Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

Если Вы имеете в виду рост стопы во взрослом состоянии, поделюсь собственным опытом.

Много лет я носила 38-й размер обуви, и как-то вдруг поняла, что ВСЯ обувь мне стала мала. Без переходов, был 38 - стал 39 размер. Первое время было не до размышлений, надо было срочно менять гардеробчик. Позже задумалась что и как. И вот что надумала.

Однажды в отпуске случилось мне попасть в поход, довольно тяжелый, особенно для совершенно неподготовленного человека. Там еще в кровь стерла ноги, и долго ходила в открытых шлепках. Дело было летом, а к осени - сюрприз... Что произошло? Да просто от перегрузок опустился свод стопы, плоскостопие т.е. Подъем меньше - размер больше. Все просто.

Это случай острый, если размер увеличивается постепенно, скорее всего, потихоньку прогрессирует плоскостопие. Возникает вопрос что делать. Тренировать стопу специальными упражнениями и носить ортопедические стельки. Другого тут не придумаешь. Рост ноги у взрослого - явление не нормальное, если такое происходит - надо действовать.

Здоровья нам всем.

Увеличивается размер обуви и по более простой причине. При отёчных ногах (летом, при беременности или сердечно-сосудистых болезнях). Если не менять полноту покупаемой обуви (а ведь наиболее распространена обувь для ноги средней полноты), то остаётся лишь покупать больший размер.

Приведя сосуды в порядок, смены всей обуви можно избежать.

Почему увеличивается размер ноги?

С возрастом многие люди замечают увеличение размера ноги.
В большинстве случаев топа увеличивается по причине травм, при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы, при нарушении микроциркуляции или, как следствие, отёка. Кроме того, увеличение размера стопы возможно при возрастных артрозах и артритах, из-за опущения свода стопы. Еще одной распространенной причиной роста стопы является ношение тесной и неудобной обуви. При ношении тесной обуви нарушается кровоснабжение стопы, в результате нарастает костная ткань и, соответственно, увеличивается размер ноги.

Американские ученые после ряда проведенных исследований пришли к выводу, что у большинства будущих мам в период беременности изменяется геометрия свода стопы. Вследствие этого ступня становится длиннее и шире. Поэтому многим женщинам после родов приходится покупать обувь на размер больше. Ученые отмечают, что такая ситуация характерна только для первой беременности. Изменение геометрии стопы происходит преимущественно во второй половине беременности, когда плод оказывает наибольшую нагрузку на организм матери.

Подведем итог. Самыми распространенными причинами увеличение размера ноги является беременность, травмы, возрастные изменения в организме, ношение тесной и неудобной обуви. Для профилактики разрастания стопы нужно выбирать удобную качественную обувь с супинатором или отдельной профилактической стелькой.

Родители могут помочь своему чаду, если будут знать нормативы развития здорового человека. Зная их, можно внести необходимые коррективы в детский рацион.

Наш эксперт – врач-педиатр Марина Волкова .

Младший школьный возраст

Ускорение роста у девочек наступает после 6 лет, у мальчиков первое ускорение роста приходится на возраст около 5 лет.

Второй период ускоренного роста наблюдается у девочек с 8,5 лет с максимумом в возрасте 11–12 лет. У мальчиков в младшем школьном возрасте сначала происходит стабилизация роста, а затем до конца периода – умеренное равномерное вытяжение примерно до 13 лет. Причем рост у детей в этот возрастной период идет преимущественно за счет нижних конечностей, а с 11–12 лет наступает пик роста для туловища. За время ростового скачка абсолютный прирост длины тела у мальчиков составляет 47–48 см, у девочек – 36–38 см.

Чем помочь

Обеспечить ребенку полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством белковых блюд.

Для роста костей особенно полезны кальций, содержащийся в молочных и кисломолочных продуктах, и фосфор, которого много в рыбе.

Виды спорта с интенсивной нагрузкой на позвоночник в этом возрасте могут стать причиной замедления роста, гораздо полезнее гармоничные виды спорта – игровые и плавание.

