Патронаж беременных заключается в предоставление беременной женщине общих сведений о беременности, возможных проблем с которыми она может столкнуться, необходимости соблюдения гигиены, питания, физических нагрузок, а так же необходимости посещения женской консультации, дабы получить консультацию доктора и убедиться в том, что беременность протекает хорошо и будущий ребенок здоров. Патронаж беременных определенным образом подготавливает будущую маму к заботам и проблемам, с которыми она столкнется после рождения ребенка.
Основное проведение патронажа предусмотрено для беременных женщин, собирающихся впервые испытать радости материнства и не имеющие абсолютно никакого опыта в этом вопросе. Ответственность за патронаж беременной ложится на плечи медсестры с женской консультации, где числиться будущая роженица. Именно медсестра доносит, доведома молодой мамы основную информацию, с которой ей нужно будет столкнуться в будущем, а для этого она должна отнестись к этому делу с ответственностью и пониманием важности этой информации для неопытной мамы. Основные рекомендации и информацию медсестре дает акушер- гинеколог.
Основной целью проведения патронажа беременных является сокращение случаев преждевременных родов, рождения детей с патологией, минимизация болезней которые могут появиться после рождения ребенка.
При патронаже беременной предполагается заведение регистрационной карты, в которой должна иметься анкета, заполненная медсестрой. Эта карта будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности, в нее будут вноситься данные, отметки по протеканию беременности, а потом и родов.
Когда медсестра провела патронаж беременной и выполнила основные задания по подготовке ее к процессу родов, уходу и воспитанию будущего ребенка она передает патронаж доктору, который наблюдает беременную. Доктор обязан дать медсестре дальнейшие указания по патронажу беременной и назначить дату следующего посещения ее. Так же доктор может снять беременную с патронажа, но только в том случае, когда она регулярно посещает женскую консультацию, прекрасно усвоила и соблюдает все рекомендации и советы, полученные во время патронажа, или же заключение обследований говорят о том, что женщина не нуждается в дальнейшем патронаже.
Снятие с патронажа беременной женщины, которая игнорирует рекомендации и назначения доктора и медсестры, не посещает женскую консультацию, считается не уместным, так как показывает практика, именно эти женщины в большей степени нуждаются в помощи и поддержке. В этом случае рекомендуется проведение первого патронажа доктором, что поможет заложить прочный фундамент в дальнейшем сотрудничестве будущей мамы с медсестрой. За время всей беременности патронаж может проводиться до трех раз, а при необходимости и больше.
Бывают случаи когда по тем или иным причинам беременная женщина не получила необходимую информацию и ответы на возникшие вопросы. Это могло послужить тем, что она не ответственно относилась к своему положению, не считала нужным тратить время на осмотры докторов или же просто в той женской консультации, где она числилась, патронаж не предусмотрен или же проводился ненадлежащим образом. Ввиду этих и множества других причин женщина после рождения ребенка оказывается совершенно не осведомленной в тех вопросах, которые ее сейчас волнуют. Поэтому в родильных домах может проводиться еще и патронаж родильниц, но без предварительного усвоенного патронажа беременных женщине родившей ребенка будет достаточно трудно.
После рождения ребенка в первую очередь проводится патронаж для женщин, которые страдают заболеваниями после родовой деятельности, которые доктора в роддоме не успели определить. Так же патронаж распространяется на рожениц температура тела, которых превышает положенные показатели и при этом процесс не локализуется. Первым делом женщинам, у которых были обнаружены эти проблемы, следует в ближайшее время посетить женскую консультацию. Доктор поможет женщине недавно ставшей мамой выявить заболевания, назначит необходимое лечение, которое способствует лечению хронических заболеваний, распространению инфекции, которая была занесена в процессе родов, воспалительных процессов половых путей, что при условиях не надлежащего лечения грозит серьезными проблемами, связанными с женским здоровьем.
Планируя беременность молодой маме, нужно понимать какую ответственность, она несет за будущего ребенка, а так же то, что от ее образа жизни и внимательного отношения к своему здоровью напрямую зависит здоровье ребенка. Своевременно став на учет в женскую консультацию беременная женщина не только сможет убедиться в здоровом развитии плода, но и получить предродовой патронаж, который в полной мере сможет подготовить ее к будущим родам и проблемам, с которыми она может столкнуться в будущем. Не стоит отказываться от предродового патронажа, ведь это в интересах будущей мамы.
