Несмотря на распространенные предрассудки, искусственные роды имеют достаточно преимуществ, хотя проводятся только при объективной необходимости по назначению врача гинеколога. К таким случаям относится серьезная генетическая болезнь, неспособность матери к вынашиванию и подобные ситуации. Для матери должна существовать серьезная угроза либо рождение нежелательно, но делать аборт поздно.
Во 2 триместре при прерывании беременности этот метод используется на сроке от 20 недель посредством преждевременной стимуляции родовой активности. При нормальном рождении здорового малыша искусственные роды назначаются на 41 недели для избегания последствий перенашивания.
Искусственные роды проводятся в акушерском отделении медицинского учреждения. Перед процедурой предусматривается возможность реанимации на случай непредсказуемой реакции женского организма на вмешательство. Искусственная стимуляция родовой активности реализуется посредством медикаментов и современных методик. Процедура схожа с нормальным рождением за исключением принудительного запуска естественных процессов.
Для выписки направления должны быть строгие медицинские причины, такие как:
Решение о прерывании отличается по принципу, на каких сроках оно запрашивается. До 12 недели решение об аборте принимает мать. После 12 недель разрешение выдает медицинская комиссия, в которую входят главный врач больницы, гинеколог пациентки и квалифицированный специалист со специализацией по обнаруженной проблеме.
Есть несколько методик, которые могут выбираться исходя из цели манипуляции, и напрямую влияют на состояние плода. Относительно пациентки может применяться:
Кесарево сечение применяется при тяжелом состоянии пациентки – с 20 недели до развития плода применяется малое кесарево сечение для прерывания, а после 34 недели сочетается с реанимацией для младенца. Назначается при отсутствии родовых потуг и должно проводится в реанимационной, поскольку есть риск инфекций.
Использование простагландинов или окситоцина смягчает шейку матки и провоцирует схватки, часто используется на сроке до 20 недель. Иногда сочетается с препаратами для раскрытия шейки. Прокол это способ дополнительной стимуляции. Умерщвление плода это аборт после 12 недели, применяется за сутки до извлечения.
Для проведения искусственного прерывания женщина ложиться в больничный стационар и находится под наблюдение медицинского персонала. В зависимости от ситуации, начиная с 16 недели передается заявка консилиуму для выдачи назначение, а для прерывания после 40 недель подготавливается жизнеобеспечение для малыша.
После подготовки проведения искусственного прерывания во влагалище вводятся простагландины, подобные гормональные стимуляторы или проводится кесарева операция. Ранее применялся негуманный солевой метод и препараты, чреватые для женщины тяжелыми осложнениями, но в современной медицине они практически не практикуются после 20 недели.
Сделать аборт женщина может до 12 недель беременности, после этого прерывание обосновывается по медицинским показателям. Обычно процедура назначается на 20 неделе, или на 40 неделе при задержке родов для избегания внутриутробной асфиксии. Ранняя стимуляция обосновывается тяжелыми проблемами в генетике или анатомии малыша, болезнью матери препятствующей вынашиванию или серьезными социальными проблемами вроде изнасилования.
Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.
Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.
Независимо от причины, искусственные роды после 14 или 16 недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.
До 12 недели прерывание беременности называется абортом, но после 12 недели искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Заболевания которые подпадают под определение критической ситуации, требующей избавления от плода, таковы:
Также показания для проведения искусственных родов бывают на поздних этапах для жизнеспособного плода. Это перенашивание (на 41 неделе), слабая родовая деятельность, повреждение плаценты или безрезультативные схватки.
Искусственные роды после 16 недель беременности могут стать частью спектра реанимационных мероприятий. В таких случаях, когда есть реальная угроза жизни матери, операция проводится без предварительного согласования. Манипуляции проводятся, только когда спасение женщины требует извлечения плода и решение принимается в таком случае исходя из необходимости. К срочным искусственным схваткам иногда прибегают и акушеры при отсутствии родовой активности, на сроках более 34 недели.
Врач может выбрать оптимальный метод для данного процесса искусственного прерывания. Среди современных методов практикуются такие, как введение во влагалище:
Метод стимулирования родов подбирается индивидуально, после изучения состояния пациентки и ее реакций на препараты. При этом для стимуляции родовой активности используется ношпа и простагландин. Мифегин и солевая заливка нужны для умерщвления плода перед извлечением и не используются после 20 недели. Трансабдоминальный способ можно назвать симуляцией деятельности матки, и он применяется он в крайних случаях, при опасных реакциях на препараты.