Подростковый период: перестройка организма и половое созревание

Повышение скорости роста у мальчиков достигает максимума в возрастном интервале от 13,5 до 15,5 лет, а затем резко замедляется, причем, если в младшем школьном возрасте рост увеличивался за счет вытяжения нижних конечностей, то между 14 и 15 годами ноги перестают расти и наступает пик скорости роста туловища. Ежегодные прибавки составляют 10–12 см, подростки за этот период набирают почти 25% своего взрослого роста. К 15–17 годам, когда длина тела и ног достигает размеров взрослого человека, темпы физического развития несколько снижаются.

В конце этого возрастного периода быстрое увеличение роста заканчивается как у мальчиков, так и у девочек: средний возраст прекращения роста у девочек составляет 16,25 года, а у мальчиков – 17,75. После 15 лет у девочек масса тела нарастает больше, чем увеличивается рост. Этот процесс связан в первую очередь с увеличением массы мышц, развитием костей скелета, увеличением подкожной жировой клетчатки.

После 15 лет интенсивно развиваются мелкие мышцы, совершенствуются двигательные реакции, точность и координация мелких движений, развивается чувство пространственных и мышечных ощущений. При этом временно нарушается гармоничность движений, что проявляется угловатостью, резкостью, неловкостью. Интенсивно возрастает мышечная сила, максимум увеличения которой наступает примерно через 1,5 года после достижения максимального роста. Рост мышц и увеличение мышечной силы интенсивнее происходят у мальчиков, что связано с влиянием андрогенов (мужских половых гормонов).

Чем помочь

Питание в этом возрасте должно быть интенсивным, полноценным, с большим количеством белка, кальция и фосфора.

Возможны занятия интенсивной физической нагрузкой, они способствуют развитию скелета и нарастанию мышц, однако должны сочетаться с равномерным и полноценным отдыхом, релаксацией.

Полезны занятия танцами, плаванием, теннисом и другими видами физической нагрузки, тренирующими координацию движений.

Половое созревание имеет свои критические возрастные точки, различные у мальчиков и девочек. В среднем в 12–14 лет у девочек наступают первые менструации, но регулярный менструальный цикл в норме устанавливается примерно в течение года. К 15–16 годам вторичные половые признаки у девушек полностью развиваются, однако гормональный фон и репродуктивная функция яичников еще не такие, как у женщин зрелого возраста.

Половое созревание у мальчиков начинается в среднем на 1,5–2 года позже, чем у девочек. Первый признак – оволосение на лобке, затем мутация голоса, изменение формы и увеличение хрящей гортани, рост волос на лице. С 11 лет начинается увеличение яичек, что является первым признаком начала полового созревания, в 12–13 лет происходит увеличение длины и диаметра полового члена. К 16–17 годам размеры наружных половых органов становятся такими же, как у взрослых.

Чем помочь

В 10–11 лет девочку желательно показать детскому гинекологу, чтобы убедиться в гармоничности развития, а с наступлением менструаций важно научить правильной интимной гигиене.

В 12–13 лет мальчика можно сводить к детскому андрологу или детскому хирургу, который подтвердит правильное развитие половых органов, исключит наличие крипторхизма, фимоза и других отклонений в половом развитии.

Смена зубов . К концу подросткового периода присутствуют уже все постоянные зубы, за исключением третьего коренного («зуба мудрости»), который появляется позже.

Чем помочь

Важно следить за правильной сменой и развитием постоянных зубов у ребенка в это время, регулярно посещая стоматолога. Если есть необходимость, заняться исправлением прикуса – потом это будет сделать гораздо труднее.

Научить правильному уходу за ротовой полостью.

Обеспечить питание с достаточным содержанием кальция, который является строительным материалом для зубов, и фтора, предохраняющего от развития кариеса.

Развитие печени . Ее масса увеличивается к 16–17 годам в 10 раз, причем у девочек печень достигает максимального размера к 14–15 годам, а у мальчиков – к 15–16. Работа всей пищеварительной системы отличается большей, чем у взрослых, изменчивостью, поджелудочная железа работает более интенсивно.

