Грудь в период лактации легко подвержена воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Даже незначительное переохлаждение может спровоцировать её воспаление. Прогулка с малышом в одежде, не соответствующей температуре на улице, сквозняк в квартире, прохладный душ или бассейн - все это вызывает холодовой спазм протоков, что влечет за собой неприятное и опасное состояние под названием мастит.

Некоторые мамочки говорят «продуло грудь», «простудила грудь», другие - «застудила грудную (молочную) железу», но смысл этих фраз один - мастит у кормящей мамы появился в результате переохлаждения. Его нельзя оставлять без внимания и полагаться на народные рецепты, вычитанные в интернете. Решением этой проблемы должен заниматься специалист, понимающий все варианты его развития и возможные тяжелые осложнения.

Почему это происходит?

Молочные железы при грудном вскармливании очень уязвимы. Даже повышенная физическая нагрузка или внешние воздействия: легкий щипок ребенка во время прикладывания, пинок при смене памперсов - могут вызвать застой молока, не говоря уже о переохлаждении молочных желез. Надо очень бережно относиться к груди при лактации.

Симптомы

• Боль в груди, чаще всего локальная;
• Повышение температуры, часто со стороны больной молочной железы температура выше;
• В большинстве случаях можно прощупать уплотнение;
• Общее недомогание;
• Возможно изменение цвета молока из больной молочной железы. Оно приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Диагностика

Чаще всего достаточно осмотра консультанта по грудному вскармливанию и пальпации молочных желез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях дополнительно сдают общий анализ крови, грудное молоко на стерильность и проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Если женщина кормит грудью и застудила грудь, что делать?

• В первую очередь необходима профессиональная оценка тяжести состояния кормящей и исключение других патологий, что может сделать маммолог или специалист по грудному вскармливанию
• Для облегчения самочувствия чаще прикладывайте ребенка в такое позе, чтобы подбородок малыша во время кормления смотрел на область уплотнения.
• Во время сосания ребенка слегка массажируйте болезненную область для лучшего оттока молока.
• Если после прикладывания грудничка не наступило облегчения и уплотнение не ушло, аккуратно расцедите грудь, не травмируя её.
• После расцеживания смажьте область болезненности тонким слоем мази Траумель С. Она уменьшает болевые ощущения, снимает отек и воспаление.
• Из народных средств хорошо помогает капустный лист, так как сок капусты оказывает рассасывающее, обезболивающее и противоотечное действие. Перед тем, как сделать компресс, капустный лист слегка отбивают или делают надрезы для выделения сока. Затем прикладывают к груди под бюстгальтер на 30-40 минут.
• При повышении температуры до 38,5 примите таблетку парацетамола (панадол) 500 мг или ибупрофена (нурофен) 200 мг. Эти лекарственные препараты являются самыми безопасными жаропонижающими в период лактации.

Что делать не рекомендуется?

• Принимать антибиотики без назначения врача;
• Ставить спиртосодержащие компрессы, так как спирт блокирует выделение окситоцина, гормона, облегчающего отток молока;
• Делать компрессы с камфарным маслом или камфарным спиртом;
• Прерывать лактацию;
• Разогревать молочные железы, так как это усиливает отек и воспаление;
• Паниковать, потому что грудничок чувствует состояние матери, ему передается её стресс. Обычно это проявляется нетипичным поведением ребенка - он много спит или, наоборот, больше обычного капризничает;
• Надеяться, что все само пройдет и тянуть драгоценное время.

Самое главное - не переживать! Эта проблема легко устранима, если вовремя обратиться к врачу -

Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель - золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления - мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите - всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.

Лактостазы.

Лактостаз - застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновение лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
- неправильное прикладывание;
- кормление по режиму;
- отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры - контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат - гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ - прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы - вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться, свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании - сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь - ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования - во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую - большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье - лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

Профилактика лактостазов.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение - прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму - не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так - сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена - не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина - Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа - спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол - жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.