Похожие материалы:
Под патронажем грудных детей подразумевается своего рода контроль и наблюдение за тем, в каких условиях живет ребенок и должное ли внимание родители уделяют его развитию и уходу...
Первый дородовый патронаж
проводится после постановки беременной на учет в женской консультации (которая и передает информацию в детскую поликлинику), желательно в сроке 8 – 12 недель.
Цель : обеспечение максимально комфортных и безопасных условий для развития плода.
При первом дородовом патронаже выявляются все неблагоприятные факторы, которые могут негативно повлиять на плод, и составляется план мероприятий по охране плода. Беременная, у которой выявлены факторы риска, ставится на учет для контроля, наблюдения и оказания ей помощи.
Условно выделяют следующие группы риска беременных женщин:
· женщины до 18 лет и первородящие старше 30 лет;
· женщины, имеющие массу тела менее 45 кг или более 91 кг;
· женщины, имеющие свыше 5 беременностей;
· женщины, с угрозой прерывания беременности (имеющие недоношенные или переношенные беременности в анамнезе);
· женщины с многоплодной беременностью;
· женщины с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выкидыши, мертворождения, узкий таз, пороки развития матки, рубцы матки и т. д.);
· женщины с экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, пороки развития сердца);
· женщины с социальными факторами риска (многодетные, одинокие, малообеспеченные);
· женщины с профессиональными вредностями (медики, учителя, работницы лакокрасочных, гальванических цехов, фабрик, по производству моющих средств, почтальоны);
· женщины с вредными привычками (наркомания, табакокурение, токсикомания, алкогольная зависимость).
Групп риска может быть одна или несколько.
проводится в сроке 30 – 32 недели, т. е. при выходе женщины в декретный отпуск.
Цель: подготовка беременной и ее семьи к появлению новорожденного.
Медсестра должна дать семье информацию по следующим вопросам:
· подготовка комнаты для новорожденного;
· приданое для новорожденного;
· предметы ухода за новорожденным;
· аптечка для новорожденного;
· подготовка молочных желез к кормлению;
· питание и режим матери на период вскармливания;
· признаки родовой деятельности и тактика беременной;
· набор белья для выписки новорожденного из роддома.
В нашей стране проводится ряд обязательных мероприятий по антенатальной охране плода, независимо от групп риска беременной.
Это 3 основные программы:
1. медико – генетическое консультирование семей, отягощенных наследственными заболеваниями;
2. обязательная 3-х кратная (по необходимости и более) ультразвуковая диагностика беременных в сроке 6 – 12 недель, 14 -20 недель, 26 -32 недель.
3. проведение специальных исследований по показаниям, например: первобеременным 35 и более лет – определение сывороточных белков – маркеров ряда заболеваний.
Тема: «Неонатальный период».
Внеутробная жизнь человека начинается с момента перевязки пуповины.
Ребенок вступает в период новорожденности. С момента рождения прекращается плацентарное кровообращение и начинают функционировать легкие. Первый крик ребенка – это его первый вдох. Частота дыхания новорожденного 40 -60 в минуту, дыхание поверхностное, частота и глубина могут меняться. Во время периода новорожденности происходит адаптация организма к внеутробному существованию. Этот период длится 4 недели.
В периоде новорожденности выделяют 2 подпериода:
· ранний неонатальный - от рождения до 7 дней;
· поздний – с 8-го до 28 дня жизни.
В это время начинает функционировать малый круг кровообращения, наступает обратное развитие сосудов пуповины.
Ребенок переходит на энтеральное питание.
Начинает образовываться и выделяться моча.
Все системы организма ребенка находятся в состоянии неустойчивого равновесия.
Новорожденный, родившийся в сроке 38 – 42 недели, с массой тела от 2501г. и более и длиной тела 46см и более, считается доношенным .
Но сначала надо определить признаки живорождения:
· самостоятельное дыхание;
· сердцебиение;
· пульсация пуповины;
· произвольные движения мышц.
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, ребенку немедленно оказывается реанимационная помощь.
Если отсутствуют все 4 признака, ребенка считают мертворожденным.