Чем помочь

Питание должно быть щадящим, с минимумом острых, жареных, консервированных блюд.

Полезно принимать пищу регулярно, 4–5 раз в день, в одно и то же время, чтобы не вызвать обострений со стороны пищеварительных органов.

Рост тела продолжается не весь жизненный цикл человека.Часто интересуются: до какого возраста растет нога у девочек? Под этим вопросом могут интересоваться как длиной ноги, так и размером ступни, или и тем, и другим. Девушки, мечтающие о модельной внешности, хотят длинные ноги, но не хотят большую стопу. Это может быть практичный интерес – готовиться ли к покупке новой пары туфель, если размер стопы может увеличиться, или купленная ранее обувь еще послужит?

Врачи говорят, что размер стопы должен соответствовать длине ног в определенных рамках. Отсутствие симметрии не только будет бросаться в глаза, но и создаст реальные физические проблемы для человека, например, чрезмерную нагрузку на ноги и проблемы при ходьбе.

На вопрос «До скольких лет растет нога у девочек?» нельзя дать один точный ответ. Все зависит от индивидуальных особенностей, вызванных генетикой, способом жизни или проблемами со здоровьем:

  • может прекратиться к 15 годам, плюс-минус один год;
  • иногда продолжается до совершеннолетия;
  • в некоторых случаях процесс не прекращается до 23-25 лет.

Врачи говорят, что в большинстве случаев активный рост ноги продолжается до 16, максимум 19 лет. После этого он может продолжиться, но не будет значительным.

На один размер нога за следующий год, два или три не станет больше.

Специалисты говорят, что для организма человека нет идеального показателя. У высоких девушек наблюдаются одни проблемы, у низких – другие. Так, стоит отметить некоторые моменты:

  • девушки с ростом ниже среднего чаще подвержены заболеванием сердечно-сосудистой системы;
  • дамы с ростом ниже среднего чаще заболевают сахарным диабетом;
  • девушки с ростом выше среднего чаще подвержены онкологическим заболеваниям, в частности раку груди.

Не следует воспринимать вышеприведенную информацию как приговор. Это далеко не так. Речь не идет о том, что, к примеру, у высокой девушки образуется злокачественная опухоль, а невысокая девушка заболеет на диабет. Речь идет о процентном соотношении. Регулярное медицинское обследование позволит контролировать свой организм, своевременно выявлять предрасположенность к той или иной болезни или выявлять болезни на ранних стадиях, что способствует эффективному лечению и назначению действенного курса профилактики.

Если говорить о росте в целом, он зависит от «гормона роста», который вырабатывается гипофизом. Расположенный в головном мозге гипофиз вырабатывает разные гормоны, в том числе регулирующие рост человека. Проблемы с гипофизом могут привести к нарушению роста, порой выраженному в очень сильной форме. Это выльется в:

  1. Карликовость.
  2. Гигантизм.

Избыточная секреция гипофизом «гормона роста» приводит к быстрому росту, при этом рост способен оказаться непропорциональным – удлинятся ноги, а руки или голова останутся прежних размеров или могут вырасти только стопы, кисти рук, пальцы.

Недостаточная секреция «гормона роста» приводит к другому отклонению – карликовости. Рост сильно замедляется и останавливается на показателях значительно ниже средних. Замедление может быть пропорциональным или непропорциональным, когда только отдельные части тела достигают вполне средних размеров.

Мы уже отметили, что девочки активно растут примерно до совершеннолетия, в некоторых случаях рост прекращается чуть раньше, в некоторых – чуть позже. На протяжении этого времени человек растет с разной интенсивностью. Также важно учитывать генетику, ведь если оба родителя имеют высокий рост, логично ожидать, что их ребенок превысит средний показатель роста, даже не будучи спортсменом определенных видов спорта.

В России средним ростом для девочек считается 166 см (данные за 2003 год), хотя еще в середине прошлого века этот показатель был значительно ниже – 157 см.

