосредственно от состояния плода и матери, общих симптомов и характера отслоения плаценты. Все меры направляются на щадящее и бережное лечение заболевания, так как одновременно необходимо произвести процедуры по остановке кровотечения.
Во время незначительного отслоения выполняют такие мероприятия:
Все лечение на ранних сроках беременности обязано производиться под регулярным контролем сердцебиения плода и общего состояния ребенка.
Комплекс мероприятий по профилактике:
Здоровье беременной женщины - это основная ценность, которую необходимо беречь и охранять, т ак как от ее здоровья зависит непосредственно состояние и жизнь ребенка. Обращайте внимание на любое изменение в организме и любую мелочь. Этим самым вы своевременно сможете помочь вашему ребенку и себе.