Оценку состояния новорожденного по шкале Вирджинии Апгар проводят в конце 1-й и 5-й мин жизни. В дальнейшем, если требуется продолжение реанимационных мероприятий, оценку повторяют каждые 5 мин до 20-й мин жизни.
Оценка по шкале Апгар складывается из суммы цифровых показателей 5 признаков:
* сердцебиение;
* дыхание;
* мышечный тонус;
* рефлекторная возбудимость;
* окраска кожи.
При хорошем состоянии новорожденного оценка по Апгар 8 - 10 баллов;
6 - 7баллов - удовлетворительное состояние;
5 и ниже – тяжелое состояние .
Беременность многое меняет в жизни женщины. Не планируемое зачатье, к сожалению, заканчивается абортом. Другое дело - желанная беременность. Она знаменует новый жизненный этап, хлопоты, заботы и позитивное мышление. Слово «Я» заканчивается, появляется долгожданное «Мы».
Новое состояние накладывает некоторые обязательства. Первое, что нужно сделать - это стать на учет по беременности в больницу. В статье расскажем, что такое дородовый патронаж беременной педиатром.
Женщина направляется в женскую консультацию по месту жительства. Обращается к участковому акушеру-гинекологу. Доктор заводит индивидуальную карту, куда вносит все необходимые данные. Срок беременности, осмотр, состояние органов беременной и ее жалобы, если таковые имеются и анализы.
После 28 недель беременности женщина получает обменную карту. Это - главный документ будущей мамы. Здесь результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. С ней мамочка отправляется в роддом.
Зачем нужно обращаться в женскую консультацию? Чтобы знать, что беременность протекает нормально и в случае необходимости заранее принять меры, если возникнут проблемы. Взять обменную карту, из которой любой врач (в женской консультации, больнице, роддоме) получит необходимую информацию. Получить врачебные рекомендации по здоровому образу жизни, питанию, для того, чтобы родить здорового ребенка. С этого момента мамочка должна посещать врача-гинеколога с определенной периодичностью.
С момента обращения в женскую консультацию запускается процесс, который носит название: дородовый патронаж беременной. Это очень важный и нужный шаг. Акушер-гинеколог передает сведения о новенькой в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения педиатром.
Врач и медсестра также заводят личную карточку, и берут женщину на учет для дальнейшего наблюдения.
В течение 10 дней на дом должна наведаться участковая педиатрическая медсестра. Ее цель собрать все сведения о женщине и провести беседу.
Разбивается дородовый патронаж на сроки:
На первом этапе важно установить психологический контакт с медработником. Это поможет собрать лучше анамнез, позволит точнее выявить дородовые факторы риска.
Они включают три направления:
Подлежат учету вредные привычки родителей, наличие предыдущих выкидышей у женщины, аборты, токсикозы.
Для оценки рисков используют шкалу пренатальных факторов. Если при подсчете получилось -10 баллов, то это группа высокого риска, врач должен принять меры, разработать план для устранения факторов риска беременности. При суммарной оценке - от 5 до 9 баллов средний риск, и 4 - низкий уровень.
Также в группу повышенного риска входят беременные до 20 лет. Женщины, у которых первые роды старше 30 лет, многодетные матери, с многоплодием, одинокие.
Обращают внимание на наследственную отягощенность, климат в семье и была ли беременность желанна. Медсестра приглашает родителей посещать «Школу молодой матери».
Все, что удалось собрать медсестре, записывается в специальную историю развития ребенка. Педиатр их изучает и дает свои рекомендации.
Второй период дородового патронажа педиатром начинается с 31-38 неделю беременности, когда женщина уходит в декретный отпуск. Здесь уже другие цели и задачи. Главное - это подготовка к родам и послеродовому периоду.
Немаловажно собрать данные о течении беременности, перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья. Также педиатр должен проконтролировать, как выполнялись ее рекомендации. Снова провести подсчет факторов риска согласно принятой шкале.
Обучить будущую маму уходу за грудными железами, подготовить к вскармливанию и рассказать о профилактике мастита. Организовать уголок новорожденному, подобрать аптечку.
Интересные наблюдения: ученые Новой Зеландии сделали выводы, что рожать с акушеркой опаснее, чем с врачом. Осложнения в родах возникали значительно реже у тех беременных, которые проводили дородовый патронаж у семейного врача или опытного акушера-гинеколога.