  1. Средний рост новорожденной девочки составляет 51 см.
  2. В течение первого года после рождения прибавка в среднем составляет 24 см.
  3. На протяжении второго и третьего года ребенок вырастает в среднем на 10 см ежегодно.
  4. В последующие годы, вплоть до 7 лет, ежегодный прирост составляет около 6 см.
  5. До завершения стадии полового созревания прибавка достигает еще 5-7 см в год.

На стадии полового созревания хорошо проявляется разница между девочками и мальчиками. Девочки раньше мальчиков вступают в стадию полового созревания, поэтому раньше начинают активный рост, но через несколько лет, примерно с 14 лет, мальчики начинают резко наверстывать разницу.

Если у вас возникли вопросы, как можно поспособствовать более активному росту или замедлить его, не стоит заниматься их решением самостоятельно, чтобы не навредить себе. Проконсультируйтесь со специалистом. Человек, обладающий необходимыми знаниями и опытом, направит ваши усилия в правильное русло.

Размер ноги – весьма деликатная тема, которая в будущем может перерасти либо в комплекс, либо в главное из достоинств. Именно поэтому всех мамочек волнует вопрос, а от чего же зависит размер ножки ребёнка? Что делать можно, а от чего стоит отказаться, чтобы малыш мог носить нормальную обувь, не на заказ, и не странный: гигантских или миниатюрных размеров. Давайте посмотрим на несколько мифов, а затем выясним, что же является реальным в данном вопросе.

Миф первый: от роста напрямую зависит размер ноги. Заблуждение о том, что от роста напрямую зависит размер ноги ребёнка, абсолютно необоснованно. Возьмите, например Петра 1, при его росте в 2 метра и 3 сантиметра, размер ноги был, одни источники утверждают – 38, другие – 39.

Миф второй: если носить узкую, маленькую обувь, у ребёнка будет меньше размер ноги. Давайте вспомним рассказы об аристократическом Китае, где девочкам, во избежание увеличения ноги, бинтовали и заковывали ножку в маленькую, деревянную обувь. Считали, что у настоящих леди ножка должна быть маленькой, и что намного элегантнее выглядят сапоги женские маленьких размеров, а бинтование поможет. Но, увы, это не более чем миф, опасных и безответственный. Поэтому, если вы решили таким образом повлиять на размер ножки ребёнка, даже не думайте, поскольку от маленькой обуви происходит деформация кости и суставов детской ножки. Поэтому размер обуви просто обязан быть подходящим.

Если обувь ребёнка будет большего размера, чем полагается, ножка так же не будет расти больше, чем должна. Свободная обувь может привести к плоскостопию, но никак не к увеличению размера. В летний период ребёнку полезно ходить босиком, от этого ножка расти быстрее и больше не будет. За исключением того факта, что летом у детей нога растёт быстрее, чем осенний, зимний или весенний период.

Миф третий: от пола ребёнка зависит его размер ноги. Не правда, это совершенно не относится к полу малыша. Часто можно встретить парня с размером ноги 39-40, и девочек, в возрасте 10 лет, с теми же показателями. Не стоит беспокоиться, если ребёнок слишком быстро растёт, что его рост уже превышает норму. Конечно, если нет никаких заболеваний. Так что не беспокойтесь, если ваша дочь выше своих сверстников, её размер ноги не обязательно будет огромным. Так же и наоборот, если мальчик ещё не достиг роста своих друзей, а мы знаем, что мальчики развиваются медленней девочек, не обязательно, что его ножка будет слишком миниатюрной.

Реальность: размер ноги зависит от генетических данных его родителей. Именно генетика отвечает за то, какого размера обувь вы будете покупать своему малышу. Мама и папа передают своему ребенку определенный код, определяющий размер его будущей ножки. Иногда размер ноги, как склонности к определенным заболеваниям, физические и умственные особенности, могут передаваться и через второе поколение. Генетики не могут точно прогнозировать ни рост, ни размер ножки ребёнка, это среднее арифметическое между показателя мамы и папы, смесь их ДНК. А в некоторых случаях: смесь физических признаков дедушки и бабушки.

В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.

Причины

Боли роста, как правило, беспокоят детей в возрасте от 3 до 15 лет. Именно в это время дети стремительно растут. В основном этот рост осуществляется за счет нижних конечностей. Однозначного мнения по поводу появления этих болей у медиков нет.