У вас высокая температура, боль в груди такая, что не можете поднять руку? При этом вы - кормящая мама? И все знакомые женщины старшего поколения безошибочно ставят диагноз «грудь застудила»? А вы уже посыпаете голову пеплом, мол почему же я вчера курточку не надела, ведь ветер был. Или: так и знала, не надо было купаться в холодной воде. А, может, еще вот это: наверное, на сквозняке ребенка кормила…

Дорогие мамы, беречь себя, конечно же, нужно, но застудить грудь просто невозможно. Нет такого заболевания, как застуженная грудь. А все перечисленные выше симптомы - это .

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЛАКТОСТАЗА

Лактостаз - это застой молока в протоках молочных желез. Появляется он не из-за переохлаждения груди, а совсем по другим причинам, среди которых:

• мама ограничивает прикладывания ребенка к груди;
• ребенок неправильно захватывает сосок;
• неудобная тесная одежда, бюстгальтер с косточками;
• грудь сдавливается во время сна или кормления;
• пропуск или нарушение режима кормления;
• сильный стресс у мамы или тяжелая физическая нагрузка;
• особенность формы груди, при которой легко образуются лактостазы;
• кормление все время в одной позе;
• воспалительные процессы внутри организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ

Что делать, если кормящая мама «застудила» грудь или, как мы уже выяснили, у нее произошел застой молока в груди?

Прикладывайте ребенка к больной груди как можно чаще. Но при этом и о здоровой не забывайте. Малыш должен и ее опустошать, иначе и в другой груди может образоваться застой.

Depositphotos

Кормите ребенка «из подмышки». Расположите ребенка подмышкой так, чтобы его подбородок находился в направление к больному месту. Это лучшая поза для рассасывания застоя. Чередуйте различные .

Наложите холодный компресс. Между кормлениями ребенка на больное место наложите холодный компресс из капустного листа или творога (из холодильника), завернув его в марлю. Можете просто приложить к больному месту полотенце, смоченное холодной водой. Компресс нужно держать 20-30 минут, пока он нагреется.

Нагрейте грудь перед кормлением. За 5-15 минут до кормления согрейте больную грудь. Для этого можно использовать грелку или же смоченное в теплой воде полотенце.

Принимайте теплый душ. Если у вас нет высокой температуры, то перед кормлением принимайте теплый душ, он размягчает грудь и позволяет легче разминать комочки и . Грудь нужно сцеживать до облегчения, но ни в коем случае нельзя сильно давить на больное место - ваша задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, для чего обычно достаточно, чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.

Массируйте грудь. Как во время принятия душа, так и во время кормления легко, без надавливаний, массируйте больное место ладонью от периферии к соску. Массаж груди при лактостазе улучшает отток молока именно в больной доле. Попробуйте прибегнуть к аутотренингу во время массажа груди: закройте глаза и представьте, как молоко легко протекает по больной доле и льется прямо в рот ребенку.

Делайте упражнение для груди. Хорошо помогает такое упражнение: станьте перед дверным проемом, кулачки - к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Затем передвиньте локти выше по косякам - несколько раз давите, провисаете. Повторите то же в нижнем положении локтей. Застои проходят за несколько таких упражнений.

Период грудного вскармливания нелегкий и ответственный. Женский организм в нем особенно уязвим из-за сниженного после беременности и родов иммунитета, высокой нагрузки, падающей на новоиспеченную мамочку. Тем большую панику вызывает то, что она простудила грудь. А случается это нередко. Как поступить, чтобы уберечь собственное здоровье и не отказываться от ГВ?