Часто женщины не подозревают о существующих рисках для себя и будущего ребенка. Средний медперсонал может не обратить на эти вещи внимания. Тем не менее, они существуют и приносят немало проблем.
Медсестра может пропустить такую опасную для беременных болезнь, как (варикозная болезнь). Патология способна ухудшать плацентарное кровообращение. Может осложняться тромбофлебитом и наружным кровотечением в родах. Основной профилактической мерой является компрессионная терапия. С ней познакомит врач либо опытная медсестра. В терапию могут быть включены мази и гели местного действия.
Некоторые регионы имеют йодную недостаточность. Задача врача провести беседу и порекомендовать беременной женщине йодированную соль. Для каждого региона существуют свои дозы.
В обязательный перечень анализов может не входить генетическое обследование. Если такая угроза имеется (наследственная патология), то его нужно провести обязательно. Отличной профилактикой служит витаминотерапия. Витамины с повышенным содержанием фолиевой кислоты снижают подобные риски.
В период наблюдения беременности входит УЗИ. Его необходимо проводить на 9-11 неделях и на 16-21 неделях. Иногда его проводят женщинам бесплатно.
Когда женщина готовится стать мамой, она нуждается в помощи медицинских работников. Не имеет значения, какие по счету роды - первые или третьи, врач обязан постоянно быть рядом. Он должен следить за течением беременности, состоянием будущей матери и ее еще не родившегося малыша. Цель дородового патронажа заключается в постоянном контроле за жизнью беременной, ее социальным положением. Особое внимание уделяется условиям проживания и отношениям в семье. Во время таких визитов женщина получает и советы, и ответы на все интересующие вопросы о будущем уходе за младенцем. Из данной статьи вы узнаете сроки дородового патронажа, цели проведения каждого, основные моменты.
Это форма работы медицинских учреждений. Она направлена на проведение профилактических и оздоровительных процедур на территории проживания пациента, обучение правилам гигиены, улучшение санитарных и гигиенических факторов в быту. Особенно нуждаются в патронаже люди с психическими расстройствами, тяжелобольные, беременные женщины и новорожденные.
Особенно широко распространены визиты врачей на дом к беременным. После постановки на учет к женщине в обязательном порядке наведываются фельдшер или акушер из женской консультации, врач и медсестра из детской поликлиники.
Дородовые патронажи беременных направлены не только на контроль за жизнью и состоянием будущей роженицы, но и на ее знакомство с врачами, установление с ними контакта, так как после появления малыша на свет минимум год семья и медперсонал будут плотно общаться.
Врач или медсестра при визите оценивает бытовые и социальные условия проживания женщины и будущего малыша. Если имеется необходимость, дает рекомендации по санитарным нормам и личной гигиене. В первый же визит медработник определяет, не принадлежит ли семья к какой-либо группе риска. Расскажем обо всем по порядку далее в статье.
Женщина, собирающаяся стать матерью, сама приходит в медицинское учреждение для отслеживания своего состояния здоровья и развития плода. В промежутке до 21 недели посещения происходят только раз в месяц. При этом не учитываются обязательные процедуры, анализы. После этого срока и до 33 недели визиты увеличиваются до двух раз в месяц, а до родов они происходят каждую неделю. Если в назначенный день пациентка не приходит к врачу, то по истечении двух дней медицинский работник сам наведывается по указанному месту проживания, чтобы установить причину неявки и объяснить необходимость стабильного осмотра. Однако это патронажем не считается.
Во время общения с акушером-гинекологом будущая мать подробно сообщает о своей жизни, бытовых условиях, материальном положении и отношениях в семье. Конечно, можно рассказать все что угодно, а этого недостаточно для врача. Он должен знать реальную и полную картину условий проживания женщины и будущего малыша. Медработник обязан знать детально все о жизни женщины, ведь это сказывается на вынашивании ребенка, поэтому существует необходимость "шпионажа".
Проведение дородовых патронажей позволяет получить всю необходимую информацию, возможно, скрытую беременной, это: вредные привычки, условия проживания, материальный достаток, санитарные и гигиенические факторы быта, взаимоотношения в семье, психологическая обстановка. Врач также дает будущей роженице необходимую информацию. Она заключается в советах по обустройству детской комнаты, созданию комфортных условий для самой беременной, уходу за младенцем после появления на свет.