Искусственные роды после 16 недели при проведении процедуры неспециалистом могут иметь серьезные последствия для роженицы. К ним относится:
Такие опасности обусловлены тем, что при нормальных родах организм задействует естественные защитные механизмы и предохраняет мать от кровотечений, повреждений и остатков плаценты. При искусственном извлечении эти задачи выполняются доктором, и нельзя гарантировать полную безопасность.
Но следует отметить, что тяжелые последствия возможны при патологиях или нарушении процедуры по халатности. Проведение искусственных манипуляций квалифицированным специалистом позволяет избежать опасностей.
Относительно того, как процедура связана с дальнейшей жизнью врачи заявляют, что результат квалифицированного вмешательства аналогичен срочным родам без лактации. Менструация возобновится через 6-8 недель. Овуляция возможна в короткий срок после искусственного извлечения, поэтому рекомендуется использовать барьерные и пероральные контрацептивы не менее полугода. Матка восстановится за 6 месяцев, после чего вернется возможность нормальной беременности.
В случаях, когда отсутствуют заболевания которые препятствуют деторождению, спустя примерно 35 недель после искусственных родов можно снова забеременеть и выносить здорового малыша. При планировании желательно принимать большие дозы фолиевой кислоты на протяжении 12 недель до повторного зачатия. Но следует учесть, что если была хромосомная патология, она может проявиться снова и лучше уточнить этот вопрос у генетика.
В Европе малыш, рожденный с 22 недели вынашивания плода до 37, считается недоношенным, а такие роды - преждевременными. В нашей стране такой "статус" начинают присваивать с 28 недели. К рождению раньше срока приводят определенные условия при вынашивании плода и они не зависят от желания матери. Но уставшие к концу срока беременные-мамы мечтают о родоразрешении. И как только "стукнет" 38 недель нахождения в положении - задаются вопросом: как вызвать преждевременные роды? О том и поговорим.
Необходимость вызывания преждевременных родов имеет лишь медицинские показатели. Процедура по вызыванию родового процесса именуется "родовозбуждением", и проводится она исключительно в стационаре.
Гестоз – это осложнения, появляющиеся во время вынашивания ребенка. Такое состояние сопровождается:
Первоначально гестоз лечится медикаментозно и лишь в исключительных случаях, когда лекарства бессильны, срок позволяет и нет противопоказаний к естественным родам, гинеколог принимает решение вызвать преждевременные роды.
Отхождение вод - это нормальное явление, а вот задержка развития родовой деятельности более чем на 3 часа, является основанием для родовозбуждения. Это вызвано тем, что длительное "безводье" (у матери – это 12 часов, у плода 10) вызывает риск осложнений инфекционного характера, что влечет за собой разные заболевания. Поэтому в такой ситуации назначают курс антибиотиков.
Беременность с резус-конфликтом сама по себе протекает довольно сложно. Постоянная угроза отторжения плода заставляет женщину почти все время находиться на сохранении. Когда же антитела начинают представлять угрозу для малыша, а срок позволяет родить полноценного ребенка, врач-гинеколог должен принять решение вызвать искусственные роды, чтобы спасти его.
Существует несколько медицинских методов родовозбуждения. Выбор какого-либо основывается на состоянии матери и здоровье плода. Их действие (начало родового процесса) начинается через считанные часы.
При такой стимуляции акушер или врач-гинеколог обязан пристально следить за сердцебиением плода.
Если вышеописанные патологии обошли вас стороной, и вы нормально доносили малыша до 38 недели, поздравляем: ваш ребенок уже не будет считаться недоношенным. Вы уже хотите рожать, но малыш не собирается покидать "насиженное" местечко, а гинеколог при очередном осмотре говорит – подождите еще. Тогда можно обратиться к народным способам, чтобы вызвать преждевременные роды. Какие безопасные способы вызвать родоразрешение существуют?
Интимная близость – всегда "вкусно", хоть и находишься за 38 неделю беременности. А если учесть, что именно этот процесс поможет побыстрее встретиться с малышом, то заниматься им намного приятней. Удобные позы для занятия сексом на поздних сроках можно найти в статье . Полезность занятия сексом можно разделить на два блока:
В комплексе эти два фактора могут вызвать преждевременные роды, но научно обоснованных или медицинских подтвержденных фактов о действенности такого способа нет.