Читайте в этой статье

Почему возникает проблема

То, что принято считать простудой груди, на самом деле возникает не только от переохлаждения. Хотя оно является одним из провоцирующих проблему обстоятельств. Свою роль играет в воздействии на молочные железы холодного воздуха и низкий иммунитет. Другими причинами ощущения, что женщина их застудила, могут стать:

• механическая травма молочной железы, например, при чересчур активном сцеживании или случайном ушибе;
• повреждения сосков, что при кормлении ребенка не редкость из-за неверного ухода за их нежной кожей, неправильного прикладывания младенца к груди, втянутости этой части молочной железы;
• дисбаланса гормонов, возникающего на фоне общей нестабильности веществ, авитаминоза, усталости, раздражительности, тревоги за новорожденного;
• застоя жидкости в груди из-за нарушений правил кормления, густого молока;
• имеющихся у мамы эндокринных проблем, влияющих на функционирование грудных желез.

Воспаление молочной железы при лактации

Иногда достаточно одного из перечисленных факторов, чтобы при малейшем воздействии холода возник спазм и сужение млечных протоков. Пребывание в груди молока без возможности его оттока в данном случае вызовет воспаление. То есть то, что многие называют простудой железы, является скорее и развившимся как его результат .

Кормящей малыша женщине нужно усвоить: даже кратковременное нахождение в легкой одежде на холоде, едва заметный сквозняк, которые не имели последствий прежде, в период лактации опасны.

Симптомы

Признаки того, что есть проблема, обнаружить нетрудно. Если кормящая мама застудила грудную железу, симптомы выражены заметно. Обнаружатся:

• покалывание на каком-либо участке груди, распространяющееся на более широкую область:
• превращение дискомфорта в боль давящего характера, усиливающуюся во время кормления;
• появление на коже молочной железы покрасневших, горячих на ощупь пятен;
• увеличение пораженной простудой груди в размере;
• появление в молочной железе более плотных в сравнении с другими участков;
• общая слабость, недомогание, возникающие из-за повышения температуры тела (иногда до 38 градусов);
• изменение цвета грудного молока с кремового до желто-зеленого.

Развиваются все симптомы достаточно быстро. И за 3 дня, если бездействовать, проявления могут стать очень сильными.

Лечение простуженной груди

Если женщина, переживающая период лактации, застудила грудные железы, ей следует быстро обратиться к врачу. Специалист оценит масштаб проблемы, расскажет, можно ли продолжать кормить дитя. В начале ее обнаружения это даже необходимо, чтобы избежать застоя и «перегорания» молока. Ребенка следует прикладывать чаще, начинать кормление с проблемной груди, а остатки с помощью молокоотсоса или руками. Боль и набухание железы от этого ослабевают, снижается риск дальнейшего развития воспаления.

Лекарства

Одновременно с грудным вскармливанием при наличии в железе воспаления разрешено принимать антибактериальные препараты. Врач назначит те из них, что не только обеспечат нужный эффект, но и не проникнут в молоко. По назначению специалиста не стоит бояться принимать препараты:

Препарат	Как действует
«Аугментин»	Средство пенициллинового ряда, обладающего подавляющим действием в отношении аэробных и грамотрицательных микроорганизмов.
«Хиконцил»	Антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов, но более широкого спектра влияния. Лекарство препятствует выработке пептидогликана, то есть не дает размножаться патогенным бактериям.
«Пролексин»	Препарат относится к цефалоспоринам, поэтому пока используется, кормление прерывают. Он уничтожает возможности распространения грамположительных и других бактерий.

Народные средства

Если кормящая мама застудила молочную железу, ей можно пробовать лечиться и домашними средствами. Но с условием, что против этого не возражает врач, и они не будут единственной помощью в борьбе с проблемой. Отличаются эффективностью следующие рецепты:

• Смесь меда и сырой красной свеклы. Каждого средства нужно взять по 1 ст. л. Свеклу следует превратить в кашицу. Смешав ингредиенты, средство прикладывают к груди на 30 — 50 минут. Сверху следует положить полиэтиленовую пленку, затем хлопчатобумажное полотенце. Такой компресс работает как противовоспалительный и умеренно согревающий.
• Листья сырой капусты. Прежде чем использовать, их слегка повреждают ножом, чтобы выступил сок. Застуженная грудь обертывается капустным листом не только на больном участке, а по возможности целиком. Затем средство фиксируют хлопчатобумажной повязкой и держат до ближайшего кормления. После него привязывают свежий компресс из капусты.
• Спиртовая примочка. В равных объемах смешивают водку и прокипяченную, но остывшую до комнатной температуры воду. В смесь обмакивают ватный тампон, прикладывают его к уплотненному участку молочной железы, фиксируют повязкой. Такой компресс держат 30 — 40 минут. Можно делать его дважды в сутки.
• Примочка из ржаной муки и сливочного масла. Из этих компонентов формируют лепешечку, которую затем помещают к болезненным очагам на коже молочной железы. Чтобы она не расползалась, масло берут подтаявшее. Примочку фиксируют полиэтиленом и тканевой повязкой, держат всю ночь. К моменту прикладывания средства к груди оно должно быть теплым.
• Компресс из каланхоэ. Для него понадобится сок растения, так как он обладает свойством снимать воспаление. Жидкостью пропитывают стерильную марлю. Этот кусок ткани помещают на проблемную зону, предохраняя от высыхания положенными сверху полиэтиленом и бинтом. Держать можно 1 час.
• Ячменная примочка. Для приготовления отваривают крупу, ждут, пока она немного остынет. Кашу кладут в стерильную марлю, как в мешочек. Пока средство еще теплое, его прикладывают к беспокоящему болью месту на 30 минут.
• Тыквенный компресс. Мякоть овоща варят в молоке до загустения. Готовую и чуть остывшую кашицу помещают на больную грудь, удерживая в течение ночи целлофаном и хлопчатобумажной повязкой.

Вместе с применением этих средств следует делать легкий , чтобы убрать уплотнения. Можно осуществлять манипуляции руками, а также использовать для этого струю теплой воды во время приема душа.

Нельзя перебарщивать с температурой. Перегревание молочной железы стимулирует выработку молока, следовательно, улучшает условия для развития воспаления.

Когда кормящая мама застудила грудь, не следует ударяться в панику от того, что она больше не сможет обеспечить малышу наиболее полезную для него пищу. При этой проблеме ГВ и лечение можно совмещать. Главное – нельзя дать развиться гнойному процессу. Тогда и кормление придется прекратить, и лечение будет уже хирургическим.

Часто можно слышать, как кормящих женщин предупреждают об опасности переохлаждения груди - мол, «простудишь грудь, а там недалеко и до мастита». Действительно ли можно при переохлаждении простудить грудь?

Попробуем разобраться в вопросе, который, к сожалению, актуален для многих молодых мам.

Переохлаждение действительно способно нанести определенный вред женскому здоровью в период грудного вскармливания ребенка, но дело здесь не в «простуде» , а в состоянии лактостаза - застоя молока в протоках молочных желез.

Каждая молочная железа состоит примерно из 15-25 ацинусов, соединенных протоками с соском: если хотя бы один из протоков по какой-либо причине пережат, ацинус не освобождается от молока, которое он вырабатывает. В протоке образуется молочная пробка, а если ее не устранить, банальный, но отнюдь не безопасный застой молока может перейти в неинфицированный мастит - воспаление молочной железы. Продолжительное воздействие низкой температуры часто вызывает спазм молочных протоков, в результате чего они закупориваются.

Лактостаз могут вызывать и другие факторы:

• тесный бюстгальтер;
• предрасположенность к застою молока (узость протоков);
• недостаточное или нерегулярное опорожнение груди;
• сильные травмы или ушибы в области груди;
• чрезмерная выработка молока железами;
• обезвоживание организма (молоко становится более густым и быстрее образует пробки);
• недосыпание и стресс;
• сильные физические нагрузки.

Основной мерой профилактики лактостаза считается обеспечение кормящей женщине нормального температурного режима в сочетании с контролем опорожнения молочных желез и правильным уходом за ними. Подбирайте удобное белье, не допускайте образования трещин на сосках и следите за количеством потребляемой жидкости.