На протяжении всей беременности женщину ожидают минимум два посещения ее врача на дому. Чаще всего происходит три визита медработника в жилье пациентки. Количество может увеличиться при следующих обстоятельствах:
Так или иначе, врач узнает все о своей пациентке. Поэтому лучше честно все рассказать о своих пагубных привычках, если они имеются, психологической обстановке в семье, материальном состоянии. Это позволит избежать множества проблем, включая неудобное положение перед медработником при дородовом патронаже.
Каждое наблюдение врача или медсестры при посещении пациентки фиксируются в личном патронажном листе. Там же прописываются выданные женщине рекомендации. Врач тщательно отслеживает выполнение предписаний, при выявленных несоответствиях принимает необходимые меры для их устранения.
Проводится педиатром и медсестрой из участковой поликлиники или акушером-гинекологом. Медицинские работники приходят к беременной примерно через две недели после того, как та встала на учет в женской консультации. Чем раньше женщина посетит акушера-гинеколога и расскажет о своем положении, желании рожать, тем быстрее педиатр получит информацию о необходимости визита. Чаще всего первые дородовые патронажи проходят в промежутке от 7 до 14 недель.
Начальный визит очень важен. Необходимо тепло встретить работника, отнестись к его посещению и осмотру жилья спокойно, понять, что это часть его работы. От того, какой контакт будет установлен, будут зависеть все отношения на протяжении беременности. Дородовые патронажи позволяют вынашивать малыша с большим комфортом. Женщина при этом получает полезную информацию, моральную поддержку.
Врачи обязаны посещать беременную на дому, чтобы при необходимости предоставить необходимую помощь. Медработники неустанно повторяют, что малыш будет здоровым, если здорова его мать. Дородовые патронажи беременных позволяют выявить все неблагоприятные факторы проживания женщины, дать советы для их устранения. Основные задачи первого посещения:
Дородовые патронажи направлены и на знакомство с женщиной, установление с ней контакта. При первом визите врач выявляет принадлежность будущей матери или семьи к группе риска, если таковая имеется. В этом случае беременную берут под особый контроль, предпринимаются все меры для сохранения жизни малыша.
Чаще всего будущие мамы не относятся к такой категории лиц, но риск все же имеется. Поэтому медработник должен взять данных женщин под особую опеку. Выделяют следующие группы риска:
С женщинами, попавшими в одну из групп, проводятся дополнительные встречи, отслеживается устранение (если это возможно) выявленных неблагоприятных обстоятельств. Если имеются проблемы со здоровьем будущей матери, прописанные выше, врач оказывает помощь на дому, дает советы, как сохранить жизнь малыша.
Ниже приводится пример дородового патронажа, чтобы каждая женщина знала, что ее ожидает при встрече с медработником дома, как правильно себя вести, на какие вопросы придется отвечать.
Первым делом врач знакомится с женщиной. От беременной зависит течение всей ожидаемой беседы, поэтому важно положительно на нее настроиться, гостеприимно отнестись к медработнику. Врач может осмотреть жилье, но не детально, как работник санэпидемстанции, а окинуть его взглядом, чтобы иметь представление о гигиене, материальном положении. После этого заполняется анкета со слов беременной. Если в это время был, например, обнаружен нетрезвый супруг, врач отметит факт в листе, даже если женщина будет утверждать, что такое бывает редко. Что заполняется в анкете?
По окончании встречи назначается примерный срок, когда будет второй дородовый патронаж. Стоит помнить, что реальную картину врач может получить только при спонтанном посещении. Именно поэтому точные даты следующих визитов беременная получить не сможет.
Повторная встреча с медперсоналом дома происходит в период с 32 по 34 неделю, если не было выявлено факторов риска. Она проводится для контроля. В ходе визита врач отслеживает выполнение его предписаний, а разговор обычно посвящен будущим родам и малышу. Примерный план может выглядеть следующим образом:
В общем, беседа легкая и приятная, беременная может получить рекомендации для посещения штатного психолога женской консультации.
Необходимость еще одного посещения регламентируется индивидуально. Она происходит ближе к родам, если имеются проблемы со здоровьем роженицы, патологии беременности или плода. Также особое внимание уделяется семьям, отнесенным к группе неблагополучных. Третий патронаж осуществляется на основе сведений, полученных при первых двух визитах.
Дородовые патронажи нужны медперсоналу не для того, чтобы просто полюбопытствовать и проверить устно полученные сведения от беременной. Визиты необходимы для сохранения жизни ребенка, поддержания здоровья матери, выдачи ценных советов. Патронажи нужны самой беременной. Именно поэтому стоит отнестись к спонтанному посещению врача на дому доброжелательно и понимающе, адекватно реагировать на слова медработника и его рекомендации, каких бы областей они ни касались.
Патронаж беременных и родильниц имеет санитарно-культурный, а не лечебный характер. Основные задачи его следующие: привить беременным санитарно-культурные навыки общего характера, соответствующие их состоянию; проверить проведение ими в жизнь назначений и гигиено-диететических указаний врача; привлечь в консультацию тех из беременных, которые мало посещают ее, а равным образом родильниц, не явившихся в консультацию после родов; дать беременной практические указания по подготовке и уходу за ребенком и помочь молодой матери советом и показом в уходе за новорожденным.
Патронаж неправильно смешивают с диспансеризацией,- на самом деле он составляет лишь один из элементов последней.
Объектом патронажа в первую очередь должны быть первобеременные.
В целях экономии кадров, устранения параллелизма в работе и преемственности в патронаже беременной и родильницы с ее ребенком ведение его поручается патронажным сестрам консультации или так называемым сестрам социальной помощи. Правильнее было бы поручать его акушеркам, знакомым с особенностями течения беременности и послеродового состояния, а потому и более способным как производить отбор патологических случаев, так и преподать женщине надлежащий совет или указание. Если патронаж проводится сестрами, то они должны получить соответствующий инструктаж от акушера-гинеколога консультации. Методика патронажа несложна, но требует от сестры добросовестного отношения к делу и такта, умения подходить к людям.
С первого своего посещения сестра должна установить с беременной или родильницей, с членами ее семьи или коллектива простые товарищеские отношения, не умаляя в то же время своего авторитета сведущего лица, указаниям которого следует подчиняться. Внедряя в быт патронируемой здоровые санитарно-культурные навыки, изменяя там, где это нужно, условия домашней обстановки, домашней работы, быть может в ущерб неправильно понимаемым интересам других членов семьи или коллектива, сестра отнюдь не должна делать это в тоне официального распоряжения. Она должна вовлечь в эту работу всю семью, весь коллектив, заинтересовать их в оздоровлении окружающей их бытовой обстановки. Эффективность правильно проводимого патронажа проверена на деле: он понижает число мертворождений и преждевременных родов, число послеродовых заболеваний, повышает посещаемость консультации.
Отдельные моменты патронажного обследования предусмотрены ан кетой, заполняемой патронажной сестрой и входящей в состав регистрационного листа консультации. На этом же листе делается отметка о течении родов в родильном доме и ведется дальнейшая запись наблюдений за родильницей, чем подчеркивается единство на блюдений патронажа беременной, роженицы и родильницы.
После обследования сестра сдает патронаж врачу, который принимает его, дает все необходимые указания по ведению дальнейшего патронажа, назначает срок его и снимает беременную с патронажа, когда цель его достигнута, когда наставления усвоены или когда обследование показывает, что беременная в них не нуждается. Снятие женщины с патронажа потому, что она игнорирует наставления, нельзя считать правильным, ибо такая беременная нуждается в патронаже больше всякой другой. В таких случаях рекомендуется, чтобы врач провел патронажное посещение и подготовил почву для дальнейшей работы сестре. Число патронажных посещений устанавливается индивидуально. Обычно за время беременности их бывает достаточно, в среднем 2-3.
Если патронаж беременных недостаточно развит в наших консультациях, то патронаж родильниц является совершенно отсталым фронтом. А между тем при кратковременности пребывания родильниц в родильных домах ему принадлежит огромная роль - прежде всего в отборе поздно возникающих или вяло протекающих подострых и хронических послеродовых заболеваний, которые не успели выявить себя в родильном доме. Патронажу согласно сведениям, даваемым родильным домом, подлежат в первую очередь женщины, перенесшие послеродовые заболевания, за ними идут родильницы, у которых отмечены повышенная температура без локализации процесса. Их следует своевременно направить в консультацию в предупреждение развития на почве послеродовой инфекции хронических воспалительных заболеваний полового аппарата, грозящих в будущем большими проблемами.