  • Одни специалисты считают, что причиной их появления становится неоправданно высокая нагрузка на неокрепший мышечный и костный аппарат ребенка.
  • Другие уверены, что причиной является слишком стремительное увеличение длины ног, в результате чего происходит натяжение сухожилий и мышечных волокон. Что и приводит к появлению довольно сильной боли.

Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?

  • Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
  • Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
  • Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе .
  • Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях . Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.

Почему боли роста отсутствуют днем, а проявляются ночью?

Днем дети ведут активный образ жизни, забывая о ночных «приключениях». Даже если у ребенка был довольно сильный болевой приступ ночью, утром он будет прекрасно себя чувствовать – бегать, прыгать, резвиться.

Действительно, на боль дети жалуются, когда находятся в полном покое – во время сна или дневного отдыха, сразу после пробуждения. И это вполне закономерно, ведь именно в это время тонус сосудов снижен, а кровоснабжение замедлено. А для физиологического роста костной ткани просто жизненно необходимо хорошее кровоснабжение. Даже при незначительных физических нагрузках кровообращение нормализуется, и кости конечностей получают все необходимое для своего дальнейшего роста. Именно поэтому, при движении во время бодрствования никакие боли детей не беспокоят.

Отсутствие боли днем медики объясняют тем, что в это время ребенок ведет активный образ жизни, много двигается. Следовательно, его мозг получает массу новой информации, тем самым, отодвигая воспоминания о болевых ощущениях, идущих от натянутых сухожилий и мышц. Ночью, когда ребенок расслаблен, болевые импульсы беспрепятственно доходят до нервных центров и дети просыпаются от ощущения боли в ногах.

Как отличить боли роста от других заболеваний?

Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:

  • При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
  • При туберкулезе. Положительная – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
  • Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
  • Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
  • Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
  • При ревматизме, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
  • Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
  • Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
  • Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
  • У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
  • Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
  • Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
  • Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.

В каких случаях нужно идти к врачу?

  1. Если ребенок несколько дней хромает.
  2. Его суставы покраснели и воспалены.
  3. Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.

Как отличить «боли роста» от серьезных заболеваний?

Как вы уже поняли, течение и клиническая картина «болей роста» отличаются от симптоматики более серьезных заболеваний.

  • Боли роста дают о себе знать во время полного покоя.
  • Боль начинает беспокоить через пару часов после засыпания.
  • Иногда, малыш может заплакать от боли и глубокой ночью.
  • Боль полностью исчезает примерно через четверть часа.
  • В большинстве случаев детей беспокоит боль в крупных суставах.
  • Утром дети даже не вспоминают о боли, с удовольствием бегают и отлично себя чувствуют.
  • Это «летучие боли», не локализующиеся в одном и том же месте. Малыш может жаловаться то на боль в колене, то в бедре, то в лодыжке.
  • Приступы кратковременные.
  • Температура никогда не повышается.
  • Общее состояние ребенка не ухудшается.
  • Никаких покраснений, припухлостей на нижних конечностях не наблюдается.
  • Ребенка не хромает.
  • Костные сочленения подвижны.
  • Эти боли могут мучить ребенка несколько ночей подряд или появляться изредка.
  • Как только ростовые скачки останутся позади – боли исчезнут навсегда.

Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»

Боли роста в ногах у детей: как лечить?

  1. Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
  2. При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
  3. При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
  4. Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
  5. Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.

Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.

Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.

Питание детей во время активного роста

— Родители должны знать, что первый скачок роста у девочек наблюдается в 6 лет, а у мальчиков в 5 лет.

— Второй — у девочек в 10 лет, а у мальчиков в 9. В это время дети растут стремительно, за один год они могут вырасти на 15-20 см.

— Третий скачок начинается в 13-15 лет.

Именно в период активного роста дети особенно нуждаются в сбалансированном питании. В их рацион должны обязательно входить белки, микроэлементы, витамины. Особенно А и D. Дети должны получать с пищей достаточное количество минеральных веществ.

Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.

Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь