Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.
Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:
Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.
Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.
Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.
Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:
С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.
Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:
Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей. Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.
Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.
Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:
Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:
В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.
Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:
При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.
Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.
Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:
Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.
Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии. Заподозрить появление кардиальной во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:
Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.
Могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:
При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.
В зависимости от тяжести , вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.
К высокому риску относят:
Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.
К среднему риску относят:
К низкому риску относят:
Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.
Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.
Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.
Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:
Такое проявление, как одышка часто настигает женщину во время беременности. Ощущение нехватки воздуха, нарушение частоты и глубины дыхания. Сначала беременной может стать трудно подниматься вверх по ступенькам, затем возможно появление тяжести в груди и возможность сделать полный глубокий вдох. Такие проявления могут беспокоить все чаще и будущая мамочка, помимо проблем с дыханием, замечает ускоренное сердцебиение и легкие головокружения. Почему появляется одышка во время беременности и что при этом делать, необходимо знать каждой будущей мамочке.
Даже на ранних сроках беременности большинство будущих мамочек испытывают такой дискомфорт. Даже среди ночи приходится иногда вставать, так как спать невозможно из-за мешающей духоты. Некоторые жалуются на то, что приходится спать в полусидячем положении, в обратном случае дышать очень тяжело. И когда в спокойном состоянии беспокоит нехватка воздуха, есть повод обратиться к врачу, так как это может предупреждать о появлении анемии, когда понижается количество гемоглобина в крови, тем самым уменьшается количество кислорода, ведь именно гемоглобин выступает в роли его транспортировщика.
Кроме этого, одышка может говорить о неполадках в сердечно сосудистой системе, которой в данный момент приходится принимать двойную нагрузку, а дополнительная физическая активность лишь усугубляет ситуацию, проявляясь в одышке и затрудненном дыхании. Чаще всего это не вызвано патологиями или нарушением со стороны конкретного органа, и не представляет риска для здоровья, но при всем этом рассказать о проблеме своему врачу необходимо.
Причины проявления такого малоприятного явления различны. Появление одышки на ранних сроках может быт следствием неправильного образа жизни, от которого будущая мамочка никак не откажется, а также возможные заболевания, которые проявили себя именно после наступления беременности.
Итак, из основных факторов, влияющих на затрудненность дыхания, можно отметить следующие:
Также дискомфорт при дыхании может возникать после приема пищи, даже тогда, когда была съедена совсем маленькая порция.
Одышка, возникающая внезапно, не дающая полноценно сделать вдох может говорить о наличии серьезной проблемы со здоровьем. При таких проявлениях, особенно если случаются приступы одышки, следует немедленно сообщить врачу.
Для обращения за неотложной медицинской помощью могут служить следующие симптомы:
Если вас не покидает ощущение, что дышать действительно трудно, не стоит оставлять визит к врачу на потом. Этот признак может служить реакцией на беременность, но и может представлять серьезную опасность для здоровья будущей мамочки.
Лучший вариант во время наступления одышки и осознания недостаточности кислорода, это учиться правильно дышать. Ведь научившись дыхательной гимнастике, вам будет намного легче в родах. Попробуйте применять некоторые упражнения каждый раз, когда чувствуете приближение этого недуга.
Иногда девять месяцев ожидания малыша кажутся бесконечно длинными. Не зря говорят - ждать труднее всего, тем более, когда ждешь счастья, чуда и радости, которые принесёт тебе новый маленький человечек. Чего только ни приходится пережить женщине за эти растянутые во времени три семестра - тревогу за здоровье своё и ребёнка, гормональные революции в организме, скачки давления, депрессии, постоянную усталость и ещё массу проблем и неудобств. Этот процесс начинается с первых дней и продолжается до самых родов, в связи с чем разные непредвиденные ситуации и побочные эффекты следуют чередой одни за другими. Многие мамочки вспоминают, что особенно долго для них тянулся последний месяц - и это понятно, ведь к этому времени с будущей матерью уже полностью произошли все колоссальные изменения, запланированные матерью-природой.