При кормлении избегайте придерживания молочной железы двумя пальцами («ножницами» ), чтобы механически не пережимать протоки. Частая причина застоя молока - неправильное прикладывание малыша к груди: ребенок должен занимать правильную позу при кормлении, прижимаясь животом к животу матери и полностью захватывая сосок ртом. Лучше кормить ребенка, когда он в хорошем и бодром настроении: беспокойные и вялые младенцы не спешат утолять голод.

В этом случае молочная железа плохо опорожняется, как и при редком нерегулярном кормлении. Впрочем, уследить абсолютно за всем иногда попросту невозможно. Что делать, если женщина простудила грудь, и она уже болит? Для начала - понять, что речь идет именно о лактостазе, а не о каком-либо другом состоянии или заболевании. Чтобы определить, с чем приходится иметь дело, ознакомьтесь с ключевыми признаками «простуды» груди и запомните их.

Основные признаки лактостаза

Характерные симптомы данного состояния - болезненные ощущения в молочной железе в сочетании с ярко выраженным дискомфортом во время ее опорожнения. Иногда она сильно болит, на ней могут появляться покраснения (в основном на участках кожи, расположенных над пораженными молочными протоками).

Повышение температуры тела отмечается не всегда, так же как не всегда можно прощупать мелкие уплотнения в груди (хотя многие женщины обнаруживают их практически сразу после возникновения болезненных ощущений). Для уточнения диагноза стоит сразу же обратиться к врачу, особенно если болезненное состояние сопровождается ознобом, слабостью, температурными скачками и сильной болью. Возможно, речь идет уже не о простом застое молока, а о начавшемся мастите, который в 86% случаев начинается именно с лактостаза.

Грудное вскармливание при лактостазе

Женщине, «простудившей» грудь, приходится нелегко при кормлении, но прекращать его нельзя - даже невзирая на боль и дискомфорт. Чем чаще и активнее питается ребенок, тем выше вероятность быстрого и полного рассасывания молочных пробок. Обычно при лактостазе болит какая-то одна железа: избегать кормления с этой груди не стоит, даже если из-за значительного застоя молока малышу тяжело брать ее.

В таких случаях сначала просто сцеживают небольшую порцию молока. В результате этой простой манипуляции напряжение околососковой области спадает, и ребенок получает возможность без особых затруднений захватить сосок ртом. Облегчает состояние и простой массаж, если его делать регулярно: грудь нужно массировать круговыми движениями, направляя руку от периферии железы к ее центру. Воздействие на железу при массаже не должно быть чересчур агрессивным.

Если становится ясно, что ребенок самостоятельно не справляется с прибывающим количеством молока, и даже после кормления уплотнения в груди сохраняются и доставляют дискомфорт, прибегают к сцеживанию. К сожалению, приятной эту процедуру назвать сложно, но делать ее надо.

Самостоятельное сцеживание при лактостазе может быть чрезвычайно болезненным, поэтому лучше доверить его специалисту - например, акушерке со стажем.

Как вариант, применяется аппаратное сцеживание, по эффективности практически ничем не уступающее ручному, но в ходе процедуры все равно придется поработать руками, массируя пораженную грудь.

В некоторых случаях врач может назначить ультразвуковой массаж или внутримышечные инъекции окситоцина, после которых протоки молочных желез сокращаются, а отток молока существенно улучшается.

Что делать женщине, если она «простудила грудь» вдали от цивилизации, и быстро попасть на прием к врачу не получится?

Самолечением при застое молока заниматься небезопасно, хотя в народе пользуются популярностью отдельные проверенные поколениями рецепты согревающих компрессов с камфарным или вазелиновым маслом, мазью Вишневского, разведенным медицинским спиртом. Сверху на компресс укладывается изолирующий слой (например, плотный целлофан), не позволяющий жидкости испаряться, а температуре под ним - снижаться. Держать компрессы на груди слишком долго (больше 7-8 часов) не рекомендуется.