Если у вас вышла слизистая пробка (обильное выделение густой слизи из влагалища), то лучше во время секса использовать презерватив, дабы не занести инфекцию в полость матки. Даже если вы на 100% доверяете партнеру, его пенис идеально чистым быть не может. Дабы не пропустить этот момент, узнайте, как отходит слизистая пробка из статьи .
Процесс начала родового процесса регулируется выбросом гормона окситоцина. Он отвечает за все стадии раскрытия шейки матки, стабильность и силу схваток и в общем за весь родовой процесс. Его искусственное введение провоцирует начало родоразрешения. Но организм будущей мамы способен вырабатывать его и до начала родов. Мягкая стимуляция сосков - прямой путь в роддом. Конечно сразу роды не начнутся, но если после 38 недели делать массаж сосков каждый день, то это возымеет действие. Помимо активного сокращения матки и вызова начала родов такой массаж поможет подготовить соски к лактации.
Как бы это странно ни звучало, но продукты питания могут напрямую способствовать родоразрешению. К таким продуктам относятся:
Помимо выше приведенных продуктов употребление в пищу свеклы и петрушки также способствует инициации родового процесса.
Издавна женщины перед родами старались подготовить дом к появлению в нем малыша. Они убирали, стирали, мыли полы и именно за этим занятием их заставали схватки. Умеренная нагрузка заставляет сердце работать быстрее, разгоняя кровь. Обильный ее приток к тазовой области стимулирует сокращение. Такой физической нагрузкой может быть каждодневная уборка дома или гимнастические упражнения для беременных. Чтобы не спровоцировать отслойку плаценты - усердствовать не стоит. Идеально подойдут прогулки по свежему воздуху и подъемы/спуски по лестнице.
В таком деле как вызов преждевременных родов народная медицине не смогла "стоять" в стороне. К наиболее безопасным травам способствующие вызову сокращений можно отнести:
Применять их следует лишь после 38 неделе, поскольку они могут спровоцировать роды достаточно быстро и успешно.
В последнее время все большей популярности набирают слабительные средства как способ вызова родовой активности. Как воздействуют такие препараты на организм, беременной можно прочитать в статье .
Но прежде, чем решиться действовать таким способом, посоветуйтесь с гинекологом, ведь не все препараты безопасны для ребенка. В основе действия слабительных препаратов лежит раздражающее действие на гладкую мускулатуру кишечника, заставляющее его активно сокращаться. Физиологически матка находится рядом с кишечником, и сокращения кишечника постепенно переносятся и на нее.
Помимо этого при опорожнении головка плода на поздних сроках может опуститься ниже оказывая давление на дно матки, провоцируя преждевременные роды. Из всех известных препаратов самой безопасной для беременной женщины считается касторка. Именно этот способ некогда (лет 20–30 назад) активно использовался ведущими акушерами-гинекологами, чтобы вызвать роды.
Теперь вы знаете, как вызвать преждевременные роды, но стоит ли рисковать? Может, следует потерпеть и родить здорового малыша тогда, когда он будет готов сам появиться на свет? А будущей маме хорошенько отдохнуть, набраться сил в дополнительно отведенный месяц с 38 по 42 неделю и не искать способов вызвать преждевременные роды.
Автор публикации: Валерия КонстантиноваПо разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.
Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:
Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:
Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.
Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.
Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.
Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.
Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.
Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.
В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.
Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:
Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.
Срок нормальных естественных родов колеблется от 38 до 42 недель включительно. Если беременность длиться больше 42 недель, то это превышение нормального срока беременности. Если менструальный цикл женщины до беременности был больше 28-30 дней, то беременность тоже будет длиться дольше. В этом случае она называется пролонгированной и не требует оперативных вмешательств.
Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути. Это нужно обязательно учитывать и при попытках вызвать роды народными способами в домашних условиях.
Переношенная беременность.
Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода.
Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.
Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.
В этих случаях для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используют препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.
Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов. Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
Если в течение трех часов после излития околоплодных вод не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение.При длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода, поэтому необходимо вызвать схватки. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка. Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери – более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Теоретически, при небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. На практике же при любой степени отслойки плаценты проводят операцию кесарево сечение При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение, исход которой на практике не всегда удачен для плода.
Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.
Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.
Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна (неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.
Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки. Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.
После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение.
Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.
После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.
После проведения родовозбуждения в стационаре чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина – гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер – мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).
При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.
Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины. Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.
Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.
Существует несколько полезных способов самостоятельно ускорить наступление родов , спровоцировать роды, вызвать роды без медикаментозного вмешательства в роддоме, но предварительно нужно оценить, не является ли беременность пролонгированной и правильно ли Вам поставлен срок беременности. Оценка дается врачем по результатам УЗИ и КТГ.
Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам .
Наиболее распространенный метод вызвать роды – это секс . В сперме содержатся биологически активные вещества (простагландины), которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на нашем форуме).
К сексу есть противопоказания: предлежание плаценты, низкое расположение плаценты, инфекции у партнера. Секс ни в коем случае не должен быть слишком активным, чтобы не произошла отслойка плаценты (в этом случае потребуется немедленная операция кесарево сечения). Секс не рекомендуется, если вы не уверены в здоровье партнера или если до этого во время беременности вы предохранялись презервативом. Даже безобидные на первый взгляд микробы могут проникнуть в приоткрытую шейку матки (особенно, если слизистая пробка уже отошла) и вызвать воспаление. Активный секс и оргазм в некоторых случаях может вызвать преждевременную отслойку плаценты, что без моментального оперативного вмешательства ведет за собой гибель плода.
Физическая активность .
долгая пешая прогулка, хождение по лестницам, генеральная уборка в доме, в частности мытье полов, езда по магазинам, приседания, может способствовать наступлению родов. Не переусердствуйте, опять же грозит отслойкой плаценты.
Не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.
Активный массаж груди , особенно области сосков. Массаж сосков способствует выделению гормона окситоцина – мощного стимулятора сокращений матки, что помогает ускорить роды. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать
Активная чистка кишечника с помощью клизмы также может спровоцировать сокращения матки.
Народные средства , помогающие ускорить роды, основаны на употреблении в пищу блюд из свеклы, петрушки.
Ароматерапия (вдыхать масла розы или жасмина),
Принятие небольших доз слабительного - касторки и т.д. Вечером, после легкого ужина сделать клизму с соляным раствором, примерно 1 ст. ложка соли на литр воды, выпить 50г касторового масла (можно заесть кусочком черного соленого хлеба или лимоном). Средство может подействовать уже через пол часа.
Применение нескольких способов вероятнее всего спровоцирует наступление родовой деятельности в ближайшее время. Срок наступления родов может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины.
Как быстро пролетели 9 месяцев беременности! Уже позади плохое самочувствие, связанное с токсикозом, раздражительность и слабость, и такие нежные трепетные ощущения, когда малыш первый раз забился внутри. Совсем незаметно вырос животик, ребеночек уже полностью развит и готов появиться на свет. Но что делать, если наступила 41 неделя беременности - родов нет? Особенно часто по этому поводу беспокоятся женщины, ожидающие первенца. «Тревожный» чемоданчик был собран уже давно, и будущей мамочке не терпится отправиться с ним в роддом.
Большинство беременных женщин ориентируются на предварительную дату родов, «напророченную» им в женской консультации. Обычно это 40 неделя беременности, но иногда срок может меняться (на что указывают результаты ультразвукового исследования), в зависимости от развития плода. При этом стоит знать, что нормальный доношенный ребенок может родиться в период с 38 по 42 неделю. Женщины, у которых менструальный цикл длился 30 и более дней, чаще рожают после 40-й недели беременности.
Зная об этих нюансах, будущие мамочки все равно беспокоятся и задумываются, причем даже в 39 недель, как вызвать роды. Но торопиться не стоит, впереди еще есть как минимум 14 дней, а то и все 21, когда все может начаться в любую минуту.
Конечно, к описанным ниже мероприятиям следует прибегать исключительно в крайних случаях, это должна понимать каждая здравомыслящая женщина. Провоцировать родовую деятельность только потому, что буквально через пару часов истекает срок, поставленный врачом, по крайней мере неблагоразумно. Раньше в школах матерей акушеры часто приводили такой пример: представьте, что вы сорвали зеленое яблоко. Оно может иметь аппетитный вид, визуально ничем не отличаться от спелых плодов, но на вкус оно твердое и кислое, потому что не дозрело. Так и ваш малыш. Дайте ему время полностью "созреть" - и он появится на свет красивым и здоровым! Если же этого, увы, не происходит довольно долго, прибегают к стимулированию. Способов, как можно вызвать роды, существует множество. Все они разные, но условно их можно разделить на две большие группы: естественные и медикаментозные. В роддоме врачи используют такие способы, как прокол плодного пузыря, расширение матки вручную, применение геля с простагландином, введение окситоцина и др. Дома беременная женщина может прибегнуть к другим методам, чтобы приблизить роды, но делать это нужно только после консультации и по назначению врача.
Речь идет о действиях, которые женщина может проделывать дома без угрозы своему здоровью и здоровью своего ребенка. Это так называемые народные методы. И коль уже невтерпеж, и хочется вызвать роды на 40 неделе, не стоит пренебрегать ими, так как они достаточно действенны, а некоторые еще и приятны.
Важно! Не нужно себя чрезвычайно нагружать: подниматься по лестнице с переполненными торбами или носить полные ведра воды. Это может привести к тяжелым последствиям, например, спровоцировать отслойку плаценты.
Муж будет доволен - это первое. Второе - это занятие отлично стимулирует матку. И не только поступательные и ритмичные движения этому способствуют. В сперме содержится простагландин, который и провоцирует сокращение матки. Многим рожавшим женщинам упомянутое вещество знакомо, оно содержится в свечах, которые назначают на последних сроках беременности, и не только для стимуляции родовой деятельности, но и для подготовки матки к родам, придания ей дополнительной эластичности. Об этом и других медикаментозных способах стимуляции рассказано чуть ниже.
Женщина сама сможет сделать себе такой массаж, но будет намного приятнее, если этим займется любимый мужчина. Можно использовать пальцы и губы, главное - все делать нежно, не травмируя нежную кожу, чтобы не допустить возможного проникновения инфекции и развития мастита. Во время стимуляции сосков вырабатывается окситоцин, воздействующий на сокращение матки.
Учитывая тот факт, что в современных роддомах клизма не входит в обязательные мероприятия перед родами, во избежание не очень приятных моментов легкая очистка кишечника вовсе не будет лишней.
Милые мамочки, помните: прежде чем действовать, обязательно нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Он подскажет, как вызвать роды безопасно, учитывая индивидуальные особенности протекания беременности. Может быть, вообще нет необходимости в стимуляции родов - организм еще полностью не подготовился, и надо просто немножко подождать.
Переношенная беременность
Если прошла 41 неделя беременности, родов нет, медики сами могут настаивать на стимуляции родов, особенно если предполагается, что плод крупный, и дальнейшее его пребывание в утробе матери приведет к увеличению веса. Рождение ребенка с массой тела более четырех килограммов может создать дополнительные проблемы при родах. Если женщина перехаживает уже более двух недель, плацента начинает «стареть», что опасно для малыша, и тогда возникает необходимость искусственной стимуляции.
Поздний гестоз
Бывает, что токсикоз третьего триместра беременности перерастает в тяжелую стадию, когда справляться с ним уже даже с помощью медикаментов трудно. Дальнейшее пролонгирование беременности в данном случае чревато негативными последствиями. Поэтому может возникнуть вопрос о стимуляции родов.
Резус-конфликт
Когда проводимое лечение не дает достаточного эффекта, существует угроза жизни и здоровью ребенка, может возникнуть необходимость в вызове родов.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Стимуляция также необходима, если у женщины отошли воды более трех часов назад, а схваток нет - длительный период без вод опасен инфицированием и осложнениями для будущей мамы и ее ребенка.
Плацента «не срабатывает»
Также случается, что плацента не может в полной мере выполнять свои функции, и плод не получает необходимого питания и в достаточном объеме кислорода. Это может случиться на разных сроках беременности, поэтому решение о родостимуляции принимается сразу же, как только ребенок будет жизнеспособен.
Хронические заболевания
Обострение хронической болезни у женщины вследствие беременности может сказаться на здоровье еще не рожденного малыша. В таких случаях также принимается решение о необходимости искусственно вызвать роды.
Патологический подготовительный период
Патологический подготовительный (или прелиминарный) период может длиться в течение нескольких дней, сопровождаться болями внизу живота и неэффективными предродовыми схватками. Такое состояние может утомить беременную женщину и негативно сказаться на самой родовой деятельности.
Иногда стимуляция может быть необходима, когда начались экстренные роды, но по каким-то причинам не происходит естественное родоразрешение.
Чуть выше мы обсудили, какие существуют способы вызвать роды, не прибегая к помощи врачей. Но чаще всего стимулируют родовую деятельность именно в стенах родильных отделений. К каким методам обращаются специалисты? Об этом - далее.
Скорее всего, на сроке 40 недель беременной предложат лечь в стационар. И уже под наблюдением при необходимости проводить какие-либо мероприятия. Прежде чем прибегать к медикаментозному родовозбуждению, врачи проанализируют состояние беременной и степень готовности ее организма к родам.
Как вызвать роды в роддоме? Этот вопрос беспокоит, а иногда и пугает многих женщин, особенно тех, кто рожает впервые. Рассмотрим основные методы.
1. Амниотомия (вскрытие плодного пузыря)
Физиологически устроено так, что перед головкой плода собирается приблизительно 200 мл плодных вод. Когда процесс пошел, околоплодный пузырь давит на шейку матки, и происходит излитие жидкости. Но бывает так, что вод много или околоплодный пузырь, обволакивая головку малыша, становится плоским и сильно растягивает матку, тем самым снижая ее активность. В таких случаях показана амниотомия. Процедура проводится специальным инструментом, во время этого беременная не ощущает болей или дискомфорта. После вскрытия пузыря отходят практически все воды, но подтекание их наблюдается на протяжении всей родовой деятельности. С излитием жидкости начинается рефлекторное сокращение родовых путей - схватки. Или, если схватки уже были, но незначительные, они усиливаются, а интервал между ними сокращается. Если же в течение 3 часов после этого роды так и не начались, для дальнейшей стимуляции вводятся необходимые препараты внутривенно. Амниотомию проводят только в случае «зрелой» матки.
2. Пальцевое расширение шейки матки
Если у беременной, готовящейся к родам, наблюдается недостаточное раскрытие матки, врачи могут применить механическое вмешательство. Процедура весьма неприятна, но длится не очень долго. Для этого наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором, в шейку матки вводят сначала 2 пальца, потом 3, 4, 5. Винтоподобными движениями вводят руку в полость матки, тем самым способствуя ее раскрытию.
Кроме того, применяются препараты. Как вызвать роды медикаментозным способом? Как правило, в таком случае назначают следующие средства:
1. Свечи или гели с содержанием простагландинов
На последних сроках беременности в крови женщины и околоплодных водах увеличивается концентрация простагландина. Он помогает размягчить матку, делает ее эластичнее, таким образом, подготавливая маточный зев к родам. Если вырабатываемого простагландина недостаточно, врач назначит вагинальное введение (или введение в канал шейки матки) этого вещества в виде свечей или геля. Он воздействует на структуру тканей шейки матки, подготавливая ее к родам. Под воздействием этих препаратов в организме женщины также происходит выработка окситоцина, способствующего активному сокращению матки. Спустя 10 часов начинается родовая деятельность. Иногда эффекта может не быть, тогда потребуется повторное введение препарата.
Противопоказания при применении свечей или гелей с простагландинами:
2. Окситоцин внутримышечно или внутривенно (реже в виде таблеток)
Введение этого гормона гипофиза осуществляется только после того, как матка уже готова к родам. Он очень активно воздействует на сокращение упомянутого органа, поэтому искусственно вызванные роды могут быть стремительными. В большинстве случаев препарат вводится капельно. Благодаря этому можно регулировать поступающую дозу, тем самым влиять на частоту и силу схваток. Для удобства беременной ставят катетер вместо иглы. С ним женщина не вынуждена лежать неподвижно, она может шевелить руками, вставать, садиться, передвигаться по палате, что так важно во время родовой деятельности.
Не стоит думать, что при стимуляции с использованием синтетических простагландина и окситоцина роды пройдут быстрее или менее болезненно, или схватки будут следовать одна за другой. При правильной дозировке гормонов, которая рассчитывается индивидуально, можно добиться тех же процессов, что и при естественных родах.
Перед родами не нужно нервничать или бояться. Любые возникающие вопросы, даже если они кажутся вам несерьезными, заранее задайте своему врачу. Также посетите школу для будущих родителей, где есть специалисты, которые помогают психологически настроиться.
Делайте специальные упражнения для беременных, помогающие снизить болевые ощущения во время схваток и подготавливающие организм к быстрым и легким родам.
Поспите как следует, пусть организм будет отдохнувшим и спокойным перед столь ответственным мероприятием. Здоровья вам и вашим деткам!