Конечно, не все в одинаковой степени переживают те или иные неприятные ощущения: кого-то больше всего мучает изжога, кого-то - боли в пояснице, вздутие или отеки. Иногда появляется кожный зуд, боли в ногах или в промежности, заложенность носа или венозная сетка - и всё это может происходить по очереди, а может навалиться на вас сразу. Самая частая проблема, встречающаяся на последних неделях - это одышка при беременности, когда будущей маме всё труднее и труднее дышать, а иногда кажется, что не хватает воздуха ни ей самой, ни ребенку.
Иногда такие трудности с дыханием появляются на 25–28 неделе, когда животик уже порядочно округлился. И этому есть очень логичное объяснение.
Так, матка с находящимся внутри неё ребеночком постоянно растет и раздвигает в разные стороны все органы, находящиеся поблизости. Из-за этого может страдать желудок (а вас будет мучить изжога), мочевой пузырь (на него будет давить матка, а вы будете очень часто бегать в туалет), кишечник (а здесь всё наоборот - перистальтика значительно замедляется, а у вас появятся запоры) и в обязательном порядке неудобства будут испытывать ваши легкие.
Если вы имеете представление, каким образом происходят эти процессы внутри вас, вы должны знать, что матка не только с каждым днём увеличивается в размерах, но и поднимается всё выше и выше. С наступлением она уже ощутимо сдавливает диафрагму, и дышать беременной женщине становится всё тяжелее.
Теперь одышка чувствуется даже при самых минимальных физических нагрузках - например, наклонах или подъёме по лестнице на второй этаж. Это состояние постоянно усиливается, но непосредственно перед родами, за 2–3 недели, ваш малыш начнёт опускаться вниз, стараясь занять максимально выгодную позицию для «старта». В этот момент вы сразу почувствуете такое долгожданное облегчение
Если у вас хороший доктор, а сами вы - ответственная будущая мамочка, то обо всех возможных проблемах вы наверняка будете вооружены знаниями задолго до их возникновения. Спросите у доктора, как облегчить или вовсе предотвратить приступы одышки, и он обязан дать вам подробные разъяснения по этому поводу. А мы только вкратце обрисуем вам самые популярные методики.
1. Появилась одышка при беременности? Самое время заняться дыхательными упражнениями для будущих мам, ведь сейчас этому самое время. Освоение правильных дыхательных техник очень важно - оно поможет вам облегчить страдания при родах, обеспечит вашего маленького лучшим доступом кислорода в этот тяжёлый для вас обоих момент и научит правильно вести себя во время чередования схваток с потугами. Встаньте на четвереньки и постарайтесь в такой позе достичь максимального расслабления всех частей тела. Затем делайте поочередно очень глубокий вдох, затем - такой же выдох. Повторяйте упражнение, как только одышка становится мучительной, и выполняйте до тех пор, пока не почувствуете облегчение.
2. Ощутив резкий недостаток воздуха, сразу присядьте или прилягте. Можно присесть на корточки, если не болят ноги - некоторым этот вариант подходит больше всего. Но чаще беременные женщины чувствуют облегчение, когда находятся в позе полулежа. Часто на последних сроках приходится даже спать в такой позе.
3. Чаще меняйте положение - посидите, полежите, затем пройдитесь и выполните легкие упражнения. Меняйте свою дислокацию и не засиживайтесь на месте. Если чувствуете, что стало не хватать воздуха для вдоха, иногда бывает достаточно повернуться на другой бочок или подняться и сделать разминку.
4. Не прекращайте ежедневных прогулок, даже если дышать очень тяжело. Вы должны помнить, что ребёночку постоянно нужны новые порции кислорода. Берите с собой сопровождающего, обопритесь на его руку - и вперед на променад по ближайшему парку. Очень скоро вы будет прогуливаться здесь с колясочкой! А про временные трудности, связанные с таким явлением, как одышка при беременности, даже и не вспомните.
Одышка – это изменение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Во время беременности такое состояние может встречаться как у совершенно здоровых женщин, так и при развитии серьезной патологии. Выяснить причину одышки и назначить необходимое лечение сможет врач после тщательного обследования пациентки.
Одышка – весьма распространенное явление во время беременности. Учащенное и затрудненное дыхание возникает во II и начале III триместра. Чем больше срок беременности, тем сильнее становится одышка. Спровоцировать приступ может любая физическая нагрузка, стресс, переедание, а также нахождение в душном и тесном помещении.
Одышка во второй половине беременности связана с быстрым ростом малыша, увеличением матки и размеров живота. Растущая матка давит на все внутренние органы, включая диафрагму и расположенные за ней легкие. С каждой неделей беременности матка все выше поднимается над лоном, и дышать становится гораздо тяжелее. Физиологическая одышка возникает на сроке после 20 недель и сохраняется до самых родов.
В 36-37 недель беременности малыш придвигается ко входу в малый таз. Матка опускается, и дышать становится гораздо легче. Пропадает ощущение нехватки воздуха, и даже подъем по ступенькам кажется не столько непосильным делом, как раньше. Окончательно все неприятные симптомы исчезнут после рождения ребенка.
Физиологическая одышка – норма для беременных женщин. Это состояние весьма неприятно, однако не опасно для матери и плода. Мудрый организм компенсирует дисбаланс в работе легких, и дыхательной недостаточности не возникает. Физиологическая одышка не приводит к формированию гипоксии и не влияет на развитие плода.
Одышка, возникающая в I триместре беременности, заслуживает особого внимания. До 12 недель матка не выходит за пределы лона и никак не может воздействовать на внутренние органы, расположенные за пределами малого таза. Диафрагма и легкие остаются на своем месте, и крохотный малыш еще не может помешать их нормальной работе. Возникновение одышки на ранних сроках беременности – неблагоприятный симптом. При появлении приступов учащенного и затрудненного дыхания необходимо обратиться к врачу.
Одышка на любом сроке беременности может быть спровоцирована следующими состояниями:
Появление одышки может говорить о развитии такой патологии:
Бронхиальная астма – весьма распространенное заболевание среди молодых женщин. Одышка, затрудненное дыхание и сухой кашель возникают в ответ на воздействие какого-либо аллергена. Провоцирующим фактором может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, продукты питания, лекарственные препараты.
Воспалительные заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит) проявляются одышкой, сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела. Одышка на фоне ринита возникает при выраженной заложенности носа. Для лечения этих заболеваний назначаются местные или общие противовирусные и антибактериальные средства с учетом срока беременности.
Патология сердечно-сосудистой системы часто сопровождается одышкой или затруднением дыхания. Одновременно с этим могут возникать боли за грудиной, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления. Во время беременности чаще всего встречаются пороки сердца и кардиомиопатии. Для диагностики и лечения следует обратиться к врачу-кардиологу.
Анемия – весьма распространенная патология среди беременных женщин. Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:
Для диагностики анемии назначается общий анализ крови (определение эритроцитов и гемоглобина). По результатам обследования врач может порекомендовать прием препаратов железа.
Одышка встречается при тиреотоксикозе – одной из патологий щитовидной железы. При этом заболевании нарушается выработка тиреоидных гормонов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает в кровь, что и объясняет появление всех симптомов заболевания:
Заболевание обычно развивается задолго до беременности. Для коррекции тиреотоксикоза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Одышка может быть проявлением опасного состояния – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Такая патология возникает на фоне варикозного расширения вен и может привести к гибели женщины. Оторвавшийся от стенки сосуда тромб перекрывает просвет легочной артерии, что провоцирует появление одышки и сухого сильного кашля. Если помощь не будет оказана вовремя, возможно развитие комы.
Физиологическая одышка – неприятное, но совершенно естественное состояние во время беременности. Лечение физиологической одышки не проводится. Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:
Во время приступа одышки следует расслабиться и занять положение сидя с наклоном вперед. Справиться с одышкой помогает поза «кошки»: на четвереньках с выгнутой вверх спиной. Оставаться в таком положении следует до полной нормализации дыхания. Если все принятые меры не помогают, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезной патологии.